Чем заменить Нифекард – аналоги и заменители. Аналоги Кордафлекс от 12 руб. После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг Cmax в крови достигается через 0.5-1 ч после приема. Любой аналог «Кордафлекса», как и сам препарат, обычно назначается при следующих состояниях.
Аналоги Кордафлекс драже
Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин — посредством индукции фермента — значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме, нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ, диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов, что в целом благоприятно, однако, использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина — увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP 3 A 4, то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок, противогрибковые препараты из группы азолов например, кетоконазол , некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ например, индинавир, ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие.
Интервал между приемами не должен быть менее 2 часов. Для ускорения действия Кордафлекса при развитии гипертонического криза или приступа стенокардии таблетку рекомендуется разжевать, некоторое время подержать во рту и только потом проглотить с небольшим количеством воды. Если при артериальной гипертензии или стенокардии возникает необходимость увеличения суточной дозы до 80-120 мг, пациента переводят на таблетки пролонгированного действия в дозе 20 мг.
При проведении курсовой терапии Кордафлекс рекомендуется применять в таблетках 20 мг. В начале лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами. Если эффекта недостаточно, дозу постепенно повышают.
Максимально допустимая суточная доза — 120 мг 6 таблеток. Для длительной поддерживающей терапии обычно достаточно принимать по 1-2 таблетки 20-40 мг 2 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста начальную дозу снижают в 2 раза.
Для поддержания терапевтического эффекта также может потребоваться применение более низких доз. У больных с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг.
Поэтому препарат стоит довольно недорого, что может побудить производителя снизить отгрузки в Россию и перенаправить поставки на более прибыльные направления.
Когда Нифекард появится в аптеках При устранении проблем, вызвавших текущий дефицит, лекарство может появиться на аптечных полках не раньше второго квартала 2024 года. Чем заменить Нифекард — аналоги и заменители Активным компонентом препарата является нифедипин в дозировке 30 и 60 мг. Ниже перечислены все препараты, которые можно использоваться для замены Нифекарда.
Однако для подбора индивидуальной дозировки каждого средства следует обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу. Кальцигард ретард 20 мг Индия. Кордафлекс 10 и 20 мг, Кордафлекс ретард 40 мг Венгрия.
Коринфар 10 мг и Коринфар ретард 20 мг Хорватия. Понятно, что отсутствие привычного препарата в аптеке — это неприятно, это некий стресс. Но в большинстве ситуаций выход есть.
Дозированные формы быстрого высвобождения рекомендуется использовать только в исключительных случаях, если другие средства не помогают пациенту. Беременность и лактация В первом триместре беременности кордафлекс не следует принимать, так как он может оказывать негативное влияние на плод. Во 2 и 3 триместре препарат допускается назначать только в случае крайней необходимости. В качестве альтернативы следует использовать более изученный нитрендипин. Нитрендипин Даже во время лактации использование кордафлекса необходимо тщательно обдумать. В качестве альтернативы здесь тоже можно предложить нитрендипин, который был лучше исследован и имеет меньший риск развития передозировки.
Меры предосторожности Определенные меры предосторожности помогут предотвратить развитие неблагоприятных осложнений и побочных эффектов.
Вы точно человек?
| Кордафлекс: инструкция по применению | Отзывов о лекарстве Кордафлекс: 0. |
| Кордафлекс Таблетки пролонгированные 20 мг 60 шт | Кордафлекс способен лечить патологические состояния, связанные недостаточной подачей кислорода к сердечной мышце (вазоспастическую и вариантную стенокардию). |
Блокаторы кальциевых каналов
Дозировка Дозирование Кордафлекса осуществляется специалистом-кардиологом индивидуально после осмотра, сбора анамнеза и других диагностических мероприятий. Лечение начинают с 1 таблетки трижды в день, после чего дозу можно повысить до 2 таблеток 1-2 раза в сутки принимать следующую порцию можно не менее чем через час после приема первой. Максимальная доза активного вещества составляет 40 мг ежесуточно, а при отсутствии эффекта от стандартной дозировки и необходимости приема повышенных порций лекарства рекомендуется перейти на Кордафлекс с пролонгированным эффектом. Кордафлекс при беременности Подробных исследований влияния активного вещества на растущий плод не проводилось, но вместе с тем существуют данные о повышении риска внутриутробной асфиксии и нарушений развития ребенка, а также преждевременных родов. Неизвестно, связаны ли подобные осложнения с расстройствами работы сердечно-сосудистой системы матери или с приемом Кордафлекса, но средство у беременных рекомендуется применять только в исключительных случаях, когда эффект от лечения другими препаратами отсутствует. При проведении терапии женщине необходим постоянный мониторинг АД, а при необходимости — использование препаратов для устранения риска чрезмерного гипотензивного эффекта.
Важно: при проведении исследований компоненты Кордафлекса обнаруживались в грудной молоке, поэтому на время лечения рекомендуется приостановить грудное вскармливание. Применение у пожилых пациентов У больных в зрелом возрасте процессы всасываемости и выведения нифедипина меняется, а риск развития нежелательных реакций организма возрастает — соответственно, для предотвращения осложнений начальную дозу необходимо понизить в 2 раза. В дальнейшем при удовлетворительном самочувствии и хорошей переносимости таблеток коррекции дозировки не требуется. Применение у детей Клинические исследования применения Кордафлекса в детском возрасте отсутствуют. По этой причине использовать его у детей, а также подростков моложе 18 лет запрещено.
Можно ли водить автотранспорт В число возможных побочных эффектов на первых этапах лечения нифедипином входят сонливость, слабость и снижение концентрации внимания, поэтому от управления транспортными средствами и выполнения опасных видов работ лучше отказаться. Впоследствии при условии нормальной реакции организма на препарат деятельность можно будет возобновить. Особые указания Невыраженные заболевания почек и печени не требуют изменения дозы Кордафлекса, но больным необходим контроль показателей жизнедеятельности. Пациентам, которые находятся на диализе, рекомендуется принимать лекарство в меньшей дозировке — у них возможна гиповолемия и пониженное легочное давление, ведущие к усилению гипотензивного воздействия.
Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза - 30 мг, суточная доза - 180 мг. Сублингвально: при гипертоническом кризе - по 10 мг через каждые 30 мин в суммарной дозе до 40 мг под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин.
Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. При др. Для таблеток пролонгированного действия - 30-60 мг 1 раз в сутки. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную антиангинальную или гипотензивную терапию, обычно назначаются меньшие дозы. При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.
Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов - 0. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, так как обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.
Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.
Практически не источают запаха. Таблетки поступают в продажу в темных стеклянных флаконах, содержащих 100 доз; таблетки пролонгированного действия 20 мг. Имеют удлиненную форму и покрыты коричневато-фиолетовой пленочной оболочкой.
Поступают в продажу в темных прозрачных флаконах из стекла, содержащих 30 или 60 доз. Каждый флакон, независимо от объема, упакован в картонную коробку с указанным на ее поверхности названием препарата. Инструкция по применению Таблетки от давления Кордафлекс принимают внутрь, запивая их требуемым объемом жидкости. Препарат, содержащий 10 мг активного вещества, употребляют перед едой.
Что касается средства пролонгированного действия — в данном случае прием таблеток не привязывается к трапезам, поскольку таблетки содержат достаточное количество нифедипина для получения желаемого эффекта даже после употребления пищи. Таблетки от давления Кордафлекс Также четко указывает сопровождающая таблетки Кордафлекс инструкция по применению при каком давлении их использовать — при повышенном. На этом общие предписания для больных заканчиваются, а дозировку, длительность и интенсивность приема средства определяет лечащий доктор. Взрослым пациентам, страдающим от гипертензии , назначают по 10 мг препарата 3 раза в день.
Если должный эффект отсутствует, 1-2 раза в сутки допускается увеличение объемов потребления до 20 мг по 2 таблетки.
Срок годности… Подробнее Показания — артериальная гипертензия; — ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.
Таблетки от давления Кордафлекс: инструкция по применению, отзывы
Срок годности… Подробнее Показания — артериальная гипертензия; — ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.
Дело осложняется тем, что антидота к данному лекарству нет. Также при передозировании средства показана симптоматическая терапия: симптомы нарушений ритмов сердца устраняют введением бета-адреномиметиков либо атропина, при брадикардии применяют искусственный водитель ритмов, при снижении АД проводят инфузию норадреналина норэпинефрина , развитие симптомов сердечной недостаточности устраняется введением внутривенно быстродействующих гликозидов. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами С позиции усиления антиангинального и антигипертензивного воздействия оптимальное сочетание Кордафлекса является с диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами АПФ. Все эти комбинации эффективны и безопасны, потому как приводят к суммации эффектов, но в отдельных случаях есть риск снижения артериального давления на фоне усиления выраженных симптомов сердечной недостаточности. Сочетать с такими препаратами, как Клонидин , Метилдопой, Октадин , Празонин возможно, но есть вероятность сильной ортостатической гипотензии. Вещество нифедипин в Кордафлексе значительно повышает концентрацию Теофилина и Дигоксина в плазме крови, потому необходим контроль клинического эффекта.
Прокаин, Хинидин и другие медицинские препараты усиливают инотропный отрицательный эффект, что повышает риск удлинения промежутка QT, поэтому соблюдают особую осторожность у пациентов с нарушениями функций левого желудочка. При параллельном использовании Кордафлекса и Рифампицина, Фенитоина и лекарств, содержащих кальций, воздействие нифедипина несколько ослабляется.
В отличие от Кордафлекса, аналог Коринфар выпускается только в виде таблеток пролонгированного действия, действующее вещество из которых медленно высвобождается и эффект наступает равномерно и постепенно. Поэтому Коринфар нельзя разжевывать, этот аналог не подходит для скорой помощи при гипертоническом кризе. Аналог Коринфар применяется в виде пролонгированных таблеток 10 мг. В дозировке 20 мг выпускается препарат Коринфар Ретард. Лекарство назначается при гипертензии, вазоспастической и стабильной стенокардии. Соответственно, Нифедипин обладает теми же свойствами и применяется также, как и Кордафлекс.
В зависимости от производителя, Нифедипин выпускается как в виде обычных таблеток, так и пролонгированных.
Срок годности… Подробнее Показания — артериальная гипертензия; — ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.
Нифекард пропал из аптек – полный список аналогов и заменителей
Рассмотрим вопросы, касающиеся таблеток Кордафлекс: их состав, показания и противопоказания к применению, механизм действия, стоимость препарата и пр. На рынке есть следующие аналоги Кордафлекса. Если Кордафлекс используется в сочетании с винкристином, необходимо скорректировать дозу последнего, чтобы снизить риск побочных эффектов. Аналоги.
Кордафлекс 10 мг : инструкция по применению
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами С позиции усиления антиангинального и антигипертензивного воздействия оптимальное сочетание Кордафлекса является с диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами АПФ. Все эти комбинации эффективны и безопасны, потому как приводят к суммации эффектов, но в отдельных случаях есть риск снижения артериального давления на фоне усиления выраженных симптомов сердечной недостаточности. Сочетать с такими препаратами, как Клонидин , Метилдопой, Октадин , Празонин возможно, но есть вероятность сильной ортостатической гипотензии. Вещество нифедипин в Кордафлексе значительно повышает концентрацию Теофилина и Дигоксина в плазме крови, потому необходим контроль клинического эффекта.
Прокаин, Хинидин и другие медицинские препараты усиливают инотропный отрицательный эффект, что повышает риск удлинения промежутка QT, поэтому соблюдают особую осторожность у пациентов с нарушениями функций левого желудочка. При параллельном использовании Кордафлекса и Рифампицина, Фенитоина и лекарств, содержащих кальций, воздействие нифедипина несколько ослабляется. Срок годности и условия хранения Таблетки Кордафлекс расфасованы по 100 штук в баночки из затемненного стекла, зафиксированы таблетки при помощи ваты из синтетического волокна либо пластмассовой пружинки. Баночка вместе с инструкцией по применению вкладывают в картонную коробочку.
В статье рассказываем о таблетках Кордафлекс: от чего помогают и какие побочные эффекты возможны при их применении. Кордафлекс: состав В состав препарата Кордафлекс входит действующее вещество нифедипин, которое блокирует поступление ионов кальция в клетки миокарда и сосудов. Это приводит к тому, что периферические и коронарные артерии расширяются; тонус сосудов уменьшается; кровоснабжение сердца улучшается; поступление кислорода к сердцу увеличивается.
В итоге за счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов препарат снижает высокое давление и при этом почти не влияет на нормальное артериальное давление. Кордафлекс: РЛС В Российский Регистр лекарственных средств включены таблетки Кордафлекс трех видов: Кордафлекс 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, — принимают 2-3 раза в сутки; Кордафлекс 20 мг, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, — принимают 1 раз в сутки; Кордафлекс РД ретард 40 мг, таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой, — принимают 1 раз в сутки. Кордафлекс: от чего помогает Кордафлекс принимают от высокого давления при артериальной гипертензии и для профилактики приступов стабильной стенокардии при ИБС.
Также таблетки в дозировке 10 мг применяют для купирования гипертонического криза.
Он оказывает гипотензивное снижает давление и умеренное мочегонное действие, помогает улучшать кровоснабжение миокарда и снижать нагрузку на сердечную мышцу, при этом не вызывая увеличения частоты сердечных сокращений. Он показан при артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, возраст до 18 лет. Нельзя принимать препарат при остром инфаркте миокарда, стенозе клапанов сердца, декомпенсированной сердечной недостаточности. Полезно знать «Те самые» приливы: как женщинам помочь себе в период климакса? Как выбрать блокаторы кальциевых каналов Выбор эффективного блокатора кальциевых каналов — задача врача. Специалист ориентируется в первую очередь на клиническую ситуацию. Это симптомы и жалобы пациента, уровень артериального давления, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, сердечно-сосудистый риск, нарушение функции печени, аллергический анамнез и другие факторы. Отзывы врачей о блокаторах кальциевых каналов — Блокаторы кальциевых каналов — очень часто используемая группа лекарственных препаратов.
В своей 14-летней практике я ежедневно назначаю БКК при лечении артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, ишемической болезни сердца и т. Но наличие у антагонистов кальция нежелательных и побочных действий говорит о необходимости индивидуального подхода как к назначению данной группы вообще, так и к выбору конкретного препарата. Популярные вопросы и ответы Блокаторы кальциевых каналов назначают многим пациентам, но не все знают, как действуют эти препараты и какие побочные эффекты они могут вызвать. На самые популярные вопросы о блокаторах кальциевых каналов отвечают наши эксперты: врач-кардиолог Виктория Старосветская и врач-кардиолог, к. Татьяна Чернушенко. Для чего назначают блокаторы кальциевых каналов? Они повышают переносимость больными физических нагрузок, уменьшают количество приступов стенокардии, позволяют реже принимать препараты нитроглицерина нитраты. По эффективности БКК практически не уступают нитратам и превосходят бета-адреноблокаторы. Блокаторы кальциевых каналов активно используются в лечении артериальной гипертензии, гипертонической болезни и гипертрофической кардиомиопатии. Чем опасны блокаторы кальциевых каналов?
Если говорить о самых частых побочных эффектах, то это отеки голеней, стоп, покраснение кожи с ощущением жара и жжения, чрезмерное снижение АД, замедление пульса, запор. Чтобы избежать негативного действия блокаторы кальциевых каналов, как и все другие лекарственные препараты, должны приниматься строго по назначению врача, с учетом показаний и противопоказаний.
Кордафлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Нифедипин – самый дешевый аналог Кордафлекс, его можно купить в Москве по цене от 3 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Любой аналог «Кордафлекса», как и сам препарат, обычно назначается при следующих состояниях. Синонимы, аналоги Статьи. А также аналоги, показания к применению и побочные действия.
