Амоксиклав таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Препарат Амоксиклав® показан для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами.
Когда используют Амоксиклав 1000: дозировки, правила приема и побочные действия
Назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, а именно при среднем отите; хроническом, остром синусите; хроническом бронхите; заглоточном абсцессе; одонтогенных инфекциях; пневмонии; инфекциях суставов и костей; гинекологических инфекциях; гонорее; шанкроиде; инфекциях мягких тканей, кожных покровов; инфекциях мочевыводящих путей. Кроме этого, препарат можно применять в составе терапии смешанных инфекций, для профилактики гнойных осложнений при операциях органов малого таза, на почках, желчных протоках, сердце, брюшной полости. Также медикамент не назначается при холестатической желтухе, гепатите, вызванными приемом пенициллиновых антибиотиков. Купить «Амоксиклав» в аптеках можно только по рецепту врача.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия.
Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат до или во время еды.
Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны. Лечение обязательно продолжается еще 48—72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса. Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Заболевание Список лекарств Показания Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого ; инфекции ЛОР-органов синусит, тонзиллит, средний отит ; инфекции мочеполовой системы и органов малого таза пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея ; инфекции кожи и мягких тканей рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция ; остеомиелит; послеоперационные инфекции. С осторожностью Нарушение функции печени, нарушение функции почек.. Дозировка Дозы приведены в пересчете на амоксициллин.
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , псевдомембранозный и геморрагический колит также может развиться после терапии , энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Лекарственное взаимодействие Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактериостатические антибиотики макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды оказывают антагонистическое действие. При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации.
Показания к применению таблетированных форм препарата Амоксиклав
ингибитора бета-лактамаз. Узнайте состав Амоксиклава, кто является производителем, к какой группе антибиотиков относится лекарство, его международное непатентованное название. Амоксиклав: состав, показания, противопоказания, взаимодействие с препаратами. Амоксиклав: до или. антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. В состав таблеток Амоксиклав входят действующие вещества амоксициллин (форма тригидрата) и кислота клавулановая (форма калиевой соли).
Active ingredients
- АМОКСИКЛАВ ТАБЛ 500 МГ+125 МГ №15 | Аптечная сеть «Семейная» — сервис бронирования лекарств
- Выберите любимую аптеку
- Амоксиклав: инструкция по применению, аналоги таблеток, цена
- Выберите любимую аптеку
- Просмотренные товары
- Амоксиклав – инструкция по применению, цена, таблетки, суспензия
Амоксиклав - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Кроме того, если говорить о побочных действиях "Амоксиклава", то нужно упомянуть и о возможном развитии грибковых инфекций на коже, во рту и на слизистых оболочках, в том числе появлении молочницы у женщин. Это связано с дисбактериозом, начинающимся при приеме "Амоксиклава" и препаратов, подобных ему. Может возникнуть аллергия в виде сыпи или крапивницы редко - отека Квинке , что указывает на необходимость немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться со специалистом. Завершить список вероятных побочных эффектов нужно возможным появлением таких недугов и неприятностей, как головная боль, желтуха, гепатит, бессонница, анемия. Все это не должно пугать, это лишь возможные побочные эффекты, которые практически не проявляются по отзывам при применении "Амоксиклава". А вообще, побочные эффекты существуют у абсолютно любого, даже совершенно безвредного и безопасного лекарства. Поэтому бояться принимать медикамент только из-за наличия данного перечня не стоит.
Рекомендуемая дозировка Следует обратить особое внимание на то, что назначать определенную дозировку медикамента должен исключительно доктор, желательно врач-инфекционист. Все дело в том, что неправильно подобранная дозировка может оказаться опасной для собственного здоровья. Так, маленькая дозировка попросту не поможет, и бактерии останутся в организме. Слишком же высокая дозировка вполне способна вызвать побочные эффекты, что тоже не очень приятно. Ниже приведены наиболее распространенные рекомендации по поводу того, как пить "Амоксиклав". Однако подчеркнем еще раз: все же лучшим вариантом было бы употребление данного лекарственного средства исключительно после консультации со специалистом.
Что же касается детей, то дозировку им рассчитывают, исходя из их веса. В каждой упаковке "Амоксиклава" содержится подробная инструкция, позволяющая точно рассчитать необходимую дозировку, ориентируясь на определенный вес конкретного ребенка. Вообще, как правило, берут 20 мг лекарства на 1 кг массы тела. Если же инфекция серьезная и болезнь проходит тяжело, дозировку увеличивают вдвое. Однако важно помнить, что если ребенок весит больше 40 кг и он старше 12-ти лет, он должен принимать ту же дозировку, что и взрослый. Есть лекарства, которые нужно пить строго через определенное количество времени, например, каждые 12 или 10 часов.
К подобным относится и "Амоксиклав". Через сколько часов нужно пить его? Это напрямую зависит от того, какое количество таблеток в день пациент должен принимать. Например, при условии употребления трех таблеток нужно каждую пить через 8 часов. В том же случае, если таблеток две, принимается "Амоксиклав" через 12 часов. Это очень важно, если нарушить данную последовательность, эффективность препарата не будет столь высока, как хотелось бы.
Медики рекомендуют принимать "Амоксиклав" до начала еды, однако на самом деле неважно, когда больной выпьет "Амоксиклав" - после еды или до нее. На всасываемость медикамента прием пищи никак не влияет. Соответственно, употреблять его можно в любое время. Врачи дают вышеозначенную рекомендацию по одной простой причине - чтобы минимизировать риск возникновения какого-либо нежелательного эффекта со стороны желудочно-кишечного тракта. Продолжительность приема составляет от 5 до 14 суток, однако, сколько дней "Амоксиклав" пациент бы не пропил, бросать прием препарата нельзя, даже если стало лучше. Необходимо пройти рекомендованный курс полностью, до конца.
Совместимость "Амоксиклава" с другими препаратами Обыкновенно каждый лекарственный препарат увеличивает зону воздействия одного медикамента и уменьшает другого. Следовательно, с какими-то препаратами его можно пить, а с какими-то нет. Если принимать данное лекарство вместе с другими бактерицидными антибиотиками, его эффективность даже повысится. Однако бактериостатические препараты например, "Тетрациклин", "Эритромицин" и так далее , напротив, снизят активность "Амоксиклава", так что одновременно их лучше не употреблять. Также отрицательную совместимость "Амоксиклав" имеет в сочетании с любыми видами алкогольной продукции. Помимо уменьшения эффективности препарата пациент, кстати, рискует получить и серьезные проблемы с печенью.
Кроме того, проходя лечение "Амоксиклавом", лучше не принимать в это время любые гормональные контрацептивы - действовать они, скорее всего, не будут. Аналоги медикамента У каждого лекарственного средства существуют аналоги, идентичные по своему составу и, как правило, существенно отличающиеся по стоимости. Таким образом, человек, желающий найти препарат подешевле, может это сделать, равно как и тот, который предпочитает употреблять только дорогостоящие медикаменты. Есть свои "заменители" и у "Амоксиклава", но здесь нужно быть внимательным: обычный амоксициллин нельзя считать полным аналогом вышеуказанного препарата, поскольку в нем отсутствует клавулановая кислота, следовательно, спектр действия меньше, нежели у "Амоксиклава". Амоксициллин не будет оказывать на бактерии в организме точно такое же влияние, что и его "более крутой" собрат, поскольку он попросту не со всеми бактериями сможет справиться. Таким образом, желая подобрать полный аналог "Амоксиклаву", нужно внимательно изучать состав препарата.
Тот медикамент, в котором будут присутствовать как амоксициллин, так и клавулановая кислота, подойдет в полной мере. Это, например, "Аугментин" или "Флемоклав Солютаб", а вообще их довольно много. Ниже будут подробно описаны некоторые заменители "Амоксиклава".
Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы не следует замораживать. Предостережения, контроль терапии Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.
Об осложнениях со стороны печени сообщалось преимущественно у мужчин и пациентов пожилого возраста, они могут быть также связаны с длительным лечением. О таких случаях очень редко сообщалось при применении у детей. Во всех группах пациентов признаки и симптомы обычно появляются во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях могут отсутствовать вплоть до нескольких недель после прекращения лечения. Они обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выраженными, и в крайне редких случаях сообщалось о летальных исходах. Они почти всегда случались у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или в случае совместного применения лекарственных средств, потенциально влияющих на печень. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Таким образом, важно его диагностировать у пациентов, у которых развивается диарея во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено и пациент должен быть обследован. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов, получающих комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми пероральными антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени МНО. При совместном назначении непрямых пероральных антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей.
Это очень удобно как для врача, так и для родителей. Здесь прежде всего учитывается масса тела ребёнка. Ведь в одном и том же возрасте дети могут весить по-разному. Что касается расчёта дозировок в случае внутривенного введения, то педиатр каждый килограмм веса ребёнка умножает на 30 мг и делит получившееся число на два-три количество инъекций в день. О побочных эффектах антибиотика Любой препарат, вне зависимости от производителя, состава, дороговизны, способен привести к нежелательным последствиям. Амоксиклав не исключение. Среди побочных реакций производитель указывает и аллергическую сыпь, зуд, крапивницу, головные боли, головокружение.
В листке-вкладыше к препарату написано, что зафиксированы редкие случаи нарушений функций печени, анафилактического шока , обратимой лейкопении, судорог и пр. Взрослым больным и родителям маленьких пациентов не стоит пугаться большого перечня побочных эффектов Амоксиклава. Это лишь говорит о том, что препарат был тщательно изучен производителем. Стоит обратить внимание на то, что препаратом можно отравиться или усилить проявление побочных эффектов, если пренебрегать рекомендуемыми изготовителем дозировками. Когда стоит вызвать неотложную помощь или самостоятельно обратиться к врачу? Симптомы передозировки Амоксиклавом: нарушения функций желудочно-кишечного тракта, приводящие к значительному ухудшению общего самочувствия; тревожное возбуждение, инсомния, головокружение и даже судороги. В случае недавнего приёма препарата рекомендуется промывание желудка и приём активированного угля. Также удалить Амоксиклав из организма можно путём гемодиализа при помощи аппарата «искусственная почка». Когда антибиотик противопоказан? Амоксиклавом лечиться нельзя, если: в прошлом были зафиксированы случаи нарушения функции печени на фоне приёма лекарства, в составе которого присутствует комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты; у пациента инфекционный мононуклеоз препарат может усиливать сыпь, характерную для этого заболевания, а также увеличивать риск проявлений аллергической реакции на коже ; диагноз пациента — лимфолейкоз причины данного противопоказания аналогичны вышеприведённым ; аллергия на бета-лактамные антибиотики, подтверждённая специалистом.
Будьте осторожны с назначением и применение Амоксиклава при сопутствующих патологиях, таких как псевдомембранозный колит если был или имеется на момент лечения и тяжёлые поражения почек.
При беременности и кормлении грудью Амоксиклав 1000 принимать не рекомендуется, здесь очень высокая дозировка. Специалистами доказано, что антибиотик проникает в грудное молоко через кровь, а к плоду через стенки плаценты. Правила приема Тот, кто хоть раз принимал любой антибиотик, знает, что лучше принимать препарат до еды, так как это улучшает действия препарата. Если пациент принял Амоксиклав не до еды, а после еды, это может отрицательно сказаться на желудке. Во время лечения лучше употреблять большое количество жидкости, чтобы помочь мочевыводящим органам. Особое внимание стоит уделять состоянию пациента, при первых проявлениях нежелательных эффектов, стоит сообщить лечащему врачу.
Для детей младше 12 лет, у которых масса тела меньше 40, и во время беременности лучше использовать Амоксиклав 125 и 250. Сколько дней принимать Все антибиотики должны применять с особой аккуратностью и соблюдением указаний врача. Амоксиклав 1000 может быть выписан на 5-10 дней. Однако лечение не должно продолжаться более двух недель.
Амоксиклав
Это означает, что они способны выживать и даже размножаться, несмотря на прием антибиотика. Бактерии могут развивать устойчивость к антибиотикам по разным причинам. Осторожное использование антибиотиков может помочь снизить риск развития устойчивости бактерий. Если ваш врач назначает лечение антибиотиками, оно предназначено только для лечения имеющегося в настоящее время заболевания. Соблюдение следующих указаний поможет предотвратить появление резистентных бактерий, которые могут нейтрализовать действие антибиотика. Очень важно, чтобы антибиотик принимался в правильной дозе, в правильное время и с правильной продолжительностью приема. Внимательно прочтите листок- вкладыш, если у вас есть вопросы, задайте их врачу или работнику аптеки. Нельзя использовать антибиотик, если он не был назначен именно вашему ребенку, вы должны использовать его только для лечения инфекции согласно назначению врача. Нельзя использовать антибиотики, назначенные другим людям, даже если у них была аналогичная инфекция. Нельзя давать антибиотики, которые были назначены вашему ребенку, другим людям.
Если после завершения лечения, проведенного согласно указанию врача, у вас осталось какое-то количество антибиотиков, не выбрасывайте их в канализацию или вместе с бытовыми отходами. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать препарат надлежащим образом. Прием препарата вместе с другими лекарственными препаратами Проинформируйте своего врача или работника аптеки, если вы или ваш ребенок принимаете, недавно принимали или планируете принимать другие лекарственные препараты. Прием аллопуринола для лечения подагры вместе с препаратом Амоксиклав, повышает вероятность возникновения аллергической кожной реакции. При приеме пробенецида для лечения подагры , врач может решить скорректировать дозу препарата Амоксиклав. При приеме лекарственных препаратов для предотвращения образования сгустков крови например, варфарин вместе с препаратом Амоксиклав, могут потребоваться дополнительные анализы крови. Препарат Амоксиклав может влиять на эффективность метотрексата лекарственного препарата для лечения рака или ревматических заболеваний.
Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушением функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Лечение: при возникновении симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта применяют симптоматическую терапию, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа. Взаимодействие Одновременное применение препарата Амоксиклав и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому одновременное применение препарата Амоксиклав и пробенецида может приводить к повышению концентрации и персистенции в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты. Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. Отсутствуют данные об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его почечной канальцевой секреции, поэтому одновременное применение препарата Амоксиклав и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата. Как и другие антибактериальные препараты, препарат Амоксиклав может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из желудочно-кишечного тракта и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. В литературе описаны редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения пероральных антикоагулянтов и препарата Амоксиклав следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО в начале применения и при отмене препарата Амоксиклав. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Коррекция дозы микофенолата мофетила обычно не требуется при отсутствии клинических признаков дисфункции трансплантата. Тем не менее тщательный клинический мониторинг следует проводить во время одновременной терапии с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой и вскоре после лечения препаратом Амоксиклав. Особые указания Перед началом лечения препаратом Амоксиклав необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины, другие бета-лактамные препараты или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Сообщалось о развитии серьезных и в некоторых случаях летальных реакций гиперчувствительности включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Амоксиклав и начать соответствующую альтернативную терапию. В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не обусловлена бета- лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой. Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентным к пенициллину Streptococcus pneumoniae. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Амоксиклав не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза.
Оба активных компонента препарата, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в начале приема пищи. Биодоступпость амоксициллина и клавулановой кислоты при приеме внутрь высокая. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость. В исследованиях на животных кумуляции компонентов препарата в тканях организма не выявлено. Как и большинство пенициллинов, амоксициллин проникает в грудное молоко. Клавулановая кислота также обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками, кишечником, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода. Наибольшее количество клавулановой кислоты экскретируется в течение первых 2 часов после приема. Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не влияет на экскрецию почками клавулановой кислоты см. Фармакокинетика в особых случаях Возрастные особенности Период полувыведения амоксициллина у детей 3 месяцев - 2 лет не отличается от такового у детей старшего возраста и взрослых. Детям первой недели жизни в том числе недоношенным не следует назначать препарат более 2 раз в день из-за незрелости почечного пути элиминации. Из-за возможного снижения функции почек подбор дозы препарата для пожилых пациентов следует производить с осторожностью. Может потребоваться контроль функции почек. Особенно заметно нарушается клиренс амоксициллина, поскольку почками экскретируется большая его часть. Таким образом, при нарушении функции почек следует корректировать дозу препарата во избежание избыточной концентрации амоксициллина и для поддержания необходимого уровня клавулановой кислоты.
Применение этого средство дает возможность добиться его хороших абсорбционных свойств. Твердые формы, в отличие от Квиктаб, растворяются медленнее. Кроме того, новая форма имеет приятный вкус. Таблетки Квиктаб удобно принимать. Их можно сразу рассасывать в полости рта или предварительно растворять в жидкости. Все формы Амоксиклава отличаются хорошей переносимостью. Источник: Амоксиклав Квиктаб — форма имеет значение. Богун Л.
"Амоксиклав": производитель, инструкция по применению, аналоги
Представлен в аптеках широко, его производят отечественные и зарубежные компании. Преимущество Амоксиклава заключается в двухкомпонентном составе. Амоксициллин уничтожает патогенных микробов, а Клавулановая кислота защищает его от разрушения бактериальными ферментами. Амоксициллин обладает бактерицидным действием в отношении многих возбудителей. Еще один прямой аналог — Аугментин. Отличается меньшим количеством форм выпуска. Широкий выбор у Амоксиклава дает возможность врачу подходить индивидуально к лечению различных групп пациентов. Перечислим и другие прямые аналоги Амоксиклава в таблетках: Арлет.
Рекомендуемая дозировка Следует обратить особое внимание на то, что назначать определенную дозировку медикамента должен исключительно доктор, желательно врач-инфекционист. Все дело в том, что неправильно подобранная дозировка может оказаться опасной для собственного здоровья. Так, маленькая дозировка попросту не поможет, и бактерии останутся в организме. Слишком же высокая дозировка вполне способна вызвать побочные эффекты, что тоже не очень приятно. Ниже приведены наиболее распространенные рекомендации по поводу того, как пить "Амоксиклав". Однако подчеркнем еще раз: все же лучшим вариантом было бы употребление данного лекарственного средства исключительно после консультации со специалистом.
Что же касается детей, то дозировку им рассчитывают, исходя из их веса. В каждой упаковке "Амоксиклава" содержится подробная инструкция, позволяющая точно рассчитать необходимую дозировку, ориентируясь на определенный вес конкретного ребенка. Вообще, как правило, берут 20 мг лекарства на 1 кг массы тела. Если же инфекция серьезная и болезнь проходит тяжело, дозировку увеличивают вдвое. Однако важно помнить, что если ребенок весит больше 40 кг и он старше 12-ти лет, он должен принимать ту же дозировку, что и взрослый. Есть лекарства, которые нужно пить строго через определенное количество времени, например, каждые 12 или 10 часов.
К подобным относится и "Амоксиклав". Через сколько часов нужно пить его? Это напрямую зависит от того, какое количество таблеток в день пациент должен принимать. Например, при условии употребления трех таблеток нужно каждую пить через 8 часов. В том же случае, если таблеток две, принимается "Амоксиклав" через 12 часов. Это очень важно, если нарушить данную последовательность, эффективность препарата не будет столь высока, как хотелось бы.
Медики рекомендуют принимать "Амоксиклав" до начала еды, однако на самом деле неважно, когда больной выпьет "Амоксиклав" - после еды или до нее. На всасываемость медикамента прием пищи никак не влияет. Соответственно, употреблять его можно в любое время. Врачи дают вышеозначенную рекомендацию по одной простой причине - чтобы минимизировать риск возникновения какого-либо нежелательного эффекта со стороны желудочно-кишечного тракта. Продолжительность приема составляет от 5 до 14 суток, однако, сколько дней "Амоксиклав" пациент бы не пропил, бросать прием препарата нельзя, даже если стало лучше. Необходимо пройти рекомендованный курс полностью, до конца.
Совместимость "Амоксиклава" с другими препаратами Обыкновенно каждый лекарственный препарат увеличивает зону воздействия одного медикамента и уменьшает другого. Следовательно, с какими-то препаратами его можно пить, а с какими-то нет. Если принимать данное лекарство вместе с другими бактерицидными антибиотиками, его эффективность даже повысится. Однако бактериостатические препараты например, "Тетрациклин", "Эритромицин" и так далее , напротив, снизят активность "Амоксиклава", так что одновременно их лучше не употреблять. Также отрицательную совместимость "Амоксиклав" имеет в сочетании с любыми видами алкогольной продукции. Помимо уменьшения эффективности препарата пациент, кстати, рискует получить и серьезные проблемы с печенью.
Кроме того, проходя лечение "Амоксиклавом", лучше не принимать в это время любые гормональные контрацептивы - действовать они, скорее всего, не будут. Аналоги медикамента У каждого лекарственного средства существуют аналоги, идентичные по своему составу и, как правило, существенно отличающиеся по стоимости. Таким образом, человек, желающий найти препарат подешевле, может это сделать, равно как и тот, который предпочитает употреблять только дорогостоящие медикаменты. Есть свои "заменители" и у "Амоксиклава", но здесь нужно быть внимательным: обычный амоксициллин нельзя считать полным аналогом вышеуказанного препарата, поскольку в нем отсутствует клавулановая кислота, следовательно, спектр действия меньше, нежели у "Амоксиклава". Амоксициллин не будет оказывать на бактерии в организме точно такое же влияние, что и его "более крутой" собрат, поскольку он попросту не со всеми бактериями сможет справиться. Таким образом, желая подобрать полный аналог "Амоксиклаву", нужно внимательно изучать состав препарата.
Тот медикамент, в котором будут присутствовать как амоксициллин, так и клавулановая кислота, подойдет в полной мере. Это, например, "Аугментин" или "Флемоклав Солютаб", а вообще их довольно много. Ниже будут подробно описаны некоторые заменители "Амоксиклава". Так, например, одним из аналогов вышеозначенного медикамента, более доступным по цене, является российский препарат "Арлет". Он содержит те же самые компоненты, что и "Амоксиклав", назначается в тех же самых случаях, но есть и существенная разница между ними: детям до трех лет он противопоказан. Выпускается "Арлет" исключительно в таблетках и назначается взрослым и детям с весом более 40 кг по одной таблетке в 250 мг каждые 8 часов либо по одной таблетке в 500 мг каждые 12 часов.
Стоимость данного лекарственного средства находится в пределах 350-500 рублей. Нужно сразу обратить внимание на то, что "Аугментин" не является дешевым аналогом "Амоксиклава", скорее, наоборот, курс лечения данным медикаментом выйдет примерно процентов на пять, а то и десять дороже. Однако многие предпочитают "Аугментин" "Амоксиклаву", несмотря на то, что действие этих препаратов абсолютно идентично, точно так же, как побочные эффекты и противопоказания. Принимать его, в отличие от предыдущего аналога "Амоксиклава" можно и маленьким детям, правда, только с трехмесячного возраста.
Готовая суспензия - 7 дней. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Серьезные реакции гиперчувствительности. Противопоказания Amoxicillin. Серьезная реакция гиперчувствительности например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона на амоксициллин или другие бета-лактамные антибактериальные ЛС например, пенициллины и цефалоспорины.
Противопоказания Metronidazole. Гиперчувствительность в тч к другим производным нитроимидазола. Анорексия, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции крапивница, ангионевротический отек. Следующие побочные эффекты более подробно описаны в разделе «Меры предосторожности». Анафилактические реакции см «Меры предосторожности» ; Печеночная дисфункция см «Меры предосторожности» ; Clostridium-difficile-ассоциированная диарея см «Меры предосторожности». Опыт клинических испытаний. Поскольку клинические испытания проводятся с различным набором условий, частота побочных реакций, наблюдаемая в этих клинических испытаниях, может не совпадать с полученной в других клинических исследованиях и наблюдаемой в клинической практике. Общая частота побочных реакций, в частности диареи, увеличивалась при приеме более высокой рекомендованной дозы. Всего было включено 575 пациентов, и в этом исследовании использовалась только суспензия.
