Как уже упоминалось выше, дистанционная литотрипсия по праву стала лидером в лечении камней в почках и мочеточниках. Примерно 60% камней в почках размером 4-6 мм выйдут самостоятельно через 45 дней. В момент, когда камень попадает в мочеточник и блокирует отток мочи из почки, развивается почечная колика: человек чувствует очень сильную боль, у него может появиться лихорадка. Как оказалось, камень вышел из почки самостоятельно, и мужчина забыл про «болячку». Говорят о пиелолитотомии, если речь идет об удалении камня из почек, уретеролитотомии — в случае камней в мочеточнике, или цистолитотомии — удалении камней из мочевого пузыря.
Почечная колика: как идет камень. Моя неприятная история с хорошим концом
Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен Врач-уролог, андролог Александр Лубенников перечислил основные факторы, которые могут спровоцировать выход камней из почек при мочекаменной болезни. Также спровоцировать может любое вибрационное воздействие: бег, езда по неровной дороге на автомобиле, авиаперелет, прыжки и так далее», — сказал он URA.
Через прокол в боку они ввели специальные инструменты, которые позволяют раздробить камень на мелкие кусочки, а затем эти фрагменты удалили также через прокол. Пациент уже выписан домой. Заведующий урологическим отделением Илья Ланин рассказал, что с каждым годом заболеваемость мочекаменной болезнью растет, всё чаще поступают молодые пациенты. Из-за актуальности заболевания врачи научились использовать малоинвазивные методы лечения, которые вызывают меньше осложнений.
Например, у мужчин боль может отдавать в яички или член, в то время как у женщин — в область влагалища или бедер. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Каждый пациент уникален, и симптомы могут значительно различаться. При обнаружении камней в моче важно сохранить их для последующего анализа. Определение момента выхода камня может снизить тревогу у пациентов и позволить им возвращаться к обычной жизни без дискомфорта и боли. В заключении, если вы подозреваете, что камень вышел, рекомендуется проконсультироваться с врачом для подтверждения и обсуждения следующих шагов, включая возможные изменения в диете и образе жизни, чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов. Диагностика и методы обнаружения Для подтверждения диагноза и определения местоположения камня в мочеточнике используются различные медицинские исследования. Точная диагностика камней в мочеточнике не только важна для облегчения боли и дискомфорта, но и для предотвращения возможных осложнений. Современные методы диагностики включают: Рентгеновские исследования, включая обзорные снимки и исследования с контрастом. Компьютерная томография КТ , которая может обнаружить даже маленькие конкременты. Магнитно-резонансная томография МРТ , применяемая в особых случаях. Лабораторные анализы мочи для обнаружения крови, бактерий и состава камней. Для самостоятельного определения выхода камня пациенты могут внимательно следить за изменениями в процессе мочеиспускания, такими как резкое прекращение боли, изменение цвета мочи, а также появление камней в моче. Некоторые пациенты используют сетчатые устройства или сита для мочи, чтобы ловить камни при мочеиспускании для последующего анализа.
Четвертый этап — задержка. Если камень достигает 4-5 мм, он с высокой вероятностью застревает в мочеточнике. Вклинение происходит на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента, пересечения мочеточником подвздошных сосудов и в зоне устья — перед входом в мочевой пузырь. Вклинение вызывает боль и нарушение оттока мочи. По разным причинам — изменения в диете, лекарственная терапия или физическая нагрузка — камень может покинуть мочеточник. Камень медленно опускается в мочевой пузырь, откуда выходит с потоком мочи. В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство. Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет. Но что является причиной образования камней в мочевых путях?
Мочекаменная болезнь
Когда вышел камень из почки, он мог на своем пути повредить оболочки других органов. камень самостоятельно выходит из мочеточника и попадает в мочевой пузырь; камень находится в мочеточнике, но не блокирует его просвет (человек может не ощущать особого дискомфорта, но из-за конкремента ухудшается работа почек). На то, сколько времени потребуется камню, чтобы выйти из почки, влияют определенные параметры. в почку. камень вышел оказалось как шип какой то острый хочу сказать что канефрон спровоцировал движение камня. Камень выявили в единственной почке (т.е. вторая почка отсутствует). Как уже упоминалось выше, дистанционная литотрипсия по праву стала лидером в лечении камней в почках и мочеточниках.
Как дробят камни в почках без операции, наркоза и всего за 40 минут
Первый этап — формирование ядра. Ионы кальция и оксалаты фильтруются почками, потом попадают в мочу. Спонтанно объединяясь, они образуют первичный «фокус или очаг кристаллизации». Второй этап — рост. Крошечные кристаллы солей проходят по канальцам почки, и обычно откладываются в почечных сосочках, где проходит следующая фаза их формирования.
Третий этап — агрегация. Соли накапливаются в почечном сосочке и формируют камни. В зависимости от особенностей метаболизма процесс может занимать несколько месяцев или многие годы. Четвертый этап — задержка.
Если камень достигает 4-5 мм, он с высокой вероятностью застревает в мочеточнике.
Это, например, гиперпаратиреоз — избыточная продукция гормонов паращитовидных желез, подагра, сахарный диабет. К появлению камней предрасполагают особенности строения мочевыводящих путей, при которых нарушается прохождение мочи. Концентрация мочи повышается, что увеличивает риск кристаллизации солей, которые она содержит. Есть и генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни. По некоторым данным, около 20 генов могут быть связаны с образованием камней в почках.
Но это многофакторное заболевание, то есть присутствие не того варианта гена еще не гарантирует развитие болезни. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Как можно заподозрить мочекаменную болезнь Основные симптомы мочекаменной болезни: Боль в поясничной области — острая или ноющая. Возможны оба варианта.
