Рак сигмовидной кишки развивается достаточно медленно, и долгое время протекает никак клинически не проявляясь. Рецидивы рака сигмовидной кишки чаще всего происходят в первые 2 года после постановки диагноза. Моя мама была оперирована по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью сигмовидной кишки 12 лет тому.
Метастазы в печени при опухолях сигмовидной кишки
Виной тому, что рак сигмовидной кишки появляется бессимптомно, являются особенности кровообращения, к тому же возможные признаки нарушений функционирования кишки глушатся брюшиной. По истории болезни мы увидели: опухоль сигмовидной кишки 4 степени, множественные метастазы в печени. Росту случаев рака сигмовидной кишки в индустриальных странах способствует повышение в рационе удельной величины мясных продуктов и уменьшение растительной клетчатки.
Рак сигмовидной кишки: симптомы, лечение, диета
Узнайте, какие бывают стадии рака сигмовидной кишки, первые признаки и симптомы, диагностика и лечение заболевания, проведение операции и химиотерапия, питание и диета. По истории болезни мы увидели: опухоль сигмовидной кишки 4 степени, множественные метастазы в печени. Эндоскопическое удаление дважды рецидивной латерально-распространяющейся опухоли сигмовидной кишкиДокладчик: Гасанов Эмиль МагомедовичАвторы: Гасанов Э.М., М. • При локализации опухоли по данным колоноскопии в ректосигмоидном отделе тол-стой кишки или дистальной трети сигмовидной кишки рекомендовано выполнение ригидной ретоскопии с целью исключения расположения опухоли в прямой кишке.
Симптомы и возможные осложнения
- Рак сигмовидной кишки на КТ покажет ли
- Follow Us On
- Распространен и опасен: главное о колоректальном раке
- Злокачественные опухоли сигмовидной кишки: симптомы, диагностика
Рак сигмовидной кишки: причины, лечение, прогноз
После удаления операбельных новообразований I-II ст. Все пациенты, перенесшие хирургическое лечение рака сигмовидной кишки, должны находиться на диспансерном учете в онкологическом центре. В целях своевременного выявления рецидивов необходимо регулярно проходить диагностические обследования. Противопоказания Противопоказанием к проведению хирургического лечения является: функционально неоперабельная раковая опухоль, развивающаяся на фоне тяжелых сопутствующих патологий. В данной ситуации риск оперативного вмешательства существенно превышает риски прогрессирования злокачественного процесса. И единственным выбором становится паллиативная симптоматическая терапия, направленная облегчение состояния и поддержание качества жизни пациента. Решение о наличии противопоказаний к проведению резекции опухоли принимается на врачебном мультидисциплинарном консилиуме. Профилактика Специфической профилактики, способной предотвратить колоректальный рак, не существует.
Чтобы минимизировать риск развития онкопатологии, рекомендуется вести здоровый, активный образ жизни, сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек. Людям, достигшим 40-летнего возраста и лицам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и скрининговые диагностические обследования. В распоряжение опытных хирургов предоставлена высокотехнологичная аппаратура для проведения эндоскопических и лапароскопических операций.
Это симптомы первичного характера. Симптоматика вторичного характера появляется при стремительном росте опухоли и распространении патологического процесса, что приводит к сужению просвета органа и потере его стенками нормальной эластичности. Слабо выраженные болевые ощущения, носящие периодический характер, во многих случаях говорят о последних стадиях развития патологического процесса.
В большинстве случаев боль возникает в левой части живота. Боль никак не связана со временем суток либо с употребленными продуктами питания. На поздних стадиях своего развития опухоль может проявлять себя: Повышенной утомляемостью; Изменением цвета кожного покрова. Перекрывая кишечный проход практически полностью, опухоль становится причиной симптомов сильной интоксикации. На фоне опухолевой патологии сигмовидной кишки происходит увеличение печени, резкое ухудшение общего состояния здоровья больного, который находится в серьезной опасности. Если развивается такая форма патологии, как аденома, симптомами выступают: Метеоризм и вздутие живота; Урчание в животе; Неприятный запах изо рта.
Могут быть обнаружены раковые клетки в регионарном ближайшем лимфатическом узле. Опухоль может закрывать больше половины просвета кишки. Есть метастазы в лимфоузлах. Новообразование выходит за пределы стенки кишки, затронуты окружающие ткани. Опухоль больших размеров, может перекрывать просвет кишки. Затронуты окружающие органы и ткани. Если отдаленные метастазы в лимфоузлах и других органах. Проводится резекция пораженного участка кишки, при обнаружении раковых клеток в лимфоузлах, последние также удаляют. Если после операции невозможно сразу восстановить целостность кишки, выводится колостома.
Колостома может быть временной мерой, тогда в дальнейшем проводят дополнительную операцию по восстановлению целостности кишки и восстановлению ее функционирования.
Однако этот метод работает только на 1 и 2А стадии болезни, пока опухоль не дала метастазы. Выявляют рак на этих стадиях крайне редко, поэтому в большинстве случаев лечить пациента нужно комбинированно. Хирургическое вмешательство сочетают с лучевой и таргетной терапией, химиотерапией. Во время операции хирург удаляет пораженную раком часть сигмовидной кишки, брыжейки и прилежащей клетчатки с лимфатическими узлами. Объем вмешательства зависит от распространенности и локализации патологического процесса. Обязательное условие — удаление 5 см внешне неизмененных тканей по обе стороны от опухоли.
Это профилактика сохранности атипичных клеток и рецидива болезни в будущем. Важно не только удалить опухоль, но и восстановить анатомическое строение кишки для ее полноценного функционирования. При небольшом размере новообразования хирург формирует кишечный анастомоз сразу. Такая операция называется одноэтапной. В тяжелых случаях с большим объемом удаляемых тканей хирург сначала выводит колостому на переднюю брюшную стенку. Анастомоз формируют через несколько месяцев, такая операция называется двухэтапной.
Опухоль сигмовидной кишки. Лечение рака сигмовидной кишки народными методами лечения.
Клиническая картина болезни также зависит от степени дифференциации злокачественных клеток. Если для низкодифференцированных опухолей характерно быстрое распространение, то высокодифференцированные новообразования чаще имеет более «мягкое» течение. Уточнение гистологии опухоли важно для назначения лечения. Пациентам необходимо иметь представление об особенностях онкологических заболеваний для понимания принципов лечения. Так, злокачественные опухоли можно назвать своеобразными организмами из-за наличия собственного клеточного строения и метаболизма. Кроме того, карцинома может стимулировать рост новых сосудов для улучшения питания собственных клеток. Стадийный процесс развития болезни также оказывает влияние на выбор лечебной схемы. Хирургическое лечение обычно доступно на 1-3 стадиях патологии.
Возникновение метастазов считается крайне неблагоприятным признаком. Такая особенность связана с бессимптомным течением болезни на ранних этапах роста опухоли. Пожилые люди нередко страдают и от других заболеваний кишечника, маскирующих симптомы онкологии. Для улучшения прогноза важно своевременно обнаруживать факторы риска и регулярно проходить обследования. Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения Рак сигмовидной кишки 3 стадии может развиваться в течение длительного времени. Процесс начинается с озлокачествления слизистой оболочки кишечника под воздействием негативных факторов, вроде воспалительных заболеваний или особенностей диеты.
Часто больные прибегают к вспомогательным пособиям клизмам. Однако разрастающаяся опухоль приводит к полному перекрытию кишечника и развивается полная кишечная непроходимость. В связи с ростом раковой опухоли и вовлечением подлежащих органов клинические формы болезни могут сменять друг друга, присоединяются другие симптомы: потеря веса; псевдовоспалительные проявления, имитирующие аппендицит, холецистит и др. Диагностика опухоли Многообразие форм ЗНО толстого кишечника может маскироваться под видом совершенно различных заболеваний — от аппендицита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, опухолей почек и женских половых органов до болезней крови и эндокардитов, хронических энтероколитов. Именно поэтому очень важно, без самодиагностики, внимательно относится к появляющимся аномальным проявлениям в состоянии организма и проходить профилактические медицинские осмотры. Дополнительно применяются: исследование кала на скрытую кровь; ирригоскопия; колоноскопия; биопсия клеток; МРТ исследование, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки — для выявления метастазов, определения степени вовлечения близкорасположенных органов. Гистологически различают слизистые аденокарциномы самые частые опухоли , перстневидноклеточные, плоскоклеточные, недиффиренцируемые опухоли. Международная система классификации онкозаболевания по TNM полностью описывает характеристику рака, где T — это первичная опухоль и ее размер; N - наличие регионарных метастаз; M- наличие и количество метастаз удаленных. Американская врачебная ассоциация выделила 3 группы риска среди населения, в соответствии с которыми необходимо соблюдать нужную частоту профилактических обследований: Первая группа низкого риска — не имеющие среди родственников больных раком толстой кишки. Они проходят пальцевое исследование прямой кишки, а также анализ кала на скрытую кровь ежегодно после 50 лет.
А колоноскопию иногда вместе с ирригоскопией 1 раз в 5 лет. Вторая группа умеренного риска — те, у кого среди кровных родственников имеется хоть один случай ЗНО толстого кишечника. Такие пациенты обследуются, с той же частотой, как и первая группа, но уже с 40 лет. Третья группа высокого риска — люди с семейными полипозами облигатными предраками , пристальное наблюдение над которыми необходимо, начиная уже с 12 летнего возраста. Лечение опухоли толстой кишки Рак толстой кишки в мкб 10 кодируется как С 18 — лечение проводится в зависимости от стадии, вида опухоли, наличия метастазов и состояния больного. Основной метод лечения — хирургический. Фото: стадии рака толстого кишечника Операции Если есть возможность, всегда проводят радикальное удаление опухолевого узла с подлежащими тканями в пределах возможного поражения, удаление лимфатических узлов. Зачастую необходимый объем операции становится очевидным лишь при непосредственном осмотре пораженной области. Применяются основные принципы онкохирургии: Радикальность. Устранение всех злокачественно поврежденных тканей, удаление регионарных лимфоузлов.
Извлечение опухолевых клеток без попадания даже малейших частиц на интактные участки. Создание во время операции условий для воспрепятствования диссеминации распространению онкоклеток. Органосохранность — хирургу необходимо соблюсти баланс между полным удалением опухолевых тканей, спасая тем самым жизнь пациенту, и сохранением органов по возможности для снижения инвалидизации, обеспечения хорошего качества жизни пациента в последующем.
Во втором случае после восстановления кишечника стому закрывают и кал из организма снова начинает отходить естественным путём. Фото может показаться шокирующим. Нажмите, чтобы увидеть.
За стомой необходимо тщательно ухаживать, чтобы обеспечить чистоту и предотвратить раздражение кожи и кровотечение Хирургические методы сочетают с химиотерапией и лучевой терапией. Они уменьшают новообразование и уничтожают раковые клетки, которые могут остаться в кишечнике после хирургического вмешательства. Эти методы также применяют для облегчения состояния пациента и снижения темпов роста опухоли, если её невозможно прооперировать. Чтобы уничтожить раковые клетки и уменьшить размеры опухоли, используют таргетные препараты, чтобы повысить защитные свойства организма — иммуномодуляторы. После завершения лечения пациенты должны проходить регулярное обследование, чтобы предупредить рецидивы заболевания. Оно включает в себя следующие процедуры: ректальное исследование, анализ на уровень ракового эмбрионального антигена в крови, УЗИ или компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза, компьютерную томографию органов грудной клетки.
Прогноз рака кишечника Прогноз рака кишечника в наибольшей степени зависит от стадии заболевания и метода лечения. Другие факторы — строение опухоли, её тип или локализация — менее значительны. Профилактика рака кишечника Чтобы предупредить развитие рака кишечника, необходимо придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить скрининги, которые позволяют выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях, когда заболевание хорошо поддаётся терапии, а прогноз максимально благоприятный.
Девушка полгода обивала пороги частных клиник из-за болей в копчике и животе.
Лишь в конце лета у нее диагностировали опухоль сигмовидной кишки на третьей стадии рака. Новообразование удалось быстро вырезать, но впереди у Алины долгий и непростой путь лечения, сопряженный с химиотерапией. Специалисты свердловского онкологического центра подробно разъяснили, какие симптомы могут свидетельствовать о раке сигмовидной кишки.
Рак сигмовидной кишки
Записаться на консультацию Рак ректосигмоидного соединения Ректосигмоидным соединением называют конечный участок ободочной кишки, соединяющий нисходящую ободочную кишку и прямую кишку. Другое название — сигмовидная ободочная кишка. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела является распространенным онкологическим заболеванием, на его долю приходится больше трети случаев рака толстой и прямой кишки. Записаться на консультацию У мужчин такая патология встречается в полтора раза чаще, чем у женщин. Среди факторов развития называют недостаток в пище растительных волокон, ожирение, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность, наличие хронических заболеваний кишечника, а также наследственную предрасположенность. Предраковым состоянием считается полипоз кишечника. Одной из причин поражения раком именно ректосигмоидного соединения является S-образная форма участка, из-за чего скорость прохождения масс через отдел замедляется и увеличивается время воздействия на слизистую оболочку кишки. На ранних стадиях заболевание может никак себя не проявлять, поэтому зачастую опухоль обнаруживается уже на III-IV стадии. Классификация Аденокарцинома. Прогноз лечения во многом зависит от дифференцировки.
Выполнили операцию Гартмана — удалили сигмовидную кишку, а также яичник, фрагменты брюшины, большой сальник. Сохранили часть прямой кишки и часть ободочной. Колостома в такой ситуации — без вариантов. Теоретически со временем, есть возможность соединить части кишки и закрыть колостому, восстановив нормальную работу кишечника. Мутаций выявлено не было. Часть очагов была убрана во время операции, но часть осталась: метастазы в лёгких, печени, по брюшине, одном из оставшихся яичников, матке, по передней брюшной стенке. Вовлечено в опухолевый процесс много органов, ситуация была осложнена асцитом. Затем с 5 февраля 2019 года перевели её на поддерживающую терапию, это уже облегчённый вариант химиотерапии. При этом продолжали комплексно воздействовать таргетными препаратами. Часть препаратов капается в первый день, а дальше на 46 часов вешается помпа — устройство, которое подаёт препарат с определённой скоростью на заданное время. В этом режиме женщина получает терапию каждые две недели вот уже 2 года и 10 месяцев. Переносит её неплохо, с минимальной «побочкой». Каждые три месяца проходит контрольное обследование — КТ с контрастом трёх зон. На предмет поражения лёгких, брюшной полости, малого таза.
Метастазы распространяются в отдаленные лимфоузлы, легкие, печень, кости, желудок. Тяжелыми клиническими проявлениями рака толстой кишки являются кишечная непроходимость, рвота, запор, задержка газов. Пациент жалуется на боль в животе, проекции расположения пораженных раковыми клетками органов. Наблюдается выраженное истощение организма, признаки поражения центральной нервной системы. По системе TNM для определения стадии рака кишечника определяют степень распространения опухоли и наличие метастазов в ближайших лимфатических узлах и других частях организма: T — степень распространения первичной злокачественной опухоли: T1 — опухоль поразила слизистую оболочку кишки, T2 — она распространилась на мышечный слой, T3 — поражены все слои кишки, T4 — злокачественная опухоль прорастает в соседние ткани и органы. N — количество пораженных регионарных лимфатических узлов: N0 — опухоль не поразила лимфатические узлы, N1 — метастазы есть в 1 — 3 лимфатических узлах, N2 — в четырех и более лимфатических узлах; M — наличие отдаленных метастазов: М0 — они отсутствуют, M1 — отдаленные метастазы имеются. Возможные осложнения рака толстой кишки Обтурационная кишечная непроходимость. На различных стадиях болезни бывает частичная или полная. Кровотечение из опухолевого очага — возникает на фоне распада новообразования. Последствие больше характерно для экзофитного роста злокачественной опухоли. Если в зоне распада находятся кровеносные сосуды, они разрушаются и вызывают кровопотерю, которая сопровождается признаками анемии. Кровь алого или темного цвета начинает выделяться из заднего прохода. Выраженная потеря крови приводит к головокружению, слабости, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Состояние усугубляется учащением пульса, шумом в ушах, одышкой, потерей сознания в тяжелых случаях. Прорастание рака толстой кишки в рядом расположенные органы. Если это мочевой пузырь, отмечаются изменения мочи, такие как появление мутности, каловых примесей, воспалительные явления непосредственно в мочевом пузыре. Больной жалуется на жжение, боль во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения пузыря. Ярким проявлением осложнения рака является вытекание из заднего прохода мочи. Если колоректальный рак диагностирован у женщины, осложнением могут стать кишечно-влагалищные свищи. При этом из влагалища начинают выделяться каловые массы, газы, выделения слизистого характера с неприятным запахом, мутным цветом. Воспалительные изменения в рядом расположенных тканях. Все описанные осложнения формируются на поздних стадиях рак толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки и рака прямой кишки Диагностика колоректального рака осложняется тем, что причины его развития многочисленны. Поэтому для постановки диагноза нужно прибегнуть к комплексному подходу. Во время осмотра онколог соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Для назначения необходимых анализов и методов диагностики для выявления колоректального рака важно, чтобы пациент отбросил стеснение и рассказал обо всех своих симптомах. Особое место в выявлении злокачественного новообразования и рака кишечника принадлежит скрининговым исследованиям, позволяющим поставить диагноз на самых ранних стадиях, когда еще отсутствую видимые симптомы колоректального рака. К ним относятся: Пальцевое ректальное исследование. Анализы кала на наличие крови. Эндоскопические методы обследования, среди которых на первом месте колоноскопия. Колоноскопия является самым популярным эндоскопическим методом обследования при колоректальном раке. Она позволяет не просто выявить раковую опухоль, но и диагностировать предраковые состояния. Для этого в толстый кишечник вводят гибкую трубку — колоноскоп с камерой, которая дает возможность осмотреть орган изнутри. Таким образом можно обнаружить любые патологии и опухоли толстого кишечника. Поставить окончательный диагноз можно после биопсии, когда на гистологическое исследование берется небольшой кусочек опухолевой ткани. Степень распространенности ракового процесса помогают оценить: Трансректальное, трансабдоминальное УЗИ. Магнитно-резонансная томография МРТ. Компьютерная томография КТ позволяет определить наличие и локализацию метастазов колоректального рака в органах таза, брюшной полости, грудной клетки. Сегодня рак кишечника хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития. Поэтому важным способом диагностики является скрининг людей из группы риска. Главной процедурой в выявлении рака кишечника является колоноскопия, которую стоит проходить раз в 10 лет, особенно в возрасте старше 50. Современные способы лечения рака прямой кишки и других отделов толстой кишки Лечением рака толстой кишки и рака прямой кишки занимаются онкологи, хирурги, колоректальные хирурги, а также химиотерапевты, специалисты лучевой терапии, гастроэнтерологи. В современных условиях колоректальный рак лечится хирургически, лучевой, химиотерапией.
Диагноз Рак сигмовидной кишки 1-й степени T2N0M0. Лечение Пациентке удалили лимфоузлы и часть сигмовидной кишки с помощью лапароскопии. Послеоперационный период протекал гладко и без осложнений. Проколы зажили быстро и без инфекций. Пациентка была активна уже на следующий день после операции. Боль прошла и её общее самочувствие на фоне снижения симптомов улучшилось. Хирургическое лечение с минимальным вмешательством в организм позволило выписать женщину в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки послеоперационного периода под наблюдение хирурга и онколога по месту жительства.
Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень
Особенности симптоматики рака сигмовидной кишки заключаются в достаточно медленном развитии болезни, ее клинические проявления могут появиться только через несколько лет после начала злокачественного перерождения клеток. Ознакомьтесь с подробной информацией о раке сигмовидной кишки, причинах, симптомах заболевания, возможных методах диагностики и лечения. Больная, 34 лет, мать которой умерла от рака сигмовидной кишки, а сын страдает множественным полипозом толстой кишки, пятнадцать лет тому назад оперирована по поводу хронической кишечной непроходимости.