Иногда наблюдается субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 38°C), исчезающая сразу после лечения и поступления в организм железа. При гемолитической анемии назначают прием иммунодепрессантов в строго скорректированной врачом дозировке, а при выраженной форме — переливание эритроцитной массы.
Железодефицитная анемия
Температура при анемии у взрослыхСамарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)Российская Медицинская Академия Последипломного. При анемии транспорт питательных веществ снижается. Если вам известно о наличии анемии в семейном анамнезе, очень важно открыто поговорить об этом со своим врачом.
Почему поднимается температура при анемии и что нужно делать для улучшения самочуствия
При других видах анемии требуется восполнить запасы фолиевой кислоты, витамина В12, выявить и лечить хронические заболевания, являющиеся первопричинами малокровия. Скрытая анемия — это результат потери значительной части жидкого состава крови при обезвоживании (может быть вызвано диареей, рвотой, гипергидрозом). Но сдавали из-за температуры, 4 день держится. Одышка при анемии вызвана тем, что организм пытается восполнить недостаток кислорода, увеличив его поступление. Если дефицит вовремя не восполнить, не далеко до развития железодефицитной анемии. При развитии анемии снижается кислородная емкость крови, что постепенно ведет к гемической гипоксии.
Температура при анемии
Температура при анемии Содержание Субфебрильная температура при анемии довольно распространенный симптом. При гемолитической анемии назначают прием иммунодепрессантов в строго скорректированной врачом дозировке, а при выраженной форме — переливание эритроцитной массы. Именно поэтому субфебрильная температура при анемии является не менее частым симптомом, чем другие признаки болезни. Пониженная температура тела у взрослых часто наблюдается при истощении, переохлаждении, в восстановительный период после перенесённой инфекции, при анемии и патологиях щитовидной железы, а также на фоне депрессии, интоксикации. Анемия или малокровие — заболевание крови, вызванное снижением эритроцитов и гемоглобина в крови до уровня менее 120 г/л.
Основные симптомы анемии
Именно поэтому субфебрильная температура при анемии является не менее частым симптомом, чем другие признаки болезни. Степень выраженности симптоматики при анемии зависит от количества недостающих эритроцитов и скорости снижения показателя гемоглобина, а также некоторых индивидуальных особенностей организма. Иногда наблюдается субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 38°C), исчезающая сразу после лечения и поступления в организм железа. При анемии все ткани испытывают гипоксию с риском развития в них дистрофических изменений.
Низкая температура тела при различных заболеваниях
Самостоятельная терапия противопоказана, так как это может привести к негативным необратимым последствиям. Повышенная температура и анемия малокровие Субфебрильная температура — повышенные показатели температуры тела, которые могут достигать отметки 38 градусов и выше. Если данное состояние диагностируется у пациента в течение трех суток, но на то нет каких-либо весомых причин, то оно носит название субфебрилитет. Субфебрилитет свидетельствует о прогрессировании какой-либо патологии в человеческом организме и может быть спровоцирован такими факторами, как гормональный сбой, стрессовые ситуации. Очень часто повышенной температуре тела не уделяется должного наблюдения и считается незначительным отклонением, которое пройдет по прошествии нескольких суток. Такое поведение считается опрометчивым, так как субфебрильная температура всегда указывает на патологии и зачастую на те, которые провоцируют осложнения в человеческом организме.
Также данное состояние может сопровождаться и иной ярко выраженной симптоматикой. Она поможет при диагностировании и установке точного диагноза. Анемия — патология, которая связана с нарушением нормального уровня гемоглобина в крови и уменьшением числа эритроцитов. Данное заболевание сопровождается выраженной и характерной симптоматикой. Определить отклонение как у взрослых, так и у детей, помогают лабораторные исследования.
Норма гемоглобина будет зависеть от половой принадлежности и возрастной категории. Самой распространенной формой анемии считается железодефицитная. Развивается она в результате нарушенного синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. В большинстве случаев диагностируется у детей в возрасте до года, у девочек в подростковом возрасте, у женщин при беременности. Анемия и температура всегда сопровождают друг друга — это стоит запомнить.
Отклонения от нормы могут происходить в результате многих провоцирующих факторов. Если колебание происходит в переделах одного градуса, то это не считается патологией. Такое состояние можно наблюдать: после приема пищи; в стрессовых ситуациях и в результате психоэмоционального перенапряжения; в период отдыха; перед месячными. У пациента также может диагностироваться и лихорадка, но только при воздействии некоторых факторов. Необходимо помнить, что субфебрильная температура ускоряет обменный процесс и способствует уничтожению или развитию некоторых видов болезнетворных микроорганизмов.
Нормальная температура тела, которая измеряется в подмышечной впадине, составляет не более 36,6 градуса. Стоит понимать, что у каждого человека данный показатель может колебаться в разные стороны, все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Однако в основном субфебрильная температура будет указывать на вялотекущий воспалительный процесс, поэтому при ее проявлении стоит сразу обратиться к специалисту и пройти полное обследование, чтобы исключить опасные заболевания и патологии. К верхней границе нормального показателя относится 37,0 градусов. У малышей в возрасте до года температура 37-37,3 градуса считается нормальным состоянием, это объясняется тем, что у них еще не установилась система терморегуляции.
На показатель также может оказать влияние и состояние, при котором происходило измерение. Измерять температуру можно несколькими способами: В подмышечной впадине. Используется для измерения показателя в старшем возрасте. Норма — 34,7-37 градуса. Через анальное отверстие.
