противоэпилептический препарат широкого спектра действия, обладает центральным миорелаксирующим и седативным свойствами. Врач моего дочери выписал депакин хроно 300 мг таблетки но сейчас его найти в России не возможно но я нашёл депакин хроносфера 250 мг, можно его заменить с этой? Все аналоги средства Депакин на сайте Аналоги препарата Депакин. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Депакин отзывы покупателей на сайте.
Депакин Аналоги
Все аналоги средства Депакин на сайте Выписывали мне депакин хроно 300 мг по 3 раза в день в течении 3 месячев. Все аналоги Депакин Хроно 500 представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Купить аналоги Депакин по низким ценам в аптеках Апрель. Все аналоги средства Депакин на сайте
Депакин (Хроно, Хроносфера, Энтерик): аналоги, инструкция по применению, цена, состав и отзывы
Депакин – это один из самых распространённых противоэпилептических препаратов, действующим веществом которого является вальпроевая кислота. Аналоги и заменители Депакин хроносфера в каталоге аптеки Фармленд. Сироп Депакин (Depakine) содержит в качестве активного вещества вальпроат натрия, а также следующие вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, сахароза, глицерол. Аналоги ДЕПАКИН от 141 рубля в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Депакин. Рассмотрим препараты-аналоги, чем можно заменить «Депакин хроно».
Аналоги лекарства депакин хроно. Депакин
Аналоги Депакин от 135 руб. лекарство, которое назначается строго по показаниям, обычно при определенных видах эпилепсии. Рейтинг топ-7 лучших аналогов Карбамазепин с инструкцией по применению, отзывами врачей, ценами.
Заменители Прегабалина
полные, групповые, нозологические заменители Депакин Хроно: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Depakine: 25 years in Russia. Замену других противоэпилептических препаратов на Депакин Хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель.
ДЕПАКИН ХРОНО табл. пролонг. п.о. 500мг N30 (САНОФИ, ФРАНЦИЯ)
Не назначать препарат беременным девушкам и женщинам, за исключением случаев, когда не может быть использована другая терапевтическая альтернатива и соблюдены условия плана профилактики беременности. Беременным женщинам его не следует применять при биполярном расстройстве. В случае эпилепсии только в том случае, если другая терапевтическая альтернатива невозможна. План профилактики беременности включает в себя: оценку возможности беременности у всех женщин, а также понимание и принятие пациенткой условий приема. Технический регламент должен пересматриваться не реже одного раза в год.
Следить за появлением признаков суицидальных мыслей и поведения. У пациентов с подозрением на митохондриальный энф или с его наличием клинические признаки этих основных митохондриальных энф, вызванные мутациями митохондриальной ДНК, а также ядерного гена, кодирующего гамма-полимеразу, могут быть вызваны или усилены проводить тестирование на мутации гамма-полимеразы в соответствии с современной клинической практикой для диагностической оценки таких расстройств. Вместо улучшения может наблюдаться обратимое ухудшение частоты и тяжести приступов включая эпилептический статус или начало новых типов приступов при приеме вальпроата. Печеночная недостаточность Противопоказан при остром и хроническом гепатите, тяжелой форме гепатита в семейном анамнезе, особенно медикаментозной, и тяжелой внутрибольничной инфекции.
Он купирует судороги, снимает болевой синдром и аритмию, расслабляет мышцы. В отличие от многих противоэпилептических средств лекарство не вызывает сонливости, «Кеппра» — дорогой медикамент от бельгийского производителя. Из-за цены к его применению прибегают не так часто, но проявляет он себя в большинстве случаев хорошо. У каждого из продуктов есть свои особенности, сильные и слабые стороны. Годы применения средств позволили установить, при каких формах эпилепсии какие составы лучше использовать. Доступные заменители «Депакина Хроно» «Депакин Хроно» характеризуется рядом преимуществ по сравнению с препаратом «Депакин». При этом его стоимость начинается от 500 рублей и зависит от типа таблеток.
При сложностях с приобретением продукта и необходимости сэкономить врачи назначают пациентам различные заменители. Самым дешевым аналогом препарата является Конвулекс по цене от 70 рублей. Немного дороже стоит «Вальпарин», его можно приобрести за 140 рублей и выше. Далее следует «Энкорат» по цене от 170 руб. Рекомендации врачей по подбору аналога Эпилепсия — серьезное и опасное заболевание, для борьбы с которым применяются агрессивные медикаменты. Их большая часть отпускается в аптеках по рецептам, что не позволяет потребителям самостоятельно заменять прописанные специалистом средства их аналогами. Неврологи предостерегают от попыток приобретать более дешевые или разрекламированные продукты через Интернет.
Такие эксперименты нередко заканчиваются плачевно из-за попадания в организм больного фальсификата или неподходящего препарата. Аптеки предлагают десятки действенных синонимов и аналогов «Депакина». Многие из них представлены несколькими лекарственными формами, что облегчает подбор средства и делает возможным лечение эпилепсии в любом возрасте. Оцените статью.
Убрать прием медикаментов, содержащих вальпроевую кислоту, во избежание передозировки. В связи с вероятностью развития панкреатита использовать лекарство у детей младше трех лет, только оценив оправданность последствий.
Хранить лекарство в месте, куда нет возможности добраться детям. При побочных действиях "Депакиа" требуется пройти обследование в медицинском учреждении. Смертельные случаи при передозировке "Депакина" наблюдаются, но не очень часто. В основном они происходят, если пациенту вовремя не провести реанимирующие мероприятия. Взаимодействие с иными лекарственными средствами "Депакин Хроно" не следует использовать в случаях параллельного приема таких препаратов: Одновременный прием с препаратами, содержащими мефлохин. Соединение таких медикаментов имеет риск эпилептических припадков у пациентов с эпилепсией из-за усиления метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантного действия мефлохина. Побочные действия "Депакина Хроно" 300 или 500 будут иметь место при одномоментном приеме зверобоя.
Это происходит из-за сокращения присутствия вальпроевой кислоты в плазме крови. Побочные действия "Депакина Хроно" 500 или 300 будут иметь место при сочетании этого препарата с другими средствами для контроля эпилепсии, содержащими ламотриджин. При таком сочетании медикаментов возможны тяжелые кожные реакции эпидермальный некролиз. Стоит помнить, что возможно увеличение концентрации ламотриджина в плазме из-за снижения метаболизма в печени вследствие приема вальпроата натрия. Если комбинация таких препаратов необходима, то требуется проводить тщательный терапевтический и лабораторный контроль. Параллельный прием "Депакина" и препаратов, содержащих карбамазепин, может привести к снижению вальпроевой кислоты в плазме крови пациента. Это будет связано с увеличением печеночного метаболизма кислоты под действием карбамазепина.
В таких случаях пациентам рекомендуется наблюдение в стационарных условиях и пересмотр дозировок препаратов, особенно в начале проведения терапии. Побочное действие "Депакина Хроносфера" в соединении с медикаментами, содержащими карбапенемы и монобактамы, может проявляться в виде судорог из-за сокращения концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке. В таких случаях пациентам рекомендуется наблюдение у лечащего врача, контроль концентрации препаратов в плазме крови и при необходимости пересмотр дозировки вальпроевой кислоты в процессе терапии антибактериальным медикаментом. При приеме с "Депакином" медикаментов, содержащих фелбамат, также возможны побочные эффекты. Очень часть у маленьких детей наблюдаются признаки передозировки фенобарбиталом или примидоном из-за приема медикаментов, их содержащих, одновременно с "Депакином". При этом детям в течение пятнадцати дней требуется постепенное сокращение дозы фенобарбитала или примидона.
Особые указания необходимо прекратить лечение вальпроатом и - в качестве меры предосторожности - прекратить лечение производными салицилатов, если они назначаются одновременно.
Панкреатит Известны исключительно редкие случаи панкреатита, иногда с летальным исходом. Заболевание может возникать независимо от возраста больного и продолжительности лечения, маленькие дети подвержены особо высокому риску. С увеличением возраста у детей риск развития панкреатита уменьшается. Панкреатит с неблагоприятным исходом, обычно, наблюдается у маленьких детей и у больных с тяжёлой формой эпилепсии, с повреждениями головного мозга или на фоне комплексной противосудорожной терапии. При панкреатите на фоне печёночной недостаточности риск смертельного исхода выше. Пациенты с острой болью в животе срочно должны быть обследованы. В случае подтвержденного диагноза панкреатита, вальпроаты должны быть отменены.
