Предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии.
Холецистит
причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение камней в желчном пузыре. Предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Симптомов полипов как таковых не существует, признаки чаще всего связаны с сопутствующими заболеваниями, например, воспалением желчного пузыря или дискинезией. Наиболее распространенные симптомы дисфункции желчного пузыря. Важно знать симптомы и причины желчнокаменной болезни чтобы вовремя обратиться к специалисту для диагностики. причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение камней в желчном пузыре.
Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите
причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение камней в желчном пузыре. Какие симптомы указывают на то, что с желчным пузырем что-то не так? Постхолецистэктомический синдром – это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря. Общие симптомы указывающие на нарушение деятельности печени и желчного пузыря: боли в правом подреберье (характер и интенсивность зависят от заболевания). При отсутствии признаков разрушения стенки желчного пузыря пациента кладут в стационар и устанавливают внутривенный катетер для проведения инфузионной терапии.
Основные причины
- Холецистит: признаки, как лечат | МРТ Эксперт
- Холецистит
- Распространенность и особенности холестаза
- Заболевания желчных и печеночных протоков | «СМ-Клиника»
- Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите
Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря
Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами - общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте. У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула поносы, запоры. Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря. Гипотоническая атоническая дискинезия обычно характеризуется слабыми, тупыми болями чувство тяжести в правом подреберье.
Дисфункция желчного пузыря может оказывать негативное влияние на пищеварение, а также приводить к развитию других заболеваний, таких как панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Так, жирные, жареные, острые и консервированные продукты, а также регулярное злоупотребление алкоголем могут способствовать застою желчи и образованию камней в желчном пузыре и протоках», — добавила врач. По ее словам, важная роль отводится и генетической предрасположенности. На сгущение желчи и формирование камней влияют пол и генетика в целом. К желчнокаменной болезни больше склонны женщины с избыточным весом, светлыми волосами и в возрасте старше 50 лет. При подозрении на проблемы с желчным пузырем важно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Начать можно с терапевта или сразу записаться на прием к узкому специалисту — гастроэнтерологу.
Современные операции холецистэктомии проводятся с помощью лапароскопических методик, позволяющих удалить желчный пузырь через маленькие проколы на передней брюшной стенке. Такие операции практически не оставляют рубцов, а восстановление занимает всего несколько дней. Как жить без желчного пузыря? Если желчный пузырь удален, желчь, не скапливаясь в нем, из печени поступает сразу в кишечник. При этом организму первое время будет сложнее переваривать жирную пищу. Затем постепенно ЖКТ приспособиться работать без желчного пузыря, печень будет вырабатывать желчь порционно. Сразу после операции могут потребоваться лекарства — гепатопротекторы. В период реабилитации важно укреплять переднюю брюшную стенку специальными упражнениями и соблюдать диету — ограничивать потребление жира. Диета Правильное питание — обязательный компонент комплексного лечения. Основные принципы питания при холецистите: рацион должен быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам; питание дробное, порциями не больше 200 грамм через каждые 2-3 часа; количество жиров ограничивается 70 г в день; способ приготовления — только на пару, тушение и варка, жареные блюда под полным запретом; обязательно включать в меню белок в виде постного мяса и нежирного творога; количество быстрых углеводов — под строгим контролем. Из рациона полностью исключаются копчености и колбаса, субпродукты, сдоба, жирное мясо, спиртные напитки, овощи и зелень с раздражающими веществами рис. Рисунок 3. Что можно и нельзя при холецистите. Источник : МедПортал В ежедневное меню включаются супы на нежирном курином или овощном бульоне, каши на молоке минимальной жирности, вареная и запеченная нежирная рыба, чай, кисель. Рекомендуется пить минеральную воду, особенно «Ессентуки 4», предварительно выпустив из нее газ. Подробное меню вам поможет составить врач-гастроэнтеролог совместно с диетологом. Фитотерапия Лекарственные травы входят в состав многих препаратов для лечения холецистита, но самостоятельно принимать отвары и настои можно только после согласования лечения с врачом и отсутствии противопоказаний. Травяные отвары применяются для улучшения оттока желчи и уменьшения ее вязкости. Лучшие природные холекинетики это кукурузные рыльца и пижма. Их заваривают из расчета 1 столовая ложка сухого сырья на стакан кипятка, настаивают в течение часа и принимают по полстакана перед едой. При холецистите рекомендуется пить отвар шиповника: он не только способствует снятию воспаления, но и укрепляет иммунитет. Хорошо зарекомендовали себя настойки хрена, петрушки, расторопши, цикория. Фитотерапия не является самостоятельным методом лечения, она применяется только в комплексе с лекарственными препаратами. Применение отваров трав без контроля со стороны врача может привести к закупорке желчных протоков. Лечение холецистита народными средствами Лечение холецистита готовыми травяными сборами Для минимизации риска осложнений при лечении лекарственными растениями лучше покупать в аптеке готовые травяные сборы с проверенной рецептурой. Подготовленный по рекомендациям на упаковке отвар обладает спазмолитическим и желчегонным действием, улучшает пищеварение. Готовится и принимается отвар так же, как и первый сбор. Входящая в состав сбора ромашка обладает выраженным успокаивающим действием. Употребление аптечных сборов нужно согласовывать с лечащим врачом. Другие народные средства против холецистита Из других народных средств лечения холецистита можно выделить: настойку овса; сок, выжатый из листьев свежей капусты; смесь из сока грейпфрута с оливковым маслом; свекольный отвар.
С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты. Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, поскольку оно не всегда приносит ожидаемый эффект и может нанести вред здоровью. Лечение народными средствами Народные средства станут отличным дополнением традиционных лечебных мероприятий. Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению. Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи. Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма цветки , мята листья , календула цветки , полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик корень , кукурузные рыльца, бессмертник цветки. После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите. Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи. Диетическое питание при болезнях желчного пузыря При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем: питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки; нужно употреблять достаточное количество жидкости не менее 1,5 литра ; во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд; ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения; отказаться от употребления спиртных напитков и курения; при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют 50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока , постепенно расширяя рацион; исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки; меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов. В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист. Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.
Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря
Боль многообразна — от интенсивной режущей, до относительно слабой ноющей. Рвота при холецистите не приносит облегчения. У женщин колика иногда совпадает с менструацией или возникает после родов. Холедохолитиаз камни общего желчного протока возникает при попадании камня из желчного пузыря в общий желчный проток. Симптоматика характеризуется болью в правом подреберье по типу желчной колики, лихорадкой, ознобом, желтухой и характерными изменениями в биохимии крови. Вариант течения желчнокаменной болезни сопровождающийся болями в верхней половине живота, желтухой, лихорадкой, нередко ознобами. Бактериальный холангит является одним из самых опасных осложнений ЖКБ, он обычно связан с холестазом, возникающим при закупорке камнем общего желчного протока. Тяжесть холангита зависит, прежде всего, от длительности холестаза и уровня холемии. Гангрена и эмпиема желчного пузыря проявляются сепсисом, тяжелым состоянием больного с симптомами перитонита.
Требует незамедлительной медицинской помощи. Эмпиема — острое гнойное воспаление желчного пузыря, характеризуется интоксикацией и высоким риском перфорации.
Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения.
Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях — цирроз печени скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени , а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя. Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.
Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь. Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной. Желчь — высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни.
Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!
Их приём начинается до хирургических манипуляций и продолжается в послеоперационном периоде. Для купирования спазмов и боли рекомендуют домперидон, цизаприд, дебридат, папаверина гидрохлорид, но-шпу, баралгин. При хроническом течении пациент попадает в клинику во время обострений. Ему предписан постельный режим до исчезновения боли. Врач назначает те же антибиотики, что и при острых состояниях.
Симптоматическое лечение включает: домперидон;.
Позже присоединяются нарушение пищеварения и запоры. Образования на коже. На груди, спине, локтях можно увидеть ксантомы утолщенные участки огрубевшей кожи на теле коричневого или желтого цвета. Симметричные образования на веках желтого цвета называются ксантелазмами.
Они появляются при росте количества холестерина в крови в течение трех и более месяцев и могут исчезать после его нормализации. Диспепсические расстройства. Во рту присутствует горький привкус, отмечаются тошнота и рвота. Аппетит часто снижен или отсутствует, из-за чего пациент теряет вес. Потемнение мочи.
Выделяемая жидкость из соломенно-желтой становится цвета «темного пива». Признаки гиповитаминоза из-за нарушения усвоения жиров нарушается усвоение жирорастворимых витаминов — А, Д, Е, К. Витамин К при затяжном холестазе недостаточно всасывается из кишечника, и появляется повышенная кровоточивость. Дефицит витамина D сопровождается хрупкостью костей и болевыми ощущениями в конечностях и спине. При плохом всасывании витамина А ухудшается зрение вдаль, и человек хуже видит в темноте.
Дефицит витамина Е снижает либидо. Холестаз у беременных женщин и детей Отдельного внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз во время вынашивания плода и в детском возрасте. В этих случаях механизм развития нарушений и симптомы имеют свои особенности. Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть ярко выраженным или практически не доставлять дискомфорта.
Расчесы чаще отмечаются на руках, голенях, предплечьях. Желтуха встречается лишь у одной из десяти женщин и, как правило, проходит самостоятельно через две недели после родов. Однако при выраженной желтухе и раннем начале до 25-27-й недели беременности может повышать риск осложнений в родах. Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и появиться в более старшем возрасте. В младенчестве чаще встречаются внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными метаболическими нарушениями, идиопатический неонатальный гепатит и пороки развития желчных протоков.
Дисфункция желчного пузыря (дискинезия)
Развитие приступа провоцирует жирная пища, пряности, копчености, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция. Реже колика возникает «беспричинно». Обычно сопровождается температурой, тошнотой, иногда рвотой. Боли усиливаются при движении, глубоком дыхании.
Иногда боль отдает в область сердца, симулируя приступ стенокардии. Боль многообразна — от интенсивной режущей, до относительно слабой ноющей. Рвота при холецистите не приносит облегчения.
У женщин колика иногда совпадает с менструацией или возникает после родов. Холедохолитиаз камни общего желчного протока возникает при попадании камня из желчного пузыря в общий желчный проток. Симптоматика характеризуется болью в правом подреберье по типу желчной колики, лихорадкой, ознобом, желтухой и характерными изменениями в биохимии крови.
Вариант течения желчнокаменной болезни сопровождающийся болями в верхней половине живота, желтухой, лихорадкой, нередко ознобами.
К доктору нужно обратиться при возникновении первых признаков образования болезни, так как она может привести к развитию осложнений, в результате чего, может даже потребоваться удаление органа. Проведение диагностики При возникновении самых первых признаков наличия проблем с желчным пузырем у ребенка или взрослого, нужно посетить доктора и провести диагностику. Для постановки правильного диагноза просто описания имеющейся симптоматики недостаточно, так как в некоторых случаях она смазана или человек просто может не придавать ей значение, до тех пор, пока не случится приступ.
Вне обострения болезни общие и биохимические анализы крови и мочи могут быть абсолютно нормальными. В период острого приступа наблюдается повышение количества лейкоцитов. При биохимическом исследовании примерно через 1-2 дня после острого приступа могут обнаруживаться желчные кислоты, а также несколько повышается показатель билирубина. Более подробную информацию можно получить при проведении лабораторного и инструментального обследования функционирования желчевыводящих путей.
Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить камни в пораженном органе, а также патологии, которые приводят к их образованию. Помимо этого, применяются ангиографические методики, позволяющие точно проследить динамику оттока желчи. Дуоденальное зондирование дают возможность определить, поступает ли желчь в 12-перстную кишку. При протекании болезни у ребенка подобную методику применяют довольно редко.
Особенности лечения При проблемах с желчным пузырем лечение обязательно должно быть комплексным, и оно включает в себя применение медикаментозных препаратов, назначенных доктором, а также соблюдение диеты. Каждая патология имеет свое определенное протекание и для лечения применяются различные средства и методики. При желчнокаменной болезни показано строгое соблюдение постельного режима, диета, нормализация веса, а также показан прием определенных медикаментозных препаратов. В частности, доктор назначает антибиотики, спазмолитики, гепатопротекторы, анальгетики.
Если приступ острой печеночной колики повторяется часто, то требуется операция, то есть, иссечение желчного пузыря. При хроническом холецистите показано соблюдение постельного режима 7-10 дней, принимать антибиотики, ферментные препараты и спазмолитики. При дискинезии обязательно нужно устранить стрессовую ситуацию. Для этого нужно принимать седативные средства и антидепрессанты.
Также требуются препараты для устранения спазма мышц пораженного органа, желчегонные и растительные средства. При дискинезии показано проведение физиопроцедур, в частности УВЧ, индуктотермии. В случае протекания острого холангита врач в основном назначает антибактериальные средства, ферменты, спазмолитики, жаропонижающие, анальгетики.
У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала. Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета. Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно. Неспецифические симптомы Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде: недомогания; субфебрильной температуры; ощущения дискомфорта или боли в области сердца.
В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию , тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.
По словам врача, даже если уже проявилась тяжесть в правом подреберье, точно не стоит в этом винить деформированный пузырь — причину надо искать в другом. Почему бывает застой желчи Как рассказывала врач-гастроэнтеролог Юлия Алексеева, одна из частых причин застоя желчи — слишком большие перерывы между приемами пищи. Также в списке факторов риска доктор называла: злоупотребление алкоголем; токсическое поражение печени, в том числе из-за приема лекарств; строгие диеты; беременность, что связано с изменением гормонального фона; ожирение. Не просто тяжесть Нарушение оттока желчи по-медицински называется дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП.
Она связана с расстройством моторики желчного пузыря и желчных протоков. Диагноз ДЖВП вам тоже могут поставить по УЗИ органов брюшной полости, но и он достаточно условен и не может объяснить, почему вас периодически мучает тяжесть в правом подреберье.
10 симптомов при проблемах с желчным пузырем
Расскажем про самые распространенные заболевания желчного пузыря, какие симптомы и признаки существуют у этих болезней, как их вовремя выявить и главное вылечить. Однако проблемы с желчеоттоком не ограничиваются только лишь пищеварительными симптомами. Ответ на вопрос, почему болит желчный пузырь, чаще всего характеризуется развитием желчнокаменной болезни. Осложнением желчнокаменной болезни является желчная колика, достаточно грозное состояние.