Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ)» в Дзен: Помощь кормящим мамам. Консультанты АКЕВ всесторонне поддерживают будущих мам, проводят лекции в женских консультациях о подготовке к грудному вскармливанию. АКЕВ Консультанты по ГВ.
Статистика ВК сообщества "АКЕВ. Консультанты по Грудному Вскармливанию"
Ребенок не насытил мое молоко. Матери больше всего обеспокоены тем, что у их ребенка слишком мало молока. Из-за того, что грудное вскармливание не поддается количественному анализу в миллилитрах или граммах, эту незащищенность трудно избавиться. Но есть ряд признаков, после которых мать может следовать, если ребенок правильно питается. Часто, однако, речь идет о восприятии матери и, следовательно, от неправильного толкования некоторых симптомов, делается вывод о том, что ребенок не доволен грудным молоком. Я не думаю, что консультанты должны активно пропагандировать и агитировать за грудное вскармливание. Мы даем информацию тем, кто ее ищет.
Нет смысла выходить на перекрестки и кричать, что кормить грудью — это хорошо и правильно. Важно, чтобы женщины, которые хотят кормить грудью, но испытывают какие-то трудности с этим, знали, кому можно задать вопросы и от кого получить квалифицированную помощь. Кормление грудью — право любой женщины, но не обязанность. Мы не осуждаем женщин, которые выбрали по каким-то причинам отказ от грудного вскармливания, и оказываем помощь, если эти женщины обращаются к нам. Цель не в том, чтобы как можно больше женщин кормили грудью любой ценой, а в том, чтобы все женщины могли получить уместную информацию и необходимую помощь. Есть разные ситуации взаимодействия — в одних вполне достаточно поговорить по телефону или пообщаться в переписке, и все благополучно разрешается.
Чаще желательно увидеть своими глазами, как происходит кормление, помочь кормящей маме правильно приложить малыша к груди. Грудь не чувствует себя полной, ребенок плачет после еды или принятия бутылки с добавкой, ребенок часто ест или остается длинным, мать не может доить определенное количество грудного молока с помощью насоса: все это неверно истолковано как признаки того, что это не достаточно молока. Другая распространенная ошибка заключается в том, чтобы поверить, что как только ребенок сосал с обеих грудей, но он все еще не кажется насыщенным, это означает, что в груди нет молока. Но он постоянно производится - вот серия. Другим распространенным поведением является состояние возбуждения ребенка вечером, связанное с частым сосанием, которое, однако, не следует истолковывать как уменьшение количества молока в это время дня. Следует избегать ловушки введения добавки для молочного порошка.
Домашняя консультация как правило длится 2-3 часа, и обсуждается множество нюансов, подбираются индивидуальные рекомендации. Иногда бывает, что очная консультация нужна, но невозможна — тут на помощь приходят технические достижения, и консультации по веб-камере стали уже довольно распространенным явлением. После консультации женщина обязательно звонит или пишет своему консультанту, рассказывает, как идут дела, что получилось, что нет — и уже вместе они вырабатывают линию дальнейших действий. В течение первых нескольких месяцев жизни ребенка, есть также некоторые пробные моменты, так называемые, где ребенок чаще звонит на грудь и, кажется, грустно. Существенным в этом случае является информирование, сохранение спокойного и исключительного грудного вскармливания, по требованию, без ограничений. Кроме того, количество молока может действительно кормить грудью.
Если вы уже отказались от беспокойства, вы хотите прекратить добавление молочного порошка или просто увеличить количество молока, вы можете прочитать о стимуляции лактации, дополнениях для стимуляции лактации, постепенном отказе от рецептуры молочной смеси и использовании. Исследования показывают, что если они имеют правильную информацию и поддержку. Нам нужно знать, что в момент рождения он уже присутствует в груди, достаточно для желудка новорожденного. Самые приятные слова благодарности, которые запомнились: «Я не верила, что кормить может быть не больно, спасибо вам! Но наверное, больше всего я чувствую себя удовлетворенной, когда женщины звонят или пишут мне с такими словами: «Вы помогли мне поверить в то, что я могу справиться даже в сложной ситуации , и я все смогла! И я точно знаю, что есть мамы, которые благодарны мне за то, что я когда-то им сказала: если вы не смогли выкормить ребенка только грудью, это не означает, что вы плохая или неправильная мама.
Я в самом деле так думаю. О правильном вложении, которое вы можете прочитать, и здесь вы можете увидеть инструкции, и как выглядит правильное всасывание. Одной из причин, перечисленных в обзоре для отказа от грудного вскармливания, было кесарево сечение. Это правда, что процесс родов влияет на грудное вскармливание, но не на то, как большинство считают это. Многие обычные вмешательства во время родов и родов могут затруднить грудное вскармливание. Но независимо от того, как рождается ребенок, он уже присутствует при рождении, и если грудь стимулируется частым грудным вскармливанием, следующий этап лактации начинается через 3-4 дня.
Елена Амачаева г. По образованию я биолог. После окончания учебызанималась наукой, предпринимательством, работала воспитателем в садике у старшего сына. Можно сказать, что искала себя. Мысль стать консультантом появилась у меня после одной печальной ситуации. С младшим сыном я попала в отделение новорожденных.
В нашу палату на один день положили женщину с 10-дневным малышом. У мамы были очень повреждены соски, она кормила ребенка, буквально, скрипя зубами от боли. Приходил педиатр, медсестры и все говорили примерно одно и то же: «Какой ужас! Так вы долго не прокормите». И никто не сказал, что нужно делать, чтобы этого ужаса не было. Я тоже не знала, как решают такие проблемы, но я подумала, что не может быть, чтобы никто этого не знал.
За многовековую историю кормления уже должны были найтись способы справляться с основными трудностями. Стала искать информацию и нашла, что есть такие люди — консультанты по грудному вскармливанию, которые как раз и занимаются помощью кормящим мамам. Через несколько лет, когда подрос мой сын, я прошла обучение консультированию по курсу ВОЗ и стала работать. И учиться, учиться и еще раз учиться. С тех пор, я получила дополнительное психологическое образование, прошла подготовку по перинатальной психологии, сейчас получаю среднее медицинское образование.
Также мы рандомно выбрали автора одного из отзывов по хештегу мойконсультантАКЕВ среди отзывов в телеграмм и вк и хотим подарить книгу от издательства "Ресурс" Анне Галкиной, чей отзыв прикрепляем в комментариях. Радуемся вместе с вами! АКЕВ 26. До того, как маленькие дети научатся говорить, плач является их единственным средством голосового общения. Но знают ли взрослые, когда ребенку больно, а когда он испытывает легкий дискомфорт? Новое исследование, опубликованное в Current Biology 8 августа 2022 года, показывает, что ответ на этот вопрос заключается в том, что это зависит от опыта взрослого. Полученные данные показывают, что способность людей интерпретировать детские крики не является врожденной, а приобретается на основе опыта. Воспитание маленьких детей формирует нашу способность расшифровывать информацию, передаваемую аудио сигналами младенцев. Учёные набрали людей с разным опытом ухода за младенцами, от людей без опыта до родителей маленьких детей. Они также пригласили людей со небольшим опытом работы в качестве няни и лиц, не являющихся родителями, но с более обширным профессиональным опытом ухода педиатров. Затем они дали всем участникам исследования короткую тренировочную фазу, во время которой они услышали восемь криков дискомфорта от одного ребенка за пару дней. Затем была проверена их способность расшифровывать крики как дискомфорт или боль. И оказалось, что опыт взрослого человека был решающим. Люди вообще без опыта не могли определить разницу между криками лучше, чем случайное распределение. Те, у кого был небольшой опыт ухода за младенцами, справились чуть получше. Нынешние родители и специалисты решили задачку лучше, чем случайность. Но родители маленьких детей были явными победителями. Они смогли определить контекст плача младенцев, даже если они никогда раньше не слышали плача этого ребенка. Родители подросших детей и те, у кого есть профессиональный опыт, плохо справлялись с незнакомыми криками. Это может звучать удивительно, но профессиональные педиатры менее успешны в распространении этой способности на незнакомых им младенцев.
Здравствуй, новая жизнь! Впереди снова открытия и приключения, опыт и удивительные ощущения, и скоро будет сложно представить, как же вы жили без этого карапуза. А пока знакомьтесь, улыбайтесь друг другу и готовьтесь к продолжению этой природной цепочки зачатие — беременность — роды — грудное вскармливание. Для успешного грудного вскармливания важно: Приложить малыша к груди в течение первого часа после родов. Контакт «кожа к коже», мама рядом — это полезно, правильно и замечательно; Кормить ребенка по требованию, заметив первые поисковые движения ерзает, поворачивает голову, открывает рот, высовывает язык, кряхтит , не дожидаясь плача. Спокойного ребенка легче приложить к груди правильно; Обязательно сохранять ночные кормления — это очень важно. Да, именно ночью, когда малыш сосет грудь, вырабатывается основной объем пролактина — гормона, отвечающего за количество молока; Выбирать совместное пребывание в одной палате. Во-первых, так спокойнее маме и малышу, во-вторых, это дает возможность для прикладывания по требованию; Доверить продолжительность и частоту кормлений ребенку. Сосание груди — это не только питание, но и значимый вклад в психологическое здоровье мамы и малыша; Менять грудь сколько угодно во время одного кормления.
Благодаря этому гв-консультанты из Барнаула, например, провели исследование и выяснили эффективность работы консультантов в роддомах, а также подсчитали статистику запросов кормящих мам. Очень интересная информация получилась. За два с половиной месяца с 25. Вот как распределились основные проблемы, с которыми они обращались к консультантам: 1 Правильное прикладывание 229 человек 2 Положения для кормления 164 3 Необходимостьи техника сцеживания 158 4 Болезненность, трещины 127 5 Вопросы общей организации ГВ 119 6 Боль в груди, нагрубание 78 7 Мало молока 50 8 Ребенок не берет грудь 38 По дальнейшим опросам мам о том, помогла ли им консультация, большинство ответило утвердительно. Немного леденцов… Майя Больман рассказала о новейших исследованиях и решениях проблем кормящих мам. Были интересные практические советы. Например, чтобы понять, как ребенок сосет грудь при правильном захвате , она предложила консультантам пососать леденец на палочке в разной манере : 1 Положите леденец в рот так, чтобы он достал мягкое небо. В таком случае ваш язык обхватит конфету снизу и будет двигаться по ней вперед и назад. Конфета останется на месте и ее не надо будет поддерживать руками. Также сосет ребенок при правильном прикладывании. Вам будет трудно удерживать ее языком и она будет двигаться вперед-назад во рту. Так вы вскоре устанете и не захотите дальше сосать. Почти то же самое происходит с ребенком, когда он хватает маму за сосок. Вы также будете чувствовать огромное напряжение и быстро устанете.
Защита грудного вскармливания: коллективная ответственность - 01.08.2021
| Грудное вскармливание (ГВ) в #SEKTA | Представляем Вашему вниманию интервью с врачом акушером-гинекологом, консультантом по грудному вскармливанию АКЕВ Анастасией Александровной Монаховой на тему: "Роль грудного вскармливания для младенца". |
| Молочные феи спешат пензенским мамам на помощь | Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ Инна Кондратьева в роддоме Твери. |
| Консультанты по Грудному Вскармливанию. АКЕВ | Открывайте фото, читайте посты akev_info прямо в браузере без скачивания сторонних приложений. |
| Телеграм канал АКЕВ. Грудное вскармливание. - akev_info | Информация о Telegram канале АКЕВ. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ., а так же контакты для заказа рекламы. |
Особенности грудного вскармливания малыша с синдромом Дауна. Начало пути: от 0 до 3-х месяцев
консультанты по грудному вскармливанию - воз Воз кормление грудных детей. Грудное вскармливание является одним из самых эффективных путей для обеспечения здоровья и выживаемости детей. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание является одним из самых эффективных путей для обеспечения здоровья и выживаемости детей. Мамы, которые хотят завершить грудное вскармливание раньше биологической нормы, являются прибыльной нишей для консультантов АКЕВ, оказывая услуги по насильственному отлучению от груди. В России Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ) пропагандирует грудное вскармливание.
Особенности грудного вскармливания малыша с синдромом Дауна. Начало пути: от 0 до 3-х месяцев
Кормите чаще лежа, спите, не бросайтесь переделывать все хозяйственные работы по дому. Ваш организм нуждается в восстановлении после родов, а малышу нужна здоровая и отдохнувшая мама. Кушайте по аппетиту и пейте чистую воду в достаточном количестве — по жажде. Столько, сколько хочется Вам и малышу! Всемирная организация здравоохранения рекомендует до 2-х лет и более, но главное — взаимное желание и удовольствие, а молоко в любом возрасте малыша будет подстраиваться под его нужны и сохранять здоровье.
Тогда и с кормлением, и с уходом за малышом вам будет гораздо легче справляться самой. Кормление грудью — огромное наслаждение —.
В любом случае, перед тем, как применять любые медикаменты, нужно проконсультироваться с врачом. Универсальной диеты для кормящей матери не существует. Женщине во время лактации, как и всем остальным людям, полезен разнообразный и сбалансированный рацион: 5 порций овощей и фруктов в день, включая свежие, замороженные, консервированные и сушеные, медленные углеводы - хлеб и макароны из цельнозерновой муки, картошка, рис бобовые, источники белка — нежирное мясо, мясо птицы, рыба, яйца, орехи, молоко и сыр. Из напитков стоит отдавать предпочтение воде, но нет запрета на напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и чай. Однако кофеин проникает в грудное молоко, что в некоторых случаях может вызывать беспокойство ребенка, нарушения сна. Из-за этого большинство источников рекомендуют ограничить потребление кофеинсодержащих напитков 200 мг в день. Нет доказательств , что пищевые ограничения во время лактации уберегут малыша от пищевой аллергии, астмы, атопического дерматита в будущем. Напротив, есть данные, что 3-4 месяца грудного вскармливания снижают частоту возникновения экземы в первые 2 года жизни.
То есть заранее «выбрасывать» целые пищевые группы из своего рациона не стоит. Бывает, что какой-то съеденный продукт может вызвать негативную реакцию, вроде сыпи, прожилок крови в стуле.
Пятый — кормление по требованию Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и вызывало нервозность ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ — исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе с ним жизненно важные материнское тепло и близость.
Кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза. Шестой — не отнимать грудь у крохи Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное и калорийное «заднее» молоко. Седьмой — не допаивать Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды.
Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника. Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота. Этот пункт — одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла — все нужное ребенку он уже получил.
Ранний прикорм — до 6 месяцев — был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды. Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко. Девятый — моральная поддержка мамы Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока.
Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью. Десятый — отказ от мазей для сосков Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска.
Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина — в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему. Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше. Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению. Кормим ночью Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации.
Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано. Отказ от сцеживаний Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение — ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше — до 2 лет и даже больше.
Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела. Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития. Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро. Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов.
До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси. Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой. Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко — более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.
Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно: при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди — мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней; не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом; мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.
В любом случае, естественное грудное вскармливание — это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее. Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ. И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко. Какие рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию должны быть известны каждой будущей и состоявшейся маме? В чем заключаются советы Всемирной Организации Здравоохранения?
Чем они обоснованы и подкреплены? Десять принципов успешного кормления ребенка грудью в рекомендациях, принятых международным сообществом. В 2003 году на международной конференции Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве была принята Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Документ призван систематизировать и упорядочить знания международного сообщества о ценности грудного вскармливания. И донести до медицинского персонала всех стран мира необходимость его поддержания путем обучения и информирования матерей. Идеальное питание - спасение жизни В 2000 году специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ начали масштабное исследование с целью выяснить, как же в действительности грудное молоко влияет на детей первого года жизни.
Результаты исследования оказались ошеломляющими. Лишение детей первых шести месяцев жизни кормления грудным молоком многократно повышает риск смертности в результате опасных заболеваний. Грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, испытывающих недостаточность питания. Грудное молоко защищает от ожирения. Лишний вес - глобальная проблема человечества. Предпосылки для него создает искусственное вскармливание новорожденных.
Риск ожирения в будущем для таких детей повышается в 11 раз. Грудное молоко развивает интеллект. Дети, находящиеся на естественном питании, проявляют более высокие интеллектуальные способности, чем искусственники. Основным посылом, который дает Всемирная Организация Здравоохранения в Стратегии, является популяризация грудного вскармливания с целью снижения детской смертности среди малышей от рождения до пяти лет. Эта проблема особенно остро стоит в социально неблагополучных регионах планеты. Но и в развитых странах актуальность ее высока.
Ведь грудное вскармливание является основой здоровой жизни человека. Стратегия включает десять пунктов, представляющих собой практическое руководство для медицинского персонала родильных домов и рожениц. Рассмотрим подробно советы ВОЗ по грудному вскармливанию. Базовые постулаты Стратегии основываются на принципах широкого информирования матерей о преимуществах естественного вскармливания. Поддержка правил грудного вскармливания и регулярное доведение их до сведения медицинского персонала, матерей Особенностью медучреждений, придерживающихся принципов Стратегии в повседневной деятельности, является направленность на создание благоприятных условий для женщин с целью стимулирования лактации в первые дни после рождения ребенка. Молодым мамам будет значительно проще наладить естественное кормление в таких условиях.
Обучение медицинского персонала технике грудного вскармливания Программы медицинского образования прошлых лет уделяли минимум внимания вопросам естественного вскармливания. За семь лет обучения врачей родильных отделений этой теме отводилось буквально несколько часов. Не удивительно, что врачи «старой закалки» не знают основ естественного кормления и не могут дать профессиональных рекомендаций мамам. В России вопрос повышения квалификации медиков не урегулирован. На переобучение и курсы нужны дополнительные средства. В идеале каждый сотрудник Больницы, Доброжелательной к Ребенку, от врача до санитарки, должен предоставить женщине после родов всю интересующую ее информацию о кормлении грудью.
Информирование беременных о преимуществах грудного вскармливания Решение о том, как именно будет осуществляться кормление ребенка, беременная женщина принимает задолго до родов. Повлиять на принятие этого решения могут различные факторы. Например, часто решить кормить смесью будущую маму побуждают «страшные истории» старших родственниц о постоянном плаче голодного ребенка или маститах из-за застоя молока. Медицинский персонал должен не только информировать молодую маму о достоинствах естественного кормления. Но и обучать технике прикладывания к груди, которая обеспечивает полноценное вскармливание без проблем и неприятных ощущений. Помощь роженицам в раннем начале грудного вскармливания Первое прикладывание младенца к груди должно состояться в течение тридцати минут после рождения.
Эти рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию сложно переоценить. Природа заложила активизацию сосательного рефлекса у младенца именно в течение первого часа после родов. Если кроха не получит грудь сейчас, вероятно, потом он уснет, чтобы отдохнуть от сложной проделанной работы. И проспит не менее шести часов. В это время женщина не получит стимуляции молочных желез, которая является сигналом для организма: пора!
Открывается информация по лекарству и степени риска для матери и ребенка.
Возможны 4 степени риска: 0 — безопасно; 1 — практически безопасно, возможны небольшие побочные эффекты, наблюдайте за ребенком или за производством молока, если риск для лактации ; 2 — опасно; 3 — противопоказано. Страничка выглядит так: Основной блок информации — степень риска препарата и комментарии цвет основного блока также отражает степень риска препарата в примере - Ибупрофен. Ниже представлено описание всех уровней риска: 0 зеленый Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать, в значительной степени безопасно. Этот вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе физических, химических и фармакокинетических характеристик.
Риск небольшой. Умеренно безопасный продукт — важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакций.
АКЕВ. Позы для кормления грудью.
Завершение грудного вскармливания также индивидуально: у кого-то ГВ плавно и естественно сходит на нет в период 10−18 месяцев, у кого-то раньше, а кто-то продолжает кормить до 2−3 лет и более. Кто такие консультанты акев и какую помощь они могут оказать молодым мамам, рассказали летидору четыре активных участницы ассоциации консультантов по естественному вскармливанию из разных городов. Мамы, которые хотят завершить грудное вскармливание раньше биологической нормы, являются прибыльной нишей для консультантов АКЕВ, оказывая услуги по насильственному отлучению от груди.
Секретная страничка
Расскажите другим мамам свою историю, им так нужна Ваша подержка. А вот и первая история из города Рыбинск: "... У меня двое детей - погодки. А это значит, что первый декрет плавно перешел во второй. С двумя маленькими детьми, конечно, не соскучишься, но когда младшему сыну исполнился год, я уже откровенно тосковала по работе.
Ни в коем случае нельзя придавать сосанию груди негативную окраску, стыдить малыша за то, что он просит грудь. Ребенок просто не в состоянии понять логику действий мамы: всю его жизнь сосать грудь было хорошо, мама радовалась и всячески это поощряла, а теперь вдруг это почему-то стало плохо. Это вызовет ощущение тревоги, непонимания и, чтобы снять стресс и убедиться, что все хорошо, малыш, скорее всего, наоборот «повиснет» на груди. Начать можно с того, что, понаблюдав несколько дней, попытаться понять, какие из кормлений малышу наименее важны, и он достаточно легко может от них отказаться. Как правило, это дневные хаотичные кормления от скуки.
Тут придется напрячься и качественно переработать день: ходить гулять, в гости, развлекать-отвлекать, в общем, организовать день так, чтобы у ребенка просто не оставалось времени на долгие кормления. Старайтесь не провоцировать малыша на прикладывания: не садитесь надолго например, поговорить по телефону , не переодевайтесь, когда ребенок Вас видит, старайтесь всячески избегать ситуаций, которые ассоциируются у малыша с кормлением. Теперь уже не иногда, а довольно часто стараемся оттянуть начало прикладывания: «вот сделаю то-то, тогда». Действие, как прежде, должно быть конкретное и понятное ребенку. Можно не просто говорить о том, что Вам нужно сделать, а активно привлекать малыша к делу, просить помочь.
Если получилось - хорошо. Иногда ребенок за совместным занятием просто забывает о своей просьбе. Если ребенок очень настаивает - нужно уступить, значит, грудь ему сейчас и вправду нужна. Можно пробовать ограничивать время сосания: «кушаем, пока считаю до 5-10-15», «кушаем, пока играет эта песня» и т. Можно придумать дома специальное «кормительное место» диван, кресло и т.
Это позволит быстрее убрать прикладывания «пробегая мимо мамы», так как дома кормимся мы теперь строго в определенном месте. Результат этого этапа — сокращение дневных кормлений до 1-2 или полное их исчезновение. Длительность этапа — от пары недель до нескольких месяцев в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Дальше последовательность очень индивидуальна. Но бывает и совсем другой порядок.
Каждый ребенок индивидуален. Пробуйте разные варианты. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным. Не ждите мгновенного результата, для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут. Одна мама каждый вечер после засыпания ребенка оставляла на столе в кухне какое-нибудь лакомство апельсин, печенье, персик и т.
Через несколько дней малыш сам бежал на кухню, едва открыв глаза. Некоторые детки очень расстраиваются, если просыпаются в одночестве. В таком случае постарайтесь просыпаться чуть раньше ребенка и, едва он проснулся, сразу вовлекайте его в какое-то интересное занятие. Например: "а давай посчитаем, сколько машин припарковано под окном", "а побежали на кухню, там вкусный сюрприз", "а давай я тебе сделаю утренний массаж" и т. Будьте готовы к регрессам.
Шаг вперед, два назад. Кому-то легче начать засыпать без груди на дневной сон, кому-то — на ночной. Ориентируйтесь по ребенку. Нужно быть готовой к тому, что дневной сон может передвинуться на более позднее время или уйти совсем особенно у детей ближе к 2-м годам. В этом случае можно попробовать организовать утренний подъем на час-полтора раньше на время адаптации.
Если есть возможность привлечь к укладыванию родственников, это может пригодиться, но не обязательно. Укладывает мама. Начать хорошо с того, что создать четкий ритуал, повторяющийся изо дня в день и помогающий малышу успокоиться и расслабиться перед сном. Например: ужин — туалет — умываемся — чистим зубы — читаем сказку лучше, если это будет одна и та же не очень длинная сказка, которую Вы не читаете в другое время — грудь — сон. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания песенка, поглаживание спинки, легкий массаж, подержаться за ручку и т.
Смотрите, что больше всего нравится малышу, что его успокаивает. Здесь важно, чтобы с этого момента развлечение и сосание груди никогда не происходили одновременно. На этом этапе цель мамы - чтобы ребенок привык, что перед сном можно не только сосать грудь, но и послушать что-то интересное, или что мама может его погладить, обнять, и что уснуть можно и без груди во рту. Если в середине сказки или песенки ребенок попросил грудь, то сказка прекращается и после этого «выдается» грудь с оговоркой, что вы дочитаете после того, как он поест. Когда ритуал вошел в привычку, можно пробовать ограничивать время сосания и не дожидаться, когда ребенок уснет с грудью.
Например, вы прочитали сказку, потом поели грудь, а потом вы предлагаете что-то еще, что очень нравится малышу погладить по спинке, сделать легкий массаж, держаться за ручку, спеть колыбельную и т. Согласился — прекрасно. Отказался — не настаиваем, но продолжаем спокойно предлагать каждый день. Через некоторое время малыш станет иногда засыпать без груди во рту. Если на любом этапе малыш протестует и не соглашается ни на что, кроме груди — не настаивайте, значит, он еще действительно не готов.
Оставьте все на той стадии, на которой находитесь в данный момент и попробуйте снова через 2-3 недели. Другим вариантом может быть удлинение маминого отсутствия: Вы укладываете ребенка как обычно, проводите все приятные «предсонные» ритуалы, а потом вслух вспоминаете о каком-то важном деле и обещаете сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее — он должен найти маму за этим самым занятием к примеру, заваривание чая или мытье тарелки.
В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама увидит мирно спящего ребенка :-. Договариваемся с малышом о длительности сосания например, пока я считаю до 20, пока бегут 10 барашков и т. После этого предлагаете любое другое любимое действие. Периодически сокращаете количество «барашков», придумывая, куда они могли деться.
И так, пока последний «барашек» не исчезнет. Некоторым подходит вариант предлагать грудь перед сном не в кровати, а в другом месте в другой комнате, на кресле и т. Если в первые дни малыш, в кроватке попросил грудь — напомните об уговоре, если настаивает — дайте, но попробуйте свести прикладывание к «символическому», ограничив время сосания описанными выше способами. Некоторые мамы выбирают вариант укачивания детей в коляске после сосания перед сном , а потом перекладывают в кроватку. Обычно это работает с детками помладше.
У некоторых мам работает такой вариант: "а давай полежим в обнимку, ты ко мне спинкой, а я тебя обниму" или "а давай полежим спинка к спинке". Предлагать это нужно сначала днем, когда ребенок спокоен и весел, в форме игры. Ребенку хорошо и спокойно: мама рядом, мама обнимает его, он чувствует маму, но при этом не "утыкается" лицом в грудь.
В 2011 году мероприятия, организованные к этой дате участниками Ассоциации, посетили 2548 матерей. Во многих городах также проводили самые различные мероприятия в поддержку грудного вскармливания семинары, круглые столы, мастер-классы, семейные фестивали, конкурсы, фотовыставки , приуроченные к другим важным датам как правило, это День защиты ребенка, День матери России и Всемирная неделя слингоношения. Мы активно развиваем сотрудничество и пользуемся информацией зарубежных коллег: участники Ассоциации сделали 8 переводов интересных статей, размещенных на сайтах АКЕВ, Ла Лече Лиги и Грудное вскармливание.
Серьезным достижением для нас стало признание профессионализма наших консультантов на международном уровне: в России впервые состоялся экзамен на прохождение сертификации IBCLC International Board Certified Lactation Consultant - консультант, сертифицированный в соответствии со стандартами Международного экзаменационного комитета консультантов по лактации. Сдавали экзамен 10 человек, и семеро консультантов АКЕВ а также еще двое специалистов получили подтверждение положительной сдачи экзамена. Что касается деятельности на местах, то больше всего консультантов и соответственно активнее всего поддержка грудного вскармливания в Москве.
Нас становится больше, и объем помощи кормящим матерям растет: на свои горячие линии мы приняли без малого 40 тысяч обращений.
Многие мамы выбирают консультирование через электронные методы связи: 39579 консультаций дали наши участники на форумах и 6259 - посредством скайпа, ICQ, в личной переписке. Мы стараемся активно давать информацию о кормлении грудью еще на этапе беременности, ведь многие сложности гораздо легче предотвратить, чем исправлять их потом: наши участники провели лекции о грудном вскармливании при медучреждениях для 10650 будущих мам, а при немедицинских центрах и клубах для более чем 6000. Надо заметить, что после родов кормящие мамы гораздо охотнее посещают для лекций, встреч и семинаров немедицинские центры и клубы: там побывали 5044 матери против 1403, кто приходил на лекции в медицинские учреждения. Для поддержки кормящих матерей сразу после родов, когда она нужна больше всего, участники АКЕВ по договоренности с медперсоналом посещают 92 родильных дома.
Помощь при таких визитах получили 13711 человек.
Защита грудного вскармливания: коллективная ответственность - 01.08.2021
Представители Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию написали открытое письмо Министру здравоохранения РФ с просьбой пересмотреть рекомендации по организации грудного вскармливания в российских роддомах. /32ryzL Мария Гуданова, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ Сегодня она представитель АКЕВ — Российской ассоциации консультантов по естественному вскармливанию, как волонтер работает в роддоме Заречного, организует курсы для будущих мам и помогает тем, кто столкнулся с проблемами после родов.
чПКФЙ ОБ УБКФ
Автор: Nancy Mohrbacher, консультант по грудному вскармливанию, IBCLC с 1991 года, автор многих книг для специалистов и родителей по грудному вскармливанию. Все шаблоны / Создать мем "грудное вскармливание новорожденных, неправильное грудное вскармливание, акев грудное вскармливание". Волонтер, консультант Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию Ольга Кабанова рассказала нам о том, как правильно организовать грудное вскармливание, дав с десяток ценных советов. Автор: Nancy Mohrbacher, консультант по грудному вскармливанию, IBCLC с 1991 года, автор многих книг для специалистов и родителей по грудному вскармливанию.
Акев грудное вскармливание - 90 фото
Например, если малыш простужен, организм мамы вырабатывает молоко, более насыщенное жирами. Фото с ampravda. Но доказано, что дети, находящиеся только на ГВ в 2 раза реже болеют, и быстрее выздоравливают. Чем дольше ребенок будет получать грудное молоко, тем лучше для его здоровья, и не стоит верить тому, что после 1 года в нём нет ничего полезного.
Надо ли заранее готовить грудь к кормлению? К ГВ грудь специально готовить не надо - это физиологический процесс развития женской груди. Во время беременности она готовится к лактации, увеличиваясь в объёме, и этого обычно достаточно.
Некоторые растирают её полотенцем или мочалкой, стараясь заранее сделать кожу грубее, чтобы не было трещин и т. Но этого категорически нельзя делать, так как эти действия истончают тонкую и чувствительную кожу ареолы сосков, она становится сухой и более подверженной трещинам. Поэтому, когда малыш начинает захватывать предварительно «измученную» грудь, мама сразу получает боль от кормления.
Зачастую трещины появляются и в том случае, если малыш неправильно берёт грудь. В этом случае поможет правильное прикладывание малыша к груди с глубоким захватом и использование мази на основе безопасного для ребенка ланолина. О сцеживании молока Если мама кормит по требованию, то лишние сцеживания приведут к гиперлактации.
Сцеживаться надо только в определенных случаях, например, когда есть проблемы с грудью или в моменты разлуки с малышом. Важно, чтобы в отсутствие мамы, малыша кормили не через бутылку, а применяя альтернативные способы кормления. Через бутылку ребенок получает молоко слишком просто, и, поняв это, начинает лениться, отказываясь от груди.
И тогда кормящая мама рискует сцеживаться постоянно, чтобы кормить малыша своим молоком. Существует много способов докорма ребенка без бутылки, которые подбираются индивидуально, в зависимости от возраста малыша и длительности разлуки с мамой. О вреде пустышки Пустышка сделана из определенного резинообразного не всегда безопасного химического состава.
Эти вредные вещества проникают в организм ребенка, нанося вред и предварительная стерилизация или кипячение от этого не спасут. Тем более при кипячении происходит разрушение состава и изменение свойств материала, а при вынимании пустышки из кипятка на неё благополучно оседают микробы, витающие в воздухе особенно если дома кто-то болен. Фото akusherstvo.
Пустышка — тот же враг ГВ, что и бутылка с соской. Это тоже резиновый предмет, созданный для ограничения доступа младенца к груди. Ребенок просто удовлетворяет сосательный рефлекс, но недополучает молока, что сказывается на прибавке в весе и уменьшении лактации.
Молока вырабатывается меньше, ребенок остаётся голодным и начинается переход на СВ или ИВ. Безмолочная мама - это миф Если мама прошла курсы по подготовке к родам, получила достаточно теоретических знаний о лактации и возможных проблемах, то она знает, как их решать.
АКЕВ была создана 15 лет назад энтузиастами, которые имели свой опыт кормления детей грудью и преодоления трудностей при его налаживание, а также опыт поддержки других мам в проблемных ситуациях. Сегодня АКЕВ объединяет более трехсот профессиональных консультантов и участниц групп поддержки грудного вскармливания из России и стран ближнего зарубежья! Как и за рубежом профессия консультанта в нашей стране появилась по инициативе самих женщин, которые понимают, как важно кормить своих детей грудью. Она родилась из практики. В основе компетенций консультанта лежат и свежие научные данные, и многовековые традиции материнства. Грудное вскармливание почти не изучалось до конца 20 века, а многие знания, передававшиеся от старшей женщины рода к младшей, были утрачены на фоне смены общественных формаций.
Сегодня много из того, что наши прабабушки делали не задумываясь, находит научное объяснение. Изучение этой сферы продолжается, многое ещё только предстоит открыть и объяснить.
Седьмой — не допаивать Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника.
Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота. Этот пункт — одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла — все нужное ребенку он уже получил.
Ранний прикорм — до 6 месяцев — был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды. Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко. Девятый — моральная поддержка мамы Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания.
Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью. Десятый — отказ от мазей для сосков Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной.
Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина — в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему.
Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше. Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению. Кормим ночью Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.
Отказ от сцеживаний Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение — ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше — до 2 лет и даже больше. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела.
Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития. Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро. Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов.
До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси. Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой. Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко — более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает.
Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена. Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно: при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди — мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней; не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом; мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух.
В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо. В любом случае, естественное грудное вскармливание — это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее. Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ.
И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко. Новые Рекомендации ВОЗ в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств подписаны «Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов », - заявила д-р Принсес Нотемба Симелела Princess Nothemba Simelela , помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков. Также обратите внимание: Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «в сухую». Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах там, где они уже существуют должны функционировать наряду с официальной системой.
Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице роддоме и ее статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов. Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью.
Когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения его с матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении. Кормление грудью должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов то есть ещё в родильной палате.
Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных стимулированных родах. Нет показаний к тому чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.
Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний. Плацента, пуповина — собственность ребенка; з предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре; и все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери; к медицинскую карту или ее копию женщины могут хранить дома, в ней должны быть указаны данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации; л все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице. Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на дому В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку.
Родители имеют право на раннее активное участие в процессе ухода за своим ребенком. Государственные органы здравоохранения должны стремиться к включению в учебные программы университетов, медицинских школ и курсов по общественному здравоохранению вопросов здоровья матери и ребенка. Проводить разъяснительную и просветительскую работу с целью подготовки молодых людей — родителей и медработников — к ответственности, связанной с рождением детей, уходом за ними, с помощью лекций, тематических передач на телевидении и радио, а также публикаций в газетах и других средствах массовой информации. Уход при нормальных родах: практическое руководство Отчет технической рабочей группы 2. Многие факторы удерживают женщин от обращения в медицинские учреждения более высокого уровня.
Среди них: стоимость родов в больнице, непривычные [медицинские] практики, неудовлетворительное отношение персонала, ограничения, накладываемые на возможность присутствия членов семьи во время родов, а нередко — и необходимость получить разрешение другого члена семьи как правило, мужчины на обращение в медицинское учреждение… Нередко, женщины, относящиеся к группе высокого и очень высокого риска, не чувствуют себя больными и не проявляют симптомов нездоровья, и поэтому рожают в домашних условиях, при помощи членов семьи, соседей или традиционных помощников при родах… Однако правильно принимаемые домашние роды требуют определенной базовой подготовки… транспортные средства для доставки в медицинское учреждение должны быть доступны в случае необходимости. На практике это означает, что необходимы помощь общины и соответствующие средства, чтобы обеспечить транспорт в неотложных случаях в тех областях, где транспортировка проблематична. В некоторых развитых странах были учреждены особые родильные центры в больницах и вне них , где женщины, принадлежащие к группе низкого риска, могут рожать в атмосфере, напоминающей домашнюю, получая базовый уход, обычно обеспечиваемый акушерками. В большинстве таких центров не используется электронный фетальный мониторинг и стимулирование родов, обезболивающие средства используются в минимальной степени. Развернутый отчет об уходе в родильных центрах в США описывает уход в альтернативных родильных центрах в больницах и вне них… Исследования ухода, оказываемого акушерками в больницах в Великобритании, Австралии и Швеции показали, что удовлетворение, получаемое женщинами от такого ухода, значительно превышает удовлетворение от стандартного ухода.
В целом меньшим было количество искусственных вмешательств, особенно использования акушерского обезболивания, индукции и стимулирования родов. Данные об исходе родов не отличались значительно от данных при сопровождении родов консультантами, хотя в некоторых случаях смертность во время родов при акушерской модели уходе оказывалась незначительно выше… В ряде развитых стран неудовлетворенность больничным уходом побудило небольшие группы женщин и тех, кто обеспечивает для них уход, обратиться к практике домашних родов в альтернативной обстановке, часто — в большем или меньшем конфликте с официальной системой здравоохранения. Статистические данные об этих домашних родах недостаточны. В одном австралийском исследовании были собраны данные, указывающие на то, что тактика отбора беременностей с малой степенью риска была лишь умеренно успешной. В запланированных домашних родах число случаев перевода в больницу и уровень акушерских вмешательств был низким.
Уровень смертности во время родов и младенческой смертности был также сравнительно низким, но данные о предотвратимых факторах не приводились… Нидерланды являются развитой страной, имеющей официальную систему домашних родов. Доля домашних родов сильно варьируется в зависимости от региона, и различна даже в разных больших городах. Исследование смертности во время родов не выявили корреляции между уровнем обращения в больницы для родов и уровнем смертности во время родов в соответствующих регионах… В исследовании, проведенном в провинции Гелдерланд, сравнивался исход домашних и больничных родов. Результаты указывают, что для впервые рожающих женщин с беременностями низкого риска домашние роды были столь же безопасны, как и больничные. Для повторно рожающих женщин с беременностями низкого риска результаты домашних родов были значительно лучше, чем результаты больничных… Нет никаких оснований считать, что эта система ухода за беременными женщинами была бы улучшена при увеличении степени медикализации родов… Итак, где женщина должна рожать?
Можно с уверенностью сказать, что женщина должна рожать в том месте, где она чувствует себя в безопасности, в наиболее близких для нее условиях, где соответствующий уход будет являться осуществимым и безопасным… Для женщин с беременностью низкого риска это может быть дом, небольшой родильный дом или родильный центр в городе, или, возможно, родильное отделение в многопрофильной больнице. Однако, это должно быть такое место, где в центре внимания и заботы ее потребности и безопасность, настолько близкое к ее дому и культуре, насколько это возможно. Если роды происходят дома или в небольшом периферийном родильном центре, обеспечение возможности доступа к имеющему соответствующий персонал медицинскому центру в случае непредвиденной необходимости должен быть частью дородовых приготовлений». Для Беларуси эти документы имеют лишь рекомендательный характер и не были поддержаны на законодательном уровне. Но опыт и рекомендации ВОЗ об условиях в родах для женщины было бы более чем уместно использовать для улучшения условий родовспоможения.
И роддома, имеющие статус «Больница доброжелательная к ребенку», стремятся поддерживать и многие положения Рекомендаций по технологии родовспоможения. Статус «Больница доброжелательная к ребенку» подтверждает, что в роддоме делается упор на грудное вскармливание младенцев, и для этого созданы все условия.
Сцеживаться нужно методично, каждые 3 часа, не слишком усердствуя и не делая из груди «отбивную». Как правильно это сделать? То есть, в перерывах между кормлениями следует создавать регулярную стимуляцию сосков, которая увеличивает выработку гормона пролактина, ответственного за появление молока. Не нужно делать акцент именно на выцеживании молока, нужно промассировать ареолу. Если при этом начинает выделяться молоко, в этом нет ничего страшного, можно собрать его и отдать ребенку, когда ему это потребуется. И нужно ли женщинам сразу брать с собой в роддом молокоотсос? А вот когда сцеживание необходимо время от времени: к примеру, когда маме нужно уйти куда-то или поработать с больным протоком, достаточно ручных сцеживаний.
При лактостазе вообще нужно сцеживаться исключительно руками. Что касается покупки молокоотсоса, лично я никому не рекомендую заранее его приобретать. Зачем тратить деньги и настраиваться на будущие проблемы, ведь можно при необходимости купить все буквально в течение нескольких минут. Сегодня молокоотсосы продаются во всех аптеках, и родственники смогут вам передать его в минимальные сроки.
Грудное вскармливание в роддоме
РОО ХМАО-Югры «Центр поддержки семьи» координатор – Туманова Светлана, заместитель председателя, консультант по поддержке грудного вскармливания АКЕВ (Ассоциации консультантов естественного вскармливания) тел. +7 (904) 870-35-78. Мамы, которые хотят завершить грудное вскармливание раньше биологической нормы, являются прибыльной нишей для консультантов АКЕВ, оказывая услуги по насильственному отлучению от груди. C 14 по 17 октября в Москве прошла первая практическая конференция Ассоциации консультантов естественному вскармливанию (АКЕВ).