Побочные эффекты могут развиться только в случае, если ботокс ввели неправильно. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? Основные причины неудачной процедуры с развитием побочных эффектов. Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия.
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
Рекомендуется избегать жарких помещений, прямых солнечных лучей. В ветреную погоду рекомендуем отсидеться дома. После проколов на коже остаются микротравмы. Если на поврежденную оболочку попадет бактерия, то может начаться заражение. До полного заживления проколов нельзя краситься. Умываться лучше простой водой, без мыла или гелей. Спустя два дня токсин начнет активно действовать. Некоторое время на лице будет «эффект маски». Он возникает в результате расслабленности мышц.
Со временем, Вы привыкните к этому чувству. В конце концов, именно благодаря такому эффекту и происходит подтяжка. Еще одним распространенным побочным эффектом является отек. Это нормальная реакция на введение под кожу агрессивного препарата. Скопление жидкостей прекратится на 3—5 день после процедуры. Как часто можно делать ботокс на лице Первая коррекция ботулотоксином может проводиться уже на 14-й день после сеанса. Она бывает необходима, если мастер по какой-то причине не смог сразу проработать весь участок. Полноценные инъекции делаются не чаще, чем 1 раз в полгода.
Ботокс имеет накопительный эффект, т. Ботулотоксин Первыми коррекции требуют динамические морщины — это складки вокруг глаз, «улыбочки» в уголках губ и другие мимические признаки старения. Уколы в этих зонах можно делать 1 раз в 3 месяца. Сложные статическим морщины носогубные складки, «обвисшие» щеки корректируются каждые полгода. Сколько держится эффект Отзывы врачей утверждают, что ботокс для лица держится от 3 до 6 месяцев. Во многом длительность эффекта зависит от возраста пациента и состояния кожи. Лоб после проколов ботокса Где и сколько держится эффект от ботулотоксина: Губы, уголки рта — от 4 до 12 месяцев. Область жевательных желез, скулы — до 6 месяцев.
Носогубные складки — от 2 месяцев до полугода. Что нельзя делать после ботокса лица Самое главное, что нельзя делать после ботокса лица — принимать горячие ванны, париться в саунах и заниматься спортом. Такие строгие требования действуют только в первые 7 дней после инъекций. Синяки после ботокса Также для более длительного сохранения эффекта не рекомендуется: Специально напрягать мышцы в обколотых участках. Но, помните, сразу после сеанса нужно специально гримасничать для лучшего распределения ботулотоксина. Красить лицо в первые 7 дней после процедуры. Запрещено принимать антибиотики — они могут инактивировать раствор токсина. Трогать и чесать кожу.
Чистка лица после ботокса проводится только мягкими препаратами без абразивных частиц. Девушки, практикующие омоложение по японским методикам, часто интересуются, можно ли делать массаж лица после ботокса. Это категорически запрещено в первую неделю после процедуры. Последствия от ботокса При неправильном уходе, ботокс для лица может не только не прижиться, но и нанести организму непоправимый вред. Последствия ботокса Что может произойти: Отек Квинке. Это чрезвычайно опасная аллергическая реакция, чреватая летальным исходом. Возникает при аллергии на токсин ботулизма. Смещение частей лица.
Например, при обкалывании бровей, одна бровь поднимается, а другая — опускается. Это возникает в результате не профессиональности врача или «растекании» препарата. Эффект маски. После длительного бездействия, мышцы просто «забывают», как они работали до уколов. В результате, лицо может казаться безжизненным. Ослабление естественного тургора, отвисание мышц. Восстановление после уколов красоты Аналоги Несмотря на свою доказанную безопасность с учетом правильного использования и стерильности проведения процедуры , уколы ботокса вызывают некоторое опасение у многих девушек. Поэтому часто для проведения инъекционного омоложения, врачи используют аналоги ботулотоксина.
Гистологическими исследованиями доказано, что даже после 30 повторных инъекций в одну и ту же мышцу при лечении, например, фокальных дистоний не возникает необратимой денервации и атрофий. Вся периферическая синаптическая передача в организме осуществляется с участием транспортных белков, поэтому ботулотоксин способен оказывать воздействие везде, где работают транспортные белки — в мышечной ткани, в экзокринных железах, в болевых рецепторах. Соответственно, клиническая сфера применения ботулотоксина препараты Диспорт, Ботокс может включать 4 группы различных синдромов: гиперактивность поперечно-полосатых мышц страбизм, гемифациальный спазм, блефароспазм, спастическая кривошея и другие фокальные дистонии, спастичность, ДЦП, ригидность, гиперфункциональные мимические морщины, тремор, тики и др. Многие из перечисленных показаний официально зарегистрированы в большинстве стран мира в том числе в России. По другим ведутся или уже успешно завершены клинические испытания по всем правилам доказательной медицины. Исключительно важной является разработка способов усиления и продления эффекта инъекции, поскольку частые повторные инъекции могут приводить к образованию антител, а также существенно удорожают стоимость лечения. Выявлено, что более стойкие и полные эффекты токсина проявляются при максимальном мышечном сокращении, при достаточной внутриклеточной концентрации ионов кальция и, возможно, калия , при воздействии низких температур. Поэтому во время подготовки к лечебной инъекции за 2 недели пациенту рекомендуется назначить прием препаратов кальция и калия с витамином D, непосредственно перед инъекцией и сразу вскоре после нее — охлаждать область инъекции, а также интенсивно напрягать инъецируемые мышцы в течение 15—30 минут после процедуры.
Физиологические и клинические эффекты ботулотоксина А К настоящему времени накопились факты, свидетельствующие о том, что эффекты БТА при лечении фокальных дистоний и других неврологических расстройств значительно сложнее и шире, чем временный локальный блок проведения в терминалях a-мотонейронов. По-видимому, имеется блокада как интрафузальных, так и экстрафузальных волокон, что может объяснить более широкую зону действия препарата после локального введения. Предполагается действие токсина и на терминали чувствительных волокон различной модальности. В частности, это может объяснить быстрый анальгетический эффект инъекции БТА. За счет механизма деафферентации рецепторов мышечных веретен и других видов чувствительных систем БТА может оказывать непрямые эффекты на вышележащие отделы ЦНС. При исследовании моторного потенциала выявлено уменьшение латентных периодов его компонентов, снижение активации париетальной коры и каудальной дополнительной моторной области при ПЭТ, изменение реципрокного торможения на уровне спинного мозга у больных с дистонией руки, отдельных компонентов стволовых тригеминальных и слуховых вызванных потенциалов. Этот эффект нельзя объяснить диффузией препарата в соседние мышечные группы, так как действие могло проявляться в уменьшении дистонии в отдаленных мышцах например, уменьшение проявлений писчего спазма при лечении ЦД и КД. При исследовании вызванных брюшных рефлексов было показано достоверное снижение интернейронной гиперактивности, характерной для дистонии, хотя и не достигающее нормальных показателей после первой инъекции.
Уменьшение возбудимости спинальных интернейронов может свидетельствовать о воздействии БТА на нейрональные системы ЦНС через снижение афферентного потока к спинному мозгу. Такое опосредованное влияние ботулотоксина на стволовые и спинальные интернейроны может быть одним из наиболее вероятных объяснений дистантных эффектов, наблюдающихся в терапевтической практике. Ясно, что механизм действия ботулотоксина шире, чем только локальное миорелаксирующее действие. Клинические ремиссии в течении дистонии, нередко вызываемые инъекциями препарата, также, возможно, обусловлены тем, что вызываемая этим препаратом деафферентация рецепторов мышечных веретен способна привести к перестройке в нейродинамическом субстрате дистонии. Это позволяет считать БТА средством не только симптоматического, но и патогенетического лечения дистонии. Воздействие БТА на афферентные механизмы подтверждается также динамикой болевых проявлений: боль исчезает раньше, чем проявляется полное миорелаксирующее действие препарата. Очень важно поставить реальные цели планируемой инъекции, которые при каждой нозологической форме могут быть различными: уменьшение спазма и боли, увеличение объема движений, улучшение качества жизни, расширение социальной активности, самообслуживания, эстетический эффект и т. Не следует поддерживать иллюзорную мечту о «волшебном» излечении после однократной инъекции дорогостоящего препарата.
Наоборот, в тех случаях, когда необходимы повторные инъекции а это большинство случаев , следует заранее обсудить этот вопрос с больным. Важно предупредить об ожидаемых прогнозируемых временных побочных эффектах, которые связаны не столько с самой процедурой, сколько с особенностями действия препарата при той или иной нозологической форме. Тогда при возникновении побочных эффектов пациент легче их перенесет. Перед проведением лечения пациенту необходимо ознакомиться с протоколом информированного согласия и заполнить его, обсуждая неясные положения с лечащим врачом. Эта необходимая этическая процедура вносит дополнительные гарантии успеха лечения. Когда это возможно, следует провести видеозапись или фотографирование первоначального состояния пациента, а затем повторить при динамическом осмотре после инъекции. Это является документальным подтверждением результативности лечения, особенно важным для тех пациентов, которые недооценивают его результаты. Кроме того, анализ видеозаписей помогает планировать выбор мышц пациента для последующих инъекций.
Помещение, в котором проводится инъекция, должно быть хорошо освещенным, теплым, просторным, чтобы можно было осмотреть больного в полный рост, раздетым, и оценить характер двигательных функций в процессе ходьбы. Желательно, чтобы пациент или его родственники наблюдали процесс подготовки раствора препарата и его дозирования в шприце. Следует приветствовать, если больные обсуждают с врачом план лечения и даже выбор мышц для инъекции. Как правило, анестезии для проведения внутримышечных инъекций не требуется даже детям. Поверхностная анестезия лидокаин-спреем или гелем «EMLA» проводится перед внутрикожным введением препарата при лечении гипергидроза. Всегда бывает очень трудно сделать заключение о первичной резистентности к препарату, так как нет объективных методов, абсолютно подтверждающих факт нечувствительности к препарату. Если повторная инъекция через 2 месяца после первой в той же дозе и в те же точки не окажет эффекта объективно и субъективно , можно с большой вероятностью сделать заключение о первичной резистентности. Вторичная резистентность возникающая после повторных инъекций препарата и являющаяся следствием появления нейтрализующих антител к БТА может быть полной и частичной, объективной и субъективной, постоянной и временной.
Гораздо чаще причиной неудовлетворительного результата инъекции является недостаточная доза препарата или неточный выбор мышц для инъекции. Ботулотоксин в неврологической практике Ботулинотерапия двигательных расстройств представляет сегодня отдельный, хорошо изученный раздел неврологии. Научным и клиническим аспектам ботулотоксина посвящено множество исследований и фундаментальных монографий, в том числе в России. Не будет преувеличением сказать, что именно начало применения ботулотоксина дало всплеск интереса к изучению патофизиологии фокальных дистоний и других дискинезий. Фокальные дистонии Термин «дистония» используется для описания неврологического синдрома, характеризующегося продолжительными мышечными сокращениями, часто приводящими к повторяющимся деформирующим движениям и устойчивым патологическим позам в вовлеченных областях тела. История изучения клиники, морфологии, этиологии и патофизиологии дистонии насчитывает более ста лет, с того момента, когда в 1887 г. Wood в учебнике по нервным болезням описал лицевую и оро-мандибулярную дистонию.
Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс. Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания. В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит. И всё-таки это яд Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы. Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты? По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег.
Красота tiktok. Если нет глубоких морщин, уколы можно делать в любом возрасте, и все равно получить нужный эффект. Вещество блокирует мышцы, отвечающие за мимику и появление первых складок. Хотя противопоказаний для инъекций немного, риск получить нежелательный результат остается. Представляем примеры фото неудачного изменения лица после ботокса с отзывом эксперта. Девушка объяснила, что хотела расслабить мышцы подбородка, чтобы убрать ямочку, появляющуюся при улыбке. Она обратилась к косметологу, который раньше колол ей ботокс в губы, чтобы ввести препарат, но эффект оказался неудачный — что-то пошло не так. После укола раствор «поплыл», перекосив нижнюю часть лица девушки. Это привело к дефектам речи и неэстетичному внешнему виду юной блогерши. Несмотря на комичное выражение, Кимберли было вовсе не до смеха. После неудачной инъекции ботокс пришлось экстренно растворять, сообщает The Sun. На видео девушка показала, что у нее перекосило губу tiktok. Я стала непроизвольно прикусывать губу и шепелявить, но если не приглядываться, в состоянии покоя выгляжу вполне сносно. Присмотритесь, пока я молчу и не улыбаюсь, лицо нормальное, но, стоит открыть рот, и всё перекосит», — поделилась расстроенная девушка, продемонстрировав подписчикам фото после неудачного ботокса.
Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике
Однако помимо непосредственно Ботокса, существует еще 6 видов официально зарегистрированных в России лекарств с аналогичным действием от европейских, азиатских и отечественных производителей Диспорт, Ксеомин, Релатокс и другие. В статье для удобства будем называть все похожие лекарства устоявшимся именем Ботокс. Ботокс - это яд. Величайший ученый древности Парацельс говорил: «Все есть яд, ничто не лишено ядовитости, и все есть лекарство. Одна только доза делает вещество ядом или лекарством». Эти слова в полной мере относятся к лекарствам на основе ботулинического токсина Ботокс и другие.
В случае с Ботоксом медицина еще в 70-х годах 20 —го века сумела обратить некогда биологическое оружие да-да, во время Второй мировой войны ботулинический токсин разрабатывался учеными как один из способов поражения противника в лекарство. В 80-е годы 20-века случилось чудесное открытие во врачебном сообществе - новое лекарство на основе микродоз ботулинического токсина оказалось настоящим спасением для пациентов с косоглазием и спазмами мышц. В то время единственным способом лечения этих недугов, при том, не всегда эффективным, была только операция. С этого времени и началось широкое внедрение лекарства на основе токсина, то есть яда, в разные области медицины. Ботокс вызывает атрофию мышц.
Препараты по типу Ботокса вызывают временный «паралич» мышцы, а именно временную нечувствительность мышцы к сигналам для ее сокращения. Если бы лекарство вызывало мышечную атрофию, тогда его не нужно было бы повторять в среднем пару раз в год. Ботокс — универсальное средство для омоложения. К сожалению, миф.
Значительное превышение дозировки вызывает паралич дыхательных путей, что может привести к смерти пациента. Производители препарата обязательно сообщают об этом в инструкции, которая сопровождает каждую упаковку лекарственного средства. Передозировка в меньшем количестве введенного препарата приводит к параличу мышц, отвечающих за мимику, это временное явление.
При нем лицо напоминает маску, вылитую из воска. Такие побочные действия препарата не угрожают жизни и здоровью пациента, но выглядит человек не лучшим образом. Для выбора процедуры и правильного использования, обязательно нужно знать что такое ботокс. Неврологи считают, что нельзя говорить о долгосрочных побочных эффектах, так как пока накоплено недостаточно статистического материала. Для того чтобы оценить, как Ботокс влияет на деятельность мозга, на нервную и мышечную системы, на генетику человека, потребуется проведение исследований в течение не одного десятилетия. Необходимы наблюдения за несколькими поколениями пациентов, которым инъекции проводятся регулярно. Эстетические последствия после инъекций Такие последствия встречаются чаще всего.
Обычно они связаны с неопытностью специалиста, проводящего процедуру. Побочный эффект, длящийся длительное время, — опущение верхнего века. Случается, что пациентка не может открыть глаз полностью. Это бывает из-за значительного превышения дозы введенного препарата. Чтобы исключить подобное состояние, необходимо обращаться к врачу, имеющему достаточный опыт проведения таких процедур. Еще одно осложнение — диплопия. Под этим термином скрывается двоение зрения.
Встречается диплопия очень редко. Вызывает ее большая доза введенного препарата. А может случиться, что врач правильно рассчитал дозу, но сделал укол слишком близко к краю орбиты глаза.
Препарат Ботокс находится на службе медицины на протяжении долгих лет, в течение которых неоднократно проходил тщательные проверки и клинические исследования на предмет возможного появления осложнений. В ходе таких опытов были установлены следующие факты: токсин ботулизма, используемый для проведения инъекций, применяется в очень малых дозировках, поэтому не способен вызывать заболевание ботулизмом; в случае индивидуальной аллергической реакции — непереносимости препарата может возникнуть реакция отторжения, требующая проведения терапевтических манипуляций; в большом количестве случаев после применения ботокса наблюдались: покраснение кожи, отечность, реакции воспалительного характера. Игнорирование соблюдения специальных правил самим пациентом.