Блокаторы кальциевых каналов
Кордафлекс: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Кордафлекс – препарат, снижающий артериальное давление, поэтому применяющийся для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертензии. Препарат Кордафлекс и его аналоги российского и импортного производства. Кордафлекс способен лечить патологические состояния, связанные недостаточной подачей кислорода к сердечной мышце (вазоспастическую и вариантную стенокардию). После однократного приема препарата Кордафлекс® РД длительность эффекта превышает 24 ч.
Кордафлекс: инструкция по применению
Каждая таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит 20 мг нифедипина. Прочими ингредиентами вспомогательными веществами являются целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, метилметакрилата и этилакрилата сополимер [1:2], тальк, магния стеарат, гипролоза, гипромеллоза, титана диоксид, краситель железа оксид красный Е 172 , краситель железа оксид черный Е 172 , магния стеарат. Описание: Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета с матовой или слегка блестящей поверхностью. Без запаха или со слабым характерным запахом. Вид на изломе: желтый по краям с узкой полосой коричневато-фиолетового цвета. Нифедипин снижает концентрацию ионов кальция в клетках сердца и кровеносных сосудов, расширяет артерии, которые доставляют кровь к сердцу коронарные артерии , а также периферические артерии. Это приводит к снижению кровяного давления и уменьшению потребности сердечной мышцы миокарда в кислороде.
Благодаря этому кровоток улучшается, а кровяное давление снижается, что уменьшает нагрузку на сердце. Это увеличивает поступление крови и кислорода к сердцу и снижает нагрузку на сердце. Приступы стенокардии становятся менее тяжелыми и менее частыми, если нагрузка на сердце уменьшается. Артериальная гипертензия повышенное кровяное давление. Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия. Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин - посредством индукции фермента - значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов что в целом благоприятно однако использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме.
При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться а при отмене нифедипина - увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок эритромицин противогрибковые препараты из группы азолов например кетоконазол некоторые фторхинолоны норфлоксацин ципрофлоксацин пероральные контрацептивы содержащие гестаген и ингибиторы протеазы ВИЧ например индинавир ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и таким образом действие нифедипина однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме. Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP3A4 следовательно при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина.
К таким препаратам относятся: антибиотики группы макролидов азитромицин относящийся к группе макролидов не является ингибитором изофермента CYP3 А4. Нифедипин уменьшает выведение винкристина усиливая таким образом его побочные эффекты. Следует рассмотреть необходимость уменьшение дозы винкристина. Одновременный прием цизаприда и нифедипина может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и в случае необходимости уменьшить дозу нифедипина. Клинические исследования взаимодействия нифедипина с вальпроевой кислотой не проводились. Поскольку было показано что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме крови структурно сходного с нифедипином БМКК нимодипина за счет ингибирования микросомальных ферментов печени то нельзя исключить вероятность повышения концентрации нифедипина в плазме крови. Особые указания: Не принимать для купирования приступа стенокардии!
При заболеваниях почек дозу нифедипина уточнять не требуется.
Противопоказания Гиперчувствительность, артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. Побочные действия Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , чрезмерное снижение АД редко , обморок, развитие или усугубление СН чаще усугубление уже имевшейся. У некоторых пациентов особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко — гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, отечность суставов, миалгия.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Прочие: редко — нарушения зрения в т. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина — 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза — 30 мг, суточная доза — 180 мг. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин. Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки.
При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. При др. Для таблеток пролонгированного действия — 30-60 мг 1 раз в сутки.
Показана симптоматическая терапия.
При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. Лекарственное взаимодействие Рациональным с точки зрения усиления антигипертензивного и антиангинального действия является сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами. Все вышеперечисленные комбинации в большинстве клинических ситуаций безопасны и эффективны, т. Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином, празозином по показаниям возможно, однако может вызвать сильную ортостатическую гипотензию.
Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами. Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина приблизительно в 2 раза , которое достигает максимального уровня на 3-4 день.
При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т.
Тесты онлайн
Препарат Кордафлекс и его аналоги российского и импортного производства. Купить препарат Кордафлекс от 93,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Дешевый аналог Кордафлексу, стоит всего 40 рублей в России, 9 гривен в Украине, однако по воздействию на организм человека не уступает рассматриваемому оригиналу.