Цены и аналоги препарата Сиофор® 1000 на медицинском портале полные, групповые, нозологические заменители СИОФОР 850 в справочнике Видаль Беларусь. Этот факт и стал главной причиной, по которой врач может порекомендовать Сиофор для похудения своему пациенту. Препарат Сиофор® 500 противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. Всего найдено 135 аналогов Сиофор Все аналоги Сиофор подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС.
Сравнение препаратов
- Сиофор 1000 - инструкция по применению
- Сиофор: как принимать, отзывы худеющих, аналоги, цены
- Что лучше: «Сиофор 500» или «Форметин»? –
- Чем отличаются сиофор 500 от сиофора 1000
- Что лучше - "Сиофор" или "Глюкофаж": описание препаратов, инструкция по применению, отзывы
- Сиофор 500: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
Сиофор® 1000: инструкция по применению
Особые указания При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактат-ацидоза требует прекращения лечения. Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре. При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации. Взаимодействие С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином. Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие. При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Обычно прием начинается с 850 или 500 мг в сутки, впоследствии эта доза может быть увеличена, если она мала. Максимум в сутки можно употребить 850 мг, но не в один прием, а в 2 или даже в 3. Показания и противопоказания Обычно таблетки данного лекарственного средства назначают к приему при инсулиннезависимом сахарном диабете, который осложнен другим заболеванием — ожирением, и когда диетотерапия не дала положительного результата.
На многих сайтах можно найти информацию о том, что Сиофор можно принимать в качестве средства для похудения всем людям, то есть и тем, кто не страдает от 2 типа сахарного диабета. Это самый настоящий миф, не имеющий в основе ни одного факта.
Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии. Для похудения Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое. Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты — колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.
Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой. Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами.
Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.
Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Если суточная доза препарата составляет более 1 таб. Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток. Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях. Передозировка Симптомы: лактацидоз, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания. Лечение: проводят симптоматическую терапию. При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития лактацидоза.
Все аналоги Сиофор
- Сиофор - состав
- Сиофор 500
- Форма выпуска и состав
- Сиофор – инструкция по применению, отзывы, таблетки 500 мг, 850 мг, 1000 мг
- Какие препараты принимают для лечения сахарного диабета
Сиафор 500 для похудения: преимущества и недостатки, разновидности, инструкция
Цены и аналоги препарата Сиофор® 1000 на медицинском портале Помимо описанных характеристик аналога, применимых и к Сиофору, средство оказывает фибринолитическое свойство – растворяет фибрин в крови. На данной странице представлен список всех аналогов Сиофор по составу и показанию к применению. полные, групповые, нозологические заменители СИОФОР 850 в справочнике Видаль Беларусь. Мнение профессиональных диетологов по поводу применения Сиофора для похудения и его аналогов разделилось на две группы. Чем отличается Сиофор от аналогов (Глюкофаж и Метформин) для похудения.
Аналоги Сиофор 500 таблетки
| Метформин или Сиофор при диабете второго типа? - Фармация ГАУ СО | Является наиболее известным и распространенным аналогом Сиофора. |
| Сиофор – инструкция по применению, отзывы, таблетки 500 мг, 850 мг, 1000 мг | Сиофор® 1000 форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Сиофор® 1000: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. |
| Сиофор: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги, отзывы, цена | Когда Сиофор несмотря на диету не снижает сахар, заменять его аналогами не имеет смысла. |
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ уЙПЖПТ 1000, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | Медицинские новости. |
| Сиафор 500 для похудения: плюсы и минусы, противопоказания | | Информация о препарате «Сиофор 500» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. |
Сиофор или Метформин: что лучше?
Насколько безопасен Сиофор, и можно ли его пить без назначения врача, цена на препарат. Глюкофаж Лонг и Сиофор. аналоги и заменители Лечение диабета 2 типа строится на нескольких этапах: диета, физическая активность и прием медикаментов. При отсутствии достаточного клинического опыта применения назначать Сиофор â 500 детям не рекомендуется. Мнение профессиональных диетологов по поводу применения Сиофора для похудения и его аналогов разделилось на две группы.
Сиофор – инструкция по применению для похудения, состав и побочные действия
Аналоги Сиофор 1000 Более 249 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Препарат Сиофор® 500 противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. Купить препарат Сиофор от 113,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Сиофор аналоги
Смотрите на эту же тему: Таблетки Сенаде для похудения: инструкция по применению Иногда повышение массы тела само по себе является причиной инсулинорезистентности: жировые клетки разрастаются, увеличиваются в объеме, растет их количество, и рецепторы просто «не успевают» за ними, для такого объема жировой ткани их не хватает, хотя раньше они справлялись со своей работой исправно. Так что в большинстве случаев в развитии метаболического синдрома и сахарного диабета II типа виноваты неправильной образ жизни и несбалансированное питание. То, что сиофор способен нормализовать массу тела и снизить отложения жира в области передней брюшной стенки, подтверждено многими исследованиями. Доказано, что назначение сиофора в течение 6 месяцев позволяет эффективно и стабильно уменьшить абдоминальное ожирение и улучшить показатели обмена жиров и углеводов, а в некоторых случаях даже понизить артериальное давление до нормальных цифр. Отзывы пациентов Сиофор для похудения достаточно широко используется как по назначению врача, так и самостоятельно, по желанию людей с лишним весом. При этом практически все отмечают, что вес препарат действительно снижает, однако зачастую препятствием к его использованию являются неприятные побочные реакции. Екатерина, 33 года «Начала пить сиофор самостоятельно, начитавшись восторженных отзывов в интернете. Купила таблетки по 850 мг, принимала по 2 в день. С первого же дня у меня начались поносы, никак не могла с ними справиться.
Так промучилась пять дней и бросила принимать. Конечно, похудеешь, если пища не переваривается совсем… То ли организм мой это лекарство не переносит, то ли дозу взяла большую…» Анна, 41 год «Для борьбы с лишним весом эндокринолог назначила мне сиофор. Хотя диабетом я не страдаю, но эпизоды высокой глюкозы у меня проскальзывали. Начала прием, как советовала врач, с 500 мг 2 раза в день. Сначала было легкое послабление стула, но через 2 дня все нормализовалось. Постепенно перешла на трехкратный прием. В итоге пропила сиофор 3 месяца, скинула 12 килограмм. Считаю, что это хороший эффект, буду продолжать лечение.
Сахара хоть и не очень высокие, но диетой не смогла с ними справиться.
Это средство сахаропонижающее, способное устранять симптомы сахарного диабета второго типа. Влияет на количество в крови инсулина, а также изменяет его качество. Обладает способностью стимулировать процесс глюкозного усвоения в жировой ткани и мышцах. Также обеспечивает улучшенное кровообращение в печени, что позволяет быстро осуществлять преображение в гликоген глюкозы. Имеет легкий эффект снижения аппетита, а также позволяет быстро устранить жировые отложения, замедляя процесс усваивания углеводов.
Показания: Средство активно применяется в лечении диабета второго типа. Является противодиабетическим средством, применяется в терапии диабета инсулиннезависимого. Применяется при диабете, который осложняется ожирением, особенно в тех случаях, когда стандартная диета или же нагрузки физического характера не позволяют получить быстрые результаты. Общие характеристики Оба средства имеют одинаковый активный компонент — метаморфин. Один препарат является аналогом другого. Основное воздействие — укрепление организма на уровне клеточного типа, значительное улучшение процессов обмена.
Посредством приема обеспечивается восприятие инсулина, что позволяет даже инсулинозависимым пациентам снижать ежедневную дозу препарата. Также оба средства уменьшают количество холестерина, негативно влияющего на организм в целом. Дополнительные компоненты обеспечивают снижение рисков сердечных патологий, серьезно укрепляют сосуды. Чем отличаются?
Заболевании печени и недостаточной ее детоксикационной функции. Недостаточной работе сердца и сосудов. Недостаточности дыхания. Пониженном уровне гемоглобина в крови. Хирургическом вмешательстве и травмах. Беременности и в периоде кормления ребенка грудью. В детском возрасте до 18 лет. Индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Приеме оральных контрацептивов, есть риск наступления нежелательной беременности. В пожилом возрасте после 60 лет, если осуществляется ими тяжелая работа. Как видно из вышеперечисленного, противопоказаний у «Сиофора» немало. Поэтому принимать его необходимо только по назначению лечащего врача и с осторожностью. При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить применение лекарства и незамедлительно обратиться к врачу. Применение «Сиофора» для похудения «Сиофор» не является специальным препаратом для похудения, но отзывы подтверждают, что лишний вес уходит очень быстро на фоне приема таблеток. Аппетит снижается, метаболизм ускоряется. За короткое время многим удалось избавиться от нескольких килограммов. Этот эффект сохраняется, пока принимается препарат. Как только люди перестают его пить, вес приходит опять за счет жировых отложений. У «Сиофора» много преимуществ по сравнению с другими препаратами. Количество побочных явлений минимально. Среди самых частых - это наличие диареи, вздутия и метеоризма. Стоимость медикамента невысокая, что делает его доступным для каждого. Но важно учитывать некоторые моменты. Обязательно должна соблюдаться низкоуглеводная диета. Это будет способствовать похудению. Кроме того, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, в то время, когда осуществляется прием «Сиофора». В большом количестве препарат «Сиофор» может быть опасен. Это чревато лактатацидотическим состоянием, что может привести к смерти. Поэтому дозировку превышать не следует, а при желании избавиться от лишнего веса быстрее можно заняться бегом или плаванием, например. При 2-м типе диабета Как применять «Сиофор 500»?
Цена его аналога немного ниже и составляет около 170-190 рублей. Краткое описание По сути Сиофор — полный аналог Метформин и его разновидности под названием Канон. Это лекарственный препарат практически с идентичным составом, но от известной немецкой фармацевтической компании Menarini-Berlin Chemie. При появлении на рынке он быстро получил серьезное распространение, причем не только в Европе, но и на территории России. Интересный факт. Стоимость препарата доступна для каждого — препарат на порядок дешевле многих своих аналогов. Выпускается лекарственное средство в дозировке 850 мг. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, а также успешным применением в рамках комплексной терапии. Что лучше — Метформин или Сиофор? Выбор между медикаментозными препаратами должен делать только лечащий врач, учитывая особенности заболевания, состояние здоровья пациента, чувствительность к вспомогательным компонентам и вероятность аллергической непереносимости. Фармсредства относятся к категории бигуанидов, назначаемых для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения на фоне нарушений в работе эндокринной системы. Несомненным преимуществом первого лекарственного препарата является то, что он эффективно повышает инсулинорезистентность организма. Медикамент никогда не провоцирует чрезмерное снижение уровня сахара в крови, грозящее гипогликемической комой. При выборе лекарственного препарата необходимо учитывать, что за счет фармакологических особенностей и терапевтического действия Сиофор чаще всего применяется для профилактики сахарного диабета и его обострения, а также нормализации массы тела. Метформин в большинстве случаев назначается непосредственно для лечения заболевания. Читайте также: Клиническая эффективность лизиноприла при диабетической нефропатии Мнение врачей О том, что лучше при диабете Сиофор или Метформин, ответ на вопрос дали специалисты. Эффективное воздействие данных лекарств на организм, безусловно, одинаковое. Понять, какой препарат лучше, невозможно, так как на получение нужного результата влияют факторы. Это может быть неправильный выбор, наличие погрешности в питании, несоблюдение рекомендаций врача при приеме и т.
Метформин или Сиофор при диабете второго типа?
После приема внутрь период полувыведения приблизительно равен 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс сокращается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая период полувыведения, что приводит к повышению уровня метформина в плазме. Дети и подростки: Исследование с однократным введением. После однократного введения детям метформина гидрохлорида в дозе 500 мг детям полученные фармакокинетические характеристики были сходны с показателями здоровых взрослых. Исследование с многократным введением. Проведено только одно исследование. Поскольку доза препарата подбирается индивидуально на основании содержания глюкозы в крови, клиническая значимость приведенных данных невелика.
Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию. Клиническая эффективность В ходе проспективного рандомизированного исследования UKPDS Соединенное Королевство Предполагаемое Исследование Диабета установлено, что препарат обеспечивает длительный и интенсивный гликемический контроль у взрослых больных сахарным диабетом 2 типа.
Применение Сиофора Сиофор нужно пить во время или после еды. Дозировки подбирают по уровню сахара крови.
Взрослым препарат монотерапия в начале терапии показано принимать по 500 мг 1-2 раза за сутки или по 850 мг однократно за сутки. Через 1,5-2 недели дозировки увеличивают до 2-3 г. Максимум дозировки за сутки составляет 3 г разделяется на 3 использования. Если больного переводят с другого гипогликемического средства на Сиофор, то предыдущее лекарство отменяют.
При использовании Сиофора вместе с инсулином дозировка в начале лечения составляет 500 мг однократно дважды за сутки или 850 мг однократно за сутки. Дозу инсулина подбирают по результатам анализа крови на количество глюкозы. Постепенно дозировку Сиофора увеличивают. Максимальная доза лекарства составляет 3 г делят на 3 использования.
Если у больного имеется нарушение работы почек, то дозировку Сиофора подбирают по уровню креатинина крови. Во время терапии проводят контроль функции почек. При использовании Сиофора монотерапия у пациентов 10-18-летнего возраста препарат вначале лечения назначают по 500 мг однократно дважды за сутки или по 850 мг 1 раз за день. Дозировку можно увеличить через 1,5-2 недели до 2 г делится на 3 использования.
Если Сиофор применяют вместе с инсулином, то дозировки препарата будут такими же. Количество инсулина определяется по количеству глюкозы крови. Одновременное использование средств Метформин и Сиофор являются лекарствами, которые содержат одинаковое лечебное вещество. Метформин одновременно с Сиофором принимать нельзя.
При совместном использовании препаратов у больного возможна передозировка. Согласно инструкции лекарственных средств, метформина гидрохлорид способен вызвать тяжелые последствия при использовании его в больших дозировках. Большие дозы лекарств провоцируют возникновение лактатацидоза или выраженное снижение глюкозы крови.
Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Показания Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином. С осторожностью: следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии. Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Особые указания Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Врачи категорически не рекомендуют этого делать. Он может применяться только при повышенном сахаре в крови и нарушениях углеводного обмена. Разница между бигуанидами Разница между медикаментами зависит от производителя лекарственного препарата, концентрации основного действующего вещества, а также вспомогательных компонентов в составе. Метформин от Сиофора лучше тем, что в состав первого средства входит дополнительный ингредиент кросповидон. Он не только обеспечивает продолжительный срок хранения лекарственного препарата, но и улучшает усвоение активного вещества организмом человека. Именно поэтому считается, что он действует значительно быстрее, чем его аналог Сиофор, в составе которого кросповидон отсутствует. Медикамент содержит меньшее количество вспомогательных компонентов, чем Сиофор. Благодаря этому лекарственный препарат гораздо реже вызывает аллергические реакции, побочные действия и индивидуальную непереносимость, чем его аналог. Фармакологические препараты отличаются по производителю и стоимости. Сиофор производится фармацевтической компанией Берлин-Хеми из Германии, его стоимость составляет 220-320 рублей. Цена его аналога немного ниже и составляет около 170-190 рублей. Что лучше - Метформин или Сиофор? Выбор между медикаментозными препаратами должен делать только лечащий врач, учитывая особенности заболевания, состояние здоровья пациента, чувствительность к вспомогательным компонентам и вероятность аллергической непереносимости. Фармсредства относятся к категории бигуанидов, назначаемых для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения на фоне нарушений в работе эндокринной системы. Несомненным преимуществом первого лекарственного препарата является то, что он эффективно повышает инсулинорезистентность организма.
Сиофор: инструкция по применению
- Аналоги лекарства Сиофор 1000
- Что лучше при похудении и диабете – Сиофор или Метформин?
- Что лучше глюкофаж лонг или сиофор? - Мнение фармацевта, сравнение лекарств
- Чем отличается Метформин от Сиофора: описание препаратов, побочные эффекты
- Сиофор 500/850/1000: инструкция по применению, цена и отзывы -
Что лучше глюкофаж лонг или сиофор?
два аналога, имеющих в составе одинаковое активное вещество метформин. Каждый указанный аналог Сиофора абсолютно идентичен этому препарату по главному компоненту. Сиофор в процессе лечения диабета оказывает позитивное воздействие на общий липидный обмен, значительно улучшается свертываемость состава крови. Так как Сиофор и Метформин являются аналогами структурного формата, то при лечении диабета (второго типа) выбор осуществляется на основании оценки противопоказаний. Так как Сиофор и Метформин являются аналогами структурного формата, то при лечении диабета (второго типа) выбор осуществляется на основании оценки противопоказаний. Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные.
Препараты для лечения сахарного диабета
Основными достоинствами препарата выступают его эффективность и доступная цена. Средняя аптечная стоимость 200 руб. Мнение врачей Российских препаратов выпускается не так много, как зарубежных. Тем не менее, выбор достаточно велик. Выбрать то или иное лекарство должен помочь лечащий врач. Ввиду схожести основного компонента, влияние на пациента они оказывают приблизительно одинаковое. Разница лишь в прочих компонентах.
Чем их меньше в составе, тем лучше будет терапевтический эффект. На это стоит обращать внимание при покупке в аптеке. Он прошел все научные испытания и исследования. Остальные, то есть его дженерики, так тщательно не изучались. Большинство пациентов не могут себе позволить дорогостоящие импортные аналоги. В любом случае, примерять их на себя не стоит.
У каждого человека восприимчивость к лекарствам своя, не такая, как у остальных.
При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза. Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.
Глюкокортикоиды для системного и местного применения , бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.
При одновременном применении препарата Сиофор с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. Особые указания Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС. Применение препарата Сиофор необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции. Сиофор не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача.
Во время лечения препаратом Сиофор всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. Перед применением препарата Сиофор у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют.
В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет.
Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции Применение метформина должно быть прекращено во время проведения хирургических операций под общей, спинальной или эпидуральной анестезией.
Терапия метформином может быть продолжена не ранее чем через 48 часов после хирургической операции или возобновления приема пищи при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при дегидратации хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты , при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Сердечная недостаточность Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.
Прием метформина при острой сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан. Дети и подростки Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином. В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания.
Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет. Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к развитию почечной недостаточности и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактоацидоза. Метформин необходимо отменить за 48 ч до рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, и не возобновлять прием ранее 48 ч после него, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек. Другие меры предосторожности - Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
По 2, 4 или 8 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек.
Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего.
При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови.
При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах. Одновременное применение метформина с: - ингибиторами ОСТ1 верапамил может уменьшать эффективность метформина; - индукторами ОСТ1 рифампицин может увеличивать абсорбцию метформина в ЖКТ и его эффективность; - ингибиторами ОСТ2 циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб может уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению плазменной концентрации метформина.
В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение плазменной концентрации метформина.