Говорить о 3-я степени можно, когда у мужчины есть глубокое симметричное поредение волос у висков вплоть до полного облысения этих зон. Андрогенное облысение связано с гормональными сбоями, оно случается и у мужчин, и у женщин (в основном в климактерический период). Другие причины и первые симптомы облысения у мужчин. Несмотря на доказанную роль наследственности как главной причины облысения, трихологи все же выделяют несколько внешних факторов, которые влияют на выпадение волос. Признаки раннего облысения у мужчин могут быть и другими, если потеря волос вызвана не андрогенетической, а иными видами алопеции.
Записаться на консультацию
- Причины алопеции
- Тотальная алопеция
- Облысение у мужчин: из-за чего происходит и как остановить выпадение волос
- Содержание
- Причины выпадения волос у мужчин
- Почему у мужчин выпадают волосы | Hair Food
Выпадение волос у женщин: причины и методы лечения
Выход есть всегда! Не существует единой возможности лечения андрогенного облысения. Оно зависит и от пола пациента, и от выраженности и длительности алопеции. Среди медикаментов могут использоваться синтетические стероиды, препараты, усиливающие расщепление тестостерона, антиандрогены, седативные препараты, а также другие лекарства, подобранные по результатам обследования. Препараты для приема внутрь сочетают с наружным лечением. Используют физиотерапию электрофорез, лазеры низкой интенсивности, ультразвук, фото- и магнитотерапия, дарсонвализацию. Применяют также мезо- и плазмотерапию, индивидуально подобранную витаминотерапию и диету. Рацион при выпадении волос нужно обогатить овощами и фруктами, полиненасыщенными кислотами орехи, оливковое масло, морская рыба , а вот сладкое, жирное, жареное, острое, соленое и копченое следует строго ограничить. Желательно отказаться и от алкоголя. Физиотерапия, в частности, лазерные процедуры проводятся еженедельно на протяжении года.
А потом для сохранения результата — по разу в месяц. Благодаря лазеру ускоряются обменные процессы в коже головы, улучшается поступление кислорода, и усиливается отток лимфы. Мезотерапию проводят курсом из 10-12 процедур. Индивидуально подобранные витаминно-минеральные коктейли, введенные в кожу головы с помощью тонких игл, стимулируют рост волос, увеличивают их плотность, укрепляют корни. Тем же методом проводится и плазмотерапия плазма берется из венозной крови самого пациента. Выраженный эффект появится примерно через 8 месяцев лечения. Но первые результаты можно будет заметить уже через 1-2 месяца: сначала будут расти пушковые волосы, а потом — нормальные, жёсткие. Однако если комплексное лечение через 3 месяца не покажет значимых результатов, лучше не тратить понапрасну время и деньги, а приступить к подготовке к трансплантации волос. Волосы для пересадки при этом методе берутся из донорских зон самого пациента.
Этот метод более эффективен, и дает пожизненный результат, подходит и мужчинам, и женщинам, и применим при любой стадии облысения.
Другие причины и первые симптомы облысения у мужчин Несмотря на доказанную роль наследственности как главной причины облысения, трихологи все же выделяют несколько внешних факторов, которые влияют на выпадение волос: Вредные привычки — курение, алкоголь. Они пагубно влияют на кровообращение, и как результат способствуют отмиранию луковиц. Неправильное питание, нерегулярный прием пищи. Длительное применение определенных медикаментов. Плохая гигиена и неправильный уход за волосами.
Частые стрессовые ситуации. Переохлаждение, пребывание на ярком солнце, сильном ветре. Первыми симптомами мужского облысения является истончение волос, потом на этом месте полноценные волосы заменяются пушком, а позже исчезает и он. Как остановить процесс? Советы врача трихолога На самом деле, если причиной облысения является наследственность, то остановить процесс будет практически невозможно.
Как сообщает наш эксперт, доктор наук Гаджигороева А. Evidence-based S3 guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men. J Dtsch Dermatol Ges. J Am Acad Dermatol 2002;47:377-85. Президент ассоциации «Профессиональное общество трихологов», Доктор наук, Гаджигороева А.
