Фото: Иван Полежаев, Как меняются стратегии лечения ВИЧ и почему нет вакцины, «МВ» обсудил с содиректором клинических исследований ВИЧ в Институте общественного здравоохранения и эпидемиологии Пьера-Луи, исследовательского. ВИЧ – коварный и непобедимый вирус, который со временем разрушает иммунную систему, что приводит к развитию СПИДа.
Москва и Пекин объединились против вич-инфекции
Учёный также прокомментировал новость об излечении стволовыми клетками от ВИЧ пациентки в США. Это основные понятия в теме «Диагноз: «ВИЧ-инфекция», которая поражает иммунные клетки, не давая им работать как положено, подавляет их и уничтожает, что и приводит к СПИДу. СПИД – терминальная стадия ВИЧ, когда организм не может бороться с инфекциями. ВИЧ сегодня — В США четыре женщины заразились ВИЧ через косметические инъекции в салоне красоты. На Двенадцатой международной конференции по научным исследованиям ВИЧ, организованной Международным обществом по борьбе со СПИДом (IAS), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила новые научные и методические рекомендации в.
Излечение от ВИЧ: шансы растут
Он потеряет бдительность, будет вести себя более рискованно, сможет получить гепатит и другие болезни. В Великобритании очень хорошо поставлен сбор статистики, методика проведения подобных исследований. И такие результаты вполне возможны, поскольку никогда нет гарантий, что мутация не окажет негативного эффекта, даже если она несёт и какую-то пользу. Как научный эксперимент это интересно, однако родителям этих детей было достаточно просто принимать антиретровирусные препараты, если они были инфицированы. В этом случае дети тоже родились бы здоровыми. Вообще, история с опытом Хэ Цзянькуя довольно тёмная, не исключено, что в ней есть элемент выдумки. Прежде всего непонятно, зачем было вообще это делать. Он был инфицирован ВИЧ, и врачи догадались пересадить ему костный мозг от донора, невосприимчивого к вирусу.
В результате реципиент со временем тоже вылечился от ВИЧ: его иммунные клетки заместились клетками, невосприимчивыми к вирусу. Умер этот человек примерно через десять лет после операции, но не от СПИДа, а от рецидива лейкоза. Можно ли этот подход масштабировать на многих пациентов? Поэтому за последние 15 лет было проведено мало таких операций: может быть, несколько десятков — не больше. И основная их часть завершилась неудачно. Однако тот случай, о котором писали недавно в СМИ, — успешный пример подобной процедуры. Метод очень интересный для науки, но малопригодный для массового внедрения.
Сейчас в мире около 40 млн инфицированных ВИЧ людей, для всех найти подходящих доноров практически невозможно. Поэтому многие группы исследователей стараются разрабатывать альтернативные донорской трансплантации пути лечения ВИЧ. Например, есть такая идея: взять клетки костного мозга у самого пациента, модифицировать их в невосприимчивые к ВИЧ, а потом подсадить обратно. В этом случае исчезнет проблема совместимости, потому что собственные клетки не будут отторгаться. Перенос гена делается при помощи вирусов — например, уже известного по вакцинам от COVID-19 аденовируса. Элементы иммунной системы человека Gettyimages. Причём речь в данном случае идёт об изменении не одного гена, а нескольких, которые также снижают восприимчивость к ВИЧ.
Однако есть большая сложность с получением разрешения на проведение экспериментов такого рода на людях. Но не всего генома, а только набора генов некоторых клеток. Если их пересадить человеку, его основной геном не изменится и он не сможет передавать это качество по наследству. Однако есть риски возникновения опухолей, риски каких-то непредвиденных мутаций. Поэтому в России эксперименты пока ведутся на животных, а к испытаниям на людях можно будет перейти не раньше чем через несколько лет. Это один из методов генной терапии, но есть и другие подходы: например, генное редактирование.
Эра антиретровирусной терапии началась с регистрации в 1987 году нового препарата. Он многие годы входил в клинические рекомендации по лечению пациентов, но со временем выяснилось, что вирус способен спонтанно мутировать в организме и быстро обретать к препарату устойчивость.
Поиски действенной терапии продолжились. В начале 1990-х пришло понимание, что одной таблетки для лечения этого заболевания недостаточно: ученые стали разрабатывать комбинации различных препаратов. Появились новые лекарства из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы НИОТ. Эти антиретровирусные препараты структурно схожи с органическими соединениями, входящими в состав рибонуклеиновой кислоты РНК и дезоксирибонуклеиновой кислоты ДНК - они могут конкурентно блокировать определенный фермент ВИЧ и замедлять синтез вирусной ДНК. Поэтому для размножения вирус с помощью обратной транскриптазы должен переписать свои гены из одного формата в другой. Однако в 1993 году на международной конференции по СПИДу ученые огласили данные исследования, согласно которому, сочетание лекарств только этой группы не дает долгосрочного эффекта. Примерно в это же время начали использовать новую группу препаратов - ингибиторы протеазы, действующие на другой фермент вируса. А в 1996 году появился еще один класс антиретровирусных препаратов - ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ННИОТ.
Ученые выяснили, что сочетание лекарств из нескольких групп препаратов прекращает размножение вируса в организме, поскольку препараты влияют на разные ферменты вируса, блокируя его воспроизведение на разных этапах. Это открытие легло в основу новой трехкомпонентной терапии ВИЧ-инфекции, разработанной в 1996 году. Она и сейчас остается основой большинства известных схем АРВТ. В нее входит два препарата НИОТ и третий, отличающийся по своему действию. Вирусная нагрузка у людей, принимающих антиретровирусную терапию, снижена до неопределяемого уровня, они могут создавать семьи с ВИЧ-отрицательными партнерами, рожать здоровых детей, что было невозможно представить себе еще в 80-е годы. И теперь в лечении таких пациентов появилась новая цель: предоставить людям, живущим с ВИЧ, максимально удобные препараты, которые не будут влиять на их жизнь, позволят свести риск развития резистентности невосприимчивости к терапии и появления побочных эффектов к минимуму. С каждым годом появляется все больше новых препаратов и даже новых групп препаратов, токсичность терапии постоянно снижается. Так, в 2007 году появился еще один новый класс препаратов — ингибиторы интегразы, которые блокируют внедрение ВИЧ в ДНК клетки хозяина.
В настоящее время этот класс насчитывает пять различных препаратов. В 2006 году на рынок вышел первый комбинированный препарат, который содержит трехкомпонентную схему в одной таблетке. Сегодня таких комбинированных препаратов на рынке около 30. Эти лекарства эффективны по нескольким причинам.
Он вызывает ВИЧ-инфекцию — медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает клетки иммунной системы. С момента заражения до проявления симптомов может пройти несколько лет.
В итоге работа иммунной системы угнетается, развивается терминальная стадия ВИЧ. Ее еще называют синдромом приобретенного иммунного дефицита — СПИД. Организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и вирусов. Поэтому формально человек умирает не от ВИЧ или его терминальной стадии, а от сопутствующих заболеваний, например туберкулеза. Вирус передается тремя способами: Половым путем — как после гетеро-, так и после гомосексуальных контактов. При прямом контакте крови здорового человека с кровью зараженного.
Самый распространенный способ в этом случае — когда наркозависимые используют один и тот же шприц для внутривенного введения наркотиков. Когда ВИЧ-положительный или человек в терминальной стадии передает болезнь плоду во время беременности, а также ребенку во время родов или при кормлении грудью.
За всю историю борьбы с ВИЧ зафиксировано всего несколько случаев излечения от этой болезни, поэтому, как отмечает доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский, главное, что сейчас есть для борьбы с ВИЧ, — это антиретровирусная терапия. Причем такая терапия для инфицированного становится пожизненной, а значит, ему необходимо обеспечить не только доступность соответствующих лекарственных препаратов, но и их достаточное количество, вариативность комбинаций для максимально эффективной терапии. С этим сегодня успешно справляются российские фармкомпании. Например, «ПСК Фарма» в 2023 г. Это противовирусный препарат ритонавир, предназначенный для лечения ВИЧ-1 инфекции у взрослых и детей старше 3 лет, который по итогам 2022 г. Данный препарат применяется для лечения ВИЧ-1 инфекции в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у взрослых, подростков и детей, начиная с 6 лет и с массой тела не менее 25 кг, как ранее получавших, так и не получавших антиретровирусную терапию. Ралтегравир входит в предпочтительные схемы лечения детей и беременных с ВИЧ.
Только за 2 месяца сентябрь — октябрь «ПСК Фарма» произвела более 7 300 упаковок этого препарата и тут же осуществила отгрузки около 6 тыс.
Что в разработке
- Форма успешно отправлена!
- Москва и Пекин объединились против вич-инфекции - МК
- Что еще почитать
- Новости ВИЧ в России
Почему ВИЧ сложно лечить
- Вич: последние новости на сегодня, самые свежие сведения | Е1.ру - новости Екатеринбурга
- ВИЧ у детей излечим полностью? Новое исследование дает надежду - Телеканал Доктор
- Что такое ВИЧ и СПИД
- ВИЧ в России и мире: можно ли победить эпидемию к 2030 году? | 360°
Точное число людей с ВИЧ в России неизвестно
- ВИЧ у детей излечим полностью? Новое исследование дает надежду - Телеканал Доктор
- Российско-американская группа ученых получила прототип лекарства, способного убивать ВИЧ
- ВИЧ — последние новости на сегодня и за 2023 год - Вечерняя Москва
- ВИЧ и СПИД
- Учёные объявили о победе над ВИЧ. Прорыв или обман?
Когда найдут лекарство от ВИЧ-инфекции: новые и экспериментальные препараты
В этом случае необходимо как можно скорее начать терапию. Свои побочные эффекты есть и у них, но все их можно избежать, если правильно подобрать схему лечения», — пояснили в «СПИД. Врач назначает препараты и рекомендует график приема с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, если ВИЧ-инфицированный страдает от побочных действий какого-то препарата, специалист должен предложить ему альтернативный вариант терапии. Один из них — Тимоти Рей Браун, известный как «берлинский пациент» 2007 , второй — Адам Кастильехо, или «лондонский пациент» 2019. Им случайно помогла трансплантация стволовых клеток, участвующих в кроветворении.
Эта операция проводилась по другим показаниям. У Брауна лечили лейкемию от которой он умер в сентябре 2020 года , а у Кастильехо — лимфому Ходжкина. Оказалось, что у доноров стволовых клеток имелась генетическая мутация, которая сильно снижает вероятность заражения ВИЧ. По мнению медиков, два успешных случая связаны с тем, что у берлинского и лондонского пациентов возникло осложнение при трансплантации. Из-за того что иммунные клетки донора атаковали организм нового хозяина, у Брауна и Кастильехо появились диарея, сыпь, повреждение печени и другие побочные симптомы.
Исследователи полагают, что агрессивная реакция организма помогла полностью уничтожить ВИЧ. Это была женщина, у которой иммунодефицит был выявлен в 2013 году, а затем медики обнаружили у нее лейкемию, требующую пересадки костного мозга. В августе 2017 года ей выполнили трансплантацию стволовых клеток пуповинной крови и дополнительную трансплантацию костного мозга от донора, который только частично был с ней совместим. Клетки пуповинной крови быстрее адаптируются в организме, однако небольшое их количество пришлось компенсировать дополнительной трансплантацией клеток от донора костного мозга.
А потом — обратимся к комментариям специалистов. О путях передачи вич-инфекции всем достаточно широко известно. Прежде всего, напомним, что вирус иммунодефицита человека не передается воздушно-капельным путем, им практически невозможно заразиться и бытовым путем, через укусы насекомых и через слюну. Вирус не самый стойкий и поэтому погибает во внешней среде.
Ему не нравится контакт с солнечными лучами, высокими температурами, высокой кислотностью. Считается, что основной причиной распространения ВИЧ среди населения являются незащищенные половые контакты. Также заболевание может передаваться через контакт поврежденной кожи здорового человека с некоторыми биологическими жидкостями больного человека, через слизистые оболочки.
Кроме того, в некоторых случаях к препарату может выработаться устойчивость, и его потребуется заменить. В связи с этим специалисты ФИЦ Биотехнологии РАН в коллаборации с американскими и итальянскими коллегами предложили принципиально новые соединения для борьбы с ВИЧ — N-фенил-1- фенилсульфонил -1H-1,2,4-триазол-3-амины. Они воздействуют путем ингибиторования обратной транскриптазы ВИЧ и, по заявлению авторов разработки, способны убивать вирус иммунодефицита человека в его «логове» — в нейронах, благодаря тому, что эта молекула способна преодолевать гематоэнцефалический барьер.
Там она способна уничтожать вирус и блокировать обратную транскриптазу ВИЧ - фермента, отвечающего за размножение вируса.
Изначально отдельный прием венетоклакса не дал терапевтических результатов на моделях мышей, но если его назначали в комбинации с АРТ, которую затем отменяли, то препарат подавлял реактивацию вируса минимум на две недели. Затем АРТ и венетоклакс объединили с экспериментальным препаратом S63845 находится в первой фазе клинических исследований для лечения рака крови. Дальнейшие исследования должны показать, реально ли полное излечение от ВИЧ с помощью комбинированного воздействия, или же пациенты получать возможность войти в длительную ремиссию. Сегодня с ВИЧ живут около 39 млн человек.
Непобедимый вирус? Изобретут ли средство для победы над ВИЧ
Каковы перспективы развития терапии ВИЧ/СПИД в России и есть ли надежда, что эпидемия пойдет на спад? Какие перспективы полной победы над ВИЧ и СПИДом? Фото: Иван Полежаев, Как меняются стратегии лечения ВИЧ и почему нет вакцины, «МВ» обсудил с содиректором клинических исследований ВИЧ в Институте общественного здравоохранения и эпидемиологии Пьера-Луи, исследовательского. Какие перспективы полной победы над ВИЧ и СПИДом?
Москва и Пекин объединились против вич-инфекции
уникальный международный центр развития, где высокая наука вместе с высокими технологиями в области выпуска новых препаратов и вакцин дают очевидный результат в сдерживании распространения ВИЧ», - отмечает он. Ведь более чем в половине случаев заболевание передается половым путем, а это значит, что получить ВИЧ может абсолютно любой. ВИЧ — это одно из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, которое может существенно повлиять на качество и продолжительность жизни. Молодой науке о ВИЧ-инфекции нужно было определить, кто был нулевым пациентом, как и от кого произошло первое заражение человека. Главная» Новости» Перспективы разрешения глобальной проблемы вич спида а 2024 год.
Терапия ВИЧ: приближается ли победа над СПИДом?
Для этого пациентам прописывали дорогостоящие антиретровирусные препараты, которые было необходимо принимать всю жизнь. Кроме того, в некоторых случаях к препарату может выработаться устойчивость, и его потребуется заменить. В связи с этим специалисты ФИЦ Биотехнологии РАН в коллаборации с американскими и итальянскими коллегами предложили принципиально новые соединения для борьбы с ВИЧ — N-фенил-1- фенилсульфонил -1H-1,2,4-триазол-3-амины. Они воздействуют путем ингибиторования обратной транскриптазы ВИЧ и, по заявлению авторов разработки, способны убивать вирус иммунодефицита человека в его «логове» — в нейронах, благодаря тому, что эта молекула способна преодолевать гематоэнцефалический барьер.
Однако в российском Минздраве эту информацию опровергали, подчеркнув, что собранные из разных открытых источников данные не позволяют оценить ситуацию с распространением ВИЧ. Пользуйтесь только своей бритвой, зубной щеткой или щипцами для маникюра. Во время полового акта не забывайте о презервативе, а при посещении врачей или косметологов удостоверьтесь, что они взяли одноразовый шприц. Она представляет собой комбинацию из нескольких как правило, трех-четырех препаратов, блокирующих размножение клеток вируса на разных этапах. Пока данная терапия не в силах полностью уничтожить вирус, но помогает повысить качество жизни пациента.
Исследования показывают, что человек, который рано начал терапию и лечится, живет примерно столько же, сколько и другой без ВИЧ. О сути этой терапии рассказала агентству психолог Светлана Изамбаева, ставшая первой женщиной в РФ, открыто заявившей о своем положительном ВИЧ-статусе. Есть таблетки, которые применяются два раза или раз в день, есть уколы. Каждый препарат влияет на что-то конкретное — это ингибиторы протеазы, интегразы и обратные транскриптазы. Существует также профилактическая терапия для людей, имеющих рискованные половые контакты с ВИЧ-положительными без презервативов. В этом случае людям выписывают рецептурные препараты, прием которых снижает риск заражения ВИЧ через секс до нуля. В фонде «СПИД. В этом случае необходимо как можно скорее начать терапию.
Свои побочные эффекты есть и у них, но все их можно избежать, если правильно подобрать схему лечения», — пояснили в «СПИД. Врач назначает препараты и рекомендует график приема с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Врачи и фармпроизводители продолжают искать эффективные методы терапии для сокращения смертности от ВИЧ и перевода болезни в хроническую форму. В 2023 году «ПСК Фарма» получила признание за импортозамещение и лидирует в сегменте ингаляционных препаратов. Борьба со СПИДом требует совместных усилий сообществ, фармпроизводителей и врачей.
Блокируют синтез вирусной ДНК, а следовательно, размножение патогена. Интегразы — ралтегравир, элвитегравир.
Предотвращают встраивание чужеродной ДНК в генетическую информацию клетки-хозяина. Протеазы — саквинавир, индинавир, ритонавир. Блокируют заключительный этап размножения патогена. Слияния — энфувиртид. Блокируют проникновение возбудителя в клетку. Антагонисты рецепторов CCR5 — маравирок. Цены на медикаменты достаточно высоки.
Их стоимость для одного пациента зависит от применяемой схемы, входящих в нее препаратов и составляет от 11 до 380 тыс. В России лечение пациентов с ВИЧ осуществляется за счет государственного бюджета. Результатом многочисленных исследований стало изобретение Ledgin новый блокатор интегразы в 2010 году. Этот современная разработка — настоящий прорыв, ведь вещество не только препятствует встраиванию вирусной ДНК в клетку-мишень, но и заставляет патоген локализоваться на тех участках, где размножение невозможно, то есть эффект сохраняется после прекращения приема. Это позволит пациентам делать перерывы в терапии. Препараты в стадии разработки и тестирования Ученые долго искали способ, как вылечиться от ВИЧ-инфекции. И вот в 2017 появилось сообщение об испытании новых лекарств от СПИДа.
Как показали последние исследования, появилась надежда победить ВИЧ навсегда. Теперь подробнее о новых методах лечения. Ингибитора капсида Это медикаменты, препятствующие образованию внешней оболочки вируса, тем самым, не давая размножаться. Пока испытания проведены только на лабораторных животных. GS—CA1 — новейший препарат, который препятствует сборке капсида. Связывается с наименее подверженным мутации фрагментом, а также эффективен в предотвращении проникновения возбудителя в клетку, блокируя распад капсида и транспорт чужеродной РНК в клетку-мишень. Лечение моноклональными антителами Моноклональные антитела — иммуноглобулины, выработанные одной плазматической клеткой к определенному антигену.
Как известно, вирус иммунодефицита человека тропен к Т-лимфоцитам. Представитель группы — имализумаб. Характеризуется хорошей переносимостью. PRO-140 — новый препарат, в отличие от имализумаба, действует на ко-рецепторы CCR5, помогающие вирусу проникнуть в клетку-мишень. Каботегравир и трувада Разработка медикаментов ведется не только в направлении открытия новых молекул. Изучаются свойства давно открытых веществ. Создаются другие способы введения веществ, проходят испытания пролонгированные формы, делающие прием лекарств более удобным.
Важным аспектом является профилактика ВИЧ-инфекции у контактных лиц. Один из препаратов, который планируют использовать с этой целью — Карботегравир. По механизму действия он не является принципиально новым — это ингибитор протеазы. Инъекционная пролонгированная форма позволит применять его 1 раз в 28 дней. Также для профилактики и лечения создают новые комбинированные медикаменты. Именно сочетание веществ в одной таблетке облегчает прием и повышает приверженность больного к терапии — психологически принимать одну-две пилюли легче.
Непобедимый вирус? Изобретут ли средство для победы над ВИЧ
| Российские фармкомпании бьются с ВИЧ: возможно ли покончить со СПИДом? | Синдром приобретенного иммунодефицита – это терминальная стадия ВИЧ, когда организм уже не может противостоять условно-патогенным вирусам, бактериям, грибкам, обычно безобидно сосуществующим с человеком. |
| «Это катастрофа». По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ, такого в России не было 13 лет | Фото: Иван Полежаев, Как меняются стратегии лечения ВИЧ и почему нет вакцины, «МВ» обсудил с содиректором клинических исследований ВИЧ в Институте общественного здравоохранения и эпидемиологии Пьера-Луи, исследовательского. |
| ВИЧ у детей излечим полностью? Новое исследование дает надежду - Телеканал Доктор | Ученые обнаружили, что ДНК-вакцинация может индуцировать устойчивый иммунитет против ВИЧ, обусловленный CD8+ Т-клетками. |
Профессор Кристин Катлама: следующее поколение препаратов от ВИЧ будет длительно действующим
Минздрав назвал это «пропагандистской провокацией», хотя его данные о количестве заболевших соответствуют цифрам, приводимым Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИД, — 59 000 в год. ВИЧ – коварный и непобедимый вирус, который со временем разрушает иммунную систему, что приводит к развитию СПИДа. Как мигранты с ВИЧ избегают депортации и продолжают жить в России. Средство полного излечения человека от ВИЧ стало еще более реальным благодаря открытию так называемого «смертельного» выключателя, который не дает инфицированным клеткам воспроизводить самих себя. Ведь более чем в половине случаев заболевание передается половым путем, а это значит, что получить ВИЧ может абсолютно любой. Едва обнаруживали у человека симптомы ВИЧ, как болезнь принимала тяжелую форму, и скоро неизбежно наступала смерть.