Ведущий научный сотрудник группы клинической патологии мозгового кровообращения НИИ нейрохирургии имени Бурденко РАМН Виктор Шахнович расставил все точки над. Одной из причин появления головной боли в горах может быть дегидратация организма.
Горная болезнь
Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Консультация врача невролога на тему «Почему болит голова в другом городе?». Отсутствие ощущения нехватки воздуха, загрудинных и головных болей свидетельствует о соответствии физической нагрузки возможностям организма. Основная причина недомоганий в горах — падение барометрического давления и недостаток кислорода.
Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации
Головная боль обычно охватывает всю голову, симметрична, имеет пульсирую-щий характер. В этой статье рассматривается, почему возникают головные боли на высоте и как их предотвратить. Психозы в горах: третьим будешь. Исследование: подъем в горы вызывает изменения психики. У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия. Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. Хотите узнать, Почему в горах болит голова? Читайте скорее, ответ Вас удивит! Много интересного по теме: Здоровый образ жизни.
Как справиться с акклиматизацией в другой стране, на море и в горах
Проспективные наблюдательные исследования и единичные наблюдения показали, что некоторые восходители более склонны к острой высотной болезни, чем другие, и варианты как минимум 8 генетических полиморфизмов показали положительную связь, что предполагает острую горную болезнь как опосредованное окружением полигенное заболевание. Из-за полигенной природы ответа человека на гипобарическую гипоксию несколько генетических локусов, каждый с незначительным вкладом, возможно определяют фенотип. Прошлый высотный опыт - главный прогностический фактор будущего высотного опыта. Недавнее проспективное наблюдательное исследование выявило, что риск развития острой горной болезни был ассоциирован с большей аэробной способностью "aerobic capacity" , более молодым возрастом, и бОльшим индексом массы тела. Ещё одно наблюдательное полевое исследование предположило, что молодые люди более подвержены высотной болезни, чем их родители, но другие исследования не выявили такой разницы. Ожирение было ассоциировано с развитием острой горной болезни при исследовании в барокамере, и дополнительное физическое напряжение у тучных людей в условиях гор может быть усугубляющим фактором. До сих пор нет клинических показателей или тестов, которые были бы достаточно точными в качестве прогноза индивидуальной подверженности острой горной болезни. Артериальная кислородная сатурация, определённая через 20-30 минут после воздействия гипоксии, эквивалентной высоте 2300-4200 м, возможно является наилучшим "предсказателем" подверженности высотной болезни. Анемия не ассоциирована с повышенным риском острой горной болезни. Однако, в проспективном наблюдательном полевом исследовании искусственно вызванная анемия уменьшила показатели физической нагрузки.
Высотный отёк мозга - редкая форма высотной болезни, возникающая обычно только на высотах выше 4000 м. Единственное исследование, в котором внутричерепное давление на большой высоте измерялось прямым способом, производилось Брайаном Каммингсом во время альпинистской экспедиции в Киштуоре Kishtwar. Данные были потеряны на многие годы, и только недавно найдены и опубликованы. Три восходителя показали нормальное внутричерепное давление во время отдыха на больших высотах. Однако, на высоте 4725 м самый молодой восходитель имел значительный подъём внутричерепного давления во время любой формы умеренного напряжения. Факторы риска включают индивидуальную подверженность как описано в предыдущем эпизоде , лёгочную гипертензию, структурные аномалии лёгочной циркуляции например, одностороннее отсутствие лёгочной артерии , физическую нагрузку и воздействие холода. Подъём давления в лёгочной артерии - нормальный физиологический ответ на гипоксию и физическую нагрузку. Похоже, что люди, склонные к высотному лёгочному отёку, склонны и к чрезмерному увеличению давления в лёгочной артерии, и, что важнее, местный лёгочный кровоток становится неравномерным как результат несоответствия между вентиляцией и перфузией лёгких. Как развивается высотное заболевание?
Точный механизм развития острой горной болезни неизвестен. Так как головная боль, тошнота, летаргия и умеренная атаксия являются частыми симптомами более острой горной болезни и раннего высотного отёка мозга - предполагается, что эти два состояния представляют собой различные стадии одного процесса. Гипоксические стимулы к дыханию называли ключевым моментом акклиматизации, и показателем подверженности высотной болезни, но дальнейшие исследования независимых групп показали, что хотя лучше дышать глубже и чаще на большой высоте, но этот ответ на высоту сильно варьирует и не может быть единственным предвестником как акклиматизации, так и высотной болезни. Физическая нагрузка и восхождение может влиять на общий водный обмен. Объём плазмы крови, как было показано в полевых исследованиях и в исследованиях с барокамерой, при воздействии высоты - снижается. В исследовании с барокамерой, гипоксия приводила к острому повышению концентрации гемоглобина, указывая на первоначальное увеличение проницаемости сосудистой стенки и последующего просачивания жидкости из сосудистого пространства. Как результат - возможно развитие генерализованных отёков. Усиленная симпатическая стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и кровяного давления. В проспективном наблюдательном исследовании с барокамерой, мозговая сосудистая ауторегуляция была нарушена гипоксией, но это, похоже, не имеет важной роли в острой горной болезни.
Отёк мозга начинает развиваться по мере нарастания острой горной болезни. Как острая горная болезнь диагносцируется? В 1991 г. Изначально система была разработана как исследовательский инструмент, но была в последствие принята для более широкого использования в горах. При использовании стандартного опросника Lake Louise было выявлено меньше симптомов острой горной болезни, чем при использовании опросника, приспособленного для разных возрастов, или специальных зрительных образов. Простой зрительный балльный аналог так же является хорошей альтернативой и эффективной мерой по оценке выраженности острой горной болезни. Симптомы острой горной болезни часто ошибочно относятся к вирусной инфекции, алкогольному похмелью, утомлению или обезвоживанию. Однако, лихорадка часто отсутствует при острой горной болезни. Потребление алкоголя или лекарственных препаратов должно быть уточнено при опросе больного.
Если отдых и достаточное потребление жидкости не улучшают состояния, усталость и обезвоживание скорее не являются первопричиной симптомов. Пациент с соответствующими симптомами, который недавно поднялся на новую высоту - скорее всего болен высотной болезнью, и мы предлагаем, что таких больных нужно лечить именно от высотной болезни, до тех пор, пока не доказана другая причина заболевания. Можно ли предотвратить высотную болезнь? Специальный совет конкретным группам. Объём фактических данных, позволяющий давать специальные советы любой конкретной группе людей, путешествующих в высокогорье - ограничен. Так как острая горная болезнь имеет склонность повторяться у восприимчивых восходителей, наличие такого факта в истории человека - должно настораживать в отношении возможных рецидивов при новых путешествиях. Гайдлайн "Travel at High Altitude: a Guidance to Staying Healthy" включает в себя советы пациентам с хроническими заболеваниями, собирающимся в горы. Медленный подъём. Проспективные наблюдательные исследования предполагают, что медленное восхождение, оставляющее время для акклиматизации, - лучший способ предотвращения острой горной болезни.
Общество "The Wilderness Medical Society" рекомендует людям, путешествующим выше 3000 м, восходить не более, чем 300 м в день, с днём отдыха на каждые 1000 метров. В одном исследовании было обнаружено, что вся польза от акклиматизации после 5 дней пребывания на 4200 м была потеряна в течение нескольких дней после возвращение на низкие высоты; однако, другие исследования говорят о более плавной потере "кондиции". Недавнее неконтролируемое наблюдательное исследование строителей, производивших работы на большой высоте, показало, что повторные пребывания в течение 7 месяцев на большой высоте, защищало жителей равнин от острой горной болезни с увеличением эффекта с течением времени, даже когда промежутки между пребываниями в высокогорье достигали 5 месяцев.
В своей публикации 2019 года в журнале о головной боли «Headache: The Journal of Head and Face Pain» специалисты Центра неврологии и головной боли при Giovanni e Paolo Hospital Венеция, Италия и их коллеги проанализировали литературные сообщения о головной боли, связанной с перелетами, от самых первых описаний в истории до современных случаев.
В настоящее время боль при авиаперелете выделяют в отдельную нозологическую единицу и признают состоянием, развивающимся в обычных условиях перелета в отсутствие какой-либо патологии околоносовых пазух. Исследователи также указали на наличие выявленных недавно схожих форм головной боли, связанных с внезапным и резким изменением атмосферного давления быстрый спуск с горы, начиная от спуска на лыжах и заканчивая фуникулерами, всплытие с глубины при дайвинге. По мнению Federico Mainardi и соавторов, при следующем пересмотре классификации ICHD необходимо подробнее рассмотреть категорию боли при авиаперелете. Механизмы головной боли при взлете и посадке на сегодняшний день пока недостаточно понятны.
Одна из наиболее вероятных гипотез — изменение тонуса сосудов головного мозга, которые при расширении под действием меняющегося атмосферного давления раздражают веточки тройничного нерва, тем самым провоцируя боль. Другой предполагаемый механизм — раздражение веточек тройничного нерва в слизистой оболочке околоносовых пазух. Когда в полете «раскалывается» голова, неплохо помогает самомассаж биологически активных точек круговыми движениями в начале в течение 20 секунд по часовой стрелке, постепенно усиливая воздействие, и столько же против часовой стрелки, понемногу ослабляя нажим. Массаж стоит повторить 4 раза с промежутком 10 секунд.
Парные точки разминать одновременно кроме расположенных на руках , а непарные — по очереди. И поверьте, это и эффективнее и безопаснее таблеток, да и поможет быстрее. Приводим список «полезных» точек: 1 и 2 — в центре височных ямок; 3 — между бровями; 4 и 5 — по бокам от шейного отдела позвоночника на уровне мочек ушей; 6 и 7 — на тыле кисти у основания складки между прижатыми большим и указательным пальцами; 8 и 9 — посередине кожной перепонки между теми же самыми пальцами, но только раздвинутыми; 10 и 11 — сзади по середине голени в месте перехода ахиллова сухожилия оно прикрепляется к пятке в икроножные мышцы; 12 и 13 — кончиками среднего, указательного и безымянного пальцев с каждой стороны 3—4 раза надавите на точки по линии, соединяющей наружный угол глаза с местом, к которому сверху прикрепляется ушная раковина;15 и 16 — разминайте подушечку среднего пальца сначала на левой, а затем на правой руке. Кончики большого и среднего пальцев правой руки поставьте на точки сбоку от места прикрепления позвоночника к затылку, а левую ладонь положите себе на лоб.
Медленно и нежно в течение 3 минут растирайте эти участки круговыми движениями по часовой стрелке, сначала постепенно увеличивая, а в конце уменьшая силу нажима.
Крылов вернулся из Лхасы в Москву после нахождения там 2-3 дней, почувствовав себя плохо.... К Кайлашу он уже не пошел, а его авторский фильм по Тибету доснимал его сын. Об этом он рассказал телезрителям в своей программе по 1-му каналу ТВ, честно и откровенно! Так что, как говорится, каждый выбирает по себе...! Последний раз редактировалось Сергей2006 Вт июн 08, 2010 12:25 pm, всего редактировалось 1 раз.
Следите за пульсом: во время восхождения ваш пульс не должен превышать отметку 130 ударов в минуту. Более высокие показатели будут способствовать чрезмерной усталости.
Используйте лекарства: некоторые лекарства могут предотвратить или смягчить симптомы горной болезни. К примеру, не стоит терпеть сильную головную боль; лучше принять парацетамол или ибупрофен вместе с аспирином, который способствует разжижению крови. Следуйте инструкциям: если вы планируете поход в горы, следуйте инструкциям вашего гида и убедитесь, что вы знакомы с правилами безопасности. Среди восходителей также приняты три основных правила профилактики высотной болезни: Не нужно осуществлять подъем, имея явные симптомы «горняшки». Стоит адаптироваться в течение 2-3 дней, находясь на одной высоте, и только затем продолжить восхождение. Если симптомы усиливаются во время подъема, необходимо срочно спускаться. Сброс 500-1000 метров высоты может значительно облегчить самочувствие. Плохое самочувствие на высоте при отсутствии симптомов других заболеваний необходимо по умолчанию считать острой формой горной болезни и начинать ее лечение.
Горная акклиматизация Попадая в новые условия, наш организм начинает приспосабливаться к ним. Для нормального функционирования организма высоко в горах необходимо пройти акклиматизацию. Чтобы сделать это правильно, придерживайтесь следующих базовых правил: На высотах свыше 3,5 тыс. Через каждые 1000 метров необходимо делать трехдневный отдых. Во время этого нужно обязательно совершать радиальные наборы высоты со спуском на ночевку в первоначальное место отдыха. Перед ночевкой, чтобы хорошо спать, желательно выходить на высотную прогулку, во время которой необходимо набрать около 200 метров высоты, побыть на ней около 20 минут, а затем спуститься. Альпинисты утверждают, что акклиматизация может сохраняться в среднем до 3-х недель. Однако, чем дольше человек находится на высоте, тем дольше сохраняется адаптация организма к суровым высокогорным условиям.
