Дозировка 500 мг: таблетки овальной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном разрезе ядро от белого до слегка желтоватого цвета. Ципрофлоксацин 250 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 шт.
Ципрофлоксацин Экоцифол Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт
Купите Ципрофлоксацин таб.п/о 500мг №10 по выгодной цене уже сегодня! 500 мг 10 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Ципрофлоксацин таблетки Таблетки, покр. оболочкой ЦИПРОФЛОКСАЦИН. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ЦИПРОФЛОКСАЦИН, зарегистрировано и произведено СИНТЕЗ ОАО (Россия). Действующее вещество: Ципрофлоксацин. Цена за шт. от 77 руб. Таблетки, покрытые оболочкой. 1 таб. ципрофлоксацин.
Ципрофлоксацин таблетки 250 - Озон - инструкция по применению
Рекомендуемая суточная доза препарата Ципрофлоксацин Экоцифол® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. Ciprofloxacin instruction. Инструкция по применению для Ципрофлоксацин таблетки 500 мг 10 шт. Цены на Ципрофлоксацин в других городах.
Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой в Ростове-на-Дону
Ципрофлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250мг N10, цена: 38,59 руб. Таблетки, покрытые оболочкой. 1 таблетка содержит ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) — 500 мг. В упаковке по 500мг таблетки 10шт. Купить Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг №10 АО РАФАРМА по цене от 90 ₽ в Москве в интернет аптеке | Заказать Ципрофлоксацин таблетки. Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).
Ципрофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг N10
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг. Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Акции бонусной программы. Одновременный прием ципрофлоксацина внутрь и катионсодержащих препаратов, минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата, антацидов, полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер, карбонат лантана).
Ципрофлоксацин Озон 500 мг : инструкция по применению
Усиливает эффект варфарина и других пероральных антикоагулянтов удлиняет время кровотечения. Препараты, подщелачивающие мочу цитраты, натрия бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы , снижают растворимость возрастает вероятность кристаллурии. Несовместим с растворами, имеющими pH выше 7. Передозировка Симптомы: специфических симптомов нет. Специфический антидот неизвестен. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекционного процесса, состояния организма, возраста, массы тела, функционального состояния почек. Внутрь не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости по 250 мг при тяжелых инфекциях — по 500—750 мг 2—3 раза в сутки; пролонгированную форму принимают 1 раз в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей — 500 мг в сутки в 2 приема, при остром гонорейном уретрите — 0,5 г однократно. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Средняя длительность лечения: 1 день — при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости; в течение всего периода нейтропенической фазы — у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес — при остеомиелите и 7—14 дней — при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении. Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.
Местно: при легкой и умеренно выраженной инфекции глазные капли закапывают по 1—2 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капле каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают. Глазную мазь закладывают за нижнее веко пораженного глаза. Ушные капли: закапывают по 5 капель в пораженное ухо 3 раза в сутки. После исчезновения симптомов заболевания применение следует продолжить в течение последующих 48 ч. Меры предосторожности В связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только по жизненным показаниям при патологии ЦНС в анамнезе: органических поражениях мозга, эпилепсии, понижении судорожного порога, тяжелом атеросклерозе сосудов мозга риск нарушения кровоснабжения, инсульта , в пожилом возрасте, при тяжелых нарушениях функции почек и печени необходим контроль концентрации в плазме крови.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами. При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. Дозировка Индивидуальный. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель. При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1. Передозировка Лечение: промывание желудка, проведение обычных мер неотложной помощи, обеспечение достаточного поступления жидкости.
Гемо- или перитонеальным диализом выводится незначительная часть препарата. Специфический антидот неизвестен. Меры предосторожности У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии. Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости. В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.
Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом при терапии иммунодепрессантами. Противопоказания: беременность; период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов; псевдомембранозный колит. Способ применения и дозы: Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента. Рекомендуемые обычно дозы: -неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей - по 0,25 г, а в осложненных случаях по 0,5 г 2 раза в сутки; -заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 0,25 г, а в более тяжелых случаях по 0,5 г, 2 раза в сутки; - для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 0,250-0,5 г; - гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты - по 0,5 г 2 раза в сутки для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 0,25 г 2 раза в сутки ; -другие инфекции см.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибактериальным препаратам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибактериальным препаратам. Механизмы резистентности Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация МБК обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию МИК более чем в 2 раза. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона п с течением времени. In vitro чувствительность к ципрофлоксацину In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов: Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis. Staphylococcus aureus метициллин-чувствительные , Staphylococcus saprophyticus. Streptococcus spp. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp. Brucella spp.. Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri. Pasteurella spp.. Francisella tularensi. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio spp. Yersinia pest is. Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp. Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae. Mycoplasma luminis. Mycoplasma pneumoniae. Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. Enterococcus faecal is. Entcrobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratio marcescens. Streptococcus pneumoniae. Peptostreptococcus spp. Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus метициллин-резистентный , Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp. Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealityciun, анаэробные микроорганизмы за исключением Mobiluncus spp.. Peptostreptococus spp. Фармакокинетика Всасывание После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно- кишечного тракта, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Максимальная концентрация Смах ципрофлоксацина в сыворотке крови достигается через 1-2 ч и составляет при пероральном приеме 250. Значения максимальной концентрации в плазме крови и площади под кривой концентрация - время AUC возрастают пропорционально дозе. Прием пищи за исключением молочных продуктов замедляет всасывание, но не изменяет Смах и биодоступность. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно от 2 до 12 раз превышает концентрацию в плазме крови. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, тканях предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках.
Ципрофлоксацин Озон 500 мг : инструкция по применению
Курс лечения - 7-14 дней. При остром синусите - по 0. Курс лечения - 10 дней. При инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени - 0. При инфекциях костей и суставов - легкой и средней степени - 0. Курс лечения - до 4-6 нед. При инфекциях мочевыводящих путей - по 0. При хроническом бактериальном простатите - по 0. При неосложненной гонорее - 0.
Инфекционная диарея - по 0. При брюшном тифе - по 0. При осложненных интраабдоминальных инфекциях - по 0. Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы - по 0.
Противопоказания Гиперчувствительность, одновременный приём с тизанидином риск выраженного снижения артериального давления, сонливости , возраст до 18 лет до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом лёгких от 5 до 17 лет; профилактики и лечения лёгочной формы сибирской язвы , беременность, период лактации. Способ применения и дозы Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после еды.
При приёме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее. При инфекциях нижних дыхательных путей лёгкой и средней степени — 0. Курс лечения — 7—14 дней. При остром синусите — по 0,5 г 2 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней. При инфекции кожи и мягких тканей лёгкой и средней степени — 0,5 г 2 раза в сутки, при тяжёлом течении — 0,75 г 2 раза. При инфекциях костей и суставов — лёгкой и средней степени — 0,5 г 2 раза в сутки, при тяжёлом течении — 0,75 г 2 раза.
Курс лечения — до 4—6 нед. При инфекциях мочевыводящих путей — по 0,25—0,5 г 2 раза в сутки; курс лечения — 7—14 дней, при неосложнённом цистите у женщин — 3 дня. При хроническом бактериальном простатите — по 0,5 г 2 раза, курс лечения — 28 дней. При неосложнённой гонорее — 0,25—0,5 г однократно. Инфекционная диарея — по 0,5 г 2 раза, курс лечения — 5—7 дней.
Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности желательно избегать применения ципрофлоксацина во время беременности. Выделяется с грудным молоком. Из-за потенциального риска повреждения суставов препарат не следует применять в период грудного вскармливания. Дозировка и способ применения Дозировка определяется показанием, тяжестью и локализацией инфекции, чувствительностью возбудителя ов , функцией почек пациента, а у детей и подростков массой тела. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического течения. Лечение инфекций, вызванных некоторыми бактериями, может потребовать более высоких доз ципрофлоксацина и одновременного применения с другими соответствующими антибактериальными средствами. Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, подобранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина пациента. Побочное действие Наиболее частыми побочными реакциями на препарат являются тошнота и диарея. Передозировка Симптомы токсичности при передозировке 12 г описывались как легкие.
При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция и алюминия, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты исключая ацетилсалициловую кислоту повышают риск развития судорог. Фторхинолоны образуют хелатные соединения с ионами магния и алюминия, содержащимися в лекарственной форме диданозина, что резко снижает всасывание фторхинолона, поэтому ципрофлоксацин принимают за 2 часа до приема диданозина или через 2 часа после приема указанного препарата. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови. Повышает максимальную концентрацию в 7 раз от 4 до 21 раза и площадь под кривой «концентрация-время» в 10 раз от 6 до 24 раз тизанидина, что повышает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости. Особые указания Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным» показаниям. При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами. В период лечения ципрофлоксацином следует избегать УФ-облучения в т. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Передозировка Симптомы: отмечено обратимое токсическое воздействие на почки. Лечение: специальный антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с дозировкой 250 мг или по 2 контурные ячейковые упаковки с дозировкой 500 мг вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Хранить в недоступном для детей месте.
ГРЛС Рег. № ЛП-№(000641)-(РГ-RU)
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. Фармакокинетика Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом. Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.
Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты — производные хинолона. Код АТС J01MA02 Фармакологические свойства Фармакокинетика При пероральном приеме быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта преимущественно в 12-перстной и тощей кишке. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальную концентрацию Cmax и биодоступность. Время достижения максимальной концентрации TCmax - 60-90 мин, максимальная концентрация линейно зависит от величины принятой дозы и составляет при дозах 250, 500, 750 и 1000 мг соответственно 1. Через 12 ч после приема внутрь 250, 500 и 750 мг концентрация препарата в плазме снижается до 0. Хорошо распределяется в тканях организма исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань. Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, матке , семенной жидкости, ткани предстательной железы, почках и мочевыводящих путях, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту.
Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови. Период полувыведения - около 4 ч, при хронической почечной недостаточности - до 12 ч. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Фармакодинамика Противомикробное средство широкого спектра действия, производное хинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации , нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения в т. Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки , на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к актибактериальным препаратам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его эффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Escherichia coli, Salmonella spp. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp.
Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus , Streptococcus spp. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae. Активен в отношении Bacillus anthracis.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами. При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. Дозировка Индивидуальный. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель. При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1. Передозировка Лечение: промывание желудка, проведение обычных мер неотложной помощи, обеспечение достаточного поступления жидкости. Гемо- или перитонеальным диализом выводится незначительная часть препарата. Специфический антидот неизвестен. Меры предосторожности У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии. Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости. В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.
Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина. Следует контролировать неблагоприятные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применении с ципрофлоксацином, возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия см. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии см. Силденафил При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг, отмечалось увеличение Сmах и AUC силденафила в 2 раза. Антагонисты витамина К Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндона может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение МНО международное нормализованное отношение. Следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии. Особые указания: Тяжелые инфекции. Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae Препарат ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя. Инфекции половых путей При генитальныхинфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами. Нарушения со стороны сердца Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT см. Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT например, антиаритмическими препаратами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, и антипсихотическими препаратами см. Применение у детей Было установлено, что, ципрофлоксацин , как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата. Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей для лечения других заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких у детей от 5 до 17 лет , связанных с Pseudomonas aeruginosa и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis. Гиперчувствительность Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность к препарату см. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение препарата ципрофлоксацин следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение. Желудочно-кишечный тракт При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки. В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника. Гепатобилиарная система При применении препарата ципрофлоксацин отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, болезненный живот - прием препарата ципрофлоксацин следует прекратить см. У пациентов, принимающих препарат ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха. Опорно-двигательный аппарат Пациентам с тяжелой миастенией следует применять препарат ципрофлоксацин с осторожностью, так как возможно обострение симптомов. При первых признаках тендинита болезненный отек в области сустава, воспаление применение препарата ципрофлоксацин следует прекратить, исключить физические нагрузки, так как существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. При приеме препарата ципрофлоксацин могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий преимущественно ахиллового сухожилия иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии.
Ципрофлоксацин таблетки : инструкция по применению
При острых кишечных инфекциях дизентерия, сальмонеллез препарат применяют по 0. Продолжительность лечения 3 - 5 дней. При смешанной аэробно-анаэробной инфекции препарат сочетают с анаэробными средствами метронидазол , клиндамицин, диоксидин. При нарушениях функции выделительной системы почек перерывы между приемами увеличивают или уменьшают дозы по 0.
Побочные действия Аллергические реакции : сыпь, кожный зуд, эозинофилия. В этом случае прекращают прием препарата и проводят десенсибилизирующую терапию. Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота, явления колита и т.
Эти явления носят обратимый характер и исчезают после прекращения лечения препаратом. Препарат обладает фотосенсибилизирующим действием, поэтому во время лечения и 3 - 4 дня после прекращения лечения больные должны избегать воздействия прямых солнечных или ультрафиолетовых лучей. Лекарственное взаимодействие Живые вакцины и ципрофлоксацин: прививки живыми вакцинами возможны только после окончания терапии ципрофлоксацином.
Неосложненная гонорея. Брюшной тиф. Инфекционная диарея. Инфекции костей и суставов. Осложненные интраабдоминальные инфекции. Инфекции на фоне иммунодефицита.
Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы. Противопоказания Гиперчувствительность. Одновременный прием с тизанидином риск выраженного снижения артериального давления, сонливости , Беременность. Период лактации.
Если диагноз антибиотик-ассоциированной диареи, вызванной Clostridium Difficile, рассматривается, либо подтверждено, использование антибиотиков, которые не действуют на Clostridium Difficile, возможно, необходимо будет прекратить. В зависимости от клинических данных необходимо проводить коррекцию водно-электролитного баланса, рассмотреть необходимость дополнительного введения белковых препаратов, применить антибактериальные препараты, к которым является чувствительной Clostridium Difficile. Также может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. При приеме ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития некроза печени и печеночной недостаточности с угрозой для жизни пациента. В случае появления каких-либо признаков и симптомов заболевания печени таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженность передней брюшной стенки , лечение следует прекратить. Также может определяться временное повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатизы, развитие холестатической желтухи, особенно у пациентов с предыдущим повреждением печени. Мышечно-скелетная система В целом ципрофлоксацин нельзя применять у пациентов с заболеваниями сухожилий и расстройствами, связанными с применением хинолинов в анамнезе. При применении ципрофлоксацина может возникнуть тендинит или разрыв сухожилия особенно ахиллового сухожилия , иногда двусторонний, в первые 48 часов лечения. Риск тендинопатии может быть повышенным у пожилых пациентов или у пациентов, которые одновременно принимают кортикостероиды. При возникновении любых признаков тендинита например, болезненный отек, воспаление применение ципрофлоксацина следует прекратить. Пораженной конечности следует обеспечить покой. Нарушения зрения Если отмечается помутнение зрения или другие нарушения со стороны глаз, следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Нервная система Больные эпилепсией и пациенты, имеющие в анамнезе нарушения функции центральной нервной системы например, снижение судорожного порога, судороги в анамнезе, уменьшение интенсивности церебрального кровообращения, изменения в структуре головного мозга или инсульт , могут принимать ципрофлоксацин, только если ожидаемая польза превышает возможный риск, поскольку такие больные относятся к группе риска из-за возможных побочных реакций со стороны центральной нервной системы. В некоторых случаях побочные реакции со стороны центральной нервной системы наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В единичных случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до состояния, угрожающего жизни пациента. В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и немедленно сообщить врачу. У пациентов, получавших ципрофлоксацин, сообщалось о случаях полиневропатии на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость, зарегистрированных отдельно или в комбинации. Кожа и подкожная клетчатка Доказано, что ципрофлоксацин влечет возникновение реакций фоточувствительности, поэтому пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны избегать интенсивного солнечного света или ультрафиолетового облучения. При возникновении реакций фоточувствительности подобных солнечных ожогов терапию ципрофлоксацином следует прекратить. Цитохром Р450 Известно, что ципрофлоксацин является ингибитором умеренного действия ферментов 1А2 цитохрома Р450. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, которые метаболизируются аналогичным ферментным путем таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин. Увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови связано с угнетением их метаболического клиренса ципрофлоксацином, что может вызвать специфические побочные эффекты. Влияние на результаты лабораторных анализов Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин не применяют в качестве монотерапии для лечения тяжелых инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными бактериями. Диарея путешественника При выборе ципрофлоксацина следует учитывать информацию о резистентности к ципрофлоксацину возбудителей в странах, которые посетил пациент. Инфекции костей и суставов Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с другими антимикробными средствами в зависимости от результатов микробиологического исследования. Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с миастенией гравис. Одновременное назначение ципрофлоксацина и метотрексата не рекомендуется. Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит Следует рассмотреть возможность лечения инфекций мочевого тракта с применением ципрофлоксацина, когда другое лечение невозможно. Лечение должно основываться на результатах микробиологического исследования.
Побочные действия: Со стороны пищеварительной - системы: часто - тошнота, диарея рвота, нарушение пищеварения, потеря аппетита, метеоризм, боль в животе; редко - дисфагия, панкреатит, гепатит, желтуха, в том числе холестатическая, некроз печени, в единичных случаях приводящий к жизнеугрожающей печеночной недостаточности; очень редко - антибиотик-ассоциированный псевдомембранозный колит, в единичных случаях принимающий опасные для жизни формы. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, ажитация, тремор; нечасто - бессонница, извращение вкуса обратимое, исчезает после отмены ципрофлоксацина ; редко - галлюцинации, парестезии периферические паралгезии , "кошмарные" сновидения, депрессия, судороги, гипестезия, сонливость, обострение симптомов миастении, спутанность сознания, дезориентация, периферическая нейропатия, полинейропатия; очень редко - судорожные припадки по типу grand mal, нарушение походки, психозы при развитии которых пациенты могут причинить себе вред , повышение внутричерепного давления, атаксия, гиперестезия, мышечная гипертония, нарушение обоняния, потеря обоняния обычно исчезает после отмены ципрофлоксацина , мигрень, тревожность, потеря вкусовых ощущений. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения, двоение в глазах, нарушение цветовосприятия. Со стороны органа слуха и равновесия: очень редко - шум в ушах, временная глухота особенно при частом приеме ципрофлоксацина. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - боль в суставах; редко - боль в мышцах, отек сустава, боль в конечностях, боль в спине, повышение мышечного тонуса, мышечная слабость, обострение симптомов миастении; очень редко - судорожное сокращение мышц, воспаление сухожилия преимущественно ахиллова сухожилия, включая теносиновит , частичный или полный разрыв сухожилия преимущественно ахиллова сухожилия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения; редко - тахикардия, вазодилатация, обморок, "приливы" крови к лицу, снижение артериального давления АД ; очень редко - тахикардия, васкулиты петехиальные, геморрагические буллы, папулы, струпьевидные образования , аритмия, аритмия типа "пируэт", удлинение интервала QTc, преимущественно у пациентов с другими факторами риска удлинения интервала QTc. Со стороны дыхательной системы: нечасто - эмболия легочной артерии, отек легких, кровохарканье, икота, одышка, кровотечение из носа; редко - одышка. Со стороны системы крови и органов кроветворения: часто - эозинофилия; нечасто - лейкопения, нейтропения, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз; очень редко - гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения жизнеугрожающая , угнетение функции костного мозга жизнеугрожающее. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: часто - кожная сыпь; нечасто - кожный зуд, пятнисто-узелковая сыпь, крапивница; редко - фоточувствительность, мультиформная эритема, узловатая эритема, отек лица; очень редко - анафилактоидные реакции, отек гортани, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, петехии, анафилактический шок, сывороточная болезнь, ангионевротический отек. Лабораторные данные: нечасто - повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины в крови; редко - изменение показателей протромбина, гипергликемия; очень редко - повышение активности амилазы, липазы. Прочие: нечасто - общая слабость, потливость, лекарственная лихорадка; редко - боль в грудной клетке, периферический отек. Нарушения со стороны центральной нервной системы, нечасто — головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушение вкуса; редко — парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги включая приступы эпилепсии , вертиго; очень редко — мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперстезия, внутричерепная гипертензия мозговая псевдотуморозная симптоматика ; частота неизвестна — периферическая нейропатия и полинейропатия. Нарушения со стороны органа зрения: редко — расстройство зрения; очень редко — нарушение цветового восприятия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, потеря слуха; очень редко — нарушение слуха. Нарушения со стороны сердца: редко — тахикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT, желудочковые аритмии в том числе типа «пируэт», чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT. Нарушения со стороны сосудов: редко — вазодилатация, снижение артериального давления, обморок; очень редко — васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной тетки и средостения: редко — нарушение дыхания включая бронхоспазм.
Ципрофлоксацин Озон Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт инструкция по применению
Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium расположенных внутриклеточно - умеренная для их подавления требуются высокие концентрации. К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его. Лактулоза, входящая в состав Экоцифола в качестве бифидогенного фактора, является синтетическим дисахаридом, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток Экоцифола лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой толстого кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты - молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Таким образом, лактулоза в составе Экоцифола снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами. Фармакокинетика Фармакокинетика. При пероральном приеме быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта преимущественно в 12-перстной и тощей кишке.
Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальную концентрацию Cmax и биодоступность. Время достижения максимальной концентрации TCmax - 60-90 мин, максимальная концентрация линейно зависит от величины принятой дозы и составляет при дозах 250, 500, 750 и 1000 мг соответственно 1, 2, 2. Через 12 ч после приема внутрь 250, 500 и 750 мг концентрация препарата в плазме снижается до 0. Хорошо распределяется в тканях организма исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань. Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, матке , семенной жидкости, ткани предстательной железы, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови. Период полувыведения - около 4 ч, при хронической почечной недостаточности - до 12 ч. Небольшое количество выводится с грудным молоком.
Лактулоза, входящая в состав Экоцифола, не оказывает влияние на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность цирофлоксацина. Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: — заболевания нижних дыхательных путей острый и хронический в стадии обострения бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза ; — инфекции ЛОР-органов острый синусит ; — инфекции почек и мочевыводящих путей цистит, пиелонефрит ; — осложненные интраабдоминальные инфекции в комбинации с метронидазолом ; — хронический бактериальный простатит; — неосложненная гонорея; — брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея "путешественников"; — инфекции кожи и мягких тканей инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона ; — костей и суставов остеомиелит, септический артрит ; — инфекции на фоне иммунодефицита возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией ; — профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
При инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени - 0.
При инфекциях костей и суставов - легкой и средней степени - 0. Курс лечения - до 4-6 нед. При инфекциях мочевыводящих путей - по 0.
При хроническом бактериальном простатите - по 0. При неосложненной гонорее - 0. Инфекционная диарея - по 0.
При брюшном тифе - по 0. При осложненных интраабдоминальных инфекциях - по 0. Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы - по 0.
Другие инфекции см. Продолжительность лечения - 10-14 дней. Максимальная разовая доза - 0.
Общая продолжительность приема ципрофлоксацина - 60 дней.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими ионы магния, кальция, алюминия, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты исключая ацетилсалициловую кислоту повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине ионами кальция, железа и магния. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его Смах. Повышает Смах в 7 раз от 4 до 21 раза и площадь под фармакологической кривой "концентрация-время" AUC в 10 раз от 6 до 24 раз тизанидина, что повышает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости. Особые указания Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами. В период лечения следует избегать УФ-облучения в том числе контакта с прямыми солнечными лучами. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Упаковка По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Способ применения и дозы Режим дозирования Доза зависит от показания, тяжести и локализации инфекции, восприимчивости причинного ых микроорганизма ов к ципрофлоксацину, состояния функций почек пациента и у подростков — от массы тела. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7—10 дней.
Для лечения инфекций, вызванных некоторыми бактериями например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococcus , могут потребоваться более высокие дозы ципрофлоксацина и совместное применение других соответствующих антибактериальных препаратов.