Что такое МКБ 11. Классификатор МКБ-11 вступил в силу с 1 января 2022 года. Минздрав планирует внедрить классификатор МКБ-11 на территории России до 2024 года. Между тем МКБ-11 критиковали в РПЦ, называя его продвигающим «чуждые ценности». Чем МКБ-11 отличается от МКБ-10.
Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости. Внедрение МКБ-11 в российское здравоохранение находится под угрозой. МКБ-11 предлагает специалистам оценивать проявления симптоматики у пациента, больше внимания уделяя дескрипторам, расширяющим представление о состоянии пациента с определенным диагнозом. Депутат Госдумы из рядов КПРФ Ирина Филатова выступила с предложением ввести мораторий на одиннадцатую версию Международной классификации болезней (МКБ-11). МКБ-11 выстраивает цифровую модель здравоохранения, станет наиболее удобной для специалистов. будет синхронизирована на всех уровнях, в том числе на межгосударственном для сопоставления данных. Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию.
В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней
Первая производная классификация, МКБ-11 статистики смертности и заболеваемости (МКБ-11-MMS), является прямым преемником МКБ-10. Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию. Нововведения МКБ-11: этапы пересмотра и значение для клинической практики. В раздел МКБ-11, касающийся психических, поведенческих расстройств и нарушений развития нервной системы, был добавлен ряд новых расстройств, среди которых, в частности такие диагнозы как. МКБ-11 впервые выпускается полностью в электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов. МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома.
Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
Новость была подана со следующим заголовком: зависимость от компьютерных игр признают болезнью. Однако гораздо важнее и опаснее то, что в МКБ-11 делается шаг к легализации педофилии и содомии. Документ нормализует гомосексуализм как вариант "психосексуального. Специалисты уточнили, что приостановка внедрения справочника МКБ-11 не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи населению. Россия не готова к внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), передаёт «Медицинский вестник». Диагностическое руководство МКБ-11 имеет более структурированный формат, вследствие чего процесс постановки диагноза может осуществляться по определенной схеме. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2023 году.
МКБ-11 — Психические и поведенческие расстройства
Новость была подана со следующим заголовком: зависимость от компьютерных игр признают болезнью. Однако гораздо важнее и опаснее то, что в МКБ-11 делается шаг к легализации педофилии и содомии. Документ нормализует гомосексуализм как вариант "психосексуального. Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. С 2022 года вступает в силу обновленная Международная классификация болезней в 11-ой версии – МКБ-11 (ICD-11). Международная классификация болезней (МКБ-11) представляет собой набор групп заболеваний. Согласно документу, каждому заболеванию присвоен свой код.
Переход к МКБ-11: основные изменения и значение для практической психологии
Результаты пилотного внедрения МКБ-11 показали, что успех и длительность перехода к применению МКБ-11 особенно зависят от вовлечения заинтересованных сторон, сложности системы здравоохранения и степени внедрения информационных технологий. Так, в МКБ-11 появился такой диагноз, как «длительное расстройство горя»: если человек тяжело переживает, например, из-за смерти близкого более полугода – это уже называют патологическим состоянием. Депутат Госдумы из рядов КПРФ Ирина Филатова выступила с предложением ввести мораторий на одиннадцатую версию Международной классификации болезней (МКБ-11). В проекте МКБ-11 весь блок F64 «Рaсстройства половой идентификaции» МКБ-10 заменён на «Gender incongruence» («Гендерное несоответствие»). Международная классификация болезней 11 пересмотра (далее МКБ 11) является стандартной для всего мира методикой сбора данных о смертности и заболеваемости, позволяющая оптимальным методом кодировать и статистически обрабатывать медицинскую информацию. Скорее всего, речь идет о разделах МКБ-11, касающихся ЛГБТ (движение признано экстремистским и запрещено в РФ), педофилии и трансгендерности.
Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней
Алексеева ДЗМ» под руководством профессора Г. Данный перевод не является официальным документом ВОЗ и предназначен для первичного знакомства отечественных специалистов в области охраны психического здоровья с новой версией международной статистической классификации, что может способствовать более быстрому и успешному ее внедрению в систему здравоохранения и клиническую практику. Изменения коснулись нескольких разделов: Кататония, Аффективные расстройства, Расстройства вследствие употребления психоактивных веществ, Нейрокогнитивные расстройства. В качестве дополнения в Приложении содержится перевод главы 17 «Нарушения, связанные с сексуальным здоровьем», который был сделан ввиду актуальности и дискутабельности категории «гендерное несоответствие». Ознакомиться со 2м изданием можно здесь. Также готовится к изданию перевод полного диагностического руководства «Клинические описания и диагностические требования» для главы 6 МКБ-11.
Костюк Г.
Из МКБ-11 исключили диагноз «транссексуализм». Вместо него фигурирует «гендерное несоответствие», которое входит не в группу психических расстройств, а в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем. Также в классификаторе больше нет «гермафродитизма». В Минздраве РФ сообщили, что приостановили внедрение МКБ-11 в России из-за жалоб в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. В Минздраве также уточнили, что данное решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи россиянам, а, наоборот, позволит изучить опыт стран мира по внедрению и переходу на МКБ-11.
По словам Николая Прохоренко, отказ от перехода на МКБ-11 ни пациенты, ни врачи никак не почувствуют, так как российские доктора лечат людей не по классификаторам, а в соответствии с нормативными документами, клиническими рекомендациями и ведомственными приказами. О том, что отказ от перехода не имеет большого значения для здравоохранения, говорит и психиатр Александр Теслер. Но по определенным соображениям многие вещи не принимаются в новой классификации. Для лечения больных это абсолютно никакого значения не имеет, только для статистики, — пояснил он. Александр Теслер считает, что да, так как психиатры лечат не нозологию, а комплекс синдромов. Конечно, заболевание основное указывается, но, например, шизофрения очень многоликая.
А лечат синдром — галлюциноз, бред и так далее. Врач подчеркнул, что изменение формулировок не влияет на план лечения. Например, в МКБ-9 был диагноз «психопатия».
Разработка Всемирной организации здравоохранения представлена в июне 2018 года, утверждена в мае 2019-го. Как декларирует ВОЗ, обновлённая классификация "отображает критически важные достижения в науке и медицинской практике". Только в 2022-м на это самое внедрение потратят около 200 миллионов рублей. Программа переподготовки, вероятно, затронет почти 1,8 миллиона медиков.
Федеральным органам исполнительной власти и организациям, несущим ответственность за реализацию плана, поручено ежегодно предоставлять информацию по реализации мер в Минздрав. Перво-наперво создаётся рабочая группа по взаимодействию специалистов, ответственных за технический перевод МКБ-11 со штаб-квартирой Европейского бюро ВОЗ. Многие люди давно пытаются донести мысль о том, что принятие рекомендуемых ВОЗ представлений о "психической норме" и "нормах сексуального поведения" сформулированных в МКБ-11 напрямую противоречит нашим традиционным ценностям, противоречит российской Конституции, противоречит Стратегии национальной безопасности и Указу Президента РФ "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года". Пандемия случилась очень кстати. Очень кстати для лоббистов властное извращенческое сообщество; спешащие примкнуть к "дивному новому миру" богатеи и наиболее "прогрессивные" из числа молодых управленцев; крупные медицинские структуры и отдельные раскрученные "светила", целиком "привязанные" к ВОЗ , успешно продвигающих свои цели и задачи, пока общество находится внутри всеобъемлющей ковидной картинки. Лоббисты вовсю используют неуёмных правительственных цифровизаторов, внушив им, что переход на новую классификацию — просто один из элементов цифровизации здравоохранения. Координатором процесса внедрения назначен ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России"; его директор Ольга Кобякова обучалась в Лондоне по программе EMBA Kingston University по направлению "стратегический менеджмент" заявляет: "Переход на новую классификацию болезней выходит далеко за рамки системы здравоохранения".
МКБ — это мировая классификация болезней. Сейчас этот список составляется не реальными врачами, а активистами, ратующими за разные извращения. Например, из списка психических заболеваний была исключена транссексуальность.
В основе подмены термина «половая дисфория» на термин «гендерная дисфория», по всей видимости, может находиться то обстоятельство, что в документе под названием «Пекинская платформа действий» 1995 понятие «пол» было заменено на понятие «гендер» решение принято путем голосования.
Называя состояние в DSM-5 дисфорией, в частности, акцентируют внимание на наличие дистресса, без которого половая дисфория в полной мере не соответствовала бы классификации психических расстройств, представленной в DSM-5. Согласно же критериям МКБ-11, дистресс не является обязательным компонентом гендерного несоответствия и может возникать под влиянием враждебно настроенного социума. Однако в связи с этим возникает совершенно справедливый вопрос: «Может ли человек, который ощущает себя представителем другого пола, даже без негативного восприятия его окружением, не испытывать дистресс в связи с тем, что его не удовлетворяет свой собственный пол? Непомерный акцент на значимости влияния такого социума и уменьшение или отрицание дистресса, обусловленного собственным неприятием своего истинного анатомического пола — путь к тому, чтобы во всех бедах и страданиях лиц с данной патологией обвинять именно общество.
Из этого следует вывод, что транссексуалы являются психически здоровыми людьми, а дисфория, которая имеет у них место, связана с неприятием их другими людьми при полном игнорировании того факта, что она в первую очередь связана с неприятием своего биологического пола самими транссексуалами. Таким образом, расстройства половой идентификации выносятся за рамки психопатологии, и акцент делается на страданиях этих лиц дистрессе , ответственность за которые переносится на общество. Отсюда следует, что если окружающие люди будут воспринимать транссексуальность как норму, то те, у которых она имеет место, будут чувствовать себя хорошо и не испытывать никакого дистресса. Но если бы это было так, то транссексуалы не стремились бы к операциям по коррекции пола и вовсе не из-за того, что общество не относится к ним как к нездоровым людям.
Привитие такой установки, по сути, является формированием социальной и индивидуальной анозогнозии отрицания самого факта существования данной патологии , что искажает реальное положение вещей. Схема депатологизации транссексуализма в вышепредставленной его подаче выглядит следующим образом: транссексуал — здоровый человек, у которого есть определенные особенности и вытекающие из них потребности, а также поведенческие характеристики, негативно воспринимаемые обществом и людьми, с которыми он контактирует. Такое восприятие приводит к формированию половой дисфории, что требует проведения терапевтических мероприятий. Таким образом, за рамки психической патологии выводится ее основа выраженное расстройство половой идентификации , которая приводит к возникновению половой дисфории, исключительным виновником возникновения которой объявляется социальная среда.
Вместе с тем следует заметить, что никто и никогда не отрицал и не отрицает возможное негативное восприятие обществом и людьми транссексуальных проявлений, которые могут усиливать дистресс и страдания лиц с данной патологией. В связи с тем, что транссексуальность хотят представить как норму, возникает вполне закономерное внимание к существующей в настоящее время практике бесполого гендерно-нейтрального воспитания, которое базируется на гендерном мейнстриминге. По мнению теоретиков «гендера», детей надлежит изначально воспитывать бесполыми, а впоследствии они сами решат кем им быть, мужчинами или женщинами, а может быть и представителями другого гендера. Это может привести к формированию различных искажений гендерной идентификации, включая трансгендеризм.
Переход к МКБ-11: основные изменения и значение для практической психологии
Вступила в силу новая версия МКБ-11, её последнее обновление опубликовано 11 февраля — об этом говорится на официальном сайте ВОЗ. МКБ как основа тенденций и статистический данных в области мирового здравоохранения содержит порядка 17 000 уникальных кодов травм, заболеваний и причин смерти с более чем 120 000 кодируемых терминов. Пользуясь этими комбинациями кодов, сегодня можно закодировать более 1,6 миллиона клинических случаев. Отличие МКБ-11 от предыдущих версий в том, что она полностью цифровая, с новым, удобным для использования форматом.
Согласно документу, каждому заболеванию присвоен свой код. Это сделано для того, чтобы врачи разных стран мира могли «говорить на одном языке». Отмечается, что предыдущий вариант МКБ-10 действует с 1990 года. МКБ-11 утвердили в 2019 году.
При этом ставить соответствующий диагноз предлагается, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними»,- пояснила врач-психиатр, доцент юридического факультета Южного федерального университета, член Российского общества психиатров Ольга Бухановская. В новой версии в классификации используется новая формулировка для педофилии, породившая ее различные прочтения. В МКБ-10 расстройству дается определение «сексуальная тяга к детям мальчикам, девочкам или к тем и другим , обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста». В МКБ-11 отдельно прописано, что для постановки диагноза «педофильное расстройство» «человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть заметно расстроен ими». При этом данный диагноз, как и ранее, содержится в разделе парафильных расстройств блока «Психические, поведенческие расстройства или расстройства нервно-психического развития». Председатель патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства иерей Федор Лукьянов 24 марта 2023 г. Претензии к МКБ-11 возникли и во время рассмотрения в Госдуме законопроекта о запрете смены пола принят 24 июля 2023 г. Депутаты обратились в правительство, чтобы оно отменило положения, которые легализуют и поощряют различные сексуальные девиации, в рамках принятия новой классификации. Ряд сексуальных нарушений в новой версии переведены из «болезней» в «состояния». Так, транссексуализм — состояние, при котором внутреннее представление о своем гендере не совпадает с биологическим полом, — больше не будет считаться диагнозом.
И мы, как психологи, понимаем, что это хорошая классификация, когда она делается по существенному признаку. Расширяются диагностические принципы. Применяется не только категориальный принцип, более широко используется дименсиональный, то есть измерительный, принцип для оценки выраженности нарушений или тяжести симптомов. Главным образом, он применяется для следующих разделов и рубрик: нарушения интеллектуального развития, шизофрения и другие первичные психотические расстройства, аффективные расстройства, телесный дистресс, нервная анорексия. При этом выделяются три степени тяжести: легкая, умеренная и тяжелая. Под каждую степень существует определенный набор признаков, то есть достаточно удобно соотносить те или иные клинические проявления с соответствующей степенью. Для некоторых расстройств используется глубокая и неуточненная степень. Соответственно, появляется задача разработки и использования дополнительных объективирующих инструментов оценки степени тяжести шкалы, тесты, опросники, психодиагностика. Само диагностическое руководство снабжено таблицами, которые позволяют более универсально подойти к определению степени тяжести. Но никто не мешает нам, практическим клиническим психологам, разрабатывать инструменты для более точного определения степени тяжести. Если мы посмотрим на перечень разделов в МКБ-11, то очевидно, что в последовательности прослеживается онтогенетический принцип. Начинается глава с нарушений нейропсихического развития, которые часто стартуют в детском возрасте, и завершается нейрокогнитивными расстройствами, которые чаще развиваются на нейродегенеративной основе. Кроме того, расстройства могут быть диагностированы на протяжении всей жизни, на всех возрастных этапах. Вследствие чего в МКБ-11 нет раздела, который ранее условно назывался «детским» разделом, то есть включал расстройства с началом, специфичным для детского или подросткового возраста. Зато в МКБ-11 все расстройства, по всем разделам, имеют рубрику «Возрастные проявления», которые позволяют распознавать их на разных возрастных этапах. Также более широко используется контекстуальный подход, который позволяет учитывать социальные и культурные условия, в которых находится человек в каждом конкретном случае, что, безусловно, влияет на клинические проявления расстройств и в некотором смысле указывает на относительность нарушений: то, что в одной культуре может трактоваться как норма, в другой будет расцениваться как отклонение. Бывают культуры коллективноцентрические и эгоцентрические, в которых приняты совершенно разные подходы и отношение к оценке тех или иных явлений и феноменов. Диагностическое руководство МКБ-11 имеет более структурированный формат, вследствие чего процесс постановки диагноза может осуществляться по определенной схеме.
В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11
| Переход к МКБ-11: основные изменения и значение для практической психологии | МКБ-11, по словам заместителя председателя комитета Совета Федерации по социальной политике и заслуженного врача РФ Татьяны Кусайко, меняет подход к структурированию информации и выстраивает цифровую модель здравоохранения. |
| МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11? | Что такое МКБ-11? |
В Минздраве объяснили отказ от МКБ-11 защитой традиционных ценностей
| И тебя вылечат: новая классификация болезней включает игровые расстройства | Статьи | Известия | В проекте МКБ-11 весь блок F64 «Рaсстройства половой идентификaции» МКБ-10 заменён на «Gender incongruence» («Гендерное несоответствие»). |
| В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России - Новости | МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. |
| МКБ-11: содержание, структура и основные отличия | МКБ-11 представляет собой систему, которая предназначена не только для диагностики заболеваний в статистических целях, но и для кодирования признаков, наблюдений, причин травматизма и вредных воздействий, редких заболеваний, медицинских изделий. |