В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Верошпирон составит всего 207.60 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению, которая всегда доступна для прочтения. Описание, характеристики, фотографии, цена и отзывы. Лекарственное средство Верошпирон GEDEON RICHTER капсулы 25мг №20 4605469004086. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Купить Верошпирон капс 50 мг №30 в Тамбове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Верошпирон 50мг капсулы №30.
Лекарственный препарат Верошпирон
| Верошпирон: инструкция по применению | сервис, который позволит вам купить ВЕРОШПИРОН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
| Верошпирон - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Цена Верошпирона зависит от формы его выпуска, города и аптеки, реализующей препарат. |
Верошпирон капсулы №30 50 мг в Тамбове
Купить Верошпирон капс 50 мг №30 в Тамбове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Верошпирон (Verospiron). Верошпирон капсулы 50мг 30 шт.
Верошпирон капсулы 50мг
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц. Взаимодействие Снижает эффект антикоагулянтов гепарин, производные кумарина, индандион и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например тубокурарин. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС. НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Способ применения и дозы Внутрь.
При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями печени,необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. С осторожностью следует назначать препарат при диабетической нефропатии. При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость во рту, жажда, сонливость , гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Взаимодействие с другими препаратами Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов гепарина, производных кумарина, индандиона и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает метаболизм феназола.
Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Побочное действие Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор. Со стороны печени: нарушение функции печени. Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-электролитного баланса гиперкалиемия, гипонатриемия и кислотно-основного равновесия метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер ; снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла; дисменорея; аменорея; метроррагия в климактерическом периоде; гирсутизм; боли в области молочных желёз; карцинома молочной железы наличие связи с приемом препарата не установлена. При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата Верошпирон исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной. Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулёзная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжёлых случаях проводят гемодиализ. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов гепарина, производных кумарина, идандиона и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает метаболизм феназола антипирина.
Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком. Метаболизм Быстро метаболизируется в печени. Подвергается эффекту "первого прохождения". Основными метаболитами спиронолактона является канренон и 7-альфа- тиометил -спиронолактон. Выведение Спиронолактон и метаболиты выводятся из организма с мочой, частично с желчью и калом. Показания — отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме; — эссенциальная артериальная гипертензия у взрослых ; — первичный гиперальдостеронизм для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения ; — профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками; — асцит. Режим дозирования При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг. Поддерживающая доза определяется индивидуально. При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг разделенные на несколько приемов.
Верошпирон, капс. 50 мг №30
Капсула: твердая желатиновая, размером No. Фармакотерапевтическая группа: диуретическое калийсберегающее средство. Фармакологические свойства Фармакодинамика Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия минералокортикостероидный гормон коры надпочечников. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения. Фармакокинетика Всасывание и распределение При приёме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация Cmax канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч после приёма. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.
Показания к применению - Эссенциальная артериальная гипертензия в составе комбинированной терапии. С осторожностью - Гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада гиперкалиемия способствует её усилению ; - Сахарный диабет при подтверждённой или предполагаемой хронической почечной недостаточности ; - Диабетическая нефропатия; - Хирургические вмешательства, при проведении анестезии; - Приём лекарственных средств, вызывающих гинекомастию; - Местная и общая анестезия; - Пожилой возраст; - Нарушение менструального цикла, увеличение молочных желёз; - Печёночная недостаточность, цирроз печени. Применение при беременности и в период лактации При беременности: Препарат противопоказан при беременности. В период лактации Препарат противопоказан в период лактации. Грудное вскармливание следует прекратить в случае невозможности отмены спиронолактона. Способ применения и дозы Внутрь. При эссенциальной гипертензии Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.
Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При увеличении содержания калия в крови во время приёма препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном. ГКС и диуретики тиазиды и тиазидоподобные, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект спиронолактона. Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Спиронолактон уменьшает эффект митотана. Усиливает эффекты трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
Дозировка Верошпирона Внутрь. Эссенциальная гипертензия Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель.
Одновременный прием с нитроглицерином, иными нитратами или вазодилататорами может усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона. Алкоголь, барбитураты или наркотические препараты могут потенцировать связанную со спиронолактоном ортостатическую гипотензию. Прессорные амины норэпинефрин : спиронолактон снижает сосудистые реакции на норэпинефрин. По этой причине следует соблюдать осторожность при проведении местной или общей анестезии у пациентов, принимающих спиронолактон. НПВП: у некоторых пациентов прием НПВП может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков.
Одновременное применение НПВП например, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и мефенамовой кислоты с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Таким образом, при одновременном приеме спиронолактона с НПВП следует тщательно контролировать состояние пациента на предмет достижения желаемого эффекта мочегонного препарата. При приеме спиронолактона может потребоваться снижение дозы дигоксина. Следует тщательно контролировать состояние пациента для предотвращения передозировки дигоксином или недостаточной дигитализации. Влияние препарата на результаты лабораторных исследований: в литературе описано несколько случаев влияния спиронолактона или его метаболитов на показатель концентрации дигоксина, определенный методом радиоиммунного анализа. Клиническая значимость данного взаимодействия пока неясна. При флуориметрическом анализе спиронолактон может влиять на результат анализа содержания соединений с аналогичными параметрами флуоресценции например, кортизол, эпинефрин. Антипирин: спиронолактон ускоряет метаболизм антипирина.
Препараты лития: как правило, препараты лития не следует применять совместно с диуретиками. Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсических эффектов препаратов лития. Карбеноксолон может вызывать задержку натрия в организме и, как следствие, снижать эффективность спиронолактона. Следует избегать одновременного применения карбеноксолона и спиронолактона. Карбамазепин: при одновременном применении с диуретиками препарат может вызвать клинически значимую гипонатриемию. Гепарин, низкомолекулярный гепарин: одновременное применение со спиронолактоном может привести к тяжелой гиперкалиемии. Производные кумарина: спиронолактон снижает эффективность данной группы препаратов. Спиронолактон может усиливать действие аналогов ГнРГ гонадотропин-рилизинг-гормона : трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
Передозировка Симптомы: сонливость, спутанность сознания, тошнота, рвота, головокружение, диарея, макуло-папулезная или эритематозная сыпь на коже. Реже может возникать гиперкалиемия и гипонатриемия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени передозировка может привести к печеночной коме. Лечение: специфический антидот отсутствует. Проводится промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и восстановление кислотно-щелочного равновесия. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы с инсулином. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата.
Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма. Показания к применению Эссенциальная гипертензия в составе комбинированной терапии , отечный синдром при хронической сердечной недостаточности может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией , состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т. Противопоказания Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, почечная недостаточность тяжелой степени КК менее 10 млмин , анурия, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозыгалактозы, беременность, период лактации грудное вскармливание , детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Перед началом приема любого препарата, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Верошпирон противопоказан во время беременности и в период кормления грудью. Способ применения и дозы При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.
При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мгсут. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг максимально 400 мг за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мгсут. При гипокалиемии или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мгсут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
Верошпирон
Цена на Верошпирон от 172,00 рублей в Иркутске. О лекарстве Верошпирон Начнем с цены. Она относительно невысока, в последний раз я покупала лекарство за 120 рублей (капсулы). Обычно оно стоит в пределах 100 рублей (таблетки). Производится Верошпирон венгерской компанией Gedeon Richter исключительно в форме таблеток или капсул. Таблетированная форма выпускается в блистерах по 20 штук по 25 мг, а капсулы —в блистерах по 20 штук по 50 мг и в блистерах по 10 штук по 100 мг. Верошпирон инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 314 до 3500 руб. Инструкция по применению для Верошпирон капсулы 50 мг 30 шт. Цены на Верошпирон в других городах. Купите Верошпирон капсулы 0,05 N30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 158.00 руб. до 225.00 руб. (всего предложений: 403).
Верошпирон капс. 100мг №30(Спиронолактон)диуретик Рх
Капсулы Верошпирон 50мг №30 50мг №30 – действенный мочегонный препарат с «функцией» сохранения калия в организме. Средство быстро устраняет отечность, снижает артериальное давление, улучшает кровообращение. Инструкция по применению препарата Верошпирон капсулы, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Верошпирон капсулы на сайте Купить Верошпирон капсулы 50мг №30 по цене от 152 руб. в аптеках Апрель. Ознакомиться с полной информацией и купить Верошпирон капс 50мг N30 в Москве Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. Инструкция по применению для Верошпирон капсулы 50 мг 30 шт. Цены на Верошпирон в других городах.
Верошпирон капсулы 50мг №30
Не следует применять Верошпирон пациентам, у которых содержание калия в сыворотке крови превышает 5. В течение 3 месяцев после начала приема спиронолактона требуется частый контроль содержания калия и креатинина в крови. При приеме более высоких доз препарат Верошпирон может применяться совместно с диуретиком, действующим в проксимальном отделе почечного канальца. В этом случае дозу спиронолактона следует скорректировать. Асцит и отеки, обусловленные циррозом печени Если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1. Если указанное соотношение меньше 1. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально для каждого пациента. Первичный гиперальдостеронизм Для диагностических целей 1. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема спиронолактона и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, спиронолактон можно применять для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе. В этом случае начальная доза препарата может уменьшаться каждые 14 дней до достижения наименьшей эффективной дозы. Для снижения выраженности побочных эффектов при длительном применении препарат Верошпирон рекомендуется применять в комбинации с другими диуретиками. У пациентов пожилого возраста лечение препаратом рекомендуется начинать с наименьшей дозы с постепенным ее увеличением до достижения максимального желаемого эффекта.
Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса гиперкалиемия, гипонатриемия и кислотно-основного равновесия метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер , снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы наличие связи с приемом препарата не установлено.
При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной. Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц. Снижает эффект антикоагулянтов гепарин, производные кумарина, индандион и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например тубокурарин. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.
При необходимости проводят корректировку дозы. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При увеличении концентрации калия в крови во время приёма препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и поэтому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.
Побочные действия: Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор. Со стороны печени: нарушение функции печени. Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена гиперкалиемия, гипонатриемия и кислотно-основного равновесия метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.
Содержимое - мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы
НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Способ применения и дозы Внутрь. При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50—100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы.
Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3—4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
Лечение: специфический антидот отсутствует.
Проводится промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и восстановление кислотно-щелочного равновесия. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы с инсулином. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Лекарственное взаимодействие Одновременный прием препарата Верошпирон с другими калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, препаратами калия, а также соблюдение богатой калием диеты или употребление калийсодержащих заменителей соли может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Одновременный прием других диуретиков: усиление диуреза. Иммунодепрессанты, циклоспорин и такролимус могут повышать риск развития гиперкалиемии, вызываемой спиронолактоном.
Колестирамин, аммония хлорид могут также повышать риск развития гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза. Трициклические антидепрессанты и антипсихотики могут усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона. Гипотензивные средства: спиронолактон потенцирует действие гипотензивных препаратов, дозу которых при одновременном приеме со спиронолактоном, возможно, потребуется снизить и корректировать в дальнейшем в случае необходимости. Поскольку ингибиторы АПФ снижают выработку альдостерона, не следует использовать препараты данной группы совместно со спиронолактоном на постоянной основе, особенно у пациентов с установленным нарушением функции почек. Одновременный прием с нитроглицерином, иными нитратами или вазодилататорами может усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона. Алкоголь, барбитураты или наркотические препараты могут потенцировать связанную со спиронолактоном ортостатическую гипотензию.
Прессорные амины норэпинефрин : спиронолактон снижает сосудистые реакции на норэпинефрин. По этой причине следует соблюдать осторожность при проведении местной или общей анестезии у пациентов, принимающих спиронолактон. НПВП: у некоторых пациентов прием НПВП может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Одновременное применение НПВП например, ацетилсалициловой кислоты , индометацина и мефенамовой кислоты с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Таким образом, при одновременном приеме спиронолактона с НПВП следует тщательно контролировать состояние пациента на предмет достижения желаемого эффекта мочегонного препарата. При приеме спиронолактона может потребоваться снижение дозы дигоксина.
Следует тщательно контролировать состояние пациента для предотвращения передозировки дигоксином или недостаточной дигитализации. Влияние препарата на результаты лабораторных исследований: в литературе описано несколько случаев влияния спиронолактона или его метаболитов на показатель концентрации дигоксина, определенный методом радиоиммунного анализа. Клиническая значимость данного взаимодействия пока неясна. При флуориметрическом анализе спиронолактон может влиять на результат анализа содержания соединений с аналогичными параметрами флуоресценции например, кортизол, эпинефрин. Антипирин: спиронолактон ускоряет метаболизм антипирина. Препараты лития: как правило, препараты лития не следует применять совместно с диуретиками.
При приеме более высоких доз препарат Верошпирон может применяться совместно с диуретиком, действующим в проксимальном отделе почечного канальца. В этом случае дозу спиронолактона следует скорректировать. Асцит и отеки, обусловленные циррозом печени Если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1. Если указанное соотношение меньше 1. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально для каждого пациента. Первичный гиперальдостеронизм Для диагностических целей 1. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема спиронолактона и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, спиронолактон можно применять для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе. В этом случае начальная доза препарата может уменьшаться каждые 14 дней до достижения наименьшей эффективной дозы.
Для снижения выраженности побочных эффектов при длительном применении препарат Верошпирон рекомендуется применять в комбинации с другими диуретиками. У пациентов пожилого возраста лечение препаратом рекомендуется начинать с наименьшей дозы с постепенным ее увеличением до достижения максимального желаемого эффекта. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени и с нарушением функции печени, которые могут влиять на метаболизм и экскрецию спиронолактона. Кроме того, при применении препарата у пожилых пациентов следует принимать во внимание риск развития гиперкалиемии см.
При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема спиронолактона и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, спиронолактон может применяться для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе. В этом случае начальная доза препарата может уменьшаться каждые 14 дней до достижения наименьшей эффективной дозы. Для снижения выраженности побочных эффектов при длительном применении препарат Верошпирон рекомендуется применять в комбинации с другими диуретиками. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Лечение препаратом рекомендуется начинать с наименьшей дозы с постепенным ее увеличением до достижения максимального желаемого эффекта. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени и с нарушением функции печени, которые могут влиять на метаболизм и экскрецию спиронолактона. Кроме того, при применении препарата у пожилых пациентов следует принимать во внимание риск развития гиперкалиемии см. Побочные действия: Нежелательные реакции наиболее часто обусловлены конкурентным антагонизмом спиронолактона в отношении альдостерона что приводит к усилению экскреции калия , а также антиандрогенным эффектом спиронолактона. Обычно после прекращения приема спиронолактона нежелательные эффекты исчезают. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны эндокринной системы Очень редко: гирсутизм. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень часто: гиперкалиемия у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, одновременно получающих препараты калия.