0:42 | На ранних этапах деменции, можно приостановить или замедлить прогрессирование болезни. Возможно ли предотвратить деменцию? Ученые назвали профессии с повышенным риском развития деменции.
Профилактика деменции
Ru» рассказал врач-невролог, директор Клиники нервных болезней им. Кожевникова Сеченовского Университета, профессор Владимир Парфенов. Когда болезнь появляется в относительно молодом возрасте до 65 лет , она значительно чаще связана с наследственностью, чем более распространенная форма, возникающая в старческом возрасте. Также есть наследственная предрасположенность и для позднего развития заболевания, — она связана с аполипопротеином Е4 белок, участвующий в метаболизме жиров в организме. Впрочем, мы еще не все знаем о наследственности в отношении этого заболевания. Согласно ей, в мозге пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, накапливается бета-амилоид это пептид — короткий фрагмент белка в виде так называемых амилоидных бляшек. Бета-амилоид откладывается между нейронами и оказывает на них токсическое воздействие. Второй патологический механизм при болезни Альцгеймера — это образование тау-протеина, — белка, нити которого начинают объединяться между собой, образуя нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток.
Кроме того, есть нарушения обмена кальция, возможно усиление заболевания вследствие сосудистой патологии мозга, есть влияние сахарного диабета. Поэтому болезнь Альцгеймера иногда называют сахарным диабетом III типа. Что вы думаете на этот счет? Тем не менее, сейчас уже появились первые антиамилоидные препараты, — и они работают. Правда у него много побочных эффектов. В январе этого года получены клинические данные об эффективности Леканемаба. Сейчас еще тестируется очень много лекарственных средств.
Мы, как клиника, специализирующаяся на ведении пациентов с болезнью Альцгеймера, участвуем в разных испытаниях. Может быть, это просто рассеянность. Что у него выясняют прежде всего? Какие исследования проводят?
Пациенты забывают имена актёров, названия некоторых сложных предметов, путают схожие по звучанию слова, неспособны выполнять сложные интеллектуальные действия.
Также у них снижается внимание, может измениться сфера интересов — например, пациент с технической специальностью может удариться в политику, философствование или педагогику, потому что ему кажется, что это более доступно ему по когнитивным способностям и не требует специальных знаний. Это объясняется тем, что клетки мозга функционируют всё хуже, причём не только в зоне памяти, но и в областях, отвечающих за критическое мышление, поведение, сложные навыки. Однако ежедневное функционирование при ЛКР не нарушается, пациенты могут продолжать работать и выполнять привычную социальную роль. Умеренные когнитивные расстройства УКР Болезнь прогрессирует. Нарушения памяти становятся очевидны окружающим.
Нейропсихологические тесты показывают снижение памяти, пространственного и категорийного мышления. Становится сложным усвоение новой информации, обучение, ориентировка в незнакомой местности. Человек всё чаще забывает, куда положил ту или иную вещь. Возникают трудности с устным счётом. Но повседневная деятельность ещё относительно сохранна.
При УКР человеку уже бывает сложно в профессии, но он всё ещё работает, лишь в некоторых случаях переходит на более упрощённый труд в той же области — поскольку профессиональные навыки утрачиваются одними из последних. При этом пациент может сходить сам в магазин, приготовить себе еду, убрать за собой. Правда, может делать это нерегулярно и недостаточно качественно. Критика при УКР сохранена. Также пациент с УКР может читать книги, смотреть телепередачи и понимать их смысл во время просмотра.
Но если после спросить у него содержание произведения или передачи, то он не сможет его воспроизвести. При умеренных когнитивных расстройствах пациент может перестать узнавать друзей и родных Деменция Деменция является финальной стадией когнитивного расстройства. В результате пациент становится полностью зависим от ухода окружающих.
Все начинается с провалов в памяти, но пока они не носят систематический характер. Без помощи близких людей врачи не могут выявить нарушения. На второй стадии происходят легкие когнитивные изменения — снижение внимательности и памяти.
Иногда люди забывают имена и время встречи, которую могли назначить сами, теряют вещи. Эти симптомы могут быть отнесены и к возрастным изменениям, поэтому часто стадия оправдывается тем, что человек не выспался, устал, у него повышенное давление. На третьей стадии падает работоспособность, человек хуже ориентируется в пространстве, забывает простые слова все труднее вспомнить нужное слово или правильное название , не помнит содержание только что прочитанного текста. Человек теряет коммуникативные и речевые навыки. Он может класть вещи не на то место — например, ключи от квартиры в холодильник. Человеку уже надо помогать: следить за тем, принимает ли он медикаменты, оплачивать за него счета, привести вместе с ним в порядок финансовые и юридические дела.
На четвертой стадии заметны когнитивные изменения: человек не может приготовить себе еду и обращаться с деньгами, теряется в знакомом пространстве. Человеку нужна помощь в домашнем хозяйстве и ориентации вне дома. На этой стадии можно еще попытаться решить с человеком давние конфликты, поговорить с ним о том, что вас беспокоит. Больной сам замечает, что с ним что-то не так, и он постоянно забывчив. Это осознание собственной физической и умственной деградации часто приводит к депрессии и социальной изоляции. Пятая стадия.
Самообслуживание становится невозможным без посторонней помощи, человек забывает основные даты своей биографии, дезориентирован в пространстве, ему сложно принимать ежедневные гигиенические процедуры. Больной не может подобрать соответствующую погоде одежду. Тем не менее, люди с деменцией на данном этапе все еще в состоянии самостоятельно есть и ходить в туалет. На шестой стадии человек теряет основные практические навыки повседневной жизни, нарушается вербальное общение. Теперь ему необходима всесторонняя помощь, он не может жить один. Больше не воспринимаются недавние события.
Знакомые лица не отличаются от чужих. Появляются проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника. Человеку нужна помощь при посещении туалета. Обнаруживается тенденция к странствиям. Часто изменяется характер и поведение больного. Например, появляется недоверие к окружающим или навязчивые повторяющиеся действия.
Седьмая стадия — это полная потеря возможности общаться. Человек уже не может ни ходить, ни сидеть без поддержки, ему свойственна эмоциональная и физическая ранимость. Больной не общается с окружающими, не может больше поддерживать беседу. Исчезает способность улыбаться, держать голову вверх, сидеть самостоятельно в вертикальном положении. Мышцы становятся жесткими, глотание затрудняется. За больным ведется серьезный долгосрочный уход.
И только невербально по жестам, мимике, поведению мы можем заметить у человека боли, слезы, радость, гнев. То, что деменцию нельзя вылечить не означает, что человеку нельзя помочь. В какой-то момент к специализированному лечению может присоединиться паллиативная помощь.
С другой стороны, признаки деменции включают более серьезные проблемы с памятью. Человек может многократно спрашивать одно и то же, забывать совсем недавно произошедшие события и часто находить потерянные вещи в необычных местах. Например, ключи от дома можно обнаружить в шкафчике в ванной. Также люди с деменцией испытывают сложности с концентрацией даже на простых заданиях и часто путаются при планировании или решении повседневных задач.
Жизнь с деменцией
По поводу памяти, восстановить маловероятно, важно и возможно приостановить прогрессрование деменции акатинолом. Деменцию невозможно излечить, но можно бороться с причиной, которая вызывает ее, а также предпринимать действия, направленные на замедление прогрессирования слабоумия. Можно ли вылечить деменцию? Активная умственная деятельность снижает риск развития деменции, заявили ученые из Университетской больницы Осло (Норвегия).
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
По словам специалистов, есть признаки, наличие которых может говорить о развитии болезни. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем менее сильны будут последствия. Среди симптомов — проблемы с памятью, рассеянность, дезориентированность, быстрая утомляемость, проблемы со сном и речью, изменения в настроении и поведении.
Первый признак деменции — изменение характера. Людям, у которых заболевание только появилось, становится сложнее справляться со своими обязанностями, они становятся ранимыми, обидчивыми, часто жалуются, что к ним проявляют завышенные требования на работе и дома. Врач-психиатр Наталья Глебашева рекомендует обратить внимание на следующие симптомы: Обидчивость; Отсутствие критического восприятия ситуации, упрямство; Сниженное настроение; Редкие выходы из дома даже в поликлинику или магазин; Потеря интереса к трудовой деятельности и хобби; Нежелание готовить еду, предпочтение самым примитивным блюдам вроде каш и бутербродов; Изменения характера и поведения происходят резко. Несмотря на то, что каждый из симптомов сам по себе может говорить о другом заболевании, если у человека в пожилом возрасте сильно изменился характер — это повод обратиться к врачу. С развитием деменции отключается критическое мышление, и в какой-то момент человек перестает осознавать, что он болен. На этой стадии больному уже необходимо помощь родственников и профессиональный уход. Новосибирские генетики рассказали, как выявить первичный иммунодефицит у детей «Отличия деменции от обычного старения в том, что она меняет характер человека — говорит Наталья Глебашева.
Кто был добрый — становится добрее, кто был вредный — становится вреднее. При нормальном старении возрастные изменения не вызывают существенных и резких изменений ни в характере, ни в повседневной жизни, то есть человек продолжает вести примерно ту жизнь, к которой он привык. И даже если у пожилого человека возникают сложности с освоением новых навыков или выпадают из памяти какие-то события — это еще не говорит о начале заболевания.
Без квалифицированной медицинской помощи теряется драгоценное время, хотя своевременное лечение способно затормозить развитие недуга, облегчить его течение, восстановить хотя бы частично работу головного мозга. В некоторых случаях пациент полностью излечивается. Это происходит при устранении причины развития деменции, например, при восстановлении кровоснабжения мозга, устранении источника интоксикации или недостатка питательных веществ.
На более поздних стадиях возможно развитие галлюзиноза, чаще галлюцинации носят слуховой характер, но в определенном ряде случае могут быть и зрительными. В аспекте поведенческих деструкций отмечаются агрессия и склонность к бесцельному блужданию. Так например, пожилой человек может начать пренебрегать уборкой дома, принятием душа, быть небрежным во внешнем виде и т. Какие различают виды старческого слабоумия В основе своей старческое слабоумие делится на два кластера: наследственный и приобретенный. Слабоумие, передающиеся по наследству, называется олигофренией , а приобретенное в течении жизни — деменция или сосудистая деменция. Если рассматривать возрастную деменцию с клинической точки зрения, то условно ее формы могут быть подразделены на три вида: Лакунарная деменция Изначально, она затрагивает мнемотические функции, то есть память. Расстройства интеллектуальной деятельности может прийти позже. При данном типе больной еще способен выполнять элементарные действия, но начинает испытывать нарастающее чувство беспомощности. Тем не менее, данный тип не затрагивает еще эмоционально-волевой аспект личности, что обуславливает стабильность настроения больного. Тотальная деменция Эта форма уже затрагивает психоэмоциональную сферу и тотально отражается на поведении. У больного может притупляться чувство стыда и ответственности, коренным образом меняется поведение, проявляется агрессия и склонность к непристойным действиям. Ярко проявляются бытовые деструкции, больной перестает следить за пространством и своим внешним видом. Именно при данном типе начинается деградация личности. Парциальная деменция Сюда можно отнести периодическое слабоумие, временами проявляющееся в сложностях с запоминанием и в интеллектуальной сфере. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни Важно помнить, что основополагающим методом профилактики является ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту. Например, проблемы с памятью не являются первым симптомом заболевания, на данном этапе заболевание уже может развиваться в течении нескольких лет. Вот почему крайне важно уделять внимание своим близкими и следить даже за незначительными изменениями в их поведении и образе жизни. Как мы уже отмечали выше, деменция поддается лечению и стабилизации, но важно, чтобы стадия, на которой пациент обратился к специалисту, не была запущенной. На поздних стадиях многие препараты уже не оказывают должного воздействия. Другим методом профилактики является ежегодное обследование состояния головного мозга после 65 лет. Особенно это рекомендовано для лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Профилактика деменции. Общие рекомендации Общие же профилактические рекомендаций, снижающие факторы риска развития болезни, прежде всего, касаются контроля функционирования когнитивных структур мозга и сосудистой системы. Вот почему крайне необходимо следить за уровнями давления и сахара в крови. Регулярный контроль позволит не только диагностировать заболевание на ранних стадиях и снизит возможность его проявления в целом. Если пожилой человек не уделяет должного внимания данным параметрам, то родственникам необходимо взять это на собственный контроль. Следующий пункт, на который нужно обратить внимание — это постоянные физические нагрузки, стабильный эмоциональный фон и избегание стрессовых ситуаций. Выполнение данных рекомендаций также во многом зависит от близких и родственников. Порой, не так-то просто заставить человека в пожилом возрасте, пребывающего в плохом настроении, выйти на улицу и совершить променад. Стрессы и эмоциональные перепады в преклонном возрасте также во многом связаны с переизбытком ненужной информации, звучащей отовсюду. Замена телевизора на прогулки станет прекрасным профилактическим решением.
Как заподозрить и лечить деменцию
Если вы ухаживаете за больным деменцией, можете уменьшить социальную изоляцию несколькими способами. можно получить аж обрушение картины Деменции. Деменция с тельцами Леви относится к быстропрогрессирующим заболеваниям, продолжительность жизни около 7 лет. Вместе с экспертами разбираемся, как правильно это делать и какие привычки помогают сократить риск деменции. это заболевание, которое характеризуется ухудшением когнитивных функций, включая память, мышление, ориентацию, способность принимать решения и способность выполнения повседневных задач Частная. Пройти тестирование на деменцию можно на сайте проекта "Мемини", который работает с 2008 года.
Уйти на профилактику: деменция как предотвращаемое заболевание
Главная» Школа здоровья» Деменция и можно ли ее остановить. Кроме того, исследования показывают, что до 40% случаев деменции можно предотвратить или отсрочить. У 40% пациентов деменцию можно предотвратить или замедлить ее развитие. Лечение деменции зависит – в первую очередь, от происхождения патологии, а также возраста, общего состояния здоровья больного.
Без памяти: якутские врачи о том, что такое деменция и можно ли её остановить
Лечение деменции в Израиле с применением самых эффективных методик можно пройти в реабилитационном центре Ренессанс. Практические советы о том, как можно предотвратить начало и развитие деменции, в том числе в старости. Команда учёных выявила способ остановить деменцию и болезнь Альцгеймера, публикация в Nature Communications. Насколько опасна деменция, как заметить первые симптомы и можно ли остановить развитие старческого слабоумия, рассказала врач-психиатр Наталья Глебашева. И можно ли остановить и вылечить деменцию?
Что это за болезнь деменция
В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Как проявляется деменция и сколько людей ею страдают? Чаще всего симптомы болезни замечают родственники, которые видят, что близкий человек изменился. Иногда процесс изменений может занять несколько лет, иногда трансформация происходит достаточно резко: еще полгода назад это был наш любимый дедушка — а сегодня с нами живет хмурый злой человек, который обвиняет нас в том, что мы воруем его вещи, не даем ему есть и хотим выгнать из квартиры. В России деменция часто считается возрастным заболеванием, но на самом деле она может развиться и у человека младше 65 лет.
Спровоцировать ее могут инсульт, черепно-мозговая травма, инфекции головного мозга или воспалительные процессы. Всего в мире деменция диагностирована у 50 миллионов человек, и каждый год эта цифра увеличивается. По прогнозам ВОЗ, к 2050 году это число может вырасти до 82 миллионов. По официальным данным, в России деменцией страдают два миллиона человек, но в реальности эта цифра гораздо больше. Дело в том, что многие люди не обращаются к врачу, считая признаки деменции естественными проявлениями старости.
Зачастую и сами доктора отказываются назначать лечение, ссылаясь на пожилой возраст пациента. Важно помнить, что деменция — это не нормальный процесс старения, с которым нужно смириться. Ее нельзя вылечить, но можно улучшить состояние человека с помощью правильно подобранной терапии — особенно если начать ее на ранней стадии. Лечение может улучшить память, внимание, сохранить основные навыки ухода за собой, уменьшить тревогу, депрессию, бред. Лечится ли деменция?
Деменция сама по себе — не болезнь, а симптом. Поэтому, чтобы назначить терапию, хороший врач должен сначала направить пациента на диагностику. Если причина, вызвавшая нарушения в работе мозга, излечима, назначается терапия, и деменция проходит. Если же деменция вызвана неизлечимым заболеванием например, болезнью Альцгеймера , то лечение будет носить симптоматический характер. Причины деменции Заболевания нервной системы, при которых гибнут нейроны.
В первую очередь, это болезнь Альцгеймера, но есть и другие — болезнь диффузных телец Леви, болезнь Паркинсона и еще десятки.
Родные же, как правило, осознают полностью. Ирина Шешукова: «Мама не помнит меня, она помнит, что меня зовут Ирина, но что я ее дочь, она не помнит».
Ирина теперь не работает и ухаживает за мамой. Была помощница, ушла. Видя такое, люди выгорают.
Ирина Шешукова: «Я приняла болезнь мамы. Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней». После 65 лет серьезные проблемы с памятью и работой мозга ждут каждого пятого, из них каждому десятому поставят диагноз с литерой F деменцию и цифрами после, указывающими один из видов, которых около 200.
По данным ВОЗ, к 2040 году около 100 миллионов человек в мире будет страдать от различных форм нейродегенеративных заболеваний. Александра Щеткина, президент фонда «Альцрус»: «Если в 2017 году ВОЗ давала данные, что каждые 7 секунд в мире кому-то диагностируют деменцию, то в прошлом году — каждые 3 секунды». Причин много: возраст населения планеты растет, экология ухудшается, темп жизни ускоряется, при этом наука движется вперед, диагностика нейродегенеративных болезней становится все лучше, а лекарств по-прежнему мало.
Алексей Данилов, заведующий кафедрой нервных болезней Сеченовского института: «Огромные средства были потрачены, чтобы найти решение. Но оказалось, что из 100 исследований 99 оказались неэффективны».
Для оценки памяти пациента могут попросить запомнить на слух список слов или небольшой фрагмент текста. Для оценки восприятия изучают, как пациент узнаёт привычные предметы. Например, пациенту показывают простой предмет ручку, кружку, телефон и спрашивают, что это такое и для чего предназначено. Чтобы разобраться, сохранился ли у пациента праксис, обычно просят показать, как выполнять простые бытовые действия. Например: «Покажите, как нужно резать бумагу ножницами» или «Покажите, как расчёсывать волосы». Также используют пробы Хэда: психиатр или невролог показывает пациенту определённые движения руками например, прикасается руками к подбородку и просит человека повторить их. Оценить состояние речи можно по высказываниям пациента — врач обратит внимание, как разговаривает человек: легко ли подбирает нужные слова, удерживает ли в памяти предмет беседы. Для оценки письменной речи просят пациента написать на листочке первую фразу, которая придёт ему в голову.
Для оценки интеллекта используют пробы на обобщения, категориальное мышление, пространственное, абстрактное мышление, способность выносить умозаключения и др. Так, врач может спросить у пациента, что общего между помидором и огурцом или между курткой и пальто, попросить назвать как можно больше слов на определённую букву за 1 минуту. Способность к устному счёту оценивается с помощью теста обратного счёта: пациента просят из 100 вычесть 7, затем из получившегося числа вычесть ещё 7, и т. Пример нейропсихологического теста: пациенту нужно нарисовать часы круг и циферблат и стрелки, указывающие на названное врачом время; запомнить и воспроизвести слова с карточек или на слух; нарисовать такую же геометрическую фигуру, как в образце; переписать с образца предложение; найти среди рядов одинаковых букв или цифр отличающийся символ например, на картинке с рядами девяток найти цифру 6. Для комплексной оценки мыслительных функций разработаны специальные опросники разной степени сложности. Это исследование позволяет выявить нарушения в строении и функционировании тканей мозга, исключить другие состояния, которые могут приводить к деменции: новообразования, постинсультные изменения, гидроцефалию. МРТ головного мозга — один из основных инструментальных методов диагностики деменции Если на МРТ были обнаружены косвенные признаки деменции например, для болезни Альцгеймера это атрофия гиппокампа , то исследование нужно будет повторить примерно через год и сравнить результаты. Из-за атрофии ткань мозга уменьшается в объёме, поэтому разница на снимках бывает заметна. Перед исследованием пациенту внутривенно, перорально в виде таблеток или методом ингаляции вдыханием мелкодисперсного аэрозоля вводят радиофармпрепарат. В организме он распадается и выделяет положительно заряженные частицы — позитроны.
Позитроны начинают реагировать с электронами отрицательно заряженными частицами органов и тканей.
Взамен предлагается употреблять больше овощей и зелени, орехов, ягод и фруктов, злаков и оливковое масло. Мясо рекомендуют заменить на рыбу и птицу. Кстати, данная диета не исключает полностью алкоголь и разрешает употребление красного вина, в разумных естественно пределах. Также стоит помнить о вредном воздействии глютена на многие системы организма, включая мозг. Солнечные процедуры и свежий воздух Огромной пользой для нашего организма обладает витамин D, именно он снижает факторы риска развития сосудистой деменции и болезни Альгеймера. Аптечные препараты в чистом виде не могут насытить организм этим витамином так, как солнечный свет. Кстати, остеопороз и ломкость костной ткани развиваются именно от нехватки витамина D в организме. Таким образом, умеренный загар — один из прекрасных способов сохранения здоровья и долголетия.
Скажите нет вредным привычкам В описанной выше диете вино является допустимым продуктом, но конечно, нужно помнить об умеренности в потреблении: не более 1-2 бокалов в сутки. Именно такая доза алкоголя активизирует лимбическую систему головного мозга, отвечающую за память. Злоупотребление же алкоголем повышает риск развития деменции и других невротических расстройств в два раза. Вторым вредным фактором является курение. Эта пагубная привычка не только закупоривает сосуды, что провоцирует развитие тромбозов, но и затормаживает деятельность мозга. Тренируйте мозговую деятельность Не секрет, что поддержание той или иной системы в тонусе сопряжено с регулярными нагрузками. Если не нагружать мозг пусть даже простейшими задачами, то он расслабляется и впоследствии его будет довольно сложно вернуть в форму. Очень важно в пожилом возрасте не забывать об интеллектуальной активности. Для этого прекрасно подойдут головоломки, ребусы, новые языки, сложные тексты.
Главное, чтобы задания не были монотонными, важно нагружать мозг новой информацией. Помните о физических нагрузка Как говорится, в здоровом теле — здоровой дух. Любая физическая активность крайне благотворно влияет на работу мозга, и не только потому, что во время любых кардио тренировок клетки мозга насыщаются кислородом, но еще и потому, что во время физической активности вырабатывается гормон окситоцин, отвечающий за хорошее настроение. Ежедневный 1. Следите за режимом сна Согласно исследованиям, регулярный недосып сон менее 7 часов в сутки крайне опасен для когнитивных функций мозга, так как подобное состояние провоцирует выработку бета-амилоидного белка, являющегося одним из триггеров развития болезни Альцгеймера. Избегайте стрессовых ситуаци Любая неприятная или болезненная ситуация активизирует выработку гормона кортизола гормон страха , влияющего на работу гиппокампа структуры головного мозга, отвечающей за долгосрочную память. Бороться со стрессом помогут восточные практики, медитации, спокойная музыка или просто приятное созерцание. В преклонном возрасте соблюдать душевное равновесие становится несколько проще, чем кажется, помните об этом. Привычки, помогающие предотвратить слабоумие Исходя из вышесказанного, общая рекомендация для профилактики развития деменции и болезни Альцгеймера заключается преимущественно в правильном и здоровом образе жизни.
Для кого-то хорошие привычки являются нормой и чем-то само собой разумеющимся в течении всей жизни, а для кого-то встать на «тропу здоровья» оказывается не так то просто. Приведенный ниже простой список привычек поможет сохранить умственное здоровье и предотвратить развитие деменции. Итак, прежде всего, нужно сказать «нет» курению и «да» физическим активностям, следить за наличием в рационе витамина B, бывать на солнце, чтобы получат необходимую порцию витамина D, следить за количеством потребляемого алкоголя, больше читать и решать логические задачи для тренировки когнитивных функций головного мозга, следить за весом и поддерживать социальные контакты. Лекарственная терапия Препараты для профилактики старческой деменции и лечения слабоумия К сожалению, порой случается так, что болезнь уже прогрессирует. В этом случае крайне важно безотлагательно обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплексный курс релевантной терапии, включающей медикаментозное сопровождение.
Вспомнить всё. Есть ли шанс остановить деменцию?
При этом одинаково негативно влияют и тромбоз сосудов ишемический инсульт , и их разрыв геморрагический инсульт. После инсульта в мозге человека отмирают клетки, которые питались из пораженного сосуда. У людей, перенесших инсульт, увеличивается риск наступления деменции в ближайшие годы. Как правило, постинсультная деменция тесно связана с местом, где произошло кровоизлияние или тромбоз. Если кровообращение было нарушено в зоне, ответственной за когнитивную функцию, то даже малейший инсульт может стать причиной развития деменции. Расстройства, которые возникнут, напрямую связаны с поражением конкретной зоны мозга отвечающей за ту или иную функцию. Сосудистая деменция может возникнуть не только из-за непосредственной патологии в мозге, но и из-за общего снижения уровня обеспечения мозга кровью — гиперфузии. Возникает такое состояние из-за пониженного артериального давления, уменьшения объема крови, которая циркулирует по сосудам. Деменции способствует малоподвижный образ жизни, недостаток кислорода, пагубные привычки.
Если бы мы жили неограниченно долго, то до деменции дожили бы все. Если взять двух братьев — с одинаковой наследственностью, один из которых, скажем, ученый, а второй занимается физическим трудом. Первого деменция, скорее всего, настигнет на 5-10 лет позже. Порой и те, кому выпала ноша ухаживать за больным, сами нуждаются в психологической поддержке. Есть такие школы и в крупных российских городах. И в наших планах организовать подобную школу в следующем году на базе нашего центра. Во-первых, надо понимать, что явление это необратимое, то есть по сути деменция неизлечима. Здесь стоит вопрос о качественном уходе за больным и приспособлении здоровой части семьи к потребностям больного с сохранением нормальной жизни.
Многим из-за необходимости ухода за родителями с подобными расстройствами приходится увольняться с работы, если, конечно, нет возможности нанять грамотную сиделку. Уходить с работы — неправильно, но иногда — единственный выход. Ситуация отягощается тем, что деменция не является сугубо самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев это все-таки следствие, проявление основной болезни. И врач должен выявить комплекс причин, которые вызвали деменцию, и влиять именно на них. Второй постулат — проявление деменции можно в некоторой степени сгладить правильным приемом лекарственных средств, которые выписывать должен только врач. Самолечение антидепрессантами или иными самостоятельно выбранными препаратами недопустимо. Существует ряд медикаментозных препаратов, которые широко применяются на Западе и у нас, в том числе которые могут притормозить болезнь и отдалить самые тяжелые последствия.
Вся проблема — стоимость, это очень не дешево. Пациент, как правило, возрастной, у него уже есть фон: артериальная гипертензия, сахарный диабет, инсульт. Он и так принимает и гипотензивные препараты, и сахаро-снижающие, и все они тоже стоят денег. Но если мы хотим лечить качественно, то должны использовать оригинальные препараты. А позиция, с которой мне приходится сталкиваться по жизни, что с 80-летним человеком уже ничего не поделаешь, в корне неправильная. Да, вылечить деменцию невозможно, но отдалить тяжелые последствия можно и нужно. И необходимо как можно раньше начинать бить тревогу, ведь одно дело, когда близкий вам человек находится в легкой форме деменции, которую можно «притормозить» определенными препаратами, и так как он еще может себя обслуживать, и вы сможете полноценно жить и работать. И другое — деменция умеренной степени, когда больного уже нельзя оставить одного.
Нервные клетки, к сожалению, погибают и не восстанавливаются. Лечение носит симптоматический характер: препараты для улучшения кровоснабжения мозга, обмена веществ в нервных клетках. Но невозможно прописать три таблетки утром, днем и вечером, после которых все пройдет. Препараты могут приостановить нарушение когнитивных функций, но не восстанавливают их. Читайте также Неврологи США обнаружили связь между группой крови и риском развития слабоумия в старости Береги себя от деменции Вылечить нельзя, но профилактика может существенно приостановить наступление деменции.
В первую очередь, вам поможет здоровый образ жизни — отказ от курения, алкоголя. Займитесь спортом. Физическая нагрузка — один из главных способов профилактики. Но речь идет не об изнуряющей, а об умеренной нагрузке. Очень хороши упражнения на баланс, на координацию — отлично помогают предотвратить болезнь настольный теннис, скандинавская ходьба.
Питание должно быть сбалансировано. Конечно, это отсутствие фастфуда, много овощей с низким гликемическим индексом, продуктов, содержащих омега-3 ненасыщенных жирных кислот! Хорошо показала себя средиземноморская диета с большим количеством рыбы, овощей, фруктов, оливкового масла и натурального красного вина в малых дозах. Контролируйте артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови. И лучше начинать это делать как можно раньше.
Это является и профилактикой сердечно-сосудистой патологии. Давать советы избегать стрессов бессмысленно, мы все равно с ними постоянно сталкиваемся в обычной жизни.
Если пациент забыл слово «кузнечик», врач спрашивает: а было ли у нас какое-то насекомое? Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан». Он обычно не вспомнит слово через несколько минут.
Если результаты не выходят за пределы нормы, но пациент жалуется на нарушение памяти, то ставится диагноз «субъективное когнитивное расстройство». Если результаты показывают умеренное снижение памяти и других когнитивных функций, то устанавливается диагноз «умеренное когнитивное расстройство». При выраженных нарушениях памяти и других когнитивных функций определяется «выраженное когнитивное расстройство деменция ». Есть лекарственные и нелекарственные методы терапии. Нужно также разобраться с сопутствующими заболеваниями. Например, гипертония и сахарный диабет должны хорошо корректироваться. Мерцательная аритмия — тоже фактор.
Физическая и умственная активность должна быть регулярной. Если есть депрессия, — то можно применить психотерапию и антидепрессанты. Проверить уровень витамина В12. Дефицит В12 может наблюдаться у вегетарианцев, он может быть у диабетиков, которые принимают Метформин, он может возникнуть из-за каких-то нарушений усвояемости витамина В12 и многих других причин. Сколько ее нужно? И это может быть просто ходьба. Чем больше физической активности, тем лучше.
Точно знаю- эффект от лечения есть!!! Она стала спокойнее, ушли мышечные боли, прекратились " кидания ", и главное, абсолютно адекватная в общении. Безусловно, провалы в памяти никуда не делись, но все бытовые навыки, сохранились, бессоница исчезла, модель поведения и общее самочувствие улучшилось.