Используется для измерения только в детском возрасте, так как результат будет более точным. Норма — 36,6-38 градусов. Через ротовую полость. Норма будет составлять от 35,5 до 37,5 градуса. Субфебрилитет, как симптом Как уже говорилось ранее, повышенная температура свидетельствует о прогрессировании патологического состояния или воспаления.
Иногда субфебрильное состояние является единственным признаком отклонения, но только на начальной стадии. Очень часто субфебрилитет сопровождается такими симптомами, как: цефалгия; кашель или насморк; слабость. Сочетание такой симптоматики может свидетельствовать не только об ОРВИ или гриппе, но и о пневмонии, туберкулезе. При туберкулезе разного типа температура диагностируется в вечернее время, повышение которой происходит на протяжении нескольких часов до отметки не более 37,6 градусов. Очень часто субфебрилитет после ОРВИ является последствием неполноценного и некачественного лечения, ослабленной иммунной системы, а также действия медикаментов.
В основном температура повышается до 37 градусов при бронхите и после воспаления легких. Если специалисты не смогут установить точную причину данного состояния, то оно носит название постинфекционный субфебрилитет. После тонзиллита и ангины повышенные показатели могут наблюдаться у пациента еще в течение нескольких недель. Если состояние диагностируется на протяжении более длительного периода, то стоит сразу обратиться к доктору, чтобы исключить негативные последствия этих патологий. При цистите данный признак сопровождается и иной ярко выраженной симптоматикой этого заболевания.
В данной ситуации требуется медикаментозная терапия. Если повышенная температура после курса лечения будет составлять 37,5 градуса и выше, то стоит предположить, что воспалительный процесс распространился на почки. Также стоит учитывать и те ситуации, когда субфебрильная температура свидетельствует о реакции организма и инфицировании — при удалении больного зуба или операционном вмешательстве.
Недостаток питательных веществ приводит к ухудшению здоровья, а температура является сигналом организма о неполадках. Лечение патологии начинается с постановки точного диагноза. При правильном подборе препаратов уровень железа поднимается в два раза за 60 дней, до необходимой возрастной нормы за 4-5 месяцев. Схема лечения: Прием препаратов для повышения железа.
Например, в 2014 г. Но сейчас с ноября 2015 г. Я посетила гематолога ссылаясь ему на температуру, он сделал вывод без доп. Я пропила мальтофер 2 месяца и сделала вчера ОАК, анализ плохой Гемоглобин - 100. Тромбоциты - 384, повышены лейкоциты, что впервые у меня - 4,31. Соэ - 19 это в пределах нормы , но много для меня это много, так как всегда было 3 но начиная с ноября было и 23 и 32 и 15. Я не знаю, что со мной творится Лампочку глотала в прошлое лето, была эрозия - вылечили, повторно проглотила в октябре 2015 г. А вдруг у меня лейкоз и мною упущено время? Врачам мы не нужны... Если даже таблетированное железо не помогает, то оно железо то девается? Да, у меня имеется хроническая анальная трещина, но она не кровит. Гемморой недавно был с синей шишечкой, я его вылечила препаратом венарус и мазью.
Затем по рекомендации медиков скорой она сделала массаж сердца. У него предварительно диагностировали желудочно-кишечное кровотечение, анафилактический шок и постгеморрагическую анемию тяжелой степени. Поздним вечером того же дня школьник умер. Проверка произошедшего Правоохранительные органы проводят проверку по факту смерти подростка. Его мать уже опросила инспектор по делам несовершеннолетних.
Симптомы анемии у женщин и мужчин
Поскольку эритроциты трансформируются и работать уже не могут. Это попытки восстановить клеточное дыхание. Классификации мало что скажут самому пациенту. Расшифровывать и описывать процесс должны врачи. В этом случае — гематологи.
Симптомы приобретенной формы Клиническая картина довольно специфична. Доктора могут распознать начало процесса. Нужно отметить, что наследственные и приобретенные гемолитические анемии проявляются неодинаково. Если говорить о вторичных нарушениях, которые взяли старт во взрослом или подростковом возрасте: Желтуха, как характерный симптом гемолитической анемии развивается спустя несколько суток от начала патологического процесса.
Так происходит из-за транспортировки большого количества непрямого билирубина. Он перемещается в русло при разрушении красных кровяных телец. В зеленоватый оттенок окрашиваются кожа, склеры глаз, также меняется цвет мочи, кала. Повышение температуры тела.
Обычно субфебрилитет до 38 градусов Цельсия. Если развивается криз, температура растет до 39 градусов и выше. Ощущение слабости, сонливости. До такой степени, что пациент не может нормально перемещаться.
При остром состоянии симптом становится сильнее. Ощущение вращения мира перед глазами — не единственное проявление. Тошнота, рвота, проблемы с координацией. Также встречаются расстройства речи, интеллектуальной составляющей.
Одним словом — неврологические симптомы. Очаговые и общие. Увеличение частоты сердечных сокращений. Гемолитическая анемия влияет на все ткани, мышечный орган начинает работать активнее из-за недостаточного поступления кислорода.
Так тело пытается компенсировать нарушение, правда смысла в этом мало. С течением времени симптом сменяется обратным явлением — брадикардией. Далее возможна остановка сердца, инфаркт. Доводить до этого не следует.
Также непереносимость физических нагрузок. Пациент не может подняться на лестницу, не говоря о длительных прогулках в интенсивном темпе. Или о спортивных упражнениях. Скачки артериального давления.
Не всегда. Боли в области печени. Правое подреберье. Также в пояснице.
