Полиомиелит (Poliomyelitis, polio) — это опасное для жизни острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Что ещё известно о пользователях «железных лёгких» Как и Лиллард, 70-летний житель Техаса Пол Александр проводит большую часть времени в «железных лёгких». Около 9 месяцев она лечилась в «железном легком» и смогла вернуться к нормальной жизни, а затем стала бороться за профилактику полиомиелита и вакцинацию. В США только в 1952 году зарегистрировали 58 тысяч случаев заражения, а в СССР к 1955 году получили инвалидность после перенесённого полиомиелита около 150 тысяч человек, и далее каждый год появлялось по 20 тысяч новых больных.
Скончался Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита
| Железные легкие для жертв полиомиелита - фото презентация | Американский писатель и юрист Пол Александер, последний человек с «железным легким», скончался в возрасте 78 лет. В детстве он перенес полиомиелит, из-за чего оказался почти полностью парализованным. |
| Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких" | дыхательные аппараты для жертв полиомиелита. |
| Жизнь внутри железных легких (фото + текст) :: Полиомиелит железные легкие | Дети с «железными легкими» во время вспышки полиомиелита в США в 1950-х годах. |
Ученые создали современное «железное легкое» на случай дефицита аппаратов ИВЛ
Это было «железное легкое» — аппарат, придуманный специально для людей с тяжелыми проявлениями полиомиелита. «Железное легкое» — машина, прототип которой был создан в XIX веке и значительно усовершенствован в 1950-е, на фоне массовых вспышек полиомиелита. В период самой высокой заболеваемости полиомиелитом в «Железных легких» жили тысячи детей. Создатель первой вакцины против полиомиелита Джонас Солк (1914-1995). Полиомиелит на всю жизнь отправил его в «железное легкое», но даже такое обстоятельство не помешало ему стать юристом, писателем и путешественником. «Железные легкие» Понятно, что полиомиелитный паралич находился на пике общественного внимания в развитых странах. Залы больниц, заставленные «железными легкими» с лежащими в них детьми, стали частью системы здравоохранения и типовым сюжетом масс-медиа. Пол Александер из Техаса был помещен в "железные легкие" после перенесенного полиомиелита в 1952 году, и до сих пор остается в аппарате, будучи практически не в силах дышать самостоятельно.
«Каждый раз, когда я заводил друга, он умирал»
- В Лондоне обнаружили полиомиелит. Что нужно знать? -
- Полезная информация
- Полиомиелит: проблема возвращается | РВС
- Умер житель США, проживший более 70 лет в «железном легком»
- Железное легкое
- Железные лёгкие: история Пола Александера, человека из барокамеры
«Железные легкие», в которых дети проводили всю жизнь
В мае 1987 года университет Фрид Хардмана присвоил ей почетную степень доктора психологии. Вчера, в возрасте 61 года Диана умерла — в сети электроснабжения дома, где она жила, произошел сбой, а запасной генератор запустить не удалось. Аппарат "железные легкие" для искусственной вентиляции легких использовался в США до середины 50-годов.
История[ править править код ] В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер [4]. Регистрировались сезонные подъёмы заболеваемости в летне-осенний период, типичные для кишечных инфекций.
В тропических странах случаи полиомиелита отмечались в течение всего года. Дети от 6 месяцев до 5 лет являются основной возрастной группой заболевших. Есть основания предполагать наличие полиомиелита уже в Древнем Египте и Древней Греции [5]. Были обнаружены мумии с костными деформациями, характерными для полиомиелита.
Гиппократ оставил описание симптомов болезни, при которой сохнут ноги, уменьшается объём мышц и наступает паралич конечностей [6]. В середине XIX века медики выводили полиомиелит из общего плохого состояния санитарной среды. Однако к концу XIX века улучшения в области санитарии на Западе сделали эти суждения неудовлетворительными. Так, были зарегистрированы первые массовые случаи «детского паралича» в Скандинавских странах и других развитых странах; то есть там, где санитарные условия были относительно хорошими.
Болели всегда дети раннего возраста, а случаи болезни регистрировались летом [7]. Первая зарегистрированная вспышка полиомиелита в США произошла в 1841 году в штате Луизиана 10 случаев заболевания, смертельных исходов не было [8]. Научные исследования полиомиелита ведут начало с работ немецкого ортопеда Якоба Гейне [de] 1840 , русского невролога А. Кожевникова 1883 и шведского педиатра Карла Оскара Медина [sv] 1890 , показавших самостоятельность и заразность этого заболевания [9].
В 1865 году Жан-Луи Прево и Альфред Вюльпиан подробно описали патологоанатомические изменения, вызванные полиомиелитом.
Единственная четвёрка по биологи — так как не смог разрезать лягушку. Далее университет, юридический факультет, карьера адвоката в Далласе и Форт-Уэрте. На заседания приходил в костюме-тройке и инвалидном кресле — так как было несколько часов в день, свободных от барокамеры. Жил с помощницей, но там без романтики.
Сам мужчина рассказывал: любил однажды в институте, обручились, но её родители были против. Больше никого. В 74 выбираться из "железных лёгких" не мог. В 2020-м написал мемуары. В 2022-м попал в Книгу рекордов Гиннесса как человек, дольше всех живущий в барокамере.
Умер на днях в 78.
В тяжелых случаях полиовирус проникает в ЦНС, размножается в двигательных нейронах, что может даже приводить к их гибели. В таком случае развиваются необратимые параличи иннервируемых ими мышц. Восприимчивость к вирусу полиомиелита высокая, поэтому болезнь быстро распространяется среди детей. Пути передачи вируса следующие: воздушно-капельный — вместе с частичками слюны при разговоре, кашле, чихании; алиментарный — при употреблении в пищу загрязненных вирусом продуктов питания; водный — с загрязненной водой; контактно-бытовой — при использовании загрязненной вирусом посуды, предметов быта, с грязных рук. Специфического лечения полиомиелита не существует — применяют только симптоматические средства обезболивающие, успокаивающие. Если вследствие поражения нервной системы развились параличи, применяют физиотерапевтические процедуры, ортопедическое и санаторно-курортное лечения.
Вернуть возможность дышать Одним из частых следствий полиомиелита в период эпидемий становился паралич, которым страдал каждый двухсотый инфицированный. В 5-10 процентах этих случаев развивался паралич дыхательных мышц: больной утрачивал возможность дышать и без специальной помощи погибал. И ученые нашли сравнительно простой выход — искусственную вентиляцию легких. Мы привыкли к тому, что для ИВЛ используется аппарат, который при помощи введенной в трахею трубки подает в дыхательную систему кислородную смесь. Эта смесь заполняет бронхи и альвеолы, насыщая проходящую через ткань легких кровь кислородом. Однако для больных полиомиелитом был необходим аппарат ИВЛ с другим принципом действия, имитирующим естественные движения дыхательных мышц. Прототипом такого аппарата стала камера переменного давления, которую впервые применил в своей работе в 1904 году хирург из города Бреслау Эрнст Фердинанд Зауэрбрух.
Пациент помещался в такую камеру полностью, снаружи оставалась только голова. При снижении давления в камере ниже атмосферного воздух поступал в дыхательную систему пациента, при повышении давления он вытеснялся наружу. Модификация камеры Зауэрбруха, усовершенствованный аппарат, снабженный электродвигателем, был собран Филиппом Дринкером, Луи Агассизом Шоу и Джеймсом Уилсоном в Гарварде и испытан 12 октября 1928 года в Детской больнице Бостона: первой пациенткой стала восьмилетняя девочка, умиравшая от удушья из-за паралича дыхательной мускулатуры. Разумеется, первое устройство не было совершенным: оно было громоздким, сложным в эксплуатации и ремонте, поэтому инженеры продолжили работу над ним, и результатом стали первые настоящие «железные легкие» iron lung — именно так назывался запущенный в 1952 году в серийное производство аппарат Энгстрема. Такое устройство благодаря ряду технических инноваций могло работать без остановки долгие годы. Вспышки полиомиелита продолжались; пациентов, которым были нужны «железные легкие», было много, поэтому производство аппаратов Энгстрема было поставлено на поток — в США, где эпидемии болезни были особенно тяжелыми, под производство периодически задействовали мощности автомобильных заводов. Причем выпускались как одиночные модели, так и «групповые», рассчитанные на одновременное обеспечение дыхания нескольких человек.
Возможности вести нормальную жизнь, бегать и играть, несчастные малыши были надолго лишены. Некоторые ребята оставались пленниками дыхательного аппарата на всю жизнь. Таких пациентов обычно выписывали из больницы, и они продолжали дышать «железными легкими» дома. К счастью, техническое обслуживание таких аппаратов требовалось редко: они оказались невероятно надежными. Единственным минусом аппаратов Энгстрема была их зависимость от электроэнергии.
Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких"
Малыш может почувствовать недомогание, слабость, головную боль или боль в горле. При осложнениях может появиться паралитическая форма, которая чаще всего бывает у пациентов с иммунодефицитом, у детей с ослабленным организмом и у не имеющих иммунитета к полиовирусам беременных. В Нью-Йорке благодаря этому изобретению с 1915 года по 1955 год смертей стало в 10 раз меньше. Внутри аппарата меняется давление, что позволяет легким наполняться воздухом и выдыхать, не задействуя мышцы дыхательной системы. Так, актриса Миа Фэрроу в детстве столкнулась с этой болезнью. Около 9 месяцев она лечилась в «железном легком» и смогла вернуться к нормальной жизни, а затем стала бороться за профилактику полиомиелита и вакцинацию. Однако не всем это удалось. Издание Gizmodo поговорило с Мартой Лиллард и еще двумя пережившими полиомиелит людьми, которые до сих пор живут с этим аппаратом. Марта Лиллард Когда Марта Лиллард была ребенком, полиомиелит был самым страшным кошмаром каждого из родителей. Эпидемия в США была в 1952 году, за год до заражения Марты. В то время было зарегистрировано около 58 000 случаев.
Опасным заболеванием она заразилась, когда ей исполнилось 5 лет. Через 9 дней после дня рождения у нее так сильно болела шея, что она не могла подняться с постели. После диагностики было выявлено инфекционное заболевание. С детства Марта мечтала стать балериной, но ее мечте не суждено было сбыться. Я должна балансировать.
В середине XX века только-только появились первые вакцины от полиомиелита, прививки у ребенка не было. В итоге мальчика почти полностью парализовало, он не мог самостоятельно дышать.
Врачи провели пациенту трахеостомию и поместили его в "железные лёгкие". Вне аппарата у Пола оставалась лишь голова. В больнице мальчик провёл полтора года.
При фекально-оральном пути заражения вирус начинает размножаться в лимфоидных тканях кишечника. А при воздушно-капельном пути — в лимфоидных тканях носоглотки. Затем вирус проникает в кровь, после разносится по всему организму. Примечательно, что заразным человек становится еще до развития симптомов если это случай с клиническими проявлениями.
Вирусные частицы обнаруживают в носовой слизи уже через 36 часов после заражения, а в кале — через 3 суток. Наиболее заразным человек является в первую неделю болезни. Из носоглотки полиовирусы выделяются в течение недели, а из кишечника — до 6 недель. Иммунитет после перенесенной болезни После перенесенной болезни или вакцинации у человека формируется иммунитет к полиовирусу. Однако такая защита типоспецифическая — формируется к конкретному типу вируса. Таким образом, человек может заболеть повторно, если второй раз заразится полиовирусом другого серотипа. Антитела к вирусу полиомиелита также передаются от матери к ребенку.
Если во время беременности женщина болела, то антитела через плаценту проникают и в кровоток ребенка, где сохраняются до года. Сегодня полиомиелит у беременных не встречается. До массовой вакцинации таких случаев было много. У женщин в положении полиомиелит протекал дольше и тяжелее. Болезнь повышала риск врожденных аномалий и внутриутробной гибели плода. Классификация Различают несколько форм полиомиелита в зависимости от типа заболевания, его тяжести и течения. По типу полиомиелит бывает типичным с поражением центральной нервной системы и атипичным без поражения ЦНС.
Типичные формы полиомиелита бывают непаралитическими и паралитическими. К непаралитической относится менингеальная форма, которая протекает по типу менингита. Паралитическая форма может быть в нескольких вариантах: спинальный поражение спинного мозга — вялые параличи конечностей, туловища и шеи; бульбарный поражение черепных нервов — нарушение речи, дыхания, глотания и сердечной деятельности; понтинный поражение ствола головного мозга — полное или частичное нарушение мимики; церебральная — протекает по типу энцефалита; смешанный — сочетание разных вариантов паралитической формы полиомиелита. Непаралитический полиомиелит может протекать в двух формах: инаппарантная форма — носительство вируса без каких-либо симптомов; абортивная или висцеральная форма — неспецифические общие симптомы, характерные для большинства вирусных заболеваний температура, интоксикация, головная боль и другие. По тяжести полиомиелит бывает легким, среднетяжелым и тяжелым. Критериями степени заболевания выступают интоксикация и выраженность двигательных нарушений. Течение заболевания может быть гладким бессимптомное течение или симптомы, характерные только для полиомиелита и негладким.
В последнем варианте это могут быть осложнения, обострения хронических инфекций или же появление новых инфекций на фоне полиомиелита. Паралич правой ноги после перенесенного полиомиелита. Однако он может продолжаться и до 35 суток. Клинические проявления, как правило, наступают на 2-6 неделе заболевания. После болезни пациент восстанавливается от 1 месяца до нескольких лет, в зависимости от тяжести патологии. В большинстве случаев полиомиелит протекает бессимптомно. Возможно появление следующих синдромов: интоксикация — сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и потерей аппетита; менингеальный синдром — головные боли и светобоязнь; нарушение пищеварения —тошнота, рвота, нарушение стула поносы или запоры ; неврологический синдром — парезы или параличи.
Рассмотрим подробнее симптоматику различных форм полиомиелита. Рисунок 1. Полиомиелит: общая информация. В данном случае вирус, как правило, размножается в кишечнике. Таких больных диагностируют только в очагах инфекции. Если при бессимптомном течении у человека не отмечается роста специфических антител к полиовирусу, то в таком случае устанавливают вирусоносительство. Ее еще называют малой болезнью.
Как правило, симптомы длятся от 2 до 5 суток. Это повышенная температура, боль в горле, общая слабость и расстройства пищеварения. Поскольку специфических симптомов нет, то установить диагноз можно только при вирусологическом исследовании в очагах. При абортивной форме полиомиелита не поражается нервная система. Прогноз при таком варианте инфекции благоприятный. Менингеальная форма Такой вариант полиомиелита протекает по типу серозного менингита — воспалительного заболевания головного мозга. Симптомы интоксикации в данном случае выражены сильнее, чем при абортивной форме.
Для такого варианта полиомиелита характерна головная боль, тошнота и рвота на фоне высокой температуры тела. У больного отмечается повышенная потливость особенно головы , учащение сердцебиения тахикардия и пониженное артериальное давление. При одноволновом течении менингеальные симптомы возникают в начале заболевания, через 1-3 суток. При двухволновом течении изначально появляются симптомы абортивной формы полиомиелита, а спустя 1-4 суток — менингеальной. Данная разновидность полиомиелита протекает без параличей и парезов. Возможно излишнее напряжение затылочных мышц. Прогноз, как правило, благоприятный.
Выздоровление наступает в течение 3-4 недель. Такая форма заболевания протекает в 4 стадии: препаралитическая — от 1 до 6 суток; паралитическая — 1-3 суток; восстановительная — до 3-х лет; резидуальная — более 3-х лет. Болезнь начинается с препаралитического периода, для которого характерны симптомы абортивного полиомиелита. Это повышение температуры тела, интоксикация, кашель, насморк и боль в горле. Высокая температура может возникать волнами с периодической нормализацией на 1-2 дня. В редких случаях развиваются кишечные симптомы. Такие симптомы, как головная боль, вялость, светобоязнь, повышенное потоотделение и плаксивость указывают на первые поражения нервной системы.
В конце препаралитического периода общие симптомы стихают и состояние больного улучшается. Однако усиливаются боли в мышцах. Это указывает на переход болезни в паралитическую стадию. Паралитический период характеризуется появлением параличей и парезов. Как правило, паралитические симптомы нарастают в течение 3-х суток.
В марте 2022 года в Иерусалиме паралич развился у непривитой от полиомиелита трехлетней девочки, анализ образцов показал, что он был вызван вирусом из вакцины Сэбина 3 типа. От исходного вируса его отличали 17 мутаций. Родственников этого вируса ранее обнаруживали в сточных водах Иерусалима и Вифлеема, то есть в данном случае можно говорить не о случайном заражении, а о длительной циркуляции и изменениях исходного вакцинного вируса. К 15 апреля медики обнаружили еще шестерых детей позже еще двоих , заразившихся тем же полиовирусом. Пятеро были непривиты, один ребенок был вакцинирован частично. Можно предположить, что реальное распространение циркулирующих полиовирусов из живых вакцин намного шире. Анализ сточных вод на наличие патогенов — трудозатратное мероприятие, и во многих регионах его не проводят на постоянной основе. Спорадические замеры обнаружили полиовирусы из живых вакцин в Лондоне хотя там как раз сточные воды исследуют регулярно и Нью-Йорке, а в Израиле найдены даже два разных варианта. Вероятно, если исследовать канализационные стоки системно, можно узнать много интересного и про другие регионы. Скрытая циркуляция вакциноассоциированных полиовирусов представляет опасность прежде всего для неиммунных. После того как прививки избавили человечество от множества смертельно опасных патогенов, которые раньше уносили сотни тысяч детских жизней, вакциноскептицизм начал планомерно расти. Дополнительный резкий провал в вакцинации случился из-за коронавирусных ограничений, и сегодня количество детей, уязвимых к вирусам и бактериям, которые не истреблены окончательно, особенно велико. В ответ на случаи вызванного полиовирусом паралича в Израиле и Лондоне развернули экстренные кампании по вакцинации всех неиммунных детей — впрочем, вакцинация не являлась обязательной, и родителям только предлагали привить детей. Но чтобы глобально решить проблему, необходимо прекратить использование ОПВ во всем мире, параллельно вакцинировав всех непривитых ИПВ. Без этого «сбежавшие» вакцинные штаммы будут продолжать циркулировать, периодически возвращая себе патогенность. Теоретически, этот вариант выглядит рабочим, но на практике вероятность централизованной замены ОПВ на ИПВ в бедных странах близка к нулю — достаточно вспомнить полный провал кампании Covax по снабжению нуждающихся стран вакцинами от коронавируса. Другой вариант — заменить второй серотип полиовируса в живых вакцинах он изменяется чаще остальных и вызывает большинство случаев вакциноассоциированного полиомиелита на более генетически стабильный. ОПВ, содержащая такой измененный штамм, получила разрешение на экстренное использование в 2020 году, однако пока ее массового распространения не произошло. Может быть, случаи вызванного полиовирусом из вакцин паралича в развитых странах подстегнут усилия по ее внедрению. Если же ситуация останется как есть, стоит ждать все более широкого распространения вируса из живых вакцин и новых болезней, паралича и смертей.
72 года в тубусе: кто такой Пол Александер и почему его история поражает
| Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия | Впервые подобную технологию испытали немецкие ученые в 1904 году, в 1928 — впервые поместили ребенка, тяжело больного полиомиелитом, и он пошел на поправку. В 1952 году аппарат был усовершенствован и прозван «железные легкие». |
| История появления вакцины от полиомиелита | ДРАЙВ | Эти люди заразились полиомиелитом в детстве более 50 лет назад и с тех пор живут заключенными в «железное легкое», которое в любой момент может сломаться. |
| Человек с «железными лёгкими»: история мальчика, пострадавшего от полиомиелита | Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов — это цена среднего дома. |
| Жизнь внутри железных легких (фото + текст) :: Полиомиелит железные легкие | Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов – это цена среднего дома. |
Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия
«“Железные легкие” — дыхательные аппараты для жертв полиомиелита». Существовало множество модификаций «железных легких», которые заполняли целые отделения в больницах (рис. 12). В классической форме железное легкое представляет собой воздухонепроницаемую цилиндрическую капсулу, в которую помещается большая часть тела человека. Пол Александер живет в железной камере уже около 70 лет. Это стало последствием полиомиелита. Заболевание поразило Пола еще в шесть лет. Капсула заставляет его легкие дышать. так называемые «железные легкие», устройство, предназначенное для того, чтобы человек, парализованный в результате перенесенного полиомиелита, мог дышать. Недавно ВОЗ объявила, что один из типов вирусов. «О том, что мой сын стал невольным участником клинических испытаний, и ему вкололи экспериментальную вакцину, я узнала слишком поздно» — говорит мама ребенка Елена Нуфер. Мальчика планово привили от полиомиелита.
В США умер мужчина, проживший всю жизнь в металлическом цилиндре
Полиомиелит на всю жизнь отправил его в «железное легкое», но даже такое обстоятельство не помешало ему стать юристом, писателем и путешественником. Создатель первой вакцины против полиомиелита Джонас Солк (1914-1995). Он прожил более 70 лет благодаря «железным легким» — в 1952 году у мальчика обнаружили полиомиелит, в результате которого его парализовало ниже шеи.
Ученые создали современное «железное легкое» на случай дефицита аппаратов ИВЛ
Несмотря на инвалидность, Пол смог многого добиться. Подробности его жизни — в нашем сюжете. Права на контент канала РИА Новости сохраняются за правообладателями в полном объеме.
В результате администрация отступила. Учеба в университете давалась тяжело. Не только потому, что было физически сложно по кампусу Пол передвигался в инвалидной коляске, но большую часть времени проводил в «железном легком», в нем же делал домашние задания , но и из-за постоянного смущения. Пол был единственным человеком с инвалидностью среди однокурсников Во времена его молодости еще не существовало современной американской политики по поддержке людей с недееспособностью и программ доступной среды. Люди с инвалидностью были невидимы в обществе, и появление Пола на публике вызывало повышенное внимание.
Пол в молодости вне «железного легкого» Пол в молодости вне «железного легкого» Стеснение тоже не останавливало юношу, и он продолжал двигаться дальше. Пол окончил университет, следом аспирантуру по праву, сдал экзамены на адвоката и начал частную практику. Сотни его клиентов вовсе не волновало «железное легкое», даже наоборот: по словам Пола, многие считали, что если он смог справиться с такими жизненными обстоятельствами, то юридические коллизии ему точно по плечу. Это была простая плоская палка с ручкой на конце, которую сделал отец Пола позже появились разные ее версии для разных задач. Благодаря этой палке, сжимая ее в зубах, Пол может при необходимости писать ручкой, рисовать, печатать на печатной машинке и компьютере, нажимать кнопки на телефоне. Впрочем, есть у Пола и постоянная помощница — 62-летняя Кэти Гейнс, которая ухаживает за ним с тех пор, как он окончил юридический факультет. Пол нашел Кэти по объявлению в газете, и с тех пор она помогает ему со всеми повседневными задачами и живет по соседству.
Знакомые Пола и Кэти описывают их отношения как очень близкие, хотя и не романтические: Пол так никогда и не женился. Учась в университете, он ухаживал за девушкой по имени Клэр, и они даже были обручены, но родители запретили дочери общаться с Полом и заставили их разорвать отношения. Хотя многие задачи, о которых обычный человек даже не задумывается, для Пола недостижимо сложны и ему все время требуется помощь других людей, он старается быть максимально независимым и ненавидит быть невидимым. Кэти Гейнс рассказывает журналистам, что Пола всегда страшно злило, если в ресторане официант спрашивал у сопровождающих, что тот будет есть. Он всегда хотел говорить за себя сам — и самостоятельно делать выбор. Болезнь уходит в прошлое В мае 2021 года Полу Александеру исполнилось 75 лет. Он пережил своих родителей и старшего брата Ника.
В последние годы он много болеет и вынужден почти все время проводить внутри «железного легкого»: без него он может дышать всего пять минут в день. Пол в 2014 году. Фото: YouTube-канал Rotary2Rotary Большой проблемой стало для него то, что с конца 1960-х годов нигде в мире не выпускают «железные легкие»: после победы над полиомиелитом они оказались не нужны. Для других случаев легочной недостаточности изобрели более совершенные механизмы. Но Пол привык к своему «железному легкому» и образу жизни, который складывался годами.
В середине XX века только-только появились первые вакцины от полиомиелита, прививки у ребенка не было. В итоге мальчика почти полностью парализовало, он не мог самостоятельно дышать. Врачи провели пациенту трахеостомию и поместили его в "железные лёгкие".
Вне аппарата у Пола оставалась лишь голова. В больнице мальчик провёл полтора года.
Читайте «Хайтек» в В классической форме железное легкое представляет собой воздухонепроницаемую цилиндрическую капсулу, в которую помещается большая часть тела человека.
Голова пациента при этом находится снаружи. Внутри камеры давление попеременно то понижается, то повышается. Это позволяет легким наполняться воздухом, а пациенту выдыхать, не задействуя мышцы дыхательной системы.
Человек с «железными лёгкими»: история мальчика, пострадавшего от полиомиелита
В 1907 году в Нью-Йорке болезнь поразила около тысячи детей. В 1916 году только в Нью-Йорке умерло 2000 детей. Среди населения получила распространение мысль, что дети из бедных эмигрантских семей, прибывающих из Европы являются источниками болезни. Политики и представители состоятельных кругов общественности стали требовать изоляции эмигрантов и их детей, а среди мер борьбы с заболеванием предлагали даже создавать специальные детские лагеря для эмигрантов. Среди пострадавших от эпидемии 1921 года в США был будущий президент США Франклин Рузвельт [12] , который основал в 1938 году Национальную организацию по борьбе с полиомиелитом англ. National Foundation for Infantile Paralysis. Фонд занимался сбором пожертвований и направлял их на изготовление механических кроватей для больных, а также на поиск вакцины.
В первой трети XX века принципиально новый подход к лечению полиомиелита разработала « буш - медсестра » и самоучка Элизабет Кенни [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]. В 1948 году он протестировал вакцину на себе. Также она была протестирована на хомяках и обезьянах. В 1950 году её также ввели 20 детям из психиатрической больницы, поскольку руководство опасалось начала эпидемии в ней. У 17 детей выработались антитела, у троих они уже были. Побочных эффектов не возникло.
Однако на тот момент это был осторожный экспериментальный шаг, поскольку опыта массовой вакцинации ещё не существовало. Массово вакцина была внедрена только в 1957 году, когда прививку получили около 1 млн человек из ДРК [21].
Мальчик заболел. Сначала у него ещё были силы, несмотря на небольшую температуру, он рисовал и играл. Врач, который посещал семью, не советовал везти мальчика в больницу — она была переполнена детьми, которым было гораздо хуже. Но в один день маленькому Полу стало очень плохо. У него отказали ноги, он едва был в сознании — и родители повезли его в парклендский госпиталь.
Цифра 3 года — через столько времени после того, как Пол заболел полиомиелитом, в США была зарегистрирована вакцина от этой болезни. Однако через 2 недели произошла трагедия. Один из производителей прививки не полностью инактивировал вирус в более чем 100 тыс. Врач сказал, что сделать ничего нельзя, ведь лечения от этой болезни не было. Пол остался лежать на кушетке в коридоре. Все ждали, что он вот-вот умрёт. Однако мальчика чудом посмотрел другой врач и понял, что он ещё жив.
Пола отнесли в операционную на руках, там ему сделали разрез на трахее, отсосали слизь и вставили трубку. Затем мальчика поместили в аппарат искусственного дыхания Iron Lung "железное лёгкое" — барокамера с изменяемым давлением и герметизированным отверстием для шеи пациента. Шансов на то, что лёгкие Пола начнут работать сами, не осталось. Нет таких ситуаций, при которых возникает необходимость жить в барокамере, — объясняет Metro Валерия Цвелая, заведующая лабораторией экспериментальной и клеточной медицины МФТИ. Эксперт объясняет, что внутри барокамеры, в которой лежал Пол, было отрицательное давление, которое раскрывало лёгкие и помогало им функционировать. Эта конструкция стала особенно распространена в 50-е — тогда жертв массовых вспышек полиомиелита было очень много. За основу взяли машину, придуманную ещё в XIX веке, усовершенствовали её и получили "железное лёгкое".
Возможно, на качестве препарата сказалось то обстоятельство, что деньги, выделенные на проведение опытов с животными, ушли на сторону, и полноценных исследований, доказывающих безопасность и эффективность нового препарата, просто не было? Снаряд попал в узкую воронку… Так бывает крайне редко, может быть, раз на сотни тысяч случаев, но бывает. Когда об этом слышит и читает сторонний наблюдатель, то всегда подмечает этот крошечный процент вероятности и думает, что уж со мной-то и с моим ребенком такого точно не произойдет. Но в жизни, увы, бывает по-всякому. Никто не знает, какую воронку в итоге выберет снаряд. Да, я подписывала документ, но на обычную ревакцинацию, а не на то, чтобы он стал участником эксперимента», — не может прийти в себя мама. Срок давности — 10 лет Несовершеннолетнего Артема Нуфера признали потерпевшим, так как ему «была оказана услуга по иммунизации, не отвечающая требованиям безопасности его здоровья, предназначенная для детей до шести лет». Хотя сама формулировка 238 статьи УК РФ, по которой возбуждалось дело, если честно, мне показалась несколько отстраненной: «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».
Это дело до сих пор остается уникальным. Больше уголовных расследований по качеству осложненных вакцинаций в России на сегодняшний день нет. Но даже если оно будет доведено до суда, наказание грозит не такое уж большое, максимальное — до шести лет лишения свободы, а чаще всего и вовсе штраф, хотя срок давности 10 лет. Из них прошло уже пять. Артему Нуферу в этом году исполняется семь. Артем постоянно проходит обследования в лучших клиниках страны. Но до сих пор, несмотря на продолжающееся расследование его уголовного дела, диагноз «полиомиелит» ему так и не был поставлен. И это шокирует больше всего.
Сейчас проходим у Леонида Рошаля. Через уполномоченную Анну Кузнецову выходим на светил медицины. Многие по-прежнему настаивают на невропатии и миозите лицевых мышц. Я спрашиваю: почему тогда растут титры антител к полиомиелиту? Они не знают. Почему у нас на шее нет мышц, они не знают тоже. Нам отказали в инвалидности по полиомиелиту. Предлагали получить по ДЦП — это гораздо проще, но я не хочу и не буду добиваться постановки неверного диагноза.
Я оцениваю это как предательство по отношению к сыну. Если ребенок после вакцинации перенес полиомиелит, то, значит, он должен получить инвалидность именно по полиомиелиту. И да, я считаю, что всему виной Минздрав, который не фиксирует такие ситуации. Нужно официально признать, что в каком-то проценте случаев возможны осложнения после иммунопрофилактики. Например, моего Артема вакцинация не уберегла от полиомиелита, наоборот, вакцина его и заразила». Елена говорит, что после этой трагедии ее жизнь полностью изменилась. Мы его подняли на ноги. Самое главное, что он ходит.
Я не смотрю на обезображенное лицо своего ребенка, на голову, которая висит на плече. Я просто радуюсь каждому прожитому дню. Мы все равно движемся дальше и будем доказывать нашу правоту. Мы готовы идти вплоть до ЕСПЧ». Последнее, что она сказала мне, — чтобы я передала читателям «МК», что своих детей нужно беречь. От вас все отвернутся, никто не станет вам помогать. Вам будут говорить, что все это случайности, что вакцина здесь совсем ни при чем.
Его тело было полностью парализовано, дышать самостоятельно он не мог. Врачи думали, что со дня на день он погибнет, но в Поле кипело желание жить. Увидев это, родители забрали сына домой вместе с «железным лёгким» и начали учиться жить заново, в новых условиях. Такой тип дыхания позволял ему на несколько часов покидать железный аппарат. В 21 год он стал первым человеком, окончившим среднюю школу в Далласе, не посещая занятия. К слову, он закончил школу практически на «отлично». Единственную четвёрку ему поставил учитель по биологии за то, что тот физически не смог вскрыть лягушку. Пол ругался, кричал, выпускал пар, и в итоге ему удалось отпустить эту ситуацию. Весьма амбициозно! Президентом он, как мы видим, не стал, но на протяжении десятилетий Пол считался успешным адвокатом в Далласе и Форт-Уэрте, представляя клиентов в суде в костюме-тройке и модифицированном инвалидном кресле, которое удерживало его парализованное тело в вертикальном положении. Однажды его отец изобрел для него специальный прибор — палку с привязанной на конце ручкой. С помощью этого приспособления молодой человек мог делать записи, печатать на клавиатуре. А впоследствии эта палка стала его самым главным инструментом: он научился также отвечать на звонки в телефоне и писать смс. А ещё он написал целую книгу — автобиографию. И всё сам! После окончания института у Пола появилась постоянная помощница — Кэти Геймс, которая и до сих пор ухаживает за ним.
Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких"
| Узники «Железных легких»: как спасали жертв полиомиелита, разучившихся дышать | Эти изменения часто необратимы, и если пациенты с более легкими формами паралитического полиомиелита «отделывались» костылями, железными скобами на ногах или инвалидными колясками, то для спасения самых тяжелых больных использовали так называемые железные. |
| Полезная информация | Биография американского юриста и писателя Пола Александера, в 6 лет заболевшего полиомиелитом, парализованного и всю жизнь проведшего в аппарате «железные легкие». Образование и карьера, книга. |
| 72 года в тубусе: кто такой Пол Александер и почему его история поражает | В статье проанализированы основные аспекты полиомиелита: первые упоминания, эпидемии и создание вакцин. |
| Человек с «железными лёгкими»: история мальчика, пострадавшего от полиомиелита | Мел | Дзен | Полиомиелит — вирусное заболевание, которое также называют детским спинномозговым параличом. |
| Человек в «железном легком». История адвоката Пола Александера | В 2013 году некоммерческая организация по борьбе с полиомиелитом PHI предположила, что в США живёт от шести до девяти людей с прибором «железные лёгкие». |
Что еще почитать
- История человека, который с 6 лет жил внутри «железного легкого» - 17 марта 2024 - 72.ру
- "Железное лёгкое": как спасали больных полиомиелитом в прошлом веке |
- "Железные легкие" - дыхательный аппарат для пациентов, перенёсших полиомиелит
- Умер житель США, проживший более 70 лет в «железном легком» - Новости
- Полиомиелит
Скончался Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита
Со временем этот аппарат получил несколько модификаций, но он до сих пор используется пациентами, пережившими эпидемию середины 1950-х годов. This article deals with the main aspects of poliomyelitis: the first records, outbreaks of epidemics and the creation of vaccines. A severe course of the disease, leading to paralysis, is described. To keep such patients alive, a special respirator of the body-encasing type called the "Iron Lungs" was invented.
Так что на ИВЛ зачастую попадают больные уже в критическом состоянии, что ухудшает их прогноз. Антифизиологический характер PPV активное вдувание воздуха в легкие взамен его пассивного следования вслед за расширением грудной клетки и сокращением диафрагмы при самостоятельном дыхании делает его крайне опасным методом. Использование PPV возможно только в специализированных отделениях интенсивной терапии, требует квалифицированного персонала, обеспечения медицинскими газами, мониторинга жизненно важных функций, медикаментозного сна и искусственного паралича мускулатуры.
Обездвиженным пациентам нужен сложный уход, профилактика и лечение септических осложнений и пролежней. Необходимые при такой ИВЛ интубация трахеи, обработка санация дыхательных путей и периодическая разгерметизация дыхательного контура замена трубок, канюль, фильтров дают наивысший риск заражения персонала COVID-19. Общество Даже развитые страны не могут быстро удовлетворить пандемический спрос на ИВЛ.
С одной стороны, это требует пропорционально увеличить количество квалифицированного персонала, подготовка которого требует ресурсов и времени. С другой стороны, аппараты PPV — дорогие несколько десятков тысяч долларов , сложные 1500 деталей устройства, надежность которых сопоставима с продукцией аэрокосмической промышленности, их изготовление требует крупных капиталовложений, высокой культуры производства, мощной научной базы, вышколенного персонала и сверхнадежных поставщиков. И еще одно: сегодня колоссальные ресурсы будут потрачены на огромное количество аппаратов PPV, но что с ними делать после пандемии?
Для реабилитации и поддержки пациентов в обычных палатах и в домашних условиях они совершенно не годятся. В развитых странах растет интерес к исторически более старой, менее опасной и более дешевой неинвазивной технологии ИВЛ — методом создания отрицательного давления в дыхательных путях negative pressure ventilator, NPV, так называемая технология Iron Lung, «железные легкие». Ее суть — помещение грудной клетки пациента или всего тела кроме головы в замкнутый герметический резервуар, где создается разряжение.
Грудной клетке приходится расширяться — почти как при обычном вдохе. Снижается кислородная цена дыхания больной не тратит силы на дыхательные движения , улучшаются вентиляция легких и газообмен, нет нужды в интубации, медикаментозной коме и обездвиживании, пациенты могут взаимодействовать с медработниками и общаться с родственниками, активно помогать при уходе. Пик популярности «железных легких» пришелся на пандемию полиомиелита в 1950-х гг.
Он прожил в аппарате «железное легкое» 70 лет, — говорится в публикации. По информации издания, после заболевания полиомиелитом в 1952 году мужчину парализовало ниже шеи. Не имея возможности дышать самостоятельно, его поместили в аппарат «железное легкое», и на протяжении более семи десятилетий, даже когда стали доступны новые технологии, Александер находился в нем.
В середине XX века только-только появились первые вакцины от полиомиелита, прививки у ребенка не было. В итоге мальчика почти полностью парализовало, он не мог самостоятельно дышать. Врачи провели пациенту трахеостомию и поместили его в "железные лёгкие". Вне аппарата у Пола оставалась лишь голова. В больнице мальчик провёл полтора года.