Больной жаловался на боли механического типа и утреннюю скованность, наиболее выраженные в суставах ног: коленных, голеностопных, плюснефаланговых. Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. Пациенты могут испытывать утреннюю скованность суставов, что делает движения более трудными в начале дня. Если пробуждение сопровождается болью и скованностью в спине, возможно, у вас развит фасеточный синдром.
Утренняя скованность
| Утренняя скованность - 74 фото | утренняя скованность суставов или вблизи суставов длительностью не менее 1 ч до ее полного исчезновения. |
| О чем свидетельствует дискомфорт в суставах по утрам | Скованности утренней ни в руках ни где-то еще нет. |
Невролог Ерохин: Утренняя скованность может говорить о болезни Бехтерева
Причины боли в суставах и утренней скованности могут быть различными и указывать на наличие определенных болезней. Если вы регулярно испытываете утреннюю скованность в суставах, не откладывайте консультацию специалиста на потом. острый полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей и стоп, выраженной утренней скованностью (обычно сопровождается ранним появлением РФ в крови). признаки, характерные для артрита. Такой симптом, как утренняя скованность, сразу настораживает, надо идти к ревматологу. Утренняя Скованность В Спине 10.04.2023» в сравнении с последними загруженными видео.
Причины возникновения ревматоидного полиартрита
- Протрузия диска и упражнения йоги. Утренняя скованность в теле
- Синдром Рейтера – что это, симптомы, диагностика, лечение
- Как устранить утренние боли в ногах?
- Синдром Рейтера
- Ревматолог Корзенева: Утренняя скованность в коленях — повод пойти к ревматологу
- Скованность в суставах по утрам
Как уберечь от деформации и травм позвоночник? Объясняют врачи
Охватить их все в пределах одной статьи невозможно, поэтому рассмотрим самые распространенные проблемы, которые влекут ограничение подвижности в суставе. Ревматоидный артрит. Утренняя мышечная скованность и боли продолжительностью более 30 минут является одним из главных признаков ревматоидного артрита. Также для него характерны симметричные поражения суставов - например, если болит левое колено, то и правое тоже беспокоит. Часто наблюдается заметное для пациента уменьшение мышечной массы мышечная дистрофия. Болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилоартрит. Для этого заболевания характерна утренняя скованность позвоночника, боли в области крестцово-поясничного отдела, ребер. В отличие от ревматоидного артрита, которому больше подвержены женщины, болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин. Скованность нарастает примерно с 3-х часов ночи, а при повседневной активности и разминке постепенно сходит на нет. Однако болезнь прогрессирует и со временем патология охватывает весь позвоночник, приводит к его искривлению и даже снижению роста. Внесуставные и периферийные проявления болезни Бехтерева самостоятельно отличить от ревматоидного артрита практически невозможно.
Избыточный вес ускоряет износ мениска, из-за чего в суставах нижних конечностей коленные, голеностопные появляется аномальная подвижность сустав как бы шатается, гнется во все стороны. Расслабленные после ночи мышцы и связки оказываются неготовы к резкой чрезмерной нагрузке поутру, поэтому первые полчаса после пробуждения может наблюдаться дискомфорт и скованность, которые сопровождаются напряжением, дрожью и тяжестью в ногах. В течение дня симптомы проходят или становятся менее выраженными. Чаще всего заболевание проявляется в мелких кистевых и межпозвоночных суставах, реже поражает локтевые и коленные. Кожа над сочленением краснеет, сустав и околосуставные ткани отекают, иногда появляется характерная псориатическая сыпь. Часто заболевание может протекать без кожных проявлений. Симптоматика может имитировать ревматоидный артрит, артроз, другие заболевания. Под этим названием объединяют несколько десятков заболеваний, вызванных влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Как правило, симптомы появляются спустя некоторое 1-3 недели время после перенесенных респираторных заболеваний - ангиты, фарингита, тонзиллита. В группе риска находятся пациенты, у которых тонзиллит наблюдается в хронической форме.
Ревматическая скованность обычно поражает суставы симметрично и внезапно.
При этом пациенты отмечают локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов. Реактивный артрит. Заболевание возникает вследствие ответа организма на инфекцию обычно - мочеполовую или кишечную. Суставы поражаются выборочно, не симметрично. Для этой болезни характерно внезапное начало, острое течение, сильные отечность и болезненность.
Реактивный артрит может затрагивать не только суставы, но и соединительную ткань рядом с ними - например, сухожилия. Чаще всего в воспаление вовлекаются крупные и мелкие суставы ног. Наблюдается повышенная температура тела. Обострение подагры. Кристаллизация мочевой кислоты в тканях вызывает воспаление артрит , который чаще всего поражает большие пальцы ног, а также любые другие сочленения. Для болезни характерно появление узлов-тофусов, а также приступообразное течение с обострениями от 2 дней до 3 недель и ремиссиями раличной продолжительности.
Скованность в суставе является одним из первых признаков остеоартроза - болезни, связанной с дегенерацией хрящевой и костной ткани. При артрозе скованность нарастает постепенно, но неуклонно. На первых порах она сопровождается хрустом, затем возникает болезненность при физических нагрузках. На поздних стадиях пораженный сустав болит постоянно, теряет подвижность. Остеоартроз чаще всего диагностируют в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, межпозвоночных суставах шеи и поясницы, в мелких суставах кисти. Если боль и скованность локализуются в конкретном суставе чаще всего - крупном сочленении нижних конечностей - это чаще всего говорит о травме.
Повреждения хряща и связок заживают особенно долго. Провоцировать скованность могут и острые ОРВИ например, грипп , которые вызывают интоксикацию организма, онкологические заболевания, плоскостопие. Таже подвижность ограничивают различные воспаления околосуставных тканей: бурсит, тендинит, периартрит. Реже скованность наблюдается при сосудистых спазмах, нарушениях работы вегетативной нервной системы. У некоторых пациентов причиной этого состояния становится системный склероз, системная красная волчанка и другие, еще более редкие болезни.
Есть ли тревожные звоночки? Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза. Что найдут в анализах Правильно и своевременно поставить диагноз поможет иммунологический анализ крови. На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ.
Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании например, диспансеризации в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора. Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент. Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови. Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3—6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат. Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита? Это заболевание относится к хроническим. Мы, специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорим о полном и безвозвратном излечении. Но можно добиться стойкой ремиссии затишья болезни , когда пациента достаточно долго ничего не будет беспокоить. Но достичь этого состояния можно только при регулярном приеме лекарственных препаратов.
Можно ли предотвратить болезнь? Так как причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, сказать, от чего точно нужно беречься, сложно.
На начальном этапе изменений на рентгенографии нет. В настоящее время в практике и в клинических испытаниях широко используется индекс воспалительной активности — DAS28 — это количество осматриваемых врачом суставов. Величина каждого из этих показателей в составе DAS28 отражает его реальную клиническую значимость.
Затем мы смотрим СОЭ и С-реактивный белок, сопоставляем, и из этого понимаем, насколько активен процесс», — пояснила Дина Петровна. На фоне всего лечения врач наблюдает за цифрой, которая стоит после DAS28 и определяет, ремиссия это или высокая активность. Затем на основании этих цифр подбирают, меняют или комбинируют терапию. Серопозитивный ревматоидный артрит с наличием ревматоидного фактора может быть установлен в течение 2-х недель, серонегативный — спустя примерно полгода, так как под видом артрита может маскироваться, например, онкологический процесс. Как лечится ревматоидный артрит?
В Ставропольском крае существует три отделения ревматологии: Ставропольская краевая клиническая больница, филиал на ул. Лермонтова, 208. Если это высокий болевой синдром и сильное припухание, то на короткое время мы можем назначить гормональную терапию. Но в 21 веке ревматоидный артрит уже не лечится гормонами. Он лечится другими медикаментами.
Протрузия диска и упражнения йоги. Утренняя скованность в теле
Ru Сегодня используются инновационные методы лечения, включая новое поколение лекарств, биологические препараты и генно-инженерные технологии, что значительно улучшает результаты терапии и способствует выздоровлению больных.
Если возникла скованность и боль, эксперт рекомендует обращаться к компетентным в данной области специалистам. Насколько часто встречается заболевание? Фото: АТВмедиа «Почему женщины? Потому что в их организме руководят эстрогены — группа половых стероидных гормонов, влияющие не только на репродуктивную функцию, но и на психические процессы, стимулирующие рост костей и оказывающие тромбообразующее действие. И когда они начинают угасать менопауза, предменопауза , заболевание может дать о себе знать», — поделилась Дина Харченко. Беременность у женщин с ревматоидным артритом врачи приветствуют. По статистике, во втором триместре происходит ремиссия заболевания, потому что начинают работать эстрогены. После родов возможно обострение, однако с этим медики успешно справляются. К какому врачу нужно идти и когда?
Ревматоидный артрит — это социально значимое заболевание. Если его не лечить, не обращать внимание на боль и воспаление, то через 5 лет произойдет грубая деконструкция хряща, и пациент будет нетрудоспособен. При наличии жалоб изначально необходимо обратиться к терапевту, который опросит пациента, осмотрит, выявит измененные и воспаленные суставы, назначит обследование. При наличии оснований пациента направят к ревматологу, который подтвердит или опровергнет диагноз.
Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова в виде сыпи.
Лечение длительное и комплексное, включающее в себя медикаменты НПВП, иммуномодуляторы, гормоны , физиотерапию и специальную физкультуру. Артрит псориатического происхождения нередко называют разновидностью ревматоидного. Очень схожи клинические картины этих заболеваний, с преимущественным симметричным поражением мелких суставов и их характерной деформацией. Псориаз, постепенно развиваясь, с кожного покрова «переходит» на костно-суставной каркас и приводит к формированию артропатии. Его лечение заключается в использовании комплекса лекарственных средств, диеты, народных методов местной терапии.
Аллергический артрит может быть вызван определенными пищевыми продуктами Артрит аллергической природы может развиться у человека, обладающего аллергической предрасположенностью. Чаще всего это возможно, если имеется аллергия на определенные продукты питания, реже на пыльцу или бытовые аллергены. В механизме развития этого артрита ярко выражен иммунный механизм, поэтому все признаки заболевания боль, скованность, отек, гиперемия можно купировать, используя средства воздействия на иммунитет. На первом месте среди них находятся антигистаминные препараты, гормоны, иммуносупрессоры, стабилизаторы клеточных мембран. Практически все заболевания суставов сопровождаются наличием скованности, часто она становится самым первым проявлением патологии и сигнализирует о неблагополучии в организме.
Поэтому при развитии данного симптома необходимо обратиться к врачу, провести диагностику и срочно начать лечение выявленного заболевания. Частые вопросы Почему утром часто возникает скованность в суставах? Утром скованность в суставах может возникать из-за недостаточной циркуляции крови во время сна, а также из-за недостаточной активности суставов во время ночи.
Например, при регулярном растяжении связок голеностопного сустава формируются рубцовые изменения соединительной ткани. В результате, это существенно ограничивает амплитуду подвижности сустава в целом. Наиболее сильно скованность ощущается именно в утренние часы. В большинстве случаев при такой патологии требуется прохождение программы реабилитации после травмы.
Если этого не сделать, то в скором времени сформируется контрактура. К тому же, при сильном травматическом воздействии может произойти разрыв связок голеностопа. Утренняя скованность суставов: лечение Безусловно, утренняя скованность в суставах и боль — это абсолютный повод для обращения за профессиональной медицинской помощью и проведения более тщательного обследования и уточнения диагноза. Ведь, несомненно, важно понимать, что вызывает появление подобных симптомов. Специалисты Юсуповской больницы всегда разъясняют пациентам, что утренняя скованность в суставах — это всего лишь симптом, а не самостоятельная нозологическая единица. Поэтому лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата. В клинике терапии Юсуповской больницы каждый пациент сможет получить консультацию опытного врача высшей категории абсолютно бесплатно.
Во время приема будет поставлен диагноз и назначен курс терапии. Правильное и корректно подобранное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. В терапевтическом отделении Юсуповской больницы применяют массаж, лечебную физкультуру, кинезитерапию, рефлексотерапию и другие современные методики лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.
С УТРЕЦА 4 МИНУТЫ И ПОБЕЖАЛА
Учитывая достижения современной медицины, тибетский врач при первой встрече с пациентом непременно проведет: опрос-беседу, выявляющую особенности образа жизни и характера; осмотр; пульсовую диагностику, позволяющую максимально точно определить причину недуга. Лечение ревматоидного полиартрита Несмотря на распространенность и тяжесть этого заболевания, тибетская медицина успешно помогает при ревматоидном артрите. Традиционный восточный комплексный подход к его терапии останавливает развитие болезни или способствует стойкой ремиссии, предотвращает инвалидность, возвращает или улучшает функциональную суставную подвижность, сложности возникают лишь при крайне запущенных формах полиартрита. Аллопатическая медицина уверенно применяет при подобных заболеваниях противовоспалительные препараты, а также гормоны или цитостатики. И на первых порах эти средства выглядят очень действенными. Однако позже становится очевидно, что они негативно влияют на работу всех внутренних органов, надпочечников и других желез внутренней секреции, к тому же истинную причину болезни таким образом устранить невозможно. Методы, используемые в клиниках тибетской медицины: точечный массаж;.
Увеличенные лимфоузлы, тромбозы, воспалительные заболевания глаз и кишечника, боли и слабость в мышцах, невынашивание беременности или невозможность забеременеть , множественные переломы костей — все это требует обращения к ревматологу. Суставы приходится протезировать или возникают тяжелые осложнения со стороны внутренних органов: почек, печени, легких, сердца… На фоне проводимой терапии мы берем течение болезни под контроль и добиваемся ремиссии, то есть значительного улучшения состояния и даже выздоровления», — объяснила врач. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз, подчеркнула Гульева.
После пробуждения человек начинает активную деятельность, происходит выброс гормонов и скованность отступает. В целом, это, конечно, радует. Однако не стоит расслабляться!
Это симптом патологии. Поэтому для начала лечения важно поставить правильный диагноз. И толкьо после проведения всех обследований можно говорить о том, что терапия будет эффективной. Если вас беспокоит скованность мышц по утрам, то мы приглашаем вас на бесплатную консультацию невролога.
К вашим услугам также консультация ортопеда или манулаьного терапевта. В ходе приема врач поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно вылечить патологию. Скованность мышц спины и тела Постоянная скованность мышц тела является симптомом системных патологических процессов. Это может быть нарушение обмена мочевой кислоты, почечная патология, отечный синдром, системная красная волчанка, склеродермия, хондропатия и многие другие заболевания.
Таким образом может проявляться ревматизм. Появившаяся скованность мышц спины — это сигнал к тому, чтобы провести обследование позвоночного столба. Распространенный остеохондроз на начальных стадиях не дает выраженного болевого синдрома. Он проявляется в виде скованности мышц, потери гибкости.
Если ощущение скованности появляется исключительно в утренние часы, сразу после пробуждения, то это, вероятнее всего, симптом болезни Бехтерева. Для диагностики достаточно сделать рентгенографический снимок позвоночника. При обнаружении характерных протрузий устанавливается диагноз остеохондроз. А при отложении солей в области замыкательных пластинок тел позвонков следует заподозрить остеосклероз или болезнь Бехтерева.
Лечение скованности мышц — как снять неприятные ощущения? Начинать лечение скованности мышц нужно с проведения обследования и постановки точного диагноза. Это состояние является клиническим симптомом различных патологий. Каждая из них поддаётся разным видам лечения.
Поэтому правильно поставленный диагноз — это самый кроткий путь к тому, чтобы снять неприятные ощущения скованности. Мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию.
Скованность в суставах по утрам
Пациенты могут испытывать утреннюю скованность суставов, что делает движения более трудными в начале дня. Утренняя скованность более 30 минут; Уменьшение боли после физических упражнений и усиление ее в покое. Проснуться и победить утреннюю скованность поможет "Быстрая зарядка". Ревматоидный артрит проявляется утренней скованностью мелких суставов, в том числе суставов стопы. Утренняя скованность причины и Диагностика. Важная информация за анализы в медицинской лаборатории Эскулаб по лучшей цене Срочные анализы Высокое качество 0 800 503 680.
Дискомфорт по утрам. О чем сигнализирует скованность суставов после сна
Симптомы утренней скованности суставов могут беспокоить вас сразу после пробуждения. признаки, характерные для артрита. Также может возникать «утренняя скованность», утренняя болезненность в голеностопе и стопе.
«Люди кричат от боли»: ревматолог рассказала о болезни, которая настигает практически всех
Воспаление суставов обычно деструктивное, протекает подобно ревматоидному артриту – с утренней скованностью, артралгиями нескольких суставов. Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. Я решил открыть свой канал. Это мой способ вести доступный диалог о серьезной медицине. признаки, характерные для артрита.
Скованность и боли по утрам
Когда такое напряжение поддерживается в течение длительного времени, миоциты как бы привыкают находиться в напряженном состоянии, что приводит к нарушению обменных процессов. И, наконец, к спазмам могут приводить эмоциональные стрессы. Расскажите, пожалуйста, о них. Они являются самой распространенной формой хронических миалгических синдромов. Выявлено, что фибромиалгии часто сопутствует нарушение сна. Фибромиалгия может быть различной локализации, но особенно часто поражаются область затылка, нижняя часть спины люмбаго , шея, область плечевых суставов, грудная клетка и области бедра вблизи коленного сустава. Интересный факт, что фибромиалгия встречается чаще у женщин. Болезнь может вызываться или усиливаться физическими или психическими перегрузками, нарушениями сна, травмой, сыростью или холодом, а иногда системными, обычно ревматическими заболеваниями. Помимо этого встречается первичная фибромиалгия — это форма, при которой поражаются внесуставные мягкие ткани.
Одновременно возникают воспалительные изменения в капсуле сустава, связках, синовиальной выстилке сухожилий и синовиальных сумках с последующим их склерозированием, приводящему к стойкому ограничению подвижности пораженных суставов, подвывихам и контрактурам. Иногда наблюдается некроз и разрыв сухожилий, синовиальных сумок. Нередко отмечается развитие вторичного остеоартроза. Воспалительный процесс при ревматоидном артрите характеризуется неуклонным прогрессированием, темпы которого зависят от активности воспалительного процесса. Даже в периоды клинической ремиссии в синовиальной оболочке сохраняются признаки воспаления.
Постепенно паннус разрушает хрящ на значительной поверхности эпифиза, а замещающая его грануляционная ткань соединяет между собой противоположные суставные поверхности и в последующем трансформируется вначале в фиброзную, а затем в костную ткань, что приводит к образованию соответственно фиброзного и костного анкилоза, обусловливающего полную неподвижность пораженных суставов. При рентгенологическом исследовании суставов отмечается асимметричность эрозивных изменений с частым и ранним анкилозированием суставов запястий. Течение серонегативного ревматоидного артрита менее тяжелое, в прогностическом плане более благоприятное, чем при серопозитивной форме заболевания: слабее выражены деструктивные эрозивные изменения и функциональные нарушения суставов, реже наблюдаются ульнарная девиация пальцев кистей, контрактуры и анкилоз за исключением анкилоза суставов запястья. Вместе с тем серонегативный ревматоидный артрит хуже, чем серопозитивный, поддается терапии базисными и иммуносупрессивными препаратами. Чаще развивается вторичный амилоидоз.
При лечении ревматоидного артрита используются НПВП, в тяжелых случаях применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, с целью профилактики остеопороза обычно назначают комбинацию препаратов кальция и витамина D. Несмотря на все успехи фармакологии, ревматоидный артрит до настоящего времени остается тяжелым заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Приведем пример из личного опыта ведения больной с ревматоидным артритом, представляющим, по мнению автора, научный интерес. Больная В.
Врачебные рекомендации Какие другие методы помогают бороться с утренней скованностью суставов? Другие методы включают в себя теплые компрессы, массаж, употребление пищевых добавок, богатых витаминами и минералами, специальные упражнения для суставов и консультацию с врачом для назначения индивидуальной программы лечения. Это поможет улучшить кровообращение и снизить скованность суставов.
Тепло поможет расслабить мышцы и суставы. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить воспаление в суставах и улучшить их подвижность. Оценка статьи:.
Хороший врач не ограничится первичным осмотром, а отправит пациента на целый ряд исследований. Для постановки точного диагноза, скорее всего, потребуется иммунологическое исследование крови, рентгенография и компьютерно-резонансная томография для выявления степени повреждения суставных сумок. Лечение того же ревматоидного артрита предстоит долгое. Без лекарств не обойтись. Надо серьёзно пересмотреть свой образ жизни. Утро хорошо начинать с простых упражнений лечебной физкультуры: потягивание, скручивающие движения для позвоночника, наклоны в сторону, статические упражнения для шеи.
В идеале такой разминке надо уделять до получаса утреннего времени. Помогут также физиотерапевтические процедуры с применением современных приборов медицинской техники.
Дискомфорт по утрам. О чем сигнализирует скованность суставов после сна
| Полиартрит: причины, симптомы, диагностика и лечение болезни | Пациенты могут испытывать утреннюю скованность суставов, что делает движения более трудными в начале дня. |
| От утренней скованности – к ночной бессоннице - ALANDA Хирургия | Если вам понравилось бесплатно смотреть видео немеют ноги. утренняя скованность в спине. онлайн которое загрузил Максим Бондарь 10 апреля 2023 длительностью 00 ч 09 мин 38 сек в. |
| Работа над ошибками адаптивного иммунитета: новый подход к лечению болезни Бехтерева | Некоторые исследователи полагают, что утренняя скованность может быть связана с гормональными колебаниями в организме в течение 24-часового цикла. |
| Полиартрит | Врач-ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога. |
| Утренняя скованность суставов: отчего это происходит и как можно помочь | Утренние отёки рук и некая скованность в кистях могут говорить о патологии щитовидной железы. |
Синдром Рейтера: общие сведения
- Чем опасна утренняя скованность в суставах - Нолтрекс™.
- Предложения со словосочетанием «утренняя скованность»
- Скованность икроножных мышц ног и движений
- Болят ступни по утрам — причины
Утренняя скованность суставов: причины и лечение в Москве
Пациенты могут испытывать утреннюю скованность суставов, что делает движения более трудными в начале дня. Некоторые исследователи полагают, что утренняя скованность может быть связана с гормональными колебаниями в организме в течение 24-часового цикла. Одним из наиболее ранних и характерных симптомов является утренняя скованность (пациент не может согнуть и разогнуть суставы, как будто руки в тугих перчатках). Научная статья на тему 'Утренняя скованность при ревматоидном. Причины боли в суставах и утренней скованности могут быть различными и указывать на наличие определенных болезней. Такой симптом, как утренняя скованность, сразу настораживает, надо идти к ревматологу.