Дискомфорт в суставах возможен в предшествующее время. Пока болезнь еще не началась. Внимание: Если не начать лечение в ближайшие дни, возможна гангрена пальцев рук или ног. Кровообращение нарушается, следовательно, на периферические сосуды сил у организма не остается.
Пациенты в остром состоянии плохо переносят холод. Из-за него мелкие капилляры, которые питают руки и ноги сужаются. Это приводит к дистрофии тканей и гангрене. Поэтому больным рекомендуется тепло одеваться и не подвергать себя низким температурам.
Поздние проявления гемолитической анемии обусловлены почечной и печеночной недостаточностью. Сами эти патологические процессы дают массу опасных симптомов. Задержка мочеиспускания, олигурия, когда мочи выходит менее 300 мл в сутки, нарушения мозговой деятельности. Также кровотечения и кома.
В этом случае почти не миновать летального исхода. Поэтому медлить с лечением нельзя. Все симптомы, так или иначе, обусловлены гипоксией органов, тканей. И собственно самим разрушением эритроцитов.
Признаки наследственной формы Наследственные формы болезни проявляются не менее ярко. Клиническая картина появляется едва ли не с рождения человека. Среди возможных симптомов: Механическая желтуха. Как и в описанном выше случае.
Воспаление желчного пузыря. Встречается чуть не у половины пациентов. Также с течением времени вероятно образование камней в небольшом органе.
Очаговая инфекция. Наличие очагов инфекции зубная гранулема, хронический тонзиллит, холецистит, простатит , как правило, не сопровождается повышениями температуры, но иногда после санации таких очагов наблюдается очень быстрое исчезновение ранее имевшихся повышений температуры; очаги инфекции в большинстве случаев не влияют ни на РОЭ, ни на картину крови. Ответственны ли такие очаги за суб-фебрильную температуру, клинически в большинстве случаев доказать нельзя.
Диагноз ставится ex juvantibus. Железодефицитная лихорадка, как правило, протекает с железодефицитной анемией. Она излечивается введением в организм препаратов железа. Ревматизм часто протекает только с субфебрильной температурой.
У анемии могут быть и другие причины например, обильное кровотечение после травмы, обильные менструации у женщин, рак , инфекция, недостаток витамина В или фолиевой кислоты , но наиболее частой причиной является дефицит железа. Самая распространенная причина, по которой человек страдает от дефицита железа — неправильное питание. Это также может произойти во время беременности или у женщин, у которых долго и сильно происходит кровотечение во время менструации. Наиболее распространенные симптомы анемии Симптомом может быть не только усталость, что, наверное, первое, что приходит на ум. Симптомы варьируются в зависимости от тяжести анемии , скорости прогрессирования, возраста и состояния здоровья пациента. Итак, какие наиболее распространенные симптомы анемии? Усталость Каждый из нас устает, и иногда тело подскажет о должной порции отдыха и сна. Однако, если более продолжительный отдых не помогает или вы чувствуете истощение и сильную усталость даже при небольшой физической активности , это может быть признаком анемии. Бледность Дефицит железа также приводит к тому, что кровь становится светлее. Это может быть отражено, например, в цвете вашего лица. Если вы внезапно побледнели, чем обычно, в течение более длительного периода времени.
Медицинский журнал Медицинское оборудование Samsung Крупнейший производитель микроэлектроники, Samsung на протяжении многих лет сохраняет флагманские позиции в сфере персональной цифровой техники. Товары под этим брендом прочно вошли в жизнь современного человека. При этом южнокорейский концерн лидирует не только на потребительском рынке, но и в профессиональных сегментах, в частности, в производстве инновационной медицинской техники. Медицинские ультразвуковые сканеры Samsung поставляет в Россию компания «Медиэйс» , официальный дилер Samsung Medison Co. Через разветвленную дилерскую сеть «Медиэйс» осуществляется поставка и сервисное обслуживание медоборудования Samsung на всей территории Российской Федерации. За 20 лет сотрудничества в медицинские учреждения нашей страны было поставлено несколько тысяч ультразвуковых сканеров различной конфигурации. Ультразвуковые аппараты Samsung демонстрируются компанией на центральных и региональных выставках. В офисах «Медиэйс» в Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге работают демонстрационные залы , где менеджеры компании читают лекции для врачей и проводят практические занятия по принципам работы и устройству оборудования. Южная Корея в компании «Медиэйс».
Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков
Если вы внезапно побледнели, чем обычно, в течение более длительного периода времени. Одышка Нарушение дыхания и ощущение одышки даже при обычной деятельности также могут быть вызваны недостатком железа Головная боль При более высокой степени, анемия также может сопровождаться головными болями. Это не очень распространенный симптом , головная боль часто сопровождается звоном в ушах , иногда головокружением. У человека могут быть обмороки, например, при быстром вставании. Нерегулярный сердечный ритм Поскольку тело пытается снабдить органы кислородом, частота сердечных сокращений будет увеличиваться. Поэтому нехватка железа может проявляться учащенным сердцебиением или нерегулярным ритмом. Частые инфекции и ухудшение заживления ран Люди с анемией имеют повторяющиеся инфекции или проблемы с кожей. Чаще всего это сухая кожа.
Дефицит железа также может привести к нарушению заживления ран. Ваши волосы выпадают Довольно часто у человека выпадают волосы при мытье или расчесывании — в среднем человек теряет 50-150 волос в день. Однако, если ваши волосы начинают выпадать обильнее, чем раньше, виной тому может быть нехватка железа.
