Данная категория отзывов в большинстве случаев положительная, поскольку родители достигают хорошего терапевтического эффекта при регулярном применении сиропа Мотилиум согласно инструкции. Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости. Раз мотилиум плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, он действует мягче церукала.
Аналог Церукала в таблетках
- Симптомы и причины применения
- Метоклопрамид
- 5 эффективных препаратов от тошноты и рвоты
- Мотилиум или церукал что лучше при рвоте
Отличие мотилиум от церукала
На сегодняшний день фармпрепарат «Церукал» по отзывам и врачей, и пациентов, считается самым лучшим. В отличие от другого лекарства под названием Церукал, мотилиум содержит активное вещество домперидон, в то время как Церукал содержит метоклопрамид. Мотилиум и Церукал являются разными препаратами, в их основе находятся различные активные компоненты. Не знаете что лучше ЦЕРУКАЛ или МОТИЛИУМ? Мотилиум и Церукал являются разными препаратами, в их основе находятся различные активные компоненты. в отличие от церукала (метоклопрамид) практически не преодолевает гематоэнцефалический барьер, то есть не попадает в центральную нервную систему.
Отличие мотилиум от церукала
| Мотилиум. "Церукал": отзывы врачей и сравнение с аналогами Церукал или домперидон что лучше | Церукал и Мотилиум это далеко не одно и тоже, поэтому между ними стоит провести сравнение. |
| Что лучше от рвоты мотилиум или церукал | Церукал или мотилиум что лучше Мотилиум или церукал что лучше при рвоте. |
| Церукал – аналоги. Мотилиум или церукал Мотилиум или метоклопрамид | В период кормления грудью от использования Мотилиума и Церукала лучше отказаться, либо на время прекратить грудное вскармливание. |
Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум Метоклопрамид мотилиум
Достижение клинического эффекта происходит из-за увеличения количества ацетилхолина в синаптической щели либо же усиления продукции холинэстеразы, которая усиливает разложение АЦХ, уменьшение продукции АЦХ нервными окончаниями. Физиологически эффекты от приема препаратов проявляются в повышении тонуса кардиального пищеводного сфинктера, эвакуации содержимого желудка, координации между антральным отделом и двенадцатиперстной кишкой, продуктивной перистальтике кишечника. Первая группа лекарств Прокинетики - препараты, которые блокируют D2-дофаминове рецепторы, стимулируя таким образом активность мышечных волокон ЖКТ и оказывая противорвотное действие. К этим лекарствам относят: "Метоклопрамид" первое поколение, представители - "Церукал" и "Реглан" , "Бромоприд", "Домперидон" второе поколение , "Диметпрамид", "Итоприд". Лекарства-прокинетики применяются в терапии гастроэзофагиальнорефлюксной ЯЖДПК, характера, сужении пищевода после травм и в результате развития спаек, парезах послеоперационного вмешательства в брюшной полости , нарушении оттока желчи, повышенном газообразовании. Также прокинетики - препараты, которые можно использовать при тошноте и рвоте, вызванными отравлениями или нарушением правил приема пищи, заболеваниями вирусной или бактериальной этиологии, беременностью в первом триместре, острой коронарной недостаточностью, травмами головы, анестезиологическим пособием, лучевой и химиотерапией.
Неэффективны при рвоте вестибулярного происхождения, так как не воздействуют на среднее ухо и продолговатый мозг. Нейролептики, помогающие при рвоте "Сульпирид" и "Левосульпирид", являющиеся нейролептиками со схожим механизмом действия, также они оказывают положительный противорвотный эффект, поэтому могут использоваться в гастроэнтерологической практике. Возможны побочные эффекты, такие как спазм лицевой мускулатуры, симптом « гусиной лапки », ритмическая протрузия языка, бульбарные расстройства, спазм экртраокулярных мышц, чрезмерный тонус мышц-разгибателей, синдром Паркинсона, сонливость, слабость, звон в ушах, головные боли, тревожность, рассеянность. В каких случаях нежелательно принимать прокинетики? Инструкция по применению говорит, что нежелательно применение в случаях гиперчувствительности к компонентам препарата, опухоли коры надпочечников, прободении кишечника и вызванном им кровотечении, пролактинозависимой опухоли, эпилепсии и до 16 недели вынашивания ребенка, во время кормления грудью, детям до 5 лет.
С осторожностью следует назначать при сниженном клиренсе креатинина, повышенном артериальном давлении , бронхиальной астме, возрасте до 14 лет. Лекарство проглатывают за полчаса до еды, по таблетке в 9:00, 12:00, 15:00 и 18:00. Длительность лечения - от четырех до шести недель, иногда может быть продлена до полугода. Если форма выпуска - жидкая, то вводят внутримышечно или внутривенно. Для взрослых и детей старше 14 лет - по 10 мг.
Максимально за один прием - 20 мг, суточная доза - 60 мг. Но, повышая секрецию пролактина, он провоцирует гинекомастию, галакторею и отсутствие менструаций. Кроме того, больные отмечали кожную сыпь, сухость во рту, диарею и головные боли. Не рекомендовано к применению людям с аллергическими реакциями на компоненты лекарства, кровотечением из органов ЖКТ, кишечной непроходимостью , пролактиномой, в период кормления грудью, возрастом до 5 лет или весом до 20 килограмм. Пить за двадцать минут перед каждым приемом пищи по 10 мг, в случае необходимости можно выпить и перед тем, как лечь спать.
Максимальная доза за сутки - 80 мг. Если в лечении присутствуют антацидные препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока, то их следует пить отдельно от домперидона, разделяя употребление приемом пищи. Влияет на гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему, повышая концентрации соматостатина и снижая адренокортикотропный гормон. Отрицательное действие выражается в лейкопении, тромбоцитопении, реакции гиперчувствительности, гиперпролактинемии, тошноте, треморе, желтухе.
Также имеется позитивное влияние мотилиума при запорах у детей: он приводит к нормализации процесса дефекации. Мотилиум нельзя сочетать с антацидами, так как для его всасывания необходима кислая среда и с антихолинергическими препаратами, которые нивелируют эффект Мотилиума Хавкин А.
Методами доказательной медицины не было получено веских данных о клинической эффективности прокинетиков при ГЭРБ, однако положительный опыт их практического применения не позволяет отказаться от их использования. Для курсового лечения ГЭРБ применяется антагонист допаминовых рецепторов домперидон Мотилиум и агонист опиатных рецепторов тримебутин Тримедат Приворотский В. Терапия Мотилиумом с учётом электрогастрографических исследований При исследовании моторно-эвакуаторной функции желудка с помощью электрогастрографии определяется 5 основных типов нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки Рачкова Н.
Передозировка При передозировке препаратом «Церукал», по отзывам, могут отмечаться следующие симптомы: раздражительность, сонливость, беспокойство, спутанность сознания, двигательные расстройства экстрапирамидного характера, судороги, дефекты функционирования сердца и сосудов с брадикардией, повышение либо снижение АД. Если отравление протекает в лёгкой форме, то данные признаки исчезают уже через двадцать четыре часа после отмены данного лекарственного средства. Ориентируясь на тяжесть проявления симптоматики, нужно внимательно наблюдать за обеспечением жизненно необходимых функций пациента. Смертельных случаев при передозировке «Церукалом» не выявлено. Как лечить? Лечение при этом должно быть симптоматическим.
Так, экстрапирамидные расстройства необходимо ликвидировать постепенным введением пациенту биперидена для взрослых доза составляет от двух с половиной до пяти миллиграммов. Вводится препарат исключительно в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала. Чтобы успокоить больного, разрешено применять диазепам. Когда в организм попадают большие дозы метоклопрамида, необходимо промывание желудка посредством натрия сульфата и активированного угля. Сравнение с аналогами В данный момент препарат «Церукал» по отзывам отмечается как один из лучших. Он не только ускоренно действует, но и не приносит совершенно никакого вреда организму пациента при соблюдении им всех требуемых предписаний специалистов.
А тут. Похоже на какие-то бульки из-под воды, но они прекрасны и удивительны! Один сразу забулькал, а второй как-то не сразу, я даже напряглась, но забулькал Буль-буль Неужели я становлюсь сентиментальной?! От тошноты Наташа посоветовала церукал или мотилиум, но мне. Дорогие ББшечки! Если есть что отдать малышке-пересылайте. В их положении думаю будут рады всему. В данный момент девочке 5 лет и рост ее 110 см. Размер обуви не спросила. С ее мамой можно пообщаться на одноклассниках. Токсикоз у меня начался с отравления. Хотя что это было, я не знаю. Я не травилась с 13 лет. На сроке 6,5 недель примерно вечером нормально поела обычную еду. Ночью просидела в туалете с диареей, на утро только подняла голову с подушки - побежала в туалет, и меня стошнило. Я со страхом подумала - началось. К слову - самое страшное, чего я боюсь панически, это что меня стошнит, хотя этого со мной не происходило последние 15 лет. Весь день я. Девочки помагайте. Вчера сын поел домашнюю пиццу с грибами и колбасой, но сами грибочки я выковыряла из его кусочков Утром проснулся и его вырвало, температуры не было, настроение отличное. Дала 20 мл смекты, Отвела в садик и через 30 минут мне позвонили, чтобы я его забирала-рвет. Пришли домой, пили смекту и вскоре опять стошнило. Сам попросил печеньки, поел и лег спать. Проснулся и снова врет. Позвонила врачу она назначила церукал и мотилиум. В аптеке последнего не оказалось и продали мотилак. Дома все это. Перед применением лекарственных препаратов консультируйтесь с врачом. А именно- диарея и рвота. Это я не сразу поняла,плохо помню, она покраснела, и как будто потеряла сознание, и потом как захлебываться начала. Лучше всего брать или «Мотилиум» лингвальный рассасывается меньше минуты под языком или в сиропе детская форма или «Пассажикс»-жевательные таблетки. Они наиболее эффективны так как всасываемость быстрая и действие быстрое, обычной таблетке, которую принимают внутрь необходимо минут 40, что бы. Для детей и взрослых Температура, обезболивание, спазм: нурофен сироп, нимулид сироп, нурофен табл. У всех неграмотных «медиков» есть друзья-знакомые-близкие. У всех. При этом все считают, что какая-либо связь с «медиком» - это гарантия качества оказываемой помощи. Бугага, конечно. И вот прекрасный пример. Настолько чудесный, что претендует на то, чтобы затмить 550 Всего сутки, а уже больше 90 репостов. Как много в этом слове. Ротавирусом называют все кишечные инфекции. Понимающе так вздыхая, мол, ну конечно, это же ротавирус. И лечат у нас обычно вот такой батареей мало того, что ненужных, так. Дети повзрослели,пора и обновиться И так,начнём с того,что это МОЯ аптечка,я никому ничего не навязываю. Все взрослые люди и каждый решает сам,я просто делюсь инфой. Девочки, напишу как для меня прошел праздник НГ, 26го мы сходили в ГКП к мелкой на праздник, причем старший тоже ходил. Дифлюкан 500 р - Флукназол 30 р Мезим?
Мотилак или Мотилиум или Церукал - что лучше? Церукал – аналоги Когда нужно принимать
Что лучше – Церукал (Метоклопрамид), Мотилиум, Мотилак или Ганатон? Естественно церукал после первого приступа рвоты не ставят, но, когда уже желчью неоднократно, тогда уже рвотный центр лучше блокировать, поскольку это очень болезненно для малыша и большой стресс. «Мотилиум» назначают при тошноте и рвоте, он ускоряет выведение содержимого желудка в кишечник, улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Что лучше – Церукал (Метоклопрамид), Мотилиум, Мотилак или Ганатон?
МОТИЛИУМ или ЦЕРУКАЛ
У одних Метоклопрамид (Церукал) "льётся рекой". Пью 7 мес. -то без эффекта При тошноте мотилиум,церукал не помогают.я сама врча терапев, думаю,что это может быть? Мотилиум при нарушении пищеварения: он служит симптоматическим средством, которое способно на время помочь человеку почувствовать себя лучше.
Мотилиум или церукал что лучше при рвоте
| Мотилак или Мотилиум или Церукал - что лучше? Церукал – аналоги Когда нужно принимать | В период кормления грудью от использования Мотилиума и Церукала лучше отказаться, либо на время прекратить грудное вскармливание. |
| Мотилиум инструкция по применению, цена: Аналоги, для чего назначают, дозировка, показания | Мотилиум или церукал что лучше при рвоте. Церукал считается одним из наиболее эффективных препаратов в своей группе. |
| Домперидон или церукал что лучше. Мотилиум или церукал. Как помочь себе самостоятельно | Мотилиум или церукал Церукал или мотилиум что лучше для ребенка. Церукал – это дешевый заменитель (аналог) Мотилиума, выпускаемый в Хорватской. |
| Мотилиум (таблетки, суспензия) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Мотилиум при нарушении пищеварения: он служит симптоматическим средством, которое способно на время помочь человеку почувствовать себя лучше. |
Мотилиум (таблетки, суспензия) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5—1 часа. В небольшом количестве мотилиум обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы - 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона. Мотилиум относится к прокинетикам II поколения и, в отличие от прокинетиков I поколения: церукала , реглана и других активное вещество метоклопрамид плохо проникает через гематоэнцефалический барьер ГЭБ. Поэтому мотилиум не вызывает экстрапирамидальных расстройств: спазмов лицевой мускулатуры, тризмов, ритмической протрузии языка, бульбарного типа речи, спазмов экстраокулярных мышц, спастической кривошеи, опистотонуса, мышечный гипертонуса и других. Мотилиум не вызывает паркинсонизм: гиперкинез, мышечную ригидность. Мотилиум реже и в меньшей степени, чем церукал и реглан, вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенную тревожность, растерянность, шум в ушах.
Нарушения в работе пищеварительного тракта — это очень распространенная проблема современных людей. Ведь мы часто склонны питаться неправильно, на бегу, и не сильно качественными продуктами. Если добавить к этому постоянно сидячий образ жизни, стрессы и склонность к злоупотреблению алкоголем или никотиновую зависимость, то неприятная симптоматика точно не заставит себя долго ждать. И чтобы справиться с ней, можно использовать разные лекарственные препараты. И сегодня мы расскажем, что выбрать что лучше Церукал или Мотилиум или лекарство Мотилак? Что лучше Мотилак или Мотилиум? Оба этих лекарственных препарата являются по своей сути прокинетиками, в их основе лежит один и тот же активный компонент — домперидон. Это вещество является противорвотным и способно нормализовать деятельность органов пищеварительного тракта.
Прокинетиком же оно является благодаря способности стимулировать моторику органов ЖКТ. Препарат Мотилиум выпускается в форме таблеток для внутреннего потребления и для рассасывания , каждая из которых вмещает десять миллиграмм домперидона. Также читатели «Популярно о здоровье» могут отыскать его в виде суспензии, каждый миллилитр которой содержит один миллиграмм активного вещества. Препарат производится в Бельгии. Средняя стоимость тридцати таблеток Мотилиума — шестьсот двадцать рублей, а десяти таблеток для рассасывания — четыреста сорок рублей. Средство Мотилак можно приобрести в форме таблеток для перорального потребления и для рассасывания. Каждая из таблеток является источником десяти миллиграмм активного компонента. Такое лекарство выпускают в России.
Средняя стоимость тридцати таблеток и обычных, и для рассасывания — двести тридцать рублей. В принципе, разницы между Мотилиумом и Мотилаком нет. Такие лекарства имеют в своем составе один и тот же компонент. Их используют в одних и тех же ситуациях: при комплексе диспепсических проявлений, которые часто ассоциируются с недостаточно активным опорожнением желудка, наличием желудочно-пищеводного рефлюкса либо эзофагитом. Так, их выписывают пациентам с ощущением преполнения в области эпигастрия, с чувством вздутия, а также болью в верхней области живота. Такие лекарства достаточно эффективно справляются с метеоризмом и отрыжкой. Кроме того они помогают нейтрализовать изжогу, при которой содержимое желудка забрасывается или не забрасывается в ротовую полость. Лекарство Мотилиум и Мотилак показаны при тошноте и рвоте различной этиологии.
Так, они успешно устраняют такие симптомы, если они возникли по функциональным, органическим, инфекционным причинам, на фоне радиотерапии, лекарственной коррекции либо нарушений диеты. Еще одно специфическое показание к их применению — рвота и тошнота, развившиеся в ответ на прием агонистов дофамина при терапии болезни Паркинсона. Единственная существенная разница между препаратом Мотилак и средством Мотилиум состоит в цене и, соответственно, стране-производителе.
Препараты этой же группы — алемцинал, митемцинал, атилмотин, грелин, которые не обладают антибактериальным эффектом, но и их прокинетическое действие оказывается также слабее. Еще одна группа — это агонисты опиоидных рецепторов. В частности, в литературе описан такой препарат как Алвимопан, который эффективен у больных с парезом кишечника и применяется иногда хирургами и гинекологами после операций гистерэктомии и колэктомии. Препарат, который широко применяется в нашей стране — это Тримебутин, он обладает очень интересным механизмом действия. Он эффективен при послеоперационном парезе кишечника, а также может применяться при СРК, вариант с преобладанием боли и запоров. Очень большие надежды возлагались на агонистов 5-HT4-серотониновых рецепторов. Врачи со стажем помнят, что у нас в конце девяностых годов был такой препарат как Координакс — это аналог Цизаприда. Он показал очень высокую эффективность при лечении СРК с запорами, при лечении функциональной диспепсии, но за счет серьезных побочных эффектов удлинение интервала Q-T , он еще в 2000 году был изъят из обращения, хотя в любых статьях, в любых обзорах он по-прежнему фигурирует как прокинетик. Нишу после исчезновения Цизаприда занял Тгасерод. Мета-анализ результатов применения более чем у 9000 больных показал его высокую эффективность в лечении СРК особенно у женщин. Были хорошие результаты его применения при синдроме функциональной диспепсии. В нашей стране этот препарат не был зарегистрирован, хотя фирма Novartis имела этот препарат под названием Зелмак. Мы всегда, когда с ними встречались, с сотрудниками, спрашивали: «Когда же, когда же Тегасерод появится на нашем рынке? Мы для себя объясняли это высокой стоимостью: один день лечения Тегасеродом стоит порядка 4 евро, это значит 160 рублей. Мы думали, что вряд ли фирма просто идет на регистрацию такого дорогого препарата. Ну, как говорится, все что не делается, все к лучшему, потому что в 2007 году FDA, организация в Соединенных Штатах, ответственная за контроль над продуктами питания и лекарственными препаратами, обнародовала данные сравнения применения Тегасерода очень большой группой больных и сопоставила с контрольной группой. Оказалось, что частота сердечно-сосудистых осложнений, при том что в абсолютном исчислении она, вы видите, была невысокой, но она в 11 раз превышала таковую в контрольной группе. И в 2007 году этот препарат тоже был изъят из обращения. Прукалоприд, о котором говорила Елена Александровна. В настоящее время, вы видите, опубликованы мета-анализы двойных слепых исследований более 5000 больных , которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения прукалоприда, и он разрешен в Европе, одобрен в Европе для лечения хронических запоров у женщин, у которых слабительные оказываются недостаточно эффективными. Еще одна группа препаратов, которая, пожалуй, наиболее широкое применение нашла в нашей стране — это антагонисты допаминовых рецепторов. Они разделяются на препараты с центральным и периферическим механизмом действия одновременным. Это Метоклопрамид или Церукал, чаще всего в нашей стране применяется. И антагонисты допаминовых рецепторов с преимущественно периферическим действием, это Домперидон или аналог, наиболее известный в России — это Мотилиум. Вообще Метоклопрамид — один из наиболее старых прокинетиков, ему даже был в Соединенных Штатах Америки присвоен титул «рабочая лошадка прокинетиков», потому что очень большой опыт его применения. Но вы видите, насколько серьезны и насколько часто возникают побочные эффекты. Это прежде всего гормональный эффект — наши коллеги гинекологи шутят: «Мы очень любим ваш Церукал. Мы его даем беременным 2 раза: сначала в ранний триместр для борьбы с явлением токсикоза, а потом после родов для стимуляции лактации». Но еще более серьезным являются экстрапирамидные нарушения, возникновение судорог, мышечного гипертонуса и других двигательных нарушений. Наконец, просто когда мы стали применять, апробировали в семидесятых годах, я помню, когда только появился Метоклопрамид, он вызывал у больных какое-то немотивированное ощущение внутреннего беспокойства. Больные начинали ходить бесцельно. Поэтому надо быть очень осторожными все-таки с применением этого препарата, хотя он, конечно, остался в клинической практике. Заслуживает внимание применение препарата с комбинированным механизмом действия, это ингибитор допаминовых рецепторов и ингибитор ацетилхолинэстеразы. Это такой препарат как Итоприда гидрохлорид, и в частности его аналог, который появился в нашей стране — это Итомед. Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику желудка, ускоряет эвакуацию из желудка, препарат обладает противорвотным действием и не влияет на уровень сывороточного гастрина и, соответственно, не влияет на кислотность.
В частности, это диабетический гастропарез. Это поражение желудка при системных заболеваниях: при системной склеродермии и при дерматомиозите, когда изменяется структура стенки желудка, идет замещение мышечных волокон соединительной тканью. Это язвенная болезнь, это постваготомические расстройства, которые возникают и проявляются нарушением эвакуаторной функции желудка после пересечения веточек блуждающего нерва. Это амилоидоз с поражением желудка. Ну и это снижение функции щитовидной железы. Таким образом, это подтверждает, насколько большая потребность в препаратах, которые нормализуют, усиливают тонус, усиливают перистальтику желудка. У нас достаточно много классов прокинетиков, то есть препаратов, усиливающих моторику желудочно-кишечного тракта, но далеко не все они применяются в реальной клинической практике. В любом учебнике по фармакологии, я помню, 40 лет назад эти препараты — Карбахолин, Физостигмин, Прозерин — я спрашиваю сейчас своих студентов третьего курса, и сейчас они остались в учебниках фармакологии. Но в реальной жизни ни Карбахолин, ни Физостигмин, и очень редко — Прозерин только в хирургической практике , не применяются из-за системности холинергического действия. Агонисты мотилиновых рецепторов — это интересные препараты. В частности, все антибиотики-макролиды, особенно Эритромицин, оказывают очень сильное стимулирующее действие на моторику желудка. Насколько оно сильное? Я могу такой клинический пример привести: у нас находилась девушка с инфекционным эндокардитом, мы ее готовили для перевода в институт Бакулева для хирургического лечения, но пока ждали место для перевода, проводили ей курс антибиотикотерапии. И вот, я уже не помню на каком антибиотике, мы получили нейтропенический эффект: упало содержание лейкоцитов. И мы советовались с гематологами, на какой антибиотик лучше перейти. Они посоветовали нам Эритромицин, и мы стали вводить девушке Эритромицин капельно. И после первой же капельницы с Эритромицином возникли сильнейшие боли в подложечной области: настолько сильные, что мы даже испугались, нет ли прободения язвы, повели больную на рентген, делали рентгеноскопию, нет ли свободного газа. К счастью, ничего не было, это был стимулирующий эффект Эритромицина на моторику желудка. В настоящее время Эритромицин редко применяется, только в виде коротких курсов для борьбы с послеоперационным парезом желудка и кишечника. Для длительного применения он не годится с учетом его антибактериального эффекта. Препараты этой же группы — алемцинал, митемцинал, атилмотин, грелин, которые не обладают антибактериальным эффектом, но и их прокинетическое действие оказывается также слабее. Еще одна группа — это агонисты опиоидных рецепторов. В частности, в литературе описан такой препарат как Алвимопан, который эффективен у больных с парезом кишечника и применяется иногда хирургами и гинекологами после операций гистерэктомии и колэктомии. Препарат, который широко применяется в нашей стране — это Тримебутин, он обладает очень интересным механизмом действия. Он эффективен при послеоперационном парезе кишечника, а также может применяться при СРК, вариант с преобладанием боли и запоров. Очень большие надежды возлагались на агонистов 5-HT4-серотониновых рецепторов. Врачи со стажем помнят, что у нас в конце девяностых годов был такой препарат как Координакс — это аналог Цизаприда. Он показал очень высокую эффективность при лечении СРК с запорами, при лечении функциональной диспепсии, но за счет серьезных побочных эффектов удлинение интервала Q-T , он еще в 2000 году был изъят из обращения, хотя в любых статьях, в любых обзорах он по-прежнему фигурирует как прокинетик. Нишу после исчезновения Цизаприда занял Тгасерод. Мета-анализ результатов применения более чем у 9000 больных показал его высокую эффективность в лечении СРК особенно у женщин. Были хорошие результаты его применения при синдроме функциональной диспепсии. В нашей стране этот препарат не был зарегистрирован, хотя фирма Novartis имела этот препарат под названием Зелмак. Мы всегда, когда с ними встречались, с сотрудниками, спрашивали: «Когда же, когда же Тегасерод появится на нашем рынке? Мы для себя объясняли это высокой стоимостью: один день лечения Тегасеродом стоит порядка 4 евро, это значит 160 рублей. Мы думали, что вряд ли фирма просто идет на регистрацию такого дорогого препарата.
Например, если терапевтический эффект у Мотилиума более выраженный, то при применении Церукала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Мотилиума и Церукала примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Мотилиума и Церукала Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Мотилиума она достаточно схожа с Церукалом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мотилиума, также как и у Церукала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения.