Первые признаки бронхита у взрослых, симптомы и формы, причины, лечение препаратами, физиотерапией и ингаляциями, возможные последствия и прогноз.
Лечение хронического бронхита у взрослых
В нашей статье мы расскажем про заболевание "Бронхит": причины появления, симптомы, лечение и диагностика. Если болезнь бронхит возникает на фоне ОРВИ, то пациент становится заразен для окружающих. Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких. В нашей статье мы расскажем про заболевание "Бронхит": причины появления, симптомы, лечение и диагностика. Против хронического бронхита не существует излечивающих средств[22], фармакологическое же лечение нацелено на облегчение дыхания и симптомов[7], а также на замедление прогрессирования заболевания[22]. Профилактика бронхита необходима тем, кто совсем недавно перенес заболевание с целью предотвращения возможных рецидивов.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
Факторами, повышающими вероятность развития данного заболевания, являются: курение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа на вредных производствах. Табачный дым, мельчайшие частицы или газы раздражают слизистую оболочку бронхов, в результате чего при длительном воздействии происходит отмирание ресничек эпителия, выполняющих защитную функцию. Нарушение дыхательной функции происходит из-за застоя мокроты, в которой может присутствовать гнойное содержимое. Следствием патологического процесса является изменение бронхиальной ткани. Данный механизм развития хронического бронхита известен специалистам Юсуповской больницы, поэтому они безошибочно определяют, какие произошли патологические изменения и выбирают наиболее эффективные методы лечения. Хронический бронхит: классификация В медицине при классификации бронхита используется ряд признаков: характер воспалительного процесса, наличие осложнений и обструкции.
У некоторых заболевших бронхит может протекать без температуры. Бронхит в острой форме Острые виды бронхита всегда сопровождаются ярко выраженными симптомами, именно эта форма протекает с повышением температуры. Причиной острого бронхита становятся бактерии или острые вирусные инфекции. Под их воздействием нарушается слизистая оболочка бронхов, и, как следствие, нарушается их проводимость. Спровоцировать развитие инфекционного бронхита может сильное переохлаждение, длительное пребывание в зоне сильной влажности, инфекционное заболевание: грипп, ОРЗ или ОРВИ, заболевания носоглотки. Возбудителями болезни могут стать аллергенные раздражители, сильная запыленность воздуха, вдыхание химических испарений. Инфекционный и токсический — виды бронхита, которые протекают в острой форме, но быстро проходят при условии правильного лечения. Невнимательное отношение к недомоганию приводит к тому, что недолеченный бронхит переходит в тяжелую катаральную форму. Для этого состояния свойственна высокая температура, сильный пронзительный кашель с одышкой, потливость. Почти всегда катаральная форма бронхита переводит болезнь в хроническую форму. Хронический бронхит: виды Такое определение дают болезни, когда ее симптомы проявляются дольше трех месяцев на протяжении нескольких лет. Обострения случаются в периоды смены погоды, в основном весной и осенью, при попадании инфекций и вирусов. Основная причина развития хронической формы — неправильное или недостаточное лечение острого бронхита. Постоянное проживание в местах с постоянной запыленностью воздуха, загрязненностью его химическими вредными веществами — еще одна причина прогрессирующего заболевания, как и долгое нахождение в слишком сыром и холодном климате. Эти факторы приводят к постоянному раздражению слизистых оболочек бронхов, что и вызывает их раздражение. Хронические виды бронхита могут быть вызваны генетической предрасположенностью. Бронхит, вызванный этими причинами, называют обструкционным. К хроническим формам относят бронхит курильщика — заболевание «опытных» курильщиков проявляется затяжным утренним кашлем. Если не лечить хронический бронхит, он может перейти в деструктивную или деформированную форму. На этом этапе хроническое воспаление эпителия приводит к его многослойности и деформации. Отличается протяжным кашлем с одышкой. Виды бронхита у детей Симптомы и причины возникновения бронхита у малышей отличаются от общих незначительно. Дети чаще взрослых подвержены такой форме бронхита, как хламидийный. Вызывают его продукты жизнедеятельности микроорганизмов рода хламидий. Выявить их может только лабораторный анализ крови. Отличается такой вид бронхита сухим, усиливающимся кашлем, воспалением горла, удушьем. В особо тяжелых случаях такое заболевание может перерасти в инфекционную пневмонию. Во время инфекционного заболевания более узкие, чем у взрослых, детские бронхиальные просветы быстрее забиваются слизью, и оболочка начинает ее перерабатывать. Так возникает у малюток спастический бронхит, который опасен эмфиземой легких и при недостаточном лечении грозит перерасти в астму. При первых признаках бронхита - сухом кашле, одышке, синюшности ребенка - немедленно нужно показать врачу. Для снятия спазма и уничтожения инфекции назначают бронхолитические средства, антигистаминные и успокоительные препараты. Иногда можно услышать выражение «сердечный кашель». Это не что иное, как застойный тип бронхита, который вызван сердечной недостаточностью. Плохая работа сердца и кровеносной системы приводит к застою жидкости не только в бронхах, но и в альвеолах и промежуточной ткани. У больных этой формой бронхита могут присутствовать все признаки, свойственные заболеванию, но чаще всего застойный бронхит протекает совсем по-иному: сухое дыхание с хрипами, кашель нечастый, сопровождаемый большими сгустками мокроты. Отечность легочной ткани делает дыхание тяжелым. Так как этот бронхит связан с сердечными болезнями, лечить его лучше в стационаре под наблюдением врачей, чтобы вовремя остановить возможный сердечный приступ. Профессиональный бронхит Профессиональный или пылевой — эти виды бронхита у взрослых связаны со специфическими условиями труда. Им подвержены горняки, металлурги. Пыль, смешанная с частицами химических веществ, оседает в легких и бронхах парикмахеров, химиков. Заболевание носит хронический характер, приступы возникают несколько раз в год. Дыхание при этом становится тяжелым, сопровождается сухим продолжительным кашлем, температура может быть в норме. Лечение такого заболевания длительный процесс, который без устранения основных раздражителей становится очень проблематичным. Бронхиты, вызванные внешними раздражителями, могут сопровождаться рядом сопутствующих симптомов: зуд кожи, боли в области сердца, тяжесть в груди. Боли могут ощущаться даже в пояснице и области живота. Такая форма заболевания носит название махрового бронхита. Диагностика бронхита Знать о том, какие бывают виды бронхита, нужно для понимания, почему в разных случаях назначают разное лечение. Универсального средства от кашля не существует. Назначить самому себе то, что помогло соседу, нельзя ни в коем случае, так как возбудители болезни совсем разные. Для определения вида бронхита необходимо обратиться к врачу, и провести диагностику. Первым, что сделает доктор, будет клиническое обследование: специалист выслушает жалобы пациента и проведет осмотр и прослушивание грудной клетки с помощью стетоскопа. Аускультация позволяет определить характер хрипов и дыхания. Общий анализ крови помогает определить возбудителя заболевания, а ренгенография выявит усиление рисунка воспаленных бронхов. Обследование специальным аппаратом - бронхоскопом - назначают при хронических формах, чтобы определить тип заболевания. Лечение бронхитов Различные виды бронхита и лечение предусматривают разное. Поэтому при усиливающемся кашле, слабости нужно обратиться к врачу для диагностики и назначений. Основные правила в лечении: Острые бронхиты с температурой и головной болью требуют постельного режима.
Появляется из-за неправильного лечения. Иногда причиной может быть плесень и сырость в доме или месте, где чаще всего находится ребенок. Важно определить точную причину, а это сможет сделать только лечащий врач. От установления истинного виновника заболевания будет зависеть тип лечения. Как ни странно, заразиться этой болезнью от одного человека другому почти не представляется возможным. Поэтому можно спокойно находиться в контакте с болеющим ребёнком! Пневмония может быть с одной стороны правосторонняя, левосторонняя или поражать оба легких двухсторонняя. Частой причиной пневмонии, а точнее, ее предшествием является бронхит. Сухой кашель — характерный признак при заболевании бронхита и пневмонии. Болевые ощущения. В районе груди на вдохе, при кашле. В боку — постоянная интенсивная боль. Сухой, постепенно становящийся влажным. Температура 39 — 40 градусов. Частое, неглубокое. При прослушивании — хрипы сухие, влажные. Дополнительные признаки. Насморк, озноб, одышка. Ухудшение аппетита, сна. Дрожащий голос. Интоксикация общее недомогание, головные боли. Болезнь при лечении продолжается более трех недель. Лечение бронхитов всегда комплексное, оно включает в себя борьбу с инфекционным началом, освобождение бронхов от содержимого, снижения секреции мокроты, улучшение общего самочувствия ребенка. При бронхите рекомендуется соблюдение полупостельного режима, при стихании острых симптомов можно позволить ребенку вести более активный образ жизни. Суточный объем питья должен быть увеличен в 2 раза по сравнению с привычной суточной потребностью ребенка.
Обострения могут быть причиной одышки. Доказан факт, что другие состояния, такие как сердечная недостаточность или легочная эмболия, могут имитировать острое обострение ХБ. Обострению часто предшествуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Доказательства вирусной инфекции обнаруживаются примерно в трети эпизодов. Распространенными вирусными инфекциями в амбулаторных условиях являются риновирус, коронавирус, грипп В и парагрипп. Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей. Вопрос о том, является ли чрезмерный рост бактерий причиной обострения ХБ - спорный. В течение ремиссии у многих пациентов с ХБ и особенно курильщиков имеется своя условно-патогенная флора Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом. Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии. Характеристика кашля: - по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; - по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; - по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; - по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; - по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; - по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; - по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 - Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес. Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года. Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов "кашель", "постинфекционный кашель", "поствирусный кашель", "Bordetella pertussis", "инфекция коклюша" и "коклюш" [16]. Таблица 3.
Факты о хроническом бронхите
- Бронхит - статьи о пульмонологии
- Виды бронхита, возможные осложнения
- Вход в профиль
- Бронхит — причины, симптомы и лечение заболевания | Клиника «Альфа-Центр Здоровья»
- Диагностические исследования
Терапевт рекомендовала меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости
- Бронхит — причины, симптомы и лечение заболевания | Клиника «Альфа-Центр Здоровья»
- Что такое бронхит
- Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
- ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
- Мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых
- БРОНХИТ У ВЗРОСЛЫХ [профилактика, чем опасен, проявление]
Факты о хроническом бронхите
- Симптомы бронхита
- ✅Меры профилактики бронхита
- Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит?
- Как избежать обострений хронического бронхита зимой
- Что такое бронхит и как его лечить в острой или хронической форме
Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит?
Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания. При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно. Рентгенограмма Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка. При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения — эмфизему, бронхоэктазы. Бронхоскопия Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения.
А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования. Исследование мокроты Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение бронхита Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента. Антибактериальная терапия При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе.
О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную. При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы. Подавление механизмов развития болезни Это также называют патогенетической терапией. Пациенту назначают такие препараты: Муколитики. Необходимы для разжижения мокроты и лучшего ее отхаркивания. Бронходилататоры бронхорасширяющие средства.
Для облегчения дыхания при одышке и снятия бронхоспазма. Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор. Симптоматическая терапия Жаропонижающие.
Для этой цели используются муколитические средства. К ним относятся бромгексин, лазолван, амбробене или бронхосол. Также могут быть назначены препараты, которые увеличивают мокроту в объеме, что облегчает ее выведение. Это корень солодки, корень алтея, мукалтин, солутан и т. Но очень важно не принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые средства!
Острый бронхит: как помочь больному? Первое, что нужно сделать — это обеспечить заболевшему обильное питье. Чем больше заболевший будет пить, тем будет лучше. При этом лучше пить молоко, обычную воду, морсы, чаи, а вот газировки лучше избегать. Важно чтобы напитки были теплыми, но не горячими.
Однако вы должны понимать, что продолжение курения значительно повышает риск развития хронического бронхита и других серьезных заболеваний. Что может сделать врач Бронхит — это достаточно серьезное заболевание. Правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию может только врач. Если у вас острый бронхит, врач может рекомендовать соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и, скорее всего, назначит обезболивающие и жаропонижающие препараты парацетамол.
Если при кашле выделяется желтая или зеленоватая мокрота или температура тела очень высока и долго не снижается, то, вероятно, это бактериальный бронхит. В таком случае врач может выписать антибиотики, которые быстро справятся с инфекцией. В случае хронического бронхита врач может дать несколько рекомендаций. Врач вероятнее всего порекомендует отказаться от курения, так как это значительно замедляет прогрессирование заболевания и может уменьшить одышку. Он может выписать бронходилататоры бронхолитики. Эти лекарственные препараты расширяют дыхательные пути и облегчают дыхание.
Как правило, он начинается с симптомов, напоминающих обычную простуду, прежде всего усталость и першение в горле, затем появляется кашель. В начале кашель чаще сухой, но позже он становится влажным и откашливается белая, желтая или даже зеленоватая мокрота. В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры. Если симптомы сохраняются и тем более усиливаются, врач может отправить вас на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии воспаления легких пневмонии , которое может быть серьезным осложнением бронхита.
Симптомы хронического бронхита Термин «хронический бронхит», в отличие от острого бронхита, используется медиками для обозначения длительно протекающего заболевания, не проходящего иногда в течение нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут повторяться ежегодно и каждый следующий раз продолжаться более длительно. Хронический бронхит часто возникает при длительном вдыхании различных раздражающих веществ, таких как сигаретный дым. Основное отличие процессов в легких при остром и хроническом бронхите состоит в том, что при хроническом бронхите слизистая оболочка бронхов вырабатывает больше мокроты, что и вызывает кашель, в то время как при инфекционном бронхите кашель возникает преимущественно из-за воспаления дыхательных путей. Одной из наиболее частых причин хронического бронхита является постоянное курение. Довольно часто продолжительное воздействие раздражающих веществ приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, а воспаление или рубцевание мелких дыхательных путей приводит к затруднению дыхания.
Причины и симптомы бронхита
В ряде случаев бронхит приводит к серьезным последствиям: пневмония, бронхиальная астма, бронхиолит и т.д. В данной статье мы расскажем, как диагностировать бронхит, как его лечить и какие меры нужно принимать для предотвращения данного заболевания. Профилактика бронхита. Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах. Профилактика бронхита. Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.
Профилактика бронхита у взрослых
Методы лечения и профилактики бронхита. Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Профилактика обструктивного бронхита у детей в виде физиотерапии разрешена с 2-недельного возраста, благодаря регулированию степени мощности в аппаратах.
Бронхит у взрослых
Диагноз основывается на влажном кашле длительностью более 4 недель и на подтверждённом наличии бактериальной инфекции нижних дыхательных путей либо на отсутствии других возможных причин хронического влажного кашля. При этом двухнедельный курс подходящих антибиотиков приводит к разрешению симптомов [46]. Особенностью диагноза пока является то, что он может быть точно установлен лишь по окончании курса антибиотиков [43]. Затяжной бактериальный бронхит может быть также определён как рекуррентный, если за год происходит более 3 повторяющихся эпизодов [46]. Бактериальный посев выявляет пневмококк , гемофильную палочку и M. Рентгенографические снимки грудной клетки обычно в норме, но могут наблюдаться перибронхиальные изменения [48]. Бронхоальвеолярный лаваж обычно показывает выраженную нейтрофилию , однако неизвестно, является ли это чрезмерным ответом на инфекцию [49]. Общий анализ крови не показывает нейтрофилии или системного воспаления, в частности, в норме уровень C-реактивного белка [48]. Лечение осуществляется подходящими антибиотиками, при этом минимальный курс составляет 2 недели, хотя некоторые клинические рекомендации предлагают более длительные курсы [50]. Хронический бронхит ХБ из-за курения сигарет или иных причин является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы [51] [52] и одной из наиболее распространённых причин хронического кашля среди обычного населения [52]. Основные симптомы хронического бронхита: продолжительный кашель, развивающаяся одышка.
Одна из характерных черт развития хронического бронхита — чередование острого состояния с ремиссией [51]. Невольное вдыхание табачного дыма пассивное курение также ассоциируется с хроническим продуктивным кашлем, а риск возрастает с увеличением времени ежедневного воздействия табачного дыма. К факторам риска для хронического бронхита также относят возраст, мужской пол, перенесённые в детстве респираторные инфекции, частные инфекции нижних дыхательных путей, воздействие раздражающих веществ на рабочем месте и бронхиальную астму [53]. В редких случаях хронический бронхит может возникнуть из-за хронического гастроэзофагеального рефлюкса [22]. Диагноз профессионального хронического бронхита обычно пытаются установить при отсутствии других возможных причин. Сложность также заключается и в том, что люди нередко на работе курят или подвергаются воздействию пассивного курения, которое тоже способно приводить к хроническому бронхиту. В научной литературе продемонстрировано, что некоторые специфичные раздражители на рабочем месте могут вызывать симптомы хронического бронхита и обструкции, сравнимые с таковыми у людей с умеренным курением сигарет [53]. В некоторых странах хронический бронхит возникает из-за ежедневного вдыхания дыма от сжигания дров во время готовки в условиях плохо проветриваемых помещений [5]. Патогенез[ править править код ] В норме в воздухоносных путях всегда присутствует гелеобразная слизь, которая необходима для мукоцилиарного клиренса , у здоровых людей она перемещается мукоцилиарным клиренсом в гортанную часть глотки и незаметно проглатывается [54]. Считается, что хронический бронхит является следствием повышенного выделения слизи бокаловидными клетками [22] , что в свою очередь приводит к продуктивному кашлю [54].
Повышенное выделение мокроты может происходить из-за воздействия на эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути, различных токсичных или инфекционных раздражителей с последующей выработкой интерлейкина 8 IL-8 , колоностимулирующих факторов и других провоспалительных цитокинов [22] , а также из-за увеличения размера и количества подслизистых желез одновременно с увеличением количества бокаловидных клеток на поверхности эпителия [54].
Оно способствует нормализации функции дыхания, повышению сопротивляемости организма и профилактике обострений бронхита. Для этого рекомендуются климатические, бальнеологические, горные курорты и другие. Чтобы снизить риск развития данной патологии, необходимо устранить все факторы, которые ему способствуют.
Рекомендации: соблюдать здоровый образ жизни — отказаться от курения, алкоголя, заниматься физической активностью, правильно питаться; укреплять иммунитет — при необходимости принимать витамины, иммуномодуляторы по назначению врача, избегать стресса, переохлаждения; своевременно лечить инфекционные заболевания; избегать контакта с раздражающими веществами — носить защитную маску или респиратор при работе с химикатами, пылью, проветривать помещения, очищать воздух от аллергенов, загрязнителей; использовать увлажнители воздуха или солевые лампы, делать дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки. Меры профилактики особенно важно соблюдать людям, которые находятся в группе риска по развитию заболевания.
Воздух в комнате нужно увлажнять, особенно в условиях сухого климата и зимой. Обязательно следует избегать табачного дыма, пыли и других раздражающих бронхи веществ. Медикаментозная терапия острого бронхита включает: Противовирусные препараты римантадин и осельтамивир могут назначаться в первые сутки заболевания гриппом.
Антибиотики обычно не показаны, в редких случаях используются препараты групп макролидов и аминопенициллинов. Муколитические средства амброксол, ацетилцистеин принимают для разжижения мокроты. Препараты против кашля применяются только при сухом мучительном кашле в первые дни болезни. Эти средства нельзя принимать без назначения врача. Бронходилататоры или бронхорасширяющие препараты показаны при выраженном спазме бронхов.
При бактериальном обострении хронического бронхита может потребоваться госпитализация. Для его лечения требуются антибиотики, применяются препараты следующих групп: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны M.
Применение этих лекарственных средств показано в период обострения хронического бронхита, а также, если наблюдается выделение большого количества гнойной мокроты. Чаще всего доктор назначает антибактериальные препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов. Выбор препарата зависит от степени чувствительности к нему возбудителя заболевания.
Отхаркивающие средства. Эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. Препараты для повышения иммунной защиты организма. Обычно назначают прием элеутерококка и поливитаминных комплексов, настойки женьшеня. Препараты принимают курсом, осенью и весной, так как именно в это время наиболее часто происходят обострения заболевания.
Показаны при появлении первых приступов закупорки бронхов. Самым лучшим вариантом при хроническом бронхите является использование специального прибора — небулайзера, при помощи которого лекарственные средства антибиотики, муколитики, противовоспалительные попадают напрямую даже в самые мелкие бронхи. Если у пациента диагностирован хронический обструктивный бронхит, то показан прием антихолинергических препаратов, которые способны справится не только с самим заболеванием, но и с осложнениями хронического бронхита. Прогноз хронического бронхита При данной форме заболевания прогноз для жизни благоприятный, но стойкого и полного излечения обычно добиться не удается. Вероятность полного выздоровления увеличивается, если лечение хронического бронхитаначато на ранней стадии.
Чем сильнее закупорка бронхов, тем более неблагоприятным становится прогноз. При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует, что приводит к еще более выраженному нарушению бронхиальной проводимости и может стать причиной хронической пневмонии , эмфиземы, пневмосклероза. Прогноз тяжелого хронического бронхита сильно ухудшается при развитии гипертрофии и расширении правых отделов сердца. Профилактика хронического бронхита своевременное лечение острой формы заболевания; вакцинация гриппозной или пневмококковой вакциной; прием поливитаминных комплексов осенью и весной в это время организм наиболее слаб и подвержен воздействию патогенных микроорганизмов ; своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию бронхита; отказ от малоподвижного образа жизни — ежедневные пешие прогулки, занятия спортом; регулярная обработка мест хронической инфекции в организме; соблюдение правил гигиены особенно в период массовых эпидемий гриппа и ОРВИ ; избегание переохлаждения организма; использование средств индивидуальной защиты при работе вредном производстве; отказ от курения; избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений; немедленное обращение к доктору при появлении первых подозрительных симптомов — это поможет вовремя начать лечение и избежать развития целого ряда тяжелых осложнений. Здоровья вам!
Пресс-центр
Встречается в основном у маленьких детей чаще всего до года. Заболевание серьёзное, часто сопровождается гипоксией, кашлем и нарушением дыхания: тяжёлым, шумным дыханием, одышкой и хрипами в лёгких [7]. Патогенез острого бронхита Лёгкие — это парный орган дыхательной системы, расположенный в грудной полости. В лёгких осуществляется газообмен между воздухом, находящимся в ткани лёгких, и кровью, протекающей по лёгочным сосудам. Лёгкие состоят из долей, слева — 2, справа — 3. Строение лёгких Основу лёгких составляют бронхи.
Их строение очень напоминает дерево. Ствол — это главный бронх, он делится на ветви и веточки — вторичные бронхи, которые распадаются на более мелкие бронхи третьего и четвёртого порядка. Те, в свою очередь, переходят в дыхательные бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются альвеолами, где и происходит основной газообмен лёгких. Строение бронхов Вирус, проникший в организм при вдыхании воздуха, попадает на клетки эпителия дыхательных путей, начинает размножаться и повреждает их.
К месту повреждения стягиваются клетки иммунной системы: специализированные лимфоциты киллеры — NK-клетки, которые в основном уничтожают клетки, заражённые вирусами. Другие клетки выделяют специальные вещества — цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины извещают об опасности и подготавливают другие клетки к борьбе с возбудителем, угнетая барьерные свойства стенки бронхов. Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей.
В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель [5]. Классификация и стадии развития острого бронхита По этиологическому фактору: Острые инфекционные бронхиты вирусный, бактериальный, смешанный. Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота. Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы.
Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ. По характеру воспаления: Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая.
Возникает, если бронхит вызван бактериями. Отмечается отхождение гнойной мокроты. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов. По преобладающей локализации поражения: Острый бронхит — поражение крупных бронхов. Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов бронхиол.
По клинической картине: Простой необструктивный бронхит — нарушений газообмена в лёгких нет. Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких. По течению болезни выделяют острый и рецидивирующий обструктивный бронхит. Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется три и более раз в течение одного года. Симптомы обеих форм бронхита схожи, но при рецидивирующем бронхите они сохраняются дольше.
Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается при ОРВИ. Рецидивирующий обструктивный бронхит — это повод провести углублённое обследование чтобы исключить патологии бронхолёгочной системы бронхиальную астму , пороки развития, муковисцидоз. Также по течению бронхит может быть: Осложнённый пневмонией. По наличию дыхательной недостаточности: 0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа.
Объективно: — 25-30 в минуту; Тахикардия : частота сердечных сокращений ЧСС — 100-110 в минуту; Умеренное повышение артериального давления АД. Парциальное давление кислорода рО2 в артериальной крови снижается до 70 мм рт. Парциальное давление углекислого газа рСО2 до 35 мм рт. Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред.
Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией покраснением , наблюдается обильное потоотделение. Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы ЦНС. Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз синюшность. Объективно: ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное. Артериальное давление критически падает.
ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии. Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу.
Температура в период обострения может отсутствовать или может носить субфебрильный характер.
Общие симптомы — слабость, потливость, утомляемость, развиваются при обострении. Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности ХОБЛ. При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев.
Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку. Аллергический бронхит Заболевание развивается при контакте с аллергеном — бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка.
Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер. Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента.
Также возможно общее недомогание, слабость. К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления — ринит, высыпания на коже, конъюнктивит. При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент.
Диагностика бронхита Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента — описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний. Затем выполняется ряд исследований. Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.
При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном — хрипы с обеих сторон. При перкуссии простукивании пациента тон без особенностей. Изменение звука характерно для серьезных осложнений.
Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления.
Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.
Добавить в избранное Поделиться новостью Бронхит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление бронхов. Он бывает двух видов: острый и хронический. Острый бронхит характеризуется высокой температурой, грудным кашлем возможно, с мокротой. При этом кашель длится не более 3 недель. Острый бронхит лечится в основном симптоматически: снижается температура если она превышала 38,5 градусов , проводятся ингаляции, могут быть назначены отхаркивающие средства. С хроническим бронхитом все обстоит сложнее. Если его не лечить, заболевание может прогрессировать и в конечном итоге привести к дыхательной и сердечной недостаточности.
Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе. Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме. При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.
Улучшение зимнего периода при хроническом бронхите - эффективные способы предотвращения обострений
Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует. Необходимо отдельно отметить, что бронхит у аллергиков и астматиков требует, помимо вышеперечисленных, отдельных мер для предупреждения обострения заболевания, к ним относятся такие правила. Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха. Меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания. Людям с хроническим бронхитом рекомендуется отказаться от курения для профилактики обострений заболевания», — сказала она.