В заключение, горная болезнь может представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека, поэтому важно соблюдать правила безопасности и принимать меры профилактики. Если вы планируете подняться на высоту, ознакомьтесь с признаками горной болезни, симптомы которой могут появиться уже на высоте 2500 м н. Если у вас появляются симптомы горной болезни, немедленно опуститесь на более низкую высоту или обратитесь за медицинской помощью. И помните, что самая эффективная мера профилактики горной болезни — это постепенное приспособление организма к высоте. Поэтому, если у вас есть возможность, начните подготовку к подъему заблаговременно, совершая кратковременные восхождения на постепенно увеличивающуюся высоту. Несмотря на то, что горная болезнь может стать серьезным препятствием на пути к манящим горным вершинам, она не является необратимым заболеванием. Большинство случаев горной болезни легко лечится или предотвращается с помощью правильной подготовки, мер профилактики и соблюдения правил безопасности. Поэтому, если вы мечтаете о восхождении на вершину, не стесняйтесь обращаться к профессиональным гидам и медикам, которые помогут вам достичь своей цели без вреда для здоровья.
Факторы, провоцирующие приступ мигрени
Почему в небе болит голова? «Первым признаком высотной болезни является головная боль, — утверждает Тэйбор. Высоко в Гималаях головная боль — это признак того, что организм не в порядке. Это самая частая причина смерти в горах – имеются ввиду патологические причины, а не падения, лавины и прочее.
На Землю обрушилась «красная» магнитная буря
Огромные перепады ионов: названа главная причина головных болей на свежем воздухе. Если Вас при подъеме в горы мучают одышка, тошнота и головная боль, знайте, что это первые симптомы проявления заболевания. Высо́тная боле́знь — болезненное состояние, связанное с кислородным голоданием вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.
Глава Минздрава Карелии рассказал, почему болит голова во время полета
Так же мы теряем БОЛЬШЕ воды вместе с дыханием, ведь воздух суше и на увлажение дыхательных путей будет уходить больше воды. Для этого нам понадобится не только внимательно следить за продуктовой раскладкой, но и взять с собой изотоники. Регидрон не пойдет, там мало электролитов. Профессиональные спортивные растворимые изотоники в порошках и таблетках пойдут нам на ура. Главное не перепить, можно уйти выше нормы, что тоже плохо. Но как понять, сколько нужно пить? По цвету мочи. Если вы мочитесь часто и она прозрачная, словно вы наелись арбуза, то можно пить поменьше. Старайтесь достигнуть бледно-желтого цвета.
Хорошо высыпаться. В походе может понадобиться больше сна, в связи с физической нагрузкой. Важна хорошая спальная система, теплый и мягкий ковер с адекватным R-Value вместе с хорошим теплым спальным мешком. Пролечить любые заболевания перед восхождением или хотя бы успеть пролечить острую фазу ОРВИ перед непосредственным восхождением. Изначальная готовность к воспалению, проходящий общий воспалительный процесс в организме ухудшит течение высотной болезни. У меня на Эльбрусе случился тонзиллит ангина и я, закинувшись парацетамолом и амоксиклавом, поплыл уже на 4300м, хотя за день до восхождения поднялся на 4900м и не заметил. Моя догадка, непроверенная информация Хоть в целом уровень физической подготовки не сильно связывают с стойкостью к высотной болезни, я все же добавлю данный пункт в рекомендацию. Советую физически готовиться до похода.
Можно пройти другой поход более легкого уровня сразу до целевого высокогорного маршрута. Можно заняться стабильными физическими нагрузками за 2-3 месяца до целевого маршрута, кардио и ОФП пойдут отлично. Моя догадка, непроверенная информация Целевой цвет мочи посередине два, слева прозрачная моча воды слишком много , справа концентрированная моча воды слишком мало Специфическая профилактика горной болезни: Акклиматизация. Проверенная информация Медленное восхождение по различным схемам. Мне нравятся правила типа: "ходи высоко, спи низко" и не более 1000м максимум разницы в высоте ночевок, ориентировать акклиматизацию лучше по самым слабым. Если есть ощущение, что у кого-то развиваются тяжелые формы горняшки, лучше замедлить темп набора высоты вдвое, что даст больше времени на адаптацию. Можно запороть всю акклимуху, если поспешить. Мало данных на данный момент Экспериментальный метод, заключается в посещении гипоксических камер для экономии времени на фактическое пребывание в условиях акклиматизации.
Но, как показывают смешанные данные. Не все типы камер и схемы эффективны. Повышенная белковая диета моя догадка, ничем не подтверждена Механизм возврата жидкости обратно в сосуды обусловлен концентрацией белка, в частности альбумина, в крови онкотическое давление. Механизм вообще интересный. В школах нам говорят, что кровь идет от сердца к тканям, там отдает О2 и полезные вещества и возвращается по венам обратно к сердцу. Но люди обычно удивляются, что в ткани приходит условно 20л крови в сутки, а венами возвращается 17л. Где же 3л украли? Они возвращаются обратно в кровоток с лимфой по системе лимфатических сосудов.
Если онкотическое давление нарушено, то проблем будет больше. Пилообразная акклиматизация по дням, в зависимости от высоты Особенности женского организма и высотной болезни Данные про высотную болезнь и ее проявления зачастую связаны с массивом информации, собранным с мужчин.
Нет возможности предсказать, заболеет человек горной болезнью или нет. Удивительно, что возраст, отсутствие физической подготовки и наличие различных заболеваний, таких как астма, не влияет на частоту возникновения горной болезни. И если вы болели этой болезнью ранее, то это не значит, что она обязательно возникнет у вас снова хотя можно считать, что вы стали более подвержены высотной болезни. Соответственно, нет никакой гарантии, что, если раньше у вас никогда не было горной болезни, она у вас не возникнет в дальнейшем. Список использованной литературы От симптома к диагнозу. Руководство для врачей.
Стерн, А. Сайфу, Д. Пропедевтика внутренних болезней: учебник.
По словам специалиста, за городом, где кислорода более, чем достаточно, организм начинает перестраиваться, что может проявляться скачками артериального давления. Их концентрация, например, возрастает в воздухе после грозы до 50 тысяч, а то и миллиона ионов на кубический сантиметр. Для сравнения — в воздухе городской квартиры концентрация ионов может быть не более 100 на кубический сантиметр», — пояснила Юзуп.
Максимальное количество аэроионов присутствует в воздухе в местах с нетронутой природой, подчеркивает врач.
Что такое горная болезнь Горная, или высотная, болезнь, в просторечии называемая «горняшкой», — это неприятное, а подчас и опасное для жизни состояние, возникающее при нахождении на большой высоте над уровнем моря: в горах, при полетах на парапланах, дельтапланах и самолетах с негерметичным салоном. Чем выше поднимается человек, тем ниже парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе, а вместе с ним падает и сатурация — процесс насыщения крови кислородом. В результате возникает гипоксия — недостаток кислорода в крови и тканях. Кислородное голодание вызывает множество неприятных последствий от одышки и головокружений на первых стадиях до нарушений сна, носовых кровотечений и галлюцинаций. В самой острой фазе горная болезнь может спровоцировать отек легких и мозга и даже привести к летальному исходу. На какой высоте возникает «горняшка» Обычно люди начинают ощущать первые симптомы, когда поднимаются выше 2 000—2 500 м, но все индивидуально.
Кто-то чувствует недомогание уже на 1 500 м, а кто-то в состоянии забраться на Эверест без кислородного баллона. Имеет значение и расположение горы. Чем ближе она к экватору, тем легче переносится высота. Если в Альпах и на Кавказе становится сложнее двигаться на уровне 2 500—3 000 м, то в Андах и Гималаях туристы неплохо себя чувствуют и на 3 500—4 000 м, а на Камчатке и в Патагонии уже на 1 500 м может появиться одышка. Зона выше 5 000 м над уровнем моря во всем мире считается непригодной для жизни и опасной для длительного пребывания. Другие важные аспекты развития горной болезни — время, проведенное на высоте, и скорость подъема. Большинство людей почувствует недомогание, если прямо из аэропорта МинВод приедет к подножию Эльбруса и сразу же поднимется по канатной дороге до станции «Гара-Баши» 3 847 м.
А если еще и остаться ночевать в приюте «Бочки», то знакомство с «горняшкой» обеспечено почти каждому. Симптомы К первым признакам болезни относятся слабость, учащенный пульс и одышка при интенсивной ходьбе, немного повышается давление, кружится голова, может слегка мутить, а сны порой становятся яркими и сумбурными. Все это не опасно и проходит за 2—3 дня. На самой острой стадии у человека поднимается температура, он перестает адекватно реагировать на происходящее, не чувствует холода и не контролирует свои действия.