3 Симптомы преддиабета и признаки.
Диета при преддиабетном состоянии
Основная опасность преддиабета в том, что он не имеет явных признаков, и протекает бессимптомно. Какие симптомы преддиабета проявляются у женщин в возрасте 60 лет и что следует предпринять? Объясняем, как возникает преддиабет и на какие симптомы следует обратить особое внимание. Есть несколько неочевидных симптомов, которые говорят о преддиабете — это частые мочеиспускания и жажда.
Признаки диабета второго типа у пожилых людей
Поэтому обнаружить такой тип диабет оказывается более просто. Тем не менее оба типа заболевания имеют общие ранние признаки, которые сигнализируют о начале болезни. Очень важно хорошо их знать в лицо, чтобы вовремя распознать патологию и обратиться к врачу. При любом типе заболевания у больного появляются немотивированные чувства сильного голода и усталости. Обычно вся пища, поступающая в организм, превращается в глюкозу, которая необходима для получения энергии. Если тело не вырабатывает достаточно инсулина или клетки его не принимают — глюкоза не выполняет своих функций в организме, и у такого человека нет энергии. Это принуждает больного ощущать себя более голодным и уставшим, чем всегда. Сильная жажда и учащенное мочеиспускание — это второй признак. Здоровый человек, как правило, посещает туалет от 4 до 7 раз в течение суток. Но люди, страдающие сахарной болезнью, могут делать это более часто. Почему так происходит?
Вся глюкоза, накапливающаяся в организме, проходит через почки. При диабете из-за высокой концентрации сахара организм не успевает его перерабатывать и нуждается в дополнительном количестве жидкости для выведения лишней глюкозы. В результате поражения сосудов, нарушения обмена веществ, которыми сопровождается сахарная болезнь, происходит помутнение зрения. Незапланированная потеря веса, тошнота и рвота, грибковые инфекции, медленное заживление ранок, — все это также может свидетельствовать о начинающемся заболевании. Изменение образа жизни как метод лечения Для успешной борьбы с преддиабетом необходимо во многом изменить свои привычки, предпочтения, вкусы. Существует множество доказательств того, что изменение образа жизни может решить проблему преддиабета. Образ жизни, формирующие его привычки, прививаются ребенку с детства и во многом копируются с родителей и ближнего окружения. Они могут передаваться даже через несколько поколений.
Чрезмерное употребление сладостей даже у здорового человека, не имеющего генетической предрасположенности, может вызвать развитие преддиабетического состояния. От слишком калорийной пищи, потребляемой к тому же в больших количествах, нередко появляется ожирение. К нему ведет также малоподвижный и малоактивный образ жизни. В жировой ткани протекают процессы, тормозящие усвоение инсулина. Поэтому появление лишнего веса очень часто становится первой ступенью к развитию сахарной болезни. Можно ли самостоятельно, без дополнительных средств и глубоких медицинских знаний определить наличие или отсутствие диабета? Так, одним из первых тревожных звоночков служит высокая концентрация сахара. Но получить такие данные можно только при помощи лабораторного анализа. Однако есть и другие признаки диабета, характерные для начального периода, при помощи которых можно диагностировать заболевание. Читайте также: Принципы питания и диета при диабете 2-го типа Сигналы, подаваемые организмом, могут быть такими неприметными, что на них совершенно не обращаешь внимание. Это часто бывает при заболевании 2 типа. Многие пациенты длительный период даже не предполагали, что они больны, пока не столкнулись с серьезными осложнениями в состоянии здоровья. При диабете 1 типа признаки заболевания, как правило, очень быстро дают о себе знать, примерно в течение нескольких дней недель. Поэтому обнаружить такой тип диабет оказывается более просто. Тем не менее оба типа заболевания имеют общие ранние признаки, которые сигнализируют о начале болезни. Очень важно хорошо их знать в лицо, чтобы вовремя распознать патологию и обратиться к врачу. При любом типе заболевания у больного появляются немотивированные чувства сильного голода и усталости. Обычно вся пища, поступающая в организм, превращается в глюкозу, которая необходима для получения энергии. Если тело не вырабатывает достаточно инсулина или клетки его не принимают — глюкоза не выполняет своих функций в организме, и у такого человека нет энергии.
При первых признаках сахарного диабета у женщин после 50 лет необходимо сдать анализы по определению: холестерина и сахара в крови; уровня кетоновых тел в моче; панкреатических ферментов. Точный диагноз может быть установлен после рассмотрения результатов всех остальных анализов. Смотрите также: Лечебные свойства боровой матки СД может иметь разные степени тяжести: от первой до четвертой. Болезнь неизлечима, поэтому проходит под постоянным врачебным контролем. Лечебный курс при СД 2 типа подразумевает: отслеживание уровня глюкозы в крови; соблюдение диеты; прием медикаментов, понижающих уровень глюкозы в крови и улучшающих восприимчивость клеток к инсулину. Если строго выполнять все назначения врача, инъекции инсулина могут и не понадобиться, потому что гормональный фон постепенно нормализуется. Лечение при 1 типе СД включает: инъекции инсулина; диету; занятия физкультурой. При наступлении ремиссии ее необходимо поддерживать занятиями спортом и лечебной диетой. Тактику лечения выбирает врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, его возраст, тип СД и другие факторы. Симптомы с возрастом становятся все более выраженными. В 60 лет возможно даже развитие молочнокислой комы, возникновение проблем с почками, зрением, кожей. В медицинскую команду желательно включить опытного офтальмолога, кардиолога и нефролога. Как дополнение к основному лечению могут быть использованы и народные методы, но только одобренные лечащим врачом. Если не лечиться, СД может стать причиной инвалидности и ранней смерти. Недаром у болезни есть еще одно название — «тихий убийца». Результаты одного масштабного исследования показали, что СД сокращает жизнь женщины в среднем на 8 лет, в 6 раз повышает риск развития патологий сердца и сосудов, в то время как у мужчин последний показатель в 2—3 раза меньше. Чтобы не стать его жертвой и предупредить развитие опасных осложнений, особенно если женщина имеет отягощенную наследственность, лишний вес и возраст за 40 лет, важно заняться профилактикой сахарного диабета: Следить за уровнем глюкозы в крови, для этого 2 раза в год сдавать анализы. С уровнем сахара как у здоровых людей об осложнениях диабета не может быть и речи. Больше и с удовольствием двигаться. Стабилизировать эмоциональное состояние, потому что депрессии только подпитывают СД, образуя порочный круг. Исключить факторы, провоцирующие стрессы. Контролировать уровень артериального давления. Избавляться от избыточного веса без диет и голодания. Внедрять правильные привычки питания. Вместо кондитерских и хлебобулочных изделий употреблять диабетический хлеб или ржаные хлебцы. Забыть о полуфабрикатах, спиртных напитках, острых блюдах. Принимать пищу 5—6 раз в день. С другим образом жизни у диабетика возможны серьезные осложнения в виде ангиопатии, полинейропатии, диабетической стопы, ретинопатии, диабетической комы. При выполнении всех предписаний женщину с СД любого типа ждет длинная полноценная жизнь. Так, если женщина замечает, что постоянно ощущает несколько ниже указанных симптомов — это уже повод обратиться к специалисту. Основные симптомы могут проявляться в следующем: Постоянное чувство слабости, даже при полноценном сне и своевременном отдыхе. Возникает сонливость и ощущение тяжести после любой пищи, даже низкоуглеводной Постоянная жажда — в течение дня выпивается много воды, соответственно увеличивается количество мочеиспусканий.
Контролируем нерекомендованные продукты Помимо запрещенных, существует группа так называемых нерекомендованных продуктов. Это те продукты, которые включать в рацион можно, но с осторожностью, в ограниченных количествах. К ним относятся: сыры — из-за высокой калорийности, растительные масла предпочтительно употреблять оливковое, а также льняное хорошего качества, масло грецкого ореха, миндальное, кедровое ; овощные консервы - из-за высокого содержания соли; некоторые каши и хлеб - из-за высокого гликемического индекса, в первую очередь под ограничения попадают манная, кукурузная, рисовая каши и овсянка быстрого приготовления. Внимательно нужно относиться и к некоторым овощам и фруктам, в которых содержится много сахара или крахмала. Из овощей это картофель и свекла. Из фруктов — в первую очередь виноград, а также арбузы, ананасы, хурма. Бананами тоже не стоит увлекаться, особенно переспелыми — в них значительно больше сахара. Орехи и семечки очень полезны, но также в ограниченном объеме - по причине высокой калорийности. Увеличиваем долю полезных продуктов Но не все так грустно — есть большое количество продуктов, которые под ограничения не попадают, а наоборот— рекомендуются. Это яйца, нежирное мясо — отварное или на пару, рыба — отварная, припущенная, паровая, морепродукты, молочные продукты с пониженной жирностью, кисломолочные напитки желательно домашнего приготовления. Каши рекомендуется готовить на воде или растительном молоке. Особенно полезны гречневая, перловая, овсяная из крупной овсянки, пшеничная, ячневая. Крайне полезна крупа киноа — у нее низкий гликемичесий индекс, к тому же в ней содержится большое количество полезных веществ. Из овощей рекомендуется салаты и зелень, зеленый горошек, все виды капусты, кабачки, баклажаны. Если есть возможность — побалуйте себя спаржей, артишоками. Обязательно включайте в свой рацион грибы. Выбор рекомендованных фруктов тоже очень большой — все цитрусовые, абрикосы, персики, яблоки, груши, вишня и черешня, слива, гранат, киви. Очень полезны наши лесные ягоды — клубника, черника, брусника, голубика, малина, крыжовник, клюква, смородина — черная, красная, белая. Соблюдаем водный баланс О вреде обезвоживания говорят очень часто и по разным поводам. В профилактике диабета также очень важно выпивать достаточное количество обычной чистой воды. Недостаток жидкости очень плохо сказывается на работе поджелудочной железы, затрудняет выработку инсулина, ухудшает показатели крови и снабжение питательными веществами всех органов и тканей. Процесс расщепления глюкозы в организме также требует наличия достаточного количества жидкости. Поэтому рекомендуется выпивать в день не менее 1,5 — 2 литров жидкости. Важно, чтобы большая часть жидкости была чистая вода, так как различные соки, чай, кофе. Конечно, качество воды тоже крайне важно. Пейте хорошую, чистую, качественную воду. Контролируем лишний вес Довольно любопытно, что диета для борьбы с лишним весом и диета от диабета имеют очень много общего. Это служит косвенным доказательством, что причины всех метаболических нарушения в принципе одни и те же. Для борьбы с лишним весом традиционно рекомендуют придерживаться общих принципов здорового питания: употреблять продукты с высоким содержанием пищевых волокон; включать ежедневно в рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов; уменьшить количество мяса, исключить жирное мясо, уменьшить или совсем исключить переработанное мясо и субпродукты; включать в рацион свежую рыбу, паровую или припущенную; уменьшить количество соли в рационе; исключить или снизить до минимума употребление рафинированных углеводов; уменьшить до минимума, а лучше исключить потребление животных жиров, трансжиров технологически обработанные растительные жиры, которые содержатся в маргарине, кондитерских изделиях, майонезе и готовых соусах и др. Сбалансированная диета — залог успеха Постоянно повышенный уровень сахара в крови — это плохо, но не мене вредны значительные скачки уровня сахара. Что можно сделать, чтобы избежать опасных перепадов сахара в крови? Нормальный уровень сахара поддерживается за счет сочетания сбалансированной диеты с низким содержанием вредных продуктов, регулярных физических упражнений и управления гормонами организма другими способами такими как достаточный сон и отдых, снижение стресса. Здоровое питание является ключом к контролю уровня сахара в крови и профилактике диабета. Для этого важно не просто соблюдать ограничения и употреблять только разрешенные продукты. Нужно при каждом приеме пищи сбалансировать углеводы с белками, жирами и клетчаткой. Они замедляют всасывание сахара в кровь, помогают контролировать аппетит, а также важны для вашего метаболизма и пищеварения. Лучшие белковые продуктов для регулирования уровня сахара в крови: дикая рыба, такая как лосось, говядина или баранина, выращенная на травяном корме, свежие кисломолочные продукты из качественного молока включая йогурт, кефир и творог , яйца и домашняя птица на зерновом откорме и свободном выгуле. Полезные жиры включают: кокосовое масло первого отжима, оливковое масло первого отжима, льняное и конопляное масло, авокадо, орехи и семечки такие как грецкий орех, миндаль, семена чиа, конопля и лен.
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Как часто предиабет прогрессирует в диабет у пожилых? | Когда диагностируется преддиабет (симптомы, лечение которого описаны в этой статье) терапию народными средствами следует проводить исключительно с разрешения врача. |
Заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше | У женщин первые признаки преддиабета также часто связаны с репродуктивной функцией. |
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше? | Причины и симптомы преддиабета. |
Питание при преддиабете
Когда точно ограничить себя в сладком? Основные признаки преддиабета | Каковы признаки и симптомы преддиабета? |
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше? | Симптомы преддиабета. Несмотря на то, что преддиабет серьезное заболевание и несет тяжелые последствия, он может не выражать никаких признаков. |
Как часто предиабет прогрессирует в диабет у пожилых? | Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия. |
Эндокринолог: как понять, что начинается сахарный диабет | Но можно по некоторым симптомам предположить, может ли у конкретного человека быть преддиабет или же нет. |
Что такое преддиабет, че опасен и по каким ранним признакам его распознать самостоятельно
Преддиабет - Вопрос эндокринологу - 03 Онлайн | у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, синдром поликистозных яичников, симптомы бесплодия. |
Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение | Вызвать симптомы преддиабета у женщин могут. |
Эндокринолог: как понять, что начинается сахарный диабет | У женщин, которые имели гестационный диабет (ГСД) или рождение крупного плода (4 кг и более) в анамнезе. |
Сахарный диабет у женщин: первые признаки, факторы риска
Важно понимать, что этот индекс чисто оценочный, он зависит от состава продукта, технологии приготовления, индивидуальных особенностей метаболизма конкретного человека. Но тем не менее ориентироваться на эти показатели можно. Обратите внимание — ГИ отражает скорость поступления сахара в кровь, а не количество углеводов в данном продукте. Продукты по гликемическому индексу делятся на 3 категории: с низким ГИ 1-55 ; средним ГИ 56-69 ; высоким ГИ 70 и выше. Для снижения уровня сахара в крови рекомендуется в обычных условиях заменять продукты с высоким гликемическим индексом на продукты с низким ГИ. Это позволит обеспечить плавное поступление глюкозы в кровь, надолго сохранит чувство сытости. Продукты с высоким ГИ актуальны при высоких физических нагрузках, когда нужно срочно восстановить уровень глюкозы в крови, добавить организму энергии. Как можно уменьшить потребление сахара? Прежде всего советуем всем — и группе риска, и преддиабетикам — полностью исключить из рациона такие продукты с добавленным сахаром, как: сладкие газированные напитки; сдобная выпечка, десерты, торты и пирожные; кондитерские изделия - конфеты, сладкий шоколад, печенье, вафли и т. Тем, кто находится в группе риска, но сахар в крови пока в пределах нормы, можно в небольших количествах позволить себе натуральные продукты со свободным сахаром мед, фруктовые сиропы , тростниковый сахар.
Исключаем недопустимые продукты Есть группа продуктов, которые хотя и не имеют выраженного сладкого вкуса, тем не менее плохо влияют на метаболизм, уровень сахара и работу поджелудочной железы. Их тоже рекомендуется исключить. К ним относятся: фастфуд; чипсы, снеки, кукурузные палочки и т. Молочные продукты высокой жирности и сладкие сухофрукты - цукаты, финики, изюм, инжир - лучше ограничить. Макаронные изделия из цельнозерновой или гречневой муки гораздо полезнее, чем из белой. В крайнем случае, берите макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и варите их «аль денте» - не переваривая. Это снижает гликемический индекс. Рис также лучше использовать бурый, а не белый. Если вам трудно отказаться от мороженого, выбирайте фруктовые сорта без добавленного сахара.
И помните - лучше съесть мороженое, чем булочку - у мороженого ниже гликемический индекс. Белый хлеб можно заменить другими сортами хлеба. Контролируем нерекомендованные продукты Помимо запрещенных, существует группа так называемых нерекомендованных продуктов. Это те продукты, которые включать в рацион можно, но с осторожностью, в ограниченных количествах. К ним относятся: сыры — из-за высокой калорийности, растительные масла предпочтительно употреблять оливковое, а также льняное хорошего качества, масло грецкого ореха, миндальное, кедровое ; овощные консервы - из-за высокого содержания соли; некоторые каши и хлеб - из-за высокого гликемического индекса, в первую очередь под ограничения попадают манная, кукурузная, рисовая каши и овсянка быстрого приготовления. Внимательно нужно относиться и к некоторым овощам и фруктам, в которых содержится много сахара или крахмала. Из овощей это картофель и свекла. Из фруктов — в первую очередь виноград, а также арбузы, ананасы, хурма. Бананами тоже не стоит увлекаться, особенно переспелыми — в них значительно больше сахара.
Орехи и семечки очень полезны, но также в ограниченном объеме - по причине высокой калорийности. Увеличиваем долю полезных продуктов Но не все так грустно — есть большое количество продуктов, которые под ограничения не попадают, а наоборот— рекомендуются. Это яйца, нежирное мясо — отварное или на пару, рыба — отварная, припущенная, паровая, морепродукты, молочные продукты с пониженной жирностью, кисломолочные напитки желательно домашнего приготовления. Каши рекомендуется готовить на воде или растительном молоке. Особенно полезны гречневая, перловая, овсяная из крупной овсянки, пшеничная, ячневая. Крайне полезна крупа киноа — у нее низкий гликемичесий индекс, к тому же в ней содержится большое количество полезных веществ. Из овощей рекомендуется салаты и зелень, зеленый горошек, все виды капусты, кабачки, баклажаны. Если есть возможность — побалуйте себя спаржей, артишоками. Обязательно включайте в свой рацион грибы.
Выбор рекомендованных фруктов тоже очень большой — все цитрусовые, абрикосы, персики, яблоки, груши, вишня и черешня, слива, гранат, киви.
Диагностикой и лечением преддиабета и других метаболических нарушений также занимается врач-эндокринолог, поэтому если вы обнаружили у себя или у своего родственника вышеописанные признаки, стоит обратиться за квалифицированной помощью именно к данному специалисту. Кроме того, вам потребуется получить консультацию и периодически наблюдаться еще у нескольких специалистов, а именно: у врача-офтальмолога, так как преддиабет сопровождается ухудшением зрения; у врача-невролога, так как не исключены изменения со стороны центральной и периферической нервной системы; при выраженных изменениях настроения или депрессивных состояниях может потребоваться консультация психолога. Как лечить преддиабет? Профилактика преддиабета Зная вышеуказанные предрасполагающие факторы, можно составить себе план профилактических мероприятий.
Как считают специалисты известной Mayo clinic, излишний жир, особенно жир на животе, и недостаточность физической активности являются важными факторами. Что касается излишней глюкозы в крови, то большинство глюкозы попадает в организм с едой, содержащей углеводы. Если мы с едой получаем больше углеводов, чем организму нужно для нормального функционирования, уровень «сахара» глюкозы в крови становится повышенным. Организм пытается устранить такое состояние, поэтому поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы убрать излишний сахар.
Все это нормально, если излишние углеводы попадают в организм только изредка, время от времени. Но когда это становится каждодневным явлением, организм находится в состоянии углеводного стресса. Уровень сахара в крови почти постоянно повышен не из-за болезни, а из-за излишних углеводов в питании. Не зря диабет называют «болезнью неправильного питания». Когда уровень сахара в крови выше нормы «У вас уровень сахара в крови выше нормы. Это может означать, что у вас преддиабет…» Так или почти так обычно проходит разговор с доктором о результатах последнего анализа на сахар. Неприятную новость слышат тысячи людей каждый день. Но не все знают, что эта новость хуже, чем просто известие о возможном преддиабете.
Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые. Модифицируемые факторы включают нутриентный статус, физическую активность, соблюдение суточных ритмов, вредные привычки, немодифицируемые — возраст, пол, наследственность и экологическую ситуацию в месте проживания [2].
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Метформин лучше работает у женщин, при большой массе тела, при бОльших цифрах сахара, предпочтительнее людям до 60 лет. Каковы симптомы преддиабета. Сам по себе преддиабет практически не имеет признаков. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия. Основной признак этого вида ожирения – окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
Что такое преддиабет?
Большинство людей с преддиабетом не испытывают каких-либо симптомов, поэтому будьте внимательны к общим проявлениям признаков сахарного диабета. У женщин первые признаки преддиабета также часто связаны с репродуктивной функцией. ПРЕДДИАБЕТ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Другие препараты для лечения предиабета.
Нарушение толерантности к глюкозе
В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению. Правильное питание при преддиабете, пересмотр образа жизни и способность пациента к самоконтролю являются залогом успеха в профилактике диабета и нормализации показателей сахара. В обязательном порядке врачи рекомендуют: отказаться от вредных привычек курения и употребления алкогольных напитков ; увеличить физические нагрузки; пересмотреть ежедневное меню. Соблюдение диеты и рекомендуемого уровня ежедневных физических нагрузок являются основой терапии преддиабета. Прием лекарственных препаратов назначается только в случаях критических значений показателей сахара в крови, на поздних стадиях развития заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 3-6 месяцев практикуется назначение метформина, снижающего синтез глюкозы печенью.
Определенный участок в мозге, который называется гипоталамус, активизируется и начинает вызывать у человека ощущение жажды. Таким образом, человек начинает много пить, если у него высокий уровень глюкозы. Как следствие повышенного потребления жидкости, появляется учащенное мочеиспускание — человек оказывается фактически «привязан» к туалету. Поскольку при диабете нарушается усвоение тканями глюкозы, появляется быстрая утомляемость и слабость. Человек чувствует, что он буквально обессилел, иногда ему трудно даже пошевелиться. Кроме того, у мужчин проявляется эректильная дисфункция, что негативно отражается на половой сексуальной сфере жизни пациента. У женщин заболевание иногда дает косметические дефекты — пигментные пятна на коже лица, рук, волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими. Один из ярких внешних признаков преддиабета — это лишний вес, особенно в сочетании с преклонным возрастом. С годами обмен веществ замедляется, а тут и лишний жир препятствует глюкозе попасть в клетки, — наличие этих факторов значительно усиливает риск развития заболевания. Также поджелудочная железа пожилых людей с возрастом начинает вырабатывать меньше инсулина. При заболевании 2 типа часто происходит набор веса. Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина. Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения. Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе. Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний.
Как правило, преддиабет протекает бессимптомно, либо его проявления неспецифичны. Да и показатель глюкозы в крови может периодически оставаться в пределах нормы. Преддиабет: постановка диагноза Обычно преддиабет выявляется как лабораторная находка. При подозрении на диабет или предрасположенность к нему пациенту в первую очередь предлагают определить уровень глюкозы натощак. При наличии факторов риска важно периодически проводить лабораторную диагностику, которая поможет диагностировать или опровергнуть преддиабет. Исследование показывает как организм перерабатывает глюкозу; тест толерантности к углеводам проводится в качестве скрининга беременным женщинам на 24-26 неделе беременности. Критерии постановки диагноза преддиабета и гестационного диабета значительно строже, чем у небеременных. Определение проводится натощак, через 1 час и через 2 часа; гликированый гемоглобин HbA1c — отражает среднее содержание сахара в крови за последние 3-4 месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина — тем выше был средний уровень глюкозы в крови. Важно помнить, что преддиабет не переходит автоматически в сахарный диабет 2 типа.
Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса. Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях. Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез. Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни? Риск манифестации каких заболеваний повышается у пациентов с предиабетом? Кроме того, увеличивается вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени неалкогольного стеатогепатита. Есть много исследований, свидетельствующих о том, что женщины с предиабетом и избыточной массой тела наблюдаются у гинекологов по поводу бесплодия, нарушений менструального цикла, неблагоприятного течения беременности. У таких женщин высок риск наличия синдрома поликистозных яичников, не всегда своевременно диагностированного. У мужчин, особенно при наличии ожирения, может выявляться гипогонадизм, проявляющийся снижением уровня тестостерона и приводящий к повышению риска ССЗ. Существует ли алгоритм профилактики предиабета? Существуют рекомендации по проведению скрининга СД2 для этих лиц.
Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
Булку замените на цельнозерновой хлеб. Выпечку делайте сами без добавления лишнего жира и с большим количеством отрубей. От белого риса, манной каши и макарон лучше отказаться в пользу круп с более низким гликемическим индексом. Это гречка, овсянка, перловка. Жирные сорта мяса лучше заменить на куриную грудку и индейку.
Желательно включить в рацион рыбу. Сладкое в идеале лучше не употреблять вовсе, исключения могут составлять пастила, мармелад. Смело налегайте на овощи и зелень, только помните, что термическая обработка некоторых из них например, моркови, тыквы, кабачка значительно повышает гликемический индекс.
В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению. Правильное питание при преддиабете, пересмотр образа жизни и способность пациента к самоконтролю являются залогом успеха в профилактике диабета и нормализации показателей сахара. В обязательном порядке врачи рекомендуют: отказаться от вредных привычек курения и употребления алкогольных напитков ; увеличить физические нагрузки; пересмотреть ежедневное меню. Соблюдение диеты и рекомендуемого уровня ежедневных физических нагрузок являются основой терапии преддиабета. Прием лекарственных препаратов назначается только в случаях критических значений показателей сахара в крови, на поздних стадиях развития заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 3-6 месяцев практикуется назначение метформина, снижающего синтез глюкозы печенью.
Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний. Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови. Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. Режим: амбулаторный. Рекомендованы дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом и тренированностью. Рекомендации по физической активности. Снижение веса достигается низкокалорийным питанием со снижением на 500 — 1000 ккал в сутки, но не менее 1500 ккал в сутки мужчины и 1200 ккал в сутки женщины с ограничением легкоусвояемых углеводов сладкой пищи и напитков, мучного , животных и транс- жиров или соблюдением средиземноморской диеты А. Средиземноморская диета - богатая растительными полифенолами, полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами, может рассматриваться для уменьшения числа сердечно-сосудистых событий [9]. Е - Не рекомендуется назначение антиоксидантов таких как витамин С, Е ввиду недостаточной доказательной базы их эффективности и безопасности, особенно, в течение длительного времени А Рекомендации по изменению образа жизни у пациентов с предиабетом [8]. Питание детей и молодых людей с предиабетом должно строиться на моделях здорового питания, в которых акцент делается на потреблении высококачественных продуктов с высоким содержанием питательных веществ и снижении потребления высококалорийных продуктов питания, не содержащих питательных веществ, в частности сахаросодержащих напитков.
Причиной является развившаяся вследствие измененного гормонального фона инсулинорезистентность. Как правило, заболевание обнаруживается во втором триместре, и, что примечательно, даже у тех женщин, которые никогда не имели жалоб в связи с гипергликемией. Гестационный диабет существенно осложняет беременность: сахар разрушает сосуды, нервные волокна, добавляет дискомфортных симптомов. После родов уровень сахара, как правило, приходит в норму, и болезнь отступает. Тем не менее женщины, которые перенесли гестационный диабет, часто попадают в группу риска — имеют предрасположенность к развитию сахарного диабета I и II типа. Гестационный диабет — состояние, при котором у беременных в крови повышается уровень сахара. Фото: Midjourney Гестационный диабет — состояние, при котором у беременных в крови повышается уровень сахара. Фото: Midjourney Факторы риска сахарного диабета Предрасположенность к диабету I типа есть у людей, которые перенесли тяжелый вирус гриппа или другое инфекционное заболевание, в ходе которого иммунная система могла дать сбой и начать поражать клетки здоровой поджелудочной железы. Еще один немаловажный фактор — наследственность: риск заболеть имеют люди, у которых близкие родственники имели в анамнезе данное заболевание. К диабету II типа неизбежно ведет неправильный образ жизни: лишний вес, малоподвижность, избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, длительный прием лекарств, которые разрушают инсулин к ним относятся антидепрессанты, мочегонные и гормональные препараты, антидепрессанты, пероральные контрацептивы и др. Помимо этого, факторами риска могут стать некоторые заболевания: гипертония, поликистоз яичников, депрессия, сердечно-сосудистые болезни, преддиабет и др. Врач-эндокринолог «СМ-Клиника» Марина Иванова: «Факторами риска сахарного диабета II типа являются возраст старше 45 лет, индекс массы тела ИМТ более 25, семейным анамнезом диабета, а также артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина, низкая физическая активность». У женщин, как отмечают специалисты, к этому списку добавляются еще дополнительные пункты. Врач-терапевт, нутрициолог, эксперт Coral Club Елена Мановска: «У женщин факторы риска включают наследственную предрасположенность, положительную семейную историю диабета, ожирение, синдром поликистозных яичников и гестационный диабет». К диабету II типа неизбежно ведет неправильный образ жизни. Фото: 1MI Как начинается сахарный диабет у женщин Болезнь имеет хроническую форму, ее тяжесть не зависит от пола пациента. А вот носители типа диабета уже разделяются по гендерному признаку. Женщины, как правило, более чутко прислушиваются к своему организму, наблюдают за ним, замечают малейшие изменения по внешности. Поэтому они способны быстро распознать первые признаки заболевания. В чем могут выражаться сугубо женские симптомы? Внешние признаки сахарного диабета у женщин Резкий набор веса у женщин, как правило, самый явный и основной внешний признак, по которому можно заподозрить нарушения метаболизма глюкозы в организме. При этом сопровождающими симптомами могут стать очень заметные для женщины вещи: ломкость волос и ногтей, сильная сухость кожных покровов — кожа буквально покрывается чешуйками и сильно шелушится, несмотря на использование увлажняющего крема. Также женщинам стоит обратить внимание на состояние мелких ран, порезов — если они не заживают в течение долгого времени, кровоточат или гноятся, значит, есть смысл сдать кровь на определение уровня сахара в крови. В отдельных случаях кожу может поразить грибок или пигментация — темные пятна появляются у женщин на шее и в зоне подмышечных впадин, на коленях и локтях. Резкий набор веса — самый явный и основной внешний признак диабета у женщин. Фото: Midjourney Резкий набор веса — самый явный и основной внешний признак диабета у женщин. Фото: Midjourney Какие основные симптомы диабета у женщин После 40-45 лет у женщин начинается гормональная перестройка организма, нарушается процесс водно-углеводного обмена, снижается уровень выработки поджелудочной железой инсулина. В это время женщинам нужно наиболее тщательно следить за уровнем сахара в крови, чтобы не допустить развития преддиабета. Рассмотрим основные симптомы заболевания для разных возрастных категорий женщин. Симптомы сахарного диабета у женщин после 40 лет Предвестники сахарного диабета появляются у женщин уже после 40 лет. Меняется гормональный фон: щитовидная железа и поджелудочная железа сокращают выработку гормонов — в том числе инсулина, что создает риск для накопления в крови глюкозы. К тому же с возрастом обмен веществ замедляется. В этих условиях у женщин может резко повыситься масса тела. Кроме того, происходит снижение иммунитета на уровне клеток и нарушение кровообращения. Это влечет за собой ухудшение состояния кожи, что женщины замечают в первую очередь, учащаются случаи поражения эпидермиса и слизистых оболочек. Если климактерический период у женщины еще не наступил, то одним из симптомов становится нарушения менструального цикла. Признаки сахарного диабета у женщин после 50 лет Дефицит инсулина сказывается на невозможности использовать глюкозу в качестве источника энергетической подпитки. Женщины после 50 все чаще жалуются на быструю утомляемость, сонливость, вялость. Женщин жалуются на обильное мочеиспускание.
Уровень сахара в крови при преддиабете
Повышенный риск развития предиабета наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников и у страдавших гестационным сахарным диабетом во время беременности. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия. Преддиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается снижение толерантности (переносимость) к углеводам.