рак толстой и прямой кишки; рак предстательной железы. 4. Злокачественные образования считаются одной из ведущих причин смерти в мире. Курение способно спровоцировать рак. Хотя и нельзя утверждать о полной зависимости развития рака от курения. Например, безрецидивная пятилетняя выживаемость (что в онкологии практически приравнивается к излечению) при раке молочной железы, выявленном на I стадии, достигает 99%. Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни.
Что такое «злокачественная опухоль»
Чаще раком болеют люди пожилого возраста. Иногда рак передается по наследству – например, рак молочной железы может передаваться по наследству. Рак − лишь одно заболевание из целого класса, который включает в себя онкология, пояснил доктор. Рак и онкология – не равнозначные понятия. рак, онкология, анализы, симптомы, как выявить онкологию.
Врач разъяснил россиянам отличие рака от онкологии
Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни. Почему рак часто выявляется на поздней стадии? Рак сложно диагностировать на ранних стадиях, потому что он не болит? Образ жизни - 7 ноября 2023 - Новости Санкт-Петербурга -
Что нужно знать о заболевании?
- Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
- Три вида рака, которые не болят, — они очень агрессивны и быстро переходят в четвертую стадию
- Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда - ОНКОЛОГИЯ
- Три вида рака, которые не болят: как определить рак - 7 ноября 2023 - НГС42.ру
В чем разница между рак и онкология
Заболевание может поражать кожу и те внутренние органы, где присутствует эпителиальная ткань. К карциномам относится рак легких, молочной железы, предстательной железы, прямой кишки, печени, щитовидной железы, почки. Это ведущие и наиболее изученные локализации злокачественных опухолей. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.
Карциномы имеют тенденцию к быстрому росту за достаточно короткое время с прорастанием в соседние органы и ткани, распространением метастазов и образованием новых очагов в других частях тела. Причины появления карциномы Клетки в организме человека делятся и обновляются в разных тканях с разной скоростью. Под воздействием различных факторов в ДНК клеток могут возникать ошибки генетические мутации , которые, с одной стороны, нарушают правильное деление клетки, а с другой — механизм запуска исправления ошибок во время деления.
Конкретные клетки, конечно, гибнут, но как вид они будут плодиться до тех пор, пока в окружающей среде для этого хватает ресурсов. В многоклеточных же организмах клетки ведут себя по-другому: стволовые клетки при формировании занимают положенные им позиции, приобретают специализацию и начинают формировать конкретные органы и ткани в течение беременности и после, по мере взросления и превращения во взрослую особь. При этом, в определённый момент этот процесс прекращается — и их число перестаёт расти. Некоторые ткани могут регенерировать то есть, новые клетки будут заменять погибшие , но их число, как правило, после определённого момента меняться не должно. Соотношения числа клеток различных органов и тканей в организме — эволюционно отмеренный баланс, позволяющий многоклеточному организму функционировать как единое целое на общее благо. Поиск этого баланса оказался невероятно сложным процессом, занявшим намного больше времени, чем возникновение жизни как таковое. Клеточная жизнь на Земле, предположительно, зародилась 3,8 миллиарда лет назад — 750 млн лет спустя формирования Земли как планеты. Однако самые ранние известные многоклеточные возникли 600 млн лет назад. То есть, на появление клеточной смерти на земле ушло в четыре раза больше времени, чем на возникновение клеточной жизни — 3 миллиарда лет после 750 млн. Что происходит, когда этот баланс нарушается отдельными клетками, которые вдруг «почувствовав себя бессмертными» начинаются размножаться так, словно они снова стали одноклеточными?
Возникает рак. Раковая клетка — это клетка многоклеточного организма, в которой сломался механизм самоубийства запрограммированного прекращения размножения , и она начинает бесконтрольно делиться, угрожая смертью организму в целом. Рак можно использовать в качестве метафоры при описании принципов взаимодействия индивида и общества. И наоборот — метафора о необходимости самоограничения индивида в рамках во благо целого и самого индивида как части этого целого работает в обе стороны. И, как и в настоящем обществе, подобная губительность активность клеток является неизменным атрибутом живого организма точно так же, как преступность является постоянным атрибутом функционирующего общества. Иными словами, раковые клетки в организме человека возникают постоянно с первых дней жизни и до самого конца. Их возникновение — это побочный эффект жизни как таковой. Если рассматривать жизнь через призму метаболизма — то есть, постоянно идущего процесса строительства и разрушения тканей, а клетки — как кирпичики на этой стройке, то станет понятно, что возможные ошибки кладки неизбежны — это просто цена жизни. У каждого читающего этот текст человека среди триллионов живых клеток, образующих организм, есть некоторое количество отбившихся ренегатов — раковых клеток; точно так же, как на поверхности тела всегда присутствует некоторое количество болезнетворных бактерий и вирусов. Однако их всех гоняет и ловит полиция организма — иммунитет — прежде, чем они смогут собраться в достаточно большую банду, чтобы стать проблемой для всего организма как сообщества клеток в целом — то есть, раковой опухолью или инфекцией.
Иммунитет сдерживает рак на двух рубежах: уничтожая отдельные «заблудившиеся» клетки, не позволяя им формироваться в опухоли, и ограничивая рост опухоли конкретным органом, в котором она образовалась. Опухоль в месте её возникновения нарушает функционирование конкретного органа с соответствующими последствиями для организма например, опухоль поджелудочной железы может приводить к избытку или дефициту выработки жизненно важного гормона инсулина. Однако, поскольку сама опухоль образована из клеток, утративших связь с конкретным органом, то они больше «не видят берегов» и с лёгкостью будут расти, если будут иметь достаточно для этого ресурсов и не иметь достаточного сопротивления, за пределы этого органа. Вторичные опухоли за пределами органа, в котором опухоль впервые сформировалась, называются метастазами. Раковая опухоль опасна тем, что нарушает работу органа в котором она возникла. Раковые метастазы опасны тем, что нарушают работу других органов тоже. Факторы среды — износ организма с возрастом, генетика, токсины, травмы и радиация — являются триггерами клеточных нарушений.
По словам онколога, еще 20 лет назад диагноз "рак" был фатальным. Сегодня рак входит в когорту тяжелых хронических заболеваний, но многие виды рака перестали быть фатальными, — обратил внимание Сергей Абашин. К слову, ранее Михаил Гинзбург, врач-диетолог, доктор медицинских наук, рассказал о профилактике рака с помощью граната.
Так как возникновение рака более вероятно с возрастом, то с увеличением продолжительности жизни людей уровень заболеваемости тоже рос. Потом были изобретены антибиотики, которые позволили людям лечиться и жить ещё дольше, а значит, доживать до онкологии чаще. Как часто стоит проверяться на рак в профилактических целях? Проверяться надо, но не всем. Дело в том, что скрининг может принести не только пользу, но и вред. И чтобы этого не случилось, проводится масса исследований о том, при каком риске, по каким критериям и какими методами надо проверяться. Есть международные представления об этом. Они очень обширны, и их не описать двумя словами. Очень важно, чтобы риск от метода обследования не превышал риск заболевания. Существуют способы, которые напрямую могут навредить организму. Например, колоноскопия , которая может привести к повреждению кишки. Есть методы, которые способны привести к ложноположительным результатам, например анализ крови на онкомаркеры. Так, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Такие ложноположительные результаты в дальнейшем могут привести к действиям, которые навредят организму. Чтобы каждому лично было проще понять, стоит проверяться или нет, я разработал инструмент « Скрин ».
Врач-онколог Романов: большинство людей лечат рак головы на поздних стадиях
Злокачественные опухоли могут приводить к серьезным последствиям, если не обнаружены и не лечатся в ранних стадиях. Типы и виды рака Саркома - онкология, происходящая в различных типах тканей организма, исключая эпителиальные. Она может развиваться в различных частях тела, и ее подтипы называются в зависимости от ткани, в которой она возникает: остеосаркома развивается в костях; липосаркома формируется в жировой ткани; миосаркома проявляется в мышечных тканях; ангиосаркома возникает в сосудистых тканях. Меланома происходит из пигментных клеток, которые разносятся по всем участкам организма. Её наиболее частая локализация - кожа, поэтому она называется "кожной меланомой", но также существует другой тип, развивающийся в глазу и именуемый "увеальной меланомой". Опухоль может возникнуть в любом месте, где находится хотя бы один меланоцит, и поэтому её название часто дополняется указанием на орган, в котором она возникла, например, меланома прямой кишки. Лейкоз - аномальное размножение клеток костного мозга, которое замещает и вытесняет нормальные кроветворные клетки. Острый лейкоз характеризуется более агрессивным течением, и он не переходит в хронический лейкоз. В то время как хронический лейкоз проявляет менее агрессивные симптомы и может иметь более долгосрочное развитие. Аналогично раку, лейкоз также может вызывать метастазы, которые проявляются в виде лейкозных инфильтратов.
Тератомы происходят от гонадных клеток зародыша, которые имеют потенциал развиться в нормальные половые клетки. В результате этого они чаще всего обнаруживаются в яичниках и яичке, но также могут возникнуть в любом органе, включая головной мозг. Глиомы - это коллективное наименование злокачественных новообразований, которые возникают в ткани глии, части нервной системы. В зависимости от исходной клеточной природы, глиомы могут образовываться: астроцитомы происходящие из астроцитов , олигоастроцитомы возникающие из олигодендроцитов. Лимфомы начинают свое развитие из лимфатических узлов и, по мере продвижения, могут распространяться на органы, кровеносную систему и нервную ткань. Карцинома, часто известная как «классический» рак, представляет собой обширную категорию опухолей, включая кожную карциному Меркеля, базальноклеточный рак базалиома и плоскоклеточный рак кожи. Все эти типы карциномы развиваются в эпителиальной ткани, делая их разновидностью злокачествных опухолей, которые встречаются в коже. Стадии Нулевая стадия. В самом начале заболевания раковые клетки остаются ограниченными внутри эпителия одного органа.
Благодаря своевременной диагностике и лечению, развитие патологии удается приостановить без негативного воздействия на организм. Первая стадия.
В зависимости от вида опухоли а точнее, органа или ткани, на которых она расположена ее развитие можно условно разделить на стадии. На этом этапе опухоль достигает максимальных размеров и прорастает в другие ткани и органы, образуя метастазы. Что такое онкология? Приговор или ее можно вылечить? Медицина в наши дни достигла неплохих успехов в области онкологии,но до сих пор нет лекарства от поражения организма раковыми клетками.
В зависимости от тяжести заболевания и степени заражения могут применяться различные виды лечения и их комбинации: химиотерапия;.
После 50 лет также рекомендуется делать раз в 3—5 лет колоноскопию, оптическое исследование толстого кишечника , чтобы можно было выявить опухоль на ранних стадиях. К сожалению, эта практика распространена не везде. О преимуществе ранней диагностики свидетельствует известный факт из истории японской медицины. В силу особенностей образа жизни, включая питание, в Японии распространен рак желудка. У них долго была национальная канцерофобия из-за этого. Однако, система здравоохранения нашла ответ. По всей стране стали ездить диагностические автобусы с необходимой аппаратурой и проверять население даже в деревнях.
При этом им удалось выявить немало бессимптомных раков и затем провести лечение пациентов. В результате — существенное сокращение смертности от рака желудка. Такую систему неплохо было бы взять на вооружение и другим странам… Как себя ведет злокачественная опухоль? Перерождение клеток — почему оно приводит к смерти? К ней приводят последствия роста опухоли, которые зависят от многих причин и от вида опухоли. Наиболее частой причиной является присоединившаяся инфекция нередко, воспаление легких , связанная с угнетением опухолью иммунной системы. Это явление хорошо описано, но причины не до конца понятны. В случае лейкозов иногда неправильно именуемых «раком крови» , опухолевые клетки, замещающие нормальные в костном мозге, не способны выполнять защитные функции, что приводит к снижению иммунитета и развитию инфекций.
Радиотерапия и химиотерапия, убивая раковые клетки, негативно действуют и на здоровые, что также подрывает сопротивляемость организма инфекциям. Инвазия и, как следствие, разрушение ткани костей, печени, мозга и т. Некоторые опухоли, например, рак толстой кишки, могут вызывать тяжелую, а иногда и смертельную анемию из-за хронической геморрагии,т. Распространенное мнение, что от рака человек усыхает кахексия верно лишь отчасти, и только в каждом сотом случае это может приводить к смерти. Чего бояться в первую очередь? Какие легче всего поддаются лечению? Среди онкологов бытует мнение, что все мужчины могут заболеть этим раком, но не все до него доживают. На втором месте идет рак молочной железы в основном у женщин, хотя он иногда бывает и у мужчин.
Если говорить об опухолях, не связанных с полом, на первом месте по заболеваемости стоит рак легкого. Часто встречаются раки толстой и прямой кишки. Несколько реже люди заболевают раком мочевого пузыря, меланомой, неходжкинской лимфомой, раком почки, лейкозами. Опухоль легкого. Цветная электронная микрофотография. Рак легкого является самым частым убийцей более 150 000 смертей в США в 2010 г. У детей самыми распространенными онкологическими заболеваниями являются лейкозы, опухоли мозга и лимфомы. Самым трудным для лечения является рак поджелудочной железы.
Однако, в целом больше всего больных погибают от рака легкого, в первую очередь из-за его распространенности. Злокачественные опухоли мозга, хотя и редкие, также лечатся очень плохо и убивают пациентов от 3 месяцев до 3 лет. Лечение метастазов большинства опухолей также обычно малоэффективно. Некоторые раки кожи базалиомы практически не метастазируют, и их легко вылечивать обычным хирургическим удалением. Как уже упоминалось выше, отлично лечится лимфома Беркитта, в основном, распространенная в Африке, а также хорионэпителиома и болезнь Ходжкина. В этих случаях бывает достаточно обычной классической химиотерапии. Важно знать, что очень многие злокачественные опухоли на ранних стадиях I—II имеют высокую вероятность полного излечения, в частности, рак молочной железы. Пациент имеет право знать диагноз?
Какой подход более правильный? Действительно, в США не только родственникам, но и пациенту сообщают диагноз рака. Во-первых, врачи не могут скрыть диагноз, иначе их могут засудить. Во-вторых, за пациентами признается право на полную информацию, чтобы они могли привести в порядок свои дела, юридические, имущественные и т. Однако, это может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вызвать депрессию, иногда отказ от лечения, попытки лечиться нетрадиционными методами, думая, что обычная медицина все равно не спасет. В России часто но не всегда не говорят больным, что у них рак, не потому, что «пациент не разбирается в медицине». Этическая сторона этого вопроса намного тоньше. Во-первых, такой диагноз, как сказано выше, может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вплоть до суицидных настроений и реальных попыток самоубийства.
В последнем случае, играет роль поверье, что рак обычно неизлечим. Фото: Evgeny Kapustin, photosight. Более того, некоторые даже считают, что болезнь послана им в наказание, что совершенно неверно. Во-вторых, считается, хотя научно пока не доказано, что больные, настраивающиеся на победу над болезнью, чаще ее побеждают. А если есть хоть чуть-чуть надежды, вера в победу сохраняется. Подробный и очень объективный анализ этих проблем можно найти по этой ссылке. Для помощи больным, как в борьбе с болезнью, так и в период реабилитации после операций, во многих онкологических центрах работают штатные психологи. Так, например, в московском Онкоцентре им.
Блохина психологи помогают больным уже несколько десятилетий. В целом, больные очень хотят узнать точный диагноз, но врачи должны руководствоваться психическим состоянием больного, прежде чем говорить откровенно. Естественно, там, где правила обязывают врачей сообщать диагноз не только близким родственникам, но и самим пациентам, этот вопрос переходит в другую плоскость и сводится к убеждению больного начать борьбу с недугом в одной команде с докторами и в четком объяснении стратегии лечения и шансов на выздоровление. Именно тандем врач-пациент должен решить исход заболевания. Поэтому онкология, особенно, детская, требует энтузиазма и высокой степени сопереживания. Как мы видим, оба подхода имеют право на существование; какой из них лучше, пока неясно. Главное, что врач должен донести до больного, что это болезнь, а не смертный приговор, что ее надо лечить, и что часто эта болезнь поддается лечению. Где и у кого лечиться?
Да и структура заболевания по локализациям в целом сходна. Однако, практическая разница в лечении может быть существенной в пользу США по ряду причин. Сюда можно отнести относительные трудности в России, особенно, на периферии, с лекарствами новых поколений, сложным диагностическим и лечебным оборудованием, недостаточную осведомленность врачей о новых методах лечения сюда могут относиться и проблемы с английским языком , потенциальное отсутствие опыта в определенных операциях и т. Хотя количество врачей-онкологов и врачей-радиологов на 100 000 населения в России и США примерно одно и то же. Эти соображения, естественно, не относятся к крупным онкологическим центрам, которые и в России обеспечивают лечение на мировом уровне. Можно ли понять, стоит ли доверять данному врачу? Если есть рекомендация, это облегчает дело. Лечение должно осуществляться только в специализированной клинике а не в обычной больнице.
Там врачи «заточены» на онкологию, как на диагностику, так и на лечение. Выбор врача может диктоваться самыми разными причинами; каждый может назвать десять сразу. Важно, чтобы врач имел опыт или был бы специалистом по данной локализации, а не онкологом «вообще»; в онкологических центрах так обычно и бывает, но в поликлиниках ситуация другая. Важным моментом является адекватный контакт с больным и родственниками. Компетентный врач раскроет все карты, расскажет тактику лечения и обрисует возможные последствия.
Даже на основе анализов и других процедур.
В зависимости от вида опухоли а точнее, органа или ткани, на которых она расположена ее развитие можно условно разделить на стадии. На этом этапе опухоль достигает максимальных размеров и прорастает в другие ткани и органы, образуя метастазы. Что такое онкология? Приговор или ее можно вылечить? Медицина в наши дни достигла неплохих успехов в области онкологии,но до сих пор нет лекарства от поражения организма раковыми клетками.
Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
Новости. Рак и его виды. Переименование некоторых видов рака может позволить сократить более агрессивные виды лечения, поскольку пациенты не будут пугаться диагноза, говорят онкологи. Рак и саркома: в чем отличие. Главврач онкоцентра Лапино-2 Михаил Давыдов объяснил серьезную разницу между раком и онкологией. Самым частым типом рака щитовидной железы является папиллярный рак, который растет очень медленно, но даже если опухоль большая по размеру и начинает прорастать в соседние ткани, удаление железы часто проходит весьма успешно.
Пресс-центр
Это всё на уровне слухов, никаких доказательств тому нет. Рак можно вылечить обычной содой, но врачи это скрывают? Предпосылки к этому основываются на том факте, что клетки рака имеют более кислую среду, в отличие от остального организма. Но каких-то масштабных клинических исследований не было.
Этим пользуется очень много шарлатанов. Диагноз «рак» довольно грозный для каждого пациента, поэтому в этой сфере всегда вращается много колдунов, целителей и так далее, которые убеждают людей в «стопроцентном результате». Собачье мясо лечит рак?
На самом деле так можно про любой продукт говорить, авокадо, грейпфрут тот же. Наверное, это связано с тем, что в азиатских странах употребляют в пищу мясо собак и якобы реже болеют от этого. Может такое быть в зависимости от места проживания, что где-то какой-то вид онкологии реже встречается.
Но рака толстой кишки, пищевода в восточных регионах больше. RU Лекарство от рака давно изобретено, но им лечат только элиту? Другой вопрос к фармацевтическим компаниям.
Конечно, это открытие было бы определенным бумом и выгодно только одной организации. Но навряд ли такое лекарство существует, есть много примеров, когда известные и богатые люди, например Раиса Горбачева, Стив Джобс, умирали от рака, хоть и входили в так называемую элиту нашего общества и могли лекарством воспользоваться, если бы оно существовало. Лечить рак бесполезно, надо сразу оперировать или облучать?
Я в прошлом хирург и три года назад поменял профиль на химиотерапию именно поэтому. Молекулярные генетики, биотехнологии работают над совершенствованием препаратов. Если еще 10 лет назад пациенты с раком легкого четвертой стадии не проживали и года, то сейчас мы можем похвастаться пятилетней выживаемостью и больше.
Новые веяния — таргетная терапия лекарства, которые направлены исключительно на раковые клетки. Конечно, онкозаболевание сопряжено с рисками рецидива и ремиссии даже после радикально проведенного лечения. Но лучше результаты, если заболевание выявили на начальном этапе.
Именно поэтому мы рекомендуем проходить медосмотры, чтобы выявить рак как можно раньше. RU Профилактики рака нет? Есть общие: правильное питание, здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и вредных привычек.
В целом то же, что и при любых других заболеваниях. Какого-то четкого и доказанного фактора болезни не существует. Онкологи никогда не болеют раком?
Вы, наверное, слышали про известного хирурга Андрея Павленко, который вел свой блог — как у него развивалось заболевание, симптомы. Он понимал, что в ближайшее время уйдет из жизни, но хотел помочь людям, чтобы осветить все те вопросы, что возникают во время лечения, курсов химиотерапии, реабилитации.
Опухоль новообразование — патологическое нерегулируемое организмом бесконтрольное разрастание ткани, состоящей из качественно измененных клеток с утраченной тканевой спецификой. Атипичные клетки — клетки, трансформировавшиеся из здоровых в процессе канцерогенеза. Для них характерен быстрый и бесконтрольный рост, а также деление независимо от типа клеток и тканей, из которых они возникли. Метастазы — отдаленные вторичные очаги опухолевого процесса, развившиеся из распространившихся по организму атипичных клеток. Лимфатическая система — это часть сердечно-сосудистой системы организма, отвечающая за очищение клеток и тканей организма; периферическая иммунная система организма. Стадирование — это способ описания злокачественной опухоли и того, насколько она распространилась по организму.
Он отметил, что в середине прошлого века врачи могли предложить пациентам лишь химиотерапию, которая пусть и действенна, но все же оказывает на организм человека системное токсическое воздействие. В настоящее время в распоряжении врачей есть таргетные препараты, которые борются с заболеванием более точечно.
В зависимости от поражённого органа и классифицируют заболевание. Например, если опухоль развивается из клеток эпителия желудка, то это рак желудка; из соединительной ткани молочной железы — саркома груди; из клеток кожи — меланома. Самые опасные онкологические заболевания По данным ВОЗ, онкозаболевания — одна из ведущих причин смертности в мире. За 2020 год от рака умерло около 10 миллионов человек. Наиболее опасные виды рака мировая статистика за 2020 год : рак лёгких — 1,8 млн летальных исходов, рак толстой и прямой кишки — умерло 935 тыс. По частоте заболеваний на первом месте стоит рак молочной железы — данный вид рака диагностирован у 2,26 млн человек за 2020 год. Второе место занимает рак лёгких 2,21 млн новых случаев , далее следуют рак толстой и прямой кишки 1,93 млн пациентов , рак предстательной железы 1,41 млн , рак кожи и желудка 1,2 и 1,09 млн соответственно. Методы лечения: инновации, открытия, технологии Стандарты лечения онкозаболеваний предусматривают использование ВМП — высокотехнологичной медицинской помощи. Это лечение с применением современных технологий, новых исследований и разработок. Так, в рамках ВМП проводят хирургические операции, требующие технологического оснащения самого высокого уровня: видеоэндоскопические, внутриполостные, внутрипросветные. Также используются интервенционные радиологические вмешательства, иммуно-, химио-, таргетная терапия. Один из относительно новых способов лечения — фотодинамическая терапия ФДТ. При ФДТ в организм вводится особое вещество фотосенсибилизатор , которое накапливается в клетках опухоли, увеличивает их светочувствительность и делает максимально подверженными к последующему лазерному облучению. Такой подход позволяет разрушить раковые клетки, снизив травмирующее влияние на здоровые ткани. Ещё одно эффективное направление — ядерная медицина: высокоточное воздействие на раковые клетки радиоактивными препаратами.
Что стоит знать об онкологических заболеваниях
| Что такое рак и откуда он берется? | Рак − лишь одно заболевание из целого класса, который включает в себя онкология, пояснил доктор. |
| Что такое «злокачественная опухоль» | Рак опухоль разница Многие люди ошибочно полагают, что опухоль и рак — это одно и то же, но это два совершенно разных состояния/заболевания. |
Содержание
- Отличия рака и онкологии
- Что такое рак?
- Иллюстрации
- Врач объяснил разницу между раком и онкологией | Новости общества | Известия | 14.02.2022
«Я знал онкологов, которые умерли от опухолей»: врач ответил на важные вопросы о раке
| Как и почему возникает рак? | Это рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и молочной железы — с оговоркой, что делать это нужно в определенном возрасте и с определенной частотой. |
| Профессор Евгений Наумович Имянитов объяснил, в чем заключается разница между раком и онкологией | Злокачественное новообразование, злокачественная опухоль, рак и онкозаболевание – это всё синонимы и используются для выражения патологического процесса в различных органах и системах. |
Прогрессирование рака
| Онколог объяснил, чем рак отличается от других заболеваний | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Прогрессирование рака | Если родинки неоднородного цвета отличаются от других неровными краями или кровоточат, возможно, речь идет о раке кожи. |
Что такое рак?
рак — это заболевание генетическое; в форме рака проявляются определённые мутации, неизбежные при репликации ДНК естественным путём — от родителей к детям. рак толстой и прямой кишки; рак предстательной железы. 4. Злокачественные образования считаются одной из ведущих причин смерти в мире. Однако рак четвертой стадии и разросшийся рак первой стадии — это фактически два разных рака. рак или карцинома (при анализе определяются эпителиальные клетки). рак или карцинома (при анализе определяются эпителиальные клетки). Международный институт рака определил рак как термин, используемый для заболеваний, при которых аномальные клетки делятся без контроля и могут проникать в близлежащие ткани.
В чем разница между раком и злокачественной опухолью
Если написать в поисковой системе запрос «онкология», то на экране компьютера появится множество обнадеживающих ссылок: «Излечение от рака», «Рак излечим», «Специальная методика лечения рака», «Природные средства, излечивающие рак», «Исцеление онкологических больных», «Секретная схема лечения рака» и прочие многообещающие заголовки. Вера наших людей в чудо и народные рецепты сильнее всякого здравого смысла. Мошенники и шарлатаны пользуются подавленным состоянием больного человека и отсутствием проверенной информации у онкобольных и их родственников. Такими методами, чаще всего, начинают лечиться больные на последних стадиях рака, когда им отказали в противоопухолевом лечении или все методы традиционной медицины уже исчерпаны. Пациенты и их родственники тратят последние деньги, отдавая их мошенникам на лечение косточками персика, пищевой содой, АСД2 фракцией, молоком верблюда, пчелиным маточкиным молочком, различными иммуномодуляторами и прочими совершенно бесполезными вещами. Максимум, что могут дать эти методики, — эффект плацебо, который дает временное улучшение. Так как мошеннические методики бесполезны, у больных резко ухудшается самочувствие, и они погибают, поэтому в итоге рассказать о бессмысленности этих занятий некому. Родственникам после смерти близкого человека тоже не до этого.
И мошенники без зазрения совести продолжают обещать «мгновенное исцеление на любой стадии рака» и давать ложную надежду новым больным и их близким. Нужно понять одну вещь — рак неизлечим! Так просто избавиться от этой болячки нельзя. Но с ней можно жить. Долго жить! Сегодня рак — это хроническое заболевание, которое современная медицина способна перевести в длительную, многолетнюю ремиссию, которая подразумевает исчезновение всех признаков наличия заболевания! Женщины с раком молочной железы после перенесенного лечения живут по 20-25 лет без каких-либо признаков заболевания.
Рак крови, практически всегда, уходит в ремиссию, которая может длиться всю жизнь. Даже если все методы противоопухолевого лечения исчерпаны, и вам или вашему родственнику отказали в лечении, лучше потратьте деньги на симптоматическую терапию, которая действительно поможет организму справляться с симптомами и интоксикацией, продлит жизнь и улучшит ее качество. Все чаще можно прочитать о том, что рак возник только в XX веке, и раньше его не существовало. Но хотим расстроить людей, искренне считающих это правдой. Случаи заболеваний злокачественными опухолями были описаны еще египетскими и греческими врачами, жившими до нашей эры. К тому же, при археологических раскопках современные ученые часто находят признаки онкологических заболеваний на скелетах людей, живших более пяти тысяч лет назад. Безусловно, в XX веке количество людей с установленным онкологическим диагнозом стало несоизмеримо больше, чем раньше.
В этом играют роль множество факторов и причин развития рака, сопровождающих жизнь современного человека. Это и неправильное питание, вредные привычки, экологическая обстановка, работа на вредном производстве, стрессовые ситуация на работе. Все это в совокупности оказывает огромное влияние на повышенный риск возникновения злокачественных опухолей. Но не стоит забывать, что в современном мире, благодаря прогрессу в медицине, увеличилась и продолжительность жизни людей. Тот же Лев Толстой в бессмертном произведении «Война и мир» описывал людей в возрасте 50 лет глубокими стариками. А пять тысяч лет назад, продолжительность жизни составляла около тридцати пяти лет, и люди просто не доживали до возраста, в котором характерно возникновение злокачественных опухолей. А самым главным фактором риска возникновения онкологии является как раз-таки возраст человека.
Это случается из-за того, что с возрастом различные поломки в цепочке нашей ДНК накапливаются и ведут к возникновению онкологических заболеваний. Существует даже поговорка «Каждый доживет до своего рака». Но это не страшно, потому что сегодня существует множество методов, позволяющих выявлять рак на ранних стадиях и успешно его лечить. Появления этого мифа о раке, скорее всего, связано с различными историями про семьи, в которых сразу несколько человек заболевали раком. Также люди, не имеющие медицинского образования, часто сравнивают онкологические заболевания с вирусными или инфекционными, думая, что они протекают по одним и тем же принципам. Давайте разберемся, почему же такие случаи бывают и почему рак не заразен? Для того, что бы болезнь считалась заразной, у неё должен быть возбудитель, несущий в себе это самое заболевание и субстрат с помощью которого, возбудитель заболевания, передастся другому человеку.
Пример самой распространенной заразной болезни очень прост, это — ГРИПП, возбудителем которого является вирус гриппа, а субстратом — микроскопическая капелька слизи, вылетающая при чихании или кашле, которую может вдохнуть другой человек. Второй пример — это СПИД, возбудителем которого является вирус иммунодефицита человека, а субстратом служат органические жидкости, с которыми вирус и передается другому человеку. Онкологическое заболевание возникает совершенно по другому механизму. Возбудителем онкологического заболевания является поломка в генетическом коде клетки или различные хромосомные нарушения. Даже если такая клетка и попадет от онкологического больного в организм здорового человека, она будет сразу же уничтожена иммунными клетками как инородный агент. Среди всех онкологических заболеваний, все же, есть отдельные виды рака, которые могут быть спровоцированы различными вирусами. Это — папиллярный рак шейки матки и некоторые виды лимфом.
Это сложно сделать, субстанции, как правило, делаются в Индии и Китае, и они менее очищены. Нельзя сказать, что все дженерики хуже оригинальных препаратов. Есть препараты, не уступающие оригиналу, есть уступающие. Если дженерики не подходят пациенту во время лечения, предоставляется ли ему оригинальный препарат? Такое происходит крайне редко. Когда пациенту не подходят дженерики бывает, может возникнуть аллергическая реакция , организовывается врачебная комиссия, где определяется курс лечения.
Но предоставление оригинального препарата — очень сложная задача. Мы закупаем препараты через торги, и мы не можем покупать по торговым наименованиям — можем только по МНН Международное непатентованное наименование — прим. Если он один, то будет закуплен по МНН, а если существует 20 препаратов, из которых 19 дженериков и один оригинальный, то в аукционе выйдет и победит тот, кто даст меньшую цену. Поэтому мы, естественно, закупаем другие препараты. В общем, дженерики — это большое дело. Допустим, Индия вся в них, Китай использует дженерики либо свои разработки.
Потому что это дает возможность лечить большее количество людей, ведь они доступнее. В 2018 году у нас в системе вообще не было таргетных препаратов, которые сейчас стали обыденными. Тогда человек с метастатическим раком почки не мог через госсистему получить лекарства — ну нет денег в системе, нет и препаратов. Оригиналы стоили 300-400 тысяч рублей. Кто мог такое позволить? Гараж продал, квартиру.
Либо человек очень богатый, который может позволить себе в течении 6-7 лет за 300 тысяч каждый месяц лекарства. А сейчас всё есть — дженерики стоят 50-60 тысяч, они есть в системе ОМС. И люди, которые раньше погибали в течении 6 месяцев, получают эти таблетки и живут еще 2-5 лет. Конечно, все меняется — и это положительные изменения. Про частные поликлиники В частной клинике нагрузка на врача — 6 человек. Пациенты туда едут и платят за свой курс лечения, который у нас стоит 90 тысяч, примерно, фонд ОМС оплачивает.
У них пациенты оставляют депозит в миллион рублей, с них снимают 960-980 тысяч. Там пациенты в отдельной палате лечатся, у них хорошее ресторанное питание — у нас расчет в 300 рублей, чтобы весь день кормить больного, а там пациент платит минимум полторы тысячи из своих денег — там совершенно другие условия. Поэтому надо понимать, мы никогда не сможем сделать в системе ОМС — как не смогла сделать и Европа, и Америка — такого сервиса, какой за большие деньги сделала клиника Лапино. Но мы можем развивать контроль качества — чтобы пациенты лечились по клиническим рекомендациям, и к этому мы уже пришли. Если какой-то врач посчитает, что он умный такой, и решит, что лечение должно быть таким, как лично он придумает — его оштрафуют. Если ты назначил лечение, не соответствующее клиническим рекомендациям, будет большой штраф.
Врачи работают по клиническим рекомендациям. Вот в такой системе мы работаем и будем работать, но при этом нагрузка, конечно, колоссальная. Это чревато. Вот врачи у нас должны работать до 16:00, но можно пройтись по больнице в 7 вечера — и увидеть, что кто-то все еще сидит и заполняет дневники, кто-то больных смотрит, делает обходы. Например, морфологи раньше 8 часов не уходят. Это неправильно, что люди перерабатывают, мы понимаем это и не заставляем, но они добровольно это делают.
Поэтому люди перегружены. Говорят, в онкоцентре есть религиозный центр, где якобы насаждают веру в бога?
И как только мы опухоль иссекаем, начинается их стремительный рост и больной погибает через два-три года, а то и в течение года после операции. Предотвратить это взрывное метастазирование можно при помощи разработанной в России фотодинамической терапии, которой в стандартах израильской медицины до сих пор нет. Вообще, если сравнивать российскую и израильскую медицину, то наша диагностика и лечение ни в чем не уступают зарубежным аналогам. Другое дело, что бюджет отделений химиотерапии не позволяет лечить всех пациентов лекарствами по 200—300 тысяч на курс. Но если у человека есть деньги на лечение в Германии или Израиле, он может приобрести лекарства за собственные средства и капать их в вену в российских клиниках, что в итоге обойдется дешевле, так как проживание в зарубежной клинике стоит огромных денег, а цены на инструментальную диагностику, например, компьютерную томографию, просто баснословные. Много вы знаете тех, кто в такой ситуации вылечился и жил долго и счастливо?
Давайте хотя бы вспомним знаменитостей, которые, имея большие деньги и связи, уехали лечиться в зарубежные клиники. Нет их и среди тех пациентов с запущенным раком, которые в Интернете собирают деньги на свое лечение. Просто потому, что это бесполезно, к сожалению — на последних стадиях рак не поддается излечению. Невозможно не только изменить финал, но зачастую даже отстрочить его. Вот пример из моей практики: ко мне обратились за консультацией родственники пациента с раком желудка, у которого метастазы спаяли весь кишечник в тугой кокон, так называемый канцероматоз брюшины. Мой вердикт: симптоматическая терапия и адекватное обезболивание — это все, чем можно ему помочь. В поисках последней надежды супруга пациента обратилась в израильскую клинику, где, рассмотрев выписные документы, ей бодро сказали: «Привозите, будем лечить». Обследование, анализы и т.
Больному стало хуже, и тогда неунывающие израильские врачи посоветовали родственникам везти его домой умирать, пока он еще может передвигаться, так как перевозить «груз 200» будет стоить дороже. Еще пример. Больная с меланомой нижней трети трахеи, от которой отказались немецкие врачи, после применения фотодинамической терапии в России, после операции отправилась домой. Проблема, тупиковая для немецких онкологов в стационаре, была решена в нашей клинике амбулаторно, с минимальными затратами! Потом устанавливаешь приложение в телефоне и в соответствии с результатами теста тебе приходят напоминания. Это дает эффект? Просто увеличивает вероятность того, что не атеросклероз станет причиной вашего конца. А это значит, что никакие онлайн-тесты не смогут даже приблизительно определить, какова ваша персональная вероятность заболеть раком.
И уж тем более никакое приложение не поставит вам диагноз — только специалист высокой квалификации. Последнее имеет ключевое значение, потому что врач поликлинического звена может пропустить ранний рак. Конечно, на теме ранней диагностики рака очень много спекуляций — всякого рода программ, приложений, диагнозов по фотографиям. До сих пор нет федеральных программ поддержки безнадежных больных, очень мало хосписов. Что-то поменяется в этом направлении, как думаете? Статья по теме — Честно? Ничего не поменяется. Во-первых, ни в одном бюджете не предусмотрена статья «помощь умирающим» — это слишком дорого.
Во-вторых, тема смерти до сих пор для нашего общества абсолютно табуирована. Люди просто не хотят знать о том, что 4 из 5 пациентов онкоцентров умрут в течение нескольких лет. До недавних пор, как вы помните, больному даже не озвучивали его диагноз. Да и сейчас на вопрос больного, сколько ему осталось жить, некоторые онкологи стыдливо отворачиваются. Чтобы на федеральном уровне решался вопрос поддержки безнадежных онкологических больных, чтобы для них создавались комфортные условия, соответствующая атмосфера, которая должна быть в хосписе — нужно начать прямо и без обиняков обсуждать вопросы смерти. Никакое лечение не поможет, где бы оно ни проводилось. Я мог бы сказать родственникам больного: «Отвезите его отдохнуть в Анталью или на Мальдивы, пока человек активен и может радоваться окружающему миру, потому что дальше — известный финал». Но я знаю, что к моим словам не прислушаются.
Будут таскать по другим врачам, магам, волшебникам, повезут в Израиль. В положенное время человек все равно погибнет и ему даже не смогут продлить жизнь. А вот мучений изнуренному болезнью человеку агрессивные методы лечения могут добавить. В терминальной стадии человеку, кроме обезболивающих, ничего не нужно. Но перед тем, как слечь, у неизлечимого больного в запасе есть полгода-год, когда он еще соматически активен и симптомы болезни его не слишком одолевают. Поэтому я рекомендую пациенту привести в порядок отложенные дела, пообщаться с близкими людьми, с которыми пациент редко виделся. Но люди редко к моему совету прислушиваются и проводят остаток жизни в клиниках за бесполезным и мучительным лечением. Уже появился термин «синдром Апанасенко», когда человек кончает жизнь самоубийством из-за того, что не смог получить обезболивания.
После серии таких жутких случаев чиновники заявляли о том, что постараются проблему решить, но вот буквально в августе в Челябинске была дикая история, когда пациентов детской онкологии не могли обеспечить морфием. Хоть что-то делается для решения этой проблемы? Ни после самоубийства Апанасенко, ни после других случаев процедура выдачи обезболивающих средств не изменилась. Это связано с надуманной системой, которая якобы должна предотвратить попадание этих средств на черный рынок.
В 2018 году у нас в системе вообще не было таргетных препаратов, которые сейчас стали обыденными. Тогда человек с метастатическим раком почки не мог через госсистему получить лекарства — ну нет денег в системе, нет и препаратов. Оригиналы стоили 300-400 тысяч рублей. Кто мог такое позволить? Гараж продал, квартиру.
Либо человек очень богатый, который может позволить себе в течении 6-7 лет за 300 тысяч каждый месяц лекарства. А сейчас всё есть — дженерики стоят 50-60 тысяч, они есть в системе ОМС. И люди, которые раньше погибали в течении 6 месяцев, получают эти таблетки и живут еще 2-5 лет. Конечно, все меняется — и это положительные изменения. Про частные поликлиники В частной клинике нагрузка на врача — 6 человек. Пациенты туда едут и платят за свой курс лечения, который у нас стоит 90 тысяч, примерно, фонд ОМС оплачивает. У них пациенты оставляют депозит в миллион рублей, с них снимают 960-980 тысяч. Там пациенты в отдельной палате лечатся, у них хорошее ресторанное питание — у нас расчет в 300 рублей, чтобы весь день кормить больного, а там пациент платит минимум полторы тысячи из своих денег — там совершенно другие условия. Поэтому надо понимать, мы никогда не сможем сделать в системе ОМС — как не смогла сделать и Европа, и Америка — такого сервиса, какой за большие деньги сделала клиника Лапино.
Но мы можем развивать контроль качества — чтобы пациенты лечились по клиническим рекомендациям, и к этому мы уже пришли. Если какой-то врач посчитает, что он умный такой, и решит, что лечение должно быть таким, как лично он придумает — его оштрафуют. Если ты назначил лечение, не соответствующее клиническим рекомендациям, будет большой штраф. Врачи работают по клиническим рекомендациям. Вот в такой системе мы работаем и будем работать, но при этом нагрузка, конечно, колоссальная. Это чревато. Вот врачи у нас должны работать до 16:00, но можно пройтись по больнице в 7 вечера — и увидеть, что кто-то все еще сидит и заполняет дневники, кто-то больных смотрит, делает обходы. Например, морфологи раньше 8 часов не уходят. Это неправильно, что люди перерабатывают, мы понимаем это и не заставляем, но они добровольно это делают.
Поэтому люди перегружены. Говорят, в онкоцентре есть религиозный центр, где якобы насаждают веру в бога? Это альтернатива лечению? Религиозного центра в больнице нет. Есть у нас отделение паллиативной помощи. Туда приходят и православные попы, и мусульманские муллы, они в основном общаются с пациентами паллиативными. Это как хоспис. Сейчас у нас открылся хоспис, а до этого такая помощь оказывалась в паллиативном отделении. Это определенный контингент больных, которые уже не подлежат специальным методам лечения, а проводится симптоматическое: обезболивающие, операции, препараты.
Если в обычном отделении люди стремятся попасть в одно-двухместную палату, то в паллиативном отделении — все совершенно наоборот. Там в одно-двухместную палату переводят, как правило, пациентов, которые вот сегодня умрут. Несмотря на оказание помощи, врач уже видит, что он — умирающий, и, чтобы в большой палате другие люди не видели уход из жизни, его переводят в отдельную палату. Поэтому, когда звонят и говорят, мол, пожалуйста, положите в отдельную палату, я им объясняю, что это отделение — совершенно другое. Там люди лежат в больших палатах, они общаются и поддерживают друг друга. По вечерам проводятся концерты.
7 страшных мифов. Главный онколог объяснил, почему рак редко болит
Она может встречаться в любом органе, достаточно часто встречаются в женской матке. Аденома — доброкачественная опухоль, состоящая из эпителиальной ткани, чаще всего встречается во внутренних органах в виде кист и полипов. Липома — опухоль жировых тканей. Очень часто мы можем заметить под кожей белые мягкие «шарики», они могут быть распространены по всему телу: руки, спина, шея, ноги и т. Сама по себе липома достаточно безобидна, но иногда она может воспаляться или начать быстро расти, тогда требуется лечение. В большинстве случаев липомы удаляют хирургически. Также это можно сделать лазером без крови», — уточнил онколог.
По словам онколога, еще 20 лет назад диагноз "рак" был фатальным. Сегодня рак входит в когорту тяжелых хронических заболеваний, но многие виды рака перестали быть фатальными, — обратил внимание Сергей Абашин. К слову, ранее Михаил Гинзбург, врач-диетолог, доктор медицинских наук, рассказал о профилактике рака с помощью граната.
Рак толстой кишки, также известный как колоректальный рак, - злокачественное образование, развивающееся в нижней части кишечника. Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию онкологии прямой кишки. Среди них нужно отметить: болезнь Крона, образование полипов, дисбаланс в питании, табачное курение и чрезмерное употребление алкоголя. Кроме того, в группе лиц с повышенным риском встречаются те, у которых имеется избыточный вес или ожирение. Еще одной широко распространенной онкологической патологией является рак желудка. В 2019 году этим заболеванием унесло жизни более 842 тысяч человек. Настолько большие цифры обусловлены характером скрытого течения болезни и проблемами, связанными с диагностированием патологии на поздних стадиях. Рак молочной железы - распространенное заболевание среди женщин. Несмотря на достаточно глубокое изучение заболевания, его точные причины остаются предметом споров. Повышение числа новых случаев рака груди в развитых западных странах часто связывают с факторами образа жизни, такими как отказ от грудного вскармливания и отсроченное начало рождения детей. Среди факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания, включают раннее начало менструаций и поздний наступление менопаузы, травмы груди, заболевания мочеполовой системы и гипертоническую болезнь. Также существует значительный риск генетической передачи рака молочной железы. В клинике «Золотое Сечение Мед» предлагают два способа борьбы с недугом: удаление доброкачественного новообразования молочной железы и секторальная резекция. Отличие доброкачественных и злокачественных новообразований Доброкачественные и злокачественные новообразования опухоли отличаются по нескольким основным характеристикам: Рост и инвазия: Доброкачественные опухоли ограничиваются местом своего происхождения и не распространяются в окружающие ткани. Они редко вызывают метастазы распространение опухоли на удаленные органы. Злокачественные опухоли характеризуются неограниченным ростом и способностью инвазии, то есть они могут врастать в окружающие ткани и распространяться по всему организму через кровеносную и лимфатическую систему, вызывая метастазы. Дифференциация: Доброкачественные опухоли часто имеют более нормальную клеточную структуру и дифференциацию, что означает, что их клетки похожи на нормальные клетки ткани, из которой они происходят. Злокачественные опухоли часто имеют менее дифференцированные или аномальные клетки. Скорость роста: Доброкачественные опухоли часто растут медленно и могут быть стабильными в течение длительного времени. Злокачественные опухоли часто растут быстро и могут вызвать быстрое ухудшение состояния здоровья. Метастазы: Доброкачественные опухоли никогда не образуют метастазов.
Но каких-то масштабных клинических исследований не было. Этим пользуется очень много шарлатанов. Диагноз «рак» довольно грозный для каждого пациента, поэтому в этой сфере всегда вращается много колдунов, целителей и так далее, которые убеждают людей в «стопроцентном результате». Собачье мясо лечит рак? На самом деле так можно про любой продукт говорить, авокадо, грейпфрут тот же. Наверное, это связано с тем, что в азиатских странах употребляют в пищу мясо собак и якобы реже болеют от этого. Может такое быть в зависимости от места проживания, что где-то какой-то вид онкологии реже встречается. Но рака толстой кишки, пищевода в восточных регионах больше. RU Лекарство от рака давно изобретено, но им лечат только элиту? Другой вопрос к фармацевтическим компаниям. Конечно, это открытие было бы определенным бумом и выгодно только одной организации. Но навряд ли такое лекарство существует, есть много примеров, когда известные и богатые люди, например Раиса Горбачева, Стив Джобс, умирали от рака, хоть и входили в так называемую элиту нашего общества и могли лекарством воспользоваться, если бы оно существовало. Лечить рак бесполезно, надо сразу оперировать или облучать? Я в прошлом хирург и три года назад поменял профиль на химиотерапию именно поэтому. Молекулярные генетики, биотехнологии работают над совершенствованием препаратов. Если еще 10 лет назад пациенты с раком легкого четвертой стадии не проживали и года, то сейчас мы можем похвастаться пятилетней выживаемостью и больше. Новые веяния — таргетная терапия лекарства, которые направлены исключительно на раковые клетки. Конечно, онкозаболевание сопряжено с рисками рецидива и ремиссии даже после радикально проведенного лечения. Но лучше результаты, если заболевание выявили на начальном этапе. Именно поэтому мы рекомендуем проходить медосмотры, чтобы выявить рак как можно раньше. RU Профилактики рака нет? Есть общие: правильное питание, здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и вредных привычек. В целом то же, что и при любых других заболеваниях. Какого-то четкого и доказанного фактора болезни не существует. Онкологи никогда не болеют раком? Вы, наверное, слышали про известного хирурга Андрея Павленко, который вел свой блог — как у него развивалось заболевание, симптомы. Он понимал, что в ближайшее время уйдет из жизни, но хотел помочь людям, чтобы осветить все те вопросы, что возникают во время лечения, курсов химиотерапии, реабилитации. Я много знал онкологов — тех, кто умер от опухолей. Ремиссия — выдумка врачей, чтобы дать надежду умирающему? Я знаю много пациентов, которые живы-здоровы, ведут полноценный образ жизни.