Методы лечения и профилактики бронхита. Для профилактики бронхита спрей можно распылять в каждый носовой ход по одной дозе 2 раза в день в течение 2-х недель. Важной мерой вторичной профилактики ХБ является своевременное лечение обострений заболевания в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции.
Причины и симптомы бронхита
Хронический бронхит может длиться годами, обостряется как минимум дважды в год, каждое обострение длится 2-3 месяца. Вне обострений поставить диагноз «хронический бронхит» можно, если у человека имеется кашель с мокротой в течение 9-10 месяцев, если он курит или проживает в районе с загрязненным воздухом. Хронический бронхит отличается от острого тем, что основной его причиной является уже не только инфекция, а недостаточность защитных сил иммунитета. Пользуясь слабостью организма, бактерии, попавшие в бронхи, начинают размножаться и повреждать слизистую оболочку, при этом не вызывая явных симптомов. Бронхиальная слизистая начинает выделять много вязкой слизи, которая закупоривает просвет мелких бронхов. Это приводит к постепенному нарушению процесса вентиляции и газообмена в легких. Сниженный иммунитет наиболее часто наблюдается у детей и пожилых. У ребенка, который часто переносит вирусные инфекции, запаздывает формирование иммунной системы.
Вместо защиты с помощью иммуноглобулина А, который играет решающую роль в иммунной функции слизистых оболочек дыхательных путей, лимфоциты вырабатывают больше патологических антител — иммуноглобулинов класса E. Они формируют у ребенка склонность к аллергии и спазму бронхов. Есть данные, что бесконтрольное применение антибиотиков может приводить к ослаблению иммунитета, за счет снижения образования антител, которые защищают нас и обезвреживают клетки патогенов бактерий, грибов и вирусов4. Профилактика бронхита заключается в восстановлении способности иммунитета слизистой оболочки и организма в целом противостоять инфекции. В качестве препаратов иммунопрофилактики используют бактериальные лизаты, которые способны снижать число и тяжесть обострений хронического бронхита8.
В тяжелых случаях болезнь переходит в хроническую форму, подключается астматический компонент. Из-за сильного приступа надсадного кашля могут лопаться мелкие сосуды в слизистой, что вызывает появление прожилок крови в мокроте. При этом кровохарканье не считается симптомом. Любая форма заболевания характеризуется интоксикацией — больной ослаблен, его мучат головная боль, общее недомогание, потливость, озноб.
Кашель может сохраняться даже после выздоровления в течение нескольких недель. Он пройдет, как только заживет поврежденная бронхиальная ткань. Диагностика Чтобы узнать, с какой бронхолегочной болезнью пришлось столкнуться, взрослому пациенту нужно обратиться к терапевту или пульмонологу. Доктор расспросит о самочувствии, выяснит, какие заболевания беспокоят на данный момент, были перенесены ранее, прослушает дыхание с помощью фонендоскопа. Если дыхание будет жестким громкость выдоха равна громкости вдоха , это может свидетельствовать о бронхите. После осмотра необходимо пройти ряд исследований, которые помогут разобраться в особенностях заболевания, подобрать адекватное лечение: Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой даст информацию о причинах болезни: при бронхите повышено количество лейкоцитов, СОЭ. Если наблюдается большое число лимфоцитов — болезнь вирусная, нейтрофилов — бактериальная, эозинофилов — аллергическая. Хронический процесс практически не меняет показатели. Рентгенограмма при остром бронхите покажет усиление легочного рисунка, а при хроническом — очаги повреждения органов.
Это может быть вздутие легочной ткани, расширение воздухоносных пространств, участки нагноения или перерождения стенок бронхов. Бронхоскопия позволяет уточнить характер воспалительного процесса, выявить органические поражения тканей, взять их образец для оценки состояния клеток, точного выделения возбудителя. Исследование мокроты помогает оценить, насколько сильно распространено воспаление, какой агент его вызвал, какими препаратами он может быть уничтожен. Если патология беспокоит пациента часто до трех месяцев кашля с выделением мокроты , назначают анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида. Лечение Лечение у взрослых проводится комплексно. Его задача — устранить очаг инфекции, снять воспаление, улучшить отхождение мокроты, облегчить дыхание.
Диагноз основывается на влажном кашле длительностью более 4 недель и на подтверждённом наличии бактериальной инфекции нижних дыхательных путей либо на отсутствии других возможных причин хронического влажного кашля. При этом двухнедельный курс подходящих антибиотиков приводит к разрешению симптомов [46]. Особенностью диагноза пока является то, что он может быть точно установлен лишь по окончании курса антибиотиков [43]. Затяжной бактериальный бронхит может быть также определён как рекуррентный, если за год происходит более 3 повторяющихся эпизодов [46].
Бактериальный посев выявляет пневмококк , гемофильную палочку и M. Рентгенографические снимки грудной клетки обычно в норме, но могут наблюдаться перибронхиальные изменения [48]. Бронхоальвеолярный лаваж обычно показывает выраженную нейтрофилию , однако неизвестно, является ли это чрезмерным ответом на инфекцию [49]. Общий анализ крови не показывает нейтрофилии или системного воспаления, в частности, в норме уровень C-реактивного белка [48]. Лечение осуществляется подходящими антибиотиками, при этом минимальный курс составляет 2 недели, хотя некоторые клинические рекомендации предлагают более длительные курсы [50]. Хронический бронхит ХБ из-за курения сигарет или иных причин является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы [51] [52] и одной из наиболее распространённых причин хронического кашля среди обычного населения [52]. Основные симптомы хронического бронхита: продолжительный кашель, развивающаяся одышка. Одна из характерных черт развития хронического бронхита — чередование острого состояния с ремиссией [51]. Невольное вдыхание табачного дыма пассивное курение также ассоциируется с хроническим продуктивным кашлем, а риск возрастает с увеличением времени ежедневного воздействия табачного дыма. К факторам риска для хронического бронхита также относят возраст, мужской пол, перенесённые в детстве респираторные инфекции, частные инфекции нижних дыхательных путей, воздействие раздражающих веществ на рабочем месте и бронхиальную астму [53].
В редких случаях хронический бронхит может возникнуть из-за хронического гастроэзофагеального рефлюкса [22]. Диагноз профессионального хронического бронхита обычно пытаются установить при отсутствии других возможных причин. Сложность также заключается и в том, что люди нередко на работе курят или подвергаются воздействию пассивного курения, которое тоже способно приводить к хроническому бронхиту. В научной литературе продемонстрировано, что некоторые специфичные раздражители на рабочем месте могут вызывать симптомы хронического бронхита и обструкции, сравнимые с таковыми у людей с умеренным курением сигарет [53]. В некоторых странах хронический бронхит возникает из-за ежедневного вдыхания дыма от сжигания дров во время готовки в условиях плохо проветриваемых помещений [5]. Патогенез[ править править код ] В норме в воздухоносных путях всегда присутствует гелеобразная слизь, которая необходима для мукоцилиарного клиренса , у здоровых людей она перемещается мукоцилиарным клиренсом в гортанную часть глотки и незаметно проглатывается [54]. Считается, что хронический бронхит является следствием повышенного выделения слизи бокаловидными клетками [22] , что в свою очередь приводит к продуктивному кашлю [54]. Повышенное выделение мокроты может происходить из-за воздействия на эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути, различных токсичных или инфекционных раздражителей с последующей выработкой интерлейкина 8 IL-8 , колоностимулирующих факторов и других провоспалительных цитокинов [22] , а также из-за увеличения размера и количества подслизистых желез одновременно с увеличением количества бокаловидных клеток на поверхности эпителия [54].
Стимуляция водой кожных покровов параллельно стимулирует кровообращение, а усилия, прилагаемые во время вдоха в воде, также увеличивают приток крови к сердцу; Горизонтальное положение тела в воде в сочетании со вдыханием теплого влажного воздуха улучшает дренаж бронхов; Таким образом, плавание является одновременно и дыхательной гимнастикой, и массажем, а так же оказывает собственное влияние на нашу дыхательную систему, и на весь организм в целом. Плавайте на здоровье и для здоровья!
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания. Против хронического бронхита не существует излечивающих средств[22], фармакологическое же лечение нацелено на облегчение дыхания и симптомов[7], а также на замедление прогрессирования заболевания[22]. Первые признаки бронхита у взрослых, симптомы и формы, причины, лечение препаратами, физиотерапией и ингаляциями, возможные последствия и прогноз. Профилактика бронхитов включает в себя устранение всех факторов, которые могут вызвать развитие воспалительной реакции в бронхах. Соблюдение столь простого правила – отличное средство профилактики бронхита у взрослых и детей при минимуме усилий. Больше всего сил профилактика бронхита у детей должна отнимать в том случае, если ребенок постоянно болеет и ослаблен простудами, имеет аллергии или наследственную склонность к болезням верхних и нижних дыхательных путей.
Профилактика бронхита
Важной мерой вторичной профилактики ХБ является своевременное лечение обострений заболевания в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции. Необходимо отдельно отметить, что бронхит у аллергиков и астматиков требует, помимо вышеперечисленных, отдельных мер для предупреждения обострения заболевания, к ним относятся такие правила. Простые меры помогут не допустить появление недуга и избавят от необходимого лечения и возможных последствий. Профилактика бронхита предусматривает.
Хронический бронхит
Что делать при бронхите: принцип — не навреди Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание. Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении.
К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную гидрокарбонатную минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить.
Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты. Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно девять грамм поваренной соли на литр воды.
В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи подробней об этом чуть ниже. Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм.
Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
Обследование специальным аппаратом - бронхоскопом - назначают при хронических формах, чтобы определить тип заболевания. Лечение бронхитов Различные виды бронхита и лечение предусматривают разное.
Поэтому при усиливающемся кашле, слабости нужно обратиться к врачу для диагностики и назначений. Основные правила в лечении: Острые бронхиты с температурой и головной болью требуют постельного режима. Организму нужен отдых.
Отделению мокроты и слизи способствует обильное питье: натуральные соки, травяные чаи, компоты, вода без газа. Больному нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха — чаще проветривать помещение. Меню должно состоять из легких продуктов, в основе рациона - свежие фрукты, блюда из овощей.
В этот период следует принимать рекомендованные врачом иммуностимуляторы, витамины. Для ускорения выделения мокроты используют назначенные препараты фармакологической промышленности, народные средства и методы: горчичники, растирания, ингаляции. Противовирусные препараты и антибиотики назначаются только после определения причинного фактора бронхита.
Самостоятельный прием этих лекарств может только усугубить болезнь. Жаропонижающие средства, как правило, назначают при повышении температуры выше 38о. Более низкую температуру сбивать не рекомендуется — это может снизить иммунитет.
Облегчить состояние можно с помощью уксусного компресса или обтирания. Профилактика бронхитов Предотвратить заболевание — это лучше, чем его лечить. Основные профилактические меры — банальны, но от этого не менее актуальны: здоровый образ жизни, рациональное питание, активность, занятие спортом, закаливание организма.
Такая привычка, как курение должна быть забыта навсегда. Нахождение в задымленном окружении нужно свести до минимума. Особенно нужно беречь свои органы дыхания лицам, имеющим генетическую предрасположенность, и тем, чья профессиональная деятельность связана с неблагоприятными условиями труда.
В таких случаях профилактические осмотры нужно проводить регулярно. Профилактику бронхитов полезно проводить в местности с целебным воздухом. Хорошо также действуют в этом плане ингаляции с использованием лекарственных трав, хвойного экстракта.
Бронхит, лечение и симптомы которого мы сейчас рассмотрим по длительности течения бывает острый и хронический. Не до конца излеченный острый бронхит может перерасти в хронический, который значительно хуже поддается лечению. Астмоидный бронхит является разновидностью острого бронхита, который характеризуется не только большим количеством слизи и отеком слизистой бронхов, но и спазмом мышц бронхов, что, в большинстве случаев, является следствием развития бронхиальной астмы.
Выделяют также бактериальный, грибковый, вирусный, химический и аллергический бронхиты. Как распознать симптомы заболевания, и чем лечить бронхит, читайте далее в статье. Бронхит - симптомы заболевания Частые простудные заболевания нередко заканчиваются бронхитом.
Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме. При остром бронхите воспаление быстро развивается, длится недолго и вредит только верхним слоям стенок бронхов, которые после выздоровления абсолютно восстанавливаются. Если агрессивный фактор воздействует на бронхи на протяжение длительного времени, воспалительный процесс принимает хроническую форму Главным симптомом бронхита является влажный или сухой кашель, недомогание, возможна одышка.
Температура может быть нормальной, либо повышенной до 38 градусов. Кашель является защитной функцией организма. Влажный кашель очищает бронхи, удаляя мокроту и обеспечивая доступ воздуха.
Когда мокрота очень густая, возникает сухой кашель. Острый бронхит обычно сопровождается температурой, насморком, першением или болью в горле, недомоганием. В первые дни болезни преобладает сухой кашель, который со временем становится влажным, и начинает «выходить» зеленоватая или желтовато-серая мокрота.
Если же кашель не проходит на протяжении трех недель, то есть риск развития хронического бронхита. При хроническом бронхите кашель глухой и глубокий, особенно сильный в утреннее время. Чаще всего, больные жалуются на хрипы, одышку.
Температура поднимается незначительно и редко. При воспалении бронхиол мелких бронхов появляется удушье, одышка, что говорит о том, что бронхит переходит в астму. Продолжительность заболевания может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
При заболевании наблюдается сухой кашель, повышенная температура до 39С, появляется насморк. Стоит особое внимание обратить на кашель, это звоночек на то, что у вас возможно бронхит. Он бывает очень мучительным, но в тоже время кашель выводит из дыхательных путей слизь, этим защищает ваш организм.
Пользу вашему организму может принести только влажный кашель, на протяжении нескольких дней больной отхаркивает мокроты, в основном желто-зеленого цвета. Симптомы болезни наблюдаются на протяжении 3-5 дней, а окончательное выздоровление приходит на 10 день. Если вы проигнорируете визит к врачу, то острый бронхит возможно перейдет в хронический, и тогда ваше выздоровление, явно затянется на неопределенное время.
Следует обратить внимание на рецидивирующий бронхит, симптомы такого бронхита у взрослых совпадают с симптомами обычного бронхита, а заболевание длится на протяжении двух месяцев. При хроническом бронхите характерен кашель, который может длиться на протяжении нескольких месяцев. Симптомы осложнений бронхита На ранних стадиях диагностика симптомов бронхита проста.
Врач прослушивает бронхи и легкие фонендоскопом. Для идентификации возбудителя и подбора необходимого антибактериального препарата делается анализ мокроты. Чтобы исключить наличие более серьезного заболевания, врач назначает рентген.
Несвоевременное обнаружение симптомов бронхита и лечение бронхита, приводит к тяжелым последствиям.
Используйте увлажнители или поставьте емкости с водой для увлажнения воздуха; 3. Избегайте контакта с загрязненным воздухом и пребывания на улице в периоды плохой экологической обстановки; 4. Поддерживайте чистоту в помещении и регулярно убирайте пыль; 5. Не курите в помещении и избегайте пребывания вблизи курящих людей. Гигиена и профилактика в зимний период при хроническом бронхите Зимний период может быть особенно тяжелым для людей с хроническим бронхитом, поэтому важно соблюдать определенные правила гигиены и профилактики, чтобы предотвратить обострения заболевания. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые могут помочь вам защитить свое здоровье в зимний период: 1.