Рассмотрите возможность мониторинга уровня вальпроата в сыворотке см. Суицидальное мышление и поведение Сообщалось о случаях развития суицидального мышления и поведения у пациентов, принимавших противоэпилептические препараты по некоторым показаниям. Таким образом, следует тщательно отслеживать у пациентов признаки суицидального мышления и поведения и назначать соответствующее лечение. Пациентам и категориям пациентов необходимо рекомендовать обращаться к врачу сразу же после появления признаков развития суицидального мышления и поведения. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендовано одновременное применение этого лекарственного препарата с ламотриджином см. Пациенты, с наличием или с подозрением на митохондриальные патологии Валытроат может вызывать или ухудшать клинические симптомы основных митохондриальных патологий, вызванных мутациями митохондриальной ДНК, а также кодирующего ядерного гена POLG. Связанные с POLG нарушения следует подозревать у пациентов с семейным анамнезом или с суггестивными симптомами, типичными для POLG нарушений, включая, но, не ограничиваясь, энцефалопатией невыясненной этиологии, рефрактерной эпилепсией фокальной, миоклонической , присутствием эпилептического статуса, задержкой развития, психомоторном регрессе, аксональной моторно-сенсорной невропатией, миопатической мозжечковой атаксией, офтальмоплегией, или осложненными мигренями в окципитальной области.
Исследование на наличие POLG мутаций следует проводить в соответствии с текущей клинической практикой для диагностики таких патологий. Меры предосторожности Если вы страдаете заболеванием почек, сообщите об этом врачу. Если Вам предстоит хирургическая операция, сообщите хирургу и анестезиологу о том, что Вы принимаете данный препарат. Контроль функции печени Лабораторный анализ функции печени необходимо проводить до начала лечения см. Противопоказания , а затем, в течение первых 6 месяцев лечения периодически повторять его, особенно, у пациентов группы риска см. Особые указания. Следует подчеркнуть, что, как и в случаях с другими противоэпилептическими средствами, в начале лечения возможно изолированное и временное, умеренное повышение уровня трансаминаз без каких-либо клинических симптомов.
В таких случаях рекомендуется провести полное лабораторное обследование в частности, определение протромбина с тем, чтобы в случае необходимости пересмотреть дозировку; в зависимости от полученных результатов анализы повторяют. Алкоголь Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения вальпроатом. Гематологические тесты До того, как начать лечение, а также перед хирургическими операциями и в случаях спонтанных гематом или кровотечений рекомендуется провести анализ крови количество клеток крови, включая число тромбоцитов, время кровотечения и показатели свёртывания крови см. Дети Детям младше 3 лет применение вальпроата натрия рекомендовано только в качестве монотерапии после взвешивания потенциальной пользы лечения и риска развития заболевания печени в этой возрастной группе см. Следует избегать одновременного назначения детям производных салицилатов ввиду возможной гепатотоксичности см. Особые указания и кровотечений. Почечная недостаточность При почечной недостаточности может возникнуть необходимость снижения дозы лекарственного препарата.
Поскольку мониторинг концентрации вальпроата в плазме может вводить в заблуждение, дозировка должна быть скорректирована в соответствии с клиническим мониторингом. Пациенты с недостаточностью карнитин-пальмитоилтрансферазы II типа Пациенты с недостаточностью карнитин-пальмитоилтрансферазы II типа должны быть проинформированы о высоком риске развития рабдомиолиза при приеме вальпроата. Нарушения цикла образования мочевины Больным с дефицитом ферментов карбамидного цикла приём препарата не рекомендован. У таких больных описано несколько случаев гипераммониемии, протекавшей со ступором или комой. Если у ребенка в прошлом имелись печёночные и желудочно-кишечные симптомы невыясненного происхождения отсутствие аппетита, рвота, случаи цитолиза , с нарушением уровня сознания летаргией, комой , задержкой умственного развития или со случаями смерти новорожденного или малолетнего ребенка в его семье прежде, чем начать лечение вальпроатом, следует провести обследование обмена веществ, в частности, на наличие аммониемии натощак и после приёма пищи. Пациенты с системной красной волчанкой Несмотря на тот факт, что данный лекарственный препарат вызывает нарушения иммунной системы лишь в исключительных случаях, следует тщательно взвешивать пользу и риск при назначении препарата больным, страдающим системной красной волчанкой. Увеличение веса В процессе лечения возможна прибавка в весе.
Пациенту необходимо следить за диетой и контролировать свой вес для сведения риска к минимуму. Беременность и грудное вскармливание Вальпроат противопоказан для лечения биполярного расстройства во время беременности. Вальпроат противопоказан для лечения эпилепсии во время беременности, за исключением случаев, когда отсутствует подходящая альтернатива лечения эпилепсии. Вальпроат противопоказан для применения у женщин детородного возраста, если условия Программы Предотвращения Беременности не выполняются см. Противопоказания и Особые указания и предосторожности применения. Тератогенность и дефекты развития Воздействие на беременность и риск, связанный с вальпроатом. Применение вальпроата как в монотерапии, так и в составе политерапии, включающей другие противоэпилептические средства, связано с патологическими исходами беременности.
Имеющиеся данные позволяют предположить, что противоэпилептическая политерапия, включающая вальпроат, может быть связана с большим риском врожденных пороков развития, чем при применении вальпроата в виде монотерапии. У животных: экспериментальные исследования на мышах, крысах и кроликах показали тератогенное действие. Риск является дозозависимым, однако пороговая доза, ниже которой риск не существует, не может быть установлена. По имеющимся данным, количество зарегистрированных случаев незначительных и серьезных пороков развития увеличивается. К наиболее распространенным типам пороков развития относятся дефекты формирования нервной трубки, лицевой дисморфизм, расщелины губы и нёба, краниостеноз, пороки сердца, почек и мочеполовой системы, дефекты конечностей в том числе двусторонняя аплазия лучевых костей , а также другие аномалии, связанные с различными системами организма. Нарушения развития Согласно имеющимся данным, воздействие вальпроата на плод в утробе матери может оказывать отрицательное влияние на умственное и физическое развитие детей. Риск считается дозозависимым, однако пороговая доза, ниже которой риска не существует, не может быть установлена на основании имеющихся данных.
Точный гестационный период для риска развития этих эффектов не установлен, и вероятность риска не может быть исключена на протяжении всей беременности. Коэффициент умственного развития IQ , измеренный у школьников в возрасте 6 лет , подвергшихся воздействию вальпроата в период внутриутробного развития, был в среднем на 7-10 пунктов ниже, чем у детей, подвергшихся воздействию других противоэпилептических препаратов. Несмотря на то, что роль искажающих факторов не может быть исключена, существуют доказательства, что у детей, подвергнутых воздействию вальпроата, риск возникновения умственного расстройства может быть независим от материнского IQ. Имеются ограниченные данные, касающиеся долгосрочных результатов. Имеющиеся данные показывают, что дети, подвергнутые воздействию вальпроата в утробе матери, имеют повышенный риск расстройств аутистического спектра примерно в 3 раза и детского аутизма примерно в 5 раз по сравнению с общей популяцией. Если женщина планирует беременность При показании эпилепсия, если женщина планирует забеременеть, специалист, имеющий опыт в лечении эпилепсии, должен переоценить терапию вальпроатом и рассмотреть альтернативные варианты лечения. Особые указания и предосторожности применения.
Если смена терапии невозможна, женщина должна получить дополнительное консультирование относительно рисков воздействия вальпроата для будущего ребенка, чтобы способствовать принятию осознанного решения в отношении планирования семьи. При показании биполярное расстройство, если женщина планирует забеременеть, следует обратиться к специалисту, имеющему опыт в лечении биполярного расстройства. Лечение вальпроатом следует прекратить до зачатия и до прекращения контрацепции. При необходимости следует рассмотреть альтернативные варианты лечения. Беременность Вальпроат, как способ лечения биполярного расстройства, противопоказан при беременности. Вальпроат, как способ лечения эпилепсии, противопоказан при беременности, за исключением случаев, когда отсутствует подходящее альтернативное лечение см. Если женщина, использующая вальпроат, забеременела, ей необходимо немедленно обратиться к специалисту для рассмотрения альтернативных вариантов лечения.
Во время беременности тонико-клонические приступы и эпилептический статус с гипоксией у матери могут нести определенный риск смерти для матери и будущего ребенка. Если, несмотря на известные риски вальпроата во время беременности и после тщательного рассмотрения альтернативного лечения, в исключительных обстоятельствах беременная женщина должна получать вальпроат при эпилепсии, то рекомендуется: - Использовать минимальную эффективную суточную дозу препарата, которую следует разделить на несколько небольших доз для приема в течение дня. Предпочтительно использование формы выпуска пролонгированного действия по сравнению с другими формами выпуска, во избежание высоких пиков концентрации в плазме. Всех пациенток, получавших вальпроат во время беременности, и их партнеров следует направлять к врачу-генетику для оценки и консультирования в отношении беременности при приеме препарата. Необходимо проводить специализированный пренатальный мониторинг для выявления возможного возникновения дефектов формирования нервной трубки или других пороков развития. Приём фолиевой кислоты 5 мг в день до беременности может снизить риск дефектов формирования нервной трубки, который может возникнуть при любой беременности.
Аналоги лекарства Депакин
| Заменители и аналоги «Депакина» | Подбор дешевых аналогов Депакин Хроно по международному непатентованному наименованию МНН: Вальпроевая кислота. |
| Что лучше: «Депакин» или «Файкомпа»? – | Препарат Депакин и его аналоги российского и импортного производства. |
Депакин – инструкция, механизм действия, применение, побочные эффекты, аналоги, отзывы
В частности, следует обращать внимание на появление следующих симптомов, которые могут предшествовать возникновению желтухи, особенно у пациентов группы риска: - неспецифические симптомы, особенно внезапно начавшиеся, такие как астения, анорексия, летаргия, сонливость, которые иногда сопровождаются многократной рвотой и болями в животе; - возобновление судорожных припадков у пациентов с эпилепсией. Следует предупреждать пациентов или членов их семей при применении препарата детьми о том, что они должны немедленно сообщить о возникновении любого из этих симптомов лечащему врачу. Пациентам следует немедленно провести клиническое обследование и лабораторное исследование показателей функции печени. Определение функциональных проб печени следует проводить перед началом лечения и затем периодически в течение первых 6 мес лечения. Среди обычных исследований наиболее информативны исследования, отражающие состояние белково-синтетической функции печени, особенно определение протромбинового индекса. Подтверждение отклонения от нормы протромбинового индекса в сторону его снижения, особенно в сочетании с отклонениями от нормы других лабораторных показателей значительное снижение содержания фибриногена и факторов свертывания крови, увеличение концентрации билирубина и повышение активности печеночных трансаминаз , а также появление других симптомов, указывающих на поражение печени, требует прекращения применения препарата Депакин хроно. С целью предосторожности в случае, если пациенты принимали одновременно салицилаты, их прием должен быть также прекращен. Имеются зарегистрированные редкие случаи тяжелых форм панкреатита у детей и взрослых, которые развивались независимо от возраста и продолжительности лечения. Наблюдалось несколько случаев геморрагического панкреатита с быстрым прогрессированием заболевания от первых симптомов до смертельного исхода.
Дети находятся в группе повышенного риска развития панкреатита, с увеличением возраста ребенка этот риск уменьшается. Факторами риска развития панкреатита могут быть тяжелые судороги, неврологические нарушения или противосудорожная терапия. Печеночная недостаточность, сочетающаяся с панкреатитом, увеличивает риск летального исхода. В случае подтверждения диагноза панкреатита, в частности при повышенной активности ферментов поджелудочной железы в крови, применение вальпроевой кислоты должно быть прекращено и начато соответствующее лечение. Суицидальные мысли и попытки Сообщалось о возникновении суицидальных мыслей и попыток у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты по некоторым показаниям. Механизм этого эффекта неизвестен. Пациентам и ухаживающим за ними лицам рекомендуется при появлении у пациента суицидальных мыслей или попыток немедленно обратиться к врачу. Карбапенемы Одновременное применение карбапенемов не рекомендуется.
Пациенты с установленными митохондриальными заболеваниями или подозрением на них. Вальпроевая кислота может инициировать или утяжелять проявления имеющихся у пациента митохондриальных заболеваний, вызываемых мутациями митохондриальной ДНК, а также ядерного гена, кодирующего митохондриальный фермент POLG. В частности, у пациентов с врожденными нейрометаболическими синдромами, вызываемыми мутациями гена, кодирующего POLG, например у пациентов с синдромом Альперса-Хуттенлохера с применением вальпроевой кислоты ассоциировалась более высокая частота развития острой печеночной недостаточности и связанных с поражением печени смертельных исходов. Заболевания, обусловленные дефектами POLG, могут быть заподозрены у пациентов с семейным анамнезом таких заболеваний или симптомами, подозрительными на их наличие, включая необъяснимую энцефалопатию, рефрактерную эпилепсию фокальную, миоклоническую , эпилептический статус, задержку психического и физического развития, психомоторную регрессию, аксональную сенсомоторную нейропатию, миопатию, мозжечковую атаксию, офтальмоплегию или осложненную мигрень со зрительной затылочной аурой. В соответствии с современной клинической практикой для диагностики таких заболеваний следует провести тестирование на мутации гена POLG. Парадоксальное увеличение частоты и тяжести судорожных приступов включая развитие эпилептического статуса или появление новых видов судорог Как и при применении других противоэпилептических препаратов, при приеме вальпроевой кислоты у некоторых пациентов вместо улучшения наблюдалось обратимое увеличение частоты и тяжести судорожных приступов включая развитие эпилептического статуса или появление новых видов судорог. В случае утяжеления судорог пациентам следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. Дети и подростки женского пола, женщины с детородным потенциалом и беременные женщины Программа предотвращения беременности Вальпроевая кислота обладает высоким тератогенным эффектом, применение вальпроевой кислоты приводит к высокому риску врожденных пороков развития и нарушения развития ЦНС у плода.
Применение вальпроевой кислоты противопоказано: - в период беременности при эпилепсии, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения; - в период беременности при лечении и профилактике биполярных аффективных расстройств; - у женщин с детородным потенциалом, если не выполнены все условия Программы предотвращения беременности. Указанная выше информация также релевантна в отношении женщин, которые в настоящий момент не имеют сексуальной активности, за исключением случаев, когда лечащий врач убедился в отсутствии детородного потенциала. Лечащий врач должен ежегодно проводить повторную оценку назначенной терапии препаратами вальпроевой кислоты и оценивать возможность назначения альтернативной терапии. В случае, если препараты, содержащие вальпроевую кислоту, являются терапией выбора, необходимо убедиться в применении надежных методов контрацепции и соблюдении условий Программы предотвращения беременности. До наступления половой зрелости необходимо постоянно рассматривать возможность переключения пациенток на альтернативные методы лечения. Тест на беременность Перед началом лечения препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, необходимо исключить беременность. Терапия препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, не может быть назначена женщинам с детородным потенциалом в отсутствии подтвержденного работником здравоохранения отрицательного результата теста на беременность анализ крови на беременность , чтобы исключить назначение препарата во время беременности. Методы контрацепции Пациенты женского пола с детородным потенциалом, которым была назначена терапия препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, должны соблюдать надежные методы контрацепции непрерывно на протяжении всего периода лечения.
Пациентам женского пола с детородным потенциалом необходимо предоставить развернутую информацию о методах предотвращения беременности, такие пациенты также могут обратиться за консультацией к лечащему врачу в случае неиспользования надежного метода контрацепции. Необходимо использовать по крайней мере один надежный метод контрацепции предпочтительно одновременно с такими методами, как внутриматочная система или имплантат или два дополняющих друг друга метода контрацепции, включая барьерные. При назначении пациентке метода контрацепции необходимо применить индивидуальный подход и обсудить с пациенткой все возможные варианты контрацепции, чтобы убедиться в том, что пациентка придерживается и соблюдает схему приема. В случае аменореи пациентку также необходимо предупредить об использовании эффективных методов контрацепции. Ежегодный анализ назначенной терапии Не реже одного раза в год лечащий врач должен проводить оценку, являются ли препараты, содержащие вальпроевую кислоту, терапией выбора. Необходимо обсудить риски, связанные с терапией, при назначении препарата и в ходе каждого ежегодного анализа назначенной терапии, а также убедиться, что пациентка понимает все риски. Планирование беременности Если пациентка планирует беременность, специалист в области лечения эпилепсии и биполярных аффективных расстройств должен провести оценку терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, и рассмотреть возможность назначения альтернативной терапии. Необходимо сделать все возможное, чтобы переключить пациентку с терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, перед зачатием и до момента прекращения применения контрацепции.
В случае отсутствия альтернативной терапии пациентке необходимо разъяснить все риски, связанные с применением препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, для будущего ребенка, чтобы помочь принять информированное решение о планировании семьи. Что делать в случае наступления беременности? В случае наступления беременности необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы провести оценку терапии и рассмотреть возможность назначения альтернативной терапии. Работник здравоохранения должен убедиться, что: - пациентки понимают все описанные выше риски; - пациентки получили рекомендации не прекращать терапию вальпроевой кислотой и незамедлительно обратиться к лечащему врачу при планировании беременности. Одновременное применение с эстрогенсодержащими препаратами Вальпроевая кислота не уменьшает терапевтическую эффективность гормональных контрацептивов. Однако препараты, содержащие эстроген, включая эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности. Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность контроль приступов и настроения при назначении или отмене эстрогенсодержащих лекарственных препаратов. Предупреждение для пациенток женского пола.
В случае наступления беременности препараты вальпроевой кислоты могут причинить серьезный вред будущему ребенку. Всегда необходимо применять эффективные способы контрацепции во время лечения.
Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей особенно укорочение конечностей , а также пороки развития сердечно-сосудистой системы. Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии, чем при монотерапии вальпроатом натрия. Однако довольно сложно установить причинно-следственную связь между пороками развития плода и другими факторами в т. Учитывая вышеизложенное, при беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Если женщина планирует беременность, следует пересмотреть показания для противоэпилептического лечения.
При беременности не следует прерывать противоэпилептическое лечение вальпроатом, если оно эффективно. В таких случаях рекомендуется монотерапия; минимальную эффективную суточную дозу следует разделить на несколько приемов. Однако независимо от того, получает ли пациентка фолаты или нет, в любом случае следует проводить специальный антенатальный контроль состояния нервной трубки или других пороков развития. Вальпроат может вызывать геморрагический синдром у новорожденных, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свертывания крови. У новорожденных следует контролировать число тромбоцитов, уровень фибриногена в плазме и факторов свертывания крови.
По данным литературы и на основании небольшого клинического опыта можно планировать грудное вскармливание во время лечения Депакином Хроно в виде монотерапии с учетом профиля его безопасности особенно гематологических расстройств. Возможны ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме энцефалопатия ; эти случаи были изолированны или связаны с парадоксальным увеличением частоты судорог во время терапии, их частота уменьшалась при приостановлении лечения или при уменьшении дозы препарата. Наиболее часто такие случаи описаны при комплексном лечении особенно с фенобарбиталом или после резкого повышения дозы вальпроата. В отдельных случаях - обратимый паркинсонизм. Возможны - головная боль, легкий постуральный тремор и сонливость. Со стороны свертывающей системы крови: в отдельных случаях, чаще при применении в высоких дозах вальпроат натрия обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов , - снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений. Срок годности - 3 года.
Передозировка Состояние комы гипотония мышц, ацидоз, нарушение дыхания, критическое снижение АД. Гипертензия внутричерепная с отеком головного мозга. Скорая помощь при передозировке в стационарных условиях должна быть следующей: Если "Депакин" попал внутрь, то необходимо произвести промывание желудка, которое эффективно в течение двенадцати часов после употребления препарата. Для сокращения адсорбции вальпроевой кислоты советуется прием адсорбента. Например, активированного угля. Требуется наблюдение лечащего врача за состоянием сердца, сосудистой и дыхательной систем, печени и поджелудочной железы пациента. Требуется поддержание эффективного мочеиспускания. В период восстановления после передозировки для регенерации клеток печени необходим прием специальных препаратов растительного происхождения. Показана диета с низким содержанием жиров и холестерина.
Диализ требуется в очень тяжелых случаях передозировки. Для профилактики отравлений необходимо: Принимать лекарственное средство согласно предписаниям лечащего врача, поэтапно, строго следуя схеме. Убрать прием медикаментов, содержащих вальпроевую кислоту, во избежание передозировки. В связи с вероятностью развития панкреатита использовать лекарство у детей младше трех лет, только оценив оправданность последствий. Хранить лекарство в месте, куда нет возможности добраться детям. При побочных действиях "Депакиа" требуется пройти обследование в медицинском учреждении. Смертельные случаи при передозировке "Депакина" наблюдаются, но не очень часто. В основном они происходят, если пациенту вовремя не провести реанимирующие мероприятия. Взаимодействие с иными лекарственными средствами "Депакин Хроно" не следует использовать в случаях параллельного приема таких препаратов: Одновременный прием с препаратами, содержащими мефлохин.
Соединение таких медикаментов имеет риск эпилептических припадков у пациентов с эпилепсией из-за усиления метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантного действия мефлохина. Побочные действия "Депакина Хроно" 300 или 500 будут иметь место при одномоментном приеме зверобоя. Это происходит из-за сокращения присутствия вальпроевой кислоты в плазме крови. Побочные действия "Депакина Хроно" 500 или 300 будут иметь место при сочетании этого препарата с другими средствами для контроля эпилепсии, содержащими ламотриджин.
К сожалению, далеко не все пациенты смогут прекратить приём противоэпилептических средств. При некоторых видах эпилепсии придется принимать Депакин всю жизнь.
После отмены антиэпилептической терапии существует потенциальная вероятность возвращения приступов, которая зависит от многих факторов. Именно поэтому важно ни в коем случае не отменять препарат самостоятельно, без консультации с лечащим эпилептологом. Как правильно сдать анализ на вальпроевую кислоту? Анализ на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови помогает оценить эффективность назначенной дозировки и периодического контроля терапии в т. В случае побочных эффектов Депакина, анализ на уровень действующего вещества поможет понять, является ли причиной их появления высокая дозировка препарата, что даст возможность провести соответствующую корректировку. Анализ следует сдавать до утреннего приёма препарата, а лекарство взять с собой в лабораторию и принять после сдачи анализа.
Когда достигают назначенной суточной дозировки, следует подождать около недели и выполнить анализ крови. После этого принимается решение о поднятии или снижении дозировки препарата. Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание? Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Можно ли вылечить эпилепсию? Переходит ли эпилепсия по наследству?
Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы? Что нельзя делать при эпилепсии? Сколько должен спать пациент с эпилепсией? Чем опасны приступы эпилепсии во сне? Как помочь пациенту во время приступа?
Выбор описания
- Поиск аналогов заменителей лекарства Депакин Хроно
- Аналоги Депакин хроно, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 500мг, 30 шт
- Форма выпуска и состав
- Чем можно заменить Депакин?
- Сироп Депакин: инструкция по применению, цена и отзывы -
Чем можно заменить Депакин?
| Антиэпилептические препараты (АЭП) и возможности замены АЭП | Для пациентов, принимавших ранее противоэпилептические средства, перевод на прием препарата Депакин® в лекарственной форме сироп следует проводить постепенно, достигая. |
| Депакин аналоги - заменители, рекомендации врачей | | Замену других противоэпилептических препаратов на Депакин Хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель. |
| ТОП 7 недорогих аналогов и заменителей вальпроевой кислоты | Список аналогов Депакин в России с таким же составом и действием. |
| Депакин хроно – инструкция по применению, отзывы, таблетки 300 мг, 500 мг | Цены на аналоги товара Депакин хроно в сети аптек Горздрав в Москве. |