Может отдавать в область живота и прямую кишку, ощущаться в боку, пахе и половых органах, в районе спины.
Также пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, но мочи при этом мало, и она может быть красной из-за примеси крови. Когда камень перекрывает проток, возникает острая мучительная боль — почечная колика. Может нарушиться отток мочи, присоединиться инфекция, и тогда разовьется пиелонефрит. Чтобы не допустить этого, проводят уретеролитотрипсию — дробление камней в мочеточнике. Как избавиться от камней в мочеточнике: способы лечения Если размер конкремента 2-5 мм, он состоит из солей мочевой кислоты и у пациента отходит моча, есть шансы, что камень выйдет сам и будет достаточно консервативного лечения.
А если терапия не помогла или конкремент слишком большой, чтобы выйти естественным путем, придется его удалять. Есть несколько способов избавления от камней: дистанционная литотрипсия, контактная литотрипсия, чрескожная литотрипсия и лапароскопическое удаление конкрементов через проколы. Последний метод используют реже, так как он более травматичный. А открытые операции при камнях в мочеточнике вообще уходят в прошлое из-за высокой травматичности и долгого восстановления. Показания к уретеролитотрипсии Дробление конкремента проводят, если его диаметр 8-10 мм и больше, при осложнённых формах МКБ и струвитных образованиях.
Противопоказания Уретеролитотрипсию нельзя выполнять, если в почках и мочеточнике идет острый гнойно-воспалительный процесс.
Бок тянуть перестало. Записался на прием к урологу, отпросился на работе и пошел благо в двух шагах медучреждение «сдаваться». Ответил ему, что «яжэлектрик», и еще пикабу читаю УЗИ показало камни по 2мм в каждой почке, плюс увеличенную до 34мм лоханку правой почки при норме в 18мм. Мне был выдан список препаратов, расписан порядок действий на случай ухудшения состояния озноб, повышение температуры , рекомендовано много ходить, стуча пятками, обильное питье, горячая ванна, общий анализ мочи и крови, но это уже после выходных, аж 9 января. Ну и сдача конкремента на анализ, в случае его отхождения. Затем я отправился дальше нести дежурство, закончил которое утром первого января, после чего мне снова поплохело. За четыре часа дороги домой боль нарастала, уже почти доехав не вытерпел, вызвал скорую, увезли в больничку, сделали укол обезболивающего, которое не сильно помогло, добавили к списку лекарств еще одно, снова про горячую ванну, пять раз на третий этаж подняться-спуститься и отправили домой. Я доковылял до дома, принял ванну, и пошел спать, потому что после работы и дороги сил уже не осталось. Спать долго не пришлось, опять была ванна, обильное питье, боль в боку с ощущением раздутой почки и предсказанное урологом в Москве учащение позывов к мочеиспусканию, из чего я сделал вывод, что камешек дошел до узкого места перед пузырем, и осталось ему чуток чтоб упасть в пузырь.
Камни в почках: симптомы и лечение
Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет. Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней — смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Позвоните прямо сейчас.
За четыре часа дороги домой боль нарастала, уже почти доехав не вытерпел, вызвал скорую, увезли в больничку, сделали укол обезболивающего, которое не сильно помогло, добавили к списку лекарств еще одно, снова про горячую ванну, пять раз на третий этаж подняться-спуститься и отправили домой. Я доковылял до дома, принял ванну, и пошел спать, потому что после работы и дороги сил уже не осталось. Спать долго не пришлось, опять была ванна, обильное питье, боль в боку с ощущением раздутой почки и предсказанное урологом в Москве учащение позывов к мочеиспусканию, из чего я сделал вывод, что камешек дошел до узкого места перед пузырем, и осталось ему чуток чтоб упасть в пузырь. Дальше, как я надеялся, будет легче, так как после пузыря канал шире. Ночью, после очередного прогревания в ванне, уже улегшись под одеяло, почувствовал, как-будто что то хрустнуло в предполагаемом месте входа в мочевой пузырь. На следующий день, второго января, вспышка рези при окончании мочеиспускания сместилась ниже и, скажем так, отцентровалась, боль в почке стала отступать видимо камень, пройдя узкое место и попав в пузырь, освободил дорогу, и отток из почки стал восстанавливаться Дальше дело оставалось за малым, жаль я не сразу сообразил, что нужно пореже ходить отливать, чтобы было достаточно жидкости для более длительного потока, который увлекал бы камень за собой, и протаскивал бы его на большее расстояние.
Утром третьего января, проснувшись, пошел вершить малое дело, попутно соображая, что когда на одном конце мягкого шланга закрываешь кран, и даешь в него давление с другой стороны, то шланг, по идее, должен увеличиться в диаметре, и у находящегося в нем инородного тела в таком случае должна образоваться некая свобода для перемещения. Но этим соображениям не дано было перерасти в действия, потому что, дав хороший напор в подставленную баночку, на дне которой я, по окончании процесса увидел главного героя этой истории. Он же, собственно, и красуется на приложенных к посту фотографиях.
Что делать, если камень застрял в мочеточнике Боль. Волнообразная, тяжелая, изматывающая боль почти всегда характерна для камней мочеточника. Просто потому, что даже 3-4 миллиметровый камень способен блокировать отток мочи.
Моча накапливается в лоханке почки, лоханка расширяется и пытается сократиться. Это спазм, который женщины часто сравнивают с болями при родах. Человеку хочется только одного — убрать эту боль. Как хотите, горстями таблеток, уколами, только чтобы не болело. Часто от этой боли мутит, порой поднимается артериальное давление, а если камень в нижней части ближе к мочевому пузырю , то постоянно хочется бежать в туалет. Хотя в мочевом пузыре и пусто.
По-человечески очень легко понять, что никому не