аторвастатин-алси таб пленочной 20мг n90. Препарат обладает доказанной эффективностью. Аторвастатин-АЛСИ.
Аторвастатин (20 мг) (Atorvastatin)
Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования препарата возможно применение препарата Аторвастатин в другой лекарственной форме: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 и 20 мг. Купить Аторвастатин-алси 10 мг 50 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: активное вещество: аторвастатина кальция тригидрат — 10,85 мг, что соответствует 10 мг аторвастатина. 'Фото товара АТОРВАСТАТИН-АЛСИ ТАБ 20МГ №30Новая Аптека.
Аналоги препарата аторвастатин-алси
При выборе препарата доктор учитывает и многие другие факторы, в том числе сопутствующие заболевания. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина-АЛСИ и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Аторвастатин-АЛСИ таблетки 40мг. Цены в аптеках и аналоги препарата Аторвастатин-АЛСИ 10 мг и 20 мг на сайте Инструкция по применению Аторвастатин таблетки п.п.о. 10мг N30 Алси Фарма. При выборе препарата доктор учитывает и многие другие факторы, в том числе сопутствующие заболевания.
Состав и форма выпуска: какими бывают статины
- Аторвастатин-Алси таблетки 20 мг 30 шт инструкция по применению
- Регистрационный номер
- Фармакологические свойства
- Статины от холестерина: 30 самых эффективных, безопасных и недорогих
- Аторвастатин-Алси: инструкция по применению и отзывы
Аналоги препарата аторвастатин-алси
Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта см. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии. Способ применения и дозы Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечением основного заболевания.
При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода лечения. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить. При одновременном применении аторвастатина с ингибиторами протеаз цитохрома CYP3A4 циклоспорин, кларитромицин, итраконазол начальную дозу следует начинать с 10 мг; при кратковременном курсе лечения антибиотиками прием аторвастатина следует отменить. Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически каждые 6 месяцев во время всего периода применения до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные. Повышение показателей "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 месяца применения препарата. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза тяжелые инфекции, снижение АД, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна. Влияние на скелетную мускулатуру. При применении аторвастатина, как и других препаратов данного класса, были описаны редкие случаи рабдомиолиза с вторичной острой почечной недостаточностью, вызванной миоглобинурией. Наличие почечной недостаточности в анамнезе может представлять собой фактор риска развития рабдомиолиза. Состояние таких пациентов следует тщательно контролировать на предмет развития проявлений со стороны скелетной мускулатуры. Прием аторвастатина, как и других статинов, в редких случаях может приводить к развитию миопатии, проявляющейся болью в мышцах или мышечной слабостью в сочетании с повышением уровня креатинфосфокиназы КФК более чем в 10 раз от верхнего порогового значения. При применении статинов были зарегистрированы редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии ИОНМ — миопатии аутоиммунного генеза.
При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг 4 таб. У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется. При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить. При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. Особые указания Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Гипохолестестериновую диету пациенты должны соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. В таких случаях следует контролировать состояние пациентов до нормализации активности печеночных ферментов.
Больные в таких случаях должны пребывать под врачебным контролем до момента, пока уровень ферментов не опустится до нормального. Если содержание аспарагинаминотрансферазы или аланинаминотрансферазы более чем в 3 раза превышает значение ВГН, дозу Аторвастатина-АЛСИ рекомендуется снизить или отменить его прием. Активные болезни печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного происхождения являются абсолютным противопоказанием к назначению таблеток. Пациент должен быть поставлен в известность о необходимости немедленно сообщить к врачу о развитии необъяснимой слабости или боли в мышцах с сопутствующей лихорадкой или недомоганием. При выраженном повышении активности КФК, наличии предполагаемой или подтвержденной миопатии терапию отменяют. На фоне курса приема иных веществ этого класса вероятность миопатии увеличивалась при их сочетанном использовании с азольными противогрибковыми средствами, никотиновой кислотой, эритромицином, фибратами и циклоспорином. Применяя его одновременно с гиполипидемическими дозами никотиновой кислоты, эритромицином, фибратами, иммуносупрессивными или азальными противогрибковыми средствами важно тщательно взвешивать потенциальный эффект с возможными рисками и регулярно осуществлять наблюдение за пациентами для выявления слабости или болезненных ощущений в мышцах, в особенности на протяжении первых месяцев терапии и во время повышения дозы любого из препаратов. Сочетанное назначение аторвастатина с фузидовой кислотой противопоказано, в связи с чем в период курса второй временно отменяют прием первого. В таких случаях может рекомендоваться периодическое определение активности КФК, однако подобный контроль не позволяет избежать появления тяжелой миопатии. При условии тщательного врачебного наблюдения Аторвастатин-АЛСИ может применяться у пациентов с факторами, предрасполагающими к возникновению рабдомиолиза. На фоне назначения Аторвастатина-АЛСИ, как и иных средств этого класса, отмечались случаи рабдомиолиза с обусловленной миоглобинурией острой почечной недостаточностью. Предшествующее нарушение функции почек может выступать в качестве фактора риска появления заболевания. Такие больные должны быть обеспечены более тщательным контролем за состоянием скелетно-мышечной системы. До начала использования Аторвастатина-АЛСИ следует попытаться достичь контроля гиперхолестеринемии посредством адекватной диетотерапии, увеличения физической активности, снижения веса при ожирении и лечения иных состояний. Больные должны быть поставлены в известность о необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью при появлении внезапной слабости или боли в мышцах, сопровождающихся лихорадкой или недомоганием. В ходе ретроспективного анализа подтипов инсульта более высокая частота появления геморрагического инсульта отмечалась у лиц без ИБС, перенесших транзиторную ишемическую атаку или инсульт в недавнем времени и получавших 80 мг аторвастатина на начальном этапе, по сравнению с группой плацебо. В начале исследования высокий риск был особенно заметен на фоне геморрагического инсульта или лакунарного инфаркта в анамнезе. У этих пациентов не определена в достаточной степени корреляция пользы с рисками при назначении таблеток в дозировке 80 мг. В связи с чем до начала курса должно тщательно оцениваться соотношение потенциальной терапевтической пользы с прогнозируемым риском геморрагического инсульта. Некоторыми данными была подтверждена способность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов как класса повышать концентрацию глюкозы в плазме крови. У отдельных больных с высокой вероятностью появления сахарного диабета может возникать состояние гипергликемии, которое требует коррекции как при сахарном диабете. Однако с точки зрения сосудистых рисков эта вероятность не превышает пользу от приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , поэтому не может быть поводом для их отмены. Зафиксированы единичные случаи интерстициального заболевания легких при назначении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , особенно при продолжительном курсе. Может ухудшаться общее состояние здоровья пациента лихорадка, уменьшение массы тела, утомляемость , появляться непродуктивный кашель и одышка. Если у больного подозревается это заболевание, терапию отменяют. Имеются сообщения об увеличении НbА1 и концентрации глюкозы в плазме крови натощак на фоне использования ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , включая аторвастатин. Вероятность гипергликемии при этом ниже степени понижения риска сосудистых осложнений при приеме таких средств. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период терапии Аторвастатином-АЛСИ управлять автотранспортными средствами, а также выполнять другие работы, связанные с необходимостью повышенной концентрации внимания, следует с осторожностью, ввиду потенциального развития головокружения. Во время терапии пациентки детородного возраста должны использовать адекватные методы контрацепции. Если женщина репродуктивного возраста их не применяет, прием таблеток противопоказан. Зафиксированы редкие случаи врожденных аномалий у плода после воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов. Проводимые исследования на животных подтвердили их токсическое влияние на репродуктивную систему. Предполагается, что аторвастатин выводится с грудным молоком. Во избежание развития побочных эффектов у детей рекомендуется отменить грудное вскармливание при необходимости приема Аторвастатина-АЛСИ.
Аторвастатин-АЛСИ, табл. п/о пленочной 20 мг №30
Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды ТГ и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности ЛПОНП , поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами. Фармакокинетика Абсорбция - высокая. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при "первом прохождении" через печень. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым Аторвастатина.
