Как только психоделики перестают действовать, можно заметить существенные изменения в поведении человека — он становится подавленным, безразличным к окружающему миру. Что такое психоделические наркотики? мсмк Вне зависимости от состава психоделика всегда имеет непредсказуемое влияние. Организм человека может реагировать и воспринимать одинаковые дозы препарата абсолютно по-разному. Психоделики — это вещества, которые оказывают психотропное воздействие на эмоциональное состояние человека, меняя его сознание.
Новая жизнь психоделиков
После Второй мировой войны психоделики применялись как лекарственное средство — в частности, для лечения депрессий. Появилась даже психоделическая терапия, основанная на использовании психоделиков. Массовое распространение эти вещества получили в конце 60-х годов прошлого века, благодаря деятельности профессора Гарвардского университета Тимоти Лири, который стал своеобразным гуру ЛСД. Исследователи полагают, что психоделики «выключают» фильтры, отсеивающие сигналы, которые воспринимаются сознанием в нормальном привычном состоянии как ненужные.
Похоже, что медицинский бизнес вдохновлён историей декриминализации каннабиса в некоторых штатах США и других странах. Употребление марихуаны не только стало законным на некоторых территориях — кое-где уже выходят исследования, в которых оно a priori объявляется «типом здорового поведения» , торговля же «травой» — крайне выгодна. Что за идеи побуждают американское общество сворачивать «борьбу с наркотиками» в том виде, в котором она велась с 1970 года? Хороший пример — статья 2015 года в «Нью-Йоркере» , поющая оду псилоцибину. Эмоциональный стержень статьи — история умирающего от рака телеведущего Патрика Меттса Patrick Mettes и его семьи. Вкратце: Патрик участвовал в клиническом испытании псилоцибина, испытал сильные психоделические ощущения, получил мистическое озарение, насладился последними месяцами жизни насколько это было возможно , одарил окружающих участием и любовью, после чего отказался от химиотерапии и умер. В статье вы найдёте краткую историю работы учёных и энтузиастов с психоактивными веществами и заверения в том, что медицинское контролируемое специалистами использование психоделиков безопасно и у пациентов практически не наблюдается «бэд трипов» — состояний острого психоза, порой влекущих за собой крайне печальные последствия.
Выгода же очевидна — помощь тем, кого уже нельзя вылечить. Тогда люди даже не говорили о раке или смерти. Женщинам давали транквилизаторы перед родами; мужчинам не разрешалось входить в родильное отделение. Йога и медитация были совершенно дикими занятиями.
Таким образом пытаются определить, что мешает пациентам в их жизни, и разобраться, как они могут это преодолеть.
И Дэвис, и Козимано утверждают, что псилоцибин пошел на пользу всем группам, с которыми они работали. Но Козимано отмечает, что «это не для всех, однако в подходящий момент это может изменить жизнь в положительную сторону». Исследователи не принимают пациентов в состоянии психоза — это слишком опасно. Псилоцибиновые сессии интенсивны и иногда длятся целый день. Они проходят в комнатах, забавно сочетающих обстановку кабинета врача и дизайн в стиле нью-эйдж.
Тут есть ванильного цвета кушетка, на которой разбросаны вышитые подушки, и лежат покрывала с южноамериканскими узорами. Возле кушетки на столике стоит церемониальная чаша и небольшая скульптура волшебных грибов: не совсем алтарь, но что-то близкое. Козимано и Дэвис считают, что важно обеспечить пациенту максимальный комфорт. Они даже поощряют людей приносить с собой личные вещи — все что угодно, лишь бы вызывало глубокий эмоциональный отклик. Сессии могут разворачиваться во множестве направлений, в зависимости от глубины опыта который сложно предугадать и психического состояния пациента.
Как правило, подопытные лежат на кушетке в маске для сна, закрывающей глаза. Козимано, Дэвис и другие клинические проводники выступают своего рода путеводными звездами — они держат пациентов за руки и помогают им осознавать, что они наблюдают и что это значит. И все же ученым не до конца ясно, что в этом опыте приводит к столь значительным сдвигам в убеждениях, настроении и поведении.
Открытие наркотика ЛСД диэтиламид лизергиновой кислоты и его последующей популярности в качестве вещества, который производит измененные состояния сознания, было в центре движения психоделического искусства. Сан-Франциско в 1960-х годах был мировой столицей распространения контркультуры, где ЛСД был ракетой для неизведанной вселенной восприятия и эстетики.
Еще до того, как Сан-Франциско взорвался силой цветов, культурой хиппи, белыми кроликами и психоделическим искусством, этот наркотик сыграл более «отвратительную» роль в начале 20-го века в массовых манипуляциях. Нацистские ученые были одними из первых, кто исследовал психофармацевтический потенциал ЛСД, после чего это сделали международные фармацевтические компании и, в конечном итоге, правительство США. Изменяя сознание, ЛСД, псилоцибин и другие психоделические соединения были протестированы, чтобы определить, как они могут быть использованы в качестве нейро-медицинского военного оружия. Включая то, как солдаты на поле боя будут действовать, находясь в измененном состоянии сознания. В 1938 году швейцарский химик доктор Альберт Хофманн был одним из первых, кто синтезировал ЛСД в пригодных для использования дозировках.
Но даже он не осознавал его галлюциногенных свойств до 1943 года. В послевоенные годы Совместное американское Агентство по разведывательным целям в Европе запустило операцию в сотрудничестве с бывшими нацистскими химиками. Во главе был лауреат Нобелевской премии Ричард Кун, который осознал, какую силу может иметь ЛСД в допросе советских шпионов. В 1960 году гуру кислоты профессора Гарварда Лири и Ричард Альперт начали проект Гарвардского псилоцибина. Матеус Лопес — Dream On Первоначально чтобы решить, как «волшебные грибы», которые они обнаружили в Мексике, изменили ход человеческого сознания и подсознательное поведение.