Избегайте переохлаждения: Одевайтесь тепло и соответствующе погоде. Носите теплую обувь и головной убор. Зимние ветры и холодный воздух могут быть особенно опасными для людей с хроническим бронхитом, поэтому обязательно защищайте свое тело от холода. Избегайте перепадов температур: Постарайтесь не находиться в слишком теплых помещениях, а затем резко не выходить на мороз. Перепады температур могут спровоцировать обострение хронического бронхита. Заботьтесь о том, чтобы ваше окружающее пространство было комфортным и стабильным по температуре. Оставайтесь в чистой и свежей комнате: Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении и избегайте пыли.
Регулярно проветривайте комнату, чтобы обеспечить свежий воздух, но в то же время избегайте сквозняков, которые могут негативно сказаться на вашем здоровье. Избегайте контакта с больными людьми: Вирусы и бактерии, вызывающие простудные заболевания, могут быть особенно опасными для людей с хроническим бронхитом. По возможности избегайте контакта с людьми, имеющими простуду или грипп. Прачьте руки после посещения общественных мест, чтобы предотвратить передачу инфекции. Уделяйте внимание своей диете: Правильное и сбалансированное питание является основой здоровья. Укрепление иммунитета может помочь предотвратить обострения хронического бронхита. Включите в свой рацион свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами и минералами.
Регулярно принимайте лекарства: Следуйте указаниям врача и не пропускайте прием прописанных лекарств. Регулярное применение лекарств может помочь контролировать симптомы хронического бронхита и предотвратить его обострения в зимний период. Помните, что каждый человек уникален, и рекомендации могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей вашего здоровья. Поэтому всегда консультируйтесь с врачом, чтобы разработать наиболее эффективный план гигиены и профилактики хронического бронхита в зимний период. Зимний образ жизни для людей с хроническим бронхитом Зимой людям с хроническим бронхитом особенно важно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы минимизировать риск обострений и улучшить качество жизни.
Для этого, прежде всего, проводится общий анализ крови , результатами которого при наличии бронхита будет лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При биохимических исследованиях крови выявляют завышенный уровень белков острой фазы в крови, повышенную активность ангиотензинконвертирующего фермента. В некоторых случаях возможно развитие гипоксемии. В процессе диагностики возможно также проведение бактериологического исследования и серологического анализа. Чтобы распознать наличие у больного хронического бронхита, врач изучает клиническую картину болезни, анализируя симптомы. В процессе опроса больного важно выяснить, является ли тот заядлым курильщиком, не существует ли профессиональных вредностей на рабочем месте и т. Рентген легких не всегда демонстрирует изменения, однако впоследствии развивается пневмосклероз. При обострении хронического бронхита может возрасти количество лейкоцитов в крови. Также рентгенологическое исследование позволяет исключить заболевания, симптомы которых схожи с признаками бронхита: рак легкого, туберкулез и другие болезни. Для определения проходимости бронхов, величины легочных объемов, состояния газообмена используются специальные методы функциональной диагностики. В некоторых случаях необходимо провести бронхоскопию , а также применить иные методы диагностики. Также при диагностике хронического бронхита производятся лабораторные исследования. Результаты общего анализа крови выявляют небольшой лейкоцитоз и некоторое повышение СОЭ в период обострения. Биохимические анализы демонстрируют увеличенный уровень сиаловых кислот, серомукоида. Если обостряется хронический гнойный бронхит, то анализ показывает наличие СРВ. Кроме того, в процессе диагностики хронического бронхита производится анализ и бактериологические исследования мокроты, а также иммунологические исследования. Лечение При острой форме болезни лечение бронхита имеет симптоматический характер. Больному назначается соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении, постоянное питье теплых жидкостей, горячие ванны для ног, горчичники, банки. Все эти процедуры применяются, если имеет место бронхит у детей. Важен регулярный прием средств, которые производят отхаркивающий эффект. Это Пертуссин , алтейный сироп, нашатырно-анисовые капли и другие средства.
Россиянам назвали меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости
Бронхит в зависимости от причин будет отличаться способом лечения, проявлениями, но в любом случае основной симптом – это кашель. Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Как отличить кашель при бронхите от простудного, эффективная профилактика бронхита, как проявляется аллергический бронхит, особенности обструктивного бронхита. Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений.