По его словам, другие заболевания, такие как аллергия, астма и желудочно-кишечный рефлюкс, также связаны с кашлем, который имеет тенденцию усиливаться по ночам по многим из тех же причин. Возникающий по ночам кашель может свидетельствовать о развитии смертельно опасных заболеваний, предупредила врач-терапевт Татьяна Терехова.
Терапевт назвала ночной симптом, который говорит о смертельном заболевании
Доктор Хиджано: кашель ночью может усиливаться из-за активизации иммунитета. К проявлениям аденоидита относится хронический кашель, усиливающийся в ночное время, гнусавость голоса, дыхание ртом. При нем выделяется немного мокроты, но сам по себе кашель вызывает мучительные ощущения, снижает качество жизни и мешает спать по ночам. Обследование направлено на выявление причины, почему ночью усиливается кашель. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.
Сердечный кашель: как распознать патологию
Кашель в таком случае проявляется и днем, но ночью усиливается. «В середине ночи ребёнок просыпается в панике, мечется, с трудом делает вдох, голос становится сиплым, грубым, появляется сухой, лающий кашель, прохожий на лай собаки. Ночью активность снижается, мокрота меньше рассасывается и выводится, вызывая усиление кашля. Гастрозофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ – распространенная причина, по которой может появляться кашель у ребенка ночью. По его словам, другие заболевания, такие как аллергия, астма и желудочно-кишечный рефлюкс, также связаны с кашлем, который имеет тенденцию усиливаться по ночам по многим из тех же причин. Кашель три месяца беспокоил, ночью воздуха не хватало, дочь к окну начала бегать во сне», — рассказала омичка о том, как её дочь перенесла заболевание.
Статистика по коклюшу
- Кашель ночью: почему появляется ночной кашель у детей и взрослых и как от него избавиться
- Кашель усиливается в положении лежа
- Ночной кашель
- Симптомы коклюша
- Почему кашель ночью усиливается: ищем причину — Кашель
Неспокойная ночь: причины ночного кашля у ребенка
Ишемическая болезнь сердца нередко сочетается с СОАС и также зачастую влияет на развитие сухого кашля в ночное время. Из-за сердечной недостаточности, в легочном круге застаивается кровь, что приводит к активации кашлевых рецепторов. Синдром обструктивного апноэ в сочетании с рефлюксом желудочно-пищеводной области, также способствует образованию кашля во сне. Во время задержки дыхания, содержимое желудка может обратно попадать в пищевод, а в таких случаях выделяемая кислота часто попадает в пути дыхания, провоцируя химическое раздражение, вызывающее кашель.
Также возможно затруднение дыхания, связанное со спазмом гортани, возникающее на фоне попадания кислоты на голосовые связки. Это проявление характерно воздействует на развитие приступа кашля в период сна, что нередко способствует просыпанию. Существует и другая причина кашля при апноэ, связанная с неправильной установкой параметров увлажняющей температуры при проведении СИАП-терапии назначается при лечении СОАС.
Симптом кашля, возникающего по данному обстоятельству, легко устраняется, путем изменения настроек в аппаратуре. СОАС страдают многие люди, но не все знают о таком заболевании, поэтому ищут другие причины возникающего кашля во сне. Самостоятельно диагностировать данный недуг можно по следующим симптомам: Возникающая одышка во время сна; Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время; Повышение артериального давления; Потливость в период ночного отдыха; Ослабленная потенция у мужчин; В дневное время, часто возникающее чувство усталости и сонливости.
СОАС значительно увеличивает риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, часто приводит к инфарктам и инсультам, а также провоцирует развитие эндокринных заболеваний. Кроме этого, усталость и сонливость в дневное время, способствует ухудшению памяти, концентрации внимания и к другим неблагоприятным последствиям. Наш медицинский центр предлагает пройти самую современную диагностику и лечения нарушений сна, в том числе и обструктивного АПНОЭ.
Слишком сухой воздух может стать причиной раздражения дыхательных путей, в результате чего возникает рефлекс кашля», — объяснила она. Британский врач-терапевт Навин Пури рассказал, какие виды уплотнений на теле требуют срочного обращения к врачу. Пури заявил, что немедленно обратиться за медицинской помощью нужно, если уплотнения любой формы, размера и текстуры появились в области груди, подмышечных впадин, на шее или в области мошонки.
Обязательно нужно выявить причину, прежде чем начать лечение затяжного кашля. Ведь можно привести много случаев, когда сухой надсадной кашель длительное время лечат как симптом хронического бронхита, а после обследования выявляется, что его вызывает опухоль в легких. Иногда причиной затяжного кашля является синусит или постназальное затекание, когда горло раздражает слизь из носа, которая стекает в заднюю стенку гортани и вызывает желание откашляться.
Факторов, способствующих раздражению кашлевых рецепторов, может быть много. Это и повышенная кислотность желудочного сока, которая попадает в пищевод, и инородные предметы, застрявшие в горле, и лекарственные препараты. Затяжной сухой кашель также может быть симптомом особого вида бронхиальной астмы, которую называют кашлевым. Бронхиальная астма в наши дни очень распространенное заболевание, не только среди взрослых, но и детей. При кашлевой форме астмы нет классических симптомов болезни - одышки, свистящего дыхания и приступов удушья, но избавиться от мучительного сухого кашля не удается. Принимать лекарства от кашля в этом случае неправильно, надо лечить бронхиальную астму - заболевание, связанное с нарушением иммунитета и аллергией. У больных, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, наблюдается застой крови в легких и как следствие кашель, усиливающейся в горизонтальном положении тела.
Ночной кашель — симптом многих заболеваний у взрослых и детей. Он характерен для болезней органов дыхания, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы и т. Появление или обострение кашля в ночное время, как правило, связано с тем, что человек ложится спать, то есть принимает горизонтальное положение. Это приводит к механическому или химическому раздражению кашлевых рецепторов, что стимулирует кашлевой центр в головном мозге. Однако в некоторых случаях ночной кашель связан с особенностями работы нервной и эндокринной систем в тёмное время суток и во сне. Почему возникает ночной кашель В положении лёжа кашель может появляться или усиливаться по следующим причинам: Инфекции дыхательных путей ОРВИ, бактериальные, в том числе коклюш, грибковые и т. Как следствие, увеличивается количество слизи, в то же время процесс естественного очищения нарушается. Накопление секрета в дыхательных путях во время сна обостряет кашель.
Воспалительные заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, которые приводят к стеканию назального секрета в расположенные ниже дыхательные пути. Слизистое отделяемое механически раздражает расположенные там кашлевые рецепторы. В результате возникает сухой кашель. Такое состояние характерно для пациентов с ринитами и синуситами различного происхождения, а также с воспалением носоглоточной миндалины в детском возрасте , искривлением носовой перегородки, кистами в носовой полости.
Врач Терехова: Кашель, усиливающийся по ночам, может говорить об онкологии
В результате с заходом солнца вырабатывает меньше гормона стресса, замедляются пищеварительные процессы, но вот иммунные клетки, наоборот, становятся более активными. Они начинают выслеживать и уничтожать вирусы и бактерии, которые как раз и устраивают воспаление в организме. Поэтому симптомы простуды могут усиливаться, говорит специалист по детским инфекционным заболеваниям в Детской исследовательской больнице Святого Иуды, доктор Диего Хиджано. Помимо этого, само горизонтальное положение усиливает кашель, так как слизь скапливается на задней стенке горла. Плюс ночью вы ничем не заняты и сконцентрироваться на кашле проще, а значит, избавиться от него сложнее.
Ночной кашель, как и дневной, является признаком не только простуды и гриппа, но и более серьезных заболеваний. Его вызывают разные факторы, например курение или длительный контакт с курильщиком, рак легких, коклюш, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с ЖКТ. Бывает, что причиной ночного кашля становятся аллергия или прием некоторых видов лекарственных препаратов, назначаемых при болезнях сердца. Днем кашлевой синдром обычно проявляется слабее. Но стоит больному прилечь, как атака кашля усиливается. Эти приступы не только будят человека, мешают ему восстанавливать силы, но и вредят всему организму.
Чтобы установить, почему кашель к ночи активизируется, и чем успокоить мучительный синдром, необходимо выявить основную причину этого болезненного явления. Причины кашля ночью Кашель, проявляющийся или усиливающийся в ночное время суток, — самый изматывающий. Кашель усиливается, как только больной примет горизонтальное положение: ляжет на спину или на бок. Это происходит из-за того, что в ночной период обменные процессы в организме замедляются, слизь рассасывается медленнее. Выделения оседают в носоглотке и горле, спускаясь на слизистую бронхов. К тому же, находясь в положении лежа, на спине или боку, больному трудно откашляться полностью.
Скопления мокроты вызывают раздражение в нижних отделах дыхательных путей и провоцируют дальнейшее усиление кашля. Часто кашель ночью — это симптом: Инфекционного воспалительного заболевания органов дыхательной системы: трахеобронхита, бронхита, трахеита, пневмонии, коклюша. Аллергической реакции на бытовую химию, пыль, шерсть и пух животных, пыльцу растений. Но бывают и другие факторы, не связанные с болезнями органов дыхательной системы. К причинам, из-за которых начинается ночной кашель, относят также: неправильное положение тела в период ночного отдыха; сухой, холодный воздух в помещении для сна пересушивает и раздражает слизистую оболочку органов дыхания ; патологии сердца; болезни желудка, печени, поджелудочной железы. Часто приступы провоцируют химические, термические и механические раздражители.
Ночной кашель у детей Обострение кашля в ночной период у ребенка является симптомом таких заболеваний, как: Фарингит. Сухой или влажный кашель с затрудненным отхождением слизи и мокроты, развивается вследствие першения и покалывания горла. Прерывающийся кашель без слизи и мокроты, сопровождается покраснением кожи лица, часто заканчивается рвотой. Хронический кашель у ребенка.
При нарушениях в работе сердца помимо удушающего кашля, вызванного нехваткой кислорода, возникает одышка, учащенный пульс и посинение носогубного треугольника, а у больных туберкулезом мокрота часто содержит примеси крови.
Если самостоятельно оценить причины возникновения кашля не возможно, обратитесь к врачу. Он поможет определить, какая из патологии вызывает такие симптомы и назначит подходящее лечение. При сбоях в работе пищеварительной системы кашель сопровождается дискомфортом в желудке — в этом случае он провоцируется нарушением кислотного баланса и раздражением нервных окончаний пищевода. Также внезапный кашель может быть вызван аллергической реакцией на укус насекомого. Таким образом, ответить на вопрос о том, как лечить ночной кашель у взрослых, можно, только тщательно разобравшись с его истинными причинами — вызван ли он неблагоприятными бытовыми условиями, действием аллергенов или является симптомом нарушений в работе тех или иных внутренних органов.
Лечение Что делать, если взрослого по ночам мучает кашель? Для начала создать комфортные условия в спальне, взяв за правило следить за уровнем влажности и температурой воздуха, вовремя делать влажную уборку, обзавестись качественными постельными принадлежностями и отучить домашних животных ночевать в этой же комнате. Конечно, решить проблему только с помощью этого можно далеко не всегда, но даже если приступы связаны с имеющимися у человека заболеваниями, такие меры способны во многом облегчить его состояние. Если кашель не прекращается в течение 2-3 недель, дальше откладывать посещение врача не имеет смысла — только опытный специалист может выяснить причину этого явления и подобрать соответствующее лечение. Чаще всего это медикаментозная терапия в сочетании с рецептами народной медицины.
Как же избавиться от ночного кашля у взрослого, вызванного избыточным количеством слизи в дыхательных путях? Во-первых, отказаться от идеи принять одно из противокашлевых средств — оно может спровоцировать застой мокроты в легких, не только усилив воспалительный процесс, но и создав угрозу серьезных проблем с дыханием во сне. Не улучшат положение и препараты с отхаркивающим действием — они будут разжижать мокроту и способствовать ее выведению наружу, а значит, приступы только усилятся, и о полноценном сне можно будет забыть. Самый лучший вариант в этом случае — средство для устранения бронхиальных спазмов и раздражения слизистой горла. Но при тяжелых инфекциях вряд ли удастся обойтись без антибактериальных препаратов, уничтожающих патогенную микрофлору и снижающих интенсивность приступов.
Кроме этого, если ночной кашель у взрослого спровоцирован воздействием аллергенов, пациенту будут назначены антигистаминные средства, эффективно справляющиеся с хроническим воспалением и отеком слизистой.
При влажном кашле они оказывают бронхолитический эффект, купируют воспалительные процессы и препятствуют образованию вязкой мокроты. Ночной кашель у взрослых Кашель ночью без симптомов , например, без повышения температуры — не только «детская» проблема: это касается многих взрослых. И если высокая температура является признаком ОРВИ и может указывать на причину заболевания, то при бессимптомном течении болезни важно определить источник проблемы. Факторы, на которые врач обратит внимание при обследовании: наличие или отсутствие мокроты; вид отделяемого при влажном кашле; тембр покашливаний при сухом кашле; время суток, когда появляется кашель, его интенсивность. Это респираторные инфекции, хроническая сердечная недостаточность, воспаление дыхательных путей, аллергия , бронхиальная астма. Но есть и особенности, обусловленные образом жизни и профессиональной деятельностью человека.
Например, всем известно выражение « кашель курильщика », для которого характерно выделение вязкой мокроты. Менее известен «лекторский ларингит», который сопровождается непродуктивным сухим кашлем. Это состояние знакомо преподавателям, певцам и представителям других профессий, испытывающим большие нагрузки на голосовой аппарат. Одна из распространенных причин — синдром постназального затека стекание слизи из полости носа по задней стенке глотки. Это не столько заболевание, сколько сочетание симптомов.
Стодневный кашель и рвота: как перенести коклюш и почему он опасен
Чаще всего приступы кашля у взрослого при инфекционном поражении дыхательной системы возникают ночью. Возникающий по ночам кашель может свидетельствовать о развитии смертельно опасных заболеваний, предупредила врач-терапевт Татьяна Терехова. Причиной, почему кашель усиливается ночью у ребенка, может быть любая из выше перечисленных. Приступы кашля активнее всего начинают проявляться именно ночью, что, скорее всего, связано с нахождением человека в горизонтальном положении.
10 способов победить ночной кашель
Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются зарастают соединительной тканью. Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется. Затем происходит дилатация расширение границ правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время. Есть и другие характерные симптомы: кашель сухой нет мокроты при откашливании ; на начальных стадиях наблюдается одышка, чувство нехватки воздуха, в дальнейшем покашливание может быть спровоцировано даже долгим общением во время разговора пациента ; декомпенсированных пациентов кашель заставляет спать сидя, так как усиливается в лежачем положении больного, ортопноэ; цианоз — проявляется как посинение в области носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев - барабанные палочки; наличие болей в сердце и учащенное сердцебиение; головокружение, обмороки или предобморочные состояния; во время кашля наблюдается вздутие вен на шее.
Диагностика может включать следующие методы: Рентген или КТ бронхов, легких , околоносовых пазух в зависимости от локализации воспалительного процесса.
Клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. По его результатам можно обнаружить воспалительный процесс и аллергию, дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной. Посев отделяемого дыхательных путей на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Требуется, если причиной ночного кашля стала бактериальная инфекция. Исследуемым материалом является отделяемое из носа и зева, а также бронхолегочный секрет, который получают путем откашливания. После выявления возбудителя проводится оценка его чувствительности к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективные препараты. Спирография , в том числе с функциональными пробами. Требуется при подозрении на бронхиальную астму.
Показывает количественный и качественный состав клеток иммунитета, позволяет оценить состояние иммунной системы и выявить аллергическую реакцию. Аллергопробы прик-тесты и анализы крови на аллергены. Позволяют обнаружить причину аллергии. Требуются при подозрении на ночной кашель сердечного происхождения. Эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС. Гастроскопическое исследование назначают при подозрении на заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. При подозрении на туберкулез назначают флюорографию или КТ легких в комплексе с бактериальным посевом мокроты. Как лечить ночной кашель Прежде чем что-либо делать, необходимо узнать причину, поскольку лечение кашля, связанного с болезнями органов дыхания и, например, с заболеваниями ЖКТ или сердца, будет кардинально отличаться.
В первую очередь необходимо создать благоприятные климатические условия в помещении, где находится спальное место. Необходимо устранить действие всех раздражителей и аллергенов, провести влажную уборку. Чтобы успокоить кашель, связанный с ГЭРБ, следует принять вертикальное положение. Лучше спать с приподнятым изголовьем. Избавиться от кашля из-за заброса кислоты в пищевод поможет отказ от курения и перекусов перед сном. Ужинать можно не позднее, чем за 3 ч.
Жуткий кашель, ни спать, ни есть, приступы до рвоты. Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили.
Мы пропили два курса антибиотиков, ингаляции с чем только ни делали, ничего не помогало. Единственное спасение — увлажнитель воздуха, жили с ним в обнимку круглосуточно. Наконец, сами пошли и сдали анализы платно, подтвердился коклюш, — рассказывает Татьяна. Врачи в поликлинике за две недели больничного коклюш никак не диагностировали. Помогла знакомая врач, — делится Александра. Жанна в сентябре привела детей к врачу. Поначалу просто лечили кашель. Через две недели назначали антибиотики.
Еще через три недели женщина настояла, чтобы у детей взяли анализы на разные инфекции, в том числе коклюш. Его и нашли. У Ольги 12-летний ребенок заболел в июне. После трех недель кашля с рвотой мать уговорила педиатра назначить анализы. Обнаружили коклюш. В июле у самой Ольги появились такие же симптомы. Она обратилась к врачу, предупредила, что дома есть подтвержденный «коклюшный» ребенок, просила назначить соответствующий анализ и ей, но не тут-то было. Я десять дней не могла спать лежа, только сидя.
Кашель до рвоты. Пропила по назначению врача антибиотик — не помогло. Потом начались приступы удушья. Дальше обращалась экстренно в краевую, была у пульмонолога, у лора — поставили диагноз «бронхиальная астма». Лучше стало только в октябре, когда пропила антибиотик именно от коклюша, — сетует Ольга. Юлия с мамой и маленькой дочкой кашляют с сентября. Пошли на анализы в частной клинике. Мазок ничего не показал ранняя стадия болезни давно прошла , поэтому сдали кровь.
Взрослые получили диагноз «коклюш». А у малышки не смогли взять кровь из-за мелких вен, поэтому у нее нет официального диагноза. Вводят ли карантин в школах? В управлении образования Красноярска нам 20 ноября пояснили, что карантинные ограничения по коклюшу действуют в двух школах города, заболевших — 7 человек. Однако опыт наших читателей показывает, что информация о коклюше у ребенка не всегда доходит до школы. В итоге сами диагностировали при помощи интернета, потом сдали анализы в лаборатории, подтвердили коклюш. Снова пришли к педиатру, а она сказала никому [про диагноз] не говорить, чтоб школу на карантин не закрыли, — сообщает Ирина. Похоже, что вопрос карантина в школах довольно сложный.
Ну как сидят, просто учителя приходят в класс. Но на некоторые уроки и сами дети ходят.
Она напомнила, что сам по себе кашель не является заболеванием, это симптом, который говорит о наличии патологических процессов в организме. По словам специалиста, усиление кашля в ночное время может быть связано с ОРЗ.
Ночью активность снижается, мокрота меньше рассасывается и выводится, вызывая усиление кашля. Микроклимат в комнате, где человек спит, также играет роль. Очень сухой воздух раздражает дыхательные пути, вызывая рефлекс кашля.
Опыт других людей
- Побочные причины кашля и лечение
- Содержание
- Ночной кашель у взрослого: причины и методы борьбы
- Главное сегодня
- Похожие и рекомендуемые вопросы
Связь с нами:
- Ночной кашель у взрослого
- Россиянам объяснили, как унять кашель ночью. Сдерживаться — бесполезно
- Врач Терехова предупредила об опасности ночного кашля - - 19.03.2024
- Покашляй мне тут. Как по кашлю распознать болезнь? | Аргументы и Факты
- Почему кашель усиливается ночью? Как бороться с ночным кашлем?
- Почему возникает ночной кашель у ребенка, как успокоить кашель ночью
Все о ночном кашле
| Почему не проходит кашель? Как лечить затяжной кашель? | Кашель при ОРВИ и других заболеваниях дыхательных путей у ребенка может усиливаться и проявлять себя острее именно ночью. |
| Оперативность. Профессионализм. Милосердие | Астма не всегда проявляется удушьем, иногда вместо него у взрослого и ребенка ночью возникает приступ сухого кашля7. |
Врач Терехова: Кашель, усиливающийся по ночам, может говорить об онкологии
| Ночной кашель: как остановить кашель ночью у ребенка и взрослого, причины кашля во сне - | Кашель три месяца беспокоил, ночью воздуха не хватало, дочь к окну начала бегать во сне», — рассказала омичка о том, как её дочь перенесла заболевание. |
| Ночной кашель у взрослого: диагностика причин и лечение | Бронхипрет | Кашель, который беспокоит пациентов ночью говорит о наличии довольно серьезных заболеваний. |
| Ночной кашель не даёт спать. Как остановить приступ? | Обычно кашель возникает из-за болезней органов дыхания, однако, как отмечают специалисты, причиной может быть и стресс. |
| Почему кашель ночью усиливается: ищем причину — Кашель | И если днем ребенок эту слизь сглатывает, то ночью, она стекая, вызывает кашель. |
"Кашель на сто дней": Инфекционист Поздняков рассказал, как распознать коклюш и чем он опасен
Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. В общем случае вызвать сухой кашель, усиливающийся ночью, могут вызвать любые заболевания легких. Гастрозофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ – распространенная причина, по которой может появляться кашель у ребенка ночью. — Важно не игнорировать такой симптом, как кашель, особенно если он возникает регулярно и усиливается ночью. К проявлениям аденоидита относится хронический кашель, усиливающийся в ночное время, гнусавость голоса, дыхание ртом.
Врач предупредил о смертельной опасности ночного кашля
Почему кашель усиливается ночью? Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Кашель, который беспокоит пациентов ночью говорит о наличии довольно серьезных заболеваний.
Сердечный кашель: как распознать патологию
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Наличие в крови IgM первый ответ на инфекцию , IgА обеспечивают местную защиту на уровне слизистых оболочек к Bordetella pertussis является подтверждением диагноза [5] [7] [8] [10]. Дифференциальная диагностика Длительный кашель может указывать не только на инфекционные заболевания, но и на патологии ЖКТ и других систем.
Инфекционный мононуклеоз может характеризоваться длительным кашлем из-за увеличения всех групп лимфоузлов, в том числе расположенных около бронха. Возникает синдром сдавления бронха, что вызывает длительный сухой кашель. Отличительная особенность — высокая и длительная лихорадка, кашель протекает без реприз. Диагноз подтверждается результатами обследования крови: в клиническом анализе крови на фоне повышения общего числа лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов определяются специфичные клетки — мононуклеары, при серологическом исследовании крови определяются антитела класса IgM к вирусу Эбштейна — Барр.
Инфекционный мононуклеоз Паракоклюш — заболевание, клинически не отличимое от коклюша. Вызывается схожей бактерией Bordetella parapertussis. Диагностика совпадает с таковой при коклюше. Возможно только лабораторное подтверждение: выделение Bordetella parapertussis при бактериологическом посеве со слизистой носоглотки, при ПЦР-исследовании, нарастание титров антител к Bordetella parapertussis при обследовании крови метом ИФА.
Туберкулёз — заражение туберкулёзной палочкой приводит к состоянию, для которого характерно поражение внутригрудных лимфоузлов чаще у детей , лёгких чаще у взрослых. В клинике преобладает длительный, навязчивый кашель, интоксикация, снижение массы тела. Репризы не характерны, необходимо дообследование у фтизиатра для исключения туберкулёза. Для уточнения диагноза применяют рентгенологические методы исследования лёгких, мультиспиральную компьютерную томографию МСКТ грудной клетки, учёт реакций туберкулиновых проб реакция Манту, Диаскинтест , бактериологические методы исследования посев мокроты на туберкулёзную палочку.
Туберкулёз Рефлюкс-эзофагит — при данном состоянии возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Из-за близкого расположения пищевода и бронхов происходит раздражение последних и в клинике появляется кашель. Характерно появление кашля в положении лёжа, ночной кашель преобладает над дневным. Диагноз подтверждается проведением ультразвукового исследования желудка.
Лечение рефлюкс-эзофагита проводит врач-гастроэнтеролог [5] [7]. Рефлюкс-эзофагит Дополнительные методы обследования: на рентгенограмме органов грудной клетки при неосложнённом коклюше отмечаются признаки усиления лёгочного рисунка: из-за отёка и воспаления на рентгеновском снимке тень лёгкого более выражена. Лечение коклюша В домашних условиях осуществляется лечение лёгких форм при условии отсутствия в семье непривитых детей. Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем Режим — домашний, постельный режим по самочувствию.
Когда необходимо лечение в стационаре Тяжёлые формы подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Показания для госпитализации: остановка дыхания, более 10 реприз в день, возраст до двух лет. Диета при коклюше и общие рекомендации Диета при коклюше — общий стол. Общие рекомендации: увлажнение воздуха снижает раздражение рецепторов бронхов, уменьшает частоту реприз , витаминотерапия, исключение пассивного курения, проветривание и влажная уборка помещения.
Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры помогут при коклюше В катаральный период показано применение антибактериальной терапии. Коклюшный микроб чувствителен к макропенам азитромицин и защищённым аминопенициллинам амоксициллина клавуанат. В период спазматического кашля антибиотики малоэффективны, так как в этот период микроба уже нет в организме человека, клиника развивается на основании уже выделенного токсина. Показаны ингаляции через небулайзер с гормонами будесонид [5] [6] [7].
Небулайзер Как облегчить кашель при коклюше. Симптоматическая терапия Облегчить кашель помогут препараты на основе кодеина или либексина, насморк — сосудосуживающие препараты в каплях или спрее.
Грудной кашель вызывается вирусами простуды и гриппа и может возникнуть после боли в горле. Грудной кашель усиливается по утрам, так как вы, как правило, меньше кашляете во время сна, во время которого слизь, вырабатываемая клетками в дыхательных путях, накапливается за ночь, что приводит к чрезмерному кашлю и отхождению слизи, когда вы просыпаетесь. Другие более серьезные причины грудного кашля включают бронхиальную астму , сердечную недостаточность или хронический бронхит. Щекочущий кашель Это наиболее распространенный тип кашля. Наиболее распространенными причинами являются простуда, грипп, сенная лихорадка или аллергический ринит. Если причиной щекочущего кашля является постназальный синдром, то противоотечные средства и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы. Сухой кашель Сухой кашель, еще один непродуктивный кашель, возникает из-за раздражителей в дыхательных путях, и причины могут включать простуду, грипп, сенную лихорадку, бронхиальную астму, кислотный рефлюкс, бронхит и прием некоторых лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления. Нервный кашель Нервный кашель усиливается из-за чувства тревоги или стресса и имеет тенденцию исчезать, когда человек спит.
Другие причины кашля должны быть исключены до того, как врач поставит диагноз нервного кашля. Чтобы справиться с этим типом кашля, необходимо устранить первопричину беспокойства или стресса.
Средняя продолжительность — 7—8 дней. Жалоб в этот период ещё нет. Катаральный период начало заболевания чаще всего длится 1—2 недели и ничем особенным не выделяется — напоминает большинство респираторных инфекций. Самочувствие ребёнка ухудшается незначительно, температура нормальная или слегка повышенная. Возникает сухой навязчивый кашель, и человек становится заразным для окружающих.
Заразность сохраняется ещё 25 дней после появления кашля. Период спазматического кашля разгар болезни характеризуется яркими симптомами коклюша. Ребёнка часто беспокоит приступообразный кашель — серия коротких кашлевых толчков на выдохе, за которой следует интенсивный свистящий вдох. Количество приступов кашля при коклюше может достигать 40—50 в сутки. Лицо во время приступа краснеет или приобретает синюшный оттенок, вены шеи набухают, глаза слезятся, а язык высовывается изо рта и загибается кверху. В тяжёлых случаях может произойти надрыв уздечки складки слизистой оболочки на нижней поверхности языка или развиться язвочка на ней. Так происходит из-за трения уздечки о край зубов и её механического растяжения.
Приступ кашля может закончиться рвотой или выделением вязкой прозрачной мокроты. Между приступами состояние ребёнка вполне удовлетворительное. Кашель при коклюше усиливается ночью или после нагрузки — физической или эмоциональной Период выздоровления длится несколько недель. За это время частота и интенсивность кашля постепенно уменьшаются.