Врач может назначить скрининг состояния почек при наличии у пациента симптомов, характерных для почечных патологий. Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. Хроническая болезнь почек может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек (подробнее см. нефрология) и болезнь Фабри. В начале весны учащаются случаи обострения заболеваний почек, что происходит из-за переохлаждения или сезонных ОРВИ.
Симптомы заболеваний почек и их диагностика
Когда почки отказывают при хроническом течении заболевания, появляются следующие симптомы. Воспаление почек у женщин и мужчин имеет схожие симптомы. При этом заболевания почек у женщин чаще встречаются, а у мужчин — чаще приводят к опасным для здоровья последствиям. Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп, поэтому важно знать, какие признаки и первые симптомы для них характерны. Признаки и симптомы хронической болезни почек развиваются со временем, если повреждение почек прогрессирует медленно.
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
Клиническая картина Cимптомы, течение 1. В диагностике ХБП необходимо использовать традиционный клинический подход, основанный на анализе данных анамнеза и жалоб пациента, физикального обследования, применения лабораторных и инструментальных исследований. В целом, диагностика должна быть направлена на: 1 выявление признаков дисфункции почек; 2 доказательства их «хронического» характера; 3 определение этиологических факторов и 4 системных осложнений. При анализе «клинической картины» ХБП также должны быть учтены факторы риска ее развития, представленные в табл. Методологически максимально эффективная диагностика ХБП основана на сочетании предиктивного и презентационного подходов. Предиктивная диагностика ХБП основана на целевом скрининге дисфункции почек у пациентов с факторами риска см. Презентационная диагностика ХБП включает выявление и анализ разнообразных признаков структурных и функциональных альтераций органа, наиболее часто встречающиеся симптомы которых приведены в табл.
Таблица 8. Основные признаки, позволяющие предполагать наличие ХБП Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Общие принципы скрининга и диагностики ХБП. Диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе типического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих не менее трех месяцев. Явные клинические проявления и изменения почек по данным визуализирующих методов исследования, как правило, указывают на далеко зашедший процесс. В особенности это касается медленно развивающихся почечных процессов, таких как сосудистые поражения почек в результате АГ, СД, ожирения, что является принципиально важным для ранней диагностики и осуществления мер по вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования ХБП.
В этом плане, существенное значение приобретает проведение предиктивной диагностики в рамках скрининга лиц с факторами риска ХБП см. В противовес презентационной диагностике ХБП, как правило, позволяющей выявлять случаи далеко зашедшей дисфункции почек, предиктивная диагностика направлена на выявление ранних стадий ХБП, своевременное лечение которых дает максимальный медико-экономический эффект. Диагностика ХБП должна включать и выявление системных осложнений прогрессирующей дисфункции органа. С целью определения диагноза ХБП и тактики ведения у лиц с вероятными признаками поражения почек врачам всех специальностей мы рекомендуем проведение клинической диагностики, направленной на выявление признаков поражения почек, с учетом жалоб, данных анамнеза и физикального исследования, лабораторных и инструментальных исследований см. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает консолидированный международный подход к диагностике ХБП в реальной клинической практике, которая основана на выявлении любых морфологических и клинических маркеров повреждения почек в зависимости от клинической ситуации. Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клиническом обследовании, которые отражают наличие патологического процесса в почечной ткани или их сочетания основные перечислены в табл.
Временные ограничения в соответствии с определением ХБП и патофизиологией процесса требуют подтверждения персистирования в течение, как минимум, трех месяцев. Трехмесячное ограничение критерий «хронификации» в качестве временного параметра определения ХБП было выбрано потому, что в данные сроки острые варианты развития дисфункции почек, как правило, завершаются выздоровлением или приводят к очевидным клинико-морфологическим признакам хронизации процесса. Таким образом, в клинической практике, в соответствии с определением, для диагностики ХБП необходимо подтверждение наличия маркеров повреждения почек при повторных исследованиях, как минимум, в течение трех месяцев. В ситуациях отсутствия данных динамического наблюдения или однократного выявления маркеров повреждения почек например, при первичной диагностике необходимо исключение острых процессов повреждения почек и повторное исследование по истечении трех месяцев. Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально. Для первичной диагностики ХБП может быть достаточным однократное исследование, если оно недвусмысленно указывает на необратимые структурные фибропластические изменения органа.
Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см. Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б». Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска. Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска. Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60].
Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП. Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии.
Механизмы поражения почек разные: прямое действие вируса, лекарства, которыми лечат они часто повреждают почки , сердечная и легочная недостаточность — они развиваются в процессе COVID-19 и не обходят стороной почки. Получается, что такие пациенты и заражаются быстрее, и заболевание у них протекает тяжелее. Второй вариант: человек уже имеет какую-то стадию ХБП, он перенес острое повреждение почек и ухудшил стадию болезни почек, продвинулся в сторону диализа. Большой проблемой стало отсутствие возможности оказания в период пандемии специализированной нефрологической помощи пациентам с васкулитами, нефритами и другими серьезными поражениями почек, поскольку профильные учреждения были перепрофилированы под инфекционные. В результате армия пациентов с продвинутыми стадиями ХБП пополнилась за счет тех больных, у которых заболевание прогрессировало по причине отсутствия нужной терапии в профильных отделениях. Фото: imfd.
Для вируса это мишень. Смертность среди пациентов на диализе, заболевших COVID-19, приближается к смертности от онкологических заболеваний. На самом пике COVID-19 эта смертность была обусловлена тем, что надо было перестроить всю службу оказания медицинской помощи. Вы представляете, что никому не разрешают выходить из дома, а этим людям 3 раза в неделю надо приезжать и проводить эти процедуры, каждая по 4 часа. Отменить мы их не можем. Вот тут бы выходом был перитонеальный диализ, который можно проводить на дому. Остро стоял вопрос вакцинации, потому что поначалу не было четких рекомендаций. Все наше профессиональное сообщество, и в последующем это было поддержано Министерством здравоохранения, признало, что пациенты на диализе — та категория, которую мы должны вакцинировать. И смертность снизилась, когда мы начали это делать. Другое дело, что не всегда с помощью вакцины этим пациентам удается достичь того уровня иммунитета, который необходим для защиты от вируса.
Но сейчас появились новые препараты, комбинации моноклональных антител для доконтактной профилактики COVID-19 для пациентов со сниженным иммунитетом. Это как раз пациенты с ХБП, которые получают препараты, подавляющие иммунитет, пациенты, находящиеся на диализе. Будем надеяться, что с помощью вакцинации и таких вот средств пассивной иммунизации нам удастся удержать эту смертность. За чем следить, на что обращать внимание, чтобы сохранить почки здоровыми? Проходить диспансеризацию, сдавать биохимические показатели крови, в которые входит креатинин, сдавать банальные анализы мочи. Если у вас есть факторы риска ХБП и вы тяжело переболели коронавирусом, не поленитесь уточнить у лечащего врача, какие анализы нужно сдать. В таких случаях не надо останавливаться только на общем анализе мочи, необходимо исследование мочи на уровень в ней альбумина. Если есть повышение креатинина, нужно разбираться с причиной. Возможно, это было банальное лекарственное воздействие, потому что пациентам, болеющим COVID-19, выписывают большое количество препаратов. Надо посмотреть, есть ли положительная динамика этого показателя, если нет, тем более обратиться к врачу, чтобы не упустить время, своевременно диагностировать и начать лечение развившегося заболевания почек.
Конечно, необходима коррекция всех факторов риска ХБП. Чем бы ни болел человек: сахарным диабетом, нефритом, васкулитом, коронавирусом или любой другой инфекцией — любое заболевание будет протекать тяжелее, если дополнительно есть факторы, ухудшающие течение ХБП ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, артериальная гипертония и т. Необходимы здоровое питание, контроль давления, двигательная активность, коррекция веса и так далее.
Компьютерная томография КТ дает информацию о плотности, размере органа, состоянии чашечно-лоханочной системы, окружающих тканей. Рентгенография урография с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества позволит оценить фильтрационную функцию, наличие камней и особенности анатомии почек. Биопсия почки забор кусочка ткани осуществляется при подозрении на гломерулонефрит, опухолевые процессы. Бактериологическое исследование мочи позволит идентифицировать вид микроорганизмов, если подозревается инфекционная природа заболевания. Методы лечения боли в почках Методы, к которым врачи прибегают при возникновении боли в почках, могут разниться в зависимости от причин и симптомов. Если не было выявлено обструкции мочевыводящих путей, проводится консервативное лечение: Антибиотикотерапия. Для повышения эффективности перед ее началом рекомендуется сдать мочу на посев для выявления лекарственной чувствительности патогенной микрофлоры; Противовоспалительное лечение ; Восстановление нормального кровообращения; Фитотерапия. Консервативное лечение при почечных коликах на фоне мочекаменной болезни включает сочетанный прием анальгетиков и спазмолитиков. Облегчить состояние поможет и теплая грелка, размещенная в области поясницы. При осложненном течении заболеваний и нарушении оттока мочи показано оперативное лечение. В ходе хирургического вмешательства восстанавливается проходимость мочевыводящих путей, вскрываются и дренируются гнойные очаги. Инфекции почки в подавляющем большинстве имеют бактериальную природу. Для их лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Во время терапии необходимо много пить, чтобы промывать мочевыводящие пути. При диагностике камней в почках хирургическое удаление показано при большом размере камня, который вызывает слишком сильную боль, нарушает функцию органа, блокирует прохождение мочи, провоцирует инфекционно-воспалительные процессы. Наиболее часто при мочекаменной болезни прибегают к ударно-волновой литотрипсии. С ее помощью камни дробятся на более мелкие, которые в состоянии пройти через мочевыводящие пути и самостоятельно выйти из организма. В некоторых случаях применяется чрескожная нефролитотомия. В ходе нее камень удаляется с помощью эндоскопа, который вводится в небольшой разрез на спине. Лечение боли в почках в домашних условиях Боль в почках может возникать по разным причинам, таким как инфекции мочевыводящих путей, образование камней, воспалительные заболевания почек и т. Лечение любой почечной патологии можно начинать только после приема у врача.
Хотя официальная статистика называет женщин более склонными к подобным болезням, в реальности мужчины страдают от них хотя и меньше, но не сильно. Разница между официальными данными и реальными объясняется нежеланием мужчин обращаться к врачам с подобными «мелочами». Как следствие, на прием попадают в основном те представители сильной половины, у которых болезнь дошла до критической точки и дальше терпеть просто невозможно. В лучшем случае такой больной обращается за помощью сам, в худшем — его доставляет к врачу бригада «Скорой помощи». Существует некоторые признаки заболевания почек, которые могут рассказать о возникшей проблеме даже без осмотра у врача, к которому обращаться все же обязательно нужно. К таковым симптомам можно отнести: Боли, покалывание в области почек. Резь в паху или половых органах, особенно при мочеиспускании. Заболевание почек: признаки Одним из характерных свойств заболеваний почек является постоянство боли. Она не проходит при изменении положения тела, почти не изменяется при надавливании или других манипуляциях, как это случается при иных заболеваниях. Поэтому пациенты очень остро реагируют на подобные болевые симптомы. Постоянство и непрерывность боли плохо влияют на психику.
Основные заболевания почек
| Хроническая болезнь почек | Кроме того, при болезнях почек нарушается баланс кальция и фосфора в крови, из-за чего появляется кожный зуд. |
| Хроническая болезнь почек | Психосоматика болезни почек объясняет влиянием длительных стрессов и перенапряжения, что приводит к усилению выброса адреналина. |
14 признаков, что у вас проблемы с почками
| 14 признаков, что у вас проблемы с почками - Здоровье | Если при болезни почек возникает анемия – симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга. |
| Как понять, что болит почка, а не спина: 4 основных симптома | Среди многочисленных болезней почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь, финал – почечная недостаточность. |
| Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение | Как и в других случаях, симптомы болезни почек у женщины подразделяются на общие и характерные симптомы. |
15 признаков того, что у Вас больные почки
Если своевременно обнаружить заболевание при профилактическом обследовании, это может поспособствовать замедлению процесса его развития. Помимо этого, возможны отеки различных частей тела, например лица или ног; беспричинная потеря аппетита, появление в моче кровянистых вкраплений. Врач пояснил, что почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы, поэтому при проблемах в работе органа болевые ощущения могут возникнуть в этом месте. При этом иногда боль может отдавать в низ живота или же в бок, поэтому люди могут путать боль в почках с другими органами. К сожалению, не каждый человек при малейших болях идет к врачу, но в данном случае лучше проявить внимательность и обратиться к специалисту», — подчеркнул уролог.
Зачастую этот неприятный симптом сопровождается паникой, испугом и тревожным состоянием.
Головокружение и слабость Одно из последствий анемии, которая является симптомом многих почечных заболеваний — недостаточное количество кислорода в организме. При этом в крови снижается количество гемоглобина, переносящего кислород. Мозг не получает необходимые вещества и начинает об этом сигнализировать. Это может привести к некоторым неприятным ситуациям — у человека резко ухудшается память, концентрация, он не может ни на чем сосредоточиться. Это создает для него многие проблемы с окружением, так как внезапные приступы головокружения и слабости могут застать где угодно.
Болезни почек Металлический привкус При болезни почек вредные вещества не выводятся из организма и постепенно отравляют его. Это явление называется уремией. Из-за этого вкус привычных вам продуктов может измениться в неприятную сторону и приобрести характерный металлический оттенок. К этому симптому может прибавиться неприятный запах изо рта. Кроме того, многие пациенты с заболеваниями почек отмечали, что их вкусовые предпочтения значительно изменились.
Например, многим перестает нравиться мясо, а некоторые серьезно теряют аппетит, не имея желания употреблять пищу. Несвежее дыхание Как уже было сказано ранее, одним из симптомов заболевания почек может быть довольно неприятный запах изо рта. Если у вас нет проблем с желудком, и вы регулярно наблюдаетесь у стоматолога, скорее всего, дело именно в почках. Неприятный запах вызывается постоянным накоплением токсичных веществ в крови и не имеет отношения к гигиене. Единственный способ избавиться от этого отталкивающего симптома — устранение причины его появления.
Для этого необходимо вылечить беспокоящее вас заболевание. Спутанность мыслей Один из симптомов — анемия — может вызывать не только частые головокружения и слабость. Она так же влияет на мысли и умственную деятельность человека. В связи с тем, что мозг постоянно испытывает нехватку кислорода, больной начинает терять связь между мыслями, ранее привычные для него действия выполняет с трудом. Некоторые заболевания почек приводят к значительному и резкому ухудшению памяти, что может стать для человека серьезной проблемой.
Многие пациенты утверждали, что испытывали дискомфорт, когда осознавали, что не помнят действия, совершенные за два дня до этого или слова, сказанные на прошлой неделе.
Поставить точный диагноз может только врач после ряда проведённых исследований: урографии, обзорной томографии, рентгенографии или УЗИ почек в Калуге. На что ещё обратить внимание Нарушение мочеобразования и выделительного процесса - достаточно частый признак болезни почек. Обычно пациенты легкомысленно не обращают внимание на уменьшение количества мочи или учащенные ночные позывы к мочеиспусканию — и напрасно. Возможно, это первые признаки почечного заболевания, лечение которого нужно начинать немедленно. Также нужно обратить внимание на цвет мочи, в норме она должна быть соломенного цвета. Даже незначительное потемнение может быть признаком микрогематурии наличии крови в моче. Поэтому целесообразно при первых признаках недомогания сдать анализ мочи.
Судороги Судороги — явление неприятное, но довольно часто встречающееся. Иногда они могут появляться при проблемах с почками.
В этом случае никак нельзя откладывать посещение специалиста, ведь судороги могут указывать на серьезные изменения в организме. Электролитный дисбаланс может указывать на нарушение функций различных внутренних органов: сердца, почек, щитовидной железы — и может быть вызван резкой потерей большого количества жидкости. В этом случае меняется баланс минералов в организме, может снизиться уровень кальция, почки перестанут контролировать количество фосфора, что вызовет мышечные судороги. Как понять есть ли проблемы с почками Ощущение холода Разные люди по-разному переносят температуры — это факт. Кому-то летом может быть невыносимо жарко, а кому-то — в самый раз. Однако постоянное ощущение холода в любую погоду и время суток не является нормой. Вкупе с некоторыми другими симптомами, это может указывать на различные заболевания почек. Если вы замечаете, что внезапно перестали чувствовать себя уютно даже в теплую погоду, и вас все время холодно — обратитесь к врачу. Такие перемены в восприятии могут быть вызваны проблемами с почками, ведь при нарушении их работы у человека может проявиться анемия — понижение концентрации гемоглобина в крови. Одышка Одышка может сигнализировать о различных заболеваниях, не обязательно связанных с почками.
Она является показателем того, что в организме происходят какие-либо реакции или изменения. Если вы заметили у себя этот симптом, проверьте все остальные. Если что-либо совпадет, наилучшее решение — проверить свое здоровье у врача. Все же, если одышка связана с почками, ее возникновение обусловлено двумя причинами. Первая причина — задержавшаяся в организме жидкость может попадать в легкие, нарушая дыхание и работу всего организма. Вторая причина — анемия, то есть малокровие. При этом в крови снижается концентрация гемоглобина, и человек может ощущать удушье или нехватку воздуха. Зачастую этот неприятный симптом сопровождается паникой, испугом и тревожным состоянием. Головокружение и слабость Одно из последствий анемии, которая является симптомом многих почечных заболеваний — недостаточное количество кислорода в организме. При этом в крови снижается количество гемоглобина, переносящего кислород.
Симптомы заболеваний почек и их диагностика
Наличие белка и эритроцитов подтвердит вовлеченность мочевыводящей системы в патологический процесс. Визуализирующие исследования УЗИ почек , компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позволяют изучить размер и форму почек, исследовать полностью ли опорожняется мочевой пузырь при мочеиспускании. По УЗИ почек оценивается размер, контуры органа, наличие камней, новообразование, кист. В сочетании с ультразвуковой допплерографией выполняется исследование кровотока. Компьютерная томография КТ дает информацию о плотности, размере органа, состоянии чашечно-лоханочной системы, окружающих тканей. Рентгенография урография с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества позволит оценить фильтрационную функцию, наличие камней и особенности анатомии почек.
Биопсия почки забор кусочка ткани осуществляется при подозрении на гломерулонефрит, опухолевые процессы. Бактериологическое исследование мочи позволит идентифицировать вид микроорганизмов, если подозревается инфекционная природа заболевания. Методы лечения боли в почках Методы, к которым врачи прибегают при возникновении боли в почках, могут разниться в зависимости от причин и симптомов. Если не было выявлено обструкции мочевыводящих путей, проводится консервативное лечение: Антибиотикотерапия. Для повышения эффективности перед ее началом рекомендуется сдать мочу на посев для выявления лекарственной чувствительности патогенной микрофлоры; Противовоспалительное лечение ; Восстановление нормального кровообращения; Фитотерапия.
Консервативное лечение при почечных коликах на фоне мочекаменной болезни включает сочетанный прием анальгетиков и спазмолитиков. Облегчить состояние поможет и теплая грелка, размещенная в области поясницы. При осложненном течении заболеваний и нарушении оттока мочи показано оперативное лечение. В ходе хирургического вмешательства восстанавливается проходимость мочевыводящих путей, вскрываются и дренируются гнойные очаги. Инфекции почки в подавляющем большинстве имеют бактериальную природу.
Для их лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Во время терапии необходимо много пить, чтобы промывать мочевыводящие пути. При диагностике камней в почках хирургическое удаление показано при большом размере камня, который вызывает слишком сильную боль, нарушает функцию органа, блокирует прохождение мочи, провоцирует инфекционно-воспалительные процессы. Наиболее часто при мочекаменной болезни прибегают к ударно-волновой литотрипсии. С ее помощью камни дробятся на более мелкие, которые в состоянии пройти через мочевыводящие пути и самостоятельно выйти из организма.
И не просто самостоятельно сдать анализы, но обязательно под контролем врача уролога. Опрос и общий осмотр пациента - начальный этап выявления почечной патологии. Затем поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторным методом. Какие анализы назначают для диагностики заболеваний почек? Сергей Дорошенко: Их несколько.
Может показать степень воспалительного процесса и наличие мочекаменной болезни. Уровень креатинина показывает функцию почек, которая также может ухудшиться на фоне воспалительного процесса или более серьезных заболеваний. Он показывает функцию почки по выведению продуктов распада. Где болит, когда речь про почки? Как это ощущается?
Сергей Дорошенко: Почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы.
Из-за различных процессов может возникать обструкция мочеточников, то есть их непроходимость. В результате отток мочи из почек нарушается. Непроходимость может быть вызвана закупоркой конкрементом, то есть камнем, гематомой или в результате сдавливания опухолью. Обычно закупорка возникает в одном мочеточнике. Опасность плохой работы почек Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ.
Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как: аммиак; креатинин; продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными. Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам. Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек. Признаки нарушений в работе почек Интоксикация — повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита.
Отеки — если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги.
Нередко боль иррадиирует во внутреннюю и переднюю часть бедер. За счет раздражения солнечного сплетения у таких пациентов часто выявляются сопутствующие тошнота, рвота, признаки кишечной непроходимости. У каждого четвертого пациента почечная колика протекает с атипичной локализацией: неприятные ощущения отмечаются по всему животу, в подреберье, под ключицей. Опасность почечной колики заключается не в болевом синдроме, а в осложнениях, возникающих из-за блокирования оттока мочи: Развитие острой почечной недостаточности; Скопление гноя в почке; Воспаление почечной жировой капсулы. Боли при остром пиелонефрите варьируют по интенсивности.
Кроме нее, для болезни характерны такие классические клинические признаки, как лихорадка и характерные изменения в анализе мочи. Боль, связанная с наличием камней, чаще описывается как постоянная и острая, боль, ассоциированная с инфекцией, — как тупая, ноющая. При травмировании почки отмечается появление припухлости в месте ее расположения. Серьезные травмы с выключением функции почек помимо болевого синдрома сопровождаются тяжелой клинической симптоматикой, падением артериального давления. Диагностика боли в почках Каждый человек чувствует и реагирует на боль по-разному, поэтому диагноз должен устанавливаться только специалистом. Свое медицинское расследование врач начнет со сбора анамнеза. Он выяснит, где именно болит, является ли боль постоянной, что ее вызывает и заставляет исчезнуть.
В диагностике почечных заболеваний широко применяется обнаружение характерного симптома - наличие боли при поколачивании области поясницы. С целью диагностики и уточнения причин патологий почек назначаются лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови выявляются признаки воспаления: имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ и высокие цифры лейкоцитов. Биохимическими маркерами, свидетельствующими о нарушении функции почек, являются увеличенные показатели мочевины и креатинина. Важное диагностическое значение при установлении почечной патологии имеют: Исследования мочи — общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко , проба Зимницкого. Наличие белка и эритроцитов подтвердит вовлеченность мочевыводящей системы в патологический процесс. Визуализирующие исследования УЗИ почек , компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позволяют изучить размер и форму почек, исследовать полностью ли опорожняется мочевой пузырь при мочеиспускании.
По УЗИ почек оценивается размер, контуры органа, наличие камней, новообразование, кист. В сочетании с ультразвуковой допплерографией выполняется исследование кровотока.
«Тихие убийцы» среди нас: как распознать болезни почек
Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами. Хроническая болезнь почек может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек (подробнее см. нефрология) и болезнь Фабри. Признаки и симптомы хронической болезни почек развиваются со временем, если повреждение почек прогрессирует медленно.
Внимание назад: 18 признаков, что пора проверить почки
С одной стороны, есть гипертоническая болезнь как самостоятельное заболевание, когда почки поражаются вследствие высокого давления. Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения. Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп, поэтому важно знать, какие признаки и первые симптомы для них характерны. Врач может назначить скрининг состояния почек при наличии у пациента симптомов, характерных для почечных патологий.
Каковы симптомы почечной недостаточности?
Боль обычно тянущая, с одной стороны, сильнее чувствуется при смене положения тела. При выраженном нефроптозе приступы боли становятся похожими на почечную колику. Новообразования К сожалению, опухоли почек длительное время могут оставаться бессимптомными. Боль появляется, когда опухоль начинает сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи или сдавливать соседние органы и сосуды. Также клиническая картина может развиваться при распаде опухоли. Кроме болей, опухоли часто проявляются примесью крови в моче. Сегодня большинство опухолей почек обнаруживают случайно при выполнении УЗИ во время диспансеризаций или обследований по поводу других причин. Тромбоз почечных вен Боль в области почек острая, сопровождается появлением крови в моче, тошнотой и рвотой, слабостью и сонливостью, часто — болью и отеками в ногах. Кроме вышеперечисленных заболеваний существует еще целый список патологий, которые могут вызвать боль в почках. Это инфаркт почки, почечная недостаточность, гнойные процессы в почках, нефропатия и другие.
При внезапной боли в области почек надо немедленно обратиться к врачу, поскольку ряд причин этой боли требует неотложной помощи. А иногда то, что мы считаем почечной болью, вызвано совершенно другими причинами, например, остеохондрозом. Как лечат почки человека Курс лечения назначается после того, как установлен точный диагноз. Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Например, камни в почках — это обязательно комплексное лечение, которое включает хирургические методы чаще всего, эндоскопические с использованием лазера для разрушения камня , и лекарственные препараты, которые могут растворить камень если он из мочевой кислоты , помочь его выходу, снимают воспаление и отек. Фото: Архив КП, Валерий Звонарев Медикаментозное лечение Для лечения почек используют несколько групп лекарств: Обезболивающие — для снятия болевого синдрома; Уроантисептики — в том числе антибиотики, сульфаниламиды, производные хинолона — для подавления инфекционно-воспалительного процесса. В зависимости от клинической ситуации врач может назначить и другие лекарственные препараты. Например, альфа-адреноблокаторы снимают спазм гладких мышц и используются при почечной колике, чтобы ускорить и облегчить отхождение камня. При заболевании почек, которые сопровождаются повышением артериального давления, могут назначаться гипотензивные препараты.
Регулирование кровяного давления Почечная ткань, фильтруя плазму, контролирует уровень жидкости в организме, производит гормоны, которые сужают кровеносные сосуды. Поддержание здоровья костей Органы вырабатывают активную форму витамина D и уравновешивают кальций и фосфор в организме, что делает кости сильными. Стимуляция выработки красных клеток крови Почки вырабатывают гормоны, стимулирующие костный мозг вырабатывать эритроциты, которые доставляют кислород по всему телу. Симптомы проблем с почками у взрослых Есть ряд признаков, которые могут быть симптомами проблем с мочевыделительной системой. Если выявляется хотя бы часть из них, нужно сдать анализы, чтобы проверить почки. Отечность Опухшее лицо или отекшие руки, ступни или голени могут быть признаками серьезного заболевания почек. Формирование отеков связано с неспособностью органа избавиться от лишнего объема жидкости или соли, накапливающейся в организме, или, возможно, потерей белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы и выходу жидкости в ткани.
Белки способны притягивать воду, если они теряются с мочой, жидкость из крови уходит в ткани где белков и соли больше. Внезапная боль Появление боли в верхней части спины или в боку, которая распространяется в передней брюшной стенке и отдает в пах, может указывать на то, развилась инфекция мочевыводящих путей. Восходящим путем, из мочевого пузыря, по мочеточникам она перешла в почки, которые воспалились. Сильная боль и спазмы по ходу мочеточника — признак камней в почках почечная колика. Мочевые камни — это кристаллы, которые образуются из-за избытка минералов и солей. Боль в пояснице — не признак заболевания почек. Орган расположен выше уровня талии, под ребрами.
Изменения внешнего вида мочи Она может быть коричневой или красной. Это указывает на возможное содержание крови. Когда почка повреждается в результате воспаления, травмы или образования камней, рака, кисты или инфекции, это нарушает работу почечных клубочков, из-за чего в мочу попадают эритроциты. Мутная моча, которая пенится, содержит хлопья, указывает на потерю белка.
И каждый такой пациент обходится государству примерно в 2 млн руб. Для самих больных все процедуры бесплатные, по полису ОМС.
Услуги оказывают в трех частных диализных центрах. Каждый пациент на диализе обходится государству примерно в 2 млн руб. Получив новую почку, пациент восстанавливает нормальные показатели деятельности всего организма, он не зависит от диализа, который при терминальной стадии ХБП проводится трижды в неделю по 4 часа. И для государства такой метод со второго года лечения менее затратный, чем диализ. Но в Севастополе пока таких операций не делают. В 2020 г.
Но коронавирус и СВО изменили планы, и, когда это сможет осуществиться, пока неизвестно. Поэтому всех, кому необходима трансплантация почки и кто согласен на операцию, направляют в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова в Москве. Профилактика болезней почек Снизить риск развития заболеваний почек помогут несколько несложных правил, говорит Надежда Веселкова. Во-первых, сохраняйте хорошую физическую форму, ходите не менее 10 тысяч шагов ежедневно. Желательно не бегать, а именно ходить быстрым шагом.
Боли , жжении и ощущении давления внизу живота в процессе мочеиспускания. Цвет мочи при заболевании почек Проверить работу почек следует, если моча стала мутной, непрозрачной, приобрела коричневатый оттенок. При этом следует помнить о том, что темнеть моча может вследствие приема определенных лекарственных препаратов, большого количества бета-каротина или поливитаминов.
Кровь в моче Одна из задач почек — фильтровать кровь, чтобы в кровотоке не оставались кровяные тельца. Если с данной задачей почки не справляются, нефроны, просачиваясь через фильтры, будут окрашивать мочу в красный цвет. Пенистая моча Пенистая моча, которую по внешнему виду можно сравнить с пеной от взбиваемых яиц, указывает на повышенное содержание в моче белка, что свидетельствует о нарушении работы почечных фильтров.
Отеки при заболеваниях почек При неправильном функционировании почек происходит удержание натрия в организме, вследствие чего накопленная лишняя жидкость приводит к образованию отеков под глазами особенно с утра , на руках и ногах ступнях, лодыжках. Людей, испытывающих проблемы с почками, можно отличить по одутловатости лица и рыхлости кожи , которая теряет упругость. Почки и давление При чрезмерном увеличении объема жидкости в кровеносных сосудах почки испытывают дополнительную нагрузку, что приводит к повышению артериального давления.
При резком уменьшении количества жидкости в кровеносных сосудах наблюдается понижение артериального давления.
Хроническая болезнь почек: как не пропустить начало заболевания
При резком уменьшении количества жидкости в кровеносных сосудах наблюдается понижение артериального давления. Боль в спине и почки Боль в пояснице либо внизу живота без видимых на то причин может указывать на почечную недостаточность , присутствие камней в почках или уретре , образование кист в почках. При патологиях почек могут болеть , "хрустеть" и терять подвижность суставы. Температура и озноб при болезнях почек Одной из наиболее распространенных причин постоянного озноба и повышения температуры тела без признаков простуды является анемия , спровоцированная заболеваниями почек. Кроме того, лихорадка и озноб возникают на фоне воспалительных процессов, протекающих в почках. Головокружение и почки Анемия, характерная для заболеваний почек, является причиной мозговой кислородной недостаточности, проявляющейся частыми головокружениями , потерей равновесия, проблемами с памятью и концентрацией внимания.
Тошнота и рвота при болезнях почек Утренняя тошнота и рвота при заболеваниях почек вызваны неспособностью почек выводить токсины из крови, что чревато накоплением азота мочевины непосредственно в кровотоке и стимулированием слизистой желудочно-кишечного тракта. Сон и аппетит при болезнях почек Увеличение концентрации в крови токсинов вследствие дисфункции почек приводит к нарушению сна, снижению либо отсутствию аппетита. Поэтому люди, страдающие хроническими заболеваниями почек, отличаются худобой и зачастую страдают от сонного апноэ , при котором наблюдаются паузы в дыхании во время сна и храп. Слабость, утомляемость, головные боли при болезнях почек При хронических заболеваниях почек развивается анемия, проявляющаяся общей слабостью, утомляемостью , снижением энергии на фоне отсутствия физических нагрузок, полноценного сна и отдыха.
Материалы по теме Всего 3 упражнения помогут избавиться от боли в спине На первый взгляд, симптоматически боли в спине и почках схожи. Они возникают в одной и той же области, ограничивают движения и в некоторых случаях ощущаются достаточно остро.
Однако при проблемах с почками болевые ощущения могут и вовсе отсутствовать, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию. Как узнать, что проблемы связаны именно с ними? Повышенная температура Если болят именно почки, боль чаще возникает с одной стороны спины слева или справа чуть ниже рёбер. Это состояние нередко сопровождается повышением температуры, чувством разбитости, слабостью, повышением артериального давления, ознобом, головной болью. Такие симптомы не характерны для проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Разогревающая мазь не помогает Боли в мышцах и позвоночнике стихают при нанесении мази с разогревающим эффектом или противовоспалительными компонентами в составе. Почечную боль такие средства не убирают. Проблемы с мочеиспусканием Заболевания почек часто сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, оно может быть болезненным и учащённым. Если боль в области поясницы не уменьшается в состоянии покоя, постоянно увеличивается, при этом наблюдаются повышение температуры и потеря в весе, необходимо незамедлительно обратиться ко врачу. А о неочевидных признаках инфаркта, рассказали в нашей статье. Материалы по теме Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла.
Хотя боль не усиливается, но человеку кажется, что она с каждой минутой становится все резче и неприятнее. Острые случаи могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой, особенно при приеме пищи или жидкости. Среди всех заболеваний почек наиболее часто встречаются следующие: Мочекаменная болезнь почек. Ее особенностью является наличие песка и даже камней в почках. Народное название так и звучит — «камни в почках». Пиелонефрит — инфекционное заболевание почек. Довольно часто бывает хроническим. Обострение может вызвать даже банальное переохлаждение. Чаще встречается у женщин и девушек из-за любви к короткой верхней одежде в холодное время года. Нефроптоз — излишняя подвижность почек. Болезнь также известна под названием «опущение почек».
Коварные тихие убийцы. Известный российский нефролог рассказал, почему важно проверять почки
тромбозом почечной артерии – это состояние встречается тогда, когда главный сосуд, питающий почки, перекрывается тромбом, что вызывает сильную боль, запор, тошноту и другие симптомы. Симптомы болезни почек не всегда явно проявляют себя. Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных. Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Главные новости — в нашем Телеграме. Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения.