Гестационный диабет: почему он появляется при беременности, чем грозит маме и малышу и что делать? Иногда гестационный диабет становится причиной развития сахарного диабета 2 типа у женщин после родов.
Гестационный сахарный диабет при беременности: диета, симптомы и лечение ГСД.
Почему возникает гестационный сахарный диабет, чем он опасен, факторы риска, номы и показатели, диагностика заболевания, ведение беременности при ГДС и возможные последствия для ребенка и матери. Трудности диагностики НУО, связанные с отсутствием явных клинических признаков и невысокой гипергликемией при гестационном сахарном диабете (ГСД), обуславливают его позднюю выявляемость. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности.
Популярные услуги
Чтобы предотвратить появление кетоновых тел, перерыв между ужином и завтраком должен быть не более 10 часов. Каждый приём пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Это повышает чувствительность к инсулину, способствует меньшей прибавке в весе, снижает частоту назначаемой инсулинотерапии при ГСД. Общие рекомендации Принимать пищу 4-5 раз в день приём большого количества пищи за один раз провоцирует подъём сахара крови , ограничивать порции еды. Нельзя полностью исключать из питания углеводы крупы, хлеб, макаронные изделия, фрукты, ягоды, некоторые виды овощей, жидкие кисломолочные продукты.
Предпочтение следует отдавать зерновым, овощам и разрешённым фруктам, отказываясь от сладкого, жирного, солёного.
Эта форма заболевания с большой вероятностью переходит в СД 1 или 2 типа после родов. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, всем родильницам с ГСД в послеродовом периоде определяют уровень глюкозы. Если он не нормализуется, то можно считать, что развился сахарный диабет 1 или 2 типа. Влияние на плод и последствия для ребенка Опасность для формирующегося ребенка зависит от степени компенсации патологии.
Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при некомпенсированной форме. Влияние на плод выражается в следующем: Пороки развития плода при повышенном уровне глюкозы на ранних сроках. Их образование происходит из-за энергетической недостаточности. На ранних сроках поджелудочная железа ребенка еще не сформирована, поэтому материнский орган должен работать за двоих. Нарушение работы приводит к энергетическому голоду клеток, нарушению их деления и формированию пороков.
Заподозрить это состояние можно по наличию многоводия. Недостаточное поступление глюкозы в клетки проявляется задержкой внутриутробного развития, низким весом ребенка. Неконтролируемый уровень сахара у беременной с гестационным сахарным диабетом во 2 и 3 триместре приводит к диабетичекой фетопатии. Глюкоза проникает через плаценту в неограниченном количестве, избыток откладывается в виде жира. Если собственного инсулина в избытке, происходит ускоренный рост плода, но наблюдается диспропорция частей тела: большой живот, плечевой пояс, маленькие конечности.
Имеются различные формы инсулина. Для лечения диабета во время беременности рекомендуется применять препараты рекомбинантного человеческого инсулина. Однако, в сложных случаях по строгим показаниям может быть назначен инсулин и других типов.
При беременности чаще применяют: Инсулин короткого действия например, актрапид, лизпро. Его обычно вводят до или сразу после еды. Он действует быстро, но в течение непродолжительного времени.
Инсулин средней длительности действия изофан, хумулин и др. Его обычно вводят 2 раза в день. Вы должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови: натощак, после «голодного» ночного промежутка 8-12 часов, обычно утром сразу после пробуждения; через час после каждого приема пищи; в любое время, когда у вас ухудшилось самочувствие или появились симптомы гипогликемии — низкого уровня глюкозы в крови.
Если уровень глюкозы в крови падает слишком низко, у вас возникает гипогликемия. Беременность и роды при гестационном диабете Если у вас гестационный диабет, у вашего будущего ребенка могут возникнуть осложнения, такие как макросомия вес младенца при рождении превышает 4000-4500 гр. Поэтому вам может быть предложено провести ряд дополнительных дородовых обследований, чтобы ваш ребенок находился под тщательным наблюдением в течение беременности.
Дополнительные обследования могут включать в себя: УЗИ на 18-20 неделе беременности, для проверки сердца будущего ребенка на наличие признаков нарушения развития если к этому времени у вас уже обнаружен гестационный диабет ; УЗИ на 28, 32, 36 неделях и регулярные проверки с 38-й недели беременности для отслеживания роста вашего ребенка и количества околоплодных вод жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери. При гестационном сахарном диабете женщине рекомендуется родоразрешение на сроке 37-38 недель. Продление беременности свыше этого срока может быть опасно развитием осложнений в родах, если плод имеет крупные размеры.
Однако окончательный срок родов определяется врачом индивидуально. В ряде случаев, на сроке 37-38 недель требуется стимуляция родов с помощью введения во влагалище специальных свечей суппозиториев , таблеток или геля, введения внутривенно гормонов и другими способами. При гестационном диабете женщины, как правило, могут рожать самостоятельно естественные роды.
Необходимость других способов родоразрешения например, кесарева сечения возникает при наличии акушерских показаний например, при крупных размерах плода. Вам следует рожать в больнице, где медицинские работники, обученные реанимации новорожденных, смогут оказать помощь в любое время. Если вы лечились инсулином во время беременности, во время родов вам рекомендуется внутривенное введение инсулина и глюкозы через капельницу, чтобы обеспечить аккуратное регулирование уровня сахара в крови.
Через 2-4 часа после рождения у ребенка также измерят уровень глюкозы в крови, обычно это делают перед вторым кормлением. После окончания родов, прием всех препаратов для региулирования уровня глюкозы в крови обычно сразу же прекращается. Уровень глюкозы в крови нужно измерить примерно через шесть недель после родов, чтобы убедиться, что он вернулся в норму.
Возможно, на основании измерения вашего веса и объема талии вам дадут рекомендации по питанию и выполнению физических упражнений. Вам следует хорошо помнить о симптомах высокого уровня глюкозы в крови гипергликемии , которые могут быть сигналом возвращения сахарного диабета. К ним относятся: повышенная жажда; частое мочеиспускание; усталость.
Через 6 недель после родов вам необходимо посетить врача для контроля уровня глюкозы в крови натощак спустя 8 часов с момента последнего приема пищи, обычно перед завтраком.
Симптомы сахарного диабета Для диабета 1 и 2 типа: повышенный уровень сахара крови. Для гестационного диабета большая масса тела, увеличение объема мочи, сильное чувство жажды, снижение активности, снижение аппетита. Осложнения сахарного диабета Гипергликемия — состояние, тесно связанное с диабетом, заключается в резком повышении уровня глюкозы в крови. Это происходит, если организм вырабатывает мало или недостаточно инсулина или если чувствительность рецепторов клеток организма к инсулину снижена. Состояние гипергликемии типично для больных диабетом и является причиной множества осложнений, которые встречаются у страдающих этим заболеванием. Гипогликемия медицинский термин для обозначения пониженного уровня сахара в крови. Гипогликемия обычно является осложнением лечения диабета и редко встречается у здоровых людей.
Если же у человека, не страдающего диабетом, наблюдается гипогликемия, обычно это признак серьезного заболевания, например, инсулинсекретирующей опухоли или заболевания печени. Тяжелая гипергликемия крайне высокий уровень сахара в крови в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку. Высокое артериальное давление, заболевания сердца, инсульт, диабетическое поражение почек. Слепота вследствие поражения сосудов сетчатки , катаракта и другие расстройства со стороны зрения. Медленное заживление ран. Гангрена омертвение тканей , поскольку кровоснабжение тканей нарушается или вообще прекращается. Обычно гангреной поражаются большие пальцы ног и стопы. Частые инфекции, в особенности инфекции кожи и мягких тканей, влагалищные инфекции.
Онемение конечностей, обусловленные нейропатией повреждением нервов с потерей чувствительности, в особенности в области стоп. Что можете сделать вы Если вы подозреваете у себя наличие диабета, проконсультируйтесь у врача. Придерживайтесь диеты с низким содержанием сахара и жиров и высоким содержанием клетчатки в течение всей жизни. Необходимо сбросить избыточный вес. Контролируйте потребление рафинированного сахара. Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня. Регулярно делайте зарядку. Вы можете таким образом поддерживать оптимальный вес.
Регулярно осматривайте поверхность своего тела, в особенности стопы, чтобы не пропустить появление ран или инфекций; никогда не ходите босиком. Ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте их после мытья, и наносите на стопы тальковый порошок. Особенно внимательно надо стричь ногти на руках и ногах. Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену. Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта. Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом.
Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность
| Гестационный диабет во время беременности | Мать и дитя Савёловская | Дзен | Возникновение сахарного диабета при беременности – достаточно частое явление. У беременных данное заболевание выделено в отдельную форму, которая называется гестационный сахарный диабет. |
| Гестационный сахарный при беременности - советы врача | Клинка REMEDI | Трудности диагностики НУО, связанные с отсутствием явных клинических признаков и невысокой гипергликемией при гестационном сахарном диабете (ГСД), обуславливают его позднюю выявляемость. |
| Гестационный сахарный диабет у беременных %sep% +МАМА | Гестационный сахарный диабет — заболевание, при котором повышение сахара в крови впервые выявляется во время беременности, и при этом значение сахара не соответствует критериям манифестного сахарного диабета. |
| Признаки гестационного сахарного диабета у беременных | Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений. |
Симптомы гестационного диабета
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
- Что такое гестационный сахарный диабет и как он возникает?
- Симптомы гестационного диабета у беременных, признаки при беременности
- Диета беременных при гестационном диабете
- Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
| Симптомы гестационного диабета у беременных, признаки при беременности | Гестационный сахарный диабет — заболевание, при котором повышение сахара в крови впервые выявляется во время беременности, и при этом значение сахара не соответствует критериям манифестного сахарного диабета. |
| «Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет | Именно поэтому женщине важно знать основные симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и его возможные осложнения. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности | Помимо гестационного сахарного диабета, у беременных женщин может возникнуть сахарный диабет 1-го или 2-го типа, латентный аутоиммунный сахарный диабет (LADA) и MODY-диабет, обусловленный наследственной предрасположенностью. |
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
Сахаропонижающие таблетки, которые часто назначаются диабетикам, при гестационной форме этого заболевания принимать запрещено. Такие препараты способны оказывать негативное влияние на плод. Профилактика В отличие от других форм сахарного диабета, которые возникают неожиданно, гестационный тип болезни можно предупредить. Для этого беременной необходимо просто знать эффективные методы профилактики и строго следовать им. Чтобы не допустить развитие такой болезни, женщине стоит: полностью исключить из своего рациона сахар; ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 2 часа; включить в меню продукты, содержащие клетчатку; отказаться от употребления соленой и жирной пищи; увеличить свою физическую активность. Заменить любимые многими сладкие продукты можно фруктами. Сегодня также создано огромное количество продуктов на фруктозе, сахарине, аспертаме и сукразите. Это сахарозаменители, которые разрешены к употреблению людям с таким диагнозом. Так как после 30 лет вероятность развития гестационного сахарного диабета при беременности значительно возрастает, то женщинам, которые планируют родить, необходимо регулярно проходить обследование.
Следствием вышеперечисленных факторов является компенсаторное увеличение выработки инсулина поджелудочной железой.
Именно поэтому в крови беременных чаще всего показатели уровня инсулина повышены. Если же поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в требуемом организмом беременной количестве, развивается гестационный сахарный диабет. Часто сразу после родоразрешения уровень сахара в крови женщины возвращается в норму. Но полностью исключать вероятность развития сахарного диабета не приходится и в этом случае. Кто более всего подвержен развитию сахарного диабета при беременности? Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в случае генетической предрасположенности, реализуемой под влиянием ряда факторов риска, таких как: - избыточный вес тела, ожирение с признаками метаболического синдрома; - другие нарушения углеводного обмена; - повышенный уровень сахара в моче; - сахарный диабет второго типа у прямых родственников; - возраст женщины старше 30 лет; - артериальная гипертензия другие заболевания сердечно-сосудистой системы; - тяжелые токсикозы и гестозы в анамнезе; - гидрамнион, рождение предыдущего ребенка с избыточным весом более 4,0 кг , мертворождение при предыдущих беременностях; - врожденные пороки развития сердечно - сосудистой и нервной систем у предыдущих детей; - хроническое невынашивание предыдущих беременностей, характеризующееся самопроизвольными абортами в первых двух триместрах; - гестационный сахарный диабет при предыдущих беременностях. Сахарный диабет при беременности: симптомы и признаки Специфических проявлений при гестационном сахарном диабете не выявляется, поэтому единственным критерием для постановки диагноза является лабораторный скрининг беременных. Женщины, входящие в группу риска, при первом же обращении в женскую консультацию должны сдать анализ на уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физических нагрузок. Если уровень сахара в крови, взятой из пальца, составляет 4.
Для выявления гестационного сахарного диабета всем беременным в период между шестым и седьмым месяцами проводят оральный глюкозотолерантный тест, который показывает качество усвоения глюкозы организмом. При необходимости тест можно проводить неоднократно. Лечение сахарного диабета при беременности Течение беременности при сахарном диабете осложняется тем, что женщине придется осуществлять постоянный контроль над показателями уровня глюкозы в крови не менее 4х раз в день. Кроме того, для коррекции гестационного сахарного диабета необходимо придерживаться диеты, включающей в себя три основных приема пищи и два-три перекуса, ограничив при этом суточное количество потребляемых калорий до 25-30 на один килограмм массы тела. Очень важно контролировать, чтобы диета была максимально сбалансирована по содержанию основных питательных веществ белков, жиров и углеводов , витаминов и микроэлементов, так как от этого напрямую зависят полноценный рост и развитие плода.
Гестационный сахарный диабет также ассоциируется с приемом некоторых препаратов, например, кортикостероидов в период планирования беременности или во время нее Как снизить риск гестационного диабета? Наиболее действенный способ — это поддерживать здоровье и готовиться к беременности заранее, особенно если вы страдаете от лишнего веса.
Обязательно проконсультируйтесь у диетолога, разработайте план здорового питания, увеличьте физические нагрузки. Даже несколько лишних килограммов увеличивают риск гестационного диабета. Во время вынашивания ребенка все женщины неизбежно поправляются, поэтому не старайтесь резко сбрасывать вес, если ваш врач этого не рекомендует. Особое внимание проблеме должны уделить женщины, которые уже перенесли гестационный диабет, и планируют повторную беременность. Необходимо пройти раннее обследование, включая анализы крови на сахар и инсулинорезистентность Какова связь между гестационным диабетом и инсулином?
Ноги расположите на некотором расстоянии от стены, вся подошва должна прилегать к полу Сгибайте руки в локтевых суставах 10 раз, при этом спина и ноги в коленных суставах должны быть прямыми, а пятки не должны отрываться от пола При каждом сгибании задержите руки согнутыми примерно на 10 секунд. Сгибание ног в коленных суставах. Встаньте, держась за стул.
Делайте глубокие приседания с прямой спиной. Повторите приседание 10 раз начните с 5 и постепенно увеличивайте число приседаний до 10 Ежедневные прогулки Ходите пешком каждый день от 30 минут до часа. Постарайтесь увеличивать продолжительность прогулок каждую неделю. Катание мяча Сядьте на стул со спинкой, положите ноги на резиновый мячик. Захватывайте мячик пальцами ноги, затем отпускайте его. Повторяйте это упражнение несколько раз для обеих ног. Что может сделать ваш врач Врач может назначить вам анализ крови, чтобы посмотреть изначальный уровень сахара и подтвердить диагноз диабета, а далее проверять с помощью анализа крови, находится ли уровень сахара под контролем. Врач может порекомендовать вам соответствующую диету и зарядку.
Прописать лекарства против диабета или при необходимости инъекции инсулина. Врач может научить вас пользоваться аппаратом для измерения уровня сахара крови, объяснить вам, как и где делаются инъекции инсулина, чтобы вы могли делать их самостоятельно. Наблюдать за возможным развитием осложнением и назначить своевременное лечение. Профилактические меры Старайтесь не употреблять в пищу рафинированный сахар, мед, не злоупотреблять конфетами и другими углеводами, жирами и солью. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить его. Регулярно делайте зарядку. Упражнения на свежем воздухе например, езда на велосипеде, бег, энергичные виды спорта, плавание, активная ходьба уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и помогут вам держать вес в оптимальных рамках, а организму максимально использовать эффект от действия инсулина. Если в вашей семье есть больные диабетом и вам больше 40 лет, проверьте уровень сахара крови через 2 часа после плотной еды.
Такой тест надо проводить раз в год или два года, так как многие люди, в течение нескольких лет имеющие это заболевание, не подозревают об этом. Список использованной литературы Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей. РАМН И. Неотложные состояния эндокринно-метаболической природы. Лукьянчиков, Г. Зефирова, Л.
Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний. Доказательная эндокринология: руководство. Камачо, Х. Гариба, Г. Сайзмора; пер.
Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность
Симптомы гестационного сахарного диабета возникают у беременной уже в первом триместре, однако часто они остаются незамеченными, так как по своим проявлениям напоминают токсикоз. Гестационный сахарный диабет часто не имеет симптомов, поэтому важно пройти тест на него во время беременности. Гестационный диабет отличается от обычного сахарного диабета тем, что возникает впервые именно во время беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД). Также доказано, что беременные с ожирением, которые имеют гестационный сахарный диабет, соблюдают диету и поддерживают необходимую физическую активность, нуждаются в инсулинотерапии в несколько раз меньше остальных.
Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
Свежие исследования гестационного сахарного диабета показывают, что развитие этого состояния связано с недостатком витамина D, а также фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. Сегодня мы поговорим о гестационном сахарном диабете (ГСД) – довольно часто встречающейся эндокринной патологии, проявляющей себя в период вынашивания ребенка. Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации – диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. Хорошая новость: после родов гестационный диабет, как правило, проходит – в сахарный диабет он развивается только в 20-25% случаев.
Гестационный диабет при беременности
Гестационный сахарный диабет или ГСД при беременности – это патология, при которой уровень глюкозы в крови превышает норму. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — одно из частых нарушений обмена веществ. Иногда гестационный диабет становится причиной развития сахарного диабета 2 типа у женщин после родов. Гестационный сахарный диабет часто не имеет симптомов, поэтому важно пройти тест на него во время беременности.
Знать и не бояться: 7 главных фактов о диабете беременных
Однако, если у вас был диагностирован гестационный сахарный диабет в прошлой беременности, вы можете иметь больший риск развития его во время следующей беременности. Я могу предотвратить развитие гестационного сахарного диабета? Вы не можете предотвратить развитие гестационного сахарного диабета, но вы можете снизить свой риск следующим образом: - Следуйте здоровому образу жизни до и во время беременности - Следуйте рекомендациям врача по управлению своим весом и сахаром в крови - Пройдите тест на гестационный сахарный диабет, если ваш врач посчитает это необходимым. Я должна буду принимать лекарства после рождения? Обычно, гестационный сахарный диабет исчезает после рождения, и лекарства больше не требуются.
Однако, если у вас были высокие уровни сахара в крови, вам может потребоваться продолжать контролировать свой уровень сахара в крови и принимать лекарства. Я должна буду беспокоиться о развитии диабета в будущем? Если у вас был гестационный сахарный диабет, ваш риск развития диабета в будущем возрастает. Однако, соблюдение здорового образа жизни и рекомендаций врача по управлению вашим весом и сахаром в крови может снизить этот риск.
Как часто мне нужно проверять уровень сахара в крови, если у меня есть гестационный сахарный диабет? Вам нужно согласовать это с вашим врачом, но, как правило, вам нужно будет проверять уровень сахара в крови несколько раз в день.
Диабет 2-го типа.
Инсулина хватает, но клетки организма теряют к нему чувствительность, поэтому гормон утрачивает роль «регулятора» глюкозы в крови. Чаще встречается у тех, кому за 50. Хроническая патология.
Вторичный сахарный диабет. Возникает на фоне других болезней — инфекций, нарушений в работе органов и систем. Сбой в углеводном обмене проявляется как симптом, а потом развивается в самостоятельное заболевание.
Гестационный сахарный диабет. Рост в крови концентрации глюкозы, который характерен исключительно для беременности, признан разновидностью диабета и назван гестационным. Гестация — это другое название беременности, от латинского gestare — «носить в себе».
В отличие от прочих видов диабета тот, что возникает при вынашивании плода, проходит самостоятельно. После родов, как правило, симптомы исчезают, однако если болезнь запустить, она успеет: нанести непоправимый вред ребёнку; спровоцировать в дальнейшем у матери развитие диабета 2-го типа. Когда первые анализы крови или мочи беременной покажут повышенное содержание сахара, впадать в панику рано: для будущих мам такие результаты считаются нормой.
Если уровень глюкозы высок и при повторных анализах, появляется причина для беспокойства. Когда следующие тесты не выявляют снижения сахара в крови, скорее всего, врач диагностирует гестационный сахарный диабет — ГСД. Причины заболевания Механизм возникновения ГСД связан с новой ролью женских гормонов.
Эстроген, лактоген и кортизол встают на защиту плода в плаценте. Однако эти гормоны — антагонисты инсулина; стимулируют выход в кровь глюкозы. Если раньше инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, регулировал поступление глюкозы, то теперь процесс не поддаётся контролю: гормоны упрямо «выталкивают» моносахарид в кровь.
Поджелудочная работает изо всех сил, производя в 3 раза больше инсулина, чем до беременности, но его всё равно не хватает, чтобы «связать» лишний сахар. Медицинская статистика утверждает: гестационный сахарный диабет настигает четырёх беременных женщин из ста по некоторым данным — десятерых из ста. В группе риска — будущие мамы, рожающие после 30 лет и имеющие диабетиков среди близких родственников.
Но основа одна для всех. Это специальное рациональное питание и правильный самоконтроль гликемии. Как правильно проводить самоконтроль гликемии Самоконтроль гликемии осуществляется самостоятельно при помощи глюкометра. В аптеке есть возможность приобрести глюкометр как самый простой, так и более сложный, который сохраняет значения измерений, может построить гликемическую кривую. Но какой бы ни был глюкометр, лучше всего начать вести дневник самоконтроля гликемии и дневник питания.
Это обычная тетрадь, в которой на одной странице записывают все замеры сахара крови с указанием дат и времени измерения перед едой, через час после еды, перед сном. При гестационном сахарном диабете на этапе подбора и оценки адекватности лечения измерение гликемии должно быть от 4 до 7 раз в день. Особенности диеты при гестационном сахарном диабете: Недопустимо голодание, большие перерывы между приемами пищи. Кратность приема пищи — не менее 6 раз в день! Это не разваренные крупы, макароны, картофель, черный и цельнозерновой хлеб, овощи, бобовые, жидкие несладкие молочные и кисломолочные продукты.
Рекомендовано употреблять углеводы в небольшом количестве каждые 3-4 часа. Обязательны физические нагрузки — прогулка утром и вечером по 30 минут. Увеличить потребление клетчатки — это овощи кроме картофеля, авокадо. При ожирении клетчатку включать в каждый основной прием пищи. Низкокалорийные диеты недопустимы.
За сутки употреблять не менее 1600 ккал. Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки. Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах не рекомендованы виноград, вишня, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы.
По показаниям: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и другие. Консультации врачей — специалистов окулист, терапевт, а далее эндокринолог. Сахар крови выше 5. В случае выявления превышения нормы начинают углубленное исследование, направленное на выявление гестационного сахарного диабета.
Пересмотреть нормы сахара крови для беременных заставили отдаленные данные о рождении крупновесных детей с различными отклонениями в здоровье от матерей с уровнем сахаром более 5. Наблюдение выявляло у таких детей сниженную иммунную сопротивляемость, частую по сравнению с общей популяцией встречаемость пороков развития и высокий риск развития диабета у ребенка! Гликированный гемоглобин выше 5. Это значит, что периодически гипергликемия присутствовала в течение не менее 3-х месяцев. Это называется почечным порогом. А вот кетоновые тела ацетон в моче могут появляться независимо у уровня сахара крови. Но одни кетоновые тела в моче кетонурия не свидетельствуют о непременном развитии гестационного сахарного диабета, они могут появляться на фоне токсикоза беременной с многократной рвотой и отсутствием нормального питания и аппетита, на фоне преэклапсии с отеками, даже ОРВИ или другое болезненное состояние с высокой температурой пищевая токсикоинфекция и другие может спровоцировать кетонурию.
Гликемический профиль — это измерение сахар крови в динамике в течение 1 суток в разные периоды натощак, после еды, ночью с целью выявления пиков гликемии они индивидуальны у каждого человека и подбора терапии. Глюкозотолерантный тест — это метод исследования в эндокринологии, который направлен на выявление скрытых нарушений обмена углеводов. Подготовка к глюкозотолерантному тесту: в течение 3-х дней перед исследованием следует придерживаться обычного режима питания, накануне не следует физически и эмоционально перегружаться, переохлаждаться и переедать, желательно исключить половые отношения, перед исследованием нельзя курить как и вообще при беременности, конечно.
Знать и не бояться: 7 главных фактов о диабете беременных
Причины гестационного диабета, опасность диабета при беременности, факторы риска гестационного диабета, симптомы гестационного диабета, диагностика и лечение диабета беременных, профилактика гестационного диабета. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (высоким содержанием сахара в крови), впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям сахарного диабета. Гестационный диабет может развиться во время беременности из-за резистентности к инсулину или снижения выработки инсулина.[2] Факторы риска включают избыточный вес, ранее перенесенный гестационный диабет, семейный анамнез сахарного диабета 2 типа и наличие. не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности).