Сколько лет живут после пересадки сердца? Средний срок жизни составляет от десяти до пятнадцати лет. Прогноз Провести точный анализ, выяснить, сколько живут прооперированные больные, пока сложно из-за сравнительно небольшого периода с момента внедрения в практику пересадки сердца. 58-летний Лоренс Фосетт, которому пересадили сердце свиньи, скончался спустя почти шесть недель после трансплантации. Сердце было пересажено пациенту-мужчине, который после пересадки прожил около 20 дней и скончался от тяжелой двухсторонней пневмонии.
Показания к трансплантации
- Умер Дэвид Беннетт — первый человек со свиным сердцем
- Комментариев нет. Будьте первым!
- История трансплантации сердца
- Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
- Известный белорусский кардиолог рассказал, сколько живут люди после пересадки сердца
Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
Ему становилось всё хуже и хуже, врачи уфимского кардиоцентра были бессильны и посоветовали ему ехать в столицу. В таком режиме я в последние дни жил. В Уфе я мог и не дождаться трансплантации. Мне сказали: «В Уфе делать бесполезно. Никто за тебя не возьмется. В Москве возможностей больше, там всё-таки федеральное значение. В Москве всё-таки институт трансплантологии, а у нас — кардиоцентр», — вспоминает он слова врачей. Когда узнал, что ему требуется трансплантация, Михаил был ошеломлен: — Спрашиваю: «Что делать?
Я говорю: «А это что такое? Мне ответили: «Ну это когда полностью пересаживают орган». Он полагал, что такое возможно лишь за границей. Врачи же сказали, что пересадку делают и в России. Но когда уже другого выхода не было, я просто поехал в Москву, настроился на операцию, — делится Михаил. В 2016 году Михаил поехал в московский Центр трансплантологии имени академика Шумакова. Там его обследовали и занесли в лист ожидания, которое растянулось на долгих 8 месяцев.
Мучительное ожидание Ожидание, как вспоминает Михаил, было долгим и мучительным. Считал все дни. Выходя на улицу, Михаил всегда боялся, что вдруг ему позвонят и пригласят на операцию, а он в это время будет не готов. В нем были документы, медкарточка, паспорт, страховой полис, полотенце, зубная щетка, бритвенный станок. Изначально, когда подписываешь документы, даже оговаривается: как только тебе позвонили, то в течение полутора-двух часов пациент должен быть на операционном столе, а в это время донорский орган везут в институт, — говорит наш герой. Все восемь месяцев Михаил жил в Москве. А вдруг я куда-то отъехал, а мне надо быть там?
Если бы мне вдруг позвонили, а я в полтора-два часа не уложился, тогда бы мне просто сказали: «До свидания», — вспоминает он. Перед операцией нужно было колоть специальные препараты, чтобы всё прошло успешно. Как потом узнал Михаил, подобрать нужный орган не так-то просто: у донора и реципиента человек, которому пересаживают донорский орган. Врачи говорят, что у донора и реципиента должны совпасть 15 показателей. Там всё проверяют. По его словам, когда орган поступает, в течение двух часов должна произойти пересадка. Какой там страх?
Страха не было, что я одной ногой в могиле стою. Операция была единственным моим спасением. Раз делают, значит, должны помочь. Я почему-то доверял врачам — что уфимским, что московским. Я знал, что выкарабкаюсь с их помощью. Родные очень переживали за Михаила. Сын знал, что отца спасают, — говорит он.
Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением. Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе». Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал. Быстро взяли анализ крови, флюорографию. Я разделся и лег на операционный стол, — рассказывает он.
Шумакова, главный трансплантолог России: «По среднемировой статистике мы где-то должны сделать в год около тысячи трансплантаций. Если человек при жизни не выразил своего отказа, значит он потенциально может стать донором». Сейчас, рассказывает Сергей Готье, пересадка сердца — это рядовая и не самая сложная операция. Подписаться на новости.
Родные очень переживали за Михаила.
Сын знал, что отца спасают, — говорит он. Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением. Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе». Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал.
Быстро взяли анализ крови, флюорографию. Я разделся и лег на операционный стол, — рассказывает он. Спрашиваю: «Сколько давление? Никаких болевых ощущений, — вспоминает тот день Михаил. Первое время после операции, признаётся Михаил, ему было тяжело, он страдал от бессонницы. Через три недели Михаила выписали, и он вернулся в Уфу.
Не разрешали нести больше трех килограммов. После операции с родными Михаил встретился не сразу. Условия серьезные, хуже, чем пандемия. Ни с кем общаться нельзя, потому что иммунная система ослабленна. Нельзя ни с кем обниматься, нельзя находиться в тех местах, где много народу. Родственники стали приходить лишь через два месяца.
Первое время был один, — вспоминает мужчина. Если четыре года назад он едва мог ходить и уже через пару шагов начинал задыхаться, то сегодня он водит автомобиль, катается на велосипеде, занимается садоводством, играет в футбол. Раньше четыре раза за год, теперь ежегодно прохожу в кардиоцентре полное обследование. После операции Михаилу пришлось кардинально поменять свое питание: сейчас он ест пять раз в день и только небольшими порциями. Полностью исключил из своего рациона соленую, жирную и жареную пищу. А еще сократил потребление мясных продуктов, стал добавлять в рацион больше каш, фруктов и овощей.
Излишний вес — это вредно, — говорит Михаил. Изменился полностью и образ жизни. Михаил бросил курить и сейчас совсем не употребляет спиртное. После такого серьезного хирургического вмешательства нужно просто менять образ жизни. Нужно чувствовать свой организм, слышать себя, наводить порядок в голове. Нужно ограничить питание, есть больше фруктов, заниматься спортом, гулять, дышать свежим воздухом, общаться, устранить все вредные привычки: курение, выпивку, — говорит он.
Михаил ведет активный образ жизни. Ежегодно участвует в футбольном матче в рамках «Дней народного здоровья», где пациенты с пересаженными органами играют в футбол с врачами кардиоцентра и РКБ имени Куватова. В этом году мероприятие проходило 17 мая. Ежегодно в Уфе проходит необычный футбольный матч. RU До конца жизни Михаил должен принимать специальные лекарства, чтобы организм не отторгал чужеродный орган. Сердце — это ресивер, а мышцы — это насосы.
Насосы качают кровь, а ресивер с одного желудочка в другой перекачивает ее и дозирует по зонам, — размышляет Михаил. RU «Я не знаю этого человека, но благодаря ему продолжаю жить» О своем доноре Михаил совсем ничего не знает. По его словам, с пациентами медики не делятся такой информацией, поскольку это врачебная тайна. И лично мне это не нужно знать. Мне подарили жизнь, я благодарен кардиохирургам, которые мне сделали эту операцию, вытащили с того света. Я не знаю этого человека, кто он, сколько ему лет, но благодаря ему всё-таки живу.
Учитывается желание пациента, его готовность к необходимым диагностическим и реабилитационным процедурам. При отсутствии согласия со стороны пациента, врач разъясняет ему возможные последствия этого решения. Если после этого он добровольно отказывается от оперативного вмешательства, трансплантация не проводится. Мнение специалиста — К таким заболеваниям, как у Андрея, обычно предрасположены молодые люди, которые привыкли болеть на ногах.
После перенесённой инфекции может появиться активный миокардит, а потом и признаки сердечной недостаточности, с которыми люди уже обращаются к врачу. Если болезнь заметили вовремя и обратились в хорошее лечебное учреждение, то прогрессирование обычно удаётся остановить. В случае с Андреем нам сразу стало понятно, что нужна трансплантация. Прогрессирование болезни у Андрея было стремительным, и в процессе ожидания его правый желудочек тоже перестал справляться с работой.
Обычно за счёт разгрузки аппаратом функция правого желудочка подтягивается, но у него случай был очень серьёзный. Это самая распространённая причина госпитализации в стационары и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в большинстве регионов страны. Установка носимых систем вспомогательного кровообращения является альтернативой трансплантации пересадки органов от одного человека к другому и имеет перед ней значительное преимущество, так как в связи с противопоказаниями и нехваткой донорских органов ожидание пересадки может длиться несколько лет. Хроническая сердечная недостаточность вызывает сильное ослабление сердечной мышцы и всего организма в целом, поэтому проводить трансплантацию таким пациентам чаще всего нельзя — пациент её просто не переживёт.
Пожилым людям, например, искусственное сердце может устанавливаться пожизненно. Сколько она стоит? Данная операция является одной из самых дорогостоящих в мире. На территории Российской Федерации стоимость трансплантации начинается от 100 тысяч долларов.
Операции по пересадке сердца в России выполняют только три научно-исследовательские медицинские организации: Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени В. Шумакова г. Москва ; Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени Е. Мешалкина г.
Каким должно быть сердце донора?
- Вторая пересадка сердца в истории прошла в сентябре
- Донор сердца
- Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
- Академик Сергей Готье: Мы лидеры в мире по количеству пересадок сердца - Российская газета
- Показания к операции
- Как проводят пересадку сердца и когда это требуется?
Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.
Образ жизни после операции по пересадке сердца складывается из следующих составляющих. До этого рекорд принадлежал американцу, прожившему 30 лет 11,5 месяцев с пересаженным сердцем, скончавшемуся в 2009г. Да, якобы здоровое пересаженное сердце каждый раз изнашивалось быстрее чем остальной организм. Игорь Колупаев из Вычегодского перенес серьезнейшую операцию — летом московские врачи пересадили ему новое сердце.
Жизнь после трансплантации
| Сколько живут пациенты с пересаженным сердцем? \ КонсультантПлюс | Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни. |
| Пересадка сердца, сколько живут после трансплантации сердца | Около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет, сообщил журналистам заместитель директора по хирургической помощи РНПЦ "Кардиология" Сергей Спиридонов, передает корреспондент БЕЛТА. |
| Пересадка сердца в России: национальные особенности | MedAboutMe | Это значит: "Сколько ты уже живешь с пересаженным сердцем?". |
| Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца. | 31 октября в Медицинском центре Университета Мэриленда умер Лоуренс Фосетт — второй человек в истории, которому пересадили сердце генетически модифицированной свиньи. |
| Пересадка сердца: когда показана, проведение - все этапы, перспективы | Из статьи Вы узнаете: сколько стоит пересадка сердца, когда ее делают, откуда берутся доноры, сколько живут после операции, как проходит реабилитация. |
Известный белорусский кардиолог рассказал, сколько живут люди после пересадки сердца
Максимальная продолжительность жизни после пересадки сердца, зафиксированная в России, составляет 17 лет, а в мире — 20 лет, заявил в разговоре с NEWS. Рекордсмен по количеству перенесенных операций – ему 7 раз пересаживали сердце и 2 раза почки. Сердце погибшей в автомобильной аварии 25-летней Денизы Дарваль пересадили 55-летнему Луису Вашканскому.
Пересадка сердца: первая операция, гетеротопическая, сколько живут пациенты
Сколько живут после пересадки сердца и осложнения процедуры. По мнению трансплантолога, продолжительность жизни реципиента действительно уменьшается — из-за того, что средняя продолжительность работы пересаженного органа, полученного от посмертного донора, не превышает десяти лет. В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. Это значит: "Сколько ты уже живешь с пересаженным сердцем?". Пересадка (трансплантация) сердца — хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при тяжёлых заболеваниях сердца. это жизненно важная процедура для пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточностью.
Известный белорусский кардиолог рассказал, сколько живут люди после пересадки сердца
Юрий Островский объяснил в каких случаях прибегают к ретрансплантации или повторной трансплантации. Такую операцию медики делают в основном из-за хронических кризов отторжения, что тоже случается. Впервые операция по ретрансплантации сердца была проведена в Беларуси в 2018 году мужчине, которому сердце было пересажено в 2013-м.
В Беларуси примерно такие же стандарты, как и в мире, рассказал порталу sb. Фото: pixabay. Некоторые живут с момента первых трансплантаций с 2009 года — Ред.
До этого советский ученый Владимир Демихов активно занимался экспериментальной трансплантологией и изучал принципы этой хирургической дисциплины на собаках, которым он пересаживал сердца, легкие и даже головы. Подробнее о достижениях Демихова и современной трансплантологии можно узнать в нашем тесте «Незаменимые есть? Ежегодно во всем мире проводится около 3500 операций по пересадке сердца, подавляющее большинство около 2000-2500 — в США. Считается, что прогноз при трансплантации сердца значительно улучшился за последние десятилетия, и по подсчетам Американской кардиологической ассоциации за 2009 год, пятилетняя выживаемость реципиентов сердца составляла 73,2 процента для мужчин и 69 процентов для женщин. Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским сердцем считался канадец Гарольд Сокирка, который на момент 2021 года прожил с донорским сердцем 34 года и 359 дней.
В России в этом направлении экспериментировал Евгений Черняховский. Этот хирург только в 1903-1904 годах провёл 554 операции на органах брюшной полости, сердце и кровеносных сосудах. С 1907 года он экспериментировал с пересадкой почки на животных, о чём рассказал в 1913 году: «Опыты пересадки почки нам удавались, проходимость сосудов восстанавливалась, но потом почки гангренисцировались». В 1920-х он продолжил эксперименты со своим учеником Юрием Вороным. Юрий Вороной в 1930 году на III Всесоюзном съезде физиологов представил собаку с пересаженной ей на шею почкой, которая функционировала к тому моменту более полугода. В 1933 году Вороной провёл первую в мире пересадку почки человеку от умершего донора. Хотя группы крови донора и реципиента не совпадали, хирург пошёл на риск. Орган пересадили на бедро, и он начала функционировать. Пациент прожил двое суток. Важным открытием Юрия Вороного была сама возможность использования кадаверной почки — органа, взятого спустя несколько часов после смерти человека. Юрий Вороной отрицал возможность использовать почку, важный орган, от живого человека: «Невозможно наносить заведомую инвалидность здоровому человеку, вырезая у него нужный для пересадки орган для проблематичного спасения больного». Но сегодня такие операции проводятся, и первой удачной стала пересадка почки одного брата-близнеца второму 23 декабря 1954 года. Ричард Херрик с органом, который работал раньше в организме его брата-близнеца Рональда, прожил девять лет, женился на медсестре, которая ухаживала за ним во время рождественских праздников, и стал отцом двух дочерей. В 1990 году врач Джозеф Мюррей , который осуществил эту операцию, получил Нобелевскую премию. Важным вопросом оставались иммунобиологические факторы, органы могли отторгаться реципиентами. В случае с братьями-близнецами подавления иммунитета не потребовалось, но это было исключение из правил. В 1959 году после операции по пересадке от посмертного донора, который не был родственником пациента, использовали облучение тела для подавления иммунитета — результатом стали 27 лет жизни после операции по пересадке почки. Наша иммунная система защищает организм от инородных клеток, которыми может быть как инфекция, так и чужой орган. Развитие иммуносупрессоров открыло новую эру трансплантологии. Пациенты принимают препараты, чтобы избежать отторжения. Побочный эффект от таких препаратов очевиден: ослабление иммунитета снижает способность организма противостоять инфекциям. Братья Ричард и Рональд Херрик Первые пересадки сердца Одним из основоположников трансплантологии считают советского и российского учёного Владимира Демихова. Он провёл множество экспериментов, которые повлияли на медицинскую науку. В 1937 году собака с механическим устройством в виде насоса с электродвигателем вместо сердца прожила два с половиной часа.
В Кузбассе мужчина умер после пересадки сердца: «Его можно было спасти»
Операция была единственным моим спасением. Раз делают, значит, должны помочь. Я почему-то доверял врачам — что уфимским, что московским. Я знал, что выкарабкаюсь с их помощью. Родные очень переживали за Михаила. Сын знал, что отца спасают, — говорит он. Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением.
Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе». Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал. Быстро взяли анализ крови, флюорографию. Я разделся и лег на операционный стол, — рассказывает он. Спрашиваю: «Сколько давление? Никаких болевых ощущений, — вспоминает тот день Михаил. Первое время после операции, признаётся Михаил, ему было тяжело, он страдал от бессонницы. Через три недели Михаила выписали, и он вернулся в Уфу.
Не разрешали нести больше трех килограммов. После операции с родными Михаил встретился не сразу. Условия серьезные, хуже, чем пандемия. Ни с кем общаться нельзя, потому что иммунная система ослабленна. Нельзя ни с кем обниматься, нельзя находиться в тех местах, где много народу. Родственники стали приходить лишь через два месяца. Первое время был один, — вспоминает мужчина. Если четыре года назад он едва мог ходить и уже через пару шагов начинал задыхаться, то сегодня он водит автомобиль, катается на велосипеде, занимается садоводством, играет в футбол.
Раньше четыре раза за год, теперь ежегодно прохожу в кардиоцентре полное обследование. После операции Михаилу пришлось кардинально поменять свое питание: сейчас он ест пять раз в день и только небольшими порциями. Полностью исключил из своего рациона соленую, жирную и жареную пищу. А еще сократил потребление мясных продуктов, стал добавлять в рацион больше каш, фруктов и овощей. Излишний вес — это вредно, — говорит Михаил. Изменился полностью и образ жизни. Михаил бросил курить и сейчас совсем не употребляет спиртное. После такого серьезного хирургического вмешательства нужно просто менять образ жизни.
Нужно чувствовать свой организм, слышать себя, наводить порядок в голове. Нужно ограничить питание, есть больше фруктов, заниматься спортом, гулять, дышать свежим воздухом, общаться, устранить все вредные привычки: курение, выпивку, — говорит он. Михаил ведет активный образ жизни. Ежегодно участвует в футбольном матче в рамках «Дней народного здоровья», где пациенты с пересаженными органами играют в футбол с врачами кардиоцентра и РКБ имени Куватова. В этом году мероприятие проходило 17 мая. Ежегодно в Уфе проходит необычный футбольный матч. RU До конца жизни Михаил должен принимать специальные лекарства, чтобы организм не отторгал чужеродный орган. Сердце — это ресивер, а мышцы — это насосы.
Насосы качают кровь, а ресивер с одного желудочка в другой перекачивает ее и дозирует по зонам, — размышляет Михаил. RU «Я не знаю этого человека, но благодаря ему продолжаю жить» О своем доноре Михаил совсем ничего не знает.
Дополнительные ФР: пожилой возраст донора, пожилой возраст реципиента, продолжительное время ишемии донорского сердца и увеличенные показатели билирубина и Кр в крови реципиента. Ранее считалось, что факторами риска смертности в течение первого года после трансплантации являются КБС, ретрансплантация, применение внутриаортального баллонного контрпульсатора или вспомогательной желудочковой системы во время трансплантации, а также наличие злокачественных образований в анамнезе. Однако по данным современных когортных исследований эти факторы риска не являются основными. Факторы риска, влияющими на 5-летнюю выживаемость, считают: инфекционное заболевание, развившееся до трансплантации или в течение первого года после нее, коронарная болезнь сердечного трансплантата в течение первого года, цереброваскулярное событие во время трансплантации, инсулинозависимый СД, а также ИБС до трансплантации. И все же для многих пациентов трансплантация сердца обеспечивает относительно хорошее качество жизни.
Продолжительность и частоту регулирует сам пациент, основываясь на самочувствии. Второй этап — стационарный. Человека переводят в общую палату. Продолжают ряд диагностических и лечебных процедур, постепенно расширяют двигательный режим под присмотром специалиста ЛФК и кардиолога. Пациенту объясняют необходимость соблюдения санитарного порядка: покидая палату, он надевает маску, часто моет руки. Посещения регулирует медицинский персонал. Длительность госпитализации зависит от восстановительных способностей организма и составляет приблизительно месяц. Третий этап наступает после выписки и длится до года. Этот срок требует амбулаторного контроля за состоянием больного. Устанавливают план регулярных обследований, продолжают прием лекарств. Пациент должен старательно заниматься дозированными физическими нагрузками. Особенно подходит ходьба, езда на велосипеде, легкий бег, плавание. Основная цель этапа — приспособить сердце к работе в условиях повседневной жизни. После года от пересадки сердца человек, как правило, возвращается к привычной жизни.
Иначе они могут просто не дожить до трансплантации. Разработки так называемых систем вспомогательного кровообращения в России ведутся более 20 лет. В ФНЦ трансплантологии и искусственных органов есть опыт использования искусственного левого желудочка в течение 354 суток. После чего пациенту пересадили донорское сердце. Специалисты института разработали новый заменитель левого желудочка в виде насоса, работающего в обход этой части сердца. Сейчас он проходит этап медико-биологических испытаний на животных. С его использованием сердце становится биотехнологическим гибридным органом. Сегодня в мире созданы очень совершенные «искусственные сердца», с которыми человек может прожить какое-то время. Однако пока технологии не могут полностью заменить донорское сердце. Будущее сердечной трансплантологии «Общество должно привыкнуть к тому, что человек с пересаженным сердцем это обычный член общества, -- говорит Ольга Шевченко. Задача в том, чтобы они могли обращаться за медицинской помощью к обычным врачам по месту жительства. А для того чтобы в нашей стране пересадка сердца перестала быть чем-то сверхъестественным, очень много сделал академик Валерий Иванович Шумаков, который в 1987 году произвел первую успешную операцию и почти 34 года возглавлял НИИ трансплантологии и искусственных органов». Дефицит донорских органов — основная проблема, сдерживающая развитие трансплантологии. В России первый закон, регламентирующий пересадку органов, принят в 1992 году. Сейчас идет работа над совершенствованием законодательства. Но не менее важно изменить отношение общества к проблеме посмертного донорства органов. Люди должны относиться позитивно к тому, что сердце или почка их умершего родственника спасут чью-то жизнь, считают кардиохирурги.
Содержание
- Связь с нами:
- Нидерландец прожил 39 лет и 100 дней с пересаженным сердцем. Это абсолютный рекорд
- One moment, please...
- Жизнь после трансплантации
- Пересадка сердца: операция которая продляет жизнь!
- Сколько живут после пересадки сердца: основные моменты и прогноз
Пульс жизни: алматинец с пересаженным сердцем рассказал, как идет на поправку
После пересадки сердца пациенты по всему миру живут дольше десяти лет, и здесь продолжительность жизни остаётся в руках реципиента: важно поддерживать связь с врачом, распределять физическую нагрузку и получать как можно больше положительных эмоций. «Сколько живут после пересадки сердца?» – частый вопрос пациентов, которые готовятся к операции. Пересадка сердца является сложной и инновационной процедурой, которая спасает жизни многих пациентов.
Мотор в груди. Рассказ человека, перенёсшего трансплантацию сердца
Хоть пересадка и является спасительной мерой, но имеет много рисков. Каковы риски после пересадки сердца? Нарушение функционирования донорского сердца Наиболее частой причиной смерти в первый месяц после пересадки — это первичная дисфункция трансплантата, которая сопровождается нарушением работы донорского сердца. Такие факторы, как травма сердца донора или узкие кровеносные сосуды в легких пациента часто приводят к первичной дисфункции. Отторжение донорского сердца Отторжение является причиной смерти пациента в течение первого года после пересадки. Иммунная система реципиента принимает новое сердце, как посторонний предмет и атакует его. Отторжение происходят в течение 6 месяцев после трансплантации. Сердечная васкулопатия аллотрансплантата Это состояние связано с нарушением эластичности стенки коронарных артерий. В новом сердце они становятся плотными и жесткими. Это препятствует циркуляции крови и вызывает серьезные повреждения. Сердечная васкулопатия аллотрансплантата — это одна из причин сердечной недостаточности и смерти в первые годы после пересадки.
Часто вызывает сердечные приступы, опасные аритмии и внезапную остановку сердца. Осложнения от лекарств Прием лекарств, которые блокируют иммунную систему от нападения клеток иммунитета на новое сердце, вызывает серьезные побочные эффекты. Они способны провоцировать повреждение почек. Инфекция Инфекция является основной причиной госпитализации пациентов после пересадки сердца. Она также относится к причинам смерти в течение первого года после пересадки. Чаще всего пациенты подвержены инфекционным процессам из-за приема иммунодепрессантов. Рак Подавление иммунной системы повышает риск развития раковых заболеваний и злокачественных новообразований. Злокачественные процессы являются одной из причин смерти после трансплантации. Жизнь с иммуносупрессией после трансплантации органа Защитные силы Вашего организма всегда в поиске патогенных микроорганизмов и других чужеродных организмов. К сожалению, это значит, что Ваше тело не очень гостеприимный хозяин.
Оно пытается излечить пересаженный орган, который спас Вам жизнь, так же, как любой обычный патогенный агент. Оно атакует. Отторжение органа — это ошибочная попытка Вашего организма защитить Вас. Именно поэтому применяется иммуносупрессия. Иммуносупрессивные препараты могут блокировать действие этих природных защитных сил. Обычно они позволяют Вашему организму жить в полной гармонии с новым органом. Но вся проблема в том, что, блокируя эту защиту, Вы станете более уязвимыми для инфекций. Эту жертву приходится приносить, для того чтобы провести трансплантацию. Вы должны принимать достаточно медикаментов для предотвращения отторжения органа. Но Вы не можете принять такое большое количество лекарств, которое может слишком повысить риск инфицирования».
Хорошей новостью является то, что врачи в настоящее время достигли значительных успехов в поддержании этого баланса.
Около 85-ти процентов пациентов живут как минимум год после такой сложнейшей процедуры. Средняя же продолжительность жизни после такой операции составляет от 12-ти до 14-ти лет, если пациент пережил первый год после пересадки органа. Несмотря на тот факт, что операция по пересадке сердца позволила спасти немало жизней, гораздо большее количество людей скончалось, дожидаясь такой операции. К примеру, в одних только США за год проводится примерно 3000 таких операций; а в очереди на трансплантацию постоянно находятся около 4000 человек.
Несмотря на публичную компанию, призванную увеличить количество донорских сердец, среднее число доступных органов в год остается примерно одним и тем же. Если же учесть общее количество американцев, страдающих от сердечной недостаточности, то, как выразился некий Линн Стивенсон, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям одного из самых престижных исследовательских университетов США — Университета Вандербильта, «операция по пересадке сердца является таким же ответом на сердечную недостаточность, как лотерея является ответом на бедность». Выходит, надежда на развитие данного направления медицины за счет донорских сердец является утопичной. Именно по этой причине самыми амбициозными проектами становятся планы ученых на массовую замену больного человеческого сердца на готовое к использованию механическое устройство. Об этом мечтают кардиологи и хирурги.
И хотя функционирующие механические сердца были представлены миру еще в 1980-ых, их использование все еще сопряжено с непредвиденными осложнениями. Сегодня самое надежное механическое сердце — это чаще всего левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения, который прикрепляется к сердцу пациента, качая кровь прямо в аорту. Однако эти приборы имеют недостаток: они приводят к образованию тромбов, провоцируют инсульт и вызывают кровотечения. Подобные устройства неэффективны, когда речь идет о пациентах, страдающих от сердечной недостаточности, нарушающей одновременно работу правого и левого желудочков сердца. Выращивание искусственного сердца также пока остается делом далекого будущего, напоминая, скорее, фантастический проект.
Одна из многочисленных проблем, к примеру, заключается в том, что пока не удалось решить проблему одновременного взращивания мышечной ткани и так называемого сосудистого русла, благодаря которому будет происходить обмен веществ. Тут и там появляются сообщения, что в течение ближайших 10-ти или более лет ученые решат большинство проблем. А пока для большинства пациентов единственной реальной надеждой остается надежда на пересадку сердца донора; надежда, которую полвека назад подарил миру первопроходец из самого сердца Южной Африки. Пересадка сердца в России Знаете ли вы, что... Доктор Кристиан Барнард считал своим наставником ученого-экспериментатора Владимира Петровича Демихова, являющегося, по сути, основоположником трансплантологии.
Именно Владимир Демихов осуществил первую в мире операцию, связанную с маммарно-коронарным шунтированием 1952 год. Первая успешная операция по пересадке сердца в России была проведена в марте 1987 года академиком Валерием Ивановичем Шумаковым.
Грудную клетку фиксируют и сшивают. Некоторое время после операции пациент, подключенный к аппарату ИВЛ, находится в реанимации, где его состояние контролируется кардиомониторами.
Возможные осложнения Еще одной серьезной проблемой кардиотрансплантологов и их пациентов являются осложнения в послеоперационный период, основная причина которых — отторжение иммунной системой чужеродных тканей. Иммуносупрессивная терапия направлена на ослабление защитной реакции организма. До 80-х годов прошлого века пациентам приходилось принимать высокие дозы различных гормональных препаратов вкупе с Азатиоприном и гамма-глобулином. Но начало использования Циклоспорина значительно упростило процесс индукции иммуносупрессии.
Теперь, согласно клиническому протоколу, назначается комбинация ингибиторов Кальциневрина, Преднизолона и антипролиферативного препарата чаще всего Микофеноловая кислота. При остром отторжении проводится пульс-терапия глюкокортикостероидами. Хроническое отторжение пересаженного сердца относится к поздним осложнениям и связано с болезнью коронарных артерий. Патогенез этого заболевания еще слабо изучен.
Для лечения используют блокаторы кальциевых каналов, гиполиподимические препараты, антиагреганты, однако единственным надежным способом является ретрансплантация. Из-за приема иммунодепрессантов повышается риск инфекционных и онкологических заболеваний. Очень часто наблюдается нарушение работы почек и щитовидной железы, системная гипертензия, метаболический синдром. Жизнь после пересадки Первые 7-10 дней пациент проводит в условиях реанимации, затем наступает этап реабилитации в кардиологическом отделении от 10 дней до трех недель , во время которого назначаются занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапия, работа с психологом.
В среду, 1 февраля, пациента выписали домой. Сделали шунтирование сначала, потом отправили на операцию в кардиоцентр, в итоге шесть операций сделали — и клапан меняли, и аневризма была, и заплатка сверху, но это не помогло. Мужчина вспоминает, как во время последней операции в прошлом году кардиохирурги устроили настоящий консилиум у операционного стола. Я спросил: «Я дышать-то буду? Я к тому моменту уже до туалета без одышки дойти не мог, так что выбор у меня был небольшой, — вздыхает Рустам. За последние четыре года Рустаму провели шесть операций на сердце, но это не помогло Источник: Екатерина Тычинина В июле пациента поставили в лист ожидания на трансплантацию сердца, а 11 января позвонили и сказали, что появился донор. Рустам признается: не раздумывая взял вещи и поехал в больницу. По словам врачей, трансплантация для него была единственным шансом на спасение. В том же году пациенту в одной из федеральных клиник выполнили большую операцию: пластику клапана, пластику левого желудочка, трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию, то есть достаточно серьезное вмешательство, которое было направлено на то, чтобы хоть как-то стабилизировать работу сердца и улучшить прогноз.