Активное вещество 'Пропафенон'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Пропафенон').
Пропанорм®: инструкция по применению
| Propafenone hydrochloride - analogs | Пропафенон таб. п/о плен., 150 мг, 40 шт. По рецепту. |
| Пропафенон - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены | Аналоги по действующему веществу. propafenone. Пропанорм. таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг 50370 ₽. |
| Аналог таблеток Пропафенон и цены аналогов | Пропафенон (propafenone): 3 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. |
| Аналоги препарата пропафенон | Аналоги по действующему веществу. propafenone. Пропанорм. таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг 50370 ₽. |
| Активное вещество 'Пропафенон' | это антиаритмический препарат, обладающий мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов (класс IC) и слабо выраженной. |
Пропафенон, 150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 шт.
Одновременное применение пропафенона гидрохлорида с ритонавиром противопоказано в связи с высоким потенциальным риском увеличения концентрации пропафенона в плазме крови. Индукторы изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 Одновременное применение пропафенона и рифампицина может снизить концентрацию пропафенона в плазме крови и, как следствие, снизить его антиаритмическую активность. Почечная экскреция пропафенона и его метаболитов значительно снижалась. Так как фенобарбитал является индуктором изофермента CYP3A4, следует контролировать ответ на терапию в случае присоединения пропафенона к длительной терапии фенобарбиталом. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Пропафенон совместно с растительными препаратами, способными модифицировать активность изоферментов цитохрома Р450 например, с препаратами Зверобоя Продырявленного.
Хинидин Хинидин в небольших дозах полностью ингибирует гидроксилирование пропафенона с помощью изофермента CYP2D6. Одновременный прием хинидина в дозе 100 мг в три раза увеличивает равновесные концентрации пропафенона. Рекомендуется избегать одновременного применения препаратов пропафенона гидрохлорида с хинидином. Аналогичные изменения были описаны при одновременном применении пропафенона гидрохлорида с метопрололом.
Пропафенон, по-видимому, ингибирует гидроксилирование у указанных бета-адреноблокаторов так же, как хинидин ингибирует метаболизм пропафенона. Повышение плазменной концентрации метопролола может привести к утрате последним относительной кардиоселективности. В клинических испытаниях, у пациентов, которые получали одновременно пропафенона гидрохлорид в форме таблеток с немедленным высвобождением и бета-адреноблокаторы, не отмечалась повышенная частота побочных эффектов. Повышенные концентрации дигоксина сохранялись на протяжении до 16 месяцев при одновременном применении с пропафеноном.
При необходимости совместного применения следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови пациента. После назначения пропафенона гидрохлорида дозировка дигоксина обычно должна быть уменьшена, особенно если последний применялся в достаточно высокой дозе или если концентрация дигоксина в плазме крови относительно велика. Необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови у пациентов, одновременно получающих непрямые антикоагулянты фенпрокумон, варфарин , поскольку пропафенон может усилить фармакологическое действие этих препаратов и вызвать удлинение протромбинового времени. При необходимости, в случае выявления симптомов передозировки, дозы этих лекарственных препаратов следует уменьшать.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина При совместном применении пропафенона и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина таких как флуоксетин или пароксетин может происходить повышение концентрации пропафенона в плазме крови. Таким образом, желаемый терапевтический эффект может быть достигнут при применении пропафенона в меньших дозах. У «медленных метаболизаторов» при одновременном применении пропафенона гидрохлорида с флувоксамином может потребоваться снижение дозы пропафенона. Орлистат Орлистат может ограничивать фракцию пропафенона, доступную для абсорбции в кишечнике.
По данным постмаркетинговых сообщений, резкое прекращение приема орлистата у пациентов, стабилизированных на терапии пропафеноном, приводило к развитию серьезных нежелательных реакций, включая судороги, атриовентрикулярную блокаду и острую сердечную недостаточность. Особые указания Проаритмогенное действие Пропафенона гидрохлорид может вызывать новые или ухудшить существующие нарушения сердечного ритма. Такое проаритмогенное действие варьирует от увеличения частоты преждевременных желудочковых сокращений желудочковых экстрасистол до развития желудочковой тахикардии включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» и фибрилляции желудочков. Некоторые из этих аритмий опасны для жизни и могут потребовать проведения реанимационных мероприятий для того, чтобы предотвратить смертельный исход.
Поэтому каждый пациент, которому планируется назначить или который уже получает препарат Пропафенон, должен проходить электрокардиографическое и клиническое обследование до начала терапии и в период ее проведения для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и целесообразности продолжения терапии. Лечение следует начинать в условиях стационара. До назначения препарата Пропафенон должны быть устранены нарушения водно-электролитного баланса. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения.
При лечении пароксизмальных желудочковых тахиаритмий пациент должен находиться под тщательным кардиологическим наблюдением включая мониторинг ЭКГ и контроль артериального давления в условиях специализированного отделения, оснащенного дефибриллятором и прочим оборудованием для оказания экстренной медицинской помощи. Синдром Бругада Применение пропафенона гидрохлорида может выявить бессимптомное течение синдрома Бругада и вызвать бругадоподобные изменения на ЭКГ. Поэтому после начала терапии следует провести электрокардиографическое обследование, чтобы исключить наличие синдрома Бругада и бругадоподобных изменений на ЭКГ. У пациентов с верифицированным синдромом Бругада применение препарата Пропафенон противопоказано.
Наджелудочковые нарушения ритма сердца Применение пропафенона у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий, у пациентов с изолированным трепетанием предсердий или пароксизмальной наджелудочковой тахикардией не изучено. Не следует применять препарат Пропафенон для контроля частоты желудочковых сокращений при постоянной фибрилляции предсердий. Опыт применения пропафенона у пациентов с синдромом слабости синусового узла ограничен, в связи с чем назначение препарата Пропафенон противопоказано за исключением пациентов с функционирующим электрокардиостимулятором. Существует риск конверсии пароксизмальной фибрилляции предсердий в трепетание предсердий с атриовентрикулярным проведением 2:1 или 1:1.
У некоторых пациентов с трепетанием предсердий при применении пропафенона развивалось проведение импульсов в соотношении 1:1, приводящее к увеличению частоты желудочковых сокращений. В таких случаях возможно одновременное применение препаратов, увеличивающих функциональный рефрактерный период атриовентрикулярного соединения. Желудочковые нарушения ритма сердца В связи с риском проаритмогенного действия применение препарата Пропафенон у пациентов с менее тяжелыми нежизнеугрожающими желудочковыми аритмиями не рекомендуется, даже если эти нарушения ритма сопровождаются неприятными для пациента симптомами. Применение препарата Пропафенон показано только пациентам, у которых, по мнению врача, потенциальные преимущества перевешивают возможные риски.
Влияние терапии пропафенона гидрохлоридом на смертность пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца не установлено. Нарушения проводимости сердца Пропафенона гидрохлорид замедляет сердечную проводимость, что может привести к дозозависимому удлинению интервала PQ, расширению комплекса QRS, развитию атриовентрикулярной блокады первой или более высокой степени, блокаде ножек пучка Гиса и внутрижелудочковому нарушению проведения.
Экскретируется почками. Показания к применению Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, пароксизмальные нарушения ритма, в т. Cпособ применения и дозы Внутрь, после еды таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы первая доза дается в стационаре под контролем ЭКГ и АД. При нарушении функции почек клиренс креатинина Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV блокада II—III степени без электрокардиостимулятора ; синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость и горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко — нарушения функции печени, холестаз, холестатическая желтуха.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — нечеткость затуманенность зрения, диплопия, судороги. Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.
При нарушении функции почек клиренс креатинина Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV блокада II—III степени без электрокардиостимулятора ; синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость и горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко — нарушения функции печени, холестаз, холестатическая желтуха.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — нечеткость затуманенность зрения, диплопия, судороги. Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром. Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже. Передозировка Симптомы: стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, SA и AV блокады, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких симптомы интоксикации могут возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную, и появляются через час, максимум — несколько часов. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен.
Высокоэффективен при желудочковых аритмиях; при наджелудочковых нарушениях ритма эффективность несколько ниже. Пропафенон оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие. Фармакокинетика Фармакокинетика пропафенона характеризуется значительными индивидуальными различиями.
Показания Лечение и профилактика наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма наджелудочковая тахикардия, в т. Противопоказания Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, выраженная брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, нарушения электролитного баланса, миастения, тяжелые обструктивные заболевания легких, печеночный холестаз, детский возраст, повышенная чувствительность к пропафенону. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Аналоги ПРОПАФЕНОН
- Аналоги товара
- Купить ПРОПАФЕНОН оптом
- Описание / Инструкция РИТМОНОРМ (пропафенон) / RYTMONORM (propafenone)
- Вы точно не робот?
пропафенон аналоги и заменители
Подбор дешевых аналогов Пропафенон по международному непатентованному наименованию МНН: Пропафенон. Аналоги Пропафенон по МНН. Пропанорм. Торговые наименования: Пропанорм®, Пропафенон, ПРОПАФЕНОН Фармасинтез, Ритмонорм. Фармакологическая группа: Антиаритмические средства. Пропафенон и аналоги в основном назначают для лечения определенных нарушений сердечного ритма, включая мерцательную аритмию.
Аналоги препарата пропафенон
МНН Международное непатентованное наименование препарата соответствует его торговому наименованию: Пропафенон. Действующее вещество В состав лекарственного средства входит действующее вещество пропафенона гидрохлорид, оказывающее антиаритмическое действие. Препарат имеет одну лекарственную форму — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и две дозировки — 150 мг и 300 мг. Механизм действия Пропафенон обладает сложным механизмом действия и множественными эффектами, так как сочетает в себе свойства нескольких классов антиаритмических средств. Препарат является блокатором натриевых и кальциевых каналов, обладает мембраностабилизирующим действием, а также слабо выраженной бета-адреноблокирующей активностью и местноанестезирующим эффектом. В результате воздействия лекарства замедляется скорость проведения импульса в предсердии, атриовентрикулярном узле и системе Гиса-Пуркинье. Препарат удлиняет время, в течение которого клетки сердца не генерируют возбуждение в ответ на раздражение и угнетает автоматизм миокарда, пучка Гиса и волокон Пуркинье.
Препарат относительно хорошо переносится пациентами с нормальной или минимально уменьшенной функцией левого желудочка и не страдающими ишемической болезнью сердца.
Это рацемат , то есть эквимолярная смесь R- и S-форм [3] Энантиомеры пропафенона.
Ритмонорм Особенностью Ритмонорма является его низкая эффективность в отношении суправентрикулярных нарушений ритма, однако он обладает «сильным» эффектом при профилактике и лечении вентрикулярных аритмий, в том числе аритмий, которые не поддаются лечению другими препаратами. Также применяется при симптоматических желудочковых тахиаритмиях, в т. Противопоказанием к его применению, помимо классического перечня, указанного выше, является синдром слабости синусового узла СССУ , хроническая обструктивная болезнь лёгких, частые гипотонические состояния, тяжёлые формы брадикардии и тяжёлое течение хронической сердечной недостаточности. Что лучше — Пропафенон или Пропанорм? Один из классических вопросов пациентов с аритмиями при обращении к кардиологам — что лучше: Пропафенон или Пропанорм.
В первую очередь, следует понимать, что и в одном, и в другом случае действующим веществом является пропафенон, соответственно показаниями к применению и противопоказания будут практически идентичны. Таким образом, сказать о том, какой из препаратов лучше — очень трудно, поэтому выбор следует делать с учётом рекомендации врача, цены и доступности. Обладает сильным антиаритмическим эффектом при лечении наджелудочковых тахикардических аритмий, моментальным всасыванием в ЖКТ и быстрой элиминацией из организма. Кроме того, низкая стоимость и высокая эффективность позволяет препарату уверенно конкурировать среди аналогов. Единственным незначительным недостатком препарата является обязательный контроль за состоянием работы сердца в момент курсового лечения.
Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже. Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения в сроки, равные 2-5 периодам полувыведения этих препаратов. При лечении желудочковых нарушений ритма Ритмонорм эффективнее антиаритмических препаратов IА и IB классов. Во время лечения необходимо проводить регулярный контроль то есть стандартная ЭКГ ежемесячно, холтеровский контроль каждые 3 месяца и, при возможности, ЭКГ в условиях пробы с физической нагрузкой.
У пожилых пациентов или пациентов со значительными нарушениями функции левого желудочка фракция выброса левого желудочка Ритмонорм все же можно применять с проведением контроля ЭКГ и уровня препарата в плазме крови. Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса особенно концентрации калия и ЭКГ; периодически определять активность трансаминаз, титр антинуклеарных антител. У пожилых пациентов или больных с тяжелыми повреждениями миокарда дозу препарата следует титровать с большой осторожностью. Лечение Ритмонормом может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственных водителей ритма. Поэтому следует проверять работу водителя ритма и при необходимости его следует перепрограммировать. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Прием данного препарата может повлиять на индивидуальную скорость реакции и привести к нарушению способности к управлению автомобилем и работе с механизмами. Это относится, прежде всего, к начальному периоду лечения, к периоду увеличения принимаемой дозы или к периоду перехода на прием других лекарственных препаратов, а также к одновременному употреблению алкоголя. Поэтому в период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Кроме того, сообщается, что во время лечения пропафеноном отмечалось повышение концентрации пропранолола, метопролола, дезипрамина, циклоспорина и дигоксина. Это может усиливать действие указанных выше лекарственных средств.
В одном случае концентрации теофиллина в плазме крови при введении его в сочетании с пропафеноном увеличивались в 2 раза. В случае развития симптомов передозировки следует определять концентрации препарата в плазме крови, а дозы препарата уменьшить.
Пропафенон — аналоги
Синонимы: Пропанорм, Пропафенон. Ритмонорм является полным аналогом с идентичным составом и действием. Список синонимов ПРОПАФЕНОН (PROPAFENONE) в аптеках города Новосибирска по самым низким ценам. Аналоги. Если использование Пропафенона невозможно, его заменяют препаратами, имеющими такое же действующее вещество или схожий принцип действия.
Вы точно не робот?
Аналоги Пропафенон. лекарств с аналогичными свойствами. Аналоги Пропафенон Более 39 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Пропафенон - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Рецепт на латинском Рецепт пропафенона в таблетках в дозе 150 мг 0,15 г на латинском языке выглядит следующим образом количество 30 таблеток : Rp. Ещё один вариантом выписки рецепта: Rp. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки. Примером выписки рецепта в ампулах раствор для инъекций может быть: Rp. Внутривенно, капельно. Аналоги Несмотря на то, что активным действующим веществом является Пропафенон, аналоги его могут отличаться как по показаниям к применению, так и по цене. Популярными аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм. Пропанорм Производится в Чехии, форма выпуска — таблетки по 150 и 300 мг. Помимо идентичных с Пропафеноном показаний к применению, Пропанорм применяется в профилактических целях при мономорфной вентрикулярной тахикардии. С осторожностью применяется у пациентов с кардиостимулятором и у больных, принимающих антикоагулянты и препараты, снижающие уровень сахара.
На время терапии следует ограничить физические и умственные нагрузки, а также временно прекратить вождение транспорта. Кроме того, противопоказанием является возраст до 18 лет и период лактации для женщин. Ритмонорм Особенностью Ритмонорма является его низкая эффективность в отношении суправентрикулярных нарушений ритма, однако он обладает «сильным» эффектом при профилактике и лечении вентрикулярных аритмий, в том числе аритмий, которые не поддаются лечению другими препаратами. Также применяется при симптоматических желудочковых тахиаритмиях, в т. Противопоказанием к его применению, помимо классического перечня, указанного выше, является синдром слабости синусового узла СССУ , хроническая обструктивная болезнь лёгких, частые гипотонические состояния, тяжёлые формы брадикардии и тяжёлое течение хронической сердечной недостаточности.
Применение и дозировка Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС. Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением каждые 3-4 дня до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Вводят со скоростью 0. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу — 300 мг 2-3 раза в сутки. Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов. При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема.
Прием Пропафенон в этот период возможен только в том случае, если положительное влияние больше, нежели возможное отрицательное воздействие на малыша в утробе матери. Препарат имеет свойство проникать сквозь плаценту. Пропафенон имеет свойство проникать в молоко матери, соответственно, в период проведения терапии данным препаратом кормление необходимо прекратить. Совместимость со спиртными напитками Употребление спиртного в период терапии Пропафеноном противопоказано. Передозировка Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную зачастую приводит к стойко пониженному кровяному давлению, тошноте, сухости в ротовой полости, расширенности зрачков, повышенной сонливости, помутнению сознания, замедленному сердцебиению, продлению интервала QT, возникновению экстрапирамидных синдромов, нарушениям проводимости в предсердиях и желудочках, желудочковых аритмий, желудочковое пароксизмальное тахикардии в полиморфной форме, остановке сердца, коме, различным судорогам, безумству, отеку легких. При возникновении передозировки больному необходимо промыть желудок, провести электроимпульсную терапию с помощью дефибриллятора, ввести добутамин и диазепам. Возможно подключение к аппарату искусственной вентиляции легких и сделать искусственный массаж сердца. Использование аппарата "искусственная почка" не эффективно. Во избежание передозировки нужно четко следовать представленной производителем инструкции по применению. Влияние на управление транспортом В период проведения терапии данным препаратом желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания, либо осуществлять это крайне осторожно. Примечания Начало терапии Пропафеноном должно контролироваться особо тщательно: у больного постоянно проверяется электролитный баланс крови и делается электрокардиограмма. Старт лечения должен начинаться в стационаре, так как существует риск лечения одной аритмии, а провоцируется другая. Также должно контролироваться функционирование печеночных трансфераз. Для больных с нарушениями в функционировании печени дозировка принимаемого препарата должна быть снижена с дополнительным проведением анализов. Больным, которые носят кардиостимулятор, дозировка препарата должна назначаться крайне осторожно.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.
Пропафенон
Рассказываем о действующем веществе препарата, дозировке, побочных действиях и совместимости с Бисопрололом. Сравниваем Пропафенон и Пропанорм. Обращаем внимание, нельзя принимать антиаритмические препараты без назначения врача! МНН Международное непатентованное наименование препарата соответствует его торговому наименованию: Пропафенон. Действующее вещество В состав лекарственного средства входит действующее вещество пропафенона гидрохлорид, оказывающее антиаритмическое действие. Препарат имеет одну лекарственную форму — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и две дозировки — 150 мг и 300 мг.
Механизм действия Пропафенон обладает сложным механизмом действия и множественными эффектами, так как сочетает в себе свойства нескольких классов антиаритмических средств.
У некоторых пациентов с трепетанием предсердий при применении пропафенона развивалось проведение импульсов в соотношении 1:1, приводящее к увеличению частоты желудочковых сокращений. В таких случаях возможно одновременное применение препаратов, увеличивающих функциональный рефрактерный период атриовентрикулярного соединения.
Желудочковые нарушения ритма сердца Применение препарата Пропанорм показано только пациентам, у которых, по мнению врача, потенциальные преимущества перевешивают возможные риски. Влияние терапии пропафеноном на смертность пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца не установлено. Нарушения проводимости сердца Пропафенон замедляет сердечную проводимость, что может привести к дозозависимому удлинению интервала PQ, расширению комплекса QRS, развитию атриовентрикулярной блокады первой или более высокой степени, блокаде ножек пучка Гиса и внутрижелудочковому нарушению проведения.
Появление нарушений проводимости сердца во время терапии препаратом Пропанорм требует снижения дозы или прекращения приема препарата за исключением тех случаев, когда частота сердечных сокращений адекватно контролируется электрокардиостимулятором. Сердечная недостаточность Пропафенон оказывает отрицательное инотропное действие на миокард, обладает бета-адреноблокирующей активностью и может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности. Как и при применении других антиаритмических средств класса IC, у пациентов со значительными органическими изменениями миокарда при приеме препарата Пропанорм могут возникать серьезные побочные эффекты.
Инфаркт миокарда Эффективность и безопасность применения пропафенона у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда изучены недостаточно, в связи с чем применение препарата Пропанорм у таких пациентов противопоказано. Отсутствуют результаты контролируемых клинических исследований, подтверждающие благоприятное влияние препарата Пропанорм на выживаемость или частоту внезапной смерти пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Влияние на порог кардиостимуляции Пропафенон может повышать пороги кардиостимуляции и детекции электрокардиостимулятора или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора.
Во время терапии пропафеноном и после ее прекращения необходимо регулярно проверять и, при необходимости, перепрограммировать параметры указанных устройств. Обструктивные заболевания легких Пропафенон, как и другие лекарственные средства с бета-адреноблокирующим действием, следует с особой осторожностью применять у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, такими как бронхиальная астма и ХОБЛ. При тяжелых обструктивных заболеваниях легких применение препарата Пропанорм противопоказано.
Нарушение функции печени Пропафенон активно метаболизируется в печени. У 8 пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции печени средний период полувыведения составлял приблизительно 9 часов. При нарушениях функции печени также отмечается снижение системного клиренса препарата и уменьшение связывания с белками плазмы крови.
Это приводит к избыточной аккумуляции пропафенона. У пациентов с нарушениями функции печени препарат Пропанорм следует применять с осторожностью. Доза препарата должна быть уменьшена.
В пострегистрационном периоде описаны случаи развития поражений печени, связанные с применением препаратов пропафенона. У некоторых пациентов имело место гепатоцеллюлярное поражение печени, другие случаи были связаны с холестазом, а некоторые имели смешанную природу. В некоторых случаях поражение печени было выявлено только при биохимическом анализе крови, другие проявлялись клиническими симптомами.
В одном случае отмечалось повторное развитие поражения печени после возобновления приема пропафенона с благоприятным исходом после прекращения терапии. Агранулоцитоз Описаны случаи возникновения агранулоцитоза у пациентов, получающих пропафенон.
При возникновении передозировки больному необходимо промыть желудок, провести электроимпульсную терапию с помощью дефибриллятора, ввести добутамин и диазепам. Возможно подключение к аппарату искусственной вентиляции легких и сделать искусственный массаж сердца. Использование аппарата "искусственная почка" не эффективно. Во избежание передозировки нужно четко следовать представленной производителем инструкции по применению. Влияние на управление транспортом В период проведения терапии данным препаратом желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания, либо осуществлять это крайне осторожно. Примечания Начало терапии Пропафеноном должно контролироваться особо тщательно: у больного постоянно проверяется электролитный баланс крови и делается электрокардиограмма.
Старт лечения должен начинаться в стационаре, так как существует риск лечения одной аритмии, а провоцируется другая. Также должно контролироваться функционирование печеночных трансфераз. Для больных с нарушениями в функционировании печени дозировка принимаемого препарата должна быть снижена с дополнительным проведением анализов. Больным, которые носят кардиостимулятор, дозировка препарата должна назначаться крайне осторожно. Пациенты, получающие длительное лечение препаратами, которые препятствуют свертыванию крови и понижают уровень сахара, должны дополнительно диагностироваться. Пропафенон применяется больными только по предписаниям лечащего доктора и под его чутким руководством. Аналоги Аналогами являются: Пропанорм, Ритмонорм. Хранение и использование возможно на протяжении 3 лет.
По окончанию этого срока препарат не использовать.
Фармакологическое действие Пропафенон - это антиаритмический препарат, обладающий мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов класс IC и слабо выраженной бета-адреноблокирующей активностью класс II. Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусового узла при программируемой электрической стимуляции. Увеличивает эффективный рефрактерный период атриовентрикулярного узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков.
Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Действие начинается через 1 час после приема внутрь и сохраняется в течение 8-12 часов. Прием с пищей увеличивает биодоступность у пациентов с интенсивным метаболизмом. Равновесная концентрация Css в плазме крови достигается через 3-4 дня после начала терапии. Распределение Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Связь с белками плазмы крови и внутренних органов печень, легкие и др. Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации изоферментом CYP2D6 эффект "первичного прохождения" через печень , что приводит к абсолютной биодоступности, зависимой от дозы и лекарственной формы препарата. Метаболизм Существует 2 модели генетически детерминированного метаболизма пропафенона.
При этом типе метаболизма период полувыведения составляет около 17 ч. При значительном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме - линейная. Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров достигается через 3-4 дня после приема препарата внутрь у всех пациентов, то режим дозирования препарата одинаков для всех пациентов независимо от скорости метаболизма. Фармакокинетика имеет значительную индивидуальную вариабельность, что обусловлено, главным образом, эффектом "первичного прохождения" через печень, а также ее нелинейностью при экстенсивном метаболизме. Вариабельность концентрации пропафенона в крови требует осторожного титрования дозы и наблюдения за пациентами, включая ЭКГ -контроль. При печеночной недостаточности выведение снижается. Противопоказания Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. С осторожностью: Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Пропанорм таблетки : инструкция по применению
| Пропафенон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы | "Пропафенон" (инструкция, аналоги и отзывы представлены в статье) – антиаритмический медикамент. |
| Пропафенон - список препаратов, содержащих вещество - Все аптеки | Пропафенон табл. п/о пленочной 150 мг №40. |
Пропафенон, 150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 шт.
Купить Пропафенон в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 309 руб. Инструкция по применению Пропафенон – товар дня со скидкой. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Пропафенон (284₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Новокаинамид (105-188₽). Аналоги и заменители Пропафенон в каталоге аптеки Фармленд. Бронируйте лекарства по низким ценам в аптеке и забирайте в ближайшем аптечном пункте.
Пропанорм таблетки п/о 150мг №10х5
пропафенон, фирменные названия: пропанорм и ритмонорм. Инструкция по применению и аннотация к препарату пропафенон. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Пропафенон аналоги по действующему веществу (международному непатентованному наименованию). найти замену. Аналоги Пропафенон таблетки.