Индивидуальная реакция организма на ботулотоксин. Какие ошибки может совершить врач Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки. Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке; некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи; несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств.
Причиной их являются ошибки либо недостаточный опыт косметолога. Среди таких распространенных косметических эффектов выделяют: опущение век, а также асимметрию расположения бровей при неточном введении препарата ; двоение в глазах появляется при введении ботокса близко к орбитальному краю. С учетом дозы токсина и индивидуальных особенностей пациентки рассказывают о полном восстановлении за 1-2 месяца. Временный паралич мимических мышц в случае умеренной передозировки ботокса у некоторых приводил к появлению «маскообразного» лица. Асимметрию лица пациентки отмечают только при неправильной дозировке вводимого ботулотоксина в различные отделы либо неправильного распространения за пределы мышц. После повторных инъекций женщины отмечают снижение эффекта. О чем важно знать?
Если одновременно с инъекциями ботокса пациента принимает антибиотики, препараты для центральной нервной системы, это также может стать причиной побочных эффектов. Существует мнение, что при частом использовании препарата происходит постепенная атрофия связочного аппарата и мимической мускулатуры. Причина в спровоцированной искусственно снижении активности, увеличении нагрузки на иные группы мимических мышц, нарушении кровоснабжения покровов кожи.
Как быстро начинает работать ботокс, и как долго держатся результаты
Побочные действия у препарата действительно есть, но последствия ботулотоксина в косметологии можно минимизировать, соблюдая определенные рекомендации. Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области. Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические. Безопасность препарата обеспечивается точечным введением в определенные мышцы, потому самые частые побочные эффекты — боль, синяки в области инъекции, через некоторое время они проходят. В процедурах эстетической медицины доза действующего вещества низкая и, как правило, не вызывает опасных для жизни побочных эффектов. Как и в случае с любой другой медицинской манипуляцией, инъекции препаратов на основе ботулотоксина и, в частности, Ботокса, могут спровоцировать возникновение ряда побочных эффектов и осложнений.
Какой препарат для ботулинотерапии лучший
Начальной рекомендуемой дозой при лечении цервикальной дистонии является 500 ЕД Диспорта. Препарат разводится в 1 мл р-ра хлорида натрия. Инъекции проводятся внутримышечно. Общая доза разделяется соответственно в зависимости от состояния пораженных мышц и типа кривошеи. Гемифациальный спазм ГФС — периферический миоклонический гиперкинез, проявляющийся кратковременными непроизвольными сокращениями мышц одной половины лица, иннервируемых лицевым нервом все мимические мышцы, m.
Самая частая причина ГФС — раздражение или компрессия корешка лицевого нерва в месте его выхода из Варолиева моста аномально расположенной артерией на основании мозга. Кроме того, другие процессы в области мосто-мозжечкового угла опухоль могут проявляться симптомами ГФС, поэтому нейровизуализация МРТ головы должна проводиться каждому пациенту для исключения объемного процесса. Стойкий эффект может дать хирургическое лечение — микроваскулярная декомпрессия, однако операция на задней черепной ямке всегда связана с риском для жизни. Инъекции ботулотоксина являются средством выбора для большинства больных ГФС.
Тактика инъекций — такая же, как при блефароспазме, но только с одной стороны. Доза Диспорта — 60—100 ЕД на 1 процедуру. Лечение спастичности и детского церебрального паралича — всегда этапное, комплексное, предпочтительнее, чтобы оно проводилось в специализированных центрах, где ботулотоксину отведена своя ключевая роль в ряду других реабилитационных методик. Задачи лечения ботулотоксином спастичности у взрослых должны быть реалистичными: улучшение функциональных возможностей, лечение боли и мышечных спазмов, облегчение физиотерапевтических занятий, облегчение ухода за обездвиженным больным, устранение косметического дефекта, улучшение функциональных возможностей в лечении нарушений мочеиспускания спазм сфинктера ; в итоге — как можно более ранняя активизация больного.
Функциональные результаты применения БТА в лечении спастичности очевидны: увеличение скорости ходьбы, длины шага, увеличение функциональных возможностей руки, улучшение управления инвалидной коляской, облегчение обслуживания обездвиженных больных, предупреждение скелетно-мышечных осложнений контрактур, подвывихов, мышечных спазмов и др. Цели лечения спастичности при ДЦП можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные — улучшить функцию конечности, уменьшить боль и дискомфорт, улучшить самообслуживание. Долгосрочные — предотвратить изменения в мышечной ткани, удлинить мышечные волокна, улучшить рост конечности, предотвратить развитие динамичных и фиксированных контрактур, предотвратить изменения в сухожилиях, деформации и дистопии суставов и скелета в более позднем периоде, избежать или отодвинуть сроки операции.
Применение ботулотоксина при ДЦП показано при относительной сохранности функции мышц, в случаях динамичной не фиксированной контрактуры, при возможности использования в реабилитации функции мышц синергистов и антагонистов, при сохранности мотивационного поведения. Приказом МЗ и СР от 29. В России ботулотоксин включен в обязательном порядке в стантарт лечения ДЦП. Ботулотоксин в эстетической неврологии Инъекции препаратов токсина ботулизма для временного устранения мимических морщин лица в настоящее время являются очень распространенной эстетической процедурой.
Однако при всей простоте и очевидности эстетического результата процедура инъекции ботулотоксина — это всегда воздействие на нервную систему, от периферической нервной терминали до центральных ее отделов, поэтому вмешательство в деятельность нервной системы требует от врача-эстетиста как дополнительной ответственности, так и дополнительных неврологических знаний. Эта важнейшая область эстетической медицины в полной мере является эстетической неврологией. В эстетической медицине ботулотоксин наиболее широко используется для коррекции мимических морщин, возникающих вследствие гиперактивности мимических мышц. Основная функция мимических мышц — невербальная коммуникация, передача эмоций человека или, наоборот, попытка скрыть их с помощью сознательного сдерживания мимических движений.
У детей и лиц молодого возраста складки кожи, связанные с мимическим движением мышц при смехе, плаче, огорчении, внимании, гневе и других эмоциях, расправляются тотчас же после окончания сокращения соответствующих мышц. У взрослых в тех участках, где наиболее часто возникают складки, образуются морщины, имеющие индивидуальный рисунок у каждого человека. Помимо мышечных сокращений, на степень образования морщин влияют такие факторы, как действие гравитации, внешней среды, инсоляции, состояние подкожной соединительной ткани, водно-солевой баланс и алиментарный фактор, а также профессиональная деятельность, психические особенности и многое другое. Мимические мышцы верхней половины лица, имеющие большое «терапевтическое окно», являются областями оптимальной коррекции ботулотоксином.
Типичные морщины в этой зоне — горизонтальные складки на лбу, вертикальные складки на переносице «морщины гнева» и радиальные морщины вокруг глаз «гусиные лапки». Мышцы нижней половины лица по сравнению с верхней имеют меньшее терапевтическое «окно» для ботулотоксина, поэтому коррекция мимических складок нижней половины лица нередко сопряжена с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица. Оценка деталей анамнеза и неврологического статуса является необходимым и важным этапом перед проведением процедуры инъекции ботулотоксина, поскольку мимические морщины могут отражать нарушения как периферической, так и центральной иннервации лицевых мышц. При осмотре нередко обнаруживается асимметрия лица, поэтому для решения вопроса о том, является ли она исходной, физиологической, или приобретенной вследствие травм, операций, поражения лицевого нерва при манипуляциях на лице, невропатии лицевого нерва, герпетического поражения и других причин, необходимо детально изучить анамнез и проверить силу мимических мышц и симметричность их сокращения во время выполнения стандартных мимических проб.
Нейропатия лицевого нерва НЛН — довольно распространенное заболевание. Основные причины поражения лицевого нерва — инфекционно—аллергические, компрессионно-ишемические, травматические. В настоящее время возросло количество пациентов с поражением лицевого нерва за счет увеличения числа бытовых и огнестрельных травм, онкологических заболеваний, патологии околоушной слюнной железы и осложнений после проведения пластических и реконструктивных операций и косметических манипуляций. НЛН характеризуется выпадением как произвольных, так и непроизвольных движений мимических мышц, утратой рефлексов, мышечной атонией и дегенеративной атрофией мышц.
Внешне это проявляется асимметрией лица, которая может возникать не только при мимике, но и в состоянии покоя. У пациентов возникают серьезные физические, функциональные нарушения, снижающие качество жизни. Нарушается эстетическое восприятие лица, что приводит к психологической травме, дезадаптации в обществе. Лечение НЛН проводится в зависимости от этиологии, выраженности, длительности как консервативно, так и хирургическим путем.
Но даже при успешном результате лечения сложно добиться полного восстановления функции мимических мышц, и асимметрия лица может остаться. По полученным нами данным клинического исследования и электронейромиографии ЭНМГ , страдает не только пораженная сторона лица, но и здоровая. В паретичных мышцах формируются контрактуры и синкинезии; на здоровой стороне — гипертонус мимических мышц, усугубляющий асимметрию. Поэтому необходимо проводить коррекцию выявленных нарушений как на пораженной, так и на здоровой стороне.
Ботулотоксин вводится в гипертоничные мышцы здоровой стороны и в зоны контрактур и синкинезий на пораженной стороне. Одним из важных направлений эстетической неврологии является лечение потливости.
С целью коррекции подбородочной морщины был введён ботулотоксин в суммарной дозе 8 Ед 500 Ед токсин накостно в область подбородка. Однако через две недели после коррекции мы можем наблюдать изменение формы подбородка [Фото 4. Данное осложнение связано с нарушением глубины инъекции и неравномерной блокировкой m. В нижних отделах данная мышца корректируется глубоко накостно, в верхних же отделах инъекции должны проводиться поверхностно. У пациентки 4 данное правило было нарушено, в результате чего получилось осложнение в виде «лопатообразного» подбородка. Скорректировать его можно поверхностным введением небольших доз 0,5—1 Ед на вкол ботулотоксина в верхних отделах подбородка из 3—4 точек. Пациентка 5. Через девять дней после инъекций ботулотоксина в m.
В данной ситуации ботулотоксин был введён на бoльшую, чем необходимо, глубину, в результате чего заблокировались волокна глубже расположенной m. Пациентке 6 были проведены инъекции в область m. Ещё 3 Ед были введены в m. Инъекции в m. Спустя несколько дней мы наблюдаем асимметрию при широкой улыбке. Слева ботулотоксин оказал воздействие на m. О блокировке m. На правой же стороне лица доза ботулотоксина, вероятно, вместо m. Для m. Depressor anguli oris, который продолжает тянуть угол рта вниз.
Тактика врача в таком случае — обязательно ждать 2—3 недели. Возможно, волокна мышц неравномерно подверглись блокировке и результат введения ботулотоксина поменяется. Если картина останется прежней, необходимо провести инъекции ботулотоксина в аналогичной дозе в m.
Определить, почему не встает ботокс у конкретного человека, непросто. Неудачи после очередной процедуры наблюдаются заметно чаще. Если по истечении двух недель после процедуры результатов не видно мимические морщинки не разглаживаются , можно говорить о том, что ботокс не подействовал. Мнение может быть субъективным, однако, если результат остается незаметным и для окружающих, в том числе самого косметолога, скорее всего, речь идет о нечувствительности к ботоксу. Как вообще работает ботулотоксин? Введенный препарат временно блокирует передачу нервных импульсов к мимической мускулатуре.
Процесс этот выглядит так: нейроны выделяют нейромедиатр ацетилхолин, который традиционно принимают мышечные рецепторы. Ботулотоксин занимает их — сигнал не достигает точки назначения, и мышечные волокна расслабляются. Однако этот процесс обратимый: со временем мышцы вновь начинают сокращаться. Каналы передачи нервных импульсов восстанавливаются по мере того, как формируются новые «дочерние» нервные окончания, которые вновь начинают контактировать с мышцами. Причины почему не встал ботокс Каждый случай индивидуален. Однако косметологам удалось выделить несколько наиболее вероятных верных ответов на вопрос, почему не встает ботокс.
Меры предосторожности Список использованной литературы В последние годы широкое распространение получила такая косметическая процедура как ботулинотерапия. Женщины во всем мире стремятся быть уверенными в себе и при этом выглядеть молодо и ухоженно. Они хотят как можно дольше иметь гладкое лицо и лебединую шею без возрастных складок. Добиться мгновенного результата без хирургического вмешательства помогает ботокс. С одной стороны, он очень популярен в эстетической медицине благодаря своей доступности и эффективности, а с другой, с каждым годом появляется множество противоречивой информации о нем. В этой статье попробуем разобраться, что правда, а что вымысел. Перезвоните мне Принцип действия ботокса Ботокс — это обобщенное название препаратов, которые используются для коррекции мимических морщин и гипергидроза повышенной потливости. Его действующее вещество - ботулотоксин типа А. По сути, он является природным протеином, который помогает расслабить и нейтрализовать сверхактивные мышцы, вызывающие морщинки. Дорина Донич Международный эксперт Интересно знать Благодаря низкой молекулярной массе он действует только на целевую мышцу, не распространяясь на соседние. Таким образом, человек получает лицо без морщин, а мимика при этом сохраняется. Зоны для коррекции Ботулинотерапия подходит для разных частей лица. Чаще всего с ее помощью корректируют лоб, переносицу, зону вокруг глаз, подбородок. На что еще, помимо разглаживания морщин, способен ботокс: Поднятие уголков рта. Инъекция небольшого количества препарата в мышцу, поднимающую углы рта, расслабляет её и они приподнимаются. Это придает лицу более моложавый и отдохнувший вид. Коррекция «гингивальной улыбки» когда во время улыбки оголяются десны. В этом случае можно сделать инъекции, которые расслабят мышцу, поднимающую верхнюю губу, и десны какое-то время не будут обнажаться. Расслабление жевательной мышцы. Иногда у пациентов жевательная мускулатура находится в гипертонусе. После укола мышцы расслабляются, а лицо становится более гармоничным.
Последствия уколов ботокса
Серьезные побочные эффекты вроде аритмии, аллергии на ботулотоксин, проблем с дыханием или судорог встречаются крайне редко: с 1989 по 2003 год в США зарегистрировали всего 36 таких случаев. Такие побочные эффекты чаще всего связаны с неправильным введением препарата или с возрастной деградацией мышечного волокна. Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области. Что представляют собой уколы Ботокса, и какие могут возникнуть побочные эффекты от процедуры омоложения. Ботокс® (Botox®).
Какой препарат для ботулинотерапии лучший
Для устранения статических морщин используются другие препараты. В этом случае ботокс бессилен. Ботокс может привести к атрофии мышц — это неправда В косметологии используются оптимальные дозы ботокса, которые не могут привести к атрофии мышц. Однако чрезмерное увлечение препаратом чревато неприятными последствиями. Если проводить процедуру чаще раза в год без миостимуляции в перерывах между инъекциями, то это может сильно ослабить мышцы и привести к их провисанию. После введения ботокса нужно соблюдать некоторые ограничения — это правда Не рекомендуется прикасаться к местам инъекций в течение 3-4 часов после введения ботокса. Также необходимо сохранять вертикальное положение тела и активно сокращать мышцы в первые несколько часов. Благодаря этому ботокс начнет эффективнее действовать на них.
В течение недели после процедуры пациенту запрещено посещать солярий, сауны и бани. Ботокс способен вызвать аллергию — это правда Аллергические реакции может спровоцировать не сам ботулотоксин, а белковые соединения, входящие в состав препарата. Если у пациентов есть аллергия на животный белок в особенности молочный , то она, скорее всего, возникнет и на ботокс. Им лучше использовать «Ксеомин» — безбелковый аналог этого препарата. На некоторых людей ботокс не оказывает действия — это правда Примерно 1 человек из 100 не реагирует на ботокс. Это происходит потому, что в его организме могут быть антитела, которые дезактивируют действие препарата. То есть у некоторых людей есть врожденный иммунитет к ботулотоксину, за счет чего ботокс для них неэффективен.
Косметологи утверждают, что иммунитет к ботоксу может появиться после прохождения нескольких процедур.
Не боитесь осложнений и последствий? А вы знаете, что вводить препарат можно только после предварительного обследования? Попробуем понять, как делают ботокс. Состоит он из ботулотоксина, который получают из анаэробных бактерий Clostridium botulinum. Это нервнопаралитический яд, способный вызывать паралич мышечной ткани при попадании в структуру. После введения препарата происходит расслабление мышцы и ближайшего участка кожи в полном объеме, разглаживаются и исчезают морщины.
Токсин за несколько месяцев выводится из организма, восстанавливаются нервно-мышечные связи. Алгоритм действий Сначала косметолог должен оценить первоначальное состояние мимических мышц пациентки, чтобы не допустить появления неподвижности некоторых участков лица. Если поверхность кожи нуждается в коррекции, сначала ее обрабатывают антисептическим раствором, затем вводят обезболивающий препарат местную анестезию. Реклама Что нельзя делать после уколов ботокса?
Лагофтальм может привести к незащищенности роговицы h. Дисфагия i. Дизартрия j.
Дисфония 3. Более длительные и серьезные побочные явления, не связанные с техникой инъекций: реакции гиперчувствительности немедленного типа: a. Крапивница, зуд, высыпание или генерализованная эритема b. Одышка, обструктивный синдром или обострение астмы c. Отек мягких тканей 3.
Препарат Bioregen , совмещая в своем составе пять фракций гиалуроновой кислоты, создает синергический эффект регенерации, реструктуризации, гидратации и защиты тканей, обеспечивая быстрый результат омоложения.
Препарат хорош тем, что по показаниям его можно использовать разными протоколами — проколоть внутрикожно в папульной технике и получать увлажнение и сияние. А есть протокол, при котором мы воздействуем на три слоя — в проекции мышц, на подкожно-жировую клетчатку и дерму. За счет этого происходит увлажнение, восстановление, улучшение цвета лица, лифтинг, защита от фотостарения, исчезают мелкие морщинки. Bioregen можно применять только для лица? Препаратом Bioregen можно работать на лице и на теле. На лице мы работаем с такими зонами, как лоб, периоральная зона, периорбитальная зона, средняя и нижняя треть лица.
На теле — шея, декольте, руки, области появления растяжек и целлюлита. Как действует препарат? С первой процедуры кожа получает увлажнение, защиту от свободных радикалов, стимуляцию работы фибробластов — клеток кожи, отвечающих за синтез коллагена и гиалуроновой кислоты. Восстанавливается эластичность, тургор кожи, в целом — ее здоровье, молодость и красота. Комплексный эффект Bioregen реализуется за счет 5 фракций гиалуроновой кислоты. Именно разные фракции гиалуроновой кислоты позволяют нам воздействовать на разные уровни тканей, разные клетки и разные рецепторы.
Действуя самостоятельно, каждая фракция обеспечивает синергический эффект. Препарат Bioregen предотвращает старение кожи, благодаря увлажнению и стимуляции; защищает кожу от ультрафиолетовых лучей; улучшает качество участков кожи со шрамами после акне и растяжек; нормализует салоотделение, сужает поры; дает лифтинг-эффект. Как давно препарат Bioregen представлен в России? В России этот препарат прошел регистрацию в начале 2023 года, за рубежом он активно применяется нашими коллегами уже более 7 лет и мы видим прекрасные результаты их работ. Кто производитель данного препарата?
Какой препарат для ботулинотерапии лучший
Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические. Уколы ботокса в лоб чаще всего вызывают побочные эффекты третьей группы. Ученые в ходе исследования побочных эффектов ботокса, широко применяемого в медицине препарата, обнаружили один его положительный эффект. Узнайте о побочных эффектах ботокса (онаботулинотоксинА), от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников. Внешние побочные эффекты от инъекций ботокса: сползание и нависание атрофированных мышц лба – птоз. После публикации скандального видео Никита решила не дожидаться, пока побочные эффекты от ботокса растворятся сами, и сходила на коррекцию.
Вреден ли ботокс для организма? Как действует ботокс?
Но любые воздействия на мышечные волокна или нервные окончания в зоне инъекций могут изменить результат, спровоцировать побочные эффекты, поэтому важно соблюдение ряда запретов и рекомендаций. Каковы косметические и лекарственные эффекты от ботокса. Среди побочных эффектов могут быть гематомы в месте инъекции и отёчность вокруг глаз.
11 вопросов и ответов о ботоксе
После инъекций появляется сухость в глазах, «стянутость» кожи. Косметологи считают их самыми безобидными, не зависящими от профессионализма специалиста. Как долго они сохраняются после инъекции ботокса? Побочные эффекты первой группы проходят через пару дней. Результатом общего действия на организм, судя по отзывам женщин, являются: аллергические реакции; болезненность при касании к коже, изменение чувствительности; расстройства желудочно-кишечного тракта; тошнота, рвота, вялость, головная боль, мышечная слабость; проблемы при глотании и дыхании. Подобные явления наблюдаются при вводе ботулотоксина в кровеносное русло в значительных дозах. Уколы ботокса в лоб делают в таком минимальном объеме, что они не могут негативно воздействовать на человеческий организм. Аллергические реакции возникают в тех случаях, когда инъекции выполняет непрофессиональный косметолог, либо нарушаются правила применения препаратов, в составе которых есть ботулинический токсин. Эстетические последствия Уколы ботокса в лоб чаще всего вызывают побочные эффекты третьей группы.
Причиной их являются ошибки либо недостаточный опыт косметолога. Среди таких распространенных косметических эффектов выделяют: опущение век, а также асимметрию расположения бровей при неточном введении препарата ; двоение в глазах появляется при введении ботокса близко к орбитальному краю. С учетом дозы токсина и индивидуальных особенностей пациентки рассказывают о полном восстановлении за 1-2 месяца.
Она обычно протекает легко, но может повлиять на внешний вид и общее состояние организма. Перед введением любого современного препарата ботокса специалист должен разбавить его до необходимой концентрации, используя только физиологический раствор. Но неопытные косметологи иногда добавляют в средство Лидокаин. Подобные эксперименты иногда приводят к серьезным последствиям вплоть до анафилактического шока. Также в креме часто содержится большое количество Лидокаина, который перед введением инъекции часто используется для уменьшения неприятных ощущений. В этом случае возможно возникновение аллергии на Диспорт и другие препараты ботокса. Однако сам ботулотоксин не обладает аллергенными свойствами и в малых дозах безопасен для здоровья.
Повышенная чувствительность связана с добавочными компонентами, нарушениями правил приготовления инъекции и низкой квалификацией косметолога. Также в креме часто содержится большое количество Лидокаина, который обычно используется перед введением инъекции для снижения неприятных ощущений. В этом случае возможно возникновение аллергической реакции на Диспорт и другие препараты ботокса. Читайте также: Однако сам ботулотоксин не обладает аллергенными свойствами и при правильном использовании в небольших дозах он безопасен для здоровья. Повышенная чувствительность может быть связана с добавочными компонентами, нарушением правил приготовления инъекции или низкой квалификацией косметолога.
Суровая правда в том, что ботокс ускоряет возрастные изменения, а не препятствует им.
Последствия от инъекций ботокса Красота, конечно, страшная сила. Тут с классиком не поспоришь. Но в случае с ботоксом красота — это еще и страшное зрелище. Побочные эффекты от инъекций ботокса — это не исключения из правил, а закономерности. И они уродливы: Сползание и нависание атрофированных мышц лба птоз. Обездвиженные и беспомощные мышцы лба буквально налезают на глаза.
Веки и брови тянутся вниз, создавая «взгляд Вия». Вспоминаешь мистическую повесть Гоголя и самую известную цитату из нее: «Подымите мне веки»? Уродливые шишки над бровями «лоб Мефистофеля». Непослушная мимика. Вместо релевантного выражения эмоций — ужасные гримасы, никак с ними не соотносящиеся. Асимметрия лица.
Закрытый или полузакрытый глаз. Из-за миграции за пределы области инъекции препарат парализует соседние мышцы. Кривой рот. Один уголок рта опускается во время разговора, улыбки или просто в статике. Невозможно пошевелить губами. Хриплый голос.
Грыжи век и отеки. И это только самые распространенные внешние проявления вреда, который причиняет ботокс. А проблема — глубже, касается здоровья. Примерно половина женщин, уколовшихся ботоксом, испытывают головные боли и мигрени. А как вы хотели? Это токсин, и сосуды от этого страдают.
Другие осложнения от инъекций ботокса для здоровья: остеопороз черепа, нарушения в работе черепных нервов, дисфункции скелетной мускулатуры, нарушение в работе нервных центров сердца, нарушение речи,.
Если вы хмуритесь в обычной жизни, то после введения Ботокса, вы хмуриться не сможете. У вас не будут формироваться морщины. Когда мимика восстановится, в сможе хмуриться дальше! Допустим у вас были или "наклёвывались" морщинки и вы ставили себе ботулотоксин 5 лет. Применяя Ботокса пять лет, вы ходили с разглаженными морщинами, жили себе спокойно и вдруг, что-о случилось: нет денег, вы уехали от своего косметолога и многое другое - просто исчезла возможность, на определённое время, ставить себе этот препарат Что происходит? Те мышцы, которые у вас не работали в течение тех 5 лет, когда вы ставили Ботокс, возвращаются в прежний режим и продолжают свою активность.
Поэтому ничего и никуда не сползёт. Просто ваша привычная мимика вернется вновь. Целых пять лет у вас не было морщин на лбу и межбровье , а теперь в отсутствие препарате, морщинки начинают постепенно формироваться. По факту, эти 5 прошедших лет вы могли "заработать" себе новые морщины, а с ботоксом вы имели гладкую кожу. У вас была выключена мимика и вы уже привыкли не хмуриться. Врач-дерматолог Юлиана Шиян Все мои пациенты приходят всё реже и реже на процедуры инъекции Ботокса. Не потому, что им не понравился эффект, а потому, что они привыкают во время действия препарата не хмуриться и отвыкают от прежней, устоявшейся мимики.
То есть, эффект сохраняется с каждым разом на всё более длительное время. Записаться к врачу У человека возникает состояние самоконтроля. Даже на сильном солнце не хмурится, потому что контролирует свою мимику. И часто после пяти лет инъекций ботулотоксина на область межбровья, появляется самоконтроль мимики. И некоторое время, перестав колоть себе ботулотоксин, у вас будет контроль мимики. Заключение: Если вы переживаете, что после того, как вы перестанете колоть себе Ботокс, у вас всё упадёт, сползёт и морщины станут хуже. Не бойтесь, беспокоиться не о чем, этого не произойдет!
Губы-утки, перекачанные лица - во всём винят Ботокс. Здесь будет уместна широко известная фраза: Всё яд и всё лекарство - важна лишь доза. Ботулотоксин применяется в косметологии в очень маленьких дозировках. Ботокс выключает мышцу с помощью прерывания нервного импульса от головного мозга. Вы нахмуриваетесь, но на деле у вас не получается.
Последствия ботокса. Предупрежден – значит вооружен
Более выраженный эффект омоложения по сравнению с ботоксом. Инъекции Ботокса связаны с огромным количеством серьезных побочных эффектов для организма. Ученые в ходе исследования побочных эффектов ботокса, широко применяемого в медицине препарата, обнаружили один его положительный эффект. В процедурах эстетической медицины доза действующего вещества низкая и, как правило, не вызывает опасных для жизни побочных эффектов. Побочные эффекты ботокса проходят через один — два дня после процедуры и не представляют угрозы здоровью пациента. Да, некоторые лекарства снижают эффект действие токсина.