Смертельный «вирус-мутант»: чем опасен новый штамм туберкулеза.
Смертельная опасность: туберкулёзом заражён каждый четвёртый житель Земли
Возможность диагностики туберкулеза и прохождения полного курса лечения нередко ограничивается экономическими и финансовыми факторами. новый вирус стал опаснее и смертельнее в несколько раз", - вот суть фейковой "новости". Мы попросили рассказать о туберкулезе, о том, как происходит заражение и кто находится в группе риска, главного внештатного фтизиатра Минздрава Прикамья, заместителя главврача Клинического фтизиопульмонологического медицинского центра.
ВОЗ связала рост смертности от туберкулеза со сбоями в здравоохранении из-за ковида
Одной из причин такого положения считается недостаточное выявление случаев заболевания в группах и районах, где туберкулез широко распространен: примерно 30-40 процентов людей с туберкулезом получат диагноз спустя длительное время или не получат вовсе. Туберкулез является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире, обладающим самой высокой смертностью. Одной из причин такого положения считается недостаточное выявление случаев заболевания в группах и районах, где туберкулез широко распространен: примерно 30-40 процентов людей с туберкулезом получат диагноз спустя длительное время или не получат вовсе.
Нет России без туберкулёза
Однако туберкулез по-прежнему остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и поражающее различные органы и системы, но чаще всего органы дыхания. "Действительно, туберкулёз остаётся очень актуальной проблемой. Рентгенограммы органов грудной клетки пациентов со смертельным исходом, связанным с туберкулезом, были разделены на милиарные, полостные или пневмонические. Туберкулез МОЖЕТ распространяться только в тех случаях, когда человек с активным процессом в легких или горле. Читайте подробную статью о таком заболевании, как туберкулёз: история болезни, методы лечения, причины появления.
Уссурийский городской округ
Проверить, нет ли у вас туберкулеза, можно с помощью флюорографии, проходить которую нужно ежегодно. Туберкулез (устаревшее название — чахотка) — тяжелое, но излечимое инфекционное заболевание. Его трудно выявить, оно наносит серьезные повреждения организму, а потому смертельно опасно. ВОЗ информировала о росте уровня заболеваемости этим старым смертельным заболеванием, особенно в Европе Туберкулез передается через воздушно-капельный путь при контакте с инфицированным человеком, особенно при кашле или чихании. У людей, столкнувшихся с этой болезнью, возникают вопросы: сколько живут с туберкулезом, лечится ли он, туберкулез – это. Из-за ковида бессимптомный туберкулез может перейти в активную форму, заявил Минздрав. В 2022 году туберкулез "оставался второй по значимости после COVID-19 причиной смертности в мире от одного инфекционного агента", и глобальные цели по борьбе с туберкулезом "не были достигнуты".
Убивает трех человек в минуту: что нужно знать о туберкулезе — симптомы, лечение, профилактика
Возбудитель туберкулеза так и называется: палочка Коха. День борьбы с туберкулезом предназначен для более масштабного выявления заболевания. Традиционно раз в год журналисты встречаются с врачами, чтобы обсудить ситуацию со специалистами в России и в столице. И сейчас представители средств массовой информации были по-хорошему ошеломлены. Как выяснилось, за последние десять лет количество заболевших туберкулезом детей снизилось в 16 раз, в том числе благодаря профилактике. С 1908 года День борьбы с туберкулезом обозначают ромашкой — символом гуманного отношения к больным и людям, которым оказывают поддержку. В конце пресс-конференции журналисты зааплодировали эксперту: «Спасибо, что делаете такое важное дело! В Москве идет обратный процесс: эпидемическая ситуация по туберкулезу улучшается. Туберкулез сопровождает историю человечества на протяжении многих веков, и искоренить его не удается из-за особенностей строения и свойств возбудителя.
С 2012 года в столице внедрена новая организационная модель, направленная на ликвидацию туберкулеза как распространенного заболевания. Заболеваемость туберкулезом постоянного населения в Москве в 3,6 раза ниже, чем в среднем по России, распространенность туберкулеза постоянного населения в Москве в 6,1 раза меньше, чем в стране, а смертность ниже в 4 раза.
Основной путь заражения — воздушно-капельный попадание мокроты больного человека в организм здорового через кашель, насморк, слюну. Также существует и бытовой способ передачи. Источниками инфекции в таком случае могут быть: общие полотенца, посуда, постельное белье; Контактно-бытовой путь зубные щетки, которые стоят рядом или в одном стакане; общие сигареты; даже книги, при наличии привычки смачивать пальцы слюной.
Правила проживания с переносчиком туберкулеза достаточно просты, но выполнять их следует неукоснительно: ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств; регулярное проветривание помещений палочка Коха может жить в пыли несколько месяцев ; отдельные предметы гигиены и быта мыть и дезинфицировать их также необходимо отдельно ; сбор мокроты в специальную герметическую емкость. Выполнение этих простых правил поможет не только предотвратить передачу инфекции, но и поспособствует излечению больного. Естественно, окружение играет здесь важную роль, но вовсе не ключевую. Необязательно ночевать в сырых, не отапливаемых подвалах вместе с людьми, отбывавших наказание в местах лишения свободы. Заболеть туберкулезом могут дети, бизнесмены, студенты, пенсионеры, учителя. Именно по этой причине регулярное обследование на туберкулез обязательно для всех.
Рано или поздно, любой больной задает вопрос, можно ли жить с туберкулезом. Важно помнить, что жизнь и здоровье любого человека с диагностированным туберкулезом в его руках. Многие фтизиатры справедливо считают, что правильное и здоровое питание является также важным фактором в лечении как и своевременный прием лекарств. Несмотря на то, что туберкулез может поражать различные органы и системы человека, меры продления жизни, профилактики и предотвращения рецидива достаточно универсальны. Помимо абсолютного отказа от вредных привычек, важно поддерживать стабильное морально-психологическое состояние, регулярно делать физическую зарядку сильные физические нагрузки остаются противопоказанием , строго выполнять указания лечащего фтизиатра. Существенно продлит жизнь больного с туберкулезом поддержание чистоты в жилище, с использованием специальных средств.
Выполнение назначенного плана лечения и посещение специализированных санаторно-курортных учреждений также будет способствовать излечению. Как умирают от туберкулеза и какие существуют особенности захоронения? Итак, можно ли умереть от туберкулеза? Чаще всего смерть происходит не непосредственно из-за болезни, а от ее осложнений — легочной недостаточности либо поражения мозга. Последняя стадия развития тубинфекции характерна тем, что пораженные части легких замещаются соединительной тканью.
Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону. Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Также применяют биопсию взятие образца тканей для микроскопических исследований и посевов на питательные среды. Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение. Лечение туберкулеза Туберкулез излечим на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания: Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты разделяют на основные назначаются пациентам с первичным заражением , резервные назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости и комбинированные многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения. Симптоматическое лечение конкретных нарушений и симптомов. Физиотерапия при туберкулезе легких с целью улучшения питания тканей и стимуляции их восстановления ингаляции, ароматерапия, электролечение, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия [3]. На запущенных стадиях туберкулеза проводят операцию по удалению пораженного органа или его части доля легкого, мочеточники, нефрэктомия.
В трахее тоже есть механизм защиты — это реснитчатый эпителий, который, двигаясь, должен работать на выведение всего нежелательного. Если рядом с вами в автобусе кашлянул больной туберкулезом — это еще не значит, что произойдет заражение. Туберкулез — не самое простое заболевание, но оно поддается лечению. По словам Александра Шурыгина, при неосложненных формах без лекарственной устойчивости так называют способность возбудителя болезни сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных средств. В тяжелых случаях лежать в больнице приходится год и даже два. Если заболевание было тяжелым и человек после выздоровления вновь столкнулся с негативными факторами, попал в группу риска, то есть риск рецидива туберкулеза. Поэтому врачи считают крайне важным регулярно проходить диагностику. Для детей в возрасте от 7 до 17 лет стандартом считается диаскин-тест. Во время него препарат, содержащий туберкулезный аллерген, вводят внутрикожно и через некоторое время оценивают реакцию. Если у ребенка образовалась папула, величина которой превышает норму, то, вероятно, произошло инфицирование микобактериями туберкулеза. Таким детям назначают дополнительное обследование и профилактическое лечение, чтобы не допустить развития заболевания. Взрослым нужно раз в год проходить флюорографию. TB и квантифероновый тест — это исследования крови, которые помогают выявить туберкулез. Их в России проводят платно. Эксперт говорит, что дети болеют туберкулезом гораздо тяжелее взрослых. Чтобы защитить малышей, в роддоме им делают прививку от туберкулеза, а в 6—7 лет проводят повторную вакцинацию. Если в семье происходит заражение туберкулезом, то детей и родителей лечат порознь — в разных отделениях. По словам Алексея, переболевшего туберкулезом и видевшего семьи, оказавшиеся в разлуке из-за болезни, люди обычно тяжело переносят расставание. Вакцинация и регулярная диагностика помогут избежать таких ситуаций. Ранее пермская гимназия подала в суд на семью, отказавшуюся делать дочери пробу Манту и вести ее на прием к фтизиатру.
Коронавирус повышает риск заболеть туберкулезом. Список опасных и подозрительных симптомов
Самая высокая заболеваемость была в африканском регионе 2242 случаев на 100000 человеко-лет , а самая низкая — в регионе Восточного Средиземноморья 793 на 100000 человеко-лет. В пятерку стран с наибольшим числом случаев заболевания туберкулезом среди заключенных в 2019 году вошли Бразилия 15266 , Россия 12993 , Китай 11347 , Филиппины 6357 и Таиланд 5249. С 2000 по 2019 год заболеваемость туберкулезом на 100000 человеко-лет в Северной и Южной Америке увеличилась на 89 процентов — с 426 до 807, а абсолютное число зарегистрированных случаев почти утроилось — с 11506 до 30509. При этом заболеваемость снизилась в Африке — с 3720 до 2242. Также заболеваемость стала меньше в Европе и Юго-Восточной Азии. Ученые призывают уделить дополнительное внимание проблеме распространенности туберкулеза среди заключенных, поскольку это не локальная проблема исправительных учреждений, а большая проблема общественного здравоохранения. Решение этой проблемы необходимо начать с правильного системного подсчета случаев туберкулеза у заключенных. Снизить заболеваемость туберкулезом можно с помощью вакцинации, однако единственную в мире вакцину от туберкулеза — БЦЖ — сложно доставлять и хранить: ей постоянно нужен холод.
Ответ на этот вопрос искал MedAboutMe. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Коварные бактерии Причиной туберкулеза являются бактерии Mycobacterium tuberculosis. При попадании в клетки слизистой оболочки дыхательных путей микобактерий атакуют макрофаги — крупные клетки иммунной системы. Их задача — поглотить патогенный микроорганизм и "переварить" его, уничтожить. И если речь идет об организме здорового, полного сил человека, иммунная система которого способна дать отпор агрессору, то так оно и происходит.
Как на самом деле Обложка реальна, аналогичная статья есть и на сайте издания Daily Mirror. Но нигде не говорится о том, что в Великобритании был обнаружен некий новый штамм туберкулеза.
Главная мысль публикации — в Великобритании, в сравнении с другими странами Европы, люди чаще болеют туберкулезом. Фиксируется 7,8 случая заражения на 100 тысяч населения.
Видимо, во фтизиатрии что-то другое сломалось, если через полгода потребовались «экстренные меры» на фоне успехов «внедрения комплексной программы в регионах», благо COVID-19 остался с нами, пусть задохлик, но главный виновник в наличии. Какие экстренные меры предлагаются главврачом по туберкулёзу? Выход в 2025 году новой вакцины «ГамТБвак», отечественные тесты и короткие режимы терапии. Именно к коротким режимам мы должны стремиться, и наши исследования доказывают, что вполне реально в более короткие сроки вылечить больного туберкулёзом с множественной и даже с широкой лекарственной устойчивостью». Африканский тубик, на наш не сильно похож, но тоже напропалую жжёт лёгкие. Стремление к сокращению длительности лечения российских пациентов похвально, но не совсем экстренная мера.
Смертелен или нет туберкулез?
В конце XIX века именно это заболевание был одной из основных причин смерти в ряде европейских стран. По сути, до 1940-х годов туберкулез был практически смертным приговором для того, у кого находили палочку Коха. Но 19 октября 1943 года Альберт Шац получил антибиотик стрептомицин, который стал спасением для миллионов людей. Ровно 75 лет минуло с того дня.
Однако туберкулез по-прежнему остается одной из самых смертоносных инфекций в мире.
Примерно в два раза за шесть лет упала и смертность от этой болезни — с 9,2 до 5,1 случая на 100 тысяч населения. По данным ученых Медицинского университета имени Пирогова, мужчинам диагноз «туберкулез органов дыхания» ставят примерно в три-четыре раза чаще, чем женщинам. Самый опасный возраст у мужчин — после сорока. В свою очередь, женщины больше рискуют заболеть в 20—30 и в 50—59 лет. Это почти в пять раз превышает среднероссийские показатели — 30,8 на 100 тысяч. На втором месте — Тыва: 122,6 случаев на 100 тысяч жителей. На третьем — Кемеровская область: 70,3. В Роспотребнадзоре отмечают, что причин высокой заболеваемости в этих регионах несколько.
В России используют два вида противотуберкулезной вакцины. Вакцина БЦЖ, применяемая для иммунизации новорожденных с первой группой здоровья, и вакцина БЦЖ — М, применяемая для щадящей вакцинации детей с медицинскими отводами. Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3 — 5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 7 лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4 — 6 недель папулы размером 5 — 10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации. Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии спонтанно излеченный туберкулез. Как определить, инфицирован ли ребенок? Это определяют ежегодной иммунологической пробой: пробой проба Манту от 0 до 7 лет, пробой с диаскинтестом с 8 до 17 лет. Если при обследовании установлено, что ребенок или подросток заразился только туберкулезной инфекцией, но поражения органов не выявлено, необходимо провести курс предупредительного лечения, чтобы не допустить развития локальной формы заболевания. С этой целью назначаются противотуберкулезные препараты. Их принимают регулярно, ежедневно, не пропуская. Иначе микобактерия не погибнет, а перейдет в устойчивую «дремлющую» форму. Особенно эта мера профилактики заболевания важна в очагах туберкулезной инфекции, даже если контакт с больным был кратковременным. Важно также выполнять комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма: санация хронических очагов инфекции, правильное полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физкультурой, проведение мероприятий, по оздоровлению жилищной и производственной среды снижение скученности и запыленности, улучшение вентиляции, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств и т. Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже — получившие неполноценную вакцинацию рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3мм. Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым! Почему больные ВИЧ-инфекцией могут заразиться и заболеть туберкулезом? Считается, что к 30-летнему возрасту все люди в нашей стране, а также в ряде других стран являются носителями возбудителя туберкулеза микобактерии туберкулеза. При угнетении иммунитета в организме человека активизируются микобактерии туберкулеза и развивается заболевание. Вирус иммунодефицита человека убивает важные клетки иммунитета человека — лимфоциты CD4, тем самым ослабляя защитные свойства организма. Под воздействием вируса иммунитет человека, в том числе и к туберкулезу, медленно ослабевает. На фоне ослабленного иммунитета развивается туберкулез. Вероятность заразиться и заболеть туберкулезом у больных ВИЧ-инфекцией повышается в тех регионах Российской Федерации, где в течение последних нескольких лет болеют туберкулезом большое количество людей. Также велик риск развития туберкулеза у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося непосредственно в близком контакте с больным активным туберкулезом: например, в семейном очаге туберкулеза, местах лишения свободы и т. Туберкулез передается как воздушно-капельным, так и воздушно-пылевым путем при кашле, чихании, разговоре, сплевывании мокроты на пол помещения. Какую опасность таит туберкулез для больного ВИЧ-инфекцией? Если не соблюдать необходимых мер профилактики, то больной ВИЧ-инфекцией может заболеть туберкулезом. Если туберкулез не лечить, то он может привести к смерти. Нераспознанный своевременно и, следовательно, нелеченый туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией быстро вовлекает в процесс несколько органов и систем организма, и заболевание может привести к неблагоприятному исходу. Как избежать заболевания туберкулезом пациенту с ВИЧ-инфекцией? После выявления ВИЧ-инфекции пациент должен постоянно наблюдаться у врача-инфекциониста по месту жительства в кабинете инфекционных заболеваний или центре по профилактике и борьбе со СПИДом. Это необходимо для регулярного контроля за состоянием иммунитета у больного ВИЧ-инфекцией. В случае необходимости пациент сможет бесплатно получить дорогостоящие препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, пациент регулярно обследуется на туберкулез: при постановке на учет у инфекциониста и далее 1 раз в 6 месяцев взрослые и подростки проходят флюорографическое или рентгенологическое обследование органов грудной клетки, делают пробу Манту и получают консультацию врача-фтизиатра специалиста, занимающегося вопросами диагностики, лечения и наблюдения за больными и инфицированными туберкулезом. При выявлении резкого снижения иммунитета число клеток CD4 300 в 1 мл крови и ниже при анализе на иммунный статус врач-инфекционист направит пациента на консультацию к врачу-фтизиатру, который в случае необходимости назначит профилактическое лечение туберкулеза и будет выдавать бесплатно дорогостоящие противотуберкулезные препараты в течение всего периода профилактического лечения от 3-х до 6-ти месяцев. Если фтизиатр предлагает произвести дезинфекцию в помещении, где проживает больной ВИЧ-инфекцией и больной активным туберкулезом, от этого предложения не следует отказываться. При дезинфекции возбудители туберкулеза в помещении погибают. Больному ВИЧ-инфекцией следует отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ-инфекцией. Совместное потребление наркотиков приводит к тому, что больные ВИЧ-инфекцией и больные туберкулезом контактируют друг с другом, что способствует быстрому распространению туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией. Как своевременно выявить туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией? В случае выявления у больного ВИЧ-инфекцией изменений при флюорографическом или рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, а также выявления чрезмерной реакции на пробу Манту или ухудшения результатов по сравнению с результатами предыдущих анализов, пациент незамедлительно направляется врачом-инфекционистом на консультацию к фтизиатру для исключения туберкулеза.
Есть еще один момент: в период пандемии приостановились многие мероприятия, в том числе диспансеризация. А туберкулез легких на начальных стадиях может выявить флюорография, так как клинические проявления чаще всего появляются, когда процесс уже запущен. Поэтому ежегодная флюорография по-прежнему остается важным и обязательным обследованием для любого человека. Туберкулез встречается у разных людей, независимо от пола и возраста Источник: Юрий Орлов Терапевт «Здравицы» Варвара Веретюк считает, что в первую очередь повысится выявляемость туберкулеза, потому что многие люди проходили исследования из-за коронавируса — рентген, КТ. А туберкулез может в течение нескольких лет протекать незамеченным, без каких-либо симптомов. Лучше вылечить туберкулез до того, как он как-то себя проявит. Думаю, стоит ожидать прироста случаев туберкулеза после пандемии за счет выявляемости. К примеру, у некоторых пациентов, переносивших коронавирусную инфекцию, выявляли фиброз по данным КТ, который был связан с другими заболеваниями легких. Связан ли сам ковид с риском развития туберкулеза — пока таких данных нет, есть только предположения некоторых экспертов. Терапевт сети многопрофильных клиник «Смитра» Ольга Сбитнева тоже уверена, что всё дело в выявляемости: — Туберкулез — это медленная инфекция, формируется месяцами, если не брать во внимание ситуацию, когда у человека значительно снижен иммунитет. Люди стали чаще обследоваться, поэтому, на мой взгляд, стали чаще находить и туберкулез. Ольга Сбитнева говорит, что если у человека на фоне ковида были выраженные изменения в легких на ФЛГ или КТ, то какие-то мелкие туберкулезные изменения могли просто не заметить. Мне кажется, еще рано делать выводы в этом вопросе, потому что пока мало информации, — настаивает врач. Чаще всего заболевание выявляют среди пациентов от 35 до 44 лет Источник: Юрий Орлов Симптомы коронавируса и туберкулеза одинаковые и разные Эксперты подчеркивают, что туберкулез часто протекает бессимптомно, но может проявиться, если иммунная система занята чем-то другим. В группе особого внимания также находятся люди с измененной реактивностью иммунной системы, например женщины после родов, люди с иммунодефицитом либо получающие препараты, подавляющие иммунитет, — приводит примеры Варвара Веретюк.
В каких регионах чаще заболевают
- Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023
- Иллюстрации
- Анатолий Карпов рассказал, как умирают от туберкулеза и как им не заболеть
- Столица успешно борется с туберкулезом
- Заражаются только бомжи и зеки? Рассказываем историю IT-шника, переболевшего туберкулезом
Нет России без туберкулёза
В отделении было уныло. Я весь день проводила в больнице, потом уезжала ночевать домой, но все время как будто оставалась в стационаре. Местные врачи были жесткими. Когда я спрашивала о побочках, отвечали: «А вы думали, что будет легко?
Их выписывали, а я оставалась. У меня были большие дыры в легких. Когда мне сказали, что будут лечить четырьмя препаратами, я порадовалась: «Четыре препарата — четыре таблетки».
А когда впервые получила лекарства утром, оказалось, что таблеток двенадцать. И маленькая мензурка воды. После двух операций распад легких прекратился, я пошла на поправку.
Но с последствиями справляюсь до сих пор. Мне убрали одно ребро целиком и пять сегментов других ребер, чтобы сжать легкое — это повлияло на иннервацию снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. Первые несколько месяцев я все делала левой.
В 2015-м начала играть на ударных и после этого стала лучше чувствовать пальцы. Было ощущение, что я попала в какую-то общагу, потому что люди там жили годами, ведь после операции человек лежит до стабилизации показаний. А иногда нужно две-три операции.
Те, кто жил далеко от Хабаровска, оставались прямо в больнице. Там было много девочек-нанаек, ульчи малочисленные народы Дальнего Востока. Нанайки очень легкие, мы с ними ржали постоянно.
Еще я подружилась с девушкой из ульчи. Она поразила меня тем, что приехала из тайги: они с мужем жили практически без денег, выращивали все сами. Как бы суперздоровая жизнь, ты на свежем воздухе всегда, ешь самые чистые продукты.
Но туберкулез на это не смотрит, все равно можешь заболеть. Но там же в больнице я узнала, что есть стигма. Некоторые девочки лежали по году, а мужьям говорили, что лечатся по женской части.
Теперь я знаю, что многие скрывают туберкулез от своей родни, но тогда для меня это было чем-то шокирующим. Ты же не виноват, что болеешь. Лично у меня стигмы не было, но я сильно боялась.
Тогда прочла и перечитала всего Терри Пратчетта. У него есть персонаж Смерть. Сам Пратчетт боролся с болезнью Альцгеймера , очень злился на заболевание.
Благодаря его книгам я боролась, признавалась себе в своих эмоциях.
Ученые выделяют туберкулез лимфоузлов, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы, костей и суставов. Именно из-за особенностей палочки Коха болезнь является чрезвычайно заразной. Микробы имеют повышенную устойчивость к спирту, щелочи, кислотам, усиленно размножаются во влажной среде и темных помещениях, устойчивы к низким температурам и многим лекарственным препаратам, но самое главное — быстро распространяются по воздуху.
Носители инфекции не являются болеющими и не могут передавать его окружающим. Существуют открытая и закрытая форма туберкулеза. В первом случае больные выделяют инфекцию в окружающую среду и могут заразить окружающих, во втором — нет. Открытую форму лечат только в больничном стационаре до тех пор, пока человек не перестанет представлять опасность для окружающих.
В группе риска заражения ТБ находятся младенцы и дети, а также люди, которые: — страдают диабетом или имеют высокий уровень сахара в крови; — имеют ослабленную иммунную систему болеющие ВИЧ-инфекцией или СПИДом ; — курят и регулярно употребляют алкоголь; — имеют нарушения в питании недостаток витаминов, сниженное количество калорий. Первые признаки заболевания туберкулезом — слабость и кашель, которые не проходят в течение трех недель. Позднее при отхаркивании мокроты появляется кровь, возникает боль при дыхании, поскольку ткани легких начинают постепенно разрушаться. Также врачи относят к симптомам туберкулеза резкую потерю аппетита и веса, появление одышки, увеличение лимфатических узлов и усиленное потоотделение.
И сейчас в нашей стране - исторические минимумы заболеваемости туберкулезом и смертности от него.
В зарубежных странах такой специальности нет, и пациентов с туберкулезом лечат пульмонологи.
Я считаю, что фтизиатр — это специалист, который должен быть компетентным во всех проблемах, связанных с заболеваниями органов дыхания, так как широкий кругозор и глубокие знания патологии органов дыхания позволяют врачу построить дифференциально-диагностический ряд и своевременно поставить правильный диагноз. В лечении туберкулеза применяется комплексный подход — сочетание этиотропного лечения препараты, которые действуют непосредственно на возбудителя заболевания , патогенетической терапии воздействие на различные звенья патогенеза туберкулеза и хирургических методов лечения. Каждый пациент получает индивидуализированное лечение, с учетом лекарственной чувствительности возбудителя и лекарственной переносимости препаратов.
Сегодня фтизиатрам мало знать, что у человека туберкулез — необходимы данные лекарственной чувствительности возбудителя, потому что без этого невозможно назначить адекватную терапию. В настоящее время мы редко встречаем формы туберкулеза, которые описывали в начале ХХ века. Туберкулез изменился, изменилась и его диагностика.
Например, если еще в 1980-х годах, выявляя в диагностическом материале кислотоустойчивые микроорганизмы, фтизиатры считали, что это равнозначно туберкулезу, то сейчас, обнаружив кислотоустойчивые микроорганизмы, грамотный врач должен выяснить, выявлены ли ДНК микобактерий туберкулезного комплекса. Если ДНК микобактерий туберкулезного комплекса не обнаружены, то не исключено, что у пациента нетуберкулезный микобактериоз. В нашем институте успешно работает микробиологическая референс-лаборатория, в которой проводится весь спектр современных микробиологических исследований для диагностики туберкулеза и нетуберкулезного микобактериоза.
Что очень важно, мы можем определить данные лекарственной чувствительности ко всем современным противотуберкулезным препаратам и контролировать эффективность лечения. Да, мы не победили туберкулез за 140 лет. Изменился возбудитель заболевания, изменились люди.
Но мы достигли огромного прогресса в диагностике, лечении и профилактике заболевания. В нашей стране всегда работала тактика активного выявления туберкулеза — поиск больных в ходе обследований, проводимых независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом. Для этого проводят проверочные профилактические осмотры, флюорографию органов грудной клетки с определенной периодичностью, туберкулинодиагностику.
При раннем выявлении заболевания прогноз лечения наиболее благоприятный. При своевременной диагностике туберкулеза чаще диагностируются ограниченные формы заболевания, и если при этом установлена лекарственная чувствительность возбудителя, то это существенно сокращает сроки лечения и увеличивает его эффективность. Туберкулез — это излечимая болезнь.
Но надо вовремя его выявить и правильно лечить. Важна также приверженность пациентов к лечению. Надо понимать, что лечение туберкулеза нелегкое, это может быть и 4, и 6 основных препаратов, к которым добавляются препараты для предотвращения побочных эффектов.
Некоторые пациенты негативно воспринимают именно количество препаратов — их действительно много. Если пациент не бактериовыделитель, то при определенных формах туберкулеза диспансеры могут проводить лечение в амбулаторных условиях. Сроки лечения туберкулеза длительные — если это лекарственно-чувствительный туберкулез, то лечение длится полгода, при этом два месяца приходятся на фазу интенсивной терапии.
Если диагностирован лекарственно-устойчивый туберкулез, то лечение может продолжаться и 18, и 24 месяца. Понятно, что длительное лечение очень непросто. В нашем институте с пациентами работает группа психологов, которые помогают пациентам бороться с болезнью.
Редко встретишь людей, которые спокойно воспринимают диагноз, для многих это шок, стресс, и человеку надо помочь с ним справиться. Так, при выявлении изменений в легких — неважно, это очаговые, инфильтративные изменения или полости распада — врач выстраивает дифференциально-диагностический ряд.