– Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями. Но оказывается, лечить депрессию можно бесплатно. Можно ли вылечить от депрессии раз и навсегда?Что такое эндогенная депрессия?Отвечает Юлия Левченко — врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт с 12-ле.
Хроническая депрессия - что это такое, симптомы, признаки и лечение
Тема ментального здоровья сейчас на пике обсуждаемости. Это хорошо с точки зрения просвещения. Но есть и другая сторона: подростки и не только , начинают выискивать у себя симптомы психических расстройств. За рубежом бьют тревогу, поскольку каждый второй тинейджер считает, что он ментально болен. Для некоторых это способ выделиться, быть не таким, как все. Характерна ли эта проблема для России? Да, такая тенденция существует, в том числе и в нашей стране. Повышение осведомленности о психических расстройствах, прежде всего среди молодежи, действительно делает некоторые из них популярными.
Подростки при различных проблемах начинают искать у себя те или иные диагнозы. Сказать, что это определенно плохо, я не могу, потому что хуже, наверное, все-таки неосведомленность. Если у человека есть понимание, что переживаемые им состояния могут относиться к психическим нарушениям, это уже является мощным стимулом для того, чтобы в конце концов проконсультироваться у специалиста. Очевидных негативных последствий предварительной самодиагностики я, честно говоря, еще не встречал. Да, приходят парни и девушки 14-17 лет и старше и говорят: «У меня панические атаки», «У меня пограничное расстройство личности», «У меня биполярочка биполярное расстройство » или «У меня ОКР обсессивно-компульсивное расстройство ». Во время беседы объясняешь, что это не совсем корректно. Но, наверное, такая самодиагностика — это все-таки не самое страшное, что происходит вокруг психиатрии.
На какие тревожные звоночки в поведении близкого человека нужно обращать внимание, чтобы оказать ему помощь? Я бы свел ответ на этот вопрос к одному единственному слову — изменился. Человек изменился, стал другим. Если близкие люди, которые живут в тесном контакте на протяжении длительного времени и неплохо знают друг друга, вдруг замечают, что что-то с человеком не так, это практически всегда означает наличие у него психологических или, может быть, даже психиатрических проблем. Мы уже проговорили о последствиях депрессии: проблемы в учебе, в работе, в общении, человек перестает видеться с друзьями, забрасывает прежде приятные ему активности. Если депрессия тяжелая, то появятся и внешние признаки депрессивного настроения: подавленность, грустное выражение лица. Когда речь идет о ребенке или подростке, это сразу бросается в глаза, ведь детям свойственна жизнерадостность.
Как вообще должны вести себя близкие человека с депрессией? Чего ни в коем случае нельзя говорить депрессивному человеку, а какие слова необходимо сказать? Ответ на этот вопрос интуитивно понятен: всем нам в той или иной степени свойственна эмпатия, то есть умение понимать эмоциональное состояние собеседника, сопереживать. Я могу ответить предельно коротко: относиться нужно терпеливо и заботливо, демонстрировать поддержку. Когда у подростков начинается депрессия, они слышат такие рекомендации от родителей довольно часто. Молодые люди испытывают непонимание, и этот период может быть достаточно длительным. Как выглядят проявления тяжелой депрессии?
Крайне тяжелые мучительные душевные переживания, чувство утраты любых эмоций — это субъективно очень болезненный момент. У человека возникает ощущение, что он не чувствует окружающий мир. На самом деле он все чувствует, просто утратил ощущение эмоционального отклика на происходящее. Может возникнуть депрессивный бред — идеи своей мнимой виновности, например: «виноват в каких-то грехах», «я обуза для окружающих», «не достоин того, чтобы меня кормили, обо мне заботились», чувство полнейшей безысходности Григорий Усовпсихиатр Все это является основой тяжелой депрессии, где суицидальное поведение — уже следствие. Пессимистическая мрачная оценка прошлого и настоящего, отсутствие перспектив в будущем — какой из этого выход? Больные депрессией думают, что единственный выход — это суицид, страха смерти у них нет. Какими последствиями грозит пациенту недиагностированная и нелеченая депрессия?
Как минимум снижение работоспособности и изменения в социальном поведении: несостоятельность в учебе, на работе, в семье. К этому можно добавить повышение риска развития на фоне депрессии тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых, и сокращение продолжительности жизни. Суицид также является значимым негативным последствием депрессии. Депрессия оказывает негативное влияние на эти сферы жизни человека, однако я бы разделил: общественное и семейное — это как раз социальная жизнь, а сексуальная жизнь — это соматическое, телесное здоровье. Это не одно и то же. Да, в сексуальной сфере однозначно будут проблемы, это неотъемлемая часть депрессии. Правда ли творческие люди чаще других страдают от депрессии?
Наверное, все-таки это некоторое преувеличение. Однако у этого мифа есть определенные вполне логические истоки. Люди творчества и спортсмены — это люди медийные, они широко известны, поэтому их проблемы становятся достоянием общественности. Депрессия обычного человека вряд ли вызовет такой общественный интерес Григорий Усовпсихиатр Поэтому в случае с известными личностями существует риск определенного медийного искажения. С другой стороны, возможно, что склонность к депрессии и склонность к творчеству предполагают повышенную эмоциональную чувствительность, способность к тонким переживаниям, особое мировосприятие. И все же, существует ли статистика, люди каких профессий чаще заболевают? Статистика есть, но, скорее, не про депрессию.
Есть так называемые психогенные заболевания — неврозы. Существуют четкие закономерности: люди, которые работают в экстренных службах или в напряженных условиях труда, например, врачи или сотрудники полиции чаще сталкиваются с неврозами. Есть исследования, что врачи, работающие в «красных зонах» с пациентами с COVID-19, быстро и сильно выгорают, и риск депрессии у них повышается. Например, соцсети, навязанные стандарты красоты, необходимость быть успешным? Причиной депрессии становятся не внешние провоцирующие факторы, а наследственная предрасположенность. Исходя из этого, любые внешние события могут играть роль в ее развитии, но не критическую. Мир постоянно меняется, социальное взаимодействие становится более активным, поток информации увеличивается.
Мы, homo sapiens, конечно, животные, но животные социальные. И на данный момент мы не можем оценить роль социальных факторов в цифрах, попытаться выразить ее в процентах, это нам только предстоит сделать. Происходящие социальные изменения если не вызывают депрессию, то находят отражение в переживаниях человека и здорового, и депрессивного. С другой стороны, это тоже не новость: эпидемии сопровождали человечество на протяжении всей его истории, и практически все они сопровождались всплеском заболеваемости психическими расстройствами Григорий Усовпсихиатр Несоответствие стандартам красоты может вызвать неприятные эмоции и у здорового человека, и у депрессивного. Опять же, это не является самодостаточной причиной развития депрессии, но при генетической предрасположенности при сильных переживаниях может ее запустить. Влияют ли гормональные проблемы на развитие депрессии?
И если классическая депрессия характеризуется снижением аппетита и бессонницей, то тут, наоборот, пациент начинает больше спать и есть, особенное сладкую, жирную пищу. И такое может происходить каждую осень. Екатерина Паршакова врач-психиатр, психотерапевт Как правило, симптомы исчезают с приходом тепла. Но здесь важно не ждать весны, а как можно быстрее обратиться к специалисту. Психотерапевт может порекомендовать короткий курс антидепрессантов, которые облегчат состояние в межсезонье. В борьбе с таким расстройством также помогает светотерапия. Например, можно установить яркие осветительные приборы дома. Читайте также.
При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Миф 4. Антидепрессанты опасны для здоровья Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов. Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита. Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами. Миф 5. Антидепрессанты вызывают зависимость Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую. Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты. Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки». Миф 6. Антидепрессанты можно назначить себе самому Конечно, серьезные лекарства без рецепта продавать не должны, но голь на выдумки хитра — достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Шанс, что лекарства помогут мизерный.
Чем отличается хроническая депрессия от обычной? Продолжительностью симптомов и их интенсивностью. Обыкновенные чувства вроде хандры, тоски и уныния редко мучают индивида дольше 2-3 недель. Если проявления болезни наблюдаются, например, в течение месяца, пора обращаться за поддержкой к квалифицированным докторам. В противном случае деструктивные факторы будут только прогрессировать, существенно сказываясь на качестве жизнедеятельности. От самолечения нужно отказаться — иначе недуг обрастет оппортунистическими заболеваниями и перейдет в перманентную стадию. Сколько длится хроническая депрессия? От двух лет и более. За столь внушительный временной период патологический процесс успевает запустить целый набор организменных изменений. Человек теряет контроль над любыми внешними ситуациями, перестает нормально спать, отказывается от профессиональных и бытовых обязанностей и разрушает наработанные ранее социальные связи. Чтобы не допустить подобного сценария развития событий, нужно своевременно распознать недуги и обратиться к врачу в клинику. Он сумеет провести серию опросов, собрать анамнез и назначить эффективный терапевтический курс. Можно ли навсегда вылечиться от хронической депрессии? Да, но с большим трудом и приложением огромных усилий. Причем речь идет не столько о фармакотерапии, сколько об изменении образа жизни и подхода к различным конфликтным и стрессогенным обстоятельствам. Человеку придется отказаться от любых вредных привычек, включая алкоголь и курение, наладить режим питания посредством той или иной продуктивной диеты, начать заниматься спортом и научиться расслабляться. Все перечисленные факторы будут работать в совокупности, в качестве мощных инструментов борьбы с патологическим процессом. Что будет, если болезнь не лечить?
Мифы о лечении депрессии
Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи. Немедикаментозные методы лечения депрессии, такие как физическая нагрузка, акупунктура, музыкотерапия, гипнотерапия, арт-терапия, медитация, ароматерапия и светотерапия, могут помочь при легких и умеренных формах депрессии. Это вопрос часто задают пациенты, возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? Вылечить депрессию нельзя, но можно вылечитьСЯ от депрессии, еще точнее — депрессию можно преодолеть. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы", — объясняет вызывает депрессию, сказать сложно.
Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
Депрессию можно вылечить, если усиленно работать, заниматься тем, что очень нравится. Психиатры пришли к общему мнению относительно вопроса, можно ли вылечить депрессию навсегда. О том, можно ли вылечить депрессию разговорами с психотерапевтом.
Лечение Депрессии (Терапия, Прогноз)
Бек отмечает, что человек, страдающий депрессией, систематически неверно оценивает происходящее и прошлое и мало-помалу у него формируются ложные представления: о себе как о неудачнике, о мире как о небезопасном месте и о будущем как об унылом и мрачном. Статистические данные о депрессии Депрессия — заболевание, распространенное во всем мире. В России, по данным Министерства здравоохранения, депрессией страдают около 15 млн жителей — фактически каждый десятый. Эксперты отмечают, что эти цифры отражают лишь официальную статистику, то есть количество людей, обратившихся к врачу. Многие пациенты, страдающие данным расстройством, либо вовсе не обращаются за помощью, либо приходят к специалисту уже после развития вторичных и сопутствующих расстройств — таких как бессонница, хроническая усталость, расстройства пищевого поведения, боли в сердце, головные боли, нарушения в работе кишечника и прочее. Пики заболеваемости депрессией приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Женщины страдают депрессивными расстройствами в полтора раза чаще мужчин. Ученые склонны объяснять этот феномен в первую очередь биологическими факторами: репродуктивной функцией и гормональными сдвигами. Во время беременности, после родов и в менопаузу депрессия у женщин возникает чаще, чем в иные периоды жизни. Большую роль также играют культурные и социальные факторы. Однако исследователи связывают такую статистику еще и с тем, что женщины чаще, чем мужчины, обращаются за психологической помощью.
Эти депрессии так и называют — маскированными соматоморфными. Пациент может жаловаться на плохое самочувствие, на боли в различных участках тела, проблемы со сном и аппетитом, а медицинские обследования при этом не выявляют никаких патологий. Чаще всего депрессия прячется за такими «масками», как: вегетососудистая дистония — популярное псевдозаболевание, которого нет в международной классификации болезней; психогенные боли — в мышцах, грудной клетке, брюшной полости, хронические головные боли и другие; ипохондрия повышенная тревожность по поводу своего здоровья. Симптомы депрессии Если на протяжении как минимум двух недель вы практически каждый день отмечаете у себя некоторые из приведенных ниже симптомов, то нужно обязательно обратиться к специалисту: подавленное настроение, сопровождающееся чувством грусти и пустоты либо усилением раздражительности; обострившаяся тревожность или, напротив, замедленные реакции на происходящее; потеря интереса или удовольствия от большинства привычных занятий; существенные колебания веса и аппетита — резкое увеличение или снижение; проблемы со сном — сильная сонливость либо, наоборот, бессонница; постоянное чувство усталости, вялость, низкий уровень энергии; ощущение отчаяния, бессмысленности существования; гипертрофированное чувство вины; навязчивые мысли о смерти или суициде. Одно из коварных свойств депрессии заключается в том, что даже при наличии какой-то психологической проблемы вы можете ее не осознавать. Многие замечают у себя лишь физиологические симптомы и не догадываются, что это указывает на наличие серьезных душевных переживаний. Если у вас одышка, сонливость, повышенный мышечный тонус, расстройство функций желудка, боль в груди и общее чувство усталости, это может говорить о том, что вы о чем-то сильно переживаете или тревожитесь. Идентификация симптомов — важнейший шаг на пути к избавлению от тревог и волнений: вы можете освободиться от них, только признав, что они у вас есть. Пройти первичную самодиагностику можно с помощью шкалы депрессии Бека [ 3 ]. В основу этого теста легли результаты клинических наблюдений, которые помогли выявить ключевые проявления депрессии.
Однако для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру. Он же — один из основных факторов, вызывающих это состояние и поддерживающих его. Под плохим сном имеется в виду как недостаточное его количество, так и плохое качество. Как нарушения сна способствуют развитию депрессии? Плохой сон негативно влияет на наше эмоциональное состояние и когнитивные процессы: он ухудшает настроение, угнетающе действует на мышление, способности к обучению и память. Он также ухудшает концентрацию внимания и делает нас более импульсивными. Если говорить о физическом состоянии, то плохой сон увеличивает стрессовую нагрузку на организм, повышает артериальное давление, снижает болевой порог и подавляет иммунную систему. Также он может вызывать проблемы с весом. Улучшение сна — первый шаг к выходу из депрессии, он поможет существенно повысить эффективность всех других мер. Депрессия и мозг Важную роль в развитии депрессии играют биохимические процессы, происходящие в головном мозге.
В 60-х годах считалось, что депрессии могут возникать, когда в организме не хватает нейромедиатора под названием норэпинефрин — он улучшает концентрацию внимания, активизирует мышление и помогает справляться со стрессом. Затем появилась теория о том, что депрессивные состояния связаны с недостатком серотонина, известного как «гормон счастья» благодаря своей способности поднимать настроение и мотивацию. Сегодня ученые выяснили, что процесс возникновения депрессии гораздо сложнее: помимо серотонина и норэпинефрина, в нем участвуют дофамин, окситоцин, мелатонин и другие биологически активные вещества.
Медицине обычно предпочитают подруг, гадалок и прочих знатоков. Среди врачей тоже немало умельцев на все руки, говорит Кекелидзе. В лучшем случае это неврологи. Но лечат депрессию и терапевты, и реанималоглоги, и анестезиологи, и специалисты из разряда «я этим давно занимаюсь». Ты сможешь!
Возьми себя в руки! В депрессии нет силы воли, человек не может собраться», — отмечает эксперт. Услуги частных клиник стоят дорого — 3-6 тыс. Но оказывается, лечить депрессию можно бесплатно. Во-первых, на сайте института психиатрии имени Сербского есть телефон горячей линии. Он анонимный и круглосуточный. Если дело серьезное, вас направят, куда следует.
Эти ощущения преобладают и влияют на ежедневную жизнь человека на протяжении продолжительного времени.
Другие симптомы депрессии могут включать уменьшение энергии или усталость, изменение аппетита, проблемы со сном бессонница или гиперсомния , замедленное мышление или концентрацию, чувства вины или безнадежности, и мысли о смерти или самоубийстве. Степень серьезности депрессии может варьироваться от легкой до тяжелой. В некоторых случаях депрессия может быть настолько тяжелой, что приводит к значительной дисфункции и требует немедленного медицинского вмешательства. Важно понимать, что депрессия — это болезнь, а не слабость или неспособность «перехватить себя за уши». Она требует профессиональной помощи, и существуют эффективные методы лечения, включая психотерапию и медикаментозную терапию. Причины депрессии Депрессия — это сложное состояние, и ученые считают, что она возникает из-за комбинации различных факторов. Причины депрессии могут включать следующее: Биологические факторы:, изменения в биохимических процессах мозга и дисбаланс нейротрансмиттеров веществ, участвующих в передаче нервных импульсов могут играть роль в возникновении депрессии. Некоторые исследования показывают, что депрессия может иметь генетическую предрасположенность.
Это означает, что у людей, у которых родственники первой линии например, родители или братья и сестры страдают от депрессии, риск её развития может быть выше. Психологические и социальные факторы, стрессовые жизненные события, такие как потеря близкого человека, развод, физические заболевания или проблемы на работе или в школе, могут способствовать возникновению депрессии. Хронический стресс, обусловленный проживанием в неспокойной или опасной среде, может увеличить риск развития депрессии. Некоторые физические заболевания и медицинские состояния могут вызвать депрессию. К ним относятся некоторые заболевания сердца, гормональные расстройства, такие как гипотиреоз, и некоторые неврологические заболевания. Злоупотребление алкоголем и использование наркотиков может способствовать развитию депрессии. Важно помнить, что депрессия — это реальное и серьезное состояние, требующее профессиональной помощи. Биологические факторы депрессии Биологические факторы депрессии могут включать в себя множество различных элементов, одним из которых является гипоксия недостаток кислорода в мозгу, вызванная грыжами позвоночника.
Грыжа позвоночника может способствовать развитию депрессии посредством нескольких механизмов. Один из них связан с физическим дискомфортом и хронической болью, которые часто сопровождают этот состояние.
Что будет, если вовремя не обратиться к специалистам? В сознании пациента всё приобретает исключительно негативную окраску — и прошлое, и настоящее, и будущее, нет никакого просвета. Человек живёт с постоянным чувством сильнейшей вины, это очень мучительное состояние. Однако бывает, что это происходит неравномерно — например, настроение снижено не так сильно или даже немного повышено, зато наблюдается резкая умственная и двигательная заторможенность. Бывает и наоборот, и набор этих комбинаций создаёт целый ассортимент состояний. Особенно опасно, когда двигательная активность сохраняется на прежнем уровне, а настроение резко снижается — это открывает пациенту возможность для реализации суицидальных идей. Дело в том, что моторная заторможенность зачастую уберегает пациентов от таких действий — у них просто нет сил для реализации антивитальных мыслей.
Человек в тяжёлой депрессии порой даже не может встать с постели. Такие состояния не связаны с внешними причинами и носят, как психиатры говорили раньше, «эндогенный характер». Конечно, лечить депрессию необходимо, иначе заболевание может закончиться очень печально. При этом есть ещё одна обширная группа пациентов, которые страдают от тревожно-депрессивных расстройств. Это невротические, связанные со стрессом, соматоформные заболевания, которые относятся уже к другой рубрике МКБ и проявляются намного легче, чем рекуррентная депрессия и биполярное расстройство. Такие депрессии в значительной степени обусловлены внешними факторами, и число людей, страдающих ими, может сильно варьироваться в зависимости от обстоятельств. В обычных, спокойных условиях в течение года примерно четверть европейского населения переносит подобные состояния — такую статистику ранее собрала ВОЗ. Сон заслуживает особого внимания, потому что он, с одной стороны, является мощнейшим регулятором нашего состояния, который помогает нам справляться в том числе с депрессией, но, с другой стороны, — это самый первый и чувствительный индикатор состояния организма. При депрессии нарушение сна часто сопровождается тревожными мыслями, которые человек прокручивает в голове, лёжа в постели.
На первом этапе надо попробовать нормализовать свой режим, отказаться от алкоголя, поменьше времени проводить в соцсетях и т. Очень благотворную роль может сыграть общение с близкими, друзьями. Это не значит, что на них нужно изливать негатив, но забота, доверительные отношения, разговор — всё это очень важно и очень помогает.
Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта
Провести полноценное лечение клинической депрессии способен только психиатр или психотерапевт. Депрессия – это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления. И можно ли выйти из депрессии самостоятельно? Можно ли распознать у себя скрытую депрессию? Но хорошая новость таблетки можно будет очень осторожно и постепенно отменить, чтобы не было ломки.