Кислая частая отрыжка появляется из-за гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушений в моторике пищеварительного тракта.
Отрыжка с кислотным рефлюксом
- О каких опасных заболеваниях может говорить кислая отрыжка? - Политика в Рашке
- Главные симптомы ГЭРБ и почему изжоги может не быть
- Распознать по признакам. Что стоит узнать о кислотном рефлюксе?
- Психосоматика отрыжки и изжоги на нервной почве Луиза Хей
- Гастроэнтеролог Алисова: отрыжка может быть признаком серьезного состояния - СИБР
Пресс-центр
При таком состоянии структура слизистой оболочки пищевода меняется, и со временем клеточное строение эпителия становится больше похоже на эпителиальную выстилку кишечника. Горькая отрыжка Сильная отрыжка горечью часто является признаком определенных расстройств в организме. Такой неприятный симптом может появиться: при хроническом дуодените, при котором отек и воспаление увеличивают давление в 12-перстной кишке, провоцируя забрасывание дуоденального содержимого; при патологиях диафрагмы, в том числе из-за грыжи; после травм, например, при механическом резком сдавливании органов брюшной полости; после хирургического вмешательства, если во время операции мышцы нижнего пищеводного сфинктера были повреждены или частично иссечены; на фоне приема медикаментов, в частности спазмалитиков и миорелаксантов, которые понижают тонус мышц сфинктера из-за чего происходит его неполное смыкание. Отрыжка тухлыми яйцами Постоянная отрыжка с гнилым запахом может быть симптомом дивертикула Ценкера выпячивание стенки полого органа пищеварения. Также отрыжка тухлыми яйцами часто является признаком атрофии желудка, болезни Крона, стеноза привратника, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи из-за рубцового сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку и связанный с этим застой желудочного содержимого, а также лямблиоза и холецистита.
Часто пациенты жалуются на отрыжку воздухом после еды или на протяжении дня. Причины такого состояния многочисленны и разнообразны. Ниже представлены основные из них и методы устранения неприятного синдрома. Отрыжкой называют обратный выброс в рот содержимого пищевода.
Этому действию предшествует ощущение распирания и тяжести из-за превышения давления внутри желудка. Cодержание статьи: 1 О чем свидетельствует постоянная отрыжка и изжога 1.
Используется и как легкое слабительное. Корень аира. Мелкий порошок на кончике ножа. Запить водой. Через полчаса проходит отрыжка и даже сильная изжога.
Съесть сырую морковь в любом виде если отрыжка или изжога появляется после приема пищи. Съесть яблоко. Традиционное и нетрадиционное лечение отрыжки Избавляемся от отрыжкиПри хронических гиперсекреторных гастритах применяют чай из сухих листьев и тонких веточек ежевики, мяты и мелиссы, их можно добавлять и в обычный чай. Мягко нормализует кислотность, снижая ее до нормы, смесь равных долей цвета липы, семян льна, листьев мяты, семян фенхеля. Настаивать до остывания. Пить по 50 мл 2 раза в день до стойкого улучшения самочувствия. Это лечение довольно длительное.
Гастриты с повышенной кислотностью и кислая отрыжка, протекающие менее 10 лет, хорошо поддаются лечению смесью из 3-х частей плодов и цветов рябины и 1 части корня аира. Настаивать 1 ч, довести до кипения, охладить, процедить. Пить в теплом виде по полстакана 2-3 раза в день перед едой. Понизить кислотность до нормы поможет свекла. Используют сок, делают салаты из свежей свеклы. Можно применять и отварную свеклу. При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки применяют сок свежей белокочанной капусты, содержащий витамин U.
Курс лечения - 1,5-2 месяца. При обострении хорошо помогает в заживлении язвенного дефекта «ореховое молоко», которое готовят из лещины и грецких орехов. Принимать по 1 дес. Отвар овса также обладает значительным эффектом при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Предварительно овес нужно тщательно промыть и высушить. Стакан овса смолоть на кофемолке. Всыпать в 2,5 литра кипящей воды и убавить огонь.
Периодически помешивая, варить на слабом огне томить 45 минут. Остудить и отжать через несколько слоев марли. Если боли исчезли и отрыжка уменьшилась, отвар овса можно пить после еды. Держать в холодильнике. Настой подорожника. Настаивать до охлаждения.
Если к этому симптому присоединяется боль в животе, тошнота, то следует обратиться за медицинской помощью, так как подобные проявления характерны для патологий желудка и двенадцатиперстной кишки.
Владимир Неронов Чтобы снизить интенсивность проявления неприятных симптомов, собеседник Life. Рацион, по его словам, должен быть сбалансированным и состоять из качественных продуктов. Также из меню необходимо исключить сладкие продукты, газированные напитки, вызывающие брожение продукты капусту, бобовые. И пациентам с отрыжкой необходимо отказаться от принятия ванн и физических упражнений в течение двух часов после приёма пищи. Он после проведения анализов назначает терапию: препараты для улучшения моторики кишечника, физиотерапию или диету", — отметил доктор. Ранее нутрициолог рассказала Life.
Если же отрыжка возникла после приема пищи, лучше пройтись: движение способствует нормализации перистальтики. Отрыжка во время еды — показатель неподходящей пищи. Откажитесь от газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, а после еды — от жевательной резинки и сигарет. Когда обратиться к врачу? Постоянная отрыжка вместе с распиранием желудка, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу. Диагностика Обследование с целью уточнить причину беспокойства проводит терапевт или гастроэнтеролог. Методы исследования, которые назначают врачи: общий анализ крови и мочи, анализ кала, выявление наличия бактерии Helicobacter pylori как правило, с помощью метода ПЦР , гастроскопия при гастрите , рН-метрия при повышенной кислотности желудка , УЗИ, МРТ. Лечение отрыжки Отрыжка сама по себе не приводит к болезням, но она служит сигналом об их появлении или развитии. Поэтому при выборе лечения врачи в первую очередь исходят из причины, которая провоцирует отрыжку. Отрыжка — повод скорректировать питание. Врачи говорят о необходимости питаться дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Есть нужно сидя, с прямой спиной, чтобы не создавать лишнее давление на органы пищеварения. При постоянной неконтролируемой отрыжке без запаха супрагастральной лечение проводят с помощью специалистов по патологии речи с целью научить пациента контролировать мышцы глотки. Врачи могут прописать активированный уголь для уменьшения метеоризма и пробиотики, чтобы наладить кишечную флору и избавиться от вздутия. При диспепсии несварении желудка и избытке соляной кислоты назначают антацидные препараты. Другие методы лечения зависят от результатов обследования. При наличии болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт, врач пропишет комплексное лечение соответствующими препаратами. Профилактика Отрыжка — сигнал, который исходит от пищеварительной системы. Поэтому для профилактики нужно в первую очередь скорректировать питание и образ жизни рис. Исключите из рациона газированные напитки, жирную и острую пищу, сладости. Питайтесь разумно: следите за реакцией собственного организма на разные продукты питания.
Ответов пока нет, но скоро появятся
- Физиологическая отрыжка у ребенка
- Отрыжка у ребенка: причины, лечение и профилактика
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Причины повышенной кислотности желудка
Отрыжка кислым
Узнайте, почему после еды возникает кислая отрыжка и как с ней справиться. Изжога – это чувство жжения в области груди, которое может сопровождаться тошнотой, метеоризмом, отрыжкой, горьким или кислым привкусом во рту и в горле. Ваша отрыжка может быть больше, чем просто реакцией на пищу, которую вы съели, это может быть признаком чего-то серьезного. «Может быть ощущение кислого привкуса либо горечи в горле, появиться отрыжка кислым содержимым или воздухом. Ваша отрыжка может быть больше, чем просто реакцией на пищу, которую вы съели, это может быть признаком чего-то серьезного. Кислая отрыжка. Кислый привкус говорит о повышенной кислотности желудка, что бывает при гастрите, язве или других патологиях ЖКТ.
Ренни: изжога, кислая отрыжка, периодические боли, чувство переполнения или тяжести
| Отрыжка: причины, виды, лечение, симптомы, диагностика, профилактика | отрыжка происходит из-за того что нарушена моторика ганатон её должен наладить. |
| Гастроэнтеролог Алисова: отрыжка может быть признаком серьезного состояния - СИБР | | Тухлая, кислая или горькая отрыжка после еды может быть симптомом опасных заболеваний. |
| Повышенная кислотность желудка: симптомы и лечение - АКАДЕМФАРМ | При всех этих патологиях отрыжка кислым и изжога появляются ровно по тем же причинам, что и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. |
Кислая отрыжка: разновидности и поиск проблемы
Отрыжка с кислым привкусом: причины возникновения Важным критерием для определения болезни, вызывающей отрыжку с кислым привкусом, является время ее возникновения. Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом: • изжога; • кислая отрыжка; • периодические боли в области желудка. Почему после употребления Coca-Cola или Pepsi-Cola отрыжка бывает очень кислая? Причинами отрыжки у взрослых могут быть разные заболевания, которые возможно нуждаются в лечении.
Отрыжка кислым
Признаком болезней может стать кислая отрыжка, которая требует обращения к врачу и проведения диагностического обследования. кислая отрыжка. Если отрыжка кислая, возможно, у человека развивается ГЭРБ, а если тухлая, это говорит о серьезных проблемах с кишечником. Если кислая отрыжка вызвана нарушением работы поджелудочной железы, то хорошо помогает снять симптом стакан подкисленной воды. изжога или жжение в пищеводе, кислая отрыжка, частое срыгивание, трудности глотания. Таксист возит поющих пассажиров бесплатно. — главные новости Челябинской области.
Кислая отрыжка
Заболевания дыхательных путей: Некоторые проблемы в дыхательных путях, такие как астма, могут вызывать кислую отрыжку из-за раздражения пищевода. Важно отметить, что точное диагностирование и установление причины кислой отрыжки требует консультации с врачом и проведения необходимых исследований. Какие услуги оказывают При наличии симптома кислой отрыжки пациент может воспользоваться различными медицинскими услугами для диагностики, лечения и управления своим состоянием. В первую очередь, важно консультироваться с терапевтом, который проведет первичную оценку симптомов и, при необходимости, направит на консультацию у специалистов. Гастроэнтеролог может быть вовлечен для проведения более глубокого анализа состояния пищеварительной системы, используя методы, такие как эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС или другие эндоскопические процедуры. Лабораторные исследования и анализы желудочной секреции могут потребоваться для уточнения уровня кислотности и выявления возможных инфекций или воспалительных процессов. В случаях, когда кислая отрыжка связана с язвенным поражением, необходима консультация с хирургом для оценки возможности хирургического вмешательства. Дополнительно, пациент может обратиться к лору отоларингологу для оценки верхних дыхательных путей, а также к эндокринологу при подозрении на связь с заболеваниями щитовидной железы. Сотрудничество с различными специалистами позволяет создать комплексный и индивидуализированный план лечения, направленный на устранение основной причины симптома и улучшение качества жизни пациента.
Процедуры при симптоме "Кислая отрыжка" При симптоме кислой отрыжки различные процедуры могут быть рекомендованы для более точной диагностики и эффективного управления этим состоянием. Одной из ключевых процедур является эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС , которая позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта процедура также может использоваться для взятия биопсий и выявления других патологий. Дополнительные процедуры могут включать рентгенологические методы, такие как бариумовая рентгенография, для изучения функциональных аспектов перистальтики и пропускной способности пищеварительного тракта. Исследование желудочной секреции и лабораторные анализы также могут быть проведены для уточнения причин и характера кислой отрыжки. В определенных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование брюшной полости УЗИ или компьютерная томография КТ для получения более детальной информации о структурных изменениях в органах ЖКТ. Эти процедуры предоставляют врачам необходимую информацию для точного диагноза и разработки эффективного плана лечения, учитывая особенности каждого случая. Профилактика Профилактика кислой отрыжки в значительной степени зависит от основного заболевания или состояния, вызывающего данный симптом.
В общих чертах, ряд мер и изменений в образе жизни могут помочь уменьшить риск кислой отрыжки и связанных с ней проблем. Важным аспектом является поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и управление весом. Регулярная физическая активность также может способствовать общему здоровью желудочно-кишечной системы. Избегание излишнего употребления острых и кислых продуктов, а также ограничение приема больших порций перед сном, может помочь предотвратить рефлюкс желудочного содержимого в пищевод. Поднятие верхней части кровати при сне может снизить вероятность рефлюкса.
Терапевт также назвала продукты, позволяющие снять симптоматику изжоги. В список попали — банан, кефир, несладкий йогурт, овсянка на воде, вода без газа и жевательная резинка. В качестве специальных препаратов можно отметить антациды и ингибиторы протонной помпы. При этом врач также порекомендовала обратиться к специалисту в случае частых появлений изжоги. По ее словам, затягивать с походом к медику не стоит, поскольку это может привести к неприятным последствиям.
Кислотность желудка может изменяться под воздействием различных факторов. Если она понижена — нарушается переваривание белка, переваривание пищи замедляется. Если повышена — человека беспокоит отрыжка, изжога, нарушение всасываемости важных микроэлементов. Повышенная кислотность — частый спутник заболеваний пищеварительного тракта. Она может быть признаком гастрита, дуоденита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенных поражений или злокачественных образований органов ЖКТ. Поэтому при нарушениях, связанных с изменением кислотности желудочного сока нужно обращаться к гастроэнтерологу за назначением адекватной терапии. Признаки повышенной кислотности желудка Для повышенной секреции соляной кислоты характерны следующие признаки: Отрыжка с кисловатым или горьким привкусом — результат непроизвольного выхода газов из желудочно-кишечного тракта. Чувство переполненности в животе — может возникать даже после небольшого количества еды. Изжога — чувство жжения в загрудинной области, возникающее при попадании желудочного сока в пищевод. Ноющие боли в верхней части живота. Изменение стула — может проявляться как запором, так и диареей. Скопление газов в животе — метеоризм. Симптомы повышенной кислотности желудка у взрослых пациентов требуют внимания со стороны врачей. Игнорирование признаков желудочно-кишечных заболеваний может привести к осложнениям — кровотечениям в брюшной полости, прободению язвы, пилоростенозу, возникновению злокачественных опухолей в ЖКТ. Большая часть патологий пищеварительного тракта поддается эффективной терапии на ранних стадиях. Переход болезней в хроническую форму требует более длительного лечения и постоянных ограничений в питании. Как определить уровень кислотности? Пациент, страдающий от патологий пищеварительного тракта не в состоянии самостоятельно определить тип кислотности.
Но если вы не ели сладкого, он ощущается постоянно или часто, нужно сделать анализ крови, чтобы исключить сахарный диабет. Он может возникать у мужчин, которые долго курили и резко отказались от сигарет, при заболеваниях зубов, воспалении десен, химической интоксикации, приеме некоторых лекарств. Если слюна кажется горькой, вспомните, что вы ели. Горечь появляется после жирной, копченой пищи, злоупотребления спиртными напитками. Если она присутствует постоянно или часто, нужно проверить, нормально ли функционируют печень, желудок, желчный пузырь. Горький привкус во рту может быть у людей, которые много курят. Кисловатый вкус металла чувствуется, если в слюне есть даже небольшая примесь крови. Посетите стоматолога, чтобы исключить заболевания ротовой полости. У женщин такой симптом может возникать при гормональной перестройке организма во время полового созревания, беременности, климакса. Если кожа и слизистые бледные, сделайте анализ крови. Он может выявить анемию.
Врач рассказал, почему стоит обратить внимание на появление отрыжки
Отрыжка с горечью Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе заброс желчи в желудок , хронических панкреатите и дуодените воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно. Отрыжка ацетоном Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента. Отрыжка с тухлым запахом Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Постоянная отрыжка Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи. Отрыжка и рак Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней. Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота.
К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование. Как избавиться от отрыжки самостоятельно? Если отрыжку сопровождает чувство дискомфорта или распирания в желудке, необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Если же отрыжка возникла после приема пищи, лучше пройтись: движение способствует нормализации перистальтики. Отрыжка во время еды — показатель неподходящей пищи. Откажитесь от газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, а после еды — от жевательной резинки и сигарет. Когда обратиться к врачу? Постоянная отрыжка вместе с распиранием желудка, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу.
Диагностика Обследование с целью уточнить причину беспокойства проводит терапевт или гастроэнтеролог. Методы исследования, которые назначают врачи: общий анализ крови и мочи, анализ кала, выявление наличия бактерии Helicobacter pylori как правило, с помощью метода ПЦР , гастроскопия при гастрите , рН-метрия при повышенной кислотности желудка , УЗИ, МРТ.
Чтобы предотвратить застой в желудке, врачи назначают прокинетики, например, «Домперидон». В процессе терапии кислого отхождения газов из ЖКТ важно соблюдать режим питания и придерживаться диетического рациона. Употребление пищи должно осуществляться не менее пяти раз в сутки, при этом порции должны быть небольшими, чтобы не перегрузить желудок. Важно исключить из меню жирные, жареные, пересоленные или слишком перченые блюда. Питание должно быть полезным и сбалансированным.
Существует несколько разновидностей кислой отрыжки, включая единичную кислотную отрыжку, рецидивирующую кислотную отрыжку и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь ГЭРБ. Каждая из них имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению. Какие проблемы могут быть связаны с кислой отрыжкой?
Кислая отрыжка может быть признаком различных проблем, таких как гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ и даже серьезные состояния, такие как рак желудка. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения возможных проблем. Как можно определить причину кислой отрыжки? Для определения причины кислой отрыжки необходимо провести медицинское обследование, включая анализы, эндоскопию, рентгенографию и другие методы. Только после тщательной диагностики врач сможет определить причину и рекомендовать соответствующее лечение. Попробуйте медитацию, йогу или другие методы релаксации. Оценка статьи:.
Эти продукты стимулируют выработку желудочного сока. Хронический гастрит всегда имеет волнообразное течение с периодическими обострениями, когда симптоматика особенно ярко выражена. При переходе в фазу ремиссии она исчезает, но с новым приступом появляется снова. Отрыжка с запахом яиц и тошнота Такая комбинация симптомов характерна для воспаления поджелудочной железы — панкреатита. Он может развиваться на фоне инфекций или воспалительных патологий ЖКТ. Нередко панкреатит отмечается при желчнокаменной болезни и холецистите. Причиной могут быть также погрешности в питании: употребление алкоголя; переедание, обилие жирного и острого в рационе; курение; прием некоторых лекарств. Панкреатитом страдают преимущественно пожилые люди и имеющие лишний вес. Болезнь проявляется опоясывающей болью вокруг живота, тошнотой, сухостью во рту, икотой и отрыжкой со вкусом несвежих яиц. Приступ панкреатита может сопровождаться повышением температуры тела, учащенным пульсом, падением кровяного давления и сильной потливостью.
Кислая отрыжка
- Отрыжка. Не пропустите симптом.
- Отрыжка. Не пропустите симптом.
- Распознать по признакам. Что стоит узнать о кислотном рефлюксе?
- Факторы риска для рефлюкс-эзофагита
- Почему возникает кислая отрыжка? Какие заболевания так проявляются?
- Пресс-центр
Кислотная отрыжка
Делюсь такой деликатной проблемой. в общем в последнее время постоянно отрыжка после еды появляется, причем такая неприятная, кислая какая-то. отрыжка воздухом, жидким кислым содержимым. Делюсь такой деликатной проблемой. в общем в последнее время постоянно отрыжка после еды появляется, причем такая неприятная, кислая какая-то. отрыжка происходит из-за того что нарушена моторика ганатон её должен наладить.
Врач рассказал, почему стоит обратить внимание на появление отрыжки
Аффирмация на исцеление: «Я дышу свободно и полной грудью. Я доверяю процессу жизни». Лиз Бурбо Вместо того чтобы спокойно вдыхать жизнь, человек жадно глотает ее. В основе этого обычно лежат подавленные страхи. Вероятно, страх связан с развитием личности, ментальным «питанием». Такой человек не уважает себя, не доверяет окружающим, не верит в искренность похвалы и доброту их намерений. Изжога, по мнению Лиз Бурбо, говорит о чрезмерной самокритичности и подавленных желаниях. А также это говорит о том, что человек плохо воспринимает все новое, склонен делать поспешные выводы. Что делать: принять себя таким, какой вы есть. Даже если вы не соответствуете ожиданиям окружающих, не расстраивайтесь.
Разрешите себе жить в свое удовольствие, чувствовать себя непринужденно.
К таким исследованиям относятся: общий и биохимический анализы крови; копрограмма; ультразвуковое исследование органов брюшной полости; рентгенологическое исследование; гастроскопия — осмотр пищеварительного тракт путем введения специального инструмента; гастробиопсия — забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа; колоноскопия — осмотр слизистой оболочки толстой кишки при помощи зонда. Терапия зависит от причины отрыжки, возраста пациента и особенностей его организма. В некоторых случаях достаточно коррекции рациона питания. Ребенку назначают диету, призванную нормализовать работу органов пищеварения. Ограничивают употребление молока, орехов, некоторых овощей и фруктов, рыбы, субпродуктов, бобовых. При функциональных нарушениях в работе органов ЖКТ помимо диеты прописывают пребиотики, лактобактерии и прокинетики.
Отрыжка с привкусом ацетона — симптом сахарного диабета. Она возникает из-за нарушения обменных процессов в организме.
Кислая отрыжка появляется при выбросе желудочного сока.
Боль усиливается при изменении положения тела, при наклонах и в положении лежа. Потом боль становится регулярной, иногда даже не дает заснуть. Приходится забыть о сексе. Раньше прописывали таблетки, запрещали сигареты и алкоголь, рекомендовали строгую диету, но окончательного излечения не происходило, заглушались только симптомы. Рефлюкс-эзофагит имеет две составляющие.
Это ослабление сфинктера, отделяющего пищевод от желудка рефлюкс. Если этот сфинктер сжат недостаточно плотно, то содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Соляная кислота из желудочного сока вызывает жжение. Изжога является обязательным симптомом рефлюкса. Избежать заброса пищи в пищевод можно только в вертикальном положении. Поэтому стоит человеку с рефлюксом наклониться, как в пищевод забрасывается новая доза кислоты.
Эзофагит — это воспаление пищевода, он развивается в связи с этими забросами кислоты в пищевод и может сопровождаться эрозией и язвами. В настоящее время применяется хирургическое лечение. Манипуляция несложная, это эндоскопическая операция. В передней брюшной стенке делаются два прокола, через них вводятся специальные инструменты для укрепления сфинктера.