Таблицы перехода с МКБ-10 на МКБ-11 с другим языком кодирования заболеваний и состояний уже создаются, добавила она. По сравнению с МКБ-10 в новой версии добавлено пять классов болезней: «Болезни крови и кроветворных органов», «Нарушения иммунной системы», «Расстройства цикла сон-бодрствование», «Заболевания, связанные с сексуальным здоровьем» и «Заболевания. Включение затяжной реакции горя в МКБ-11 является ответом на растущее количество явных и изнурительных состояний, которые не описаны адекватно в диагнозах МКБ-10. Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов.
Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней
В итоге правительства понимают, насколько часто живущие в этих государствах люди болеют теми или иными заболеваниями. Это позволяет планировать расходы на здравоохранение, то есть на обучение врачей нужной специальности и закупку необходимых лекарств. Хотя МКБ разрабатывают в первую очередь для чиновников и врачей, изменения в классификаторе ощутимо влияют на судьбу людей, которым будут ставить диагноз по этому классификатору. Заболевания, которые попадают в МКБ, становятся видимыми для системы здравоохранения — Американская академия профессиональных кодировщиков заболеваний, или AAPC. Доступно только через VPN Например, когда в обновленную МКБ попадает очередное редкое заболевание, государство начинает его «видеть» и закладывать расходы на его лечение в бюджет — а значит, пациенты с этими заболеванием будут получать более качественную помощь.
Есть у изменения кодировок МКБ и социально-психологическое значение.
На основании МКБ составляются нормативы оказания медицинской помощи — порядки оказания медпомощи, стандарты медпомощи и клинические рекомендации. МКБ-10 действовала в России с 1999 года. Опрос проходил в сообществе «Врачи РФ» с 9 по 12 апреля. Опрос прошли 1726 врачей и медицинских работников.
Минздрав России, Росстат, Минтруд России 8.
Формирование перечня отчетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень отчетных форм, содержащих коды международной классификации болезней с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации второе полугодие 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 9. Разработка переходных положений между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров утверждены методические рекомендации по переходным положениям между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методические рекомендации Росстат, Минздрав России 10. Адаптация переходных ключей Всемирной организации здравоохранения от Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра к российской практике для проведения пересчетов сформированы переходные таблицы между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методический справочник IV квартал 2022 г. Росстат, Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 11. Пересчет показателей смертности по причинам смерти за предыдущие годы с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформированы сопоставимые динамические ряды по смертности населения статистический бюллетень Росстат 12.
Разработка краткой номенклатуры причин смерти, основанной на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформирована краткая номенклатура причин смерти, основанная на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра, для публикации данных о смертности населения методический справочник IV квартал 2022 г. Анализ и пересмотр нормативных правовых актов в рамках перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 13. Утверждение плана мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан план мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Разработаны, согласованы с экспертными группами, апробированы в медицинских организациях адаптированные к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра бланки учетных и отчетных форм. Сформирован перечень нормативных актов, в которые необходимо внести изменения соответствующим полномочным органам государственной власти Российской Федерации план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти I квартал 2023 г. Утверждение плана мероприятий по пересмотру клинических рекомендаций с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан и утвержден план мероприятий по пересмотру клинических рекомендаций с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти I квартал 2023 г.
Минздрав России 15. Утверждение плана мероприятий по подготовке проектов нормативных правовых актов, методических рекомендаций по вопросам проведения медико-социальной экспертизы и установлению инвалидности с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан и утвержден план мероприятий по подготовке проектов нормативных правовых актов, методических рекомендаций по вопросам проведения медико-социальной экспертизы и установлению инвалидности с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти, методические рекомендации I квартал 2023 г. Минтруд России 16. Внесение изменений в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра ведомственные акты соответствующих федеральных органов исполнительной власти II квартал 2024 г. Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г.
N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" и утверждены изменения с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации 2022 год Минздрав России 18.
Разработка и утверждение регламента работы экспертных групп по согласованию единого терминологического пространства русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра созданы экспертные группы из состава главных специалистов, экспертных сообществ, представителей национальных медицинских исследовательских центров, научных и образовательных организаций для осуществления адаптированного перевода. Проведен и формализован адаптированный перевод на русский язык Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в части терминов, расширений, комментариев методические рекомендации Минздрав России 4. Создание межгосударственной рабочей группы экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра организована межгосударственная рабочая группа экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках отраслевого органа Содружества Независимых Государств - Совета по сотрудничеству в области здравоохранения государств - участников Содружества Независимых Государств. Внесены изменения в русскоязычную версию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра по результатам работы групп доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России, МИД России 5. Проведение конференций со странами Содружества независимых Государств по вопросам использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра проведены международные конференции по вопросам внедрения, перехода и использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г. Размещение согласованных и утвержденных терминологических блоков итоговой версии адаптированного перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения согласован и размещен на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения адаптированный перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации III квартал 2022 г. Обеспечение сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на международную классификацию болезней 7. Формирование перечня учетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень учетных форм медицинской документации, содержащих коды международной классификации болезней, с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 8.
Формирование перечня отчетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень отчетных форм, содержащих коды международной классификации болезней с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации второе полугодие 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 9. Разработка переходных положений между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров утверждены методические рекомендации по переходным положениям между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методические рекомендации Росстат, Минздрав России 10. Адаптация переходных ключей Всемирной организации здравоохранения от Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра к российской практике для проведения пересчетов сформированы переходные таблицы между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методический справочник IV квартал 2022 г. Росстат, Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 11. Пересчет показателей смертности по причинам смерти за предыдущие годы с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформированы сопоставимые динамические ряды по смертности населения статистический бюллетень Росстат 12. Разработка краткой номенклатуры причин смерти, основанной на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформирована краткая номенклатура причин смерти, основанная на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра, для публикации данных о смертности населения методический справочник IV квартал 2022 г. Анализ и пересмотр нормативных правовых актов в рамках перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 13. Утверждение плана мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан план мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Разработаны, согласованы с экспертными группами, апробированы в медицинских организациях адаптированные к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра бланки учетных и отчетных форм.
Сформирован перечень нормативных актов, в которые необходимо внести изменения соответствующим полномочным органам государственной власти Российской Федерации план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти I квартал 2023 г.
Пресс-центр
МКБ-11 вступила в силу на территории РФ с 1 января 2022 года, но в настоящее время еще используется МКБ-10. МКБ-10 – это базовый справочник и ведущая классификационная система учета заболеваемости, поводов обращений населения в медучреждения, травм и причин смерти. Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. Изменения и нововведения в МКБ-11 по сравнению с классификацией девятого пересмотра подробно изложены в третьем разделе «Руководства по МКБ-11» [1].
В России приостановили внедрение МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан
- Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11
- Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
- МКБ-10 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов
- Обратный звонок
- «Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
Мы можем спрашивать докторов: на что вы ориентируетесь при диагностике, почему вы дали такое заключение? И сравнивать его объяснения с критериями диагностического руководства. Например, аутизм — термин, который был придуман в контексте шизофрении, и часть психиатров в России его так и продолжает использовать — как обозначение одного из симптомов шизофрении. Хотя уже давно в мире его принято использовать в контексте расстройств нейроразвития. Может ли МКБ быть полезен людям, которые подозревают у себя то или иное расстройство? Или родителям? С одной стороны, да. На основе критериев можно повышать бдительность и осведомленность врачей общей практики, педагогов, родителей и людей, подозревающих у себя то или иной расстройство. С другой стороны, диагностика психических расстройств исключительно клиническая.
Не существует никаких стандартных лабораторных тестов или инструментальных методов, которыми мы можем что-то измерить в психическом состоянии. В отношении психических расстройств диагностика подразумевает взвешивание разных факторов и сепарацию психопатологии от социальных и психологических проблем. Это сложный процесс: должна быть существенная насмотренность, навык клинической диагностики. Самому себе или своему близкому диагноз психического расстройства без участия врача поставить сложно. Но зная критерии МКБ можно заметить «красные флажки» и обратиться к врачу. Что изменится в разделе психических расстройств в МКБ-11? Получается, это самый большой перерыв между версиями МКБ за всю историю. За прошедшее время утекло много воды, поменялись концепции, накопились новые научные знания.
Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию. Одно из важных изменений: появился раздел «Расстройства нейроразвития», теперь он оказался первым разделом в главе психических расстройств. Даже сама глава психических расстройств теперь называется «Психические, поведенческие расстройства и расстройства нейроразвития». В МКБ-10 такой концепции не было: были отдельные разделы умственной отсталости, нарушения развития и эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся в детском возрасте. В этом разделе также обновлена терминология: умственная отсталость теперь будет обозначаться «Расстройствами интеллектуального развития». Термин весьма удачный: меньше стигматизирует и лучше описывает суть. СДВГ в МКБ-10 вообще не было, он был гиперкинетическим расстройством в разделе поведенческих расстройств детского возраста. За последние 30 лет концепция СДВГ ключевым образом изменилась.
Теперь мы знаем, что СДВГ может быть и у взрослых, что он начинается не обязательно совсем в раннем детстве, а может и в подростковом в соответствии с критериями МКБ-11 — до 12 лет. Что произойдет с аутизмом в МКБ-11? Этот диагноз лучше соответствует текущему научному пониманию аутизма, поэтому его также включили и в МКБ-11. С введением в практику МКБ-11 в России официально появился новый для нас диагноз — расстройство аутистического спектра. Что означает «спектр» и чем он лучше? Спектр отражает особенность, характерную для всех психических расстройств. Когда стали более пристально смотреть на психические расстройства, оказалось, что они существенно отличаются по степени выраженности. И деменции, и умственная отсталость, и расстройства личности, и депрессии, и даже зависимости.
Стали говорить про градации степеней тяжести, а потом — про спектры, континиумы. Как устроен спектр? В рамках одного диагноза люди могут существенно отличаться друг от друга, каждый из них имеет какой-то определенную выраженность нарушений или находится на определенном отрезке спектра между предельно слабой выраженностью признака и предельно сильной.
Также, учитывая современный уровень информационных технологий, МКБ 11 будет использоваться в информационных системах электронного здравоохранения. Особенностями данного пересмотра как раз является использования сети Интернет с участием всех заинтересованных сторон. Также данный пересмотр будет предоставляться бесплатно в режиме онлайн для личного пользования. Информация будет переведена на многие языки. Данный же сайт создан для информирования и ознакомления всех заинтересованных лиц прежде всего, врачей и медицинских работников с использованием будущих шифров в той или иной области медицины. На данный момент информация представлена для ознакомления с будущей системой шифров по МКБ-11.
Предполагается, что новое издание МКБ представят на утверждение Всемирной ассамблеи здравоохранения в январе 2019 года, а в полную силу оно вступит с 1 января 2022 года.
Классификацией болезни пользуются врачи, медицинские сестры, научные исследователи, статисты и кодировщики медицинской информации, операторы информационных технологий, страховые компании, организации и официальные сообщества пациентов, различные поставщики медицинской помощи. МКБ 10-го пересмотра переведена на 43 языка и используется в 117 странах. Такие же показатели ожидаются и в рамках использования 11-го пересмотра МКБ. МКБ имеет колоссальную значимость за счет обеспечения общего языка отчетности и мониторирования заболеваний для всего мира. МКБ способствуют сопоставлению данных во всем мире, облегчая обмен информацией стандартизированным способом между отдельными больницами, населенными пунктами и целыми странами.
При этом классы «Болезни кожи», «Аномалии развития» и «Симптомы, признаки и клинические данные, не отнесенные к другим категориям» подверглись значительной реструктуризации. Сенатор особенно выделила изменения в стандартах и описаниях, связанных со здоровьем матери и ребенка.
Для улучшения качества данных о материнской смертности и обеспечения альтернативных методов сбора данных о смертности в связи с беременностью, а также для стимулирования учета смертей от акушерских причин, происходящих более чем через 42 дня после окончания беременности, добавлено два новых описания: «смерть матери от комплекса причин» и «поздняя материнская смерть». Что касается изменений в классификации функционирования, инвалидности и здоровья, эксперты отмечают, что в настоящее время для определения степени тяжести случаев и необходимых ресурсов, а также для мониторинга хода лечения используется оценка функционирования до и после лечения. Введение МКБ-11 качественно улучшит оценку функционирования, убеждены специалисты. Для продолжительности жизни В Вашингтоне упрекают ВОЗ в неэффективности и излишних симпатиях к Китаю Наша страна подтвердила готовность перейти на одиннадцатую версию Международной классификации болезней два года назад. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ разрешила внедрять ее всем государствам уже с 2022 года. Как рассказали «Известиям» в представительстве ВОЗ в РФ, ценность новой МКБ в том, что она служит основой для отслеживания тенденций и ведения статистики в области здравоохранения во всем мире. Новая МКБ содержит примерно 55 тыс.
Соответствие кодов МКБ-10 и МКБ-11
Решение, как отмечается, не отразится негативно на качестве и доступности медицинской помощи россиянам. Наоборот, оно предоставит возможность еще больше изучить опыт других стран по внедрению и переходу на МКБ-11. Сейчас в России действует МКБ-10.
РФ, как и многие другие страны, начала переход на МКБ-11 с 1 января 2022 года. План ее внедрения был рассчитан до 2024-го. Распоряжение о его приостановке премьер-министр Михаил Мишустин подписал 2 февраля.
Интересен тот факт, что теперь для многих стран, которые специализируются на традиционной медицине таких как Китай, Индия, Япония и Республика Корея появился новый дополнительный класс по традиционной медицине, который содержит в себе стандартизированные описания для сбора данных и позволяет осуществлять мониторинг на уровне стран в рамках системы двойной регистрации данных на основе традиционной и классической медицины, а также осуществлять международные сопоставления. Неотъемлемым плюсом для всех медицинских работников является безусловно простота использования МКБ-11. Кодирование данных стало более простой процедурой благодаря применению новой технической инфраструктуры МКБ-11. Клиницисты могут составлять запросы на поиск диагнозов на основе естественного языка или предпочтительных терминов, которые затем преобразуются в правильные технические коды без необходимости их запоминания работниками. Интеграция в существующие цифровые системы учета обеспечивает объединение учета с кодированием, благодаря чему уменьшается число необходимых этапов для полного документирования и повышается соблюдение требований пользователями. Это также ведет к сокращению затрат времени и ресурсов на обучение кадров. Специально адаптированные версии упрощают использование в отделениях с особой практикой, например, отделениях, занимающихся проблемами психического здоровья. В случаях, когда используются документы на бумажных носителях, для быстрого определения кодов могут использоваться распечатки справочных указателей или их соответствующих разделов. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что МКБ-11 позволяет собирать данные с такой степенью детализации, с какой это необходимо для различных целей клинической практики и ведения научных исследований: получаемая информация может быть весьма общей или детальной, в зависимости от ее использования для ведения эпидемиологического надзора, определения типологии больных или решения других административных задач. Это обеспечивается путем сочетания кодов базовой классификации с факультативными кодами в форме кодов расширения, например, для учета анатомических и гистопатологических сведений, медикаментов, оценок тяжести состояний и травм. В целях реализации процесса внедрения МКБ-11 на планируемый период 2021-2024 гг. С 2022 г. Минздрав должен ежегодно отчитываться перед Правительством РФ о результатах реализации плана по внедрению МКБ-11 путем предоставления в Правительство РФ доклада о результатах реализации в срок до 25 апреля ежегодно. Федеральные органы исполнительной власти и организации, ответственные за реализацию плана должны принимать меры по организации выполнения плана и ежегодно, до 25 марта года, следующего за отчетным периодом, представлять в Минздрав России информацию о ходе реализации комплекса указанных мер. Таким образом, план по внедрению МКБ-11 в России разделен законодателем на несколько временных этапов и в каждый период времени должна производится определенная работа по внедрению новой системы с последующим отчетом о выполненном том или иной этапе. Если охарактеризовать совсем кратко те этапы, которые предусмотрены в Плане, то их можно перечислить следующим образом: Организация перевода на русский язык МКБ-11. Обеспечение сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на МКБ-11. Анализ и пересмотр нормативных правовых актов в рамках перехода на МКБ-11. Реализация технологического решения по локализации базового компонента МКБ-11 в РФ и построению сервисной структуры для системы здравоохранения. Разработка и реализация программ обучения. На первом этапе в 2021 году была создана на базе ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России рабочая группа по взаимодействию со штаб-квартирой Европейского бюро ВОЗ по вопросу технического перевода МКБ-11, также были созданы экспертные группы из состава главных специалистов, экспертных сообществ, представителей национальных медицинских исследовательских центров, научных и образовательных организаций для осуществления адаптированного перевода. Сам технический перевод на данный момент уже осуществлен и размещен на сайте ВОЗ. В рамках этапа по обеспечению сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на международную классификацию болезней утверждены методические рекомендации по переходным положениям между МКБ-10 и МКБ-11. Также на этом этапе планируется утвердить перечень учетных форм медицинской документации, содержащих коды МКБ, с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды МКБ, возможных применяемых кодов МКБ второй квартал 2022 года , отчетных форм, содержащих коды МКБ с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды МКБ второе полугодие 2022 года. В 2022 году в процессе выполнения мероприятий по анализу и пересмотру нормативных правовых актов в рамках перехода на МКБ-11 планируется привести в соответствие нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы ОМС. До конца 2024 года должны быть внесены изменения в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на МКБ-11, также в 2022 году Правительству РФ необходимо внести в свое постановление от 05. Что касается реализации технологического решения по локализации базового компонента МКБ-11 в РФ и построению сервисной структуры для системы здравоохранения, то стоит отметить, что в 2022 году планируется актуализация, гармонизация и размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения действующие объекты нормативно-справочной информации, также планируется разработка новых объектов нормативно-справочной информации с учетом выполненного и согласованного адаптированного перевода классов МКБ-11. На 2022-2024 года запланирована доработка по результатам опытной эксплуатации платформенного решения МКБ-11 и разработка интеграционного механизма его взаимодействия с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения и вертикально интегрированными медицинскими информационными системами. За этот же временной период должны быть размещены новые версии актуализированных и гармонизированных структурированных электронных медицинских документов, доработан по результатам пилотной эксплуатации МКБ-11 механизм информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, обновлен справочник причин смерти и др. В течение 2022-2023 должно быть разработано и внедрено в отдельных субъектах РФ региональное решение для перехода на МКБ-11. На этапе разработки и реализации программ обучения к концу текущего года должны быть разработаны программы, созданы учебные материалы для подготовки специалистов, в том числе федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, разного уровня профессиональной подготовки с высшим специальным образованием. В первом квартале 2023 года должны быть разработаны и утверждены планы по проведению для специалистов службы медицинской статистики субъектов РФ руководителей, врачей-статистиков, медицинских статистиков, методистов, иных специалистов обучающих семинаров по организации статистического учета и формированию отчетных форм федерального статистического наблюдения по видам и условиям оказания медицинской помощи населению, типам медицинских организаций. К концу реализации плана внедрения на территории России МКБ-11 2024 год должны быть произведены следующие мероприятия по обучению специалистов: обучены специалисты, включая специалистов государств — участников ВОЗ русскоязычного пространства СНГ разного уровня профессиональной подготовки с высшим специальным образованием, специалистов субъектов РФ; проведено обучение медицинских работников системы здравоохранения ФМБА России правилам кодирования по МКБ-11 в соответствии с утвержденными планами и потребностью; проведено обучение специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, подведомственных Минтруду России, правилам кодирования по МКБ-11 в соответствии с утвержденными планами и потребностью; организованы в 85 субъектах РФ консультативно-методические центры по переходу МКБ-11, разработаны и утверждены положения о центрах и иные мероприятия. Мы с вами лишь выделили основные стадии реализации плана по внедрению МКБ-11 на территории нашей страны как на федеральном уровне, так и в регионах.
Переход на новый классификатор рекомендован ВОЗ с 1 января 2022 года, вступил в силу 11 февраля 2022 [4] , переходный период в России продлён до 2027 года [5] [6]. По мнению ВОЗ, страны не сразу перейдут на него из-за подготовки специалистов и того, что некоторые страны до сих пор используют МКБ-9 [7]. Одиннадцатая редакция обновлена в соответствии достижениям в науке и медицинской практике.
11 вопросов про МКБ-11. Отвечает Иван Мартынихин, врач-психиатр и эксперт фонда «Антон тут рядом»
Бесплатная консультация по вопросам обучения Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях! Расскажите подробнее!
Это отражается в схожих названиях и последовательности глав. В МКБ-11 было добавлено несколько новых глав и разделов табл. Кроме того, в новую классификацию были включены все понятия, необходимые для регистрации и учета в контексте первичной медико-санитарной помощи.
Таблица 2. В эту главу включены новые концепции, часть из них были перенесены из других глав МКБ-10. Глава 17: Условия, связанные с сексуальным здоровьем В эту главу также включены новые концепции, часть из них были перенесены из других глав МКБ-10. Глава 26: Болезни традиционной медицины Эта совершенно новая дополнительная глава в МКБ-11 позволяет кодировать заболевания с точки зрения концепций традиционной медицины. Раздел кодов расширения Коды в этом разделе можно комбинировать с базовым кодом для предоставления дополнительной информации.
Функциональный раздел В некоторых модификациях МКБ-10 добавлены разделы, позволяющие регистрировать функциональное состояние пациента. Пример — острый инфаркт миокарда в контексте МКБ-11 рис.
В ведомстве отметили , что приостановка связана с жалобами в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. Она была принята 72-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2019 году и вступила в силу 1 января 2022 года. МКБ - это система рубрик, в которые конкретные болезни включены в соответствии с общепринятыми критериями, ее цель - создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах и в разное время.
МКБ-11 впервые выпускается полностью в электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов. Добавлено много новых диагнозов, а также новые группы заболеваний. Правительство РФ издало план мероприятий по переходу на МКБ-11, который должен завершиться в 2024 году. Мы прекрасно понимаем, что в масштабах нашей страны переход на МКБ-11 требует огромных организационных усилий и времени.
Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11
Лексическое сопоставление между МКБ-11 и МКБ-10-CM выявило 4059 пар, возможно, эквивалентных кодов. МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. классификатор болезней из прошлой эпохи, он аналоговый. Принятие МКБ-11 в РФ приостановлено из-за противоречия традиционным ценностям.
Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома. МКБ-11 добавляет к предыдущему определению уточнение, что диагноз исключает отношения между несовершеннолетними сверстниками. Сопоставление МКБ-10 и МКБ-11. 10 версия МКБ была принята ВОЗ в 1990 году, но Россия перешла на нее только в 1999 году. Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов.
В РФ приостановили внедрение классификации болезней ВОЗ из‑за «противоречия традиционным ценностям»
Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2024 N 200-р. Премьер-министр России Михаил Мишустин приостановил внедрение в стране справочника болезней МКБ-11. Скажем, МКБ-11 считает однополое влечение "нормой per se", нормализует транссексуализм, фетишизм, фетишистский трансвестизм, садомазохизм как варианты здорового поведения человека + фактически делает большой шаг к легализации педофилии. Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов.
Врачи не хотят МКБ-11
В ведомстве отметили , что приостановка связана с жалобами в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. Она была принята 72-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2019 году и вступила в силу 1 января 2022 года. МКБ - это система рубрик, в которые конкретные болезни включены в соответствии с общепринятыми критериями, ее цель - создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах и в разное время.
Все это затрудняло внедрение в практическую работу достижений психофармакологии — в ту пору она развивалась особенно быстро.
Получается, для психиатров МКБ — это не только статистический перечень, но и диагностический инструмент. МКБ не претендует на абсолютное знание, и выделение рубрик в ней — это лишь консенсус специалистов из разных стран мира; существующая на текущий момент договоренность о том, что и каким словом мы будем называть и какие критерии диагностики использовать. Чтобы не было самодеятельности и деятельности вразнобой.
Кто пользуется этим документом? МКБ-10 была введена в действие на территории России с начала 1999 года. С этого времени вся отчетность медицинских организаций, сбор статистики о здоровье населения, обмен информации между учреждениями здравоохранения и другими государственными структурами происходит с использованием формулировок диагнозов из МКБ-10.
На практике это значит, что доктор, работая с пациентом, должен сформулировать свое диагностическое заключение в терминах МКБ. Для пользователей медицинской помощи наличие для главы психических расстройств МКБ критериев диагностики создает прозрачность, а большая прозрачность должна повышать качество помощи: так мы можем проверить врача, насколько его диагностические заключения соответствуют МКБ. Мы можем спрашивать докторов: на что вы ориентируетесь при диагностике, почему вы дали такое заключение?
И сравнивать его объяснения с критериями диагностического руководства. Например, аутизм — термин, который был придуман в контексте шизофрении, и часть психиатров в России его так и продолжает использовать — как обозначение одного из симптомов шизофрении. Хотя уже давно в мире его принято использовать в контексте расстройств нейроразвития.
Может ли МКБ быть полезен людям, которые подозревают у себя то или иное расстройство? Или родителям? С одной стороны, да.
На основе критериев можно повышать бдительность и осведомленность врачей общей практики, педагогов, родителей и людей, подозревающих у себя то или иной расстройство. С другой стороны, диагностика психических расстройств исключительно клиническая. Не существует никаких стандартных лабораторных тестов или инструментальных методов, которыми мы можем что-то измерить в психическом состоянии.
В отношении психических расстройств диагностика подразумевает взвешивание разных факторов и сепарацию психопатологии от социальных и психологических проблем. Это сложный процесс: должна быть существенная насмотренность, навык клинической диагностики. Самому себе или своему близкому диагноз психического расстройства без участия врача поставить сложно.
Но зная критерии МКБ можно заметить «красные флажки» и обратиться к врачу. Что изменится в разделе психических расстройств в МКБ-11? Получается, это самый большой перерыв между версиями МКБ за всю историю.
За прошедшее время утекло много воды, поменялись концепции, накопились новые научные знания. Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию. Одно из важных изменений: появился раздел «Расстройства нейроразвития», теперь он оказался первым разделом в главе психических расстройств.
Даже сама глава психических расстройств теперь называется «Психические, поведенческие расстройства и расстройства нейроразвития». В МКБ-10 такой концепции не было: были отдельные разделы умственной отсталости, нарушения развития и эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся в детском возрасте. В этом разделе также обновлена терминология: умственная отсталость теперь будет обозначаться «Расстройствами интеллектуального развития».
Термин весьма удачный: меньше стигматизирует и лучше описывает суть. СДВГ в МКБ-10 вообще не было, он был гиперкинетическим расстройством в разделе поведенческих расстройств детского возраста. За последние 30 лет концепция СДВГ ключевым образом изменилась.
Теперь мы знаем, что СДВГ может быть и у взрослых, что он начинается не обязательно совсем в раннем детстве, а может и в подростковом в соответствии с критериями МКБ-11 — до 12 лет. Что произойдет с аутизмом в МКБ-11?
В МКБ-9 педофилия была определена как "половое извращение, при котором взрослый человек проявляет сексуальную активность по отношению к ребенку того же пола или противоположного пола".
В МКБ-10 педофилия - это "сексуальная тяга к детям мальчикам, девочкам или к тем и другим , обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста", то есть уже не извращение. А в МКБ-11 педофилия определяется просто как расстройство. Важнейшей и опаснейшей является следующая фраза: "Для постановки диагноза педофильного расстройства человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть сильно обеспокоен ими".
То есть это все лишь фантазии и если педофил не сильно беспокоится и еще не совершил преступления, то лечить его нельзя.
Там отметили, что это позволит дополнительно изучить опыт других стран по переходу на МКБ-11. В Минздраве утверждают, что решение не окажет негативного влияния на доступность и качество медпомощи. Одиннадцатую версию Международной классификации болезней опубликовали в июне 2018 года.
Она была разработана Всемирной организацией здравоохранения.
Минздрав приступил к первому этапу перехода на МКБ-11
| Распоряжение Правительства РФ от 15.10.2021 N 2900-р | Понимание критериев, изложенных в МКБ-10 и МКБ-11, необходимо для постановки точного диагноза и правильного планирования лечения. |
| Подписано распоряжение о переходе на 11 версию МКБ — АМО | Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости. |
| В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11 | Премьер-министр России Михаил Мишустин приостановил внедрение в стране справочника болезней МКБ-11. |
| В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней | МКБ-11 представляет собой систему, которая предназначена не только для диагностики заболеваний в статистических целях, но и для кодирования признаков, наблюдений, причин травматизма и вредных воздействий, редких заболеваний, медицинских изделий. |
| Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили | Таблицы перехода с МКБ-10 на МКБ-11 с другим языком кодирования заболеваний и состояний уже создаются, добавила она. |
Архив материалов
- Регистрация
- Вступила в силу обновлённая Международная классификация болезней (МКБ-11)
- Domestic and foreign experience of the ICD-11 implementation: problems and possible solutions
- Вступила в силу обновлённая Международная классификация болезней (МКБ-11)
- В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней
- Почему приостановили внедрение справочника болезней МКБ-11 | Новости России
МКБ-11 и ее внедрение на территории РФ
МКБ-10 – это базовый справочник и ведущая классификационная система учета заболеваемости, поводов обращений населения в медучреждения, травм и причин смерти. Несмотря на приостановку ввода МКБ-11, грамотные врачи смогут продолжать говорить семьям о РАС и ставить соответствующие диагнозы по МКБ-10: детский аутизм или синдром Аспергера. В рамках перехода на МКБ-11 в 2021-2024 гг. необходимо выполнить технический и адаптивный перевод, обеспечить сопоставимость медицинской документации и данных, пересмотреть нормативные правовые акты. Принятие МКБ-11 в РФ приостановлено из-за противоречия традиционным ценностям. Лексическое сопоставление между МКБ-11 и МКБ-10-CM выявило 4059 пар, возможно, эквивалентных кодов.