Ломкость волос и ногтей Это еще один частый симптом анемии. Она часто сопровождается дефицитом железа, витамина B12, а также других витаминов и минералов, которые необходимы для здоровья волос и ногтей. При недостатке питательных веществ они становятся хрупкими и склонными к расслаиванию. Изменение вкуса У людей с анемией может измениться вкус и появиться неприятный, металлический привкус во рту. Причина этого связана с дефицитом железа в организме, что влияет на работу вкусовых рецепторов. Кроме того, у людей с анемией может снизиться аппетит или появляется желание есть необычные вещества, например, лед, глину, мел, известку. Мышечная слабость Анемия может привести к снижению поставки кислорода к мышцам и, следовательно, снижению их работоспособности, возникновению мышечной слабости.
Например, дефицит железа может сказаться на производстве аминокислоты карнозина, который влияет на работоспособность мышц. Это в свою очередь может привести к снижению их силы и выносливости. Пощипывание языка Дефицит железа, который является наиболее распространенной формой анемии, может спровоцировать пощипывание языка. В таких случаях язык становится более чувствительным к раздражителям, появляется ощущение покалывания и жжения. Также пощипывание языка может быть связано с недостатком витаминов и минералов, таких как витамин В12 и фолат, что может привести к образованию ран на языке. Кожный зуд Одним из проявлений анемии является кожный зуд. При дефиците железа часто возникают сухость и шелушение кожи, что может привести к этому неприятному симптому. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты также может вызвать нарушение состояния кожи и появление различных дерматологических проблем, в том числе кожного зуда.
Признаки мышечного синдрома: быстрая утомляемость, низкая активность, недержание мочи. Брадикардия — урежение частоты сердцебиения и пульса. Но также даже небольших нагрузок после бывает одышка, которая сопровождается тахикардией. Шумы в сердце. Изменения состояния ногтей — ломкие, искривлённые, с белыми чёрточками и точками. Повышенная сухость кожи. Печень и селезёнка увеличиваются. Анемия и повышенные показатели температуры Эти два состояния тесно взаимосвязаны между собой на уровне биохимии. Анемия железодефицитная способна спровоцировать нарушенную выработку гемоглобина и снизить его содержание в кровеносных тельцах, которые переносит кислород по организму. Как следствие данного состояния у пациента наблюдается нарушенный обмен веществ, поэтому и отмечается повышение показателей температуры тела. В большинстве случаев данное заболевание организма диагностируется у детей и подростков, которое сопровождается и иной симптоматикой: частые заболевания простудного характера; проблемы с аппетитом; уменьшение веса. Лечение анемии основывается на приеме медикаментов и правильном питании. Лекарственные средства назначаются пациенту при запущенной стадии заболевания. Препараты рекомендуется принимать вместе с натуральными соками — апельсиновым, гранатовым и иными. Корректировка питания происходит под наблюдением специалиста. Препараты железа, которые прописываются пациентам при анемии, бывают: ионные железосодержащие препараты сульфата железа, хлорида железа, глюконата железа ; не ионные соединения. Если медикаментозная терапия назначена правильно, то улучшение состояния будет наблюдаться уже на пятый день, а увеличение уровня гемоглобина через 21-25 дней после начала приема средств. Нормализуется гемоглобин спустя 45 дней терапии. Рацион пациента с анемией должен состоять из продуктов, которые богаты железом: мясо; растительные продукты, овощи, фрукты; морепродукты. Чтобы железо, содержащееся в продуктах, лучше усваивалось организмом, необходимо сочетать мясные и растительные блюда. В качестве профилактики применяется правильное и сбалансированное питание, а также умеренное нахождение на солнце. Что касается лечения субфебрильной температуры, то оно будет зависеть от провоцирующего фактора.
Более того, увеличение поступления железа в такой ситуации обычно не приводит к увеличению гемоглобина, так как увеличение производства гемоглобина заблокировано низким эритропоэтином. Диагноз АХЗ предполагают, если у пациента с микроцитарной или нормоцитарной анемией диагностировано хроническое инфекционное, воспалительное или онкологические заболевания. Главная задача - дифференцировать АХЗ от ЖДА, то есть установить является ли недостаток железа абсолютным или функциональным. При подозрении на АХЗ проводят определение уровня сывороточного железа, трансферрина, ретикулоцитов, а также содержания ферритина в сыворотке крови. При ЖДА это приводит к заметному увеличению гемоглобина, а при АХЗ увеличение незначительно или вовсе не наблюдается, зато возможно некоторое усиление воспалительного процесса. При лечении АХЗ в первую очередь необходимо лечение основного заболевания, снижение воспалительного процесса. Если же это невозможно или затруднено, анемию компенсируют иными методами. Прежде всего это заместительная терапия — переливание крови и ее компонентов. Эта процедура показана при наличии гипоксии, она дает быстрый эффект, но не может применяться часто и продолжительно. Терапия препаратами железа также дает невысокий эффект, полезна только в случаях, когда основное заболевание сопровождается кровотечениями. Пероральные формы препаратов могут быть неэффективны, предпочтительно парентеральное назначение препаратов железа. Эффективнее назначение стимуляторов эритропоэза, особенно при хронических заболеваниях почек. Эти препараты рекомендуется использовать в сочетании с препаратами железа, для улучшения эффекта ЭПО. Наиболее перспективным представляется терапия, направленная на регулирование цитокинов или звено «гепцидин — ферропортин». Первые такие препараты уже одобрены и используются для лечения некоторых воспалительных заболеваний. Профилактика анемии В связи с большим разнообразием причин и форм анемии профилактически рекомендации могут быть только общими: регулярно проводить контрольную диагностику и уменьшить влияние экзогенных факторов. Для этого рекомендуется общий анализ крови 1-2 раза в год для, особенно пациентов из групп риска; сбалансированная диета, богатая витаминами и микроэлементами; профилактика глистной инвазии; своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к анемии; отказ от алкоголя и курения; прием лекарственных препаратов - только при необходимости, по назначению врача, быть исключительно осторожными при контактах со свинцом, инсектицидами, и другими токсическими веществами. При острых и хронических кровотечениях, а также женщинам при обильных или частых менструациях рекомендуется особенно контролировать уровень гемоглобина и дополнительно принимать препараты железа по назначению врача. Клиническая гематология. Богданова, В. Рациональная фармакотерапия заболеваний системы крови. Издательство «Литтерра», 2009. Богданов, В. Перекатова, М. Мальсагов А.
Низкая температура тела при различных заболеваниях
Лечение патологии начинается с постановки точного диагноза. При правильном подборе препаратов уровень железа поднимается в два раза за 60 дней, до необходимой возрастной нормы — за 4-5 месяцев. Схема лечения: Прием препаратов для повышения железа. Корректировка питания.
По словам врача, это может происходить из-за маточных или геморроидальных кровотечений, эрозий и язв в ЖКТ, нарушения всасывания и усвоения микроэлемента на фоне заболеваний органов пищеварения, дефицита витамина В12, фолиевой кислоты. Самый простой и точный способ подтвердить дефицит железа в организме — сдать общий анализ крови и биохимический на содержание ферритина и растворимых рецепторов трансферрина. Перед сдачей анализа крови на ферритин рекомендуется не есть минимум 8 часов до исследования при этом можно пить чистую негазированную воду , не принимать лекарств, содержащих железо, за 72 часа до анализа, а также за полчаса не курить и не перенапрягаться ни эмоционально, ни физически. Уровень гемоглобина в крови у мужчин обычно выше, чем у женщин.
Влияние метилдофы на образование аутоантител к эритроцитам, по-видимому, зависит от дозы препарата. Анемия развивается постепенно, в течение нескольких месяцев применения препарата, и обусловлена внесосудистым гемолизом. Первый и наиболее важный этап лечения лекарственной иммунной гемолитической анемии — отмена препарата, вызвавшего ее. При гемолизе, вызванном иммунными комплексами, после этого быстро наступает выздоровление. При гемолизе, вызванном аутоантителами, выздоровление более медленное обычно несколько недель. Проба Кумбса может оставаться положительной в течение 1-2 лет. Гемолитическая болезнь новорожденных обычно развивается при несовместимости матери и плода по Rh-фактору и системе АВО, гораздо реже — по антигенам систем Келл, Даффи и MNSs. Сюда относятся изоиммунные гемолитические анемии, то есть заболевания, возникающие при воздействии изоиммунных антител гемолитические анемии, связанные с резус-несовместимостью или несовместимостью по группе АВО между матерью и плодом и посттрансфузионные анемии, обусловленные несовместимостью по групповой или резус-принадлежности. Гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несовместимостью по антигенам системы Rh. Выработка антител к антигенам системы Rh, в отличие от антител к антигенам системы АВО, происходит только при попадании этого антигена в кровь матери. При нормально протекающей беременности количество эритроцитов плода, проникающих в кровь матери, слишком мало, и иммунизации не происходит. Достаточное для иммунизации количество крови плода может попасть в кровь матери в третьем периоде родов. При первой беременности гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несовместимостью по антигенам системы Rh, возникает только в тех случаях, если матери раньше переливали кровь, несовместимую по антигенам системы Rh, или мать была иммунизирована при амниоцентезе. В отличие от этого, при несовместимости по антигенам системы АВО гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть даже во время первой беременности, потому что антитела к этим антигенам постоянно присутствуют в крови матери. Чаще всего при гемолитической болезни новорожденных, обусловленной несовместимостью по антигенам системы Rh, вырабатываются антитела к D-антигену. У плода развивается гемолитическая анемия, которая в тяжелых случаях приводит к сердечной недостаточности, водянке и гибели. Гипербилирубинемии у плода не возникает, так как билирубин свободно проникает через плаценту и попадает в кровь матери. У новорожденного, напротив, наибольшую опасность представляет гипербилирубинемия, поскольку она может привести к билирубиновой энцефалопатии. Иногда наблюдается ге-патоспленомегалия. Дифференциальную диагностику проводят с гепатитом, инфекциями, болезнями обмена веществ и геморрагической болезнью новорожденных. На ранних сроках беременности определяют групповую по системам АВО и Rh принадлежность крови беременной и исследуют ее сыворотку на антитела к редким антигенам эритроцитов. Если у матери Rh — отрицательный, определяют Rh-принадлежность отца ребенка. Во время беременности регулярно определяют титр антирезусных антител. При появлении анти-резусных антител оценивают интенсивность гемолиза. Для этого проводят спектрофотометрический анализ околоплодных вод, полученных при амниоцентезе. При несовместимости по антигенам системы Rh сразу после рождения определяют уровни гемоглобина и билирубина в пуповинной крови. Проводят прямую пробу Кумбса с эритроцитами новорожденного. При положительной пробе определяют, к каким эритроцитарным антигенам направлены антитела. Если в материнской крови антитела к этим антигенам отсутствуют, выясняют, почему прямая проба Кумбса положительна. Интенсивное раннее лечение позволяет снизить риск осложнений. Лечение надо начинать во внутриутробном периоде. Если титр антирезусных антител у матери превышает 1:8, проводят амниоцентез. Для косвенного определения уровня билирубина и оценки тяжести гемолиза измеряют оптическую плотность околоплодных вод при длине волны 450 нм. Высокая оптическая плотность околоплодных вод в середине и конце беременности — свидетельство тяжелого гемолиза у плода. В этом случае необходимо провести общий анализ крови плода. Ее получают при кордоцентезе. При необходимости переливание эритроцитарной массы повторяют каждые 2-3 недели. Повторные переливания эритроцитарной массы могут частично или полностью подавить эритропоэз у плода. Если развитие плода соответствует гестационному возрасту, на 33-36-й неделе беременности проводят кесарево сечение. Сразу после рождения ребенка определяют его группу крови и проводят прямую пробу Кумбса. После внутриутробного переливания эритроцитарной массы кровь новорожденного может стать Rh-отрицательной. Если прямая проба Кумбса у новорожденного положительна, может потребоваться обменное переливание крови. Лечение новорожденного ребенка: при гипербилирубинемии применяют светолечение и обменное переливание крови. Для светолечения используют синий свет, который способствует превращению билирубина в водорастворимые продукты. Светолечение используют в дополнение к обменному переливанию крови — до и после него. Светолечение не должно заменять диагностических мероприятий, направленных на выяснение причин желтухи. Во время светолечения необходимо регулярно определять уровень билирбина в сыворотке, поскольку интенсивность желтухи у новорожденных не соответствует тяжести гемолиза. Чтобы предупредить повреждение сетчатки во время светолечения, глаза ребенка закрывают повязкой. Эритроциты, покрытые антирезусными антителами, иногда разрушаются медленно, что может привести к анемии в отсутствие гипербилирубинемии через 3-6 недель после рождения. Гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несовместимостью по антигенам системы АВО, обычно встречается у детей с группой крови А или В, рожденных матерями с группой крови 0 I. В сыворотке матери с группой крови 0 I присутствуют изогемагглютинины к эритроцитарным антигенам А и В. Предсказать развитие гемолитической болезни новорожденного по титру этих антител у матери нельзя. Гемолитическая болезнь может возникнуть даже у ребенка, рожденного от первой беременности. У доношенных новорожденных тяжелая анемия и водянка встречаются редко. Иногда в первые сутки жизни появляется желтуха, однако гемолиз выражен значительно слабее, чем при несовместимости по антигенам системы Rh. Дифференциальная диагностика заболевания обосновывается исключением других причин гипербилирубинемии и обнаружением в мазке крови новорожденных сфероцитов, а иногда — фрагментированных эритроцитов. Гемолитическую болезнь новорожденных, вызванную несовместимостью по антигенам системы АВО, бывает трудно отличить от наследственного микросфероцитоза. Прямая проба Кумбса с эритроцитами новорожденного обычно отрицательна или слабо положительна, поскольку они несут незначительное количество антигенов А и В, а чувствительность пробы невысока. Антитела, смытые с эритроцитов новорожденного, связываются с эритроцитами взрослых с группами крови А, В и АВ. Лечение направлено на снижение гипербилирубинемии. Светолечение снижает потребность в кровозаместительной терапии, которую в настоящее время проводят лишь у 1 из 3000 новорожденных с гемолитической болезнью, вызванной несовместимостью по антигенам системы АВО. Если все же необходимо переливание крови, используют эритроцитарную массу группы 0 I с низким титром антител к антигенам А и В. Эритробластоз — гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть при беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом, когда в организме матери начинают вырабатываться антитела, вызывающие агглютинацию эритроцитов плода. Особую опасность в этом отношении представляют повторные беременности, когда в крови матери уже есть антитела после предшествовавших беременностей. Анемии, связанные с воздействием прямых гемолизинов и других повреждающих факторов Эта группа анемий объединяет гемолитические состояния, при которых полноценные в морфофункциональном отношении эритроциты разрушаются вследствие гиперреактивности РЭС или под действием гемолитических фенилгидразий, свинец, бензол, мышьяковистый водород, анилиновые красители, змеиный и грибной яды и др. Патогенез этих анемий различен: разрушение мембраны эритроцитов, истощение их ферментных систем и т. Гиперспленизм, застойная спленомегалия — состояние, при котором происходит увеличение селезенки с увеличением ее фагоцитарной функции.
Часто болеет кишечными инфекциями, острыми респираторными заболеваниями гриппом, бронхитом, ангиной. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащенное сердцебиение, падение артериального давления, обморочное состояние. При острой потере крови пациенты испытывают головокружение, похолодание в конечностях, мелькание в глазах. Нарушение функций пищеварительной системы проявляется в виде тошноты, рвоты, запора или диареи, снижении аппетита, болей в нижней части живота. По мере прогрессирования малокровия на первый план выходят признаки основного заболевания. Диагностика Для подтверждения диагноза необходима консультация гематолога. С учетом причин анемии привлекают других специалистов — гастроэнтеролога, инфекциониста, кардиолога, пульмонолога, гинеколога, ревматолога, нефролога, дерматолога, хирурга. Основу диагностики составляет внешний осмотр и лабораторные исследования. Врач оценивает состояние и цвет кожи, ногтей и волос, пальпаторно определяет размер селезенки и печени. Обращает внимание на пульс, сердечный ритм, показатели артериального давления, характер и частоту дыхания. Наиболее информативные методы исследования: Общий анализ крови. Анализ на ферритин.
Гипотермия: причины снижения температуры тела
Если специалисты не смогут установить точную причину данного состояния, то оно носит название постинфекционный субфебрилитет. После тонзиллита и ангины повышенные показатели могут наблюдаться у пациента еще в течение нескольких недель. Если состояние диагностируется на протяжении более длительного периода, то стоит сразу обратиться к доктору, чтобы исключить негативные последствия этих патологий. При цистите данный признак сопровождается и иной ярко выраженной симптоматикой этого заболевания. В данной ситуации требуется медикаментозная терапия. Если повышенная температура после курса лечения будет составлять 37,5 градуса и выше, то стоит предположить, что воспалительный процесс распространился на почки. Также стоит учитывать и те ситуации, когда субфебрильная температура свидетельствует о реакции организма и инфицировании — при удалении больного зуба или операционном вмешательстве. Это реакция организма на повреждающий фактор.
Пациенту могут прописать медикаментозную терапию до и после проведения мероприятий. Стоит упомянуть и такие факторы, которые могут спровоцировать повышение градусов тела: Онкологические заболевания. Кишечный дисбактериоз. Герпесвирусная инфекция. Воспалительный процесс, который локализуется в желчных протоках. Гепатит С. Заболевания щитовидной железы.
Инфекционный эндокардит. Малярийный плазмодий. Необходимо запомнить, что повышенная температура не требует лечения, если она не сопровождается иной негативной и выраженной симптоматикой. Терапия данного состояния затруднительная, особенно при плохой этиологии. Одним из основных комплексных показателей состояния здоровья является температура тела. Это состояние в медицинской науке называют субфебрильной температурой, причинами её появления выступают патологические процессы, протекающие в организме. Увеличенная температура тела всегда рассматривается специалистами как симптом заболевания, определить которое помогают специальные исследования и другие показатели здоровья организма.
Правильная терморегуляция — это результат нормальной работы кровеносных сосудов и внутренних органов, в первую очередь тканей желёз. Стабильное состояние внутренней среды организма обеспечивается нормальной работой вегетативной нервной системы, а также реакциями, проявляемыми в ответ на воспалительные, инфекционные и другие болезнетворные процессы. Анемия малокровие и повышение температуры неразрывно связаны. Это обусловлено нарушением биохимических процессов питания тканей и синтеза гемоглобина — элемента крови, способного обратимо связывать и переносить кислород. В основе же патологического процесса развивающегося кислородного голодания лежит уменьшение количества и изменение качественного состава эритроцитов, содержащих гемоглобин. Недостаточное снабжение клеток внутренних органов питательными веществами вызывает резкую реакцию организма, которая и проявляется увеличением температуры тела. Так организм привлекает внимание к дисбалансу своей внутренней среды.
Влияние температуры при анемии на процессы жизнедеятельности Повышение температуры тела в течение длительного промежутка времени, или стойкая гипертермия, оказывает на организм самое неблагоприятное влияние. Такое состояние приводит к значительному нарушению процессов жизнедеятельности внутренних органов, их перегреву, а в некоторых случаях и гибели. При лихорадке и простуде организм способен осуществлять терморегуляцию на соответствующем уровне, однако при анемии клетки тканей внутренних органов не обеспечиваются питательными веществами в необходимом количестве, что значительно снижает их жизнеспособность. Выраженное и устойчивое нарушение терморегуляции вследствие анемии наблюдается как при некоторых заболеваниях крови, так и при патологиях, развивающихся на основе гипоталамуса, щитовидной железы и других органов, которые принимают участие в процессах кроветворения. Не стоит оставлять повышение температуры без внимания. Этот тревожный симптом обычно сигнализирует о протекании в организме патологии, представляющей серьёзную угрозу здоровью. Любое заболевание, оставленное без адекватного терапевтического влияния, переходит в хроническое состояние и служит причиной появления осложнений, которые могут быть трудно поддающимися излечению.
Виды и особенности классификации анемии у взрослых Анемии, которые могут наблюдаться у взрослых и вызывать повышение температуры тела, классифицируют в соответствии с такими показателями: насыщение эритроцитов гемоглобином; общая выраженность падения уровня гемоглобина; способность костного мозга к регенерации эритроцитов; по особенностям механизма развития анемии; по этиологии заболевания. Наиболее часто используют патогенетическую классификацию, основанную на разделении видов анемий в зависимости от механизма развития этого болезнетворного процесса. Также популярным является разделение в зависимости от этиологии заболевания, ставшего причиной развития малокровия. Согласно патогенетической классификации выделяют такие виды анемий: железодефицитная; фолиеводедифицитная недостаток витамина В12 ; дисгемопоэтическая; постгеморрагическая; гемолитическая. Наибольшее распространение имеет железодефицитная анемия — синдром, который характеризуется нарушением выработки гемоглобина из-за недостатка в организме больного элемента железа и одностороннего питания. Особенности железодефицитных анемий При одностороннем питании недостатке микроэлементов, когда организм не получает достаточно пищи, обогащённой гемами — соединениями, содержащими двухвалентное железо, нарушается процесс питания клеток различных органов и нормальный обмен веществ. Кроме того, к развитию этого вида анемий приводит недостаток витаминов группы В6 и группы В12, регулирующих выработку гемоглобина костным мозгом, а также запущенные состояния кровопотери и глистные инвазии.
От недостатка кислорода в первую очередь страдает центральная нервная система. Клетки головного мозга наиболее восприимчивы к патогенетическому воздействию. Повышение температуры при анемии у взрослых в таком случае выступает одним из ранних симптомов развивающегося болезнетворного процесса на основе нервных клеток. В этом случае у больного кроме субфебрильной температуры может наблюдаться снижение аппетита и появление простудных заболеваний. Железодефицитная анемия, оставленная без адекватного терапевтического влияния, может вызвать появление атрофических изменений на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, развитие иных воспалительных процессов. Особенности проявления анемий и повышения температуры у женщин Повышение температуры у взрослых женщин перед наступлением месячных выступает нормальным физиологическим процессом, который связан с выработкой женским организмом большего количества гормонов эстрогена и эстрадиола.
Следовательно, истощение запасов может наступить уже через1,5-2 месяца после прекращения поступления. Организм человека получает этот витамин только с пищей свежее мясо, субпродукты, свежие овощи и фрукты, зелень, бобовые, шоколад, пищевые дрожжи , поэтому фолиеводефицитная анемия может быть следствием некачественного однообразного питания. Также причиной может быть увеличенная потребность в фолатах, нарушение его усвоения в кишечнике, повышенное выведение из организма. Поэтому в группе риска беременные женщины, дети и подростки, онкобольные, пациенты, страдающие заболеваниями кишечника, печени, почек, хронические алкоголики и пациенты, принимающие препараты, вызывающие ускоренное разрушение эритроцитов барбитураты, некоторые оральные контрацептивы и др. Недостаток витамина В9 вызывает нарушение костномозгового кроветворения, что ведет к появлению анемического синдрома. Наиболее часто больные жалуются на снижение аппетита, общую слабость, мышечные боли снижение АД. Возможно небольшое повышение температуры, анорексия, незначительное пожелтение кожи, увеличение селезенки. Отмечаются нарушение в работе ЖКТ, диарея. Диагноз дефицита В9 ставится на основании определения концентрации фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах. Параллельно необходимо определять концентрацию витамина В12, которая при отсутствии комбинированного дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты должна быть в пределах или выше нормы. Также необходимо контролировать уровень Fe. Гемолитические анемии Гемолитическая анемия ГА — обширная группа заболеваний различной этиологии, общим для которых является снижение продолжительности жизни эритроцитов и их преждевременный распад - гемолиз. Эритроциты живут в среднем 120 дней, если срок меньше 100 дней - это нарушение, а если менее 50 - это тяжелая патология. При ускорении процесса разрушения эритроцитов организм пытается усиленно скомпенсировать недостаток, увеличивая «производство» красных кровяных телец. Если это удается, то анемические симптомы не возникают, хотя избыточный гемолиз может определяться лабораторными показателями крови. Это компенсированная анемия. Если компенсации не происходит, проявляются симптомы анемии. Общие симптомы, как и у всех видов анемии, связаны с гипоксией из-за недостатка гемоглобина слабость, головокружение, тахикардия, одышка, холодные конечности. Специфические - это желтушность кожи лимонного оттенка бледная желтушность из-за сниженного гемоглобина и повышенного билирубина, потемнение мочи гемоглобинурия , иногда и кала. Возможно увеличение селезенки и печени. ГА разделяют на первичные наследственные, врожденные и вторичные приобретенные и симптоматические Первичные встречаются редко, но есть регионы с более высоким уровнем распространения некоторых форм например, талассемия характерна для Средиземноморского региона и Южной Азии. Врожденные ГА имеют внутриклеточный характер, то есть причинами разрушения эритроцитов являются дефекты самой клетки Приобретенные ГА имеют внеклеточный характер. Повреждающими факторами могут быть присутствующие в плазме крови антитела, токсины, инфекции и вирусы, а также вызванные внешними факторами повреждения кровеносных сосудов. Антитела, повреждающие эритроциты, образуются из-за аутоиммунных заболеваний; инфекционных и вирусных заболеваний малярия, токсоплазмоз, кандидоз, вирусный гепатит B и С др. Токсические анемии возникают при отравлениях токсичными химическим соединениями мышьяк, свинец, соли меди, анилин, спирты, и др.
Они также могут жаловаться на: повышенную утомляемость и мышечную слабость ; чувство перебоев в работе сердца; одышку; потливость. Анемия Низкая температура тела может фиксироваться при разных видах анемии. При таких недугах в организме снижается уровень гемоглобина, из-за чего ткани и клетки испытывают кислородное голодание. Самой распространенной считается железодефицитная анемия , при которой снижение гемоглобина объясняется дефицитом железа. Классические проявления такого недуга: выраженная слабость, недомогание, ухудшение работоспособности; пересыхание кожи, сухость волос, ломкость ногтей; сонливость, головные боли, головокружения и пр. Анемия может развиваться по разным причинам, выявить их может только врач при проведении комплексного обследования. Гиповитаминоз витамина С Даже небольшая нехватка витамина С может отрицательно сказываться на общем состоянии организма и деятельности всех органов и систем. Дефицит данного вещества вызывает снижение общего иммунитета и способствует возникновению анемии. А при прогрессировании такого гиповитаминоза у человека развиваются проявления цинги: хрупкость сосудов, появление геморрагических высыпаний, повышенная кровоточивость десен и пр. Беременность В некоторых ситуациях температурные показатели снижаются ниже нормы у женщин, ожидающих рождения малыша.
Лихорадка при вегетоневрозе. Лихорадка при очаговой инфекции, анемии. Отличить повышения температуры при тиреотоксикозе от лихорадочных состояний, обусловленных чисто вегетоневрозом, часто чрезвычайно трудно, так как их симптомы перекрещиваются. РОЭ в большинстве случаев поразительно низкая, т. Повышения температуры при вегетоневрозах в отличие от всех остальных типов лихорадки почти не уступают пирамидону, но они хорошо поддаются седативным средствам, что является дальнейшим дифференциально-диагностическим признаком. В отличие от вегетативного невроза, при котором кисти обычно бывают холодные, при тиреотоксикозе кисти влажные и теплые. Очаговая инфекция.