Серьезные исследования и статьи стали появляться в научных журналах.
Психоделики в психиатрии
Психоделики находят применение не только в борьбе с депрессивными проявлениями и ПТСР, но и в паллиативном уходе за онкобольными. 64% добровольцев отметили, что прием психоделика улучшил их «общее восприятие жизни», и удовлетворенность от всего происходящего вокруг. Современные исследования психоделиков позволяют по-иному взглянуть на известные исторические факты, такие как практика потребления в ревности в культовых целях психоактивных веществ. Психоделика: что это такое и история ее появления Как вид искусства, психодел зародился в 60-е годы прошлого века. Основное действие психоделиков как наркотиков заключается в том, что они выключают фильтрацию информации, поступающей в головной мозг.
Главные опасности психоделиков
Будущее психоделик-ассоциированной терапии Мы бы хотели еще раз подчеркнуть, что не всегда знакомые вещи являются тем, чем кажутся, а стереотипное мышление сильно мешает развитию науки. Исследование психоделиков буквально «встало» на целые десятилетия, в течение которых могли быть вылечены тысячи пациентов с ПТСР. На данный момент научные доказательства эффективности психоделиков представленные в этом материале и тысячах других статей не изменили мнения Объединенных наций, и в 184 странах мира психоделики до сих пор остаются нелегальными веществами, не разрешенными даже для медицинского применения. Такая двойственность во мнениях ученых и ООН привела к тому, что психоделики всё еще остаются культурой андеграунда и малых лабораторий. Когда речь идет о психоделиках, в современном мире слова «открытость», «свобода» и «самопознание» звучат наравне со словами «наркотики» и «черный рынок», а тема применения психоделиков остается во многом табуированной. Мы верим, что психоделики могут и должны быть использованы во благо человечества для лечения людей, страдающих от психических расстройств, и берем на себя смелость вдохновить тех, кто прочел эту статью, следить за новостями Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies MAPS , борющейся за легализацию психоделик-ассоциированный терапии пациентов с ПТСР. Нам важно, чтобы читатели понимали, что «грязные» психоделики в форме наркотиков, продающихся на черном рынке с примесями токсичных химических веществ и других наркотиков, а также в условиях бесконтрольного применения чрезвычайно опасны. ЛСД, ДМТ, мескалин и псилоцибин, как и любые другие лекарственные вещества, должны синтезироваться и тестироваться в надлежащих условиях, продаваться только в аптеках и приниматься только в присутствии квалифицированного специалиста по специальным назначениям.
Достаточно вспомнить историю психоделиков: каждый из них использовался в древних ритуалах, которые всегда проводились под руководством опытного шамана. Споры о вреде и пользе ядерного оружия, искусственного интеллекта и наркотиков будут идти всегда. Сейчас у нас уже есть инструмент, который с одной стороны может помочь пациентам, а с другой — абсолютно недоступен для научного и лечебного сообщества. Легализация психоделиков для медицинского применения способна потенциально изменить к лучшему сотни тысяч жизней, и мы надеемся на успех текущих клинических испытаний.
А этот термин, как известно, обозначает состояние психической жизни человека, которое выражается в личностных, субъективных переживаний того, что происходит во внешнем мире.
Поэтому каждый человек, употребив вещество-психоделик, видит что-то свое. Одним начинают мерещиться волшебные сказочные создания. Другим — монстры и чудовища. А третьи и вовсе «встречаются» лицом к лицу с Богом. И лишь одно объединяет все галлюцинации, какого бы характера они ни были. Они очень яркие, красочные и натуральные.
Настолько, что люди даже не могут описать их никакими известными словами. Но, учитывая то, что некоторые даже тактильно ощущают прикосновения к ним мерещащихся существ и улавливают запахи цветов, растущих в тех дивных мирах, где они оказываются, можно представить, насколько сильное у этих гиперстимуляторов действие. Современное понятие На вопрос о том, что такое психоделика, можно ответить и иначе. В современном понимании она представляет собой специфическое направление в культуре и искусстве, воспринимаемое как творчество. Но, как правило, создаются «шедевры» авторами, находящимися либо под воздействием психотропных веществ, либо применившими одну из пресловутых легальных замен. История данного направления началась в 60-х годах.
Его формирование пришлось на пик популярности хиппи — субкультуры, сторонники которой выступали за свободу и искренность чувств, единство с природой и отрицали пуританскую мораль. В те времена начала появляться первая психоделическая музыка. Тогда она создавалась в жанре рок. Сейчас больше распространен транс. Предпосылки и известные представители направления Да, считается, что психоделика — такое специфическое направление, возникшее не так давно. Но ничто из ничего не появляется.
Всегда есть предпосылки. И обсуждаемая тема — не исключение. На самом деле корни этого явления уходят далеко в древность. В их творчестве явно прослеживаются черты ситуационизма, дадаизма, сюрреализма и леттризма. А именно с этими направлениями связана психоделика, можно сказать, на генетическом уровне. Эстетика направления Если забыть о том, что творцы создают свои произведения, находясь под воздействием психоделических наркотиков, то можно найти в самом процессе специфическую эстетику.
Она заключается в мнимом обретении способностей мастеров искусства дилетантами. Испытываемые галлюцинации отождествляются с творческим озарением, появляется некая иллюзия недифференцированности способностей. Завораживает, на самом деле, смотреть на творчество таких людей. Читая тексты, слушая музыку, изучая картины, получается будто бы заглянуть в их мир. И иногда даже понять, что они испытывали, находясь в состоянии измененного сознания. Известные музыкальные группы Что ж, теперь можно углубиться и в рассмотрение отдельных направлений.
Психоделическая музыка является весьма популярной. Первыми ее представителями считаются следующие группы и исполнители: The Byrds.
После однократного приема псилоцибина у них снизился уровень депрессии и, согласно данным фМРТ, активность префронтальной коры головного мозга. А известно, что для депрессии характерна гиперактивация в области префронтальной коры, которая и снижается в результате лечения. По данным ученых из MAPS международной Мультидисциплинарной ассоциации психоделических исследований, которая была основана в 1986 г. Еще в 2001 г. Оценка безопасности и возможности такой терапии будет проведена в рандоминизированном клиническом исследовании с использованием плацебо. Таким образом, на сегодня имеется ряд достаточно веских доказательств того, что психоделики имеют терапевтический потенциал.
И хотя в статье, опубликованной в 2013 г. Остается только выразить надежду, что у правительств и других «разрешительных» организаций здравый смысл возобладает над практикой «запрещать и не пущать». Современные исследования психоделиков позволяют по-иному взглянуть на известные исторические факты, такие как практика потребления в ревности в культовых целях психоактивных веществ. Например, «божественный напиток» древних индийцев и иранцев — божественная Сома Хаома , как свидетельствуют древние тексты, «вдохновлял поэтов и провидцев, делал воинов бесстрашными». Такие стимулирующие свойства обрядового напитка, судя по последним данным, были обусловлены все тем же псилоцибином.
Остается только выразить надежду, что у правительств и других «разрешительных» организаций здравый смысл возобладает над практикой «запрещать и не пущать». Современные исследования психоделиков позволяют по-иному взглянуть на известные исторические факты, такие как практика потребления в ревности в культовых целях психоактивных веществ. Например, «божественный напиток» древних индийцев и иранцев — божественная Сома Хаома , как свидетельствуют древние тексты, «вдохновлял поэтов и провидцев, делал воинов бесстрашными». Такие стимулирующие свойства обрядового напитка, судя по последним данным, были обусловлены все тем же псилоцибином.
Хочется добавить, что вопрос о рецепте приготовления Сомы дискутировался свыше ста лет. Ответ в прямом смысле «лежал» в кургане знатной представительницы кочевников-хунну, похороненной в горах Ноин-улу на Севере Монголии. На обнаруженном в погребении шерстяном полотнище, вернувшемся к жизни благодаря кропотливой работе новосибирских реставраторов, вышита ритуальная сцена у алтаря с участием воинов-зороастрийцев, один из которых держит в руках … гриб. По совокупности «вышитых» микологических признаков гриб был отнесен к семейству строфариевых, виды которых как раз и содержат уникальный стимулятор нервной системы псилоцибин. Конечно, из всего вышеизложенного вовсе не следует, что у напитка на основе псилоцибина есть даже малый шанс заменить в будущем бодрящую утреннюю чашку кофе. Ведь любое вмешательство в процессы сознания может иметь неожиданные, нежелательные и просто катастрофические последствия, и применение любых психоактивных веществ должно и впредь оставаться под строгим контролем. Однако у этих веществ, похоже, есть все шансы наравне со змеиными ядами и растительными токсинами когда-нибудь войти в официальный фармакологический арсенал.
PsyAndNeuro.ru
Рисунок — Sergei Tokmakov, Pixabay. В США снова изучают психоделики. Время, когда запрет психоактивных веществ касался и научных учреждений, прошло. Всё легально и респектабельно. В сентябре 2022 года это проверка действия каннабидиола не обладающего какими-либо психоактивными свойствами каннабиноида на состояние людей, нуждающихся в сильном обезболивании, и запрещённого конвенцией ООН метилендиоксиметамфетамина МДМА, он же экстази на людей с посттравматическим стрессовым расстройством. Центр психоделической медицины открыт недавно — это часть отделения психиатрии Нью-Йоркского университета Лангоне NYU Langone Health , финансируется за счёт пожертвований, заметная часть которых 5 млн долларов сделана основанной в 2019 году фармацевтической компанией MindMed полное официальное имя — Mind Medicine Inc. MindMed разрабатывает пока безуспешно средство от наркозависимости на основе микродоз галлюциногена ЛСД и негаллюциногенного 18-метоксикоронаридина. Похоже, что медицинский бизнес вдохновлён историей декриминализации каннабиса в некоторых штатах США и других странах. Употребление марихуаны не только стало законным на некоторых территориях — кое-где уже выходят исследования, в которых оно a priori объявляется «типом здорового поведения» , торговля же «травой» — крайне выгодна. Что за идеи побуждают американское общество сворачивать «борьбу с наркотиками» в том виде, в котором она велась с 1970 года?
Хороший пример — статья 2015 года в «Нью-Йоркере» , поющая оду псилоцибину.
В 2018—19 годах FDA присвоило псилоцибину статус «прорывной терапии» для лечения депрессии у людей и сняло запрет на проведение исследований применения псилоцибина в терапии психических расстройств. Присвоение статуса «прорывной терапии» может означать, что в самое ближайшее время откроется возможность легального использования вещества для лечения психических расстройств.
Кому же будут выписывать псилоцибин? Например, алкоголикам — в сочетании с психотерапией. Опубликована статья с материалами двойного слепого исследования, показывающего, что доброе слово психотерапия в сочетании с псилоцибином работает в два раза лучше доброго слова в сочетании с плацебо.
Правда, в качестве плацебо исследователи почему-то использовали димедрол, антигистаминное средство с массой побочных эффектов: от расслабления гладкой мускулатуры до сонливости, усиления депрессивного действия алкоголя и даже бредовых состояний. Стоит ли говорить о том, что полноценного «ослепления» в исследовании действия больших доз психоактивного вещества добиться невозможно? Держим это в уме — впрочем, честные авторы не обходят этот момент и признают наличие проблемы, как и других: небольшая выборка испытуемых чуть менее ста человек, «ковид виноват» , оценка результатов по опросникам анализы для контроля ответов брались, но примерно в половине случаев.
Исследователи отмечают, что испытуемые хорошо перенесли введение двух полноценных доз препарата, а тяжёлые побочные эффекты наблюдались только у пациентов, получивших плацебо но мы с вами помним, что, на самом деле, это было, мягко говоря, не совсем плацебо. В целом периодическое возвращение учёных к ранее исследованным веществам понятно: вооружённые более новым, более совершенным знанием, они могут открыть что-то, что их предшественники упустили. Однако всякий раз, как речь заходит об изучении того или иного психоактивного препарата, складывается впечатление, что как минимум части задействованных в этом людей просто очень хочется вывести такие препараты из-под запрета.
Кроме него, вытеснить ЛСД из TrkB удавалось 2R,6R-гидроксиноркетамину и лизуриду непсиходелическое производное лизергиновой кислоты , но не другим эрголиновым соединениям кабэрголину и дигидроэрготамину и антагонистам 5-HT2A-рецепторов кетансерину и M100907. Точечная мутация Y433F трансмембранного домена TrkB, препятствующая связыванию с ним антидепрессантов и их нейропластогенному эффекту, аналогично влияла и на действие психоделиков. Дополнительные исследования с помощью микромасштабного термофореза и ядерной магнитно-резонансной спектроскопии указали на то, что основной мишенью для психоделиков в TrkB служит димер его трансмембранного домена.
Симуляция молекулярной динамики обычной и нескольких мутантных форм TrkB показала, что ЛСД и псилоцин стабилизирует димеры этого рецептора в конформации, более благоприятной для его активации BDNF. Схожий механизм ранее был продемонстрирован у флуоксетина, однако выяснилось, что их с психоделиками связывающие карманы в TrkB различны, хотя и частично перекрываются. Стабилизируемые ими конформации рецептора также различались, что может отвечать за разницу в аффинности.
Эти эффекты психоделиков не зависели от наличия и активации 5-HT2A-рецепторов. Опыты с восстановлением флуоресценции после фотоотбеливания FRAP показали, что ЛСД и псилоцин не служат прямыми агонистами TrkB, но усиливают эффекты эндогенного BDNF, причем именно это стимулирует рост дендритов и их шипиков то есть нейропластичность под их действием независимо от активации 5-HT2A-рецепторов.
При 40 введениях ЛСД здоровым добровольцам отмечались эйфория и визуальные эффекты. Психологические эффекты ЛСД у психиатрических пациентов были слабыми и неотчетливыми. Терапевтический эффект, которого хотели достичь Столл и Кондрау, основываясь на наблюдении, что ЛСД вызывал эйфорию и определенный вид психического шока у здоровых людей, у пациентов с шизофренией не наблюдался.
Впоследствии Sandoz сделал ЛСД-25 доступным для исследовательских институтов и врачей, дав ему торговое название Delysid, предложенное Альбертом Хофманом. Аналитическая психотерапия, направленная на высвобождение подавленного материала и психическое расслабление, особенно при состояниях тревоги и неврозах навязчивости. Эта доза увеличивается на 25 мкг до тех пор, пока не будет найдена оптимальная доза обычно от 50 до 200 мкг. Повышение лучше всего проводить с интервалом в 1 неделю. Экспериментальные исследования природы психозов: Принимая Делизид самостоятельно, психиатр может получить представление о мире идей и ощущений психически больных.
Делизид также может быть использован для индуцирования модельных психозов короткой продолжительности у нормальных субъектов, что облегчает изучение патогенеза психических заболеваний. В 1950 г. Буш и Джонсон [14] сообщили о предварительном исследовании ЛСД у 21 психотического пациента. Они описали такие психические эффекты как возбуждение, усиление ответа на стимуляцию, разговорчивость и эмоциональность. Особенно впечатляющими были попытки большинства пациентов установить межличностные отношения с персоналом.
Этот отчет, по-видимому, является первым литературным упоминанием об использовании ЛСД в качестве вспомогательного средства для психотерапии. Они пришли к выводу, что ЛСД может быть средством для получения доступа к хронически замкнутым пациентам, и добавили, что ЛСД также может использоваться как новый инструмент для сокращения длительности психотерапии. В 1951 г. Майер-Гросс [15] написал первую английскую статью, в которой сравнивалось клиническое действие мескалина и ЛСД. Наблюдения Столла за вызванной ЛСД эйфорией побудили Сэвиджа [16] провести исследование для определения того может ли этот эффект быть полезным при лечении депрессии.
В исследовании Сэвиджа участвовали 5 здоровых людей и 15 пациентов с депрессией. Пациентам сначала дали дозу 20 мкг, которую ежедневно увеличивали до 100 мкг до проявления определенного психофизиологического эффекта. Все пациенты с тяжелой депрессией любой диагностической категории, поступившие в больницу, прошли обследование с последующим наблюдением в течение примерно 6 месяцев. Двое страдающих инволюционными психозами полностью восстановились до своего препсихотического состояния. Пять шизоидных пациентов с тяжелой депрессивной реакцией достигли значительного улучшения и избавились от депрессии.
Напротив, в контрольной группе с инволюционными психозами 2 пациента выздоровели без специфической терапии. Из 4 пациентов с шизофренией, страдающих депрессией, один выписался вопреки рекомендациям, без улучшения; остальные были переведены в психиатрические больницы без улучшения. В пределах этой выборки ЛСД, по-видимому, не обладал значительным терапевтическим преимуществом при депрессивных состояниях, хотя было высказано предположение, что в некоторых случаях он может быть полезен в качестве вспомогательного средства. Каценельбоген и Фанг [17] описали применение ЛСД для облегчения беседы с пациентами, страдающими шизофренией, и сравнили его полезность с метамфетамином и амобарбиталом при наркогипнозе. Это исследование было первым, в котором рассматривалась ценность ЛСД для лечения эмоциональных проблем у ветеранов, возвращающихся с поля боя.
Андерсон и Ронсли [18] вводили 10-600 мкг ЛСД в 58 случаях 4 здоровым людям и 19 психиатрическим пациентам. В 6 случаях были достигнуты длительные благоприятные изменения в клинической картине. Результаты в значительной степени совпадали с предыдущими исследованиями, но особое внимание привлек тот факт, что действие ЛСД очень сильно различалось одного и того же субъекта в разные дни. В некоторых случаях вещество делало клиническую картину ярче, например, усиливало депрессию, но на следующий день та же доза у того же пациента могла вызвать состояние эйфории. Лечение алкоголизма и зависимостей Хоффер и Осмонд впервые начали использовать ЛСД для лечения алкоголиков в 1953 г.
Первоначально они полагали, что ЛСД может имитировать белую горячку, и страх перед этим состоянием заставит алкоголиков бросить пить. От этой идеи вскоре отказались, и акцент был смещен в сторону психоделических аспектов. Предполагалось, что ЛСД сам по себе не может вызвать серьезные изменения в психике алкоголика, но может стать существенным фактором в общей программе лечения. В течение следующих 7 лет исследования с использованием ЛСД при алкоголизме проводились почти исключительно в Канаде и привели к серии публикаций с одинаковым выводом о том, что использование ЛСД при алкоголизме полезно или, по крайней мере, очень многообещающе. В этих исследованиях участвовали довольно большие группы пациентов, но не использовался адекватный контроль, а при оценке лечения авторы исследований руководствовались своим субъективным впечатлением.
Исследователей воодушевляло то, что многие пациенты возвращаются в общество с новыми взглядами, надеждой и энтузиазмом. Однако последующие результаты контролируемых исследований показали, что эти изменения носят временный характер и в конечном итоге исчезают после того, как алкоголик возвращается в общество [19]. Смит [20] описал лечение 24 пациентов в Университетской больнице в Саскатуне с использованием ЛСД или мескалина в качестве дополнения к психотерапии. В это исследование были включены только самые сложные случаи; все участники, кроме 4, пробовали программу анонимных алкоголиков и не добились результата. Группа пациентов была крайне неблагоприятной в прогностическом отношении, о чем говорит отсутствие ответа на предыдущее лечение и частота осложнений.
Пациенты в течение 2-4 недель проходили психотерапию с последующим приемом однократной дозы ЛСД 200-400 мкг или 500 мг мескалина. После приема веществ с пациентом проводилась беседа. Полученный материал обсуждался в течение следующих нескольких дней, после чего пациента выписывали. Всех пациентов наблюдали от 2 месяцев до 3 лет. Из 24 первоначально обследованных пациентов у 12 наблюдалось улучшение, а у 12 улучшение не наблюдалось.
Чвелос [21] повторил исследования Смита с 16 пациентами, которые страдали от злоупотребления алкоголем. Лечение было очень похожим, и в 15 из этих случаев было достигнуто улучшение. Коэн и Эйснер [22, 23] лечили в общей сложности 29 пациентов, диагнозы которых варьировались от депрессивных состояний до пограничной шизофрении. У 22 пациентов период наблюдения длился 6-17 месяцев, и у 16 из них состояние улучшилось. Улучшение с помощью ЛСД-терапии, по-видимому, не ограничивалось пациентами какой-либо конкретной диагностической категории.
Улучшилось взаимодействие между пациентом и терапевтом, что позволило проводить более глубокий анализ. Они чувствовали себя очень расслабленными благодаря внутреннему прозрению, осознанию своего места в мире и чувству порядка в жизни. В 1960 г. Коэн [25] разослал анкету 62 исследователям, которые имели опыт применения ЛСД или мескалина, в поисках информации о побочных эффектах обоих препаратов. Сорок пять респондентов прислали в ответ данные о почти 5000 людей, которые в сумме принимали либо ЛСД, либо мескалин более 25000 раз.
Сообщений о случаях длительных физических побочных эффектов не было. Побочные реакции почти всегда были вызваны психологическими факторами. Коэн пришел к выводу, что при соблюдении надлежащих мер предосторожности эти препараты безопасны при назначении здоровым испытуемым. В 1959 г. Фонд Джозайи Мэйси-младшего в те времена кондуитная фирма ЦРУ спонсировал конференцию по ЛСД-25 с участием видных клиницистов, которые обсуждали свой психотерапевтический опыт применения этого препарата.
На конференции ясно проявились все трудности в определении ценности ЛСД как вспомогательного дополнения к психотерапии. Психоделический подход зародился в Северной Америке, в то время как психолитическая терапия чаще применялась в Европе. Британский психиатр Рональд Сэндисон был пионером этого подхода, который он так назвал в 1960 г. Психолитическая терапия состояла из введения 50-200 мкг ЛСД пациентам один или два раза в неделю непосредственно перед психотерапией. Дозировка индивидуально подбиралась таким образом, чтобы пациент оставался ориентированным и общался с терапевтом, а также мог осознавать терапевтический характер ситуации.
Пациенты лежали на кушетке в затемненной комнате с сопровождающим, и время от времени их навещал врач. Наркотический опыт играл лишь вспомогательную роль в основном традиционном психоаналитическом лечении, потому что считалось, что низкие дозы ЛСД облегчают восстановление в памяти бессознательного материала. Как правило, лечение продолжалось от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом проводилось от 10 до 50 психолитических сеансов. В период 1953-1968 гг. В 1954 г.
Сэндисон исследовал ЛСД при лечении психоневрозов. Двухлетнее наблюдение за 30 пациентами, а также анализ результатов лечения 64 дополнительных пациентов показали, что в общей сложности 21 пациент выздоровел, состояние 20 значительно улучшилось, состояние 20 умеренно улучшилось, а состояние 32 не улучшилось [27, 28]. Другим европейским пионером в области психолитической терапии был Ханскарл Лейнер. Его обзор 1967 г. В этот период более 120 пациентов прошли психотерапевтическое лечение в Психиатрической клинике Геттингенского университета.
Лейнер использовал психолитическую терапию Сэндисона, которая была единственной формой терапии с использованием психоделиков, практикуемой в 17 европейских центрах. Примером его работы было последующее исследование 82 случаев завершенного психолитического лечения, проведенного в течение 8 лет. Пациенты были набраны из группы наиболее тяжелых больных с хроническими расстройствами. По утверждению Лейнера, лечение требует 65 часов терапии, а оптимальный вариант лечения в среднем предполагает 38 сеансов с ЛСД. Лейнер был убежден, что психолитическая терапия была важной отраслью психотерапии и по методологическим и клиническим причинам должна рассматриваться отдельно от психоделической терапии.
Ученый обобщил исследования о психоделическом опыте
Можно с большой долей вероятности предположить, что психоделики в США разрешат ближе к президентским выборам. Для всех Фенилэтиламиновых психоделиков характерной особенностью является воздействием на физическое тело. «Нью-Йоркер» цитирует слова Рика Доблина (Rick Doblin), директора Мультидисциплинарной ассоциации психоделических исследований, отвечающего на вопрос, готово ли общество к легальному использованию психоделиков. Психоделик оказывает сильное воздействие на эмоциональное состояние и на физиологические процессы в организме. Это здоровое состояние сознания, в котором естественный психоделик это воздух, а психоделическое путешествие это сама реальность. Что такое психоделики Действие психоделиков на организм человека трудно описать кратко и точно.
Кто и для чего первым начал использовать психоделические вещества?
«Нью-Йоркер» цитирует слова Рика Доблина (Rick Doblin), директора Мультидисциплинарной ассоциации психоделических исследований, отвечающего на вопрос, готово ли общество к легальному использованию психоделиков. Между тем, употребление психоделиков вовсе не так безобидно, как это представляется психоделическим адептам, считающим, что прием психоактивных веществ подобен просмотру своего собственного телевизионного канала. Как только психоделики перестают действовать, можно заметить существенные изменения в поведении человека — он становится подавленным, безразличным к окружающему миру.
Лечение зависимости от психоделиков
Примерно в это время 1969 г. Отрицательное заключение этого большого исследования, которое он считал окончательным, означало, что отношение Левина к ЛСД-терапии повлияет на отношение NIMH к финансированию дальнейших исследований. В результате практически никаких новых исследований психоделической психотерапии при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, не проводилось. Двойное слепое контролируемое исследование эффективности психоделической психотерапии алкоголиков было проведено в больнице Спринг Гров в 1971 г [46]. Результат подтвердил гипотезу о том, что вызванный ЛСД психоделический опыт который более вероятен при высоких дозах может внести значительный краткосрочный вклад в эффективность психотерапии. Аналогичные результаты были получены в исследовании лиц, зависимых от героина, проведенном Сэвиджем и Маккейбом [47], показавшем значительно более низкое подтвержденное употребление героина в группе ЛСД-терапии по сравнению с контрольной группой в период до 12 месяцев после лечения.
На сегодняшний день доступны результаты мета-анализа [48] рандомизированных контролируемых исследований клинической эффективности ЛСД при лечении алкоголизма. Для анализа были отобраны 6 подходящих испытаний, в которых приняли участие 536 участников. Были найдены доказательства благотворного влияния ЛСД на пациентов, злоупотребляющих алкоголем OR, 1. Вывод мета-анализа: однократная доза ЛСД в контексте различных программ лечения алкоголизма связана с уменьшением уровня злоупотребления алкоголем. Психоделики при смертельных болезнях Хотя значительная часть ранних исследований была сосредоточена на потенциале психоделической терапии для лечения расстройств, связанных с алкоголизмом и другими зависимостями, некоторые из самых последних терапевтических исследований психоделиков посвящены лечению пациентов со смертельными диагнозами.
Интерес к этой теме был вызван исследованиями 1964 г. Каста и Коллинза [49], которые обнаружили, что обезболивающие эффекты ЛСД у пациентов в конце жизни длились дольше, чем у меперидина или гидроморфона. Во второй статье Каст [50] сообщил, что ЛСД может улучшать состояние пациентов на терминальной стадии, делая их более отзывчивыми к своему окружению и семье. Образы, вызванные ЛСД, не только доставляли им эстетическое удовлетворение, но и пробуждали волю к жизни и интерес к новому опыту. Короткое, но глубокое воздействие на умирающего пациента было впечатляющим.
Были проведены более обширные исследования использования ЛСД для лечения умирающих пациентов. Sandoz и изобретатель ЛСД Альберт Хофманн не предполагали, что препарат, разработанный для имитации психических заболеваний, будет широко использоваться в рекреационных целях. Его использование хиппи усилило бурные социальные волнения в 1960 гг. Проблему осложнило то, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA начало оценивать заявки на проведение исследований в соответствии с новыми жесткими критериями принятыми в 1962 г. Но в отличие от большинства лекарств, доказать эффективность ЛСД и психоделиков было нелегко.
Первые очевидные успехи ЛСД-психотерапии в 1950 гг. ЛСД использовался множеством способов и для различных целей, хотя все подходы к его изучению обычно классифицировались как поиск новых методов лечения. Принятие правил 1962 года существенно изменило ситуацию. Начатые исследования продолжились, но FDA больше не одобрило никаких новых исследований. Возобновление исследований психоделиков в 1990 гг.
После того, как в 1976 г. Тем не менее, сообщалось о различных исследованиях in vitro и на животных моделях, показывающих, что важнейшей мишенью психоделиков является рецептор серотонина 5-HT2A. Изучалось региональное и субклеточное распределение рецепторов 5-HT2A, в коре головного мозга крыс. Была не только подтверждена роль рецепторов 5-HT2A в качестве мишени для психоделиков, но и было показано, что кетансерин, антагонист 5-HT2-рецепторов, блокирует психоактивные эффекты псилоцибина. В конце 1990 гг.
В ПЭТ-исследованиях соотносились различные изменения настроения и восприятия после введения псилоцибина с увеличением скорости мозгового метаболизма глюкозы. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография использовалась для измерения регионального кровотока у людей, получавших мескалин. В другом ПЭТ-исследовании с использованием псилоцибина измерили скорость метаболизма глюкозы в нескольких областях мозга, когда испытуемые выполняли активирующую задачу. Наблюдаемый метаболический паттерн характеризовался относительным гиперметаболизмом в префронтальной и нижней височной областях [53]. Новое исследование по изучению потенциальной терапевтической ценности психоделика было проведено Морено в 2006 году [54].
В небольшом исследовании безопасности псилоцибин дали 9 пациентам, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством ОКР. Пациентам давали до 4 возрастающих доз с интервалом не менее недели. Заметное уменьшение симптомов ОКР наблюдалось у всех испытуемых в течение одного или более сеансов. У некоторых испытуемых облегчение симптомов длилось дольше, чем 24-часовой период оценки. Более определенные результаты были получены в исследовании терапевтической ценности псилоцибина, проведенном Чарльзом Гробом [55].
Умеренная доза псилоцибина была дана 12 пациентам с раком и тревожностью. Шкала оценки тревожности продемонстрировала значительное снижение тревожности через 3 месяца после лечения. Шкала оценки депрессии выявила улучшение настроения, которое достигло значимого уровня через 6 месяцев. Шкала оценки настроения выявила улучшение настроения, которое приблизилось к значимому уровню, но не достигло его. Последние 15 лет наблюдается новая волна клинических исследований.
К ним относятся исследование действия псилоцибина на здоровых людей [56], исследование псилоцибиновой психотерапии у онкологических больных [57], исследование псилоцибиновой терапии при лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя [58], при лечении никотиновой зависимости [59] и исследование псилоцибина в качестве терапии резистентной депрессии [60]. Все эти исследования говорят о статистически значимом терапевтическом улучшении у участников. Растущее число таких исследований говорит о том, что мы вступаем в новую фазу научного изучения психоделиков. Основной источник: Nichols D. A preliminary note on the psychic action of mescalin, with special reference to the mechanism of visual hallucinations.
Experimentelle psychosen durch mescalin. Am J Psych 1923; 34: 267-270 4 Rouhier A. Le Peyotl Echinocactus Wttliamsii Lem. La plante qui fait les yeux emerveilles. Paris: Doin;; 1927 5 Brown AF.
Psychol Bull 1927; 24: 656-658 6 Fernberger SW. Further observations on peyote intoxication. Mescalin and depersonalization: therapeutic experiments. J Neurol Psychopathol 1936; 16: 193-212 8 Guttmann E. Artificial Psychoses produced by mescaline.
A clinical study of the mescaline psychosis, with special reference to the mechanism of the genesis of schizophenic and other psychotic states. Dark classics in chemical neuroscience: Lysergic acid diethylamide LSD. Acta Psychiat Scand 1949; 24: 9-32 13 Stoll A. Ein neues, in sehr kleinen Mengen wirksames Phantastikum. Experimental psychoses and other mental abnormalities produced by drugs.
Br Med J 1951; 2: 317-321 16 Savage C. Lysergic acid diethylamide; a clinical-psychological study. Narcosynthesis effects of sodium amytal, methedrine and L. Clinical studies of lysergic acid diethylamide. Lysergide treatment of schizophrenic and nonschizophrenic alcoholics: a controlled evaluation.
A new adjunct to the treatment of alcoholism: the hallucinogenic drugs. Use of d-lysergic acid diethylamide in the treatment of alcoholism. Psychotherapy with lysergic acid diethylamide. Use of lysergic acid diethylamide in a psychotherapeutic setting. Lysergic acid diethylamide: side effects and complications.
Abramson HA. The therapeutic value of lysergic acid diethylamide in mental illness. Further studies in the therapeutic value of lysergic acid diethylamide in mental illness. J Ment Sci 1957; 103: 332-343 29 Leuner H. Present state of psycholytic therapy and its possibilities.
In: Abramson HA, editor. The use of LSD-25 in the treatment of alcoholism and other psychiatric problems.
Первооткрыватель обоих соединений Альберт Хофманн вошел в историю как первый человек, описавший свои ощущения после приема ЛСД, — знаменитый «День велосипеда». Спустя полвека Роланд Гриффитс и соавторы опубликованной в Psychopharmacology работы, решили повторить эксперимент именитого коллеги на добровольцах. Под тщательным контролем специалистов 36 мужчинам и женщинам предложили одну дозу псилоцибина, после чего 8 часов держали в стенах лаборатории, тщательно записывая не только физиологические, но и психические показатели. Если в объективности первых сомневаться не приходится, то вторые оценивались исключительно по анкетам и опросникам. Комментарии участников не сильно отличались от литературных описаний полувековой давности: «Я чувствовала как будто меня поднимают», «прекрасные цвета, реальность, более яркая и красочная, чем наша». Неудивительно, что и 2 месяца спустя все участники высоко оценили свой «опыт».
При этом острые галлюциногенные эффекты подобных препаратов, требующие длительных сессий под присмотром квалифицированного персонала в специально подготовленных стационарных условиях, ограничивают их широкое клиническое применение. Дополнительные опасения вызывает возможность длительного расстройства восприятия, вызванного галлюциногенами HPPD , и стойкого психоза у восприимчивых индивидов. При этом антидепрессивный эффект препаратов в экспериментах на животных удавалось отделить от психоделического, а значит, за них могут отвечать разные медиаторы и сигнальные пути. Различные вещества с таким эффектом, включая классические антидепрессанты и кетамин, связываются с рецептором TrkB и аллостерически усиливают действие его лиганда — нейротрофического фактора мозга BDNF , который служит одним из основных медиаторов нейропластичности. Эксперимент с использованием радиоактивно меченого тритием диэтиламида лизергиновой кислоты 3H-ЛСД показал, что это вещество напрямую связывается с человеческим, крысиным и мышиным TrkB. По аффинности к этому рецептору ЛСД до тысячи раз превосходил флуоксетин классический антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и кетамин общий анестетик и диссоциативный галлюциноген. У псилоцина активного метаболита псилоцибина эта аффинность оказалась еще выше. Кроме него, вытеснить ЛСД из TrkB удавалось 2R,6R-гидроксиноркетамину и лизуриду непсиходелическое производное лизергиновой кислоты , но не другим эрголиновым соединениям кабэрголину и дигидроэрготамину и антагонистам 5-HT2A-рецепторов кетансерину и M100907.
Ученые, психотерапевты и предприниматели в быстро развивающейся области психоделической медицины говорят, что это лишь вопрос времени, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов даст разрешение на терапевтическое использование психоактивных соединений — для МДМА уже в 2023 году, а через год или два спустя — псилоцибина. Многочисленные исследования показали, что классические психоделики, такие как ЛСД и псилоцибин, не вызывают привыкания и не вызывают повреждения органов даже в высоких дозах. И вопреки популярным преданиям, «экстази» не оставляет «дыр» в мозгу пользователей, а плохой кислотный трип не приведет к повреждению хромосом. Как пишет The New York Times, после десятилетий демонизации и криминализации психоделические препараты вот-вот войдут в основную психиатрию, что окажет серьезное влияние на область, в которой за последние десятилетия было мало фармакологических достижений для лечения психических расстройств и зависимостей. Потребность в новых терапевтических средствах стала более актуальной в условиях национальной эпидемии злоупотребления опиоидами и самоубийств. Ведущие университеты страны спешат создать центры психоделических исследований, а инвесторы вкладывают миллионы долларов в стартапы.
Новая жизнь психоделиков
В этой работе мы обнаружили, что у людей, принимавших психоделические препараты, это разнообразие выражено еще ярче. По сути, его уровень самый высокий из когда-либо зафиксированных». Примечательно, что модели очень высокого разнообразия отмечались у волонтеров, сообщающим о «растворении ЭГО», — ощущением, что границы между ними и внешним миром размыты. Этого не могут сделать обычные антидепрессанты. Вероятно, что полученные данные помогут лучше понять механизмы развития депрессии и способы ее лечения».
Кто еще использовал психоделики Ацтеки употребляли священный гриб, который назывался теонанакаталь, что в переводе означает «божественная плоть». В основном их употребляли на торжествах государственного уровня, например на коронациях. Эти грибы также давали пленным перед казнью.
А гвинейские племена употребляли грибы просто так, они объедались ими и впадали в бешенство. Для них употребление грибов — это некая социальная форма выражения гнева и агрессии. Подтвердила эту гипотезу бедная неграмотная женщина из глухой деревушки в мексиканском штате Оахака Мария Сабина. В 1950-е годы о женщине, которая использовала грибы в качестве целительного вещества, узнали любознательные американцы. Они приехали к ней в деревушку и разузнали все секреты свойств волшебных грибов, получив разрешение присутствовать на одном из сеансов исцеления, который проводила Мария. Вскоре пара исследователей опубликовала свои статьи о беседе с Марией, которые вызвали ажиотаж. К женщине потянулись толпы журналистов.
Крестьяне, сначала обвинившие Марию в предательстве за выдачу «белым туристам» тайн древних шаманов и спалившие ее хижину, теперь продавали грибы этим самым чужакам. Вскоре грибы стало почти невозможно отыскать.
Участников было мало, но за девять месяцев удалось установить, что такой метод лучше справляется с задачей, чем любой другой, распространенный в современной медицине. В исследовании , проведенном британскими учеными, сравнивалась эффективность психотерапии с псилоцибином и терапия с помощью распространенных антидепрессантов. Первые результаты показали отсутствие значимой разницы, но последующий анализ указал на преимущества психоделика. Впервые за 50 лет на исследование терапии с использованием психоделиков выделило средства правительство США. Исследуя воздействие ЛСД на добровольцев, ученые из Кембриджа обнаружили , что это вещество открывает для мозга возможность действовать вне рамок, продиктованных анатомией, меняя состояния динамической интеграции и сегрегации в мозге человека.
Вот как он однажды описал один из своих опытов с ДМТ: "Я упал на пол. Я испытал эту галлюцинацию падения вперед в эти фрактальные геометрические пространства, состоящие из света, а затем я оказался в эквиваленте частной часовни Папы, и там были механические эльфы-насекомые, показывающие странные маленькие таблички со странным письмом на них, и я был ошеломлен, полностью потрясен, потому что в считанные секунды все мои ожидания о природе мира просто разбились передо мной. Я так и не смог преодолеть это. Эти самопреобразованные механические эльфы говорили на цветном языке, который превратился во вращающиеся машины, похожие на яйца Фаберже, но сделанные из люминесцентной сверхпроводящей керамики и жидкокристаллических гелей. Все это было настолько странно, так чуждо и так не по-английски, что было полным шоком - я имею в виду, буквально вывернуть наизнанку мою интеллектуальную вселенную! Но он был далеко не первым, кто поверил, что ДМТ - это дверь в другие миры.
Коренные народы бассейна Амазонки веками использовали напиток аяуаска, содержащий ДМТ, в религиозных церемониях, хотя никто точно не знает, когда они впервые начали экспериментировать с этим психоделическим напитком. Жители джибарских тропических лесов Эквадора считали, что аяуаска позволяет обычным людям, а не только шаманам, разговаривать напрямую с богами. Эквадорский географ 19-го века Вильявисенсио писал о других амазонских шаманах, которые использовали аяуаску, чтобы связываться с духами и предвидеть планы битв с врагами. На Западе исследования переживания ДМТ долгое время были редкими, но интересными. Он обнаружил, что "по крайней мере половина" его испытуемых столкнулись с какой-либо формой сущности после приема ДМТ.