Кортексин запрещен в Европе из-за того, что он сделан из биологического материала и не прошел необходимых клинических испытаний. препарат, используемый больными с органическими поражениями - Бизнес - 23 июня 2008 - Новости Санкт-Петербурга -
Расстрельный список препаратов
Механизма действия нет, вменяемых исследований нет. Механизм действия достоверно неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто в хим-фарм среде, кроме производителя; очень постаравшись можно найти упоминания в исследованиях по лечению рака [76]. Ранее продавался как «Дикарбимин» в качестве средства для лейкопоэза. Проводятся исследования этого вещества в качестве противоопухолевого на животных и культурах клеток, однако исследователи пока скептичны к эффективности его применения на людях, на данный момент оно ничем не обосновано. Исследования фармакокинетики и всего остального не проводились. Поиск по действующим веществам Hexobendine, Etamivan, Etofylline аналогично бесплоден. Хотя некоторые единичные сведения об их возможной эффективности при ОРВИ есть: [87] , [88]. Экспериментальный факт: необходимо четыре часа!
Более не продаётся в виде капель, только нормальный раствор для инъекций. В показаниях местное поднятие с колен иммунитета в гинекологии, особенно любим при лечении эрозии шейки матки и всяких скрытых инфекций. В малых дозах 10000 это мало эффективность интерферона при местном применении незначима см. Благодаря промыванию глаз входящим в его состав физраствором, возможно, действительно несколько эффективен. Читать на русском: [91]. Инфлюцид — у гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Механизм действия не исследовался, доказательств эффективности нет.
Pubmed завален бесполезными публикациями. Официальный российский "наномицин" или нанофуфломицин? По заявлению производителя это противовирусный препарат против герпеса и гриппа, работает как индуктор интерферона; имеет даже несколько дефективных РКИ на детях, военных и психически больных. Кардионат — см. Карипаин и Карипазим: БАДы с папаином, позиционирующиеся как препараты для лечения остеохондроза, суставных проблем и ожогов. Достоверных исследований по показаниям не имеют. Карсил — см.
Карфедон — см. Исследований нет, никто про такое лечение катаракты не знает. Более не зарегистрирован в РФ и не продаётся. Кипферон — см. Климадинон Klimadynon : фитотерапия цимицифуга кистевидная от вегетативных расстройств при менопаузе. В единичном сравнительном исследовании без рандомизации и плацебо-контроля препарат сравнивался с Кломифеном, там говорится [95] о возможном альтернативном применении этой травы; другие работы ещё хуже; Cochrane Reviews 0; Pubmed 5; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК -. Механизма действия нет, действующее вещество неизвестно никому, исследований ноль.
Кокарбоксилаза Cocarboxylase : тиаминпирофосфат, активная форма витамина B1, её показания ацидоз; почечная, печеночная, сердечная острая и хроническая недостаточность; аритмии, прединфарктное состояние, инфаркт миокарда, диабетическая и печеночная кома, периферические невриты, РС, алкоголизм , интоксикации и др. Кокарнит — см. Тенотен, Анаферон, Артрофоон, Импаза, Ренгалин. Корвалол — см. Кортексин Cortexin : ноотроп и нейропротектор для лечения энцефалопатии, энцефалитов, инсультов, астении, ЗПР и пр. По сути представляет собой Церебролизин 2. Л Лаеннек Laennec : чудо «лекарство» из плаценты с заявленным гепатопротекторным действием и показаниями герпес, жировой гепатоз и атопический дерматит, по заманчивой цене в 12000 рэ за 10 ампул.
Лаферобион — см. Легалон — см. Клюква не работает по данным Кокрана [97] , о пробиотиках смотри ниже. Лечение ВПЧ: на фоне всей фуфлотерапии отдельно выделяется лечение вируса папилломы человека , который по мнению микробиологов лечить нечем, но гинекологи думают иначе, выписывая море неэффективных препаратов при «эрозиях» как бы во избежание рак шейки матки. Эссенциальные фосфолипиды. Лимфомиозот: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Линекс Linex : дисбактериотический флагман, «не менее 12 млн живых молочнокислых бактерий».
Больше и лучше можно получить, потребляя ежедневно стакан обычного кефира, который содержит куда больше полезных лактобактерий в удобной и дешёвой форме. Пробиотики могут улучшать течение некоторых диарей [98] , [99] , [100] , [101] , [102] , но не хронических воспалительных или системных заболеваний, и не сфантазированного « дисбактериоза », который в высококачественных публикациях вообще не встречается. Серьёзных подтверждений необходимости и эффективности их применения нет [103] , [104]. Липоевая кислота — см. Тиоктовая кислота. Содержат чисто российскую панацею см. Полиоксидоний , обоснований механизма действия не имеют, как и исследований.
М Мастодинон Mastodynon : препарат для лечения гинекологических и гормональных проблем, гомеопаты даже в эндокринологию лезут. Хотя на деле это не совсем "истинная" гомеопатия, а растительный препарат с десятичными разведениями индекс D , поэтому какое-то количество заявленного действующего вещества там реально может быть. Однако, поскольку сам производитель определил своё поделие в гомеопатию, никто и никогда не узнает есть ли там вещество, сколько его и как оно будет работать, поэтому такие недоразведённые препараты даже опаснее, чем тру-гомеопатия. За основу взята модифицированная молекула витамина B6; однако обоснования механизма действия нет, нормальных исследований нет, на Pubmed есть 20 работ-описаний всего от токсического гепатита, до рассеянного склероза. Конечно же, по торговому наименованию «Mexidolum» исследовательств в 10 раз больше а в Cochrane ищется только по «Mexidol», не могут определиться с написанием. Обзор доказательной базы: [108]. Метамизол — см.
Механизма действия, доказательств эффективности и просто исследований не имеет. Делается в Латвии, где был пятикратно признан наиболее экспортоспособным продуктом. Всем известно, в какую страну. Не так давно был включён в список запретных допингов.
Однако путем протеолиза из инфекционных прионов овечьего скрейпи тех же самых, что коровьего бешенства получены устойчивые к дальнейшему разрушению фрагменты массой 19 и 21 кДа, которые после введения лабораторным мышам полностью воспроизводят у них губчатую энцефалопатию, при которой в клетках мозга накапливается полновесный прион, неотличимый от человеческого. Производитель Кортексина не скрывает, что исследования мозга убойного скота на прионную инфекцию не производит, полагаясь на то, что убойный скот здоров. Однако инкубационный период коровьего бешенства у быка и нового варианта болезни Крёйцфельдта-Якоба у зараженного от быка человека составляет 5-20 лет; убойному скоту столько жить не дают, а вот люди, особенно дети, столько проживут.
И кортексин, и церебролизат изготовляются из импортного преимущественно германского и австрийского мясного сырья, которое по действующему в России и Беларуси законодательству на прионные инфекции не проверяется ни как пищевой продукт, ни как сырье для фармацевтического производства.
Почти забавно, что этот факт неизменно подчеркивается в потрясающе бестактных по отношению к конкурентам и внутренне очень противоречивых и сбивчивых рекламных материалах-«инструкциях» фирмы Никомед-СНГ, утверждающей, что уж она-то надлежащую проверку своего сырья гарантирует, как и то, что все содержащиеся в этих инструкциях показания к применению актовегина имеет доказательную базу — последнее уж точно просто наглая ложь! Было проведено только два небольших по количеству участников, но полноценных с точки зрения доказательной медицины исследования актовегина: внутривенные инфузии актовегина оказались достоверно эффективны в лечении диабетической сенсорной полиневропатии тонких волокон и в профилактике и лечении орального мукозита при химиотерапии назофарингеальной карциномы. Есть еще исследование на крысах с искусственно вызванным путем химического разрушения панкреатических островков инсулинозависимым сахарным диабетом, в котором также была показана эффективность внутривенного актовегина в лечении диабетической сенсорной полиневропатии тонких волокон; в этом исследовании был обнаружен и механизм лечебного эффекта при этой патологии, обусловленный присутствием не идентифицированного компонента, ингибировавшего поли- АДФ-рибозил -полимеразу, то есть действовавшего так же, как действует тиоктовая кислота. Есть еще небольшое пробное, не по «канонам» доказательной медицины, клиническое исследование, показавшее эффективность геля актовегина накожно при лечении растяжений мышц у спортсменов. И есть еще одно исследование на крысах, показавшее неспособность актовегина повышать кислородную емкость эритроцитов, плазмы, межклеточной жидкости в скелетных мышцах и миокарде, цереброспинального ликвора, межклеточной жидкости головного и спинного мозга, как и неспособность актовегина повышать утилизацию кислорода мышечной и нервной тканями или снижать их потребность в кислороде. Наконец, в апреле 2012 года стартовало двухлетнее, как ожидается и как было профинансировано Администрацией Соединенных Штатов по пищевым продуктам и лекарствам, международное «многоцентровое, двойным слепым методом плацебоконтролируемое клиническое исследование» — вот так трехэтажно звучат требования доказательной медицины! Кроме этого, есть еще три допотопных по доказательности небольших российских клинических исследования, перепечатка одного из них на английском языке в авторитетном международном журнале была профинансирована фирмой Никомед-СНГ, но и его все равно никто не цитирует: статистически достоверными положительными результатами во всех «наших» исследованиях объявляются цифры на грани статистической достоверности, да еще и полученные с помощью не общепринятых международных, а специально разработанных «наших» шкал, — а ни того, ни другого международная научная общественность не терпит. Классическая болезнь Кройцфельдта—Якоба кБКЯ, cCLD встречается по всему миру с одинаковой частотой один случай заболевания на миллион населения в год, дебютирует в инволютивном возрасте 45—90 лет, наичаще в 55-65 лет, и не чаще одного заболевания на биллион — или, как принято считать во Франции и в России, на «миллиард» — в год в возрасте младше 30 лет , поскольку инкубационный период от спонтанного возникновения в организме приона длиться примерно от 20 до 30 лет такой же инкубационный период и у куру , а пик спонтанного возникновения прионов приходится на возраст 30—40 лет хотя это может произойти в любом возрасте.
Но любой вариант болезни Кройцфельдта—Якоба обязательно включает еще и отсутствующие при болезни Леви фокальные миоклонические эпилептические припадки, мозжечковые и пирамидные расстройства, а нередко иногда уже в дебюте также и корковые расстройства зрения. Как только появляется миоклония, ЭЭГ больных становится абсолютно патогномоничой и узнаваемой с одного взгляда: каждое отведение удивительно похоже на ЭКГ, но только без зубцов P, T и U и со «студенчески» четкой трехфазностью «комплексов QRS», причем чем дальше прогрессирует болезнь, тем постояннее становится эта картина. По всему миру было зафиксировано лишь три сообщения о заболеваниях кБКЯ, возможно последовавших после переливания крови. У одного израильтянина кБКЯ развилась после пересадки печени, четыре австралийца заболели после переливания крови, у одного канадца кБКЯ была выявлена после трансфузии ему человеческого альбумина.
Благодаря своим свойствам, Кортексин показывает эффективность в лечении таких заболеваний, как цереброваскулярная недостаточность, реабилитация после инсульта, сосудистая деменция и другие. Однако, недоступность этого препарата в Европе создает серьезные проблемы для пациентов, у которых нет возможности получить необходимое лекарство.
Причины запрещения препарата Кортексин в Европе Препарат Кортексин, содержащий комплекс гормонов надпочечников животных, был запрещен к продаже и использованию в Европе по ряду причин. Первой причиной запрещения стало недостаточное количество надежных исследований, подтверждающих безопасность и эффективность препарата. В Европе требуются строгое клиническое и экспериментальное обоснование перед тем, как препарат может быть разрешен для использования на людях. Недостаток таких данных привел к недоверию со стороны медицинского сообщества и регуляторных органов. Второй причиной запрещения стало использование надпочечников животных в качестве сырья для производства препарата. Подобный подход вызывает серьезные этические проблемы, так как может приводить к жестокому обращению с животными и угрозе для их вымирания.
В Европе приоритетом является этически чистое производство медицинских препаратов, что несовместимо с использованием животных. Третьей причиной запрещения препарата стал отсутствие необходимых лицензий и сертификатов на производство и реализацию. В Европе требуется строжайшее соблюдение правил и норм, регулирующих процессы производства и контроля качества. Отсутствие необходимых документов означает нарушение этих правил и является достаточным основанием для запрета препарата на территории Европы. В целом, запрещение препарата Кортексин в Европе было обусловлено отсутствием достаточных данных о его безопасности и эффективности, использованием животных надпочечников в процессе производства и отсутствием необходимых документов и лицензий. Данный запрет подчеркивает строгость и важность процесса регистрации и регулирования медицинских препаратов на территории Европы.
Нарушение стандартов безопасности При проведении клинических испытаний были выявлены серьезные проблемы с безопасностью использования препарата. Пациенты, получавшие Кортексин, испытывали различные побочные эффекты, включая аллергические реакции, аномалии в работе печени и почек, а также нервные срывы и головокружение. Более того, из-за нарушения стандартов безопасности, фармацевтическая компания-производитель Кортексина не предоставила полную информацию о составе препарата и его взаимодействии с другими лекарственными средствами. Это создавало риск возникновения непредсказуемых побочных эффектов при одновременном применении с другими препаратами или препаратами, содержащими активные вещества, которые могут негативно взаимодействовать с Кортексином. В результате нарушения стандартов безопасности и неблагоприятного профиля безопасности препарата Кортексин был запрещен в Европе. Это решение было принято в интересах общественного здоровья, чтобы защитить пациентов от возможных опасностей, связанных с его использованием.
Неблагоприятные побочные эффекты Аллергические реакции: У некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции на компоненты препарата, такие как кожная сыпь, зуд, отек гортани и даже анафилактический шок. Если у вас есть предрасположенность к аллергическим реакциям, важно проконсультироваться с врачом перед применением Кортексина. Повышение артериального давления: У некоторых пациентов может наблюдаться повышение артериального давления после приема Кортексина. Постоянный контроль артериального давления необходим для предотвращения возможных осложнений. Головокружение: Некоторые пациенты могут испытывать головокружение после применения Кортексина. Это может быть связано с изменением кровоснабжения головного мозга.
Если головокружение сохраняется или ухудшается, следует проконсультироваться с врачом. Нарушение сна и бессонница: У некоторых пациентов может возникнуть нарушение сна и бессонница после приема Кортексина.
Без «Оземпика» и «Саксенды»: из аптек исчезли самые дорогие препараты для диабетиков
| Почему запретили Кортексин в Европе | Кортексин (Cortexin): ноотроп и нейропротектор для лечения энцефалопатии, энцефалитов, инсультов, астении, ЗПР и пр. По сути представляет собой Церебролизин 2.0, только теперь использован мозг не только свиней, но и коровок; есть и для детей! |
| Кортексин: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | нам прописали кортексин. |
| Применение Кортексина для терапии детей: инструкция и отзывы | Препарат Кортексин®, оригинальный российский нейропротектор, включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинс. |
Трамадол войдет в Запрещенный список 1 января 2024 года
От момента манифестации заболевания до полного разрушения головного мозга у быка и человека проходит в среднем 13 месяцев. Вишенка на тортике: у "Кортексина" нет никакой доказательной базы эффективности, и попытка собрать её путём мета-анализа не увенчалась успехом.
Список запрещённых субстанций и методов Список разделен на субстанции, которые: Запрещены постоянно и те, что запрещены только в соревновательный период который определяется в каждом виде спорта индивидуально, но, как правило, это период начинающийся в 23. К субстанциям, запрещенным постоянно, относятся но, не ограничиваясь : гормоны, анаболические стероиды, ЭПО, бета-2 агонисты, маскирующие агенты и диуретики. К субстанциям, запрещенным только в соревновательный период, относятся, но, не ограничиваясь: стимуляторы, марихуана, наркотики и глюкокортикостероиды.
Также, запрещены в любое время: методы, такие как переливание крови или манипуляции, внутривенные инъекции в определенных ситуациях.
Как только появляется миоклония, ЭЭГ больных становится абсолютно патогномоничой и узнаваемой с одного взгляда: каждое отведение удивительно похоже на ЭКГ, но только без зубцов P, T и U и со «студенчески» четкой трехфазностью «комплексов QRS», причем чем дальше прогрессирует болезнь, тем постояннее становится эта картина. По всему миру было зафиксировано лишь три сообщения о заболеваниях кБКЯ, возможно последовавших после переливания крови. У одного израильтянина кБКЯ развилась после пересадки печени, четыре австралийца заболели после переливания крови, у одного канадца кБКЯ была выявлена после трансфузии ему человеческого альбумина. При прямом воздействии на мозг человека зараженным хирургическим инструментарием или при использовании зараженных внутримозговых электроэнцефалографических электродов средняя длительность инкубационного периода кБКЯ составляет 18—20 месяцев. Наследственный вариант болезни Кройцфельдта—Якоба нБКЯ, hCJD течет точно так же, как классический инволютивный, и имеет тот же инкубационный период, то есть его пик заболеваемости приходится на возраст 20—30 лет. Когда Вы как мать ведете или несете ребенка на укол кортексина или как врач назначаете ребенку эти инъекции, вспомните эти цифры: 20—30 лет — и что потом? В зависимости от пути заражения вБКЯ может иметь инкубационный период от 15 месяцев до 30 лет. Болезнь прогрессирует тем медленнее, чем раньше возраст дебюта, вплоть до 2 лет от первых симптомов до смерти. Случаи вБКЯ, зафиксированные у людей, были преимущественно следствием потребления мясных продуктов или применения лекарственных препаратов из тканей животных инфицированного стада.
Подавляющее большинство заболевших вБКЯ были примерно в 20-летнем возрасте. К тканям крупного рогатого скота с гипотетически высоким риском трансмиссии вБКЯ для человека относят: кости черепа включая челюсти и зубы , головной и спинной мозг, черепномозговые нервы, спинномозговые нервы, глаза, кишечник, кровь, мясо, желатин. Человек подвергается наибольшей опасности быть зараженным при имплантации тканей в участок, близкий к головному мозгу, применении препаратов из головного мозга или крови зараженных животных либо при недостаточном обеззараживании хирургических в том числе стоматологических инструментов. Введение инфицированных тканей в головной мозг приводит к кратчайшему инкубационному периоду — от 15 до 20 месяцев.
Этой же цели служит внедрение закрытого блистера с флаконами: помимо контроля первого вскрытия оно делает использование препарат более удобным — теперь возможно взять с собой один закрытый блистер. Кроме того открывать блистер легко — более плотная и гибкая пленка ПВХ ложемента, в котором находятся флаконы, не имеет острых краев, что защищает руки от повреждения. Маркировка пачек — нанесение серии и срока годности препарата - теперь осуществляется на дорогостоящем лазерном принтере, что делает надпись более устойчивой к выцветанию и растеканию. А шрифт Брайля на пачке дает возможность прочитать название препарата даже слабовидящим людям. Постоянное совершенствование упаковки — важный элемент стратегии «ГЕРОФАРМ», направленной на максимальное удовлетворение и опережение запросов потребителей.
«ГЕРОФАРМ» начинает поставки препарата Кортексин® в Турцию
Муколитики и фитотерапия Что назначают: фитопрепараты — «Бронхирепт», «Геделикс», «Пертуссин», «Бронхикум», «Туссамаг». Препараты с амброксолом — самые дешевые среди муколитиков и фитопрепаратов. Фитотерапия — это лечение травами. Некоторые растения действительно обладают лечебным эффектом, но превратить их в лекарство не так-то просто: для этого нужно выделить из растения действующее вещество и создать в препарате нужную концентрацию. В сиропах и настойках на основе трав концентрация действующего вещества слишком низкая и не может повлиять на организм: доказанной эффективности у фитотерапевтических препаратов нет.
Когда детям давать лекарства от кашля — рекомендации FDA Муколитики — это препараты, которые разжижают мокроту, поэтому пациенту легче откашляться, а кашель становится не таким болезненным и может пройти быстрее. Для взрослых с бронхолегочными заболеваниями, например с хронической обструктивной болезнью легких , препараты с бромгексином, ацетилцистеином и карбоцистеином имеют лечебный эффект.
Однако, недоступность этого препарата в Европе создает серьезные проблемы для пациентов, у которых нет возможности получить необходимое лекарство. Причины запрещения препарата Кортексин в Европе Препарат Кортексин, содержащий комплекс гормонов надпочечников животных, был запрещен к продаже и использованию в Европе по ряду причин. Первой причиной запрещения стало недостаточное количество надежных исследований, подтверждающих безопасность и эффективность препарата. В Европе требуются строгое клиническое и экспериментальное обоснование перед тем, как препарат может быть разрешен для использования на людях. Недостаток таких данных привел к недоверию со стороны медицинского сообщества и регуляторных органов. Второй причиной запрещения стало использование надпочечников животных в качестве сырья для производства препарата. Подобный подход вызывает серьезные этические проблемы, так как может приводить к жестокому обращению с животными и угрозе для их вымирания.
В Европе приоритетом является этически чистое производство медицинских препаратов, что несовместимо с использованием животных. Третьей причиной запрещения препарата стал отсутствие необходимых лицензий и сертификатов на производство и реализацию. В Европе требуется строжайшее соблюдение правил и норм, регулирующих процессы производства и контроля качества. Отсутствие необходимых документов означает нарушение этих правил и является достаточным основанием для запрета препарата на территории Европы. В целом, запрещение препарата Кортексин в Европе было обусловлено отсутствием достаточных данных о его безопасности и эффективности, использованием животных надпочечников в процессе производства и отсутствием необходимых документов и лицензий. Данный запрет подчеркивает строгость и важность процесса регистрации и регулирования медицинских препаратов на территории Европы. Нарушение стандартов безопасности При проведении клинических испытаний были выявлены серьезные проблемы с безопасностью использования препарата. Пациенты, получавшие Кортексин, испытывали различные побочные эффекты, включая аллергические реакции, аномалии в работе печени и почек, а также нервные срывы и головокружение. Более того, из-за нарушения стандартов безопасности, фармацевтическая компания-производитель Кортексина не предоставила полную информацию о составе препарата и его взаимодействии с другими лекарственными средствами.
Это создавало риск возникновения непредсказуемых побочных эффектов при одновременном применении с другими препаратами или препаратами, содержащими активные вещества, которые могут негативно взаимодействовать с Кортексином. В результате нарушения стандартов безопасности и неблагоприятного профиля безопасности препарата Кортексин был запрещен в Европе. Это решение было принято в интересах общественного здоровья, чтобы защитить пациентов от возможных опасностей, связанных с его использованием. Неблагоприятные побочные эффекты Аллергические реакции: У некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции на компоненты препарата, такие как кожная сыпь, зуд, отек гортани и даже анафилактический шок. Если у вас есть предрасположенность к аллергическим реакциям, важно проконсультироваться с врачом перед применением Кортексина. Повышение артериального давления: У некоторых пациентов может наблюдаться повышение артериального давления после приема Кортексина. Постоянный контроль артериального давления необходим для предотвращения возможных осложнений. Головокружение: Некоторые пациенты могут испытывать головокружение после применения Кортексина. Это может быть связано с изменением кровоснабжения головного мозга.
Если головокружение сохраняется или ухудшается, следует проконсультироваться с врачом. Нарушение сна и бессонница: У некоторых пациентов может возникнуть нарушение сна и бессонница после приема Кортексина. Лекарственное вещество может оказывать стимулирующее действие на центральную нервную систему, поэтому рекомендуется принимать препарат утром, чтобы избежать проблем с засыпанием.
Только за последние 10 лет было продано более 17 млн. Клиническая эффективность доказана также на основе фармакоэкономического анализа эффективности препарата по сравнению с ближайшими аналогами. Помимо качества самого препарата компания заботиться и о повышении потребительских свойств продукта - уникальность упаковки и удобство использования. В 2014 году для повышения безопасности применения на этикетку флакона, инструкцию и пачку был внедрен фармкод: это дает дополнительные гарантии соответствия пачки, находящегося в ней препарата и его дозировки, вложенной инструкции.
На пачке также появился клапан с перфорацией, что позволяет отследить первое вскрытие и дает более высокую защиту от фальсификата.
Зачем такое разнообразие — непонятно. Если уж есть желание подкорректировать иммунитет, то вполне достаточно было бы 2-3 наименований, но действительно эффективных.
К тому же оценить состояние иммунной системы по лабораторным показателям задача непростая трактовка результатов сложна и неоднозначна, особенно когда оценивается много показателей. По клиническим признакам тоже не всегда удачно получается, поскольку сильно влияет субъективный фактор. Уверяют, что тималин[7] и эпиталамин[8] улучшают показатели сердечнососудистой, эндокринной иммунной и нервной систем, гемостаза и метаболизма [11].
Результаты проведенного исследования позволили сделать вывод о том, что тималин и эпиталамин являются высокоэффективными геропротекторами и, несомненно, должны использоваться в медицинской и социальной практике в качестве средств сохранения здоровья и профилактики возрастной патологии у лиц старше 60 лет для увеличения активного периода жизни. Результаты, конечно, интересные, но неплохо бы подтвердить эти результаты многоцентровыми независимыми исследованиями. И уточнить вклад плацебо-эффекта.
Указанные препараты лишены побочных эффектов, как уверяют заинтересованные исследователи, но любой фармаколог знает, что не существует лекарств, полностью лишенных побочных эффектов. Мы наблюдали развитие судорожных синдромов у 8 детей в возрасте от 1 года до 7 лет, получавших кортексин[9] и эпиталамин. Причем, именно в связи с приемом этих препаратов, поскольку судороги развивались через 1-2 дня после начала терапии.
Хотя заинтересованные авторы уверяют, что он обладает противосудорожным действием [12]. И в PubMed обнаружилось 3 публикации cortexin and seizures из России об эффективности кортексина при эпилепсии одна экспериментальная и две клинические. Информации о проникновении кортексина и эпиталамина через ГЭБ найти не удалось.
Еще страшнее ситуация с прививками АКДС. В период с 1988 по 1998 мы наблюдали 15 детей в возрасте до 1 года в Областной Детской Клинической Больнице г. У них развились судороги, у некоторых неоднократные, в тот же или на следующий день после вакцинации.
Впоследствии у 4 из 15 детей развилась настоящая эпилепсия, требующая постоянного лечения. В литературе также описаны случаи возникновения инфантильного спазма после противокоревой прививки вакциной, содержащей целые микробные клетки [20]. У меня накопилось много вопросов по пептидным препаратам: а как определяли эффективную дозу?
Какие у них фармакокинетические параметры? Так вот, период полувыведения в пределах 3 — 25 мин. А дальше что?
Организм свободен от пептидов или куда они деваются вообще? Проходят ли через ГЭБ, кто-нибудь это исследовал и есть ли принципиальная возможность такого анализа? Тогда получается, что их надо чуть ли непрерывно лить в организм?
Потому есть определенные сомнения в ноотропных свойствах кортексина и не только. Буду благодарен, если кто-нибудь доброжелательно прояснит ситуацию. Хотя как проходит?
Однако с учетом приличных дозировок — 1200-4800 мг в сутки — не исключено попадание части препарата в мозг. Другой препарат — дипептид ноопепт N-phenylacetyl-L-prolyglycine ethyl ester, logP: 0. Глицин или аминоуксусная кислота logP: -1.
Возможно, частичное проникновение при использовании больших доз сублингвально, например, при лечении ишемического инсульта [16]. Возможно, из-за недостаточной дозы. При лечении шизофрении глицин применяли в дозах 0.
Только в этом случае уменьшалась негативная симптоматика. Критический уровень глицина в плазме необходимый для достижения терапевтического эффекта составил 600-1000 mM, что значительно выше нормальной концентрации в 200 mM [18]. Улучшить биодоступность глицина в мозг, можно путем создания его менее полярных производных.
Например, N,N-дибензилглицин logP: 2. Здесь использован тот же подход, что и при создании фенибута — получение более липофильных менее полярных веществ. Утверждение, что глицин эффективен в качестве вспомогательного лекарственного средства при наличии эпилептических приступов у больного, не имеет серьезных доказательств.
Пиритинол энцефабол. По структуре пиритинол отличается от ноотропных препаратов ГАМКергической природы. Он может рассматриваться как удвоенная молекула пиридоксина, содержащая дисульфидный «мостик» -S-S-.
Но в отличие от витамина В6 пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин обладающего противосудорожным действием, например, при пиридоксин-зависимой эпилепсии [13], среди противопоказаний к использованию пиритинола значатся склонность к судорогам и эпилепсия. Церебролизин — интересно само название, которое дословно можно перевести как "растворяющий мозг". Его получают ферментативным гидролизом белка мозга животных.
Препарат регулирует энергообмен, синтез белка в мозге и потребление кислорода, защищает нейроны от ишемических и нейротоксических повреждений [2]. Основное показание к применению — энцефалопатии различного генеза [10]. В общем, сильно похож на тималин, кортексин, эпиталамин и другие пептиды.
Основной компонент церебролизина — аминокислоты, среди которых одно из доминирующих мест занимают возбуждающие — глутамат и аспартат, судорожное действие которых в доказательствах не нуждается. Наши собственные наблюдения за 13 детьми с grand mal, свидетельствуют о том, что дополнительное назначение им церебролизина, даже в условиях оптимально подобранной фармакотерапии противосудорожными препаратами, привело к учащению припадков у 11 из них. Известно, что защитная функция ГЭБ менее развита к моменту рождения и в раннем возрасте.
Мне вообще непонятно, зачем такое разнообразие ноотропов, тем более, что нет никаких доказательств что они улучшают память или повышают IQ.
Кортексин уколы инструкция по применению
В систематическом обзоре десяти РКИ применения шести различных фитопрепаратов при остром и хроническом риносинусите был сделан вывод, что доказательства эффективности любых лекарственных трав при лечении риносинусита ограничены, особенно при хроническом риносинусите [110]. Эхинацея является широко продаваемым растительным препаратом, используемым в основном для лечения и профилактики простуды и гриппа. Данные об отрицательных результатах крупных клинических испытаний оказали лишь умеренное и временное влияние на популярность и продажи этой травы. Утверждения, что эхинацея «укрепляет» иммунную систему или полезна при инфекциях , не основаны на каких-либо убедительных клинических доказательствах. Существует множество небольших и плохо контролируемых исследований действия эхинацеи, показывающих неоднозначные результаты. Даже более крупные и в некоторой степени контролируемые исследования дают неоднозначные результаты, но результаты крупнейших и наиболее контролируемых исследований отрицательны [111]. Согласно данным кокрановского обзора, эхинацея не эффективна для предотвращения или лечения простуды [112]. Также сомнительна роль женьшеня в предотвращении простуды. Метаанализ применения препарата с женьшенем, популярного для профилактики простуды в Канаде , показал противоречивые результаты с большим количеством проблем, в числе которых подтасовка анализов для достижения статистически значимых результатов [113].
Экстракты гинкго билоба , издавна использовавшиеся в китайской народной медицине , широко назначают для лечения ряда состояний, включая проблемы с памятью и концентрацией внимания, спутанность сознания, депрессию , беспокойство, головокружение, шум в ушах и головную боль [114]. Тем не менее отсутствуют доказательные данные, подтверждающие эффективность гинкго билоба при использовании его по каким бы то ни было показаниям [115]. Согласно данным кокрановского обзора 2007 года, доказательства того, что гинкго билоба имеет предсказуемую и клинически значимую пользу при лечении людей с деменцией или когнитивными нарушениями , противоречивы и неубедительны [114]. Кокрановский метаанализ , опубликованный в 2009 году и включающий 36 исследований, показал, что убедительные доказательства клинически значимых эффектов гинкго билоба при лечении деменции и когнитивных нарушений отсутствуют [115]. Экстракт гинкго билоба оказался неэффективным в отношении снижения риска общей заболеваемости деменцией и риска заболеваемости болезнью Альцгеймера [116] [117]. Есть данные систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2012 году и показавшего, что гинкго билоба не оказывает положительного воздействия на когнитивные функции у здоровых людей. Отсутствуют и данные, подтверждающие защитное действие гинкго билоба при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте. Гинкго не снижает давление у пациентов с артериальной гипертензией и нормотензией.
Его полезность при перемежающейся хромоте, большом депрессивном расстройстве , симптомах менопаузы , при мигрени , при тиннитусе , а также для профилактики острой горной болезни не доказана [115]. При этом, согласно американскому Национальному опросу о состоянии здоровья в 2007 году, гинкго входил «в десятку лучших натуральных продуктов, используемых американцами» [117]. Гинкго не одобрен для медицинского применения в США и продаётся там только в качестве биологически активной добавки , но является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов в Европе [115]. Силимарин — экстракт расторопши пятнистой Silybum marianum , растения из семейства сложноцветных , — является наиболее часто применяемым из гепатопротекторов растительного происхождения [37]. Силимарин продаётся под такими торговыми наименованиями, как «Карсил», «Дарсил», «Легалон», «Здравушка», « Гепабене » и др. Он широко используется и в развитых странах. Однако клиническая эффективность силимарина не подтверждена по причине недостатка качественных клинических испытаний. Так, не получены данные о его эффективности при остром гепатите C , хронических гепатитах C и B, алкогольных и лекарственных поражениях печени, первичном билиарном циррозе , а при остром вирусном гепатите В большинство доказательных исследований не выявило статистически значимых различий между силимарином и плацебо по показателям функции печени и параметрам коагулограммы [37].
Не доказана эффективность при заболеваниях печени и ряда других гепатопротекторов растительного и животного происхождения, в частности глицирризина , экстракта листьев артишока , масла семян тыквы , экстракта зверобоя продырявленного , препаратов, полученных из экстракта печени крупного рогатого скота сирепар, гепадиф. Препараты, полученные из экстракта печени крупного рогатого скота, и такие растительные гепатопротекторы, как Лив. Кроме того, существует проблема межэтнического генетического полиморфизма метаболизма , предопределяющего разную реакцию организма на растительные вещества у представителей разных рас. По этой причине растения, эффективные у представителей азиатской популяции , могут оказывать другое действие у европеоидов. Применение же препаратов, полученных из печени крупного рогатого скота, связано с повышением риска заражения пациента прионовой инфекцией, вызывающей фатальное нейродегенеративное заболевание — губчатую энцефалопатию болезнь Крейтцфельдта — Якоба [37]. В состав вакцины входят искусственно синтезированные антигены , копирующие участки S-белка коронавируса. По замыслу разработчиков, в ответ на них в организме вакцинированного должна происходить выработка антител , которые впоследствии смогут связываться с живым вирусом и нейтрализовывать его. Доказанной эффективности против коронавируса «ЭпиВакКорона» не имеет [118] [119] [120] [121] [122] [123].
Третья и четвёртая фаза клинических испытаний были завершены в августе 2021 года, однако их результаты опубликованы не были. Данные нескольких проведённых в России независимых исследований показали, что «ЭпиВакКорона» не имеет защитной эффективности против коронавирусной инфекции [124] [125] [126] [127] [128]. Неэффективность «ЭпиВакКороны» была признана большим числом российских и зарубежных учёных [129]. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его. Препараты и группы препаратов, обладающие недостаточной эффективностью или широко применяемые не по показаниям[ править править код ] Кокрановский обзор 2014 года показал низкую эффективность при гриппе широко используемых для его профилактики и лечения препаратов — Тамифлю осельтамивира и релензы занамивира : применение этих препаратов приводило лишь к небольшим преимуществам в облегчении симптомов гриппа, а именно сокращению продолжительности симптомов в среднем на полдня; в обзоре также подчёркивалось, что нет доказательств заметного снижения количества госпитализаций и серьёзных осложнений гриппа при приёме данных препаратов [130]. Ещё в 2009 году систематический обзор и метаанализ, опубликованный в The Lancet Infectious Diseases , обнаружил низкую эффективность осельтамивира при лечении сезонного гриппа: оказалось, что препарат уменьшает продолжительность симптомов у здоровых пациентов то есть у пациентов без других заболеваний в среднем на 0,5 дня и на 0,74 дня у пациентов из группы риска, если лечение начато в первые часы после контакта с больным [131]. Авторы метаанализа 2013 года пришли к выводу, что польза осельтамивира и занамивира для здоровых людей не перевешивает риски, а также что эти препараты не снижают риск осложнений у пациентов с факторами риска развития осложнений гриппа [132]. Другой метаанализ того же года обнаружил, что осельтамивир не снижает риск госпитализации и тех или иных осложнений [133].
Однако, по данным метаанализа 2014 года, осельтамивир эффективен для профилактики гриппа на индивидуальном и домашнем уровнях [134]. Один из основателей «Кокрановского сотрудничества» Петер Гётше обвинял компанию Roche , производящую осельтамивир, в скрытии большей части данных её клинических испытаний действия препарата. Гётше указывает, что осельтамивир уменьшает продолжительность гриппа менее чем на сутки, чего можно добиться и с помощью куда более дешёвых препаратов, таких как аспирин и парацетамол , и что компания скрывала информацию о тяжёлых побочных действиях препарата «настолько глубоко, что исследователи из Кокрейновского Сотрудничества не имели возможности сообщить о них в своем кокрейновском обзоре» [12] :53—54. Адельфан-эзидрекс и кристепин — комбинированные препараты, включающие в себя три активных вещества, широко применяющиеся в России и не используемые в западных странах. Данные препараты являются устаревшими, недостаточно эффективными и обладают очень значительными побочными действиями [93]. Корвалол содержит действующие вещества в очень небольшом количестве: в данном препарате содержится много этилового спирта , немного фенобарбитала и ещё несколько веществ. Как сам корвалол, так и его аналоги например, валокордин могут помочь при кардионеврозах и бесполезны при стенокардии [93]. Корвалол и валокордин зарегистрированы в качестве сердечного средства, но в действительности обладают лишь седативным эффектом [135].
В случае серьёзного заболевания корвалол может маскировать симптомы, что опасно при длительном употреблении [136]. Применение его при психовегетативных расстройствах может приводить к уменьшению вегетативных симптомов, но не устраняет вызвавшие их причины. При этом длительное применение корвалола приводит к постепенному снижению его терапевтического действия, к наркотической зависимости и ряду других психических расстройств и соматических заболеваний [137]. Витаминные добавки в продаже Некоторые из витаминов и микроэлементов полезны при определённых состояниях например, приём витаминов необходим пациентам с серьёзными заболеваниями ЖКТ и иногда истощённым; беременным женщинам следует принимать фолиевую кислоту и кальций ; некоторым женщинам — витамин А и железо ; детям до 2 лет при кори полезен витамин А; витамин С полезен при пневмонии и тем, кто ест мало овощей и фруктов; применение витамина D и кальция снижает риск переломов у пожилых людей. Тем не менее витамины назначаются в России излишне часто, в слишком больших количествах и без показаний, во многих случаях здоровым людям. Витаминные добавки не заменяют здорового питания: ежедневное потребление свежих овощей и фруктов, рыба, растительные жиры , молочные продукты намного полезнее применения витаминов [93]. По данным ряда исследований, опубликованных в наиболее авторитетных журналах в частности, Circulation, New England Journal Of Medicine , длительный приём поливитаминов не только не приводит к улучшению прогноза для жизни, но и, по-видимому, повышает риск инфарктов и некоторых онкологических заболеваний , в том числе рака лёгких [138]. Согласно данным исследования специалистов Национального института онкологии США , опубликованного в 2007 году, у мужчин, принимавших поливитамины, вероятность смерти от рака простаты была в два раза выше, чем у тех, кто их не принимал [139].
Отдельной проблемой является излишне частое назначение витаминных и минеральных комплексов беременным женщинам, во многих случаях бесполезных, а порой и вредных при беременности [140]. Распространена практика применения высоких иногда очень высоких доз аскорбиновой кислоты для лечения многих болезней. В частности, считается, что при простуде полезно принимать большие дозы аскорбиновой кислоты. В действительности основное показание к применению витамина C — цинга , какое бы то ни было другое терапевтическое действие у аскорбиновой кислоты отсутствует или не доказано. Также препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, могут использоваться для профилактики гиповитаминоза в ситуациях, когда имеется повышенная потребность в этом витамине либо же невозможно его достаточное потребление с пищей. Кроме того, известно, что приём больших доз витамина С может вызывать образование камней в почках , а порой и приводить к симптомам цинги так как большие дозы витамина С вызывают активизацию ферментных систем, ответственных за его разрушение [141]. Частое утверждение, что биологически активные добавки с антиоксидантами к антиоксидантам относятся, в частности, витамин C, витамин E , бета-каротин и фолиевая кислота очень полезны для здоровья и могут продлевать жизнь, ошибочно и не доказано клиническими исследованиями. Напротив, ряд исследований доказал, что такие добавки могут быть опасны для здоровья.
Например, в исследовании, охватившем 29 133 курильщиков в возрасте от 50 до 60 лет, заболеваемость раком лёгких была выше в группе, принимавшей биологически активные добавки с бета-каротином. В другом исследовании с участием женщин, вступивших в период постменопаузы, заболеваемость раком груди оказалась выше в группе, принимавшей фолиевую кислоту. А обзор 2012 года, охвативший 27 клинических испытаний эффективности различных антиоксидантов, показал, что в десяти исследованиях здоровье участников, принимавших антиоксиданты, ухудшалось, у этих пациентов была повышена заболеваемость раком лёгких и раком груди, в десяти исследованиях антиоксиданты не улучшали и не ухудшали здоровье пациентов по сравнению с плацебо и только в семи исследованиях приём добавок оказался полезен [139]. По данным кокрановского обзора 2020 года, витамин С повышает заболеваемость раком лёгких у женщин, а витамин Е повышает риск геморрагических инсультов [142]. Нет сомнения, что в невысоких дозах экзогенные антиоксиданты могут быть полезны, однако высокие дозы экзогенных антиоксидантов могут нарушить окислительно-восстановительный баланс, и антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, намного полезнее биологически активных добавок [143]. У пробиотиков есть доказанные полезные эффекты, но они значительно скромнее, чем те, что декларируются в рекламе. Популярные представления о значимости и распространённости такого состояния, как дисбактериоз кишечника , неверны в действительности нормальная кишечная флора даже при применении мощных антибиотиков обычно не вытесняется патогенной , после прекращения приёма антибиотиков она самостоятельно восстанавливается в том же составе , неверны и представления о том, что специально выращенные полезные культуры в виде препаратов-пробиотиков или живых йогуртов могут колонизовать кишечник: чуждые бактерии , содержащиеся в таких препаратах или йогуртах, могут поселиться в кишечнике лишь временно. Дело в том, что уже вскоре после рождения человека первые бактерии, поселяющиеся в кишечнике, влияют на экспрессию генов кишечного эпителия таким образом, чтобы сформировать подходящие для себя условия обитания, и сформированная таким образом экосистема в дальнейшем оказывается непригодной для колонизации посторонними бактериями, так что бактерии, содержащиеся в пробиотиках и йогуртах, неизбежно будут вытесняться флорой, поселившейся в кишечнике человека в первые дни его жизни.
Тем не менее при ряде состояний пробиотики могут быть в какой-то степени полезны — например, при некоторых диареях , непереносимости лактозы или предположительно, но не доказано в некоторых случаях для активизации иммунного ответа [144]. Однако даже в лечении тех заболеваний, при которых пробиотики оказываются полезными, они являются лишь вспомогательными лечебными средствами, и полезны при этих заболеваниях, как правило, лишь конкретные препараты группы пробиотиков, а не группа пробиотиков в целом.
Все препараты имеют достаточно приличный срок годности, однако за время, которое лекарство проходит путь от производителя к потребителю, оно может испортиться например, из-за нарушений условий хранения или транспортировки. В законе «О лекарственных средствах» сказано, что на протяжении всего срока годности за качество лекарства несет ответственность производитель.
Вот и получается, что, когда у организации, контролирующей качество лекарств, возникают сомнения в подлинности препарата, он должен быть изъят из продажи и уничтожен. Что, естественно, влечет немалые убытки для производителя - ведь аптеки возвращают такой препарат поставщикам, поставщики - производителю. Поэтому возникает большой соблазн как угодно откреститься от препарата. А поскольку, по словам Романа Гладкого, только сам производитель знает, какого цвета у его лекарств крышки и какого размера этикетки, что может быть проще, чем сообщить в Росздравнадзор, будто испорченный препарат сфальсифицирован?
Производитель оказывается ни при чем, это позволяет ему отказаться забирать фальсификат - он ведь обязан забирать испорченную продукцию, а если кто-то что-то подделал - пусть тот и забирает. Злодея, правда, еще необходимо найти, но это уже не проблема производителя! Можно обратиться в милицию с заявлением об обнаруженных признаках фальсификации. Заявление примут, но никого и никогда все равно не найдут, тем более что искать-то некого.
А производитель остается при своих деньгах - он же не отвечает за действия злоумышленников. Вот и получается, что ищут черную кошку в темной комнате, заранее зная, что ее там нет, - говорит Роман Гладкий. Всё равно обманут Пётр Родионов рассказал, что в связи с обнаруженными подделками продукции его компании он неформально консультировался по данному вопросу с сотрудником милиции и пришел к выводу, что официально обращаться в правоохранительные органы бессмысленно. При этом он сам оценивает ущерб своего бизнеса от действий «фальшивотаблетчиков» примерно в 2 миллиона долларов в год.
Надо сказать, что глава «Герофарма» Пётр Родионов - находка для преступника. Что может быть приятнее производителю контрафакта, чем потерпевший, который не пойдет жаловаться в милицию? Ну, изымут несколько десятков упаковок фальсификата в нескольких петербургских или московских аптеках - где «начальство близко». Зато где-нибудь в Узбекистане или в Ростовской области никто ничего изымать не будет, поэтому фальсификат можно смело гнать по бескрайним просторам нашей Родины, время от времени переориентируя потоки, чтобы не мозолить глаза особо настырным представителям местных подразделений Росздравнадзора.
Согласно данным кокрановского обзора 2007 года, доказательства того, что гинкго билоба имеет предсказуемую и клинически значимую пользу при лечении людей с деменцией или когнитивными нарушениями , противоречивы и неубедительны [114]. Кокрановский метаанализ , опубликованный в 2009 году и включающий 36 исследований, показал, что убедительные доказательства клинически значимых эффектов гинкго билоба при лечении деменции и когнитивных нарушений отсутствуют [115]. Экстракт гинкго билоба оказался неэффективным в отношении снижения риска общей заболеваемости деменцией и риска заболеваемости болезнью Альцгеймера [116] [117]. Есть данные систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2012 году и показавшего, что гинкго билоба не оказывает положительного воздействия на когнитивные функции у здоровых людей. Отсутствуют и данные, подтверждающие защитное действие гинкго билоба при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте. Гинкго не снижает давление у пациентов с артериальной гипертензией и нормотензией. Его полезность при перемежающейся хромоте, большом депрессивном расстройстве , симптомах менопаузы , при мигрени , при тиннитусе , а также для профилактики острой горной болезни не доказана [115].
При этом, согласно американскому Национальному опросу о состоянии здоровья в 2007 году, гинкго входил «в десятку лучших натуральных продуктов, используемых американцами» [117]. Гинкго не одобрен для медицинского применения в США и продаётся там только в качестве биологически активной добавки , но является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов в Европе [115]. Силимарин — экстракт расторопши пятнистой Silybum marianum , растения из семейства сложноцветных , — является наиболее часто применяемым из гепатопротекторов растительного происхождения [37]. Силимарин продаётся под такими торговыми наименованиями, как «Карсил», «Дарсил», «Легалон», «Здравушка», « Гепабене » и др. Он широко используется и в развитых странах. Однако клиническая эффективность силимарина не подтверждена по причине недостатка качественных клинических испытаний. Так, не получены данные о его эффективности при остром гепатите C , хронических гепатитах C и B, алкогольных и лекарственных поражениях печени, первичном билиарном циррозе , а при остром вирусном гепатите В большинство доказательных исследований не выявило статистически значимых различий между силимарином и плацебо по показателям функции печени и параметрам коагулограммы [37].
Не доказана эффективность при заболеваниях печени и ряда других гепатопротекторов растительного и животного происхождения, в частности глицирризина , экстракта листьев артишока , масла семян тыквы , экстракта зверобоя продырявленного , препаратов, полученных из экстракта печени крупного рогатого скота сирепар, гепадиф. Препараты, полученные из экстракта печени крупного рогатого скота, и такие растительные гепатопротекторы, как Лив. Кроме того, существует проблема межэтнического генетического полиморфизма метаболизма , предопределяющего разную реакцию организма на растительные вещества у представителей разных рас. По этой причине растения, эффективные у представителей азиатской популяции , могут оказывать другое действие у европеоидов. Применение же препаратов, полученных из печени крупного рогатого скота, связано с повышением риска заражения пациента прионовой инфекцией, вызывающей фатальное нейродегенеративное заболевание — губчатую энцефалопатию болезнь Крейтцфельдта — Якоба [37]. В состав вакцины входят искусственно синтезированные антигены , копирующие участки S-белка коронавируса. По замыслу разработчиков, в ответ на них в организме вакцинированного должна происходить выработка антител , которые впоследствии смогут связываться с живым вирусом и нейтрализовывать его.
Доказанной эффективности против коронавируса «ЭпиВакКорона» не имеет [118] [119] [120] [121] [122] [123]. Третья и четвёртая фаза клинических испытаний были завершены в августе 2021 года, однако их результаты опубликованы не были. Данные нескольких проведённых в России независимых исследований показали, что «ЭпиВакКорона» не имеет защитной эффективности против коронавирусной инфекции [124] [125] [126] [127] [128]. Неэффективность «ЭпиВакКороны» была признана большим числом российских и зарубежных учёных [129]. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его. Препараты и группы препаратов, обладающие недостаточной эффективностью или широко применяемые не по показаниям[ править править код ] Кокрановский обзор 2014 года показал низкую эффективность при гриппе широко используемых для его профилактики и лечения препаратов — Тамифлю осельтамивира и релензы занамивира : применение этих препаратов приводило лишь к небольшим преимуществам в облегчении симптомов гриппа, а именно сокращению продолжительности симптомов в среднем на полдня; в обзоре также подчёркивалось, что нет доказательств заметного снижения количества госпитализаций и серьёзных осложнений гриппа при приёме данных препаратов [130]. Ещё в 2009 году систематический обзор и метаанализ, опубликованный в The Lancet Infectious Diseases , обнаружил низкую эффективность осельтамивира при лечении сезонного гриппа: оказалось, что препарат уменьшает продолжительность симптомов у здоровых пациентов то есть у пациентов без других заболеваний в среднем на 0,5 дня и на 0,74 дня у пациентов из группы риска, если лечение начато в первые часы после контакта с больным [131].
Авторы метаанализа 2013 года пришли к выводу, что польза осельтамивира и занамивира для здоровых людей не перевешивает риски, а также что эти препараты не снижают риск осложнений у пациентов с факторами риска развития осложнений гриппа [132]. Другой метаанализ того же года обнаружил, что осельтамивир не снижает риск госпитализации и тех или иных осложнений [133]. Однако, по данным метаанализа 2014 года, осельтамивир эффективен для профилактики гриппа на индивидуальном и домашнем уровнях [134]. Один из основателей «Кокрановского сотрудничества» Петер Гётше обвинял компанию Roche , производящую осельтамивир, в скрытии большей части данных её клинических испытаний действия препарата. Гётше указывает, что осельтамивир уменьшает продолжительность гриппа менее чем на сутки, чего можно добиться и с помощью куда более дешёвых препаратов, таких как аспирин и парацетамол , и что компания скрывала информацию о тяжёлых побочных действиях препарата «настолько глубоко, что исследователи из Кокрейновского Сотрудничества не имели возможности сообщить о них в своем кокрейновском обзоре» [12] :53—54. Адельфан-эзидрекс и кристепин — комбинированные препараты, включающие в себя три активных вещества, широко применяющиеся в России и не используемые в западных странах. Данные препараты являются устаревшими, недостаточно эффективными и обладают очень значительными побочными действиями [93].
Корвалол содержит действующие вещества в очень небольшом количестве: в данном препарате содержится много этилового спирта , немного фенобарбитала и ещё несколько веществ. Как сам корвалол, так и его аналоги например, валокордин могут помочь при кардионеврозах и бесполезны при стенокардии [93]. Корвалол и валокордин зарегистрированы в качестве сердечного средства, но в действительности обладают лишь седативным эффектом [135]. В случае серьёзного заболевания корвалол может маскировать симптомы, что опасно при длительном употреблении [136]. Применение его при психовегетативных расстройствах может приводить к уменьшению вегетативных симптомов, но не устраняет вызвавшие их причины. При этом длительное применение корвалола приводит к постепенному снижению его терапевтического действия, к наркотической зависимости и ряду других психических расстройств и соматических заболеваний [137]. Витаминные добавки в продаже Некоторые из витаминов и микроэлементов полезны при определённых состояниях например, приём витаминов необходим пациентам с серьёзными заболеваниями ЖКТ и иногда истощённым; беременным женщинам следует принимать фолиевую кислоту и кальций ; некоторым женщинам — витамин А и железо ; детям до 2 лет при кори полезен витамин А; витамин С полезен при пневмонии и тем, кто ест мало овощей и фруктов; применение витамина D и кальция снижает риск переломов у пожилых людей.
Тем не менее витамины назначаются в России излишне часто, в слишком больших количествах и без показаний, во многих случаях здоровым людям. Витаминные добавки не заменяют здорового питания: ежедневное потребление свежих овощей и фруктов, рыба, растительные жиры , молочные продукты намного полезнее применения витаминов [93]. По данным ряда исследований, опубликованных в наиболее авторитетных журналах в частности, Circulation, New England Journal Of Medicine , длительный приём поливитаминов не только не приводит к улучшению прогноза для жизни, но и, по-видимому, повышает риск инфарктов и некоторых онкологических заболеваний , в том числе рака лёгких [138]. Согласно данным исследования специалистов Национального института онкологии США , опубликованного в 2007 году, у мужчин, принимавших поливитамины, вероятность смерти от рака простаты была в два раза выше, чем у тех, кто их не принимал [139]. Отдельной проблемой является излишне частое назначение витаминных и минеральных комплексов беременным женщинам, во многих случаях бесполезных, а порой и вредных при беременности [140]. Распространена практика применения высоких иногда очень высоких доз аскорбиновой кислоты для лечения многих болезней. В частности, считается, что при простуде полезно принимать большие дозы аскорбиновой кислоты.
В действительности основное показание к применению витамина C — цинга , какое бы то ни было другое терапевтическое действие у аскорбиновой кислоты отсутствует или не доказано. Также препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, могут использоваться для профилактики гиповитаминоза в ситуациях, когда имеется повышенная потребность в этом витамине либо же невозможно его достаточное потребление с пищей. Кроме того, известно, что приём больших доз витамина С может вызывать образование камней в почках , а порой и приводить к симптомам цинги так как большие дозы витамина С вызывают активизацию ферментных систем, ответственных за его разрушение [141]. Частое утверждение, что биологически активные добавки с антиоксидантами к антиоксидантам относятся, в частности, витамин C, витамин E , бета-каротин и фолиевая кислота очень полезны для здоровья и могут продлевать жизнь, ошибочно и не доказано клиническими исследованиями. Напротив, ряд исследований доказал, что такие добавки могут быть опасны для здоровья. Например, в исследовании, охватившем 29 133 курильщиков в возрасте от 50 до 60 лет, заболеваемость раком лёгких была выше в группе, принимавшей биологически активные добавки с бета-каротином. В другом исследовании с участием женщин, вступивших в период постменопаузы, заболеваемость раком груди оказалась выше в группе, принимавшей фолиевую кислоту.
А обзор 2012 года, охвативший 27 клинических испытаний эффективности различных антиоксидантов, показал, что в десяти исследованиях здоровье участников, принимавших антиоксиданты, ухудшалось, у этих пациентов была повышена заболеваемость раком лёгких и раком груди, в десяти исследованиях антиоксиданты не улучшали и не ухудшали здоровье пациентов по сравнению с плацебо и только в семи исследованиях приём добавок оказался полезен [139]. По данным кокрановского обзора 2020 года, витамин С повышает заболеваемость раком лёгких у женщин, а витамин Е повышает риск геморрагических инсультов [142]. Нет сомнения, что в невысоких дозах экзогенные антиоксиданты могут быть полезны, однако высокие дозы экзогенных антиоксидантов могут нарушить окислительно-восстановительный баланс, и антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, намного полезнее биологически активных добавок [143]. У пробиотиков есть доказанные полезные эффекты, но они значительно скромнее, чем те, что декларируются в рекламе. Популярные представления о значимости и распространённости такого состояния, как дисбактериоз кишечника , неверны в действительности нормальная кишечная флора даже при применении мощных антибиотиков обычно не вытесняется патогенной , после прекращения приёма антибиотиков она самостоятельно восстанавливается в том же составе , неверны и представления о том, что специально выращенные полезные культуры в виде препаратов-пробиотиков или живых йогуртов могут колонизовать кишечник: чуждые бактерии , содержащиеся в таких препаратах или йогуртах, могут поселиться в кишечнике лишь временно. Дело в том, что уже вскоре после рождения человека первые бактерии, поселяющиеся в кишечнике, влияют на экспрессию генов кишечного эпителия таким образом, чтобы сформировать подходящие для себя условия обитания, и сформированная таким образом экосистема в дальнейшем оказывается непригодной для колонизации посторонними бактериями, так что бактерии, содержащиеся в пробиотиках и йогуртах, неизбежно будут вытесняться флорой, поселившейся в кишечнике человека в первые дни его жизни. Тем не менее при ряде состояний пробиотики могут быть в какой-то степени полезны — например, при некоторых диареях , непереносимости лактозы или предположительно, но не доказано в некоторых случаях для активизации иммунного ответа [144].
Однако даже в лечении тех заболеваний, при которых пробиотики оказываются полезными, они являются лишь вспомогательными лечебными средствами, и полезны при этих заболеваниях, как правило, лишь конкретные препараты группы пробиотиков, а не группа пробиотиков в целом. К тому же с применением пробиотиков связан риск осложнений: опасность инфекционных осложнений, возможность продукции вредных метаболитов , чрезмерная иммунная стимуляция с риском аллергических реакций и др. Например, по данным обзора 1997 года, СИОЗС превосходят плацебо при лечении большого депрессивного расстройства [146] , а согласно данным метаанализа 2005 года, СИОЗС и ТЦА превосходят плацебо при их применении у пациентов с депрессией [147]. Однако в некоторых исследованиях подвергается сомнению эффективность антидепрессантов либо же утверждается, что их эффективность мала. В частности, систематический обзор 131 рандомизированного плацебо-контролируемого испытания действия СИОЗС, опубликованный в 2017 году, показал, что риск смещения во всех испытаниях был высок и что клиническое значение их представляется сомнительным. Как заключают авторы обзора, возможный небольшой положительный эффект СИОЗС, по-видимому, перевешивается серьёзными побочными эффектами [148]. Из 74 рассмотренных исследований только 38 имели положительные результаты, и почти все они были опубликованы.
Исследования же с отрицательными или сомнительными результатами оказались по преимуществу либо не опубликованными 22 исследования , либо опубликованными с искажением результатов, в результате чего они представали как позитивные 11 исследований [149]. Ирвинг Кирш , известный американский психолог , произведя анализ ряда клинических исследований антидепрессантов в том числе тех из них, данные о которых не попали в печать, так как в них были получены нежелательные результаты , обнаружил, что результаты большинства исследований являются отрицательными. Средняя разница между препаратами и плацебо составила лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона шкале, широко используемой для оценки симптомов депрессии — разница хоть и значимая статистически, но бессмысленная клинически. Тем не менее, поскольку исследования с положительными результатами широко публиковались, а исследования с отрицательными результатами скрывались, общественность и медицинские работники пришли к убеждению, что эти препараты являются высокоэффективными антидепрессантами [150]. Британский психиатр, профессор психологической медицины в университете Кардиффа Дэвид Хили подвергал критике позицию, при которой «относительно скромное преимущество по сравнению с плацебо в отобранном числе клинических исследований означает, что антидепрессанты работают».
Проще говоря, «Оземпик» в аптеках можно уже не искать. А вот «Саксенду» с трудом, но найти еще можно. В первую очередь эти препараты были нацелены на Европу, на США, а не на нашу страну. Конечно, современные препараты всегда лучше и более эффективны, но непосредственно для профилактики диабета второго типа используются и другие. И в данном случае, если говорить в глобальном масштабе, то отсутствие «Оземпика» или «Саксенды» не приведет к значимым последствиям. Лечение можно будет скорректировать, хотя аналогов именно «Оземпику» - нет», - отметил Сергей Шуляк. Оба препарата от компания Novo Nordisk россияне, кто не выезжает за границу , на свой страх и риск покупают из-под полы - через закрытые чаты в тг-каналах. И перечислять на банковские карты тайных продавцов-спекулянтов приходится двойную, но чаще даже тройную цену. Таких каналов, которые стали единственной точкой доставки исчезнувших из России лекарств, не так уж много, но этот бизнес с 2022 года процветает. Например, финский «Дивигель», аналогов которому в России просто нет.
Расстрельный список препаратов — здесь представлены средства, относящиеся к «фуфломицинам»
| Правда ли, что ноотропы помогут быть умнее и эффективнее | Купрум | «Кортексин» — младший брат «Церебролизина», который приготовили из головного мозга коровы и разрешили колоть детям с рождения. |
| Корсикам уколы инструкция по применению лечение цена | Во-первых, стоит заметить, что кортексин не обладает доказанной эффективностью и вообще сомнительный препарат, который применяется только в странах бывшего совка. |
| Почему в Европе и США запрещен глицин | А в Европе кортексин ЗАПРЕЩЕН. |
| Кортексин: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Однако, несмотря на изначально обещающие свойства Кортексина, препарат был запрещен в Европе по ряду серьезных причин и создает серьезные последствия для здоровья пользователей. |
Кортексин уколы инструкция по применению
Перед этим объяснили что в Европе давно не используют, тем более еще раньше запретили применять до 18 лет. Однако, несмотря на изначально обещающие свойства Кортексина, препарат был запрещен в Европе по ряду серьезных причин и создает серьезные последствия для здоровья пользователей. В Европе кортексин запрещен для продажи без рецепта врача, так как его неправильное использование может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. Ситуация с глицином в США и в Европе. Отсутствие глицина на прилавках западных аптек не связано с его запретом, который официально не принят. И кортексин, и церебролизат изготовляются из импортного (преимущественно германского и австрийского) мясного сырья, которое по действующему в России и Беларуси законодательству на прионные инфекции не проверяется ни как пищевой продукт. А в Европе кортексин ЗАПРЕЩЕН.
Трамадол войдет в Запрещенный список 1 января 2024 года
В Европе кортексин запрещен для продажи без рецепта врача, так как его неправильное использование может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. Новости для выпускников МГУ сова. Почему Кортексин запрещен в Европе В Европе не применяют Кортексин по той причине, что препарат изготавливают из биологического материала. Главная» Новости» Концерта препарат для сдвг.
Почему запретили Кортексин в Европе
| Препарат Кортексин® вошел в перечень ЖНВЛП | [9] Кортексин — препарат полипептидной природы, выделенный из коры головного мозга животных. |
| Почему кортексин запрещен в европе | Фармкомпании, по понятным причинам, не всегда корректны. |
| Пять обычных для россиян лекарств, которые запрещены во многих странах | Главная» Новости» Концерта препарат для сдвг. |
| Кортексин для детей: mono_polist — LiveJournal | В Европе кортексин запрещен для продажи без рецепта врача, так как его неправильное использование может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. |
| Актовегин запрещен в США и Европе. Кто это придумал? | Главная» Новости» Концерта препарат для сдвг. |
Актовегин запрещен в США и Европе. Кто это придумал?
Кортексин не лечит ни одну болезнь и попал на фармацевтический рынок по недоразумению. Наш врач говорит, что кортексин ускоряет все процессы в мозгу(или мозгах) даже вызывает галлюцинации. А между тем, эти препараты уже более 10 лет запрещены к свободной продаже в Европе и США.