По данным клинических исследований, продолжительность лечения препаратом Мофлаксия в таблетках может достигать 21 дня. По данным клинических исследований, продолжительность лечения препаратом Мофлаксия в таблетках может достигать 21 дня. На странице аналогов препарата Мофлаксия представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм.
Чем заменить Офлоксацин
Он мне и назначил применять «Мофлаксия», где основным действующим веществом является «Моксифлоксацин». Аналоги и заменители препарата Мофлаксия таблетки п/о плен. 400мг 5шт Поиск аналогов в аптеках. На странице аналогов препарата Мофлаксия представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Аналоги и недорогие заменители Мофлаксия по доступным ценам в Москве. Мофлаксия, таблетки 400мг №7. Мофлаксия таблетки 400мг 5шт. Мофлаксия таблетки покрытые пленочной оболочкой аналоги. Фромилид уно 500.
Мофлаксия таблетки №7 400 мг в Коврове
Поэтому следует избегать применения моксифлоксацина с антиаритмическими средствами IA класса и III класса. Кальций, дигоксин, итраконазол, морфин, пробенецид, ранитидин, теофиллин, циклоспорин и варфарин существенно не влияли на фармакокинетику моксифлоксацина. Моксифлоксацин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику атенолола, дигоксина, глибурида, итраконазола, пероральных контрацептивов, теофиллина, циклоспорина и варфарина. В перекрестном исследовании с участием 24 здоровых добровольцев 12 мужчин, 12 женщин средняя AUC атенолола после однократного перорального приема в дозе 50 мг и плацебо была сходна с наблюдаемой при одновременном приеме атенолола с однократной пероральной дозой моксифлоксацина 400 мг. Кальций не оказывал значимого влияния на AUC моксифлоксацина. Средняя Cmax была немного снижена, а Тmax в плазме было увеличено при применении моксифлоксацина с кальцием по сравнению с тем, когда моксифлоксацин применялся отдельно 2,5 ч против 0,9 ч.
Эти различия не считаются клинически значимыми. В исследовании с участием 12 здоровых добровольцев не было обнаружено значительного влияния моксифлоксацина 400 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней на AUC дигоксина 0,6 мг в виде однократной дозы. Это временное повышение Cmax дигоксина не считается клинически значимым. Фармакокинетика моксифлоксацина была сходной в присутствии или в отсутствие дигоксина. При одновременном применении коррекции доз моксифлоксацина или дигоксина не требуется.
Тем не менее, уровни глюкозы в крови были несколько снижены у пациентов, принимавших глибенкламид и моксифлоксацин, по сравнению с теми, кто принимал только глибенкламид, что свидетельствует об отсутствии влияния моксифлоксацина на активность глибенкламида. Эти результаты взаимодействия не считаются клинически значимыми. В исследовании с участием 11 здоровых добровольцев не было выявлено значимого влияния итраконазола 200 мг 1 раз в сутки в течение 9 дней , сильного ингибитора изофермента CYP3A4, на фармакокинетику моксифлоксацина однократная доза 400 мг на 7-й день приема итраконазола. Кроме того, было показано, что моксифлоксацин не влияет на фармакокинетику итраконазола. Пероральные контрацептивы.
В исследовании с участием 12 здоровых добровольцев было показано, что пробенецид 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней не влиял на почечный клиренс и общее количество моксифлоксацина однократная доза 400 мг , выводимого через почки. В исследовании с участием 10 здоровых добровольцев не было обнаружено значимого влияния ранитидина 150 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней до применения моксифлоксацина на фармакокинетику моксифлоксацина разовая доза 400 мг. В исследовании с участием 12 здоровых добровольцев не было обнаружено значимого влияния моксифлоксацина 200 мг каждые 12 ч в течение 3 дней на фармакокинетику теофиллина 400 мг каждые 12 ч в течение 3 дней. Кроме того, было показано, что теофиллин не влияет на фармакокинетику моксифлоксацина. Эффект одновременного применения 400 мг моксифлоксацина 1 раз в сутки с теофиллином не изучался.