После местного нанесения миноксидил аккумулируется в верхнем слое эпидермиса и потом постепенно распределяется по всему телу. Период полураспада после прекращения местной аппликации составляет 22 часа. При оральном применении препарата период полураспада составляет 1,5 часа. Percutaneous absorption of minoxidil in men. Arch Dermatol 1985 Feb;121 2 :203-6. В отсутствие такого мощного внешнего стимула, каким является миноксидил, чувствительный фолликул вряд ли сохранит возможность регулярной конверсии остистого волосяного стержня. Прекращение функциональной активности фолликула неумолимо ведёт к его морфологической деградации: уменьшению и последующему фиброзированию.
Успех терапии зависит от выраженности генетического фактора, индивидуальной восприимчивости к препаратам, стадии и сроков развития облысения. Раннее начало лечения значительно увеличивает шансы сохранить волосы до глубокой старости. Стимуляторы роста волос Миноксидил Миноксидил - наиболее распространенное лекарство местного применения и считается препаратом первой линии при алопеции у мужчин. Миноксидил оказывает сосудорасширяющее, стимулирующее действие на волосяные фолликулы. Androgenetic alopecia: an update. Однако применение препарата носит постоянный характер, так как после прекращения терапии волосы снова выпадают. Лучший эффект достигается у пациентов, если миниатюризация волос не развита, то есть фаза облысения по Гамильтону-Норвуду не более 4 степени. Androgenetic alopecia and current methods of treatment. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat 2005: 14 1 : 5—8]. Кроме того, препарат имеет побочные реакции: зуд, покраснение, сухость кожи головы и др. Вещество укрепляют волосы, улучшая кровоток и питание в фолликулах волос, однако самое главное и уникальное свойство препарата — это способность нормализовать баланс простагландинов. Таким образом, препарат устраняет один из основных факторов облысения — дисбаланс простагландинов. Для мужчин нитролипины наиболее эффективны при первых признаках поредения волос. Препарат применяется местно, в домашних условиях, 1 раз в день, ежедневно. Основными преимуществами нитролипинов являются высокая эффективность по сравнению с другими средствами для роста волос, отсутствие привыкания и побочных реакций. Средство применяется курсами по 3-6 месяцев и дает стойкую ремиссию длительностью до нескольких лет. При выраженном генетическом факторе рекомендуется постоянное, поддерживающее применение препарата 2-3 раза в неделю. В продаже сыворотка на основе нитролипинов Regeus появилась в 2018 году и на сегодняшний день является наиболее современным и безопасным стимулятором роста волос. Снижение уровня дигидротестостерона дает гарантированное улучшение роста волос. Применяется перорально, воздействует на общий гормональный фон.
Похожие статьи
- Облысение у мужчин в молодом возрасте: причины и решение проблемы
- У меня редеют волосы. Симптомы алопеции
- Алопеция (облысение) у мужчин – как остановить облысение?Препараты, шампуни
- Почему лысеют мужчины: проблемы со здоровьем или естественный процесс
- Причины выпадения волос у мужчин в молодом возрасте
Почему одни мужчины лысеют, а другие нет
По мнению специалиста, молодые мужчины, начиная с 25 лет, часто сталкиваются с андрогенной наследственной аллопецией, вызванной изменениями в генах, что приводит к избытку тестостерона и дегидротестостерона. Признаки раннего облысения у мужчин могут быть и другими, если потеря волос вызвана не андрогенетической, а иными видами алопеции. Наиболее распространенной причиной полного облысения у женщин считается избыточная выработка мужских половых гормонов (тестостерона). Иногда мужчинам приходится столкнуться с проблемой облысения еще в молодом возрасте.
15 причин выпадения волос у мужчин
| Андрогенная алопеция | Диффузная алопеция занимает второе место и является причиной 15–20% резкой потери волос у мужчин и до 40% — у женщин. |
| Тотальная алопеция - полезная информация HAIR&SKIN | По различным причинам облысение встречается у мужчин, у женщин и даже у детей. |
| Тотальная алопеция - полезная информация HAIR&SKIN | Причины облысения у мужчин разного возраста раскрыл в разговоре с «Известиями» профессор кафедры терапии медицинского факультета Государственного университета просвещения Станислав Ионов. |
Облысение (алопеция)- причины, виды, подходы к лечению
Среди распространенных причин мужского облысения также можно выделить частые стрессы и недосыпы. Облысение у мужчин обусловлено двумя факторами: генетической предрасположенностью и действием андрогенов (мужских гормонов). Почему мужчины более склонны к облысению, чем женщины? Андрогенная алопеция — наиболее частая причина выпадения волос у мужчин.
Выпадение волос (алопеция)
Причины облысения. Наиболее распространённой причиной возникновения алопеции является нарушение гормонального фона: чрезмерное выпадение волос в большинстве случаев обусловлено повышенной чувствительностью волосяных фолликул к тестостерону. Облысение по мужскому типу (врачи говорят «андрогенная алопеция») обусловлено наследственными причинами и гормональным состоянием организма. Раннее облысение у мужчин в 80% случаев имеет наследственный характер.
Трихолог назвала главные причины облысения у мужчин
| Почему у мужчин выпадают волосы | Hair Food | При изучении причин облысения у мужчин после 30 лет необходимо учитывать и неправильный образ жизни. |
| Причины облысения у мужчин в раннем и зрелом возрасте: в 20-50 лет | Мужское облысение: причины выпадения волос, стадии алопеции у мужчин. |
Выпадение волос (алопеция)
Перечисленные выше причины облысения относятся как к мужчинам, так и к женщинам. Однако, рассмотрим более подробно причины выпадения волос у женщин. Чаще всего причиной неприятной проблемы могут стать изменения гормонального фона женщины. Усиленное выпадение волос у женщин часто начинается через несколько недель после родов и может продолжаться до нескольких месяцев. Такое часто случается из-за повышенного уровня стресса, усталости, недосыпа, снижения уровня белка в организме.
Во время самой беременности также могут выпадать волосы, особенно, если будущая мама не придерживается сбалансированного питания. Из-за дефицита нутриентов появляется облысение, так как большая часть питательных и полезных веществ уходит на поддержание здоровья малыша в утробе. Организм женщины в возрасте от 40 лет снова претерпевает гормональную перестройку из-за того, что готовится к менопаузе. Нестабильное эмоциональное состояние женщины в этот период и снижение метаболизма также сказывается на состоянии волосяных фолликул, волосы получают недостаточное питание и ослабевают.
Что касается неправильного ухода за волосами: постоянное использование фена, плойки или утюжка для волос, окрашивание химическими веществами и прочее лишь усугубляют уже имеющуюся проблему и вряд ли самостоятельно могут стать истинной причиной облысения. Каким бывает выпадение волос? Очаговое или гнездное — на голове возникают отдельные «гнезда», на которых поначалу волосы редеют, а затем полностью выпадают. Очаги выпадения имеют четкие контуры.
Следы массового волосяного «бегства» можно обнаружить в ванне при мытье, а также на расческе, подушке и воротниках одежды. Причем облысение, раньше считавшееся проблемой мужчин старше 50 лет, в настоящее время заметно молодеет. Признаки надвигающейся потери шевелюры сейчас все чаще отмечают у себя молодые люди в возрасте 25—35 лет. Причины выпадения волос у мужчин Во многих случаях представляется возможным сохранить густоту шевелюры и остановить процесс выпадения волос, определив причину облысения у мужчин и подобрав соответствующее лечение. Гормональные нарушения и генетика: андрогенетическая алопеция На первом месте среди причин, вызывающих облысение, стоят гормональные нарушения и генетическая предрасположенность. В основе патологии лежат сбои в работе эндокринной системы, а именно — избыточный уровень дигидротестостерона ДТГ в крови. Это мощный гормональный стероид, образующийся из-за распада мужского гормона тестостерона.
Концентрация ДГТ на коже и в волосяных фолликулах вызывает длительный спазм сосудов, питающих волос, и угнетает их активность. Таким образом, волосяной стержень прекращает расти и погибает раньше положенного срока. Фолликулы в теменной области обладают самой высокой чувствительностью, они первыми капитулируют перед мужским гормоном. Луковицы в области затылка наименее чувствительны и сохраняют функциональность дольше остальных. В целом, насколько восприимчивы волосяные луковицы, определяется генетикой. При андрогенетической алопеции волосы выпадают клочками, начиная с зоны темени и на лбу. Процесс нередко сопровождается зудом и себореей — воспалительным заболеванием с увеличенным салоотделением.
Суть данной проблемы изящно подметил американский сатирик и иллюзионист Роберт Орбен: «Может, и правда, что лысина — признак мужской потенции, но она уменьшает ваши возможности доказать это». Для диагностирования облысения у мужчин используется шкала Гамильтона-Норвуда, разработанная в середине прошлого столетия. Она представляет собой поэтапную схему-прогноз процесса облысения для определения индивидуального плана лечения. Согласно шкале Гамильтона-Норвуда выделяют 7 стадий алопеции. Первая стадия — образование незначительных залысин вдоль передней линии волос в области лба и висков. Следующая — видимые залысины на висках, но не более чем на 1,5—2 см от воображаемой линии, соединяющей ушные раковины. Разрастание залысин более чем на 2 см от указанной линии свидетельствует о переходе в третью стадию облысения.
При соединении оголенных участков на макушке и в лобной области с увеличением зоны облысения по сторонам можно констатировать наличие четвертого уровня потери волос. В пятой стадии проплешины на затылочной и височной области приобретают вид широкой «подковы». Далее — очаг облысения расширяется в стороны, захватывая боковые части головы, лобно-височная и макушечная области сливаются, образуя одну общую и большую по величине залысину. В седьмой стадии остается узкий волосяной полукруг в затылочной области и книзу от ушных раковин. Далее следует полное облысение на голове и выраженное поредение волосяного покрова в паховой области, на туловище, руках и ногах пациента. Одним из решений проблемы андрогенного облысения на ранних стадиях является нормализация выработки ДТГ в крови с помощью медикаментозного лечения под руководством врача-эндокринолога.
Этапы мужской алопеции: Появление рецессии на передней линии. Смещение передней линии назад к затылочной зоне. Поредение, появляющееся на короне. Потеря волос на передней линии роста и короне. Управление по контролю за продуктами и лекарствами FDA одобрило два вида препаратов для лечения облысения у мужчин: содержащие миноксидил и содержащие финастерид. Препараты, содержащие миноксидил Они выпускаются безрецептурно в виде жидкости или пены. Средство наносят на кожу головы дважды в день для стимуляции роста волос и предотвращения их выпадения. Чтобы увидеть результат, необходимо использовать миноксидил в течение как минимум двух месяцев. Максимальный эффект будет достигнут примерно через четыре месяца, но может потребоваться и больше времени. Поэтому лучше настроиться на курс от 6 до 12 месяцев. Изначально этот препарат применялся для лечения высокого артериального давления, но люди, принимавшие его, заметили, что у них снова начали расти волосы, ранее выпавшие. Оказалось, что миноксидил, нанесенный непосредственно на кожу головы, может стимулировать рост волос. К сожалению, как только вы прекращаете им пользоваться, волосы снова начинают выпадать. Побочные эффекты Миноксидил безопасен, но иногда новые волосы отличаются по цвету и текстуре. А также есть риск появления гипертрихоза — чрезмерного роста волос в неподходящих местах, таких как щеки или лоб. Препараты, содержащие финастерид Это таблетки для ежедневного приема. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA заявляет, что, как правило, требуется не менее трех месяцев ежедневного применения, чтобы увидеть эффект от терапии. Препараты с финастеридом замедляют процесс выработки ДГТ биологически более активной формы тестостерона в организме. Многие эксперты считают, что он действует лучше, чем миноксидил. Для сохранения эффекта финастерид необходимо принимать продолжительное время. Оценка его эффективности проводится врачом-трихологом раз в шесть месяцев. Побочные эффекты К потенциально возможным побочным эффектам финастерида относятся: снижение либидо, нарушение эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение и болезненность молочных желез, повышение в крови уровней ЛГ и ФСГ, снижение концентрации простатспецифического антигена, аллергические реакции сыпь, кожный зуд, крапивница, отек губ и лица. Финастерид опасен для беременных женщин — может вызвать врожденные дефекты у мальчиков. Также есть препараты: Содержащие дутастерид — снижает синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у дутастерида дольше, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и продолжительнее, чем у финастерида. Содержащие флутамид — препарат негативно влияет на либидо и размер молочных желез — может развиться гинекомастия увеличение грудных желез. Наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции. Все перечисленные препараты нельзя принимать самостоятельно, так как они предназначены в первую очередь для лечения очень серьезных заболеваний. Их может назначить только врач после обследования. Выпадение волос у женщин Для большинства женщин выпадение волос по женскому типу становится проблемой в среднем возрасте, но может начаться и раньше. Особенно заметна потеря волос в период менопаузы и в течение трех месяцев после родов. Клиницисты используют классификацию Людвига для описания выпадения волос по женскому типу. Классификация по Людвигу: Тип I — минимальное истончение, которое можно замаскировать с помощью укладки волос. Тип II — уменьшение объема волос и заметное расширение средней линии. Тип III — диффузное истончение с просвечиванием верхней части волосистой части головы. В некоторых случаях, помимо причин, общих для мужчин и женщин, алопецию у женщин вызывают cиндром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, преждевременное половое созревание и дефицит железа. Еще на густоте волос отражаются гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками. Борьба с облысением у женщин Наследственное выпадение волос часто неизбежно. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск. Миноксидил Женщинам не следует принимать препараты с финастеридом, но можно наносить миноксидил на пораженные участки кожи головы для лечения алопеции. Это одно из самых действенных средств. Способ применения миноксидила Убедитесь, что ваши волосы и кожа головы сухие. Используя пипетку или распылитель, наносите его вечером по проборам. Процедуру проводите 5—6 раз в неделю. Аккуратно втирайте в кожу головы пальцами, чтобы препарат достиг волосяных фолликулов. Затем тщательно вымойте руки и убедитесь, что раствор не попал вам на лоб или лицо. После этого не мойте голову шампунем по крайней мере в течение четырех часов. Антиандрогены Андрогены — тестостерон и другие «мужские» гормоны — могут ускорить выпадение волос у женщин. Если пациентке не помогает миноксидил, то врач может назначить антиандрогенный препарат, содержащий спиронолактон, для лечения андрогенной алопеции. Такая терапия особенно подходит женщинам с синдромом поликистозных яичников СПКЯ , поскольку у них избыток мужских гормонов. Врачи обычно назначают спиронолактон вместе с оральными контрацептивами женщинам репродуктивного возраста. Справочно Женщина, принимающая один из этих препаратов, не должна беременеть, поскольку данные медикаменты могут вызвать аномалии половых органов у плода мужского пола. Есть и другие потенциально возможные побочные эффекты: увеличение веса, потеря либидо, депрессия и усталость. Добавки железа Дефицит железа может быть причиной выпадения волос. Поэтому необходимо проверить его уровень в крови, особенно если вы вегетарианка, есть анемия в анамнезе или у вас обильные менструальные кровотечения. Если подтвердится дефицит железа, нужно будет принимать соответствующие пищевые добавки. Однако если уровень железа в норме, то дополнительный прием этого микроэлемента нанесет вред и приведет к проблемам ЖКТ. Не сдав анализ крови, с железом экспериментировать не стоит.
С этим фактором придется смириться, так как изменять гены ученые пока не научились. Мужские гормоны андрогены Женщины, как и мужчины, наследуют чувствительные к андрогенам луковицы, но у них, если и бывает поредение волос, то до выраженного облысения доходит крайне редко. Это связано с тем, что вторым обязательным условием для выпадения волос является высокое содержание дигидротестостерона в организме. У женщин тоже есть дигидротестостерон, но значительно меньше, чем у мужчин. В исследованиях было показано, что мужчины, страдающие от облысения, имеют гораздо более высокий уровень дигидротестостерона. Самым первым наблюдением по поводу выпадения волос, которое сделали еще в донаучную эпоху, было то, что евнухи никогда не лысели. Уровень дигидротестостерона можно снизить. Однако сложно это сделать, не навредив организму. Системное снижение андрогенов в организме неминуемо имеет побочные реакции: снижает либидо, ведет к феминизации мужчин. Ученые разрабатывают способы блокировки андрогенов непосредственно в луковицах волос, не затрагивая общий гормональный фон. Эндогенные факторы Помимо генетики и гормонов, к выпадению волос также приводят микровоспаления фолликулов. Причиной воспаления может быть себорея, различные токсины, окислительный стресс. Кроме того, процесс старения, курение, УФ и загрязнение окружающей среды приводят к образованию свободных радикалов, которые повреждают волосяные фолликулы. Здесь уместны общие рекомендации по здоровому образу жизни и соблюдению правил гигиены. Дисбаланс простагландинов Простагландины — это регуляторные молекулы, содержащиеся в организме человека и имеющие множество различных функций. То есть необходимо привести содержание простагландинов D2 и E2 в луковицах волос к балансу, который обеспечивал бы нормальную густоту волос. Это тот фактор, на который уже сейчас можно повлиять при помощи эффективных косметических средств абсолютно безопасно. Лечение андрогенетической алопеции у мужчин при помощи лекарств и косметических препаратов Наиболее эффективной схемой лечения мужского облысения является комбинация препаратов из двух групп: стимуляторов роста волос и блокаторов андрогенов. При этом, возможно и совместное использование нескольких препаратов из одной группы для получения синергетического эффекта. Успех терапии зависит от выраженности генетического фактора, индивидуальной восприимчивости к препаратам, стадии и сроков развития облысения.
Причины мужского облысения. Почему лысеют мужчины?
- Причины раннего облысения у мужчин — внешние и внутренние факторы
- В каком возрасте мужчины начинают лысеть
- Почему у мужчин выпадают волосы
- Почему некоторые мужчины лысеют, а некоторые – нет?
- Очаговая алопеция – причины, симптомы, диагностика и методы лечения
Трихолог назвал 6 причин раннего облысения у мужчин
Раннее облысение у мужчин в 80% случаев имеет наследственный характер. Причины облысения у мужчин в 30 лет часто связаны с внешними и внутренними факторами риска. Парень признается, что поначалу алопеция создавала неловкость, но со временем он изменил свой стиль и начал относиться к проблеме спокойно. Рассмотрим как выявить признаки облысения макушки, определить причины и какие методы профилактики выпадения волос на макушке у мужчин. Также причиной гнездной алопеции у мужчин и женщин могут стать сопутствующие аутоиммунные нарушения. Причин появления такого вида алопеции очень много – от черепно-мозговых травм до инфекций и аутоимунных заболеваний.
Советы трихолога: как остановить выпадение волос
Он также отметил, что уровень тестостерона и причины аллопеции могут быть выявлены с помощью простых анализов, и рекомендовал обратиться к дерматологу или трихологу. Более эффективны лазерная терапия, переливание плазмы или пересадка волос. Кстати, пересаженные волосы не подвергаются дальнейшему влиянию тестостерона и дегидротестостерона», — подытожил Ионов. Пересаженные волосы не подвергаются дальнейшему влиянию тестостерона и дегидротестостерона.
В зависимости от этиологии, выделяют несколько видов облысения.
Генетическая обусловленность раннего облысения В ряде случаев алопеция обусловлена наличием особого гена SOX 21. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Ген SOX 21 рецессивный, локализуется в половой Х-хромосоме. Его присутствие в генофонде значительно увеличивает риск раннего выпадения волос.
Мнение врача: Раннее облысение у мужчин может быть вызвано как внешними, так и внутренними факторами. Врачи отмечают, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в этом процессе. Однако, внешние факторы, такие как стресс, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, а также неправильный уход за волосами, также могут ускорить процесс облысения. Важно обратить внимание на свои образ жизни и проконсультироваться с врачом для выявления индивидуальных причин раннего облысения и разработки соответствующего плана лечения.
Мужское облысение.
Дело в том, что на этой стадии уже зарубцевалось большое количество волосяных фолликулов, а это значит, что стимулировать при помощи лекарств и косметики уже нечего. Чтобы на таких лысых участках вновь стали расти волосы нужно пересадить на эти зоны донорские луковицы. Причины развития андрогенетической алопеции у мужчин Выше мы писали, что причиной облысения у подавляющего большинства мужчин является совокупность факторов: генетика, гормоны и возрастные изменения. Давайте чуть подробнее остановимся на этой теме, так как детальное знание причин позволяют понять, какие средства действительно могут помочь в борьбе с облысением, а какие окажутся бесполезны.
Генетическая предрасположенность Несмотря на то, что алопеции подвержены большинство мужчин, существует достаточно большая вариабельность в выраженности облысения: некоторые начинают активно терять волосы уже в 20 лет, у других поредение начинается только после 50. Эта вариабельность проявлений алопеции обусловлена тем, что не один, а сразу несколько генов отвечают за повышенную чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам. Чем больше генов, ассоциированных с алопецией, досталось мужчине, тем раньше и сильнее будет проявляться облысение. При этом, наследование этих генов возможно по обеим линиям: и от отца, и от матери. С этим фактором придется смириться, так как изменять гены ученые пока не научились.
Мужские гормоны андрогены Женщины, как и мужчины, наследуют чувствительные к андрогенам луковицы, но у них, если и бывает поредение волос, то до выраженного облысения доходит крайне редко. Это связано с тем, что вторым обязательным условием для выпадения волос является высокое содержание дигидротестостерона в организме. У женщин тоже есть дигидротестостерон, но значительно меньше, чем у мужчин. В исследованиях было показано, что мужчины, страдающие от облысения, имеют гораздо более высокий уровень дигидротестостерона. Самым первым наблюдением по поводу выпадения волос, которое сделали еще в донаучную эпоху, было то, что евнухи никогда не лысели.
Уровень дигидротестостерона можно снизить. Однако сложно это сделать, не навредив организму. Системное снижение андрогенов в организме неминуемо имеет побочные реакции: снижает либидо, ведет к феминизации мужчин. Ученые разрабатывают способы блокировки андрогенов непосредственно в луковицах волос, не затрагивая общий гормональный фон. Эндогенные факторы Помимо генетики и гормонов, к выпадению волос также приводят микровоспаления фолликулов.
Причиной воспаления может быть себорея, различные токсины, окислительный стресс.
Миниатюризация волосяных фолликулов Классификация и стадии развития андрогенной алопеции Степень выраженности облысения определяется по шкале Норвуда — Гамильтона. Шкала алопеции Норвуда-Гамильтона Шкала Норвуда — Гамильтона: 1 степень: Минимальные изменения краевой линии роста волос в лобно-височной области. Наличие треугольной, как правило, симметричной зоны наибольшего выпадения волос в лобно-височной зоне. Новая классификация типового выпадения волос — универсальный инструмент, применяемый как для мужчин, так и для женщин [11]. Базовая и специфическая BASP классификация Шкала Гамильтона — Норвуда применяется как для подтверждения диагноза потери волос, так и для контроля ответа на терапию. При раннем начале потеря волос прогрессирует быстрее [1]. Осложнения андрогенной алопеции Стадия 7 — финальный этап потери волос у большинства мужчин, однако иногда происходит полное облысение волосистой части головы [6]. Андрогенная алопеция может снижать качество жизни — большинство пациентов напуганы своим состоянием, временно дезориентированы, проявляют чрезмерную эмоциональность или испытывают комплексы при общении с людьми.
Эмоциональные последствия алопеции Для диагностики андрогенной алопеции применяют методы обзорных фотографий, трихоскопии и фототрихограммы. Метод обзорных фотографий макросъёмка С помощью макросъёмки можно объективно оценить состояние волос и кожи головы пациента. Метод используется при проведении клинических исследований, а также при длительном лечении. Фотосъёмка проводится с применением стереотаксических устройств позиционирования. Трихоскопия Трихоскопию волос и скальпа проводят с помощью ручного дерматоскопа или светового видеомикроскопа или видеокамеры. С помощью трихоскопии оценивают: состояние структуры волос, устьев волосяных фолликулов и работу сальных желёз; состояние кожи волосистой части головы; плотность роста волос в разных участках волосистой части головы; диаметр волос; процент веллусных волос коротких, тонких, "пушковых" волос ; разброс диаметров волос. Феномен пустующих фолликулов — на коже волосистой части головы появляются жёлтые точки, которые соответствуют пустующим фолликулам. Цвет точек связан с тем, что расширенные фолликулярные устья заполнены себумом — кожным салом, который вырабатывают сальные железы. Пигментация — неспецифический признак андрогенетической алопеции, который часто встречается.
Это сетчатая, ячеистая пигментация поверхностного слоя кожи, хорошо заметная при 40—50-кратном увеличении.