инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Эглонил на сайте Важная информация о товаре Эглонил капс.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте. Людям склонным к заболеванию язвенной болезнью желудка увы присущи чрезмерная нервозность, повышенная возбудимость и проч на что собственно говоря и влияет Эглонил. Звенит в голове 2 циннаризин и эглонил по назначению еще подсажите. Отзывы принимавших препарат Эглонил, читайте актуальные отзывы и заказывайте эглонил по низким ценам на Ютека.
Причины возникновения синдрома отмены «Эглонила» и методы борьбы с ним
Эглонил® препятствует допаминергической нервной трансмиссии в тканях головного мозга и оказывает активирующее действие, стимулируя допаминомиметический эффект. Эглонил помог мне практически сразу, через несколько часов после применения я почувствовал обмегчения и заметил, что мысли в моей голове изменились на положительные. Важная информация о товаре Эглонил капс.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте. Нам психиатр хотела поменять рисполепт на эглонил, говорит меньше побочек на ЖКТ.
Отзывы о препарате Эглонил
Врач сменил несколько нейролептиков и антидепрессантов (эглонил, рисперидон, арипипразол, флюанксол, паксил, асента, бринтелликс) но легче не становится. У меня не было синдрома отмены после др. таблеток советовали энтеросгель попить,чтобы вывести лекарство из ёт бессонницы,может это связано не с синдромом отмены,а. Эглонил: антипсихотическое, нейролептическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. Отзывы принимавших препарат Эглонил, читайте актуальные отзывы и заказывайте эглонил по низким ценам на Ютека. Препарат с нейролептическим действием "Эглонил", Synthelabo Groupe (Лекарственные средства) — Рекомендуем! Прочитайте 18 реальных отзывов и напишите свой. Цены на Эглонил и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Эглонил можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей.
Эглонил® капсулы : инструкция по применению
Информация о препаратах на сайте не является инструкцией по применению, а содержит лишь общие сведения. Перед применением любого препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом. Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах.
Хочется услышать мнение специалиста, всё-таки оно важнее отзывов. Я понимаю, что предсказать такие вещи невозможно, каждый организм индивидуален. Но действительно ли этот препарат считается "лёгким" среди нейролептиков?
Большое спасибо!
С другими нейролептиками, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» torsades de pointes амисульприд, хлорпромазин, циамемазин, дроперидол, флупентиксол, флуфеназин, галоперидол, левомепромазин, пимозид, пипотиазид, сертиндол, сульпирид, сультопридом, тиаприд, вералиприд , зуклопентиксол Высокий риск возникновения желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» torsades de pointes. С этанолом Потенцирование седативных эффектов нейролептических средств. Пациенты должны избегать употребления алкогольных напитков или применения лекарственных средств, содержащих этиловый спирт. С метадоном Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» torsades de pointes. Комбинации, назначение которых требует осторожности азитромицин Повышенный риск развития желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии.
В период одновременного применения необходимо выполнять ЭКГ и осуществлять клинический контроль. С бета-блокаторами, которые применяются при сердечной недостаточности бисопролол, карведилол, метопролол, небиволол Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» torsades de pointes. Необходим клинический мониторинг и контроль ЭКГ. С препаратами, которые вызывают брадикардию такими как антиаритмические препараты класса Иa, бета блокаторы, некоторые антиаритмические препараты класса III, некоторые блокаторы кальциевых каналов дилтиазем, верапамил, клонидин, гуанфацин , гликозиды наперстянки, пилокарпин, антихолинэстеразные средства Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» torsades de pointes. С калийнезберигаючимы препаратами калийнезберигаючи диуретики, самостоятельно или в комбинации, стимулирующие слабительные средства, глюкокортикоиды, тетракозактид и амфотерицин В для внутривенного применения Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» torsades de pointes. Перед введением следует провести коррекцию имеющейся гипокалиемии и осуществлять клинический мониторинг и контроль электролитов и ЭКГ. Необходимо регулярно контролировать клиническую картину и результаты лабораторных анализов, особенно в начале одновременного применения.
Применение лития повышает риск возникновения экстрапирамидных побочных реакций. В период одновременного применения необходимо выполнять ЭКГ и осуществлять клинический контроль с сукральфатом Уменьшение абсорбции сульпирид в желудочно-кишечном тракте. Между введением сукральфата и сульпирид должен быть определенный интервал времени более 2:00, если это возможно. С желудочно-кишечными средствами местного действия, антацидами и активированным углем Уменьшение абсорбции сульпирид в желудочно-кишечном тракте. Между введением этих агентов и сульпирид должен быть определенный интервал времени более 2:00, если это возможно. Комбинации, которые следует принять во внимание Другие седативные средства Более выраженное угнетение центральной нервной системы. Из-за ухудшения способности к концентрации внимания управления транспортными средствами и работа с механизмами могут быть опасными.
С бета-блокаторами кроме эсмолола, соталола и бета-блокаторов, применяют больные с сердечной недостаточностью Сосудорасширяющее действие и риск гипотензии, в частности постуральной аддитивный эффект. С нитратами, нитритами и родственными препаратами Повышенный риск гипотензии, в частности постуральной. Сульпирид может снижать эффективность ропиноролу. Особенности применения У пациентов, страдающих сахарным диабетом или имеющих факторы риска развития сахарного диабета, в начале терапии сульпирид следует выполнять надлежащий контроль уровня глюкозы в крови. Кроме особых случаев, это лекарственное средство не следует назначать пациентам с болезнью Паркинсона. Для пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшенное дозирования и усиленный мониторинг; в случае серьезной почечной недостаточности желательно проводить прерывистые курсы лечения. Во время лечения сульпирид необходимо более тщательное наблюдение для: больных эпилепсией, поскольку сульпирид может снижать судорожный порог; были сообщения о случаях возникновения судорог у пациентов, лечившихся сульпирид см.
У пациентов с агрессивным поведением или ажитацией с импульсивностью сульпирид следует назначать вместе с седативными средствами. Инфекции неустановленной этиологии или повышение температуры тела неустановленной этиологии могут быть признаками лейкопении см. Раздел «Побочные реакции» : в таких случаях следует немедленно выполнить анализ крови. Потенциально летальный злокачественный нейролептический синдром. В случае повышения температуры тела невыясненной этиологии лечение необходимо немедленно прекратить, поскольку это может быть одним из симптомов злокачественного синдрома, который может развиваться при приеме нейролептических средств бледность, гипертермия, автономные расстройства, нарушение сознания, ригидность мышц. Признаки дисфункции вегетативной нервной системы, такие как усиленная потливость и изменения артериального давления, могут развиваться до появления гипертермии, в связи с чем их нужно рассматривать как ранние тревожные симптомы. Хотя этот эффект нейролептиков может иметь идиосинкратический природу, могут присутствовать факторы риска, такие как обезвоживание и органическое повреждение мозга.
Если клинииеская ситуация позволяет, рекомендуется до назначения препарата убедиться в отсутствии факторов, которые могут способствовать развитию такого типа аритмии: - брадикардия с числом ударов менее 55 уд. Противопоказания и Взаимодействие с другими лекарственными средствами. За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется в процессе оценки статуса провести ЭКГ.
Инсульт головного мозга В рандомизированньгх, плацебо контролированньгх клинических исследованиях с участием больньж пожилого возраста с деменцией, лечившихся атипичными антипсихотическими средствами, наблюдался повышенный по отношению к плацебо риск мозгового инсульта. Причина такого повышения риска неизвестна. Этот препарат нужно применять с осторожностью в случае больньгх с факторами риска инсульта.
Взаимодействне с другими лекарственными средствами. Следует помнить о риске развития поздней дискинезии, даже при низких дозах, особенно у больньж пожилого возраста. Поскольку безопасность и эффективность сульпирида изучены на детях не полностью, при использовании этого препарата следует соблюдать меры предосторожности см.
Дозировка и способ применения. Рекомендуется ежегодное клиническое обследование для оценки способности к учёбе из-за влияния сульпирида на когнитивные функции. Дозировку следует регулярно корректировать в зависимости от клинического состояния детей.
Применение твёрдьгх капсул противопоказано детям младше 6 лет, так как они могут подавиться. Этот лекарственный препарат содержит лактозу, и, следовательно, не рекомендовал для больньт с врождённой галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы и дефицитом лактазы. Пожилые пациенты с деменцией: У пожильт пациентов с психозом на фоне деменции, получающих лечение нейролептиками, повышен риск летального исхода.
Анализ семнадцати плацебо-контролируемы х исследований средняя продолжительность - 10 недель , в основном у пациентов, принимавших атипичные нейролептики, вьювил повышение риска летального исхода в гpyппe пациентов, принимавших лекарственные средства, в 1,6 - 1,7 раза по сравнению с пациентами в гpyппe плацебо. Несмотря на то, что причины смерти в клинических исследованиях атипичньт нейролептиков различались, большинство летальных исходов носило сердечно-сосудистый сердечная недостаточность, внезапная смерть либо инфекционный пневмония характер. Степень, до которой результаты, указывающие на повышение смертности в эпидемиологических исследованиях, могут быть обусловлены применением нейролептиков, а не другими характеристиками пациентов, не ясна.
Венозная тромбоэмболия: При использовании нейролептических средств сообщались случаи венозной тромбоэмболии, иногда летальной. Поэтому нейролептики должны использоваться с осторожностью у пациентов с факторами риска тромбоэмболии см. Меры предосторожности Больным с диабетом или факторами риска диабета, начавшим лечение сульпирмдом, необходимо проводить соответствуюгдий мониторинг глюкозы в крови.
Кроме исключительньж случаев, этот препарат не должен применяться у больных, страдающих болезнью Паркинсона. У больньгх с нарушениями почечной функции следует использовать уменьшенные дозы и усилить контроль; при тяжелых формах почечной недостаточности рекомендуется проведение перемежающихся курсов лечения. Мониторинг лечения сульпиридом должен быть усилен: у больных эпилепсией, так как судорожный пopoг может быть понижен; бьши зарегистрированы случаи судорожных припадков у больных, лечившихся сульпиридом см.
Побочное действие. Поэтому пациенты с эпилепсией в анамнезе во время лечения сульпиридом должны находиться под тщательным наблюдением; при лечении пожильж пациентов, проявляющих большую чувствительность к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамидны м эффектам. Сообщалось о случаях лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза при использовании антипсихотических средств, в том числе Эглонила.
Необъяснимые инфекции или необъяснимый жар могут быть признаками лейкопении, сразу необходимо сделать анализ Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Внимание больньtх, особенно тех, кто управляет автомобилем или работает с рабочими механизмами, следует обратить на возможность появления сонливости при применении этого лекарственного препарата см. По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку. Хранить в недоступном для детей месте.
Сульпирид (эглонил) при тревоге и депрессии
Эглонил (Eglonil): 23 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска. Хотя эглонил бодрит, однако при его приеме у некоторых все равно наступает сонное состояние. Инструкция по применению Эглонил таблетки 200мг 12шт. Отзывы врачей. Эглонил часто назначают при различной степени шизофрении, неврозах, даже при депрессии. ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ. ТЕРАЛИДЖЕН или Личное: ЭГЛОНИЛ. right. 76 честных отзывов о ЭГЛОНИЛ от пациентов принимавших препарат.
Эглонил (Сульпирид, Бетамакс, Просульпин) - показания к применению, побочные эффекты, отзывы
Утром как-то неспокойно становится, живот не болит, но неприятное чувство связанное с ним. Зато, очень странно, вялость и усталость прошли. Помогите, пожалуйста, ответить мне на мои же вопросы: 1 Касательно груди: мне ничего не нужно предпринимать? Такое действительно произошло из-за эглонила и пройдет через какое-то время после отмены препарата? Пью ещё по назначению психотерапевта супостате 50 мг перед сном, непонятно только, для чего. Сколько приблизительно мне нужно это пережить по времени?
Столько и в голове, и пил эглонил я чтобы восстановить нейромедиаторную функцию. До приема у меня был высокий серотонин по результатам.
У вас было состояние трясучки, головокружение? Как долго вы снижали дозу эглонила? Потом прекратил принимать Эглонил совсем. Пять дней были умеренные симптомы отмены: терпимая тревога, потливость. На шестой день началось труднопереносимое состояние — учащенный пульс, тревога, приливы крови к голове, головокружение, сниженный аппетит. Самое трудное состояние было на шестой-седьмой день, затем медленно, в течение еще семи дней состояние приходило в норму, симптомы уходили. Затем все стабилизировалось, некоторое время продолжал уколы Мильгаммы, сейчас принимаю только таблетки Мильгаммы 1-2 таблетки раз в день. Господи, это какой то ужас творится со мной, после того, как я закончила прием Эглонила в дозировке 50мг в капсулах.
Его мне прописал психотерапевт в связи с тем, что у меня были тревожные состояния и панические атаки. В течении 2х месяцев все было отлично, во время приема он реально помогает. При том, что доза была минимальная 50мг. Да, кстати, может быть я его бы и продолжила принимать, но у меня выпало пол головы волос и прекратились месячные, начались аж на 48 день, вместо 28, как обычно. В груди появилось молоко, и я поправилась… Синдром отмены ужасен, лично для меня. Как мне сказал психотерапевт, это дозировку снижать не нужно, заканчиваешь пить в один день. Первый день все было хорошо, на второй день появилась легкая тревожность… 3,4,5 все хуже и усилилось утреннее тревожное состояние и волнение, а 6 и 7 день начался ад. Состояние постоянного непроходимого страха с утра, в особенности, есть не хочется вообще, во рту сухость, состояние мутное, голова ватная, сильно кружится, пару раз еле-еле сдержала паническую атаку, страх, когда понимаешь, что рядом нет никого, из дома выходить не хочется, да и просто страшно в связи с таким состоянием, работу пришлось естественно отменить…Кто бы подсказал, как правильно с этим ужасом бороться и что делать? У кого было похожее состояние? Завтра иду к психотерапевту на прием…Надеюсь на помощь.
Синдром отмены нейролептиков Нейролептики являются препаратами, которые показаны для лечения психических расстройств, депрессивной и продуктивной симптоматики. Механизм действия препаратов данной группы основан на снижении нервных импульсов, основным передатчиком которых является дофамин.
Побочные эффекты Нежелательные свойства «Эглонила» связаны в основном с его нейролептическим эффектом или длительным применением и представлены: Экстрапирамидными расстройствами в сочетании с синдромом Паркинсона и дистонией при совместном применении лития карбоната с сульпиридом или флуоксетином. Эндокринными расстройствами, представленными гиперпролактинемией, галактореей, гинекомастией, нарушением менструального цикла у женщин с возникновением вторичной аменореи исчезновение месячных , снижением сексуальной активности, бесплодием.
Бессонницей или сонливостью. Афазией, симптомами орального автоматизма. Раздражительностью, возбудимостью, эмоциональной лабильностью, головокружением. Нарушением работы сердечно-сосудистой системы: аритмией при одновременном применении антиаритмиков 1 и 3 группы, «Дроперидола» с «Галоперидолом», бета-адреноблокаторов, выводящих калий диуретиков или слабительных, антибиотиков , повышенным или пониженным артериальным давлением.
Поражением органов ЖКТ, проявляющимся сухостью во рту, изжогой, тошнотой или рвотой, метеоризмом, диареей, спастическим запором. Аллергическими реакциями к компонентам средства сыпь, зуд, крапивница. В случае развития побочных явлений при лечении «Эглонилом», необходимо посетить врача с целью коррекции терапии. Резкое прекращение использования препарата может привести к обострению симптоматики.
Признаки абстиненции Встречаются ситуации, при которых у пациентов после резкого прекращения приема «Эглонила» развивается синдром отмены, в таком случае больные предъявляют жалобы на следующие симптомы: Дрожь во всем теле, тремор конечностей, судороги. Ломоту и боль в мышцах. Ухудшение аппетита до полного отсутствия , извращение вкуса, тошноту, рвоту, сухость во рту. Повышенную потливость.
Снижение когнитивных функций, головокружение, головную боль, бессонницу, спутанность сознания. Обострение психических заболеваний, проявляющихся паническими атаками, раздражительностью, депрессией, тревожным расстройством, неврозоподобными состояниями, чувством страха и беспокойства, апатией. Тахикардию, чувство сдавленности за грудиной и перебоев в работе сердца. Однако проведенные исследования доказывают, что синдром отмены «Эглонила» является ложным.
Подобные признаки нестабильности состояния пациента связаны с нерациональным использованием лекарства и неправильным подходом к терапии основного заболевания. В основном психические расстройства, при которых назначается «Эглонил», требуют психотерапевтической помощи, в ходе которой выясняется основная причина проявлений.
Лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз На фоне терапии нейролептиками, в т. Развитие необъяснимых инфекций или повышение температуры тела могут являться признаками нарушений со стороны крови, что требует немедленного выполнения гематологических исследований. Использование в педиатрии В связи с влиянием сульпирида на когнитивные процессы у детей необходимо ежегодно контролировать способность к обучению. Необходимо регулярно корректировать дозу с учетом клинического состояния ребенка.
Передозировка Опыт по передозировке сульпирида ограничен. Специфические симптомы отсутствуют, могут наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей, выпячивание языка и тризм. У некоторых пациентов - жизнеугрожающий синдром паркинсонизма и кома. Лечение: сульпирид частично выводится при гемодиализе. В связи с отсутствием специфического антидота следует применять симптоматическую и поддерживающую терапию, при тщательном контроле дыхательной функции и постоянном контроле сердечной деятельности риск удлинения интервала QT и развитие желудочковых аритмий , который должен продолжаться до полного выздоровления пациента, при развитии выраженного экстрапирамидного синдрома назначают м-холиноблокаторы. Имелись сообщения о смертельных исходах при передозировке, главным образом, при комбинации сульпирида с другими психотропными средствами.
Лекарственное взаимодействие Противопоказанные комбинации С леводопой: взаимный антагонизм эффектов леводопы и нейролептиков. С агонистами дофаминовых рецепторов каберголином, хинаголидом, ропиниролом, ротиготином : взаимный антагонизм между агонистами дофаминовых рецепторов и нейролептиками см. Нерекомендуемые комбинации С этанолом: этанол усиливает седативный эффект нейролептиков. Следует избегать приема алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих этанол. Если у пациентов нельзя избежать одновременного применения этих препаратов с сульпиридом, следует проводить тщательное клиническое, лабораторное контроль электролитного состава крови и электрокардиографическое наблюдение. Взаимодействие, которое следует принимать во внимание С гипотензивными препаратами, нитратами и производными нитратов: аддитивное гипотензивное действие, увеличение риска ортостатической гипотензии.
С препаратами, угнетающими функцию ЦНС: производные морфина анальгетики, противокашлевые препараты ; блокаторы гистаминовых H1-рецепторов с седативным действием; барбитураты; бензодиазепины и другие анксиолитики; снотворные препараты; антидепрессанты с седативным действием амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин ; гипотензивные средства центрального действия клонидин и другие гипотензивные препараты центрального действия ; баклофен; талидомид - возможно выраженное усиление угнетающего действия ЦНС и снижение психомоторной реакции.
Нейролептики Эглонил
Вопрос в том, что дальше будет. Ведь женщинам его вредно постоянно пить - могут прекратиться месячные. И еще многие жалуются, что толстеют от него. У меня этого нет. Третью пачку пью, и не поправилась и на 100 граммов.
Сульпирид выводится в основном через почки, путем клубочковой фильтрации. Период полувыведения препарата составляет 7 часов. Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Беременность и период лактации Беременность Психическое здоровье матери желателъно поддерживать на протяжении всей беременности, чтобы избежать декомпенсации.
Если для обеспечения психического здоровья необходима лекарственная терапия, её нужно начинать или продолжать в эффективньт дозах на протяжении всей беременности. Анализ экспозиций, имевших место во время беременности, не вьювил какого-либо особого тератогенного эффекта сульпирида. Инъекционные формы нейролептиков, применяющиеся в экстренньт случаях, могут вызвать у матери гипотензию. Использование сульпирида может быть рассмотрено на любом сроке беременности. Бьши зарегистрированы следующие реакции: возбуждение, гипертония, гипотония, тремор, сонливость, респираторный дистресс и трудности кормления. Поэтому новорожденные должны подвергаться тщательному мониторингу. Грудное вскармливанне Поскольку препарат проникает в грудное молоко, во время лечения грудное вскармливание не рекомендуется. Способ применения и дозы Всегда следует применять минимальную эффективную дозу.
Если клиническое состояние больного позволяет, лечение следует начинать с низких доз, которые затем можно постепенно увеличивать. Nвпсулы 50 мг принимают 1-3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приёма пищи. Цель терапии — достигнуть минимальной эффективной дозы. Взрослые Суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение не более 4 недель. Для детей более приемлемо дозирование в форме перорального раствора. Дозы для лиц пред:лонного возраста. Со стороны ЦНС. Особые предостережения н меры предосторожности при применении , потенциально летальный злокачественный нейролептический синдром см.
Особые предостережения и меры предосторожности при применении. Со стороны эндокринной системы. Со стороны пищеварительной системы. Со стороны сердца. Сосудистые нарушения. Аллергические реакции. Со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна: синдром абстиненции новорождённы х Передозировка Немедленно обратитесь у врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировке лекарства.!
Опыт по передозировке сульпирида ограничен. Специфические симптомы отсутствуют, могут наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей, выпячивание языка и тризм, у некоторых больных - синдром паркинсонизма.
Это связано с широким спектром возможностей препарата.
Использование нейролептиков возможно только после консультации с врачом и выявления основной причины расстройства. Следует помнить о наличии побочных эффектов и противопоказаний перед его применением и не заниматься самолечением. Терапевтическое действие Основные эффекты данного лекарственного средства представлены следующим списком: антипсихотический осуществляется при лечении высокими дозами ; антидепрессивный в случае применения малой дозы ; психостимулирующий; противорвотный и заживляющий при использовании малых доз препарата.
Препарат обладает плавным антипсихотическим нейролептическим свойством. Наличие других фармакологических эффектов у эглонила связано с отсутствием избирательного блокирующего действия в отношении дофаминовых рецепторов. Структуры головного мозга выступают в качестве основной мишени, на которую действует лекарство.
В данной области располагаются центры, регулирующие вегетативную нервную систему. Фармакологическое действие данного препарата схоже с «Метоклопромидом», который относится к блокаторам рецепторов дофамина и серотонина и используется в качестве противотошнотного и противорвотного средства центрального действия. Терапевтический эффект оказывается на центральную нервную систему нейромедиаторы и характеризуется: снижением уровня серотонина; каталепсией, спазмическими сокращениями мышц большие дозы.
Основные показания к использованию «Эглонила» представлены: Невротическими состояниями с проявлениями заторможенности. Психосоматическими нарушениями язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит.
Со стороны сердца: редко — желудочковые нарушения ритма, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца, внезапная смерть.
Со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия; частота неизвестна — венозные тромбоэмболические осложнения, включая ТЭЛА и ТГВ, иногда с летальным исходом, повышение АД см. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — аспирационная пневмония при одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС. Со стороны эндокринной системы: часто — гиперпролактинемия.
Общие расстройства: часто — увеличение массы тела; частота неизвестна — гипертермия. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна — поражение печени гепатоцеллюлярное, холестатическое или смешанного генеза. Со стороны нервной системы: часто — седация или сонливость, экстрапирамидные расстройства эти симптомы обычно обратимы после назначения противопаркинсонических препаратов , паркинсонизм, тремор, акатизия; нечасто — мышечный гипертонус, дискинезия, мышечная дистония; редко — окулогирный криз; частота неизвестна — ЗНС, гипокинезия, поздняя дискинезия как и при приеме всех нейролептиков, после их применения в течение более 3 месяцев; при этом прием противопаркинсонических препаратов неэффективен или может спровоцировать усиление симптомов , судороги.
Со стороны половых органов и молочных желез: часто — болезненность молочных желез, галакторея; нечасто — увеличение молочных желез, аменорея, оргазмическая дисфункция нарушения оргазма , эректильная дисфункция; частота неизвестна — гинекомастия. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — макулопапулезная сыпь. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения; частота неизвестна — нейтропения, агранулоцитоз.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна — экстрапирамидные симптомы, синдром отмены у новорожденных см. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции крапивница, одышка, чрезмерное снижение артериального давления, анафилактический шок. Нарушения психики: часто — бессонница; частота неизвестна — спутанность сознания.
Со стороны ЖКТ: часто — запор; нечасто — гиперсаливация. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — кривошея, тризм.
Побочные эффекты эглонила
Особенно это касается препарата эглонил. Мы в нашей клиники проводили достаточно давно уже исследование этого препарата у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и получили достаточно большой процент гиперпролактинемии. Поэтому, наверное, все-таки пусть назначит психиатр, я так думаю. Это достаточно высокий уровень. Все у меня, спасибо. Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук: — Спасибо большое за очень интересный симпозиум. Вот третий день, завершающий симпозиум, и такой интерес. Спасибо всем докладчикам за прекрасные доклады. Я хочу сказать, что мы с вами встречаемся в разгар олимпийских игр — я просто три дня не слежу за новостями, что в них происходит, не знаю, но, видимо, все идет нормально. И в качестве подарка всем нашим лекторам — пожалуйста, это перчатки с эмблемой наших олимпийских игр.
В большом мультицентровом исследовании антидепрессивного действия Эглонила у 177 амбулаторных больных, проведенном в Германии Ruther E, Degner D, Munzel U и др. Результаты исследования показали, что нежелательные эффекты встречались со сходной частотой в обеих группах, однако отмечена их большая выраженность в группе больных, получавших плацебо. Это исследование, помимо наиболее важного результата — подтверждения наличия антидепрессивного эффекта, отметило безопасность назначения Эглонила в амбулаторной практике.
Исследования эффективности Эглонила при соматоформных расстройствах, часто встречающихся не столько в психиатрической, сколько в общей медицинской практике, и нередко трудно поддающихся лечению, выявили положительный эффект препарата, связанный с его многосторонним действием. В сравнительном исследовании эффективности Эглонила и флупентиксола при разнообразных соматоформных расстройствах, включая психогенные головные боли, боли в области сердца, функциональные расстройства толстого кишечника Meyers C, Vranckx C, Elgen K, 1985 , выявлен положительный эффект в течение 4—х недель лечения 55 пациентов. При этом не было выявлено значимых различий в эффективности и наличии побочных эффектов у обоих препаратов.
При лечении соматоформных расстройств Эглонилом отмечалось быстрое улучшение состояния больных, начиная уже с первой недели лечения c редукцией тревоги, ипохондрических фиксаций и сомато—вегетативных нарушений без выраженных побочных эффектов Altamura AC, Mauri MC, Regazzetti G, 2000. В крупном мультицентровом исследовании эффективности Эглонила при болевом синдроме боли в животе психологической природы у 669 больных , проведенном во Франции Ferreri M, Florent C, Gerard D, 2000 , выявлено несколько положительных эффектов препарата. Кроме того, наряду с уменьшением выраженности тревоги, уменьшались и сопутствующие функциональные желудочно—кишечные симптомы — нормализовалась двигательная функция толстого кишечника, редуцировалась тошнота и рвота, улучшился аппетит.
Как показывает анализ современных клинических исследований эффективности Эглонила при депрессивных и соматоформных расстройствах, несмотря на выявление некоторых эффектов препарата, выделение специфики его действия требует дальнейшей разработки. В этой связи рассмотрение результатов некоторых экспериментальных нейропсихологических исследований дофаминовой системы может быть использовано для клинических сопоставлений. В последние годы было показано, что дофамин вовлечен в формирование связей между внешними стимулами и последующим вознаграждением или фрустрацией.
Активация дофаминовой системы способствует обучению распознавания естественных стимулов и выделению побудительных мотивов, вызывающих желания Schultz W. При этом, однако, эта система не затрагивает гедонизма — получения удовольствий и таким образом не связана с патогенезом ангедонии — одного из центральных признаков типичной депрессии Berridge KC, Robinson TE, 1998. На основании этих результатов можно предположить, что нарушение дофаминового обмена приводит к снижению побуждений, то есть к развитию атипичных симптомов апатического диапазона.
Поэтому, по—видимому, наиболее выраженный антидепрессивный эффект Эглонил в малых терапевтических дозах проявляет при апатических и тревожно—апатических депрессиях, при которых снижение мотиваций и побуждений, сопровождающееся соматоформной ипохондрической и конверсионной симптоматикой, является основой расстройства. В экспериментальных психофизиологических исследованиях депрессии были получены косвенные подтверждения этим наблюдениям. Оказалось, что антидепрессивный эффект Эглонила в малых дозах проявляется прежде всего на поведенческом уровне в виде повышения активности.
Другим косвенным подтверждением является исследование влияния Эглонила 100 мг , бромокриптина и плацебо на ЭЭГ Fm—тета активность и выраженность тревоги, проведенное у 24 здоровых студентов Mizuki Y. Suetsugi M, Ushijima I и др. Это исследование позволило авторам высказать предположение о зависимости чувствительности пресинаптических дофаминовых D2—рецепторов терапевтической «мишени» малых, антидепрессивных доз Эглонила от личностной тревожности.
Эта чувствительность оказалась значительно выше у тревожных личностей, а противотревожный эффект препарата был связан с понижением активности рецепторов. При низкой личностной тревожности, что характерно, в частности, для пациентов с апатической депрессией, отмечалось снижение чувствительности D2—рецепторов, а противотревожное действие малых доз Эглонила было связано с ее повышением. Эти результаты не имеют подтверждения в других, в частности, в клинических исследованиях, однако стимулируют дальнейшие поиски индивидуальных факторов прогноза эффективности лечения разнородных по своему патогенезу депрессивных и тревожных расстройств.
Положительный эффект Эглонила при соматоформных расстройствах, особенно при локализации симптомов в области желудочно—кишечного тракта, объясняется блокадой не только центральных дофаминовых рецепторов, что приводит к уменьшению симптомов тревоги и депрессивной симптоматики, но и периферических рецепторов, что сказывается в нормализации моторной активности желудка, кишечника и желчного пузыря Barrett RJ, Ginos JZ, Lokhandwala MF, 1982, Guslandi M,1990. Показано также, что Эглонил, как и другие противодофаминовые препараты, значимо снижает секреторную функцию желудка, но не влияет на базальную или стимулированную желудочную кислотность. Как показали результаты ряда исследований, периферический эффект Эглонила на дофаминовые рецепторы может широко использоваться при органической и функциональной диспепсии, гастродуодените, гепатите, а также для профилактики тошноты и рвоты при проведении химиотерапии и в предоперационном периоде Guslandi M,1990, Cohen N, Alon I, Almoznino—Sarfian D и др.
Исследование эффективности левосульпирида одного из изомеров Эглонила сульпирида , обладающего большей периферической активностью при функциональной диспепсии, было проведено итальянскими гастроэнтерологами Corazza GR, Biagi F, Albano O и др, 2000. В течение 4—х недель лечения большой группы больных отмечалась нормализация подвижности желудочно—кишечного тракта, уменьшение тошноты и рвоты, вздутия кишечника, регургитации, эпигастральных болей. Достаточно редко встречались нежелательные эффекты терапии в виде галактореи и нарушений менструального цикла.
Следует особо отметить исследование эффективности левосульпирида при диабетическом парезе желудка Mansi C, Savarino V, Vigneri S и др. Известно, что при хронической гипергликемии существенно страдает подвижность желудка и желчного пузыря. На основании положительных результатов исследования авторы отмечают, что при нормализации подвижности желудка и желчного пузыря в процессе лечения левосульпиридом достигается лучший контроль концентрации сахара крови.
Сходные результаты, подтверждающие усиление моторной активности желчного пузыря, были получены при назначении Эглонила при язве двенадцатиперстной кишки Szabelska K, Chojnacki J, Grzegorczyk и др. Таким образом, разнообразные клинические эффекты Эглонила сульпирида объясняются следующими причинами: 1. Селективной блокадой дофаминовых D2 D3 и D4 рецепторов, что определяет его специфические свойства атипичного нейролептика с минимальными побочными и нежелательными действиями.
Это различие объясняет проявление атипичного антидепрессивного, противотревожного или анксиолитического малые дозы и атипичного нейролептического высокие дозы эффекта Эглонила. Как центральной, так и периферической блокадой дофаминовых рецепторов. Наличие периферического действия препарата на дофаминовые рецепторы объясняет его эффективность при некоторых соматоформных, а также функциональных соматических заболеваниях желудочно—кишечного тракта.
Литература: 1. The pharmacology of sulpiride — a dopamine receptor antagonist. Rich TD.
Sulpiride: assessment of a pharmacologically and chemically distinct neuroleptic.
Пациенты с нарушениями функции почек. НР, развивающиеся в результате приема сульпирида, подобны НР, вызываемым другими нейролептиками.
Со стороны сердца: редко — желудочковые нарушения ритма, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца, внезапная смерть. Со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия; частота неизвестна — венозные тромбоэмболические осложнения, включая ТЭЛА и ТГВ, иногда с летальным исходом, повышение АД см. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — аспирационная пневмония при одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС.
Со стороны эндокринной системы: часто — гиперпролактинемия. Общие расстройства: часто — увеличение массы тела; частота неизвестна — гипертермия. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна — поражение печени гепатоцеллюлярное, холестатическое или смешанного генеза.
Со стороны нервной системы: часто — седация или сонливость, экстрапирамидные расстройства эти симптомы обычно обратимы после назначения противопаркинсонических препаратов , паркинсонизм, тремор, акатизия; нечасто — мышечный гипертонус, дискинезия, мышечная дистония; редко — окулогирный криз; частота неизвестна — ЗНС, гипокинезия, поздняя дискинезия как и при приеме всех нейролептиков, после их применения в течение более 3 месяцев; при этом прием противопаркинсонических препаратов неэффективен или может спровоцировать усиление симптомов , судороги. Со стороны половых органов и молочных желез: часто — болезненность молочных желез, галакторея; нечасто — увеличение молочных желез, аменорея, оргазмическая дисфункция нарушения оргазма , эректильная дисфункция; частота неизвестна — гинекомастия. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — макулопапулезная сыпь.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения; частота неизвестна — нейтропения, агранулоцитоз. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна — экстрапирамидные симптомы, синдром отмены у новорожденных см. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции крапивница, одышка, чрезмерное снижение артериального давления, анафилактический шок.
Нарушения психики: часто — бессонница; частота неизвестна — спутанность сознания.
Я инструкцию не читала. Мне в стационаре объяснили что это нейролептик применяется при депрессиях.
Ни у кого молозиво не выделялось при его приеме? Аноним 454 Прочитала в инструкцию. Там про жкт ни слова.
Все только про тревожные расстройства и депрессии.
рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Торговое наименование
- Фото Эглонил
- отмена эглонила
- Дискуссия, ответы на вопросы
- Сульпирид (эглонил) при тревоге и депрессии
Побочные эффекты
- "Эглонил": отзывы пациентов, инструкция, аналоги
- Побочные эффекты эглонила | Статья в журнале «Молодой ученый»
- Эглонил Форум
- Эглонил - отзывы