Введение: повышенное систолическое артериальное давление (САД) после острого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА) связано с риском инсульта в будущем. Аспирин разжижает кровь и тем самым снижает образование тромбов, снижая риск инфаркта и инсульта, а также других сердечно-сосудистых заболеваний. Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий. нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
При подозрении на приближающийся ишемический инсульт врачи первым делом назначают принимать Аспирин. Согласно собранной информации, применение аспирина примерно на 60% снижает риск повторного ишемического инсульта в течение 6 недель. Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта.
Стало известно, как аспирин негативно влияет на развитие инсульта
Симптомы инсульта. Проверьте следующее:. Лицо - лицо "съехало" на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться?
Руки — может ли пациент поднять обе руки над головой и удержать их в этом положении? Речь — может ли больной нормально выговаривать слова? Время - Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, то это — инсульт, немедленно звоните в скорую помощь.
Дополнительные симптомы инсульта и микроинсульта. Неожиданная потеря зрения или нечеткое зрение в одном или обоих глазах; Неожиданная слабость или онемение одной стороны тела; Неожиданная потеря память или дезориентация; Неожиданное головокружение, невозможность удержаться на ногах, падение, особенно в сочетании с любым из вышеприведенных симптомов. Источник: Британская ассоциация по борьбе с инсультами.
При этом они подчеркивают, что не нужно пациентов с микроинсультом немедленно отправлять домой из больницы, снабдив их рецептом на аспирин. Внимательное медицинское обследования по-прежнему очень важно.
В статье, опубликованной в британском медицинском журнале Lancet, врачи из Оксфорда призвали обновить рекомендации практикующим врачам по использованию аспирина в этом случае. Национальная система здравоохранения Англии NHS уже заявила, что тщательно рассмотрит результаты исследования. Самые критические часы. Микроинсульты, или транзиторные ишемические атаки ТИА , происходят из-за нарушения кровообращения головного мозга. Они могут вызывать онемение конечностей, нарушения речи или зрения. Все эти симптомы, как правило, исчезают в течение нескольких дней. Однако в первые дни после микроинсульта сохраняется повышенный риск обширного инсульта, вызывающего более серьёзные и долговременные симптомы.
О том, что аспирин может существенно уменьшить подобный риск, было известно и раньше. Врачи уже давно прописывают людям из группы риска аспирин, поскольку он уменьшает риск образования тромбов и разжижает кровь. Однако теперь ученые доказали, что наибольшую пользу аспирин приносит в первые критические часы после микроинсульта или ТИА. По оценкам ученых из Оксфорда прием аспирина на ранней стадии может снизить риск обширного инсульта в пять раз: с одного из 20 человек до одного из 100. Глава исследовательской группы профессор Питер Ротуэлл заявил, что польза от незамедлительной аспириновой терапии "в огромной степени недооценена".
Если через 30-40 мин.
Если АД не изменилось или повысилось, назначают 25 мг. Эффект немедленный, но кратковременный. Обладает церебральным сосудорасширяющим действием, что может сопровождаться повышением внутричерепного давления. Средство первой линии для снижения АД при острой гипертонической энцефалопатии. В редких случаях, особенно у больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, может развиться артериальная гипотензия. Если систолическое АД оказывается ниже 100-110 мм рт.
Желательно введение симпатомиметиков дофамин или мезатон и препаратов, улучшающих сократимость миокарда сердечные гликозиды. В подобных случаях, прежде всего, нужно заподозрить одновременное с инсультом развитие инфаркта миокарда. Дофамин 50-100 мг. Начальная скорость введения 3-6 капель в мин. Под строгим контролем АД и частоты пульса скорость введения может быть увеличена до 10-12 кап. Инфузию продолжают до повышения среднего АД в пределах 100-110 мм.
При неэффективности перейти к комбинации антиконвульсантов- парентерально и через зонд. Продолжительность барбитурового наркоза составляет12-24 часа. Для устранения гиповолемии и возмещения объема циркулирующей жидкости вводят изотонический раствор хлорида натрия. При артериальной гипотензии систолическое артериальное давление мене 100 мм.
Закиев объяснил, что аспирин, а также другие антиагрегационные средства, которые предотвращают образование тромбов, противопоказаны при наличии активных язвенных поражений и кровотечений. Даже в случае синяков и носовых кровотечений применение аспирина может быть нецелесообразным. Однако в таких ситуациях важно оценить значимость проблемы и рассмотреть возможные альтернативы лечения. Кардиолог также отметил, что принятие аспирина должно быть рекомендовано доктором с учетом всех рисков и преимуществ.
Диагностика
- Что нужно знать об инсульте?
- Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
- Первая помощь и лечение инсульта - рекомендации врачей
- Ацетилсалициловая кислота - это аспирин
Главные новости
- «Немедленный прием аспирина» при незначительном инсульте | Eng-News
- Кардиолог Закиев: приём аспирина может спровоцировать инсульт с кровоизлиянием
- Please wait while your request is being verified...
- Как связаны тромбы и инсульт
Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
| Врач назвал тяжёлые последствия от злоупотребления аспирином | "Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте. |
| Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина | «При необдуманном употреблении аспирина можно столкнуться с геморрагическим инсультом, когда сосуд разрывается и случается кровоизлияние. |
| Терапевт Сапего заявил, что аспирин может спровоцировать инсульт | Радио 1 | при геморрагическом типе происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг. |
| Аспирин при инсульте - как принимать? | Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). |
| One moment, please... | Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства. |
Применение аспирина и риск геморрагического инсульта
Эксперты проанализировали медицинские записи о пациентах старше 50 лет с диагнозом «пневмония» из национальной британской базы первичной медико-санитарной помощи Clinical Practice Research Datalink, CPRD. Первичный исход был определен как возникновение ишемического инсульта и сердечного приступа, вторичные исходы — возникновение каждого из этих событий по отдельности.
Индийский морской рис — уникальная бактериальная культура,... Можно или нельзя купать ребенка после прививки? Мнение педиатров и мамочек В качестве профилактики от...
Атрезия пищевода — врожденный порок развития, который... Отрыгивание воздухом то есть... Сегодня поговорим на очень... Что лучше: Анаферон или Виферон?
Серповидноклеточная анемия лечится переливанием крови, эритроцитарной массы, Гидроксимочевины. Для заместительной терапии в климактерическом периоде у пациенток из групп риска не используют прогестины и эстрогены, особенно вреден Премарин. Употребление таблетированных контрацептивов повышает опасность инсульта при дополнительных факторах курение, избыточный вес.
Поэтому их назначают совместно с антикоагулянтами или выбирают другой способ предохранения. Снижение веса при ожирении предусматривает гипокалорийную диету и дозированную физическую нагрузку, лекарственная терапия может быть применена только при неэффективности других мер воздействия Ксеникал, Меридия. Смотрите на видео о методах профилактики инсульта: Вторичная профилактика инсульта Вероятность повторного инсульта понижается, если устранены все модифицируемые факторы риска или максимально компенсированы их симптомы.
Предотвратить рецидив также помогает регулярный контроль состояния больных и профилактические медикаментозные курсы терапии. Методы обследования общие После инсульта пациенты находятся под наблюдением невропатолога, а при сопутствующих заболеваниях показаны консультации эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга. Обязательные обследования включают: анализ крови общий, липидограмму, коагулограмму; сахар крови, при его повышении тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин; УЗИ сосудов шеи и головы в режиме дуплексного сканирования; ЭКГ, в том числе с функциональными пробами; МРТ или КТ головного мозга; церебральную ангиографию при подозрении динамическом наблюдении на расслоение стенок сонных артерий, аневризму, мальформацию, дисплазию фиброзно-мышечного типа, артериит или болезнь Моямоя.
Для углубленного исследования кардиальных факторов риска исследование может быть дополнено: УЗИ и рентгенографией органов грудной клетки; ЭКГ-мониторингом по Холтеру; анализом крови на антифосфолипидные антитела. Дополнительные после геморрагического и ишемического инсульта Основное внимание после острой ишемии головного мозга направлено на выявление атеросклеротических изменений сосудистого русла, поэтому показаны исследования венечных сосудов, артерий почек, нижних конечностей, а также динамическое наблюдение за показателями свертывающей системы и липидного спектра. Для этого используют методы эхографии, реовазографии, капилляроскопии, ангиографии.
Показано применение функциональных диагностических проб. После кровоизлияния в головной мозг геморрагического инсульта главное направление для диагностики — мониторинг уровня артериального давления, ЭКГ, исследование сосудов глазного дна, показана повторная томография для контроля за состоянием мозговой гемодинамики.
Первая помощь при инсульте При ишемическом инсульте, если пациент был доставлен в больницу в первые 4 часа, с использованием вещества-активатора плазминогена проводится тромболизис. Препарат урокиназа применяется при наличии показаний для внутриартериального тромболизиса. Введение варфарина возможно после преодоления острого периода, данный препарат предотвращает повторный инсульт.
Пациентам, у которых диагностирован ишемический инсульт, врачи-неврологи вводят кардиомагнил, тромбо АСС и аспирин-кардио. При развитии отека мозга усилия специалистов направлены на снижение температуры тела, устранение дефицита кислорода в тканях и снижение концентрации углекислого газа в крови. Первая медицинская помощь при отеке мозга, являющегося последствием инсульта, проводится: гипервентиляция легких; введение внутривенно препаратов, имеющих дегидратирующий эффект; дренирование спинномозговой жидкости; оперативное вмешательство, в ходе которого хирург вскрывает черепную коробку и удаляет часть кости, в результате чего получает доступ к мозгу. Первая помощь при геморрагическом инсульте направлена на поддержание жизнедеятельности пациента. В данном случае положительный результат позволяет получить малоинвазивная или нейрохирургическая операция.
Медицинская помощь в Юсуповской больнице В Юсуповской больнице мы готовы оказать специализированную помощь только на третьи сутки. Экстренная госпитализация по поводу инсульта у нас не предусмотрена. При необходимости наши сотрудники готовы оперативно организовать перевод пациента из одного лечебного учреждения в наш. В Юсуповской больнице пациенты круглосуточно находятся под наблюдением медицинского персонала, получают надлежащее лечение, уход и последующую реабилитацию. Одним из структурных подразделений Юсуповской больницы является клиника неврологии, в которой пациентам оказывается высокоэффективная медицинская помощь, профессиональный уход и комплексное восстановление утраченных функций.
Врачи-неврологи владеют методами борьбы даже с тяжелыми формами болезни, поэтому не отказывают в помощи таким пациентам. По телефону Юсуповской больницы можно узнать порядок госпитализации, вызвать бригаду скорой помощи или записаться на прием к врачу-неврологу. Записаться на приём Комплексное обследование пациентов Обследование с использованием высокоточного и чувствительного оборудования в Юсуповской больнице проводится при поступлении пациентов с признаками инсульта. Комплексная диагностика состояния пациентов может включать как компьютерную томографию, так и магнитно-резонансную томографию.
Вплоть до инсульта: почему опасно пить аспирин без назначения врача
Исследователи обнаружили, что 7,3% и 9,2% пациентов в группе клопидогрел-аспирин и группе аспирина, соответственно, перенесли новый инсульт в течение 90 дней (соотношение опасности 0,79). Было установлено, что 100 мг аспирина, который они принимали ежедневно, никак не влиял на увеличение продолжительности жизни и не уменьшал вероятность развития первого инфаркта или инсульта. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах неэффективна для первичной профилактики ишемического инсульта, однако признана препаратом пер. По данным двух крупных рандомизированных контролируемых исследований (IST, CAST), назначение аспирина в первые 48 часов после начала инсульта снижает смертность и риск повторного инсульта. Необоснованный прием аспирина может привести к серьезным последствиям, включая кровоточащий инсульт сообщил «» кардиолог Вадим Закиев. Введение: повышенное систолическое артериальное давление (САД) после острого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА) связано с риском инсульта в будущем.
Аспирин не увеличивает риск повторного кровоизлияния в мозг
Многие испытуемые не имели серьезных проблем со здоровьем, поэтому принимали аспирин как часть профилактики инсульта. По его словам, прием аспирина может привести к инсульту с кровоизлиянием, сообщает "Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте. Бесконтрольный же прием аспирина может привести к гипертоническому кризу и инсульту, спровоцировать отложение бляшек на сосудах. Аспирин может стать причиной самого опасного инсульта — врач-терапевт Георгий Сапего.
Кровоизлияние в мозг и летальный исход: россиян предупредили об опасности популярного препарата
Collaborative overview of randomized trials of anplatelet therapy-1: prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories ofpatients. BrMedJ 1994; 308: 81-106. Risk of myocardial infarction and death during treatment with low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease. Lancet 1990; 336:827-30.
Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Eur Heartf 2000; 21: 1406-32. Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction: LSLS-2.
Lancet 1988; 8: 349-60. Low-dose aspirin therapy for chronic stabile angina: a randomized, placebo controlled clinical trial. Intern Med 1991; 114:835-9.
Double-blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients with stable chronic angina pectoris. Lancet 1992; 340: 1421-5. Warlow C.
Secondary prevention of stroke. Lancet 1992; 339: 724-7. McConnel H.
Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapyfor prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. Br MedJ2002; 324: 71-86. Effects of intensive blood-pressure lowering and low dose aspirin in patients with hypertention; principal results of Hypertension Optimal Treatment HOT randomized trial.
Lancet 1988; 351: 1766-72. Ann Intern Med 2002; 136: 161-72. Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events: Recommendation and rationale.
Ann Intern Med 2002; 136: 157-60. Aspirin use and all-cause mortality among patients being evaluated for known or suspected coronary artery disease: A propensity analysis. JAMA 2001; 286 100 : 1187-94.
Am Heartf 1991; 122 6 : 1588-92. Medical Reseach Council. Lancet 1998; 351: 233-41.
A prospective study of aspirin use and primary prevention of cardiovascular disease in women. JAMA 1991; 266 4 : 521-27. Aspirin for the primary prevention of coronary heart disease: safety and absolute benefit related to coronary risk derived from meta-analysis of randomized trials.
Heart 2001; 85 3 : 265-71. Antithrombotic Agents in Coronary Artery Disease. Chest 2001; 119: 228S-252S.
Antiplatelet therapy for thromboprophylaxis: the need for careful consideration of the evidence from randomized trials. BMJ 1994; 309 6963 : 1215-7. Bousser MG.
Antithrombotic strategy in stroke. Thromb Haemost 2001; 86: 1-7.
RU рассказал врач Дмитрий Тарасов.
Аспирин и другие антиагреганты, препараты, препятствующие тромбообразованию, противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях», — объяснил специалист. Аспирин может назначаться врачами для профилактики проблем с сердцем и сосудами. Зачастую его рекомендуют при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда или выраженном атеросклерозе.
У 312 участников за время наблюдения случился первый ишемический инсульт 146 в группе аспирина, 166 в группе плацебо , из которых 24 инсульта закончились летальным исходом 14 человек из группы аспирина и 10 человек — плацебо. Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта. Такой эффект наблюдался при поправке на возраст, пол, статус курения, диабет, дислипидемию, гипертонию или страну Австралия или США. Также ученые не нашли никаких ассоциаций между аспирином и этиологическим подтипом ишемического инсульта. Разницы в риске развития геморрагического инсульта между группами ученые не наблюдали, однако риск субдуральной гематомы и субарахноидального кровоизлияния, независимо от причины их возникновения чаще встречались у людей, получавших аспирин, хотя разница не была статистически значимой.
Ишемическая атака действительно может закончиться, и, сама по себе, она не приведет к серьезным повреждениям, но она может свидетельствовать о вероятности инсульта или быть его предвестницей. Поэтому при первых же симптомах инсульта следует вызывать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в профильную больницу. Там и только там он может получить эффективную помощь и восстановиться. При приеме антикоагулянтов для профилактики инсульта необходима строгая диета. До недавнего времени существовал только один антикоагулянт — антагонист витамина К, имеющий ряд пищевых и лекарственных взаимодействий, и требовавший постоянной диеты и контроля показателей свертываемости крови. При приеме этого препарата малина, зеленый чай, зеленые овощи, капуста, яйца и другие продукты, богатые витамином К, нежелательны, так как влияют на эффективность лечения. В связи с этим его было очень сложно использовать и врачам которые должны были подобрать правильную дозу, что зачастую было проблематично и пациентам от которых требовалось соблюдение большого количества правил и ограничений. Но недавно появились антикоагулянты нового поколения, среди которых самыми изученными являются препараты на основе прямых ингибиторов тромбина. Они не требуют особенной диеты и скрупулезного контроля показателей свертываемости крови. По эффективности профилактического воздействия и по удобству использования они лучше антагонистов витамина К, как для пациента, так и для врача. Защититься от инсульта можно с помощью периодического приема препаратов, назначенных врачом. К сожалению, это не так. Пациенты с повышенным риском инсульта должны постоянно принимать назначенные врачом препараты гипотензивные препараты, статины, антикоагулянты. Антикоагулянтная терапия при риске инсульта назначается пожизненно. Фибрилляция предсердий или инсульт в анамнезе являются теми факторами особого риска, при наличии которых постоянная антикоагулянтная терапия обязательна. Когда у человека повышенный уровень холестерина, он должен постоянно придерживаться особой диеты и по назначению врача принимать статины, когда гипертония — то гипотензивные препараты. У мужчин инсульты случаются чаще, чем у женщин.
Вплоть до инсульта: почему опасно пить аспирин без назначения врача
| Могут ли препараты аспирина привести к инсульту? | Слава Севастополя | Многие врачи считали, что препараты, в состав которых входят аспирин и клопидогрел, могут привести к другой форме кровоизлияния, такой как геморрагический инсульт. |
| Первая помощь при инсульте: основные признаки и что нужно делать? | Как выяснилось, при ежедневном приеме аспирина увеличивается риск серьезных внутренних кровотечений. |
| Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием | Использование аспирина в рамках профилактики инсульта может представлять опасность для здоровья. |
Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина. Рандомизированное исследование применения низких доз аспирина при первичной профилактике ССЗ у женщин. Необоснованный приём аспирина может спровоцировать тяжёлые последствия у человека, в том числе инсульт с кровоизлиянием, заявил 27 января «». Все современные принципы профилактики и лечения инсульта утверждают, что аспирин не должен использоваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП, и все же представленное исследование показывает, что аспирин по-прежнему назначается этим больным. Нужно ли принимать аспирин для профилактики инсульта и инфаркта?