Фармацевтическое взаимодействие. Передозировка Прием однократной дозы до 2,8 г не был связан с какими-либо серьезными побочными реакциями. Лечение острой передозировки: промывание желудка и применение активированного угля целесообразно только в случае передозировки при приеме внутрь, адекватная гидратация, мониторинг ЭКГ в связи с возможностью удлинения интервала QT , симптоматическая терапия. Длительность терапии зависит от локализации и тяжести инфекции, а также клинического эффекта. У пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени легкой класс A по классификации Чайлд-Пью и средней класс В по классификации Чайлд-Пью степени выраженности, а также у больных с нарушением функции почек в т.
Меры предосторожности Поскольку применение фторхинолонов, включая моксифлоксацин, ассоциировано с серьезными побочными реакциями, применение для лечения острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита возможно только для пациентов, у которых нет альтернативных вариантов лечения см. Приводящие к нетрудоспособности и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, включая тендинит и разрыв сухожилия, периферическую нейропатию и влияние на ЦНС Применение фторхинолонов, включая моксифлоксацин, ассоциировано с развитием потенциально необратимых серьезных побочных реакций со стороны разных систем организма, которые могут возникать одновременно у одного и того же пациента. Эти побочные реакции включают тендинит, разрыв сухожилия, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию и эффекты со стороны ЦНС галлюцинации, беспокойство, депрессия, инсомния, сильная головная боль, спутанность сознания. Эти реакции могут возникать в течение нескольких часов или недель после начала приема моксифлоксацина. Эти побочные реакции наблюдались вне зависимости от возраста пациентов и без предшествующих факторов риска.
Соответственно цена немножко различается, но не сильно. Тут уже в основном зависит от аптеки, в которой вы приобретете данный препарат. Информация о препарате Какое здесь основное действующее вещество я уже написала, а другие вспомогательные вещества — это уже не имеет большого значения, только, если вы не аллергик. Там всё стандартно — микрокристаллическая целлюлозы, красители, компоненты для оболочки и так далее. Препарат импортный и производится в Словении. Основа действующего препарата является антибактериальным бактерицидным средством широкого спектра воздействия. У него хорошая всасываемость в кровь, и он довольно быстро выводится через кишечник.
В целом по сравнению с другими подобными препаратами это средство более безопасно и легко переносимое. Показания по применению являются инфекционные и воспалительные заболевания, различные инфекции кожи и подкожных проблем, различные виды пневмонии, особенно которые вызваны штаммами микроорганизмов. Применяют препарат при несложных воспалительных процессах органов малого таза. Назначают его при остром синусите, хроническом бронхите в период обострения, а также для борьбы с штаммами инфекций, которые имеют устойчивость к пенициллину и к другим антибиотикам. Противопоказания и побочные проявления Нельзя использовать этот препарат людям, которые имеют высокую чувствительность к моксифлоксацину и другим его производным. Нельзя применять детям до 18 лет, при беременности и во время кормления грудью. Нельзя использовать его с некоторыми сердечными препаратами, которые лечат брадикардию и сердечную недостаточность.
Более подробно об этом указывается в инструкции к препарату. Также нельзя применять людям, которые имеют проблемы с работой печени. Под контролем врача использую средство при болезнях центральной нервной системы. Если имеется склонность к возникновению судорог, если у пациента имеются проблемы с психическими заболеваниями.
Описаны случаи, которые возникли в течение нескольких месяцев после завершения лечения. При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако при проведении доклинических и клинических исследований, а также при применении моксифлоксацина в клинической практике не отмечалось реакций фоточувствительности. Не рекомендуется применять моксифлоксацин для лечения инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus, резистентными к метициллину. В случае предполагаемых или подтвержденных инфекций, вызванных MRSA, следует применять для терапии соответствующие антибактериальные препараты см. Способность моксифлоксацина подавлять рост микобактерий может стать причиной взаимодействия в условиях in vitro моксифлоксацина с тестом на Mycobacterium spp.
У пациентов, которым проводилось лечение хинолонами, включая моксифлоксацин, описаны случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии или слабости. Реакции со стороны психики могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая моксифлоксацин. В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессируют до возникновения суицидальных мыслей и поведения с тенденцией к самоповреждению, включая суицидальные попытки см. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. Дисгликемия Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении моксифлоксацина отмечалось изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию. На фоне терапии моксифлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, препаратами сульфонилмочевины или инсулином.
В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессируют до возникновения суицидальных мыслей и поведения с тенденцией к самоповреждению, включая суицидальные попытки см. Вследствие широкого распространения и растущей заболеваемости инфекциями, вызванными резистентной к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae, при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза не следует проводить монотерапию моксифлоксацином, за исключением случаев, когда присутствие резистентной к фторхинолонам N. Дисгликемия Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении препарата Мофлаксия отмечалось изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию. На фоне терапии моксифлоксацином дисгликемия возникала преимущественно у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию гипогликемическими препаратами для приема внутрь например, препаратами сульфонилмочевины или инсулином. Фторхинолоны, включая моксифлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС и нарушения зрения. Особые указания Необходимо с осторожностью использовать моксифлоксацин пациентам с эпилепсией, увеличенным промежутком QT на электрокардиограмме, недостаточностью печени. Во время медикаментозной терапии фторхинолонами существует риск развития воспалительного процесса в сухожилиях с последующим разрывом тканей. Вероятность возникновения тендовагинита возрастает у лиц старше 65 лет и при параллельной терапии глюкокортикостероидами. При появлении первых болевых симптомов или признаках воспаления необходимо немедленно прекратить прием Мофлаксии. Рекомендуется ограничить физическую активность, особенно нагрузку на конечности с патологическим процессом. Лекарственное средство не назначается беременным женщинам, потому как существует риск проникновения моксифлоксацина через плацентарный барьер. Активное вещество способно нарушить основную закладку органов в процессе эмбрионального развития. В период лечения необходимо перевести ребенка на искусственное питание. У пожилых людей во время приема лекарства высока вероятность развития воспаления в сухожилиях и связках с последующим разрывом. Больным с некорректной функцией почек нет необходимости корректировать дозировку лекарства. Пациентам с нарушением функции печени не нужно корректировать режим дозирования лекарства. До достижения 18 лет прием лекарства запрещен. У пожилых людей высока вероятность развития воспаления в сухожилиях и связках с последующим разрывом. Больным с некорректной функцией почек нет необходимости корректировать дозировку. Пациентам с нарушением функции печени не нужно корректировать режим дозирования. В некоторых случаях уже после первого применения препарата могут развиться гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем следует немедленно информировать врача. Очень редко даже после первого применения препарата анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока.
Фармакологическая группа
- Мофлаксия : инструкция по применению
- Мофлаксия: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
- Аптеки, где можно купить Мофлаксия (Моксифлоксацин), сравнить цены и сделать предварительный заказ
- Лекарственная форма
Мофлаксия таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 7 шт.
Синонимы и аналоги Моксифлоксацина – Авелокс и Абактал. Заменители препарата – таблетки Мофлаксия. На ЛекМос Вы можете выгодно купить Мофлаксия в аптеках Москвы. Мофлаксия аналоги купить по низкой цене в Москве, аналоги Мофлаксия по действующему веществу фотографии.
МОФЛАКСИЯ: отзывы
Аналоги МОФЛАКСИЯ от 102 рублей в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. Список недорогих аналогов препарата МОФЛАКСИЯ таблетки. Аналоги. Сопутствующие товары. Онлайн-заказ препарата Мофлаксия таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Мофлаксия, таблетки 400мг №7. Мофлаксия таблетки 400мг 5шт. Мофлаксия таблетки покрытые пленочной оболочкой аналоги. Фромилид уно 500. Купить Мофлаксия таб п/о 400мг N5 (КРКА) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий.
МОФЛАКСИЯ 400 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ?
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - удлинение интервала QT у пациентов с сопутствующей гипокалиемией; нечасто - удлинение интервала QT, ощущение сердцебиения, тахикардия, вазодилатация; редко - повышение АД, снижение АД, обмороки, желудочковые тахиаритмии; очень редко - неспецифические аритмии, полиморфная желудочковая тахикардия torsade de pointes , остановка сердца преимущественно у лиц с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, включая астматическое состояние. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боли в животе, диарея; нечасто - сниженный аппетит и сниженное потребление пищи, запор, диспепсия, метеоризм, гастроэнтерит кроме эрозивного гастроэнтерита , повышение активности амилазы; редко - дисфагия, стоматит, псевдомембранозный колит в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто - нарушения функции печени включая повышение активности ЛДГ , повышение концентрации билирубина, повышение активности ГГТ и ЩФ; редко - желтуха, гепатит преимущественно холестатический ; очень редко - фульминантный гепатит, потенциально приводящий к жизнеугрожающей печеночной недостаточности включая фатальные случаи. Со стороны кожных покровов: очень редко - буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз потенциально опасный для жизни. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - тендинит, повышение мышечного тонуса и судороги, мышечная слабость; очень редко - артрит, разрывы сухожилий, нарушение походки вследствие повреждения опорно-двигательного аппарата, усиление симптомов миастении. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - дегидратация вызванная диареей или уменьшением приема жидкости ; редко - нарушение функции почек, почечная недостаточность в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пациентов пожилого возраста с ранее существовавшими нарушениями функции почек. Со стороны организма в целом: нечасто - общее недомогание, неспецифическая боль, потливость. Способ приготовления или применения: Внутрь, 1 таблетка 400 мг 1 раз в сутки при инфекциях, указанных выше. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от времени приема пищи. Продолжительность лечения Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом: обострение хронического бронхита: 5-10 дней; острый синусит: 7 дней; неосложненные инфекции кожи и подкожных структур: 7 дней; внебольничная пневмония: общая продолжительность ступенчатой терапии внутривенное введение с последующим приемом внутрь составляет 7-14 дней; осложненные инфекции кожи и подкожных структур: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином внутривенное введение с последующим приемом внутрь составляет 7-21 день; осложненные интраабдоминальные инфекции: общая длительность ступенчатой терапии внутривенное введение с последующим приемом внутрь составляет 5- 14 дней; неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза: 14 дней. Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения. По данным клинических исследований продолжительность лечения препаратом Мофлаксия в таблетках может достигать 21 дня.
Лечение острой передозировки: промывание желудка и применение активированного угля целесообразно только в случае передозировки при приеме внутрь, адекватная гидратация, мониторинг ЭКГ в связи с возможностью удлинения интервала QT , симптоматическая терапия. Длительность терапии зависит от локализации и тяжести инфекции, а также клинического эффекта. У пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени легкой класс A по классификации Чайлд-Пью и средней класс В по классификации Чайлд-Пью степени выраженности, а также у больных с нарушением функции почек в т. Меры предосторожности Поскольку применение фторхинолонов, включая моксифлоксацин, ассоциировано с серьезными побочными реакциями, применение для лечения острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита возможно только для пациентов, у которых нет альтернативных вариантов лечения см. Приводящие к нетрудоспособности и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, включая тендинит и разрыв сухожилия, периферическую нейропатию и влияние на ЦНС Применение фторхинолонов, включая моксифлоксацин, ассоциировано с развитием потенциально необратимых серьезных побочных реакций со стороны разных систем организма, которые могут возникать одновременно у одного и того же пациента. Эти побочные реакции включают тендинит, разрыв сухожилия, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию и эффекты со стороны ЦНС галлюцинации, беспокойство, депрессия, инсомния, сильная головная боль, спутанность сознания. Эти реакции могут возникать в течение нескольких часов или недель после начала приема моксифлоксацина. Эти побочные реакции наблюдались вне зависимости от возраста пациентов и без предшествующих факторов риска. Необходимо немедленно прекратить применение моксифлоксацина при первых признаках или симптомах любого серьезного побочного эффекта. Тендинит и разрыв сухожилия Применение фторхинолонов, включая моксифлоксацин, ассоциировано с повышенным риском развития тендинита и разрыва сухожилия в любом возрасте. Этот побочный эффект наиболее часто затрагивает ахиллово сухожилие, также сообщалось о тендините и разрыве сухожилия вращательной манжеты плеча, кисти, бицепсов, большого пальца и сухожилий другой локализации. Тендинит или разрыв сухожилия могут возникнуть в течение нескольких часов или дней после начала применения моксифлоксацина или в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Тендинит и разрыв сухожилия могут быть двусторонними. Риск развития фторхинолонассоциированного тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов старше 60 лет, у пациентов, принимающих кортикостероиды, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца или легких. Другие факторы, которые могут независимо друг от друга увеличивать риск разрыва сухожилия, включают сильную физическую нагрузку, почечную недостаточность и ранее перенесенные заболевания сухожилий, такие как ревматоидный артрит. Тендинит и разрыв сухожилия также были зарегистрированы у пациентов, принимавших фторхинолоны, но не имевших вышеуказанные факторы риска. При появлении боли, отека, воспаления или разрыве сухожилия терапия моксифлоксацином должна быть немедленно прекращена. Пациентам следует рекомендовать находиться в покое и избегать нагрузок при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия, а также обратиться к лечащему врачу для назначения других противомикробных ЛС нехинолонового ряда. Следует избегать применения фторхинолонов, в т. Симптомы могут возникнуть вскоре после начала терапии моксифлоксацином и быть необратимыми у некоторых пациентов. Влияние на ЦНС Сообщалось о возникновении судорог, повышении внутричерепного давления включая идиопатическую внутричерепную гипертензию и токсических психозов у пациентов, получавших фторхинолоны, в т. Фторхинолоны могут также вызывать такие реакции со стороны ЦНС, как нервозность, ажитация, инсомния, тревога, ночные кошмары, паранойя, головокружение, спутанность сознания, тремор, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли или действия. Эти явления могут возникнуть после приема первой дозы. Если эти реакции наблюдаются у пациентов, получающих моксифлоксацин, следует немедленно прекратить лечение и принять соответствующие меры. Как и все фторхинолоны, моксифлоксацин следует использовать в случае, когда польза лечения превышает риски у пациентов с известными или предполагаемыми заболеваниями ЦНС, предрасполагающими к развитию судорог или снижению судорожного порога например тяжелый церебральный артериосклероз, эпилепсия , или при наличии других факторов риска, которые могут предрасполагать к судорогам или снижению порога судорожной активности см. Обострение миастении gravis Фторхинолоны, включая моксифлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с миастенией gravis. В постмаркетинговом периоде наблюдались серьезные неблагоприятные реакции, включая летальные исходы и потребность в проведении ИВЛ, которые ассоциировались с применением фторхинолона у пациентов с миастенией gravis.
Противопоказания Гиперчувствительность к моксифлоксацину, другим хинолонам или любому другому компоненту препарата. Возраст до 18 лет. Беременность и период грудного вскармливания. Наличие в анамнезе патологии сухожилий, развившейся вследствие лечения антибиотиками хинолонового ряда. В доклинических и клинических исследованиях после введения моксифлоксацина наблюдалось изменение электрофизиологических параметров сердца, выражавшихся в удлинении интервала QT. В связи с этим, применение моксифлоксацина противопоказано у пациентов следующих категорий: врожденные или приобретенные документированные удлинения интервала QT, электролитные нарушения, особенно некорригированная гипокалиемия. Моксифлоксацин нельзя применять с другими препаратами, удлиняющими интервал QT. В связи с ограниченным количеством клинических данных применение моксифлоксацина противопоказано пациентам с нарушением функции печени класс C по классификации Чайлд-Пью и пациентам с повышением активности трансаминаз более чем в пять раз выше верхней границы нормы. Беременность: безопасность применения моксифлоксацина во время беременности не установлена, поэтому его применение противопоказано. Описаны случаи обратимых повреждений суставов у детей, получающих некоторые хинолоны, однако не сообщалось о проявлении этого эффекта у плода при применении матерью во время беременности. В исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Как и другие хинолоны, моксифлоксацин вызывает повреждения хрящей крупных суставов у недоношенных животных. Период грудного вскармливания: в доклинических исследованиях установлено, что небольшое количество моксифлоксацина выделяется в грудное молоко. Данные о его применении у женщин во время лактации отсутствуют. Поэтому применение моксифлоксацина в период грудного вскармливания противопоказано. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Моксифлоксацин - бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра действия, 8-метоксифгорхинолон. Бактерицидное действие моксифлоксацина обусловлено ингибированием бактериальных топоизомераз II и IV, что приводит к нарушению процессов репликации, репарации и транскрипции биосинтеза ДНК микробной клетки и, как следствие, к гибели микробных клеток. Минимальные бактерицидные концентрации моксифлоксацина в целом сопоставимы с его минимальными ингибирующими концентрациями. Механизмы резистентности. Механизмы, приводящие к развитию устойчивости к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам и тетрациклинам, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестной устойчивости между этими группами антибактериальных препаратов и моксифлоксацином не отмечается. До сих пор также не наблюдалось случаев плазмидной устойчивости. Общая частота развития устойчивости очень незначительна 0,0000001 - 0,0000000001. Резистентность к моксифлоксацину развивается медленно путем множественных мутаций. Многократное воздействие моксифлоксацина на микроорганизмы в концентрациях ниже минимальной ингибирующей концентрации МИК сопровождается лишь незначительным увеличением МИК. Отмечаются случаи перекрестной устойчивости к хинолонам. Тем не менее, некоторые устойчивые к другим хинолонам грамположительные и анаэробные микроорганизмы сохраняют чувствительность к моксифлоксацину. Установлено, что добавление в структуру молекулы моксифлоксацина метоксигруппы в положении C8 увеличивает активность моксифлоксацина и снижает образование резистентных мутантных штаммов грамположительных бактерий. Присоединение бициклоаминовой группы в положении C7 предупреждает развитие активного эффлюкса, механизма резистентности к фторхинолонам. Моксифлоксацин в условиях in vitro активен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий и атипичных бактерий, таких как Mycoplasma spp. Влияние на кишечную микрофлору человека. В двух исследованиях, проведенных на добровольцах, отмечались следующие изменения кишечной микрофлоры после приема моксифлоксацина внутрь. Отмечалось снижение концентраций Escherichia coli, Bacillus spp. Эти изменения были обратимыми в течение двух недель. Токсин Clostridium difficile не обнаружен. Тестирование чувствительности in vitro. Спектр антибактериальной активности моксифлоксацина включает следующие микроорганизмы. Умеренно-чувствительные: Enterococcus faecalis только штаммы, чувствительные к ванкомицину и гентамицину , Enterococcus avium, Enterococcus faecium. Грамотрицательные: чувствительные: Haemophillus influenzae включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы , Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы , Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Acinetohacter baumanii, Proteus vulgaris. Умеренно-чувствительные: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca; Citrobacter freundii, Enterobacter spp.