Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей, - коротко охарактеризовал преддиабет известный врач Александр Мясников. Что такое преддиабет и какие у него симптомы? Предиабет диагностируют при помощи рутинных тестов: определения уровня глюкозы натощак, теста на толерантность к глюкозе и анализа на гликилированный гемоглобин. Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови стабильно держится чуть выше нормального значения. Такое состояние как преддиабет проявляется в первую очередь повышением уровня сахара в крови.
Что такое преддиабет?
Преддиабет в основном обусловлен резистентностью к инсулину, когда клетки организма не реагируют эффективно на инсулин. показатель артериального давления более 140/90 , дополнительно у пациента повышен уровень холестерина и триглицеридов. Если врач определит, что у человека преддиабет, он порекомендует человеку сделать здоровые изменения, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа. Что такое преддиабет и какие у него симптомы? Это приводит к изменению показателей сахара в крови — содержания глюкозы в крови и уровня гликированного гемоглобина.
Преддиабет
Преддиабет характеризуется синдромом инсулинорезистентности, который влечет за собой развитие сахарного диабета II типа. При преддиабете количество сахара в крови выше показателей нормы, но еще нет показателей сахара крови, необходимых для установления диагноза сахарного диабета. Так как преддиабет развивается на фоне метаболических нарушений, рекомендуется также сдать «Липидный профиль» (код 99-20-022).
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
Можно ходить по лестнице. По мере обретения нормальной физической формы стоит подумать о тренировках в спортзале, беге, велоспорте и т. Движение в борьбе с преддиабетом необходимо для снижения инсулинорезистентности и похудения. Изменение образа жизни как метод лечения Для успешной борьбы с преддиабетом необходимо во многом изменить свои привычки, предпочтения, вкусы.
Существует множество доказательств того, что изменение образа жизни может решить проблему преддиабета. Хотя диабет не является инфекционным заболеванием, но это в своем роде заразное заболевание. Образ жизни, формирующие его привычки, прививаются ребенку с детства и во многом копируются с родителей и ближнего окружения.
Они могут передаваться даже через несколько поколений. Не последнюю роль в формировании нездорового образа жизни, ведущего к развитию различных заболеваний, играет окружающая действительность, культура и даже национальные кумиры. Если всеми почитаемый супергерой курит или пьет много пива — ему многие будут подражать.
Но если всенародный любимец любит заниматься спортом, обладает накачанными мышцами, его почитатели также обязательно займутся тем же. Таким примером для подражания являются для своих детей и родители. Если человек сможет при помощи медикаментозных средств справиться на какое-то время с ожирением и преддиабетом, но при этом не укоренит в своем сознании и на практике новый способ жизни, болезнь рано или поздно вернется.
Поэтому диета — неизменный спутник и главная составляющая профилактики и лечения сахарной болезни. Есть много примеров того, что диета и правильный образ жизни обращают вспять патологический процесс трансформации бета-клеток. Поэтому человек, находящийся в стадии преддиабета, приложив некоторые усилия по изменению своего сознания и привычек, может успешно перейти в категорию здоровых людей.
История развития диабета у большинства людей очень похожа.
Сахар в крови — это показатель того, сколько именно глюкозы содержится в крови человека. В большинстве случаев источником этой глюкозы являются употребляемые с пищей углеводы — тогда как гормон инсулин необходим для их полноценного усвоения. На скорость и величину повышения уровня сахара в крови действуют различные факторы — как состояние здоровья и уровень физической активности, так и тип употребляемых углеводов. Например, сладости с высоким гликемическим индексом резко повышают объем сахара в крови, тогда как богатые клетчаткой овощи — медленно.
Кроме этого, даже у здорового человека уровень сахара в крови варьируется в течение дня — повышается после еды и понижается после занятий спортом.
Что делать? Снижать калорийность еды, есть с большим разбором, много двигаться, больше именно аэробных нагрузок. Лекарства пить? Решать совместно с врачом. Кому-то достаточно диеты и физкультуры, кому-то уже Метформин «Глюкофаж», «Сиафор». Метформин лучше работает у женщин, при большой массе тела, при высоких цифрах сахара, предпочтительнее людям до 60 лет.
Медикаментозные препараты В большинстве случаев для лечения преддиабета используют методы, описанные выше, чего вполне хватает для нейтрализации всех симптомов. Лекарства могут применяться для усиленного эффекта воздействия. При отсутствии видимого эффекта лечения в течение трех месяцев, врач может назначить вам прием лекарств. Основным препаратом является Метморфин. Он снижает генерацию глюкозы в организме, что снижает уровень сахара. Препарат также способствует снижению устойчивости к инсулину, что увеличивает расход сахара для питания клеток.
Приятным бонусом является снижение поглощения глюкозы кишечником. Метморфин нельзя применять на протяжении длительного срока, поскольку лекарство провоцирует побочные эффекты — боль в области живота и аллергию на компоненты препарата. Существует риск появления лактоацидоза при нарушении работы почек. Также следует дополнять прием препарата витаминами группы B, в частности 12-м, чтобы предотвратить гибель нервов. Метморфин действительно оказывает полезное воздействие при развитом заболевании. Причины и факторы риска преддиабета Организмы людей с преддиабетом не обрабатывают глюкозу должным образом, что приводит к накоплению сахара в крови вместо того, чтобы питать клетки, которые составляют мышцы и другие ткани.
Большая часть глюкозы в вашем организме поступает из продуктов, которые вы едите, особенно из сладких продуктов и простых углеводов. Во время пищеварения сахар из этих продуктов попадает в ваш кровоток. Затем с помощью инсулина сахар поступает в клетки организма, где он используется в качестве источника энергии. Гормон инсулин отвечает за снижение количества сахара в крови. По мере того, как уровень сахара в крови падает, выделение инсулина из поджелудочной железы снижается. У людей с преддиабетом этот процесс не работает должным образом.
Сахар не используется для питания ваших клеток. Вместо этого он накапливается в вашем кровотоке, потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина. Исследователи обнаружили, что существует ряд факторов, способных увеличить риск развития преддиабета. Вот факторы риска развития преддиабета: Возраст. Риск развития преддиабета увеличивается с возрастом. Если вам больше 45 лет, вы подвергаетесь большему риску.
Это может быть связано с отсутствием физических нагрузок или увеличением веса в пожилом возрасте. Глюкоза натощак. Систолическое кровяное давление. Высокое кровяное давление является фактором риска развития преддиабета.
Что такое преддиабет
Одним из ключевых показателей преддиабета является повышенный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), отражающего средний уровень сахара в организме за последние 3. Показатели второго теста в норме не превышают 7,8 ммоль/л, в пограничном состоянии – 7,9-11 ммоль/л, при СД повышаются до 11,1 ммоль/л или более. Преддиабетное состояние обычно наступает при показателях от 5,6 до 6,9. Это говорит о нарушении гликемии. Предиабет диагностируют при помощи рутинных тестов: определения уровня глюкозы натощак, теста на толерантность к глюкозе и анализа на гликилированный гемоглобин. На текущий момент времени данный показатель еще остается среди диагностических критериев.
Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
Ключевые слова: сахарный диабет, лечение, метформин, нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак Для цитирования: Моргунова Т. Преддиабет: проблемы и пути решения. Медицинский совет. Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Prediabetes: challenges and opportunities Tatyana B. Keywords: diabetes mellitus, treatment, metformin, impaired glucose tolerance, impaired fasting glycemia For citation: Morgunova Т. Prediabetes: challenges and opportunities. In Russ.
Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest. За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом СД в мире увеличилась более чем в 2 раза и к концу 2017 г. СД будут страдать 629 млн человек1. Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена. NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г. Размер выборки составил 26 620 человек. В рамках исследования проводился опрос репрезентативной выборки населения в возрасте от 20 до 79 лет, а также производился забор венозной крови для определения уровня HbA1c.
Чаще всего определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак. В сомнительных случаях для уточнения состояния углеводного обмена проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ : сначала производится забор крови натощак, затем пациент должен выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды; через 2 ч осуществляется повторный забор крови. Термин преддиабет характеризует промежуточное состояние нарушенной регуляции метаболизма между нормальным гомеостазом глюкозы и сахарным диабетом и отражает высокий риск развития СД в будущем [4]. У пациентов с преддиабетом риск развития СД в 5 раз выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена [5]. IDF Diabetes Atlas, 9th ed. В 2011 г. Концентрация глюкозы в плазме через 1 ч при проведении ПГТТ - сильный прогностический фактор развития СД 2-го типа в дальнейшем.
У пациентов с НГН уровень глюкозы через 1 ч после нагрузки обычно выше, чем у пациентов с НТГ и нормальным углеводным обменом. Основным звеном в патогенезе изолированной НГН служит инсулинорезистентность печени. Кроме того, нарушена ранняя 0-30 мин фаза инсулинового ответа и первая фаза 0-10 мин секреции инсулина [7]. При этом вторая фаза 60-120 мин секреции инсулина сохранена. При проведении эугликемического гиперинсулине-мического клэмпа было показано, что у пациентов с изолированной НГН чувствительность к инсулину нормальна или практически нормальна. Таким образом, несмотря на выраженное ранее 0-60 мин повышение уровня глюкозы в плазме крови после нагрузки глюкозой, нормальная чувствительность к инсулину мышечной ткани и неизмененная поздняя фаза секреции инсулина обеспечивают нормализацию уровня гликемии через 2 ч. У этих пациентов отмечается выраженный дефицит поздней фазы секреции инсулина через 60-120 мин , что приводит к гипергликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой при ПГТТ.
У части пациентов есть и НГН, и НТГ и, соответственно, в патогенезе гипергликемии будет влияние как инсулино-резистентности печени и мышц, так и дисфункция р-клеток. Учитывая такое сочетание звеньев патогенеза, у этой когорты пациентов будет наиболее высоким риск развития СД 2-го типа в дальнейшем. По данным многочисленных исследований, не только СД 2-го типа, но и преддиабет ассоциирован с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Инсулинорезистент-ность мышечной ткани, характерная для НТГ, сопровождается увеличением частоты артериальной гипертензии и дислипидемии повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности - основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, постпрандиальная гипергликемия является мощным независимым фактором риска СС-событий. В дальнейшем были опубликованы результаты еще двух крупных исследований.
Определение заболевания Предиабет — нарушение углеводного обмена, при котором повышается уровень сахара в крови. Он уже превышает нормальные показатели, но еще не настолько высок, чтобы можно было говорить о развитии сахарного диабета. На протяжении многих лет предиабет считался промежуточным состоянием между нормой и диабетом 2 типа. Недавно он стал считаться самостоятельным заболеванием, предшествующим диабету 2 типа.
По результатам масштабного всероссийского исследования, у каждого пятого россиянина есть предиабет. К сожалению, многие люди не знают, что в их организме и, в частности, в углеводном обмене, происходят патологические изменения. Нарушения затрагивают прежде всего систему, контролирующую уровень глюкозы в крови. У здоровых людей содержание сахара контролирует несколько гормонов, в первую очередь инсулин, синтезируемый бета-клетками поджелудочной железы. Глюкоза не может полноценно проникать в клетки, чтобы быть источником энергии, и накапливается в кровеносном русле. Это приводит к изменению показателей сахара в крови — содержания глюкозы в крови и уровня гликированного гемоглобина. Они превышают установленные нормы, но не достигают значений, соответствующих диабету. Причины и факторы риска предиабета Точная причина заболевания неизвестна. Однако выявлено несколько факторов, которые могут играть важную роль в его развитии. Рассмотрим ведущие факторы риска, способствующие возникновению заболевания.
В зависимости от деятельности, можно менять тренировки, увеличивая или уменьшая длительность какого-либо типа занятий. Диета При преддиабете следует придерживаться здорового питания, что способствует: Снижению веса; Восстановлению нормального показателя глюкозы в организме; Налаживанию питания клеток всеми типами полезных элементов. Хорошая диета поможет предотвращению возникновения болезни или облегчит симптомы. Необходимо придерживаться нескольких рекомендаций: Употреблять меньше пищи, богатой жирами; Употреблять менее калорийную пищу; Снизить количество жирной пищи — жареного, хлебобулочного и богатой углеводами еды; Употреблять меньше сладкого. Медикаментозные препараты В большинстве случаев для лечения преддиабета используют методы, описанные выше, чего вполне хватает для нейтрализации всех симптомов. Лекарства могут применяться для усиленного эффекта воздействия. При отсутствии видимого эффекта лечения в течение трех месяцев, врач может назначить вам прием лекарств. Основным препаратом является Метморфин. Он снижает генерацию глюкозы в организме, что снижает уровень сахара.
Препарат также способствует снижению устойчивости к инсулину, что увеличивает расход сахара для питания клеток. Приятным бонусом является снижение поглощения глюкозы кишечником. Метморфин нельзя применять на протяжении длительного срока, поскольку лекарство провоцирует побочные эффекты — боль в области живота и аллергию на компоненты препарата. Существует риск появления лактоацидоза при нарушении работы почек. Также следует дополнять прием препарата витаминами группы B, в частности 12-м, чтобы предотвратить гибель нервов. Метморфин действительно оказывает полезное воздействие при развитом заболевании. Причины и факторы риска преддиабета Организмы людей с преддиабетом не обрабатывают глюкозу должным образом, что приводит к накоплению сахара в крови вместо того, чтобы питать клетки, которые составляют мышцы и другие ткани. Большая часть глюкозы в вашем организме поступает из продуктов, которые вы едите, особенно из сладких продуктов и простых углеводов. Во время пищеварения сахар из этих продуктов попадает в ваш кровоток.
Затем с помощью инсулина сахар поступает в клетки организма, где он используется в качестве источника энергии. Гормон инсулин отвечает за снижение количества сахара в крови. По мере того, как уровень сахара в крови падает, выделение инсулина из поджелудочной железы снижается. У людей с преддиабетом этот процесс не работает должным образом. Сахар не используется для питания ваших клеток. Вместо этого он накапливается в вашем кровотоке, потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина. Исследователи обнаружили, что существует ряд факторов, способных увеличить риск развития преддиабета. Вот факторы риска развития преддиабета: Возраст. Риск развития преддиабета увеличивается с возрастом.
Если вам больше 45 лет, вы подвергаетесь большему риску.
Поиск Нарушение толерантности к глюкозе Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — это такое состояние, которое предполагает повышенный уровень сахара в крови, однако показатели его не так высоки, как в случае явного диабета 2 типа. При этом указанное состояние является пограничным, поэтому без соответствующего вмешательства как со стороны специалиста, так и со стороны пациента может перейти непосредственно в диабет, а также вызвать другие серьезные осложнения. При правильном воздействии его можно скорректировать. Медицинский диагностический центр "Энерго" — клиника, где предоставляют услуги по лечению многих заболеваний, в том числе эндокринной системы. Тщательная диагностика позволяет разработать индивидуальную схему лечения и скорректировать состояние больного, избежав тем самым серьезных последствий преддиабетического состояния.
Преддиабетическое состояние: причины Основными причинами возникновения нарушенной толерантности к глюкозе являются следующие: значительный лишний вес, в развитии которого основными факторами являются передание и малоподвижный образ жизни; генетическая предрасположенность: доказано, что члены семьи, где кто-то болел или болеет диабетом, также находятся в группе риска, что позволило выделить определенные гены, отвечающие за выработку полноценного инсулина, чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулину и другие факторы; возраст и пол: чаще всего преддиабет и диабет диагностируют у женщин в возрасте старше 45 лет; другие заболевания: речь идет в первую очередь о заболеваниях эндокринной системы, ведущих к гормональному сбою и сбою метаболизма, а также о заболеваниях желудочно-кишечного тракта язвы желудка, из-за которой процесс всасывания глюкозы может быть нарушен и заболеваниях сердечно-сосудистой системы атеросклероз, высокое давление, высокий уровень холестерина и др. Для женщин фактором риска может стать поликистоз яичников; осложненная беременность: нередко преддиабет, переходящий в диабет 2 типа, возникает и после гестационного диабета, который появляется у женщин во время беременности. Обычно проблемы с уровнем сахара в крови возникают в случае поздней беременности или больших размеров плода. Следует также помнить, что преддиабетическое состояние может быть диагностировано не только у взрослых, но и у детей.
Признаки преддиабета у женщин и мужчин
- Диета при преддиабетном состоянии
- Похожие статьи
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Преддиабет — как вылечить?
- Что такое преддиабет?
Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания
Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена. Вы можете разместить у себя на сайте или в социальных сетях плеер Первого канала. Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки.
Основные причины появления преддиабета Медики не знают однозначной причины, по которой появляется преддиабет.
Но опросы и наблюдения за пациентами показывают, что чаще он связан с отсутствием регулярной физической или двигательной активности, лишним весом и наличием избыточного жира в области талии. Его появление может быть связано с наследственной предрасположенностью, возрастом старше 45 лет, высоким холестерином в крови, нарушением сна. Некоторые заболевания также могут стать триггерами.
Например, поликистоз яичников у женщин, артериальная гипертензия, гестационный диабет, появившийся у женщины в период беременности, расстройства нервной системы. По сути это состояние провоцируют те же факторы, которые влияют на развитие сахарного диабета 2 типа. Какие признаки указывают на преддиабет В большинстве случаев преддиабет не имеет никаких специфических симптомов.
И все же медики называют самые распространенные предвестники, на которые стоит обратить внимание: Вес. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся клетки организма к инсулину. Окружность талии.
У женщин с обхватом талии более 84 см и у мужчин с показателем более 92 см повышается риск инсулинорезистентности.
Риск возрастает с каждым сантиметром. Это касается и людей с нормальной массой тела, но имеющих так называемый животик», — отметила она. Кроме того, вероятность возникновения недуга выше после 45 лет. Для женщин риск преддиабета увеличивается с развитием гестационного сахарного диабета или рождением крупного плода более 4 кг , а также у ребенка, рожденного от матери с гестационным типом указанного заболевания. Врач добавила, что развитию преддиабета способствуют сон более 10 часов и менее пяти часов.
Ряд проспективных исследований показали связь развития СД и повышения уровня мочевой кислоты [14]. Стратификация сердечно-сосудистого риска у лиц с предиабетом. Если у пациента с предиабетом имеется АГ, то оценка риска проводится в соответствии с национальным протоколом РК по артериальной гипертензии [15]. Инструментальные исследования: - Антропометрические измерения рост, вес для подсчета ИМТ, окружность талии и бедер, вычисление соотношения объема талии к объему бедер. В последующем — на одной руке. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: нет. Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний. Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови. Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. Режим: амбулаторный. Рекомендованы дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом и тренированностью.
Преддиабет: предвестник опасной болезни
- Проявление нарушений метаболизма при преддиабете
- Диагностика заболевания
- Преддиабет: симптомы состояния
- Около 20 миллионов россиян страдают от преддиабета
- Преддиабет: симптомы, признаки, диагностика, лечение, как часто измерять сахар
Диагностика заболевания
- Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение - Клиника молекулярная медицина
- Проявление нарушений метаболизма при преддиабете
- Данные анализов
- Доктор Мясников назвал явные признаки
- Преддиабет — как вылечить?