Период полувыведения - 14 час. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Не выводится в ходе гемодиализа. Противопоказания - Повышенная чувствительность к компонентам препарата; - активные заболевания печени или повышение активности "печеночных" ферментов неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы ; - печеночная недостаточность степень тяжести по классификации Чайлд-Пьюга А и В - беременность; - возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. С осторожностью Злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции сепсис , неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц. Беременность и лактация Аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период лактации грудного вскармливания. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
У пациентов с дисбеталипопротеинемией снижает концентрацию холестерина липопротеидов промежуточной плотности Хс-ЛППП. У пациентов с различными исходными концентрациями Хс-ЛПНП с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, у пациентов моложе и старше 65 лет аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смертности. Снижение концентрации в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта см. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии. Способ применения и дозы Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечением основного заболевания.
Плазменная концентрация препарата и показатели липидного обмена не зависят от наличия нарушений функции почек, поэтому терапевтические дозы в таких случаях не корректируют. В ходе гемодиализа гиполипидемическое средство не выводится, поскольку интенсивно связывается с белками плазмы крови. При алкогольном циррозе печени по шкале Чайлда — Пью класс В концентрация вещества значительно растет, вследствие чего Сmах увеличивается почти в 16 раз, а AUC в 11 раз. На фоне генетического полиморфизма SLC01B1 имеется риск увеличения экспозиции лекарственного средства, что может приводить к повышению вероятности появления рабдомиолиза. В таких случаях также может отмечаться нарушение печеночного захвата препарата, связанное с генетическими отклонениями. В отношении терапевтической эффективности возможные последствия неизвестны. В данном исследовании дозировки ритонавира и саквинавира отличаются от таковых, применяемых в клинической практике. Так как последний обладает двойным механизмом взаимодействия, рекомендуется применять эти лекарственные средства одновременно. Показания к применению Таблетки Аторвастатин-АЛСИ в дозировке 10 и 20 мг назначают в следующих случаях: первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия и комбинированная гиперлипидемия по Фредриксону типы IIа и IIb : для снижения увеличенного уровня триглицеридов, ХС-ЛПНП, апо-В, ХС и роста уровня ХС-ЛПВП; дисбеталипопротеинемия по Фредриксону тип III и повышенный сывороточный уровень триглицеридов по Фредриксону тип IV , при которых диетотерапия не позволяет достичь адекватных результатов применяются сочетано с диетой ; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: с целью уменьшения уровня ХС-ЛПНП и ХС при недостаточной терапевтической эффективности диеты и использования иных нефармакологических методов лечения. Противопоказания Абсолютные: повышение активности печеночных ферментов неясного происхождения [более чем в 3 раза в сравнении с ВГН верхней границей нормы ] или активные патологии печени; возраст до 18 лет; период лактации; установленная гиперчувствительность к компонентам Аторвастатина-АЛСИ. Дополнительно для таблеток в дозировке 10 и 20 мг — печеночная недостаточность по классификации Чайлда — Пью классов А и В. Дополнительно для таблеток в дозировке 40 и 80 мг: комбинированная терапия с фузидовой кислотой; детородный возраст у женщин если пациентка не использует адекватные методы контрацепции. Относительные прием Аторвастатина-АЛСИ требует особой осторожности и тщательного врачебного наблюдения : патологии печени в анамнезе; злоупотребление алкоголем. Дополнительно для таблеток в дозировке 10 и 20 мг относительными противопоказаниями являются тяжелые нарушения электролитного баланса, болезни скелетных мышц, метаболические и эндокринные нарушения, артериальная гипотензия, неконтролируемая эпилепсия, сепсис тяжелые острые инфекции , травмы, обширные хирургические вмешательства. Разовую дозу принимают вне зависимости от еды и времени суток. До начала терапии важно попытаться достичь контроля гиперхолестеринемии посредством соблюдения диеты, выполнения физических упражнений и снижения веса при ожирении, а также лечения основной патологии. Пациентам, которым назначается лекарственное средство, должна рекомендоваться стандартная гипохолестеринемическая диета, которую им следует соблюдать на протяжении всего периода его применения. Суточная доза варьирует в диапазоне от 10 до 80 мг, принимается за 1 раз и титруется с учетом содержания ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимый курс. Максимальная доза — 80 мг в день. Дозу подбирают в индивидуальном порядке и оценивают ее актуальность каждые 28 суток с возможным увеличением до 40 мг в день. В дальнейшем либо дозу повышают до максимальной 80 мг в день , либо назначают комбинацию — 40 мг аторвастатина в сутки с секвестрантами желчных кислот; сердечно-сосудистые заболевания с целью профилактики : в исследованиях первичной профилактики препарат применялся в суточной дозе 10 мг. Корректирование осуществляют, соблюдая интервал в 28 суток или более. Для пациентов с недостаточностью функции печени дозу лекарственного средства снижают. При этом регулярно контролируют активность печеночных трансаминаз аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Плазменная концентрация аторвастатина и степень выраженности содержания ХС-ЛПНП не изменяются на фоне нарушения функции почек. Врачебный контроль и наиболее низкие эффективные дозы Аторвастатина-АЛСИ требуются на фоне сочетанного назначения с итраконазолом, кларитромицином, ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир и ингибиторами протеазы вируса иммунодефицита человека. Побочные действия Во время терапии Аторвастатином-АЛСИ нежелательные явления как правило протекают в легкой форме и являются преходящими. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Специфический антидот отсутствует, гемодиализ неэффективен. Особые указания До начала приема лекарственного средства пациенту следует соблюдать стандартную гипохолестестериновую диету. Ее следует придерживаться и в течение всего курса лечения. Желтуха и иные клинические симптомы на фоне повышения активности печеночных трансаминаз не развивались. Уменьшение дозы, временная или полная отмена препарата возвращали активность печеночных трансаминаз к исходному уровню. В большинстве случаев больные продолжали его прием в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий.
Если возможно, рекомендуется избегать их сочетанного использования. Так, одновременное использование таблеток по 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мкг на 1 кг массы тела в день увеличивает плазменное содержание первых в 7,7 раз. Отсроченный прием аторвастатина после рифампицина существенно снижает плазменную концентрацию первого. При этом совместный гиполипидемический эффект этих средств превосходил таковой каждого препарата в отдельности. Комбинации, которые рекомендуется принимать в расчет: эритромицин: возможно повышение риска развития миопатии; фибраты, эзетимиб: на фоне монотерапии этими препаратами отмечается появление нежелательных эффектов со стороны скелетно-мышечной системы, включая рабдомиолиз. При их использовании совместно с аторвастатином вероятность возникновения таких явлений возрастает. Если одновременного назначения избежать невозможно, курс проводят под регулярным контролем состояния больного. Совместно с фибратами таблетки применяют в минимальной эффективной дозе; фузидовая кислота: в постмаркетинговых исследованиях имеются сообщения о появлении рабдомиолиза. Механизм данного взаимодействия не установлен. При необходимости терапии фузидовой кислотой статины должны быть отменены на весь этот период. Их использование может быть восстановлено спустя 7 суток после прекращения приема фузидовой кислоты. Однако, в исключительных случаях, когда важно продолжительное системное лечение ею, к примеру, у пациентов с тяжелыми инфекциями, назначение такой комбинации препаратов должно рассматриваться индивидуально в каждом конкретном случае, а терапия проводиться под строгим медицинским наблюдением. Больных следует проинформировать о необходимости незамедлительно обратиться к врачу при появлении признаков мышечной слабости, боли или чувствительности; колхицин: хотя специальные исследования взаимодействия препаратов не проводились, были зафиксированы случаи появления миопатии. Комбинация может применяться с осторожностью. Не обнаружено клинически значимого взаимодействия между аторвастатином и циметидином, терфенадином, амлодипином, феназоном и другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, эстрогенами и гипотензивными средствами в рамках заместительной гормональной терапии исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились. Взаимодействие с амиодароном или верапамилом неизвестно. Установлено, что амиодарон и верапамил приводят к ингибированию активности изофермента CYP3A4 и их одновременное использование с аторвастатином может увеличивать его экспозицию. В связи с этим рекомендуется снижать максимальную дозу последнего, контролировать состояние больного после начала лечения и при изменении дозы ингибитора. Неизвестно как угнетение функции транспортеров печеночного захвата влияет на концентрацию лекарственного средства в гепатоцитах. Если избежать назначения такого сочетания невозможно, рекомендуется снижение дозы и контроль эффективности проводимого курса. Итраконазол повышает AUC аторвастатина при приеме первого в дозе 200 мг и второго в дозе 20—40 мг. При повторном использовании дигоксина с таблетками доза 10 мг равновесные плазменные концентрации первого не изменялись. За больными, получающими такую комбинацию, должно быть установлено соответствующее наблюдение. Концентрация лекарственного средства на фоне его назначения в дозе 10 мг с 500 мг азитромицина в сутки не изменялась. Проводимое клиническое исследование у добровольцев, получающих варфарин совместно с аторвастатином в дозе 80 мг в сутки, подтвердило небольшой рост протромбинового времени практически на 1,7 сек на протяжении первых 4 суток лечения. Спустя 15 суток приема препарата показатель возвращался к норме. Несмотря на то, что значительное взаимодействие с кумариновыми антикоагулянтами, затрагивающее антикоагулянтную функцию, отмечалось лишь в редких случаях, важно до начала использования Аторвастатина-АЛСИ и достаточно часто в период терапии определять протромбиновое время, во избежание его значительных изменений. Как только будут определяться стабильные значения показателя, его контроль можно проводить также, как рекомендуется для лиц, принимающих кумариновые антикоагулянты. В случаях изменения дозы таблеток либо их отмены, контроль протромбинового времени проводят по тем же принципам. Назначение аторвастатина без антикоагулянтов не было связано с появлением кровотечения или изменениями протромбинового времени. Беречь от детей. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту. К числу преимуществ чаще всего причисляют относительно бюджетную стоимость препарата, высокую эффективность и быстрое развитие терапевтического действия.
Аторвастатин-алси таб ппо 10мг N30
По 100 табл. Каждую банку полимерную помещают в пачку картонную. Россия, 129272, Москва, Трифоновский тупик, 3. Дополнительно для таблеток покрытых пленочной оболочкой 40 мг и 80 мг Адрес места производства: Россия, 610044, Кировская обл. Киров, ул. Луганская, 53 в. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Аторвастатин.
Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня ферментов, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения аланинаминотрансферазы АЛТ или аспарагинаминотрансферазы АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина. Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP 3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. При применении Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия , серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги.
Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин. Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.
Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия. С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови. Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии. При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии. При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается. При одновременном применении циклоспорина, фибратов в т. При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в т. Употребление грейпфрутового сока во время лечения может привести к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови.
Поэтому во время лечения следует избегать употребления грейпфрутового сока. Особые указания Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить. При одновременном применении аторвастатина с ингибиторами протеаз цитохрома CYP3A4 циклоспорин, кларитромицин, итраконазол начальную дозу следует начинать с 10 мг; при кратковременном курсе лечения антибиотиками прием аторвастатина следует отменить. Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически каждые 6 месяцев во время всего периода применения до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные. Повышение показателей "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 месяца применения препарата. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза тяжелые инфекции, снижение АД, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна. Влияние на скелетную мускулатуру.
При применении аторвастатина, как и других препаратов данного класса, были описаны редкие случаи рабдомиолиза с вторичной острой почечной недостаточностью, вызванной миоглобинурией.
Сравниваем препараты Аторвастатин и Аторис | Что выбрать
pПроизводитель Алси Фарма, РоссияpСостав Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: активное вещество: аторвастатина кальция тригидрат — 21,70 мг, что соответствует 20 мг аторвастатина; вспомогательные вещества: кальция карбонат — 66,00 мг. У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется. это препараты на основе аторвастатина и церивастатина; в настоящее время врачи обычно выписывают таблетки с аторвастатином. Розувастатин и Аторвастатин имеют разные отзывы от пациентов и врачей, которые зависят от индивидуальных особенностей организма, тяжести заболевания, длительности лечения и сочетания с другими лекарствами. Препарат Аторвастатин-АЛСИ обычно хорошо переносится; побочные реакции, как правило, легкие и преходящие.