Постмаркетинговый опыт. Поскольку сообщения об этих случаях являются добровольными, от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после лечения антибиотиками см «Меры предосторожности». Реакции гиперчувствительности. Зуд, ангионевротический отек, реакции, похожие на сывороточную болезнь крапивница или кожная сыпь, сопровождающиеся артритом, артралгией, миалгией и часто лихорадкой , многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, гиперчувствительный васкулит, а также случаи эксфолиативного дерматита включая токсический эпидермальный некролиз см «Меры предосторожности». Чаще сообщалось об этих побочных реакциях у пожилых людей, у мужчин или у пациентов, находящихся на длительном лечении. Гистологические данные биопсии печени соответствовали преимущественно холестатическим, гепатоцеллюлярным или смешанным холестатическим гепатоцеллюлярным изменениям. Нарушение функции печени, которое может быть тяжелым, обычно обратимо. Сообщалось о случаях смерти см «Противопоказания», «Меры предосторожности».
Сообщалось об интерстициальном нефрите, гематурии и кристаллурии см «Передозировка». Кровь и лимфатическая система. Сообщалось об анемии, включая гемолитическую анемию, тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, лейкопению и агранулоцитоз. Эти реакции обычно обратимы после прекращения терапии и, как полагают, являются проявлениями гиперчувствительности. Сообщалось о возбуждении, тревоге, изменениях поведения, спутанности сознания, судорогах, головокружении, инсомнии и обратимой гиперактивности. Сообщалось об изменении цвета зубов коричневый, желтый или серый. Большинство сообщений было о педиатрических пациентах. В большинстве случаев цветность уменьшалась или устранялась с помощью зубной щетки или чистки зубов. Побочные эффекты Amoxicillin.
Данные клинических исследований. Тройная терапия. Двойная терапия. Более подробную информацию о побочных реакциях при применении кларитромицина или лансопразола следует смотреть в инструкциях по их медицинскому применению. Данные пострегистрационных наблюдений. В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических исследований, в период пострегистрационного применения пенициллинов были выявлены следующие нежелательные реакции. Поскольку данные об этих реакциях были получены из спонтанных сообщений от популяции неопределенного размера. Данные побочные реакции были включены в список из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинно-следственной связи с применением амоксициллина. Инфекции и инвазии.
Кожно-слизистый кандидоз. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериальной терапии см «Меры предосторожности».
Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжёлыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьёзной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Со стороны иммунной системы: очень редко: ангионевротический отёк, анафилактические реакции, аллергический васкулит.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко: обратимая лейкопения включая нейтропению , тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени, обратимое увеличение времени кровотечения см. Раздел «Особые указания» , эозинофилия, тромбоцитоз. Со стороны нервной системы: нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: судороги могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек, а также при приёме высоких доз препарата , обратимая гиперактивность, асептический менингит, чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко: мультиформная экссудативная эритема; очень редко: эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулёз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия см. Раздел «Передозировка» , гематурия. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. Прочее: частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
Амоксиклав
Купить Амоксиклав 875мг+125мг таб.п/ №14 можно в аптеках Уфы, забронировать на сайте и в приложении. При применении высоких доз препарата Амоксиклав® пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости. полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты. Форма выпуска, состав и упаковка. Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета. Совместное использование с препаратом Амоксиклав может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.
Когда используют Амоксиклав 1000: дозировки, правила приема и побочные действия
Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав. Максимальная суточная доза препарата Амоксиклав Квиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой. ецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную клав® Квиктаб снижает эффективность пероральных.
Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 312,5 мг 20 шт ➤ инструкция по применению
Амоксиклав® обладает широким спектром антибактериального действия. ингибитора бета-лактамаз. Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна). инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Амоксиклав таблетки на сайте Список топ-10 лучших аналогов и дешевых заменителей Амоксиклав с инструкцией по применению, отзывами врачей, ценами. С осторожностью: Препарат Амоксиклав® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени.
Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота)
Так способ применения Амоксиклав квиктаб 1000 являются быстрорастворимыми таблетками, поэтому их пациенту нужно пить аккуратно. Разделить квиктаб в отличие от обычной таблетки Амоксиклава нельзя, а запивать лучше обычной чистой водой. Дозы для приема препарата Дозировка препарата будет зависеть от тяжести инфекции. Если специалист, назначивший препарат убедился в том, что инфекция тяжелая, то препарат имеет смысл принимать 2 раза в день каждые 12 часов. Однако возможны и другие дозировки, которые зачастую зависят от состояния организма, так при проблемах с почками и печенью пациенту могут прописать по одной таблетке не чаще чем через каждые 48 часов. Узнав сколько таблеток в упаковке Амоксиклава 1000 мг, можно рассчитать количество необходимое для всего курса лечения. В основном антибиотик продается во флаконах по 15 шт или на палетках по 5-7 штук.
При беременности и кормлении грудью Амоксиклав 1000 принимать не рекомендуется, здесь очень высокая дозировка. Специалистами доказано, что антибиотик проникает в грудное молоко через кровь, а к плоду через стенки плаценты. Правила приема Тот, кто хоть раз принимал любой антибиотик, знает, что лучше принимать препарат до еды, так как это улучшает действия препарата.
Тем не менее тщательный клинический мониторинг следует проводить во время одновременной терапии с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой и вскоре после лечения препаратом Амоксиклав.
Особые указания Перед началом лечения препаратом Амоксиклав необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины, другие бета-лактамные препараты или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Сообщалось о развитии серьезных и в некоторых случаях летальных реакций гиперчувствительности включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Амоксиклав и начать соответствующую альтернативную терапию.
В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не обусловлена бета- лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой. Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентным к пенициллину Streptococcus pneumoniae. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Амоксиклав не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Данная реакция требует прекращения лечения препаратом Амоксиклав и является противопоказанием для его применения в дальнейшем при любых ситуациях. Одновременное применение аллопуринола во время терапии амоксициллином может повышать вероятность возникновения кожных аллергических реакций. Длительное лечение препаратом Амоксиклав81 может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.
Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер, или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован. В случае развития псевдомембранозного колита необходимо начать соответствующее лечение.
Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника. Во время длительной терапии препаратом Амоксиклав81 рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой следует применять с осторожностью у пациентов с признаками нарушения функции печени.
У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми пероральными антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени повышении МНО. При совместном назначении непрямых пероральных антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы.
С осторожностью Нарушение функции печени, нарушение функции почек..
Применение при беременности и кормлении грудью С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации грудного вскармливания. С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность Применение при нарушениях функции почек При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК. Применение у детей Применяется у детей старше 3 месяцев по показаниям и в лекарственных формах, соответствующих возрасту. Особые указания Не рекомендуется применение данной комбинации при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче.
В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови. Особые указания Не рекомендуется применение данной комбинации при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Беременность и лактация С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение в детском возрасте.
Описание препарата Амоксиклав
| "Амоксиклав": производитель, инструкция по применению, аналоги | Препарат Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. |
| Amoxicillin/clavulanic acid - Wikipedia | Состав. Таблетки Амоксиклав 250 мг/125 мг. |
| АМОКСИКЛАВ ТАБЛ 500 МГ+125 МГ №15 | Аптечная сеть «Семейная» — сервис бронирования лекарств | Амоксиклав 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг Инструкция по применению Амоксиклав Состав препарата таблетки, капсулы, суспензия. |
Короткий срок годности
- Домен припаркован в Timeweb
- Амоксиклав таблетки - инструкция по применению
- Амоксиклав – что это за лекарство?
- Амоксиклав 1000 мг: Инструкция по применению, цена на таблетки, отзывы, аналоги
- Наличие в аптеках
- Амоксиклав 2Х таблетки
Сравниваем Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб | Важные отличия
Амоксиклав. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью, беременность и грудное. Амоксиклав: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Амоксиклав® обладает широким спектром антибактериального действия. Амоксиклав является одним из препаратов-лидеров для лечения заболеваний инфекционного характера. Инструкция по применению препарата Амоксиклав квиктаб 500 мг+125 мг и 875 мг+125 мг, состав, показания и противопоказания. Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности.