У детей, рожденных от матерей с недиагностированным, некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются. Роды с сахарным диабетом 1 типа. При хорошей компенсации сахарного диабета и нормально протекающей беременности, то проводятся естественные роды в положенные сроки. Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения.
Можно ли рожать с сахарным диабетом в обычном роддоме
| Беременность при сахарном диабете | И ещё вопрос, если после обследования женщина вдруг передумала рожать естественным способом, даже если врач говорит, что можно, можно ли написать сразу отказ от естественных родов и назначат ли ей сразу дату планового кесарево? |
| Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа? | Clinic A+» Статьи» Эндокринология» Сахарный диабет при беременности: последствия для ребенка, влияние инсулина, роды. |
| Можно ли родить при диабете - советы и рекомендации тем кто хочет иметь ребенка | И ещё вопрос, если после обследования женщина вдруг передумала рожать естественным способом, даже если врач говорит, что можно, можно ли написать сразу отказ от естественных родов и назначат ли ей сразу дату планового кесарево? |
| Особенности беременности при сахарном диабете 1-го типа | Узнайте, можно ли женщине с диабетом 1 типа родить здорового ребенка и какие меры предпринять для обеспечения. |
Беременность и роды при сахарном диабете
общая информация, советы и рекомендации, особенности протекания диабета 1 и 2 типа, отражается ли патология на ребенке. диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. Основной вопрос при этом: можно ли рожать при сахарном диабете и если да, то как проходят роды при сахарном диабете? Можно ли вылечить Диабет? О том, как связаны роды и беременность при диабете, в чем может быть опасность для будущей мамы и малыша, удет рассказано в данной статье. Ведущими мировыми медицинскими ассоциациями сахарный диабет (СД) признан глобальной эпидемией XXI века.
Контроль за сахаром крови: основа основ
- Основные признаки сахарного диабета во время беременности
- Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
- Можно ли забеременеть и рожать при сахарном диабете?
- Сахарный диабет - возможна ли беременность?
- Поэтому женщинам с сахарным диабетом беременность в любом случае необходимо ПЛАНИРОВАТЬ!
- Классификация
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
У женщины может быть чрезмерное и быстрое увеличение массы тела, жажда, частое мочеиспускание, слабость. Но эти симптомы выражены не ярко, поэтому их принимают за физиологические изменения организма в период вынашивания плода. При этом до зачатия никаких проблем не бывает и все анализы могут быть идеальными. Женщина сдает кровь из вены натощак, затем выпивает 75 г глюкозы, растворенной в воде. Через час и через два часа вновь берут венозную кровь для анализа. Если какое-то даже одно значение выше нормы, то устанавливают диагноз ГСД и направляют к эндокринологу для дальнейшего ведения. Последствием для ребенка может быть диабетическая фетопатия. Ее признаками являются крупный плод макросомия , увеличение печени, увеличение сердца, утолщение жировой клетчатки, утолщений шейной складки. В этом случае роды протекают тяжело, возможны травмы. При декомпенсации ГСД повышается риск выкидышей и гибели плода. Со стороны матери возможны: преэклампсия и эклампсия.
Симптомы — повышение артериального давления, отеки, судороги, нарушение зрения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать ГСД и своевременно начинать коррекцию. Терапия комплексная и включает на первом этапе- изменение образа жизни и диету. Диетой можно добиться значительного снижения глюкозы в крови. Обычно советуем сбалансировать рацион разнообразными источниками белков рыба, мясо, птица, яйца, морепродукты, бобовые , правильных углеводов крупы, даже макароны и хлеб , овощей и фруктов. Помним, что во фруктах содержатся углеводы и необходимо проконтролировать сахар после их употребления,чтобы оценить как ваш организм реагирует на них. Также рекомендуем исключить или минимизировать сладкое и фаст-фуд. При составлении рациона необходимо учитывать возросшую потребность в витаминах и минералах.
Вопрос, поставленный в начале статьи, можно перефразировать в утверждение, что рожать при сахарном диабете можно. Временный диабет у беременных Помимо общеизвестных форм сладкой болезни 1 и 2 типа в медицине встречается понятие «гестационный диабет». Возникает он у вполне здоровых женщин, которые до беременности не имели отклонений в анализе крови на уровень глюкозы. На сроке 20 недель может возникнуть блокирование материнского инсулина гормонами, которые вырабатывает плацента для внутриутробного развития плода. Клетки женщины теряют чувствительность к инсулину, глюкоза не усваивается в полном объеме и образуются излишки сахара в крови матери. Диагноз не остается постоянным. После родов чувствительность клеток к инсулину восстанавливается, показатели глюкозы приходят в норму. Но во время беременности есть угроза развития осложнений как для мамы, так и для малыша. При выявлении гестационного диабета у беременной: Гинеколог назначает специальную терапию; К наблюдению за пациенткой присоединяется эндокринолог; Назначаются дополнительные исследования крови и мочи; Разрабатывается диета, направленная на выравнивание уровня глюкозы; Ведется мониторинг веса плода, потому что излишки глюкозы у матери могут приводить к образованию жира у плода и грозить малышу ожирением или внутриутробной гипогликемической комой; При сохранении показателей гестационного диабета возможны роды на сроке 37—38 недель. Если вес плода превышает массу в 4 кг, беременной показано кесарево сечение. Женщины, столкнувшиеся с гестационным диабетом, имеют риск повторения ситуации при последующей беременности. Это может привести к появлению обычного сахарного диабета на всю жизнь. Беременность не должна быть спонтанной Чтобы избежать осложнений при беременности у женщин с сахарным диабетом, пара должна подойти к вопросу серьезно. Для начала нужна консультация с эндокринологом или терапевтом, который ведет историю болезни диабетика и знает все обстоятельства. На этом этапе должны быть оценены риски, в первую очередь, для будущей мамы. Беременность, осложненная сахарным диабетом, протекает достаточно сложно и возможен вариант, когда женщина будет вынуждена провести большую часть срока в больничной палате.
Если масса превышает 5000 г, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения, во избежание риска возникновения дистоции плечиков и других родовых травм. Наблюдая и ведя беременность, осложненную диабетом, врач должен предполагать конечной целью рождение здорового ребенка через естественные родовые пути. Выбирая способ родоразрешения, специалист-акушер учитывает эффективность коррекции углеводного обмена, состояние и предполагаемую массу плода, наличие гипертензии или других осложнений, гестаци-онный возраст, предлежание плода и состояние шейки матки. При хорошо контролируемом диабете и отсутствии осложнений родоразрешение обычно проводится в срок 38—40 недель. Если состояние матери или плода требует досрочного родоразрешения, предварительно следует определить степень зрелости плода. Чтобы предупредить рождение ребенка с респираторным дистресс синдромом, некоторые клиницисты выполняют два или более тестов для определения зрелости легких плода вместо одного, как у здоровых беременных. В идеале присутствие фосфатидилглицерола говорит о зрелости легких плода, но даже в поздние сроки беременности содержание данного фосфолипида может быть недостаточным для его определения. На выбор способа родоразрешения влияет предполагаемая масса плода.
Поэтому беременность при сахарном диабете 2 типа с благополучным исходом возможна только под наблюдением врача, который будет контролировать уровень сахара в организме будущей матери. Чаще всего сахарный диабет 2 типа встречается среди женщин среднего возраста. Причиной возникновения заболевания могут послужить следующие факторы: избыток жировых отложений; несбалансированное питание, в том числе чрезмерное употребление простых углеводов; малоподвижный образ жизни и гиподинамия; генетическая предрасположенность к диабету. Болезнь появляется у женщины еще до того, как наступает беременность. В большинстве случаев заболеванию предшествует неправильный образ жизни, так как подавляющее число женщин с сахарным диабетом страдают ожирением. Сахарный диабет 2 типа у беременной — серьезная патология, которая может привести к тяжелым последствиям: развитию гестоза, которое может сопровождаться повышенным давлением, отеками и судорогами; отслойке плаценты; выкидышу и преждевременным родам. Особенности беременности при сахарном диабете 2 типа Чаще всего женщины, страдающие от сахарного диабета 2 типа, принимают лекарственные средства для снижения уровня глюкозы в крови еще до наступления беременности.
Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине?
А сама бременность должна быть строго запланированной. Минимум за месяц до зачатия у женщины должны быть идеальные показатели сахара, в крови, сопоставимые с теми, что мы наблюдаем у здорового человека. Все это время будущая мамочка должна находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога. А инсулинотерапию необходимо проводить именно в то время, когда это необходимо. Отказ от соблюдения такого режима может привести к тому, что беременность закончится выкидышем или ребенок родится с уродствами на уровне центральной нервной системы, органов зрения и костно-мышечной ткани. Ведь повышенный сахар в крови матери повреждает органы вынашиваемого ею ребенка. Артем Третьяков Ученик 132 8 лет назад Добрый день. Мне 32 года стаж сд 15 лет. В 2005 году я родила 1 девочку вес 3600. В 2011 году родила вторую девочку вес 3400.
На протяжении всей беременности потребность в инсулине может меняться в разы, причем изменения могут быть очень резкими. Изменения эти индивидуальны для каждой женщины, но обычно они изменяются в зависимости от триместров: в первый наблюдается снижение потребности, во втором повышается, течение беременности осложняется, а в третьем триместре снова отмечается снижение потребности в инсулине. Для контроля состояния здоровья посещать врача нужно будет каждую неделю и несколько раз ложиться в больницу в самые опасные для течения беременности сроки: после 12 недель, в 22 недели и в 32 недели, чтобы определиться с методом проведения родов. Сахарный диабет 2 типа Сахарный диабет 2 типа немного отличается, в первую очередь он характеризуется повышением массы тела. В этом случае возрастает нагрузка на суставы, сосуды ног, сердце и многим другим органам и системам организма. Поэтому на первое место выходит контроль веса беременной. Противопоказаний для беременности при СД 2 типа нет, главное, поддерживать уровень сахара в крови, придерживаться диеты и провести несколько плановых госпитализаций. Гестационный сахарный диабет при беременности развивается только в этот период, основной причиной является снижение чувствительности клеток к собственному инсулину из-за гормонов беременности, которые присутствуют в крови. Проявляется он обычно после 16-й недели беременности. Встречается этот вид диабета очень редко. Роды Существуют некоторые особенности родов при сахарном диабете. Каждую женщину в этом случае волнуют вопросы, на каком сроке лучше всего рожать, меняется ли сахар после родов, какие медикаменты разрешены? Прежде всего, нужно подготовить родовые пути, обязательно ввести обезболивающие препараты. Роды при сахарном диабете не всегда проходят благополучно из-за крупного размера плода, скачков уровня сахара, что часто наблюдается, а также из-за возможных осложнений в виде высокого артериального давления, поражения почек, сосудов. При имеющихся осложнениях довольно часто возникает потребность в проведении кесарева сечения.
Risks of induction of labour in uncomplicated term pregnancies. Paediatr Perinat Epidemiol. Lung maturation in diabetes in pregnancy: if and when to test. Semin Perinat. Outcomes of elective induction of labour compared with expectant management: population based study. Does induction of labour increase the risk of caesarean section? A systematic review and meta-analysis of trials in women with intact membranes. Use of labour induction and risk of cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Induction of labour for improving birth outcomes for women at or beyond term. Cochrane Database Syst Rev. Effect of labor induction on cesarean section rates in diabetic pregnancies. J Reprod Med. Elective delivery in diabetic pregnant women. Induction of labor versus conservative management of pregnant diabetic women. What is the optimal gestational age for women with gestational diabetes type A1 to deliver? Induction of labor before 40 weeks is associated with lower rate of cesarean delivery in women with gestational diabetes mellitus. Active compared with expectant delivery management in women with gestational diabetes: a systematic review. Insulin-requiring diabetes in pregnancy: a randomized trial of active induction of labor and expectant management. Induction of labor ft 38 to 39 weeks of gestation reduces the incidence of shoulder dystocia in gestational diabetic patients class A2. Am J Perinatol. Normal perinatal mortality in type 1 diabetes mellitus in a series of 300 consecutive pregnancy outcomes. French multicentric survey of outcome of pregnancy in women with pregestational diabetes. Independent predictors of caesarean delivery in women with diabetes. Factors associated with urgent caesarean delivery in women with type 1 diabetes mellitus. Choosing route of delivery for the macrosomic infant of a diabetic mother: Cesarean section versus vaginal delivery. Are all brachial plexus injuries caused by shoulder dystocia? Obstet Gynecol Surv. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists.
Прерванный половой акт — это не контрацепция. Беременность возможна, поэтому фолевую кислоту, калия йодид и витамин D — принимайте. Про прием L — тироксина затрудняюсь сказать: каковы показания для приема? Потому что планирование беременности таковым не является. Поэтому — прием эндокринолога и гинеколога — то, что вам нужно. Вопрос: как у людей хватает смелости планировать сейчас беременность? Никогда не будет идеального момента и супер обстоятельств, а время упущенное для кого-то — критически опасный враг репродукции. Если вы готовы к родительству, обсуждали это с психологом, психотерапевтом, и беременность желанна — имеет смысл пообщаться с репродуктологом, обсудить риски «откладывания беременности на потом». Если вы не готовы — то всегда будут разные причины и обстоятельства, мешающие беременности. С февраля 22-го года у моих пациентов, пациенток, друзей, коллег родилось много детей, в случае желанной беременности — это счастье, которое невозможно описать словами, которое дает силы, возможности, дарит крылья. Сложно поверить, но все периоды истории рождались дети и уверена, что зачастую благодаря этому у конкретных людей появились силы для того чтобы жить дальше. Ситуации бывают разными, отношения к деторождению тоже. Смелость нужно, да, ну знаете я смотрю на Федора каждый день и понимаю, что если бы он родился раньше — я провела бы с ним больше времени вместе, каждая минута имеет значение. Вопрос: а я просто устала. Очередное эко ждёт, сил нет. Но всем желаю тепла и мира Ответ: беременность — это счастье и тоже надежда на лучшее будущее. Поэтому — желаю вам искренне не травматичного её наступления, спокойного протекания и лёгкого родоразрешения. Усталость — объяснимо, многие сейчас так себя чувствуют, тревога много сил отнимает. Надеюсь, что все медицинские её причины у вас доктора исключили. Пусть все получится так, как вы хотите. Тепла и мира вашим настоящим и будущим детям. Вопрос: есть ли примерный алгоритм родов при использовании замкнутой петли?
Можно ли рожать при диабете
Сахарный диабет 2 типа способствует излишне быстрому набору лишнего веса, поэтому женщина с наступление беременности должна снизить количество потребляемых калорий. На протяжении всего периода вынашивания ребенка необходимо придерживаться строгой диеты. Во втором триместре беременности все женщины сдают тест на скрытый сахарный диабет. Те, у кого диагноз был изначально ясным, также не должны игнорировать анализ на скрытый сахарный диабет. Это исследование помогает получить наиболее точные показатели уровня глюкозы в крови беременной и при необходимости принять соответствующие меры. Родоразрешение В третьем триместре также осуществляется постоянный контроль крови и решается вопрос о том, как будут проводится роды при сахарном диабете. Можно ли рожить при сахарном диабете самостоятельно или придется сделать кесарево, решает врач. Сахарный диабет 2 типа чаще всего становится причиной крупного плода, поэтому в большинстве случаев женщин кесарят.
Решение об оперативном родоразрешении принимается на консилиуме врачей. Если же беременность протекала относительно спокойно, ультразвуковая диагностика показала, что размер плода относительно невелик, то можно рожать естественным путем. В процессе родов специалист будет постоянно контролировать состояние роженицы и плода.
Нормализовать этот цикл можно с помощью витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. Инсулинотерапия Инсулинотерапия показана, если не удалось нормализовать значения гликемии на фоне диетотерапии в течение двух недель более 2 нецелевых значений , а также при наличии признаков диабетической фетопатии по данным УЗИ [3] [25].
Инсулинотерапия Любые сахароснижающие препараты, которые принимаются внутрь, беременным противопоказаны. В РФ разрешены препараты инсулина человека короткой и средней продолжительности действия, биосинтетические аналоги инсулина ультракороткого и длительного действия [25]. Схема инсулинотерапии подбирается врачом-эндокринологом индивидуально в зависимости от показателей самоконтроля гликемии: при повышении гликемии через час после приёма пищи назначается терапия инсулином ультракороткого или короткого действия; при повышении гликемии натощак — терапия инсулином пролонгированного действия; при впервые выявленном манифестном сахарном диабете — инсулинотерапия в базис-болюсном режиме имитация выработки инсулина организмом ; при УЗ-признаках диабетической фетопатии немедленно проводится коррекция питания; рекомендован контроль гликемии через два часа после приёма пищи для выявления возможного смещения пиков гипергликемии при употреблении большого количества жира и белка; рассматривается вопрос о назначении препрандиального инсулина натощак при подтверждении гипергликемии. На фоне инсулинотерапии самоконтроль гликемии проводится не менее семи раз в сутки: перед приёмом пищи; на ночь; при необходимости — титрация дозы инсулина пролонгированного действия в 03:00 и 06:00. Инсулин лизпро "Хумалог" [34] и инсулин аспарт "НовоРапид" [35] , как показывают исследования, не проникают через плаценту и разрешены к использованию во время беременности.
Они представляют собой аналоги инсулина человека ультракороткого действия, поэтому их можно принимать непосредственно перед едой. Они обеспечивают большую гибкость в выборе времени приёма пищи по сравнению с человеческим инсулином короткого действия, который нужно принимать за 20-30 минут до еды. НПХ-инсулин суспензия из инсулина и протамина обладает средней продолжительностью действия 12-16 часов. Его можно совмещать с инсулинами короткого действия. Эти аналоги инсулина длительного действия не имеют пика действия и длятся около 24 часов.
Они не уступают инсулину НПХ в отношении показателей гликированного гемоглобина HbA1c [36] [37] [45]. Профилактика Роды при ГСД проводятся на 38-39 недели беременности. Более ранее родоразрешение показано пациенткам с неконтролируемым ГСД. Тактику и показания к родам определяет акушер. ГСД не является основанием для назначения досрочного родоразрешения и кесарева сечения.
Плановое кесарево при ГСД назначается при наличии у плода явных признаков диабетической фетопатии предполагаемый вес более 4500 г во избежание травмы во время родов [3] [25].
В день родов чаще всего приходится отказаться от инъекции фонового инсулина или сильно снизить дозировку все это делается после консультации эндокринолога. Во время самих родов возможен как рост сахара от переживаний женщины, так и снижение глюкозы из-за сильной физической нагрузки. В период лактации часто бывает трудно добиться нормогликемии. Так как из-за грудного кормления наблюдается сильное снижение сахара.
Так что перед каждым кормлением рекомендуется принимать углеводную пищу. Важно не переставать заботиться о своей компенсации — ведь ребенку нужна здоровая мама! Развитие плода при сахарном диабете матери Огромное значение имеет период зачатия и первый триместр беременности. В это время у ребенка еще нет своей поджелудочной железы и повышенный сахар матери переходит через плаценту и вызывает развитие гипергликемии у ребенка. В этот период происходит закладка разных органов и систем органов, и повышенный сахар отрицательно влияет на этот процесс, что вызывает развитие врожденных пороков органов у ребенка пороки развития нижних и верхних конечностей, нервной системы, сердца и т.
Начиная с 12-той недели, у плода начинает функционировать своя поджелудочная железа. При повышенном сахаре матери, поджелудочная железа плода вынуждена работать за двоих, это приводит к гиперинсулинемии, что приводит к развитию отеков у плода и набору большого веса. При рождении ребенок с гиперинсулинемией часто испытывает гипогликемии. Нужен постоянный контроль за его сахарами, и при необходимости ребенку вводят глюкозу. Прибавка веса при беременности При нормально протекающей беременности прибавка веса не должна превышать 12-13кг.
Нужно ли продолжить пить L — Т? Ответ: 1. Прерванный половой акт — это не контрацепция. Беременность возможна, поэтому фолевую кислоту, калия йодид и витамин D — принимайте. Про прием L — тироксина затрудняюсь сказать: каковы показания для приема?
Потому что планирование беременности таковым не является. Поэтому — прием эндокринолога и гинеколога — то, что вам нужно. Вопрос: как у людей хватает смелости планировать сейчас беременность? Никогда не будет идеального момента и супер обстоятельств, а время упущенное для кого-то — критически опасный враг репродукции. Если вы готовы к родительству, обсуждали это с психологом, психотерапевтом, и беременность желанна — имеет смысл пообщаться с репродуктологом, обсудить риски «откладывания беременности на потом».
Если вы не готовы — то всегда будут разные причины и обстоятельства, мешающие беременности. С февраля 22-го года у моих пациентов, пациенток, друзей, коллег родилось много детей, в случае желанной беременности — это счастье, которое невозможно описать словами, которое дает силы, возможности, дарит крылья. Сложно поверить, но все периоды истории рождались дети и уверена, что зачастую благодаря этому у конкретных людей появились силы для того чтобы жить дальше. Ситуации бывают разными, отношения к деторождению тоже. Смелость нужно, да, ну знаете я смотрю на Федора каждый день и понимаю, что если бы он родился раньше — я провела бы с ним больше времени вместе, каждая минута имеет значение.
Вопрос: а я просто устала. Очередное эко ждёт, сил нет. Но всем желаю тепла и мира Ответ: беременность — это счастье и тоже надежда на лучшее будущее. Поэтому — желаю вам искренне не травматичного её наступления, спокойного протекания и лёгкого родоразрешения. Усталость — объяснимо, многие сейчас так себя чувствуют, тревога много сил отнимает.
Надеюсь, что все медицинские её причины у вас доктора исключили. Пусть все получится так, как вы хотите.
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
Как правильно планировать беременность и можно ли рожать при сахарном диабете. Сахарный диабет 1-го типа чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте. Значит ли, что если у женщины выявлен гестационный диабет, то в дальнейшем после родов у нее разовьется сахарный диабет? По поводу сахарного диабета: я работала в роддоме по сахарном диабету и у нас было множество женщин с сахарным диабетом второго типа,кто выносил беременность и родил здоровых деток.
Сахарный диабет при беременности
Сахарный диабет: возможна ли беременность? После родов гестационный диабет, как правило, проходит – в сахарный диабет он развивается только в 20-25% случаев. Роды при сахарном диабете не запрещаются, однако нужно понимать всю ответственность за нерожденное дитя. Можно ли рожать вагинальным путем при гестационном диабете? У Алисы диабет 1-го типа, гипертония 2-й степени и еще несколько диагнозов, которые не благоприятствуют первым родам в возрасте 40+.
Сахарный диабет - возможна ли беременность?
Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. Подобное решение будет принято исходя из того, что при беременности вероятность осложнений в этом случае будет очень велика. Даже есть риск, что беременность закончится для самой женщины летальным исходом. Серьезным фактом будет возраст женщины. Если женщина старше 38 лет, то вероятность развития патологий будет особенно велика. Особенно в том случае, если помимо диабета у женщины имеются другие заболевания. Навигация по записям.
Жирную пищу жиры, масла, жирное мясо, сливки. Рафинированный сахар. Соленую еду. Диета при диабете Так как основной причиной развития диабета 1 и 2 типа у беременных женщин является нехватка инсулина, то употребление легкоусвояемых углеводородов крайне нежелательно. Основные составляющие диеты: Обильное питье.
Беременной в день необходимо выпивать не менее 1. Не употреблять сладкие сиропы, газированные напитки с красителями и без них, квас, йогурты с различными наполнителями. Любые алкогольные напитки. Дробное питание. Беременная с сахарным диабетом 1 и 2 типа обязательно должна питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями.
Белковую пищу необходимо употреблять в отдельности от углеводной. К примеру, если на обед макароны с курицей, то при диабете следует сначала съесть макароны с тушенными овощами в обеденное время, а на полдник курицу со свежем огурцом. Салаты из овощей можно кушать с любым приемом пищи. Фрукты рекомендуется есть с углеводными продуктами. Супы и другие первые блюда.
Вторые блюда. В качестве вторых блюд подойдет курица, нежирная рыба, говядина или баранина. Овощи могут быть в рационе любые. Кисломолочные продукты сметана, творог. Перекус нежирный паштет, ветчина, сыр.
Горячие напитки теплый чай с молоком. Ржаной или диабетический хлеб. Для измерения уровня сахара в крови у беременной должен быть глюкометр, с помощью которого она может сама измерить данные и корректировать дозировку инсулина. Если во время диеты уровень сахара не понижается, врачи назначают инсулиновую терапию. Стоит отметить!
Беременным нельзя пить лекарственные таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода. Для правильной выдачи дозировки инсулина беременную необходимо класть в стационар. Все вышеперечисленные моменты можно избежать, если продуктивно проводить все профилактические меры сахарного диабета. Факторы, которые могут вызвать у женщины сахарный диабет 1 и 2 типа Забеременевшей женщине более чем 40 лет.
Сахарным диабетом болеют родственники. Беременная женщина относится к небелой расе. Излишний вес до наступления беременности. Ранее рожденного ребенка вес тела выше 4. Предыдущие роды закончились смертью ребенка по неизвестным причинам.
Роды при диабете У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного. Для начала подготавливаются родовые пути, проколом околоплодного пузыря и вводом гормонов. Обязательно перед началом процесса женщине вводят обезболивающее лекарство. В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин.
Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин. Читать еще: Что лучше: Лосек или Омез? Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами. При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения. Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок.
Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации. Мероприятия новорожденного После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов.
Это также основная причина всех нарушений центральной нервной системы, в том числе и ДЦП. Одним словом, хорошая, практически идеальная компенсация диабета во время беременности и есть основное условие рождения здорового ребенка — доношенного, без пороков развития и без ДЦП. У меня более 20 лет сейчас мне 37 сахарный диабет 1 типа. У моего отца недавно около трех лет назад выявлен сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный. Каков риск развития диабета у моей дочери и у моего сына?
Какова профилактика развития диабета у моих детей? Должны ли они состоять на учете, если два поколения семьи страдает диабетом 1 и 2 типа, и у какого именно специалиста? Этот риск никак не зависит от «стажа» сахарного диабета. Если у вашего отца сахарный диабет 2 типа, то это свидетельствует о риске развития этого же заболевания у ваших детей — то есть предрасположенности к сахарному диабету 2 типа. Поэтому необходимы профилактические меры — поддержание оптимального веса, регулярная физическая активность ходьба, велосипедные прогулки, плавание, танцы. Так как человек с отягощенной наследственностью по сахарному диабету 2 типа входит в группу риска развития ожирения и сахарного диабета, ему необходимо наблюдаться у эндокринолога. Для выявления нарушений обмена глюкозы крови обязательны регулярные тесты с нагрузкой 1 раз в 3-4 года или анализ крови на сахар натощак.
Реально ли родить здорового ребенка в 37 лет со стажем диабета более 20 лет. Осложнения: 1 ХПН 1 стадия — более 2 лет, 2 диабетическая непролиферативная ретинопатия. Каковы прогнозы? Сама по себе беременность на фоне сахарного диабета сопровождается риском для здоровья как матери, так и ребенка. Также есть риск возникновения или ухудшения осложнений сахарного диабета — ретинопатии, нефропатии. Во время беременности более часто возникают гипогликемии и кетоацидотические состояния. Еще в этот период высок риск развития инфекций, многоводия.
При хорошем уровне сахара крови риск возникновения осложнений совсем низок и прогноз вполне благоприятный. Нужно использовать эффективные методы контрацепции до тех пора, пока не будет проведено обследование и подготовка к беременности. Как правильно планировать беременность при сахарном диабете? Необходимо соблюдение следующих условий: 1. Обучение в школе диабета. Даже если вы не так давно проходили это обучение, повторение — залог успеха! За 3-4 месяца до беременности уровень сахара в крови должен быть практически идеальным!
Если уровень давления выше — необходимо лечение у кардиолога с назначением препаратов, и на этот период — предохранение от беременности. Результаты гормонов обязательно показать вашему эндокринологу! Эндокринолог по результатам этих гормонов должен определить — можно ли вам принимать препараты йода, и назначить необходимую дозу. При планировании беременности надо принимать фолиевую кислоту — 500 мкг в сутки. И, конечно, необходимо подготовится к беременности — провести лечение нефропатии, ретинопатии. Реально ли при сахарном диабете 1 типа родить здорового малыша методом ЭКО?
Желателен контроль уровня Hb A1c каждый триместр; осмотр глазного дна 1 раз в триместр, регулярное консультирование эндокринологом и акушером-гинекологом. При гестационном диабете, а также при редко встречающемся у беременных сахарном диабете 2-го типа значение в лечении имеют дозированные физические нагрузки, улучшающие контроль гликемии. После еды целесообразно не сидеть и, тем более, лежать, а походить по комнате, выполнить легкую работу по дому. Полезны спокойные прогулки небыстрым шагом со скоростью до 2,5 км в час , в том числе, после еды.
При отсутствии медицинских противопоказаний допустимы различные физические упражнения. В каком сроке беременности происходят роды при сахарном диабете и можно ли родить самостоятельно или же только кесаревым сечением? Технику родоразрешения у беременных женщин с сахарным диабетом определяет акушер-гинеколог. Оптимальный срок родов 38-40 недель, оптимальный метод — роды через естественные родовые пути с тщательным контролем уровня глюкозы в крови во время и после родов. Показанием к кесареву сечению могут быть как общепринятые в акушерстве, так и наличие выраженных или прогрессирующих осложнений диабета и беременности. Что делать после родов тем, кто перенес гестационный диабет и при диабете 1-2 типов? После родов потребность во вводимом инсулине быстро снижается. В раннем послеродовом периоде женщины, перенесшие гестационный диабет и многие женщины с диабетом 2-го типа больше не нуждаются в инсулинотерапии и связанном с ней строгом соблюдении режима приема пищи. Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, должны периодически обследоваться в течение нескольких лет после родов и кормления грудью. Не позже, чем через 6 недель после родов следует определить уровень глюкозы в крови натощак.
Если через 6 недель после родов величины гликемии нормальные, то повторные обследования рекомендуются 1 раз в 3 года. При выявлении нарушенной толерантности к глюкозе повторные обследования желательны 1 раз в год. При диабете 1-го типа потребность в инсулине после родов резко снижается, но примерно через 72 часа после родов вновь постепенно нарастает. Однако больная должна знать и несколько ином варианте, когда при диабете 1-го типа тенденция к снижению доз вводимого инсулина проявляется уже за 7 — 10 дней до родов. После родов потребность в инсулине уменьшается еще больше, и начинает увеличиваться не через 72 часа, а позже. Только через 2 недели потребность в инсулине, как правило, возвращается до уровня, присущего данной больной до начала беременности. Возможно ли грудное вскармливание? Грудное вскармливание ребенка при сахарном диабете 1-го типа возможно, но при этом требуется большее количество принимаемой пищи и увеличение доз вводимого инсулина. Кормление грудью может вызывать гипогликемию.
Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине?
До недавнего времени сахарный диабет был абсолютным противопоказанием к беременности. Сегодня это заболевание не является препятствием к зачатию и рождению здорового малыша. Но не все так просто, как хотелось бы. Женщины с диабетом должны в разы больше времени уделять внимание своему здоровью, тщательнее готовиться к беременности и не нарушать предписаний врача. Рассказываем, что еще нужно для успешной беременности. Как подойти к беременности женщинам с сахарным диабетом? При сахарном диабете 1-го и 2-го типов обязательно нужно планировать беременность.
Важно к моменту зачатия быть хорошо компенсированными, то есть и диабет, и осложнения, если они есть, должны быть под контролем. Основным показателем заболевания является гликированный гемоглобин. Если женщина подходит к беременности компенсированная, то есть с требуемым уровнем гликированного гемоглобина, то риск пороков развития плода не превышает средних значений. Однако даже незначительное повышение уровня гликированного гемоглобина увеличивает вероятность осложнений беременности в разы. Остальные попадают на прием к эндокринологу с уже установленной беременностью и часто с плохим уровнем гликированного гемоглобина. Риск осложнений беременности и риск развития врожденных пороков развития плода у такой женщины гораздо выше.
В таком случае что должна включать в себя подготовка к беременности? Если у женщины, планирующей беременность, есть диагноз сахарного диабета, ей важно до зачатия сдать анализ на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу. При необходимости врач поменяет препараты или дозировку, чтобы скорректировать уровень сахара и привести его в требуемую норму. До тех пор, пока не получится снизить уровень гликированного гемоглобина до необходимого, беременность лучше не планировать. Второй момент, который также важно учитывать, — осложнения сахарного диабета. Многие пациентки, особенно с диабетом 1-го типа, болеют с детства.
И стаж заболевания у них 15—20 лет, а то и больше. За это время часто успевают развиться осложнения, которые затем могут сказаться на беременности. Но их тоже можно скорректировать. И лучше это сделать до беременности, чтобы потом не пришлось в экстренном порядке принимать какие-то меры. Таким образом, прегравидарная подготовка должна обязательно включать в себя достижение целевого уровня гликированного гемоглобина, обследование на наличие осложнений и соответствующее лечение, если в этом есть необходимость. Сейчас этот диагноз не является противопоказанием к беременности.
Женщина может выносить и родить здорового ребенка. Но это требует огромных усилий и со стороны женщины, и со стороны врача, и со стороны семьи. Как протекает беременность у женщин с диагнозом диабета? Есть ли какие-то отличия от обычной беременности?
Девять месяцев мать и ребенок представляют собой единое целое, и любое нездоровье матери во время беременности сразу же сказывается на состоянии ее плода. Вопрос номер один - Сахарный диабет: возможна ли беременность? Еще совсем недавно считалось, что сахарный диабет и беременность - понятия несовместимые, поскольку было доказано, что диабет, особенно при длительном течении заболевания, у беременных связан с тяжелым течением беременности и высокой частотой неблагоприятных последствий. У некоторых врачей до сих пор нет уверенности том, можно ли разрешать беременеть женщине с диабетом даже при хорошей компенсации заболевания. Но, в последние четверть века врачи стремятся приблизить течение и исходы беременности у женщин с сахарным диабетом к течению и исходам, наблюдаемым у здоровых женщин.
Обеспечить физиологическую беременность, нормальное развитие плода и рождение здорового ребенка — трудная цель, достижимая лишь при условии совместной работы врача и пациента, тщательной ежедневной коррекции инсулинотерапии для поддержки стабильного углеводного обмена. Гестационный сахарный диабет. Гестационный сахарный диабет начинает развиваться или впервые выявляется во время беременности. Это заболевание ассоциируется с разнообразными негативными последствиями, среди которых выделяют ближайшие и отдаленные осложнения. Ближайшие осложнения включают: у матери - гипертензию, гестоз второй половины беременности преэклампсию , преждевременные роды, родовые травмы, необходимость выполнения кесарева сечения; у ребенка - макросомию чрезмерный рост и вес , гипогликемию, недоношенность, желтуху. К отдаленным осложнениям гестационного диабета относятся: у матери - развитие сахарного диабета 2 типа, ожирение, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания; у ребенка - нарушение толерантности к глюкозе и целый ряд метаболических нарушений.
Хотелось бы, чтобы система была более отлаженной. Но к эндокринологам я не хожу.
К врачам обращаюсь, только когда собираюсь рожать. Точнее, только к одному врачу — Марине Базиной, которая называет меня «мой эксперимент». Диабет и роды Так как у меня диабет, у меня на выбор было рожать в перинатальном центре или 6-м роддоме. Я помню, как приехала в 6-й роддом, коснулась его стен и поняла: это то самое место, где появится на свет мой первый ребенок. Хотя я и мечтала родить естественным путем, мне особенно отзываются оргазмичные роды, но по медицинским показаниям из-за диабета я рожала путем кесарева сечения. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Роды были тяжелые, ребенок родился фиолетовый, как баклажан, — и это несмотря на то, что беременность протекала очень хорошо. Дочку сразу забрали в реанимацию, где она провела еще какое-то время. Спустя год я забеременела двойней.
Оба раза меня вела врач Марина Базина, во второй раз она под свою ответственность позволила мне быть более свободной, и хотя мы всегда были на связи, в больницу я ходила уже не так часто. А еще я ей сказала, что пока на Белё не съезжу — не рожу. Я уехала на озеро, и когда вернулась, сразу поехала к ней. Она увидела, что я отекла, отправила меня собирать вещи, после чего я приехала уже рожать. Роды прошли хорошо, мы были уже научены опытом. Как женщина, я себя чувствовала хорошо. Про четвертого ребенка — это вообще отдельная история. Мы с мужем поехали к его родственникам в Саянск и по пути попали в аварию.
Слава богу, почти все отделались легким испугом. Кроме меня — я получила перелом плеча: когда нашу машину переворачивало, пыталась закрыть детей от травм. После аварии меня осмотрели медики, наложили гипс и отправили домой. Чувствовала я себя нормально, правда, меня тошнило, но я думала, что это от сотрясения мозга.
Читайте также: Роль жиров в питании диабетика Влияет ли форма болезни на возможность родить? Каждая беременность протекает по-разному, так как на нее оказывают влияние такие факторы, как возраст и состояние здоровья матери, ее анатомические особенности, состояние плода, имеющиеся у обоих патологии.
Жизнь с диабетом у беременной тяжела, и она часто не может доносить ребенка до конца срока. У остальных беременных, в т. Если будущая мать постоянно наблюдается у специалистов и выполняет все их рекомендации, она может сохранить малыша. При недостатке инсулина в женском организме плод может погибнуть после 38-39 недель беременности, поэтому, если до этого времени не произошли естественные преждевременные роды, их вызывают искусственно на 36-38 неделе гестации. Основные противопоказания к беременности и родам Если женщина с диабетом планирует завести ребенка, она заранее должна обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по этому вопросу. Существует несколько противопоказаний к зачатию: Тяжелая форма заболевания, осложненная ретинопатией поражением сосудов глазных яблок или диабетической нефропатией поражением почечных артерий, канальцев и клубочков.
Сочетание диабета и туберкулеза легких. Инсулинрезистентная патология лечение инсулином неэффективно, то есть не приводит к улучшению состояния. Наличие у женщины ребенка с пороком развития. Не рекомендуют заводить детей супругам, если у них обоих имеется заболевание 1 или 2 типа, так как оно может передаться по наследству малышу. Противопоказанием являются случаи, когда предыдущие роды завершались рождением мертвого ребенка. Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации.
Если ограничения к зачатию отсутствуют, женщина после его наступления должна постоянно посещать специалистов и следовать их рекомендациям. Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации для подтверждения или опровержения факта наличия болезни. Читайте также: Способы лечения сахарного диабета народными средствами В медицинской практике встречаются случаи, когда следует прервать беременность до 12 недели. Это иногда делают при резус-сенсибилизации конфликте отрицательного резус-фактора матери и положительного ребенка, когда у матери вырабатываются антитела к плоду. Из-за сенсибилизации ребенок или рождается с отклонениями и тяжелыми заболеваниями сердца и печени или погибает в утробе матери. Решение о прекращении беременности принимается на консилиуме несколькими специалистами.
В чем опасность диабета для развития плода? Уже в начале беременности гипергликемия отрицательно сказывается на формировании и развитии органов плода.
Результаты
- Анализ и исследования на диабет у беременных
- Классификация
- Обследование плода у беременной с диабетом. Роды при сахарном диабете.
- Можно ли рожать при сахарном диабете?
- Диабет и роды
- Сахарный диабет - возможна ли беременность? | «За Рождение» Киров
Вероятность передачи ребенку от отца, матери
- Симптоматика
- Симптомы гестационного сахарного диабета
- Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
- Гестационный сахарный диабет при беременности - диагностика и лечение
Сахарный диабет - возможна ли беременность?
Можно ли вылечить Диабет? Сегодня поговорим о том, можно ли забеременеть женщине с таким диагнозом и совместимы ли вообще сахарный диабет и беременность. Однозначно сказать, можно ли беременеть и рожать при СД, способен только врач, так как необходимо учитывать форму недуга и состояние организма матери. Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. Особенности ведения программированных родов при сахарном диабете. При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями.