Наиболее серьезные побочные действия железосодержащих препаратов вызывает однократный или регулярный прием препаратов железа в повышенных дозах. Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после внутривенного введения препарата по сравнению с принимаемыми внутрь аналогами. В ряде клинических исследований проанализированы результаты внутривенного введения препаратов железа в разных режимах для лечения ЖДА.
Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций
Инъекции в мышцу или внутривенные вливания препаратов железа выполняют 1-3 раза в 7 дней. Препарат предназначен для восполнения недостачи железа, а его действие потенцируется присутствующей в составе α-аминокислотой серин. Недавно появились новые формы препаратов внутривенного железа, позволяющие врачам за один визит вводить высокие дозы железа.
Вопросы гематологу Карине Белик
Также таблетки могут повлиять на функциональность органов, в частности на желудочно-кишечный тракт [2]. Источник: freepik. Важно понимать, что ферритин и уровень общего железа — это два различных показателя. Уровень ферритина отражает запасенное в тканях железо, а общий уровень железа включает в себя и активное, и запасенное железо в крови [1]. Врачу важно определить содержание обоих веществ в крови пациента, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение. Например, уровень общего железа может быть в пределах нормы. Однако низкий уровень ферритина может указать на недостаток железа в организме, что является предвестием анемии. Зная это, врач спланирует более эффективную стратегию лечения и предотвратит возможные осложнения.
Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека При лечении дефицита железа эффективнее сработают те вещества, которые быстро всасываются и вызывают минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Гемовое железо содержится в мясе и гематогене. Другим фактором хорошего усвоения железа является его взаимодействие с витамином C. Он повышает всасывание железа как из пищи, так и из препаратов. Поэтому при лечении рекомендуется добавлять в рацион фрукты и овощи. Также на всасывание железа влияет общее состояние здоровья. Врачи при назначении учитывают индивидуальные медицинские особенности пациента, например непереносимость некоторых препаратов или возможность передозировки [7].
Лучшие добавки с железом при анемии К наиболее эффективным средствам, повышающим уровень железа в организме, можно отнести Solgar, Unimat или ВитаФерр. Эти препараты содержат хелатные формы железа, которые хорошо всасываются и не образуют солевых отложений. Это такая соль, которая хорошо усваивается и дает меньше побочных эффектов. Кроме того, ВитаФерр — это препарат, в котором соединились минералы и аминокислоты. Капсулы усилены витаминами и фолиевой кислотой, поэтому их стоит принимать для лучшего усвоения железа.
Объем распределения центральной камеры соответствует объему плазмы около 3 л. Железо после инъекции или инфузии быстро выводилось из плазмы крови, период полувыведения варьировал от 7 до 12 часов, среднее время нахождения препарата составляло от 11 до 18 часов. Выведение железа почками незначительно. Показания Железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Противопоказания Повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или к любому из компонентов препарата; Анемия, не связанная с дефицитом железа, например, другая микроцитарная анемия; Признаки перегрузки железом или нарушение утилизации железа; Дети в возрасте до 14 лет. Меры предосторожности У пациентов с нарушенной функцией печени железо может применяться парентерально только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени, в случае, если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг статуса железа. Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять парентеральное железо при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии. Рекомендуется прекратить применение препарата Феринжект у пациентов с текущей бактериемией.
Железодефицит - это состояние, при котором организм испытывает недостаток железа, необходимого для производства гемоглобина, который переносит кислород по крови. Железодефицитная анемия - это тип анемии, вызванный недостатком железа в организме. Простыми словами: когда в крови не хватает здоровых красных клеток из-за недостатка железа, организм не получает достаточно кислорода. Скрытый латентный, тканевый железодефицит — это когда гемоглобин еще в пределах нормы, а запасы железа уже на исходе. Скрытый железодефицит тоже может давать симптомы, похожие на симптомы анемии, такие, как усталость, слабость, снижение концентрации внимания. Не забудьте выявить причину Почему не усваивается железо? Или оно куда-то теряется? Это надо уточнить: начать, как обычно, с терапевта. Женщинам обычно еще нужно посетить гинеколога.
Около двух милиардов человек в мире страдают анемией, при этом скрытый дефицит железа, предшествующий железодефицитной анемии, наблюдается почти у половины женщин детородного возраста. Большую роль в развитии железодефицитного состояния у женщин играют повторные беременности и гинекологическая патология: миома матки, эндометриоз тела матки и нарушения менструального цикла. Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности. Лечение железодефицитной анемии заключается в назначении диеты с повышенным содержанием пищевого железа, а также препаратов железа, которые могут поступать в организм как через желудочно-кишечный тракт, так и путем внутримышечных или внутривенных инъекций.
Из-за чего возникает дефицит железа в организме?
- Категории сайта
- Группы препаратов железа
- Проглотил — и нет проблем
- Железо в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно
Зачем организму нужен гемоглобин?
- Препараты при низком гемоглобине
- Как принимать препараты железа
- Стало известно в какой форме принимать железо для его лучшего усвоения
- Препараты железа при лечении анемии – список препаратов
Вопросы гематологу Карине Белик
| Препараты железа. Выбор препарата и пути введения для коррекции железодефицита | Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после внутривенного введения препарата Феринжект® по сравнению с принимаемыми внутрь аналогами. |
| Венофер: инструкция по применению | Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. |
| Железодефицит и внутривенные препараты железа | Применение внутривенных препаратов железа в комбинации с эритропоэтинами существенно влияет на эффективность терапии эритропоэтинами. |
| Эксперт указала на опасности моды на самоназначение капельниц с железом | Феринжект – препарат на основе железа карбоксимальтозата. Лекарственное средство производится в Германии в форме раствора для внутривенного введения. |
Внутривенное железо в онкологии: эволюция терапии
Прочтите книгу или журнал. Что вам нужно знать о внутривенном введении лекарств » Процедура Что происходит во время вливания железа Вливание железа обычно происходит в больнице или центре гемодиализа. Врач или другой поставщик медицинских услуг, таких как медсестра, будет использовать иглу для вставки маленькой трубки в вену. Эта маленькая трубка известна как катетер. Обычно его вводят в вену в руке или в руке.
Затем поставщик медицинских услуг удалит иглу, оставив катетер в вашей вене. Катетер прикреплен к длинной трубке, которая соединена с IV пакетом железа. Железо разводили солевым раствором. Это решение либо накачивается в вашу вену, либо использует гравитацию, чтобы медленно капать по трубке и в вашу вену.
В вашей коже, где вставляется игла IV, вы можете почувствовать легкий щепотку.
Лекарственное взаимодействие Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, так как уменьшается всасывание железа из ЖКТ. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции. Фармацевтическое взаимодействие Венофер можно смешивать в одном шприце только с физиологическим раствором. Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, полиэтилен и поливинилхлорид не изучена. Особые указания Венофер следует назначать только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными например, результатами определения ферритина сыворотки или уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров - среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците. Следует строго соблюдать скорость введения препарата Венофер при быстром введении препарата может снижаться АД. Более высокая частота развития нежелательных побочных реакций в особенности - снижение АД , которые также могут быть и тяжелыми, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, следует строго соблюдать рекомендуемое время введения препарата, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе. Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом Венофер.
Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, так как попадание Венофера за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и коричневому окрашиванию кожи. В случае развития данного осложнения для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани, рекомендуется нанесение на место инъекции гепарин-содержащих препаратов гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая.
Антианемические препараты. Препараты железа.
Отличный препарат, капельницы переносятся очень хорошо.
А уровень гемоглобина и ферритина теперь в норме. Анна 22 ноября 2021, 12:55 Назначали внутривенное введение железа перед операцией. Необходимо было поднять ферритин, времени на прием препаратов не оставалось, поэтому решено было капать. Екатерина 9 августа 2021, 17:06 У меня во время беременности была железодефицитная анемия. Таблетки помогали слабо и мне назначили внутривенную капельницу с железом.
Помогла быстро и уже на следующем приеме у гинеколога мои анализы были в норме. Анна 23 июля 2021, 15:01 Назначали внутривенное введение железа перед операцией. Анна 20 июня 2021, 15:37 Благодаря Феринжект у меня гемоглобин с 86 повысился до 105, До родов практически так и держался.
Вы точно человек?
Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. В современной клинической практике применяются различные препараты железа для внутривенного введения, каждый из которых обладает не только достоинствами. Все препараты железа можно разделить на две группы: препараты двухвалентного и трехвалентного железа. Параллельно внутривенному приему препарата железа еще куча позитивных эмоций и я в норме. это процедура, при которой железо доставляется в организм внутривенно, что означает веной через иглу.
Please wait while your request is being verified...
При парентеральном введении препараты железа могут вызвать реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально летальные анафилактические/анафилактоидные реакции. В современной клинической практике применяются различные препараты железа для внутривенного введения, каждый из которых обладает не только достоинствами. Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Недавно появились новые формы препаратов внутривенного железа, позволяющие врачам за один визит вводить высокие дозы железа. Инъекции в мышцу или внутривенные вливания препаратов железа выполняют 1-3 раза в 7 дней.
Вы точно человек?
Рейтинг топ-4 препаратов железа для беременных в жидкой форме по версии КП. АТХ B03AC Препараты железа для парентерального применения. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии. Клиническая эффективность и безопасность Эффективность и безопасность препарата Феринжект® изучались в разных терапевтических областях, требующих внутривенного введения препарата для устранения дефицита железа. Препараты железа при анемии помогают быстро компенсировать недостаток вещества и повышают в крови уровень гемоглобина. Струйное введение: препарат Венофер также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью (норма) 1 мл препарата Венофер (20 мг железа) в мин, т.о. 5 мл препарата Венофер (100 мг железа) вводится минимум за 5 минут.
Железодефицитная анемия
Совместимость с контейнерами из других материалов, помимо стекла, полиэтилена и поливинилхлорида, не изучена. После предшествовавших неосложненных введений парентеральных комплексов железа, в том числе железо-сахарозного комплекса, также отмечались реакции повышенной чувствительности. В случае развития аллергической реакции лечение должно быть немедленно прекращено. Риск реакций гиперчувствительности повышается у пациентов с известными аллергиями, включая лекарственную аллергию, у пациентов с бронхиальной астмой, экземой или другими атопическими аллергическими реакциями. Также увеличен риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплексы железа у пациентов с иммунологическими и воспалительными заболеваниями например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Пациентам с нарушением функции печени парентеральное железо следует применять только после тщательной оценки соотношения между риском и пользой. Пациентам с нарушением функции печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором, в особенности, развития поздней порфирии кожи, не следует применять парентеральное железо. Для того чтобы избежать перегрузки железом, рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня железа в организме. Парентеральное железо следует применять с осторожностью при наличии острой или хронической инфекции.
Имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей в возрасте до 3 лет. В случае необходимости рекомендуется вводить не более 0. Время введения препарата и способ разведения, как указано выше. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, коллаптоидные состояния, чувство жара, "приливы" крови к лицу. Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, одышка. Со стороны пищеварительной системы: разлитые боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота. Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышенная потливость. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях.
Эффективными средствами считаются Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум, Ферлатум фол. Основные принципы лечения препаратами для приема внутрь Всемирная организация здравоохранения рекомендует отдавать предпочтение препаратам, содержащим двухвалентное железо. Суточная норма должна составлять не менее 100 мг препарата. При отсутствии проблем с усвояемостью, суточную дозу поэтапно доводят до 400 мг. Препарат обычно назначается в 3-4 приема за 1 час до еды или спустя 2 часа после употребления пищи. Специалисты не советуют употреблять лекарственные средства, содержащие железо, с интервалом менее 6 часов, так как в течение этого времени после применения препарата снижается всасывающая способность кишечника. Продолжительность лечения не должна быть меньше 4 месяцев в некоторых случаях достигает 6 месяцев. Примерно через 1 месяц после успешного применения препарата его доза может быть сокращена. Не стоит опасаться переизбытка железа в организме при правильной дозировке препарата: как только организм восполняет нехватка элемента, его абсорбирующие свойства падают. Важно знать! Некоторые вещества и лекарственные средства могут существенно влиять на скорость усвоения железа. Поэтому не рекомендуется запивать железосодержащие препараты чаем или кофе, так как танин и кофеин замедляют их всасывание. При выборе препарата следует обратить внимание на соотношение цены и качества, число побочных эффектов, сложность схемы употребления. Противопоказания для приема препаратов внутрь при железодефицитной анемии Нежелательные эффекты, связанные с употреблением пероральных препаратов при ферротерапии у взрослых, как правило, выражаются в раздражении желудочно-кишечного тракта. Причем если побочные явления в кишечнике поносы, запоры практически не зависят от дозы лекарственного средства, то раздражение верхних отделов ЖКТ тошнота, боли в желудке находится в прямой зависимости от принимаемой дозы. При проявлении таких симптомов рекомендуется уменьшить количество принимаемого препарата и употреблять его после еды. Если и это не помогает, то лучше перейти на препараты замедленного действия. При сильно выраженных побочных эффектах, следует отказаться от перорального приема железосодержащих препаратов. Лечение железодефицитной анемии: эффективные инъекции Другим вариантом возмещения недостатка микроэлемента при лечении железодефицитной анемии служит парентеральное введение препаратов, то есть в виде инъекций. Такие препараты обычно вводятся внутримышечно или внутривенно. Наиболее часто используется сахарат железа, хотя при внутривенном ведении он может вызвать аллергию. При лечении железодефицитной анемии обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Специалисты советуют вводить препарат в дозе, не превышающей 100 мг в течение 24 часов. При избыточном насыщении, железо способно вызвать токсическое отравление. Когда используют инъекции при лечении железодефицитной анемии Усвоение железа происходит главным образом через нижние отделы ЖКТ, поэтому предпочтение при терапии железодефицитной анемии у взрослых отдается пероральному способу приема лекарств. Эффективность парентерального введения значительно ниже, но в некоторых случаях приходится отдать предпочтение данному методу. Внутримышечное или внутривенное введение микроэлемента назначается при трудностях с всасыванием его кишечником в результате некоторых заболеваний воспалительные заболевания тонкой кишки, энтерит, язвенная болезнь желудка в фазе обострения и др. Также целесообразно назначение парентерального введения при массивных кровопотерях, когда необходимо в кратчайшие сроки возместить недостаток элемента. Противопоказания и побочные действия инъекций при железодефицитной анемии Наиболее серьезным осложнением при приеме железа в виде инъекций является возможность возникновения серьезных анафилактических реакций. Поэтому перед введением полной дозы делают пробную инъекцию с небольшим количеством лекарства и ждут некоторое время, не проявиться ли аллергия.
Во-вторых, анемия сопровождает многие хронические болезни и состояния. В-третьих, если анемию не лечить, возможны серьезные последствия — более тяжелое течение хронического заболевания, снижение качества и продолжительности жизни пациента. В-четвертых, анемию можно лечить с помощью современных методов. В настоящее время для лечения анемии применяются следующие методы: переливание эритроцитной массы. Плюсы метода: широкое внедрение в клиническую практику, немедленный эффект, относительно невысокая стоимость. Минусы: возможность трансмиссии инфекционных агентов, супрессия гемопоэза реципиента, посттрансфузионные осложнения, необходимость определения группы крови и резус-фактора, дефицит донорских кадров [2, 3]; применение гемоглобин-ассоциированного переносчика кислорода Гемопюр. Плюсы: дешевое сырье эритроциты быка для приготовления препарата, отсутствие необходимости определять группу крови и резус-фактор, быстрый эффект, стимуляция образования собственных эритроцитов, большой срок годности три года. Минусы: введение ксеногенного материала, небольшой опыт клинического применения, отсутствие данных о применении у детей, подростков, беременных и кормящих женщин [4]; использование эритропоэтина ЭПО. Плюсы: возможность использования препарата в любой момент при его наличии и отсутствие необходимости в переливании эритроцитной массы. Минусы: высокая стоимость препарата и курса лечения, отсроченный эффект не ранее чем через одну-две недели , необходимость сочетания с препаратами железа, не всегда эффективное применение [5]; применение пероральных препаратов железа. Плюсы: самый доступный и дешевый метод. Минусы: не всегда эффективен, медленное наступление эффекта [6]; применение внутривенных препаратов железа. Плюсы: доступность препаратов, относительно низкая стоимость лечения, полное отсутствие риска трансмиссии инфекций и супрессии гемопоэза больного, быстрая доставка железа в костный мозг, возможность применения в сочетании с ЭПО. Минусы: отсроченный эффект [7]. Особенности лечения внутривенными препаратами железа сформулировал I. Macdougall [8]: такое лечение наиболее гарантированно доставляет железо в костный мозг; больные, получающие внутривенные препараты железа, нуждаются в тщательном клиническом наблюдении; может индуцироваться кратковременное появление свободного железа; в силу высокой токсичности некоторые препараты применяются только в низких дозах глюконат железа ; возможны осложнения: перегрузка железом, анафилактоидные реакции вызываемые декстраном , отдаленная токсичность, повышение риска инфекций и др. Свойства и особенности парентеральных препаратов железа Выделяют четыре группы парентеральных препаратов железа с учетом кинетических лабильные, стабильные и термодинамических слабые, сильные свойств. Препараты этих групп различаются стабильностью комплекса, молекулярной массой, токсичностью, гистотоксичностью, фармакокинетикой и наличием нежелательных явлений. Комплексы 1-го типа: декстран железа и декстрин железа. Оба комплекса стабильные, с молекулярной массой более 100 кД. Известны также комплексы декстрана железа для внутривенного введения: низкомолекулярные — с молекулярной массой до 200 кД и высокомолекулярные — с молекулярной массой более 200 кД [9]. Эти комплексы отличаются высокой структурной гомогенностью, поэтому содержащееся в них железо выделяется очень медленно. Период полураспада декстрана железа составляет 3—4 дня. Высокая стабильность комплекса и медленное выделение содержащегося в нем железа позволяют относить комплексы декстрана железа к клинически безопасным. Развитие нежелательных явлений вследствие применения таких комплексов маловероятно. Однако из-за высокой молекулярной массы эти комплексы могут в редких случаях вызывать аллергические реакции. Реактогенность комплексов декстрана железа также зависит от способа введения. При внутривенном введении реакции наблюдаются чаще. Следует отметить, что с увеличением молекулярной массы реактогенность комплексов декстрана железа при внутривенном введении возрастает [9]. Декстрины железа лишены этого [10]. Комплексы 2-го типа: комплексы железа средней стабильности, такие как железа III гидроксид сахарозный комплекс с молекулярной массой от 30 до 100 кД.
Венофер раствор для внутривенного введения (ампулы) для внутривенного введения (ампулы) 20 мг x5
ПРИЁМ препаратов железа обычно длительный, нам нужно восполнить запасы, а не просто повысить гемоглобин. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. Препараты для поднятия железа выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, жидкости и препараты для внутривенного введения. Препараты (II) содержат двухвалентное железо, которое легко проникает в кровь через кишечник и встраивается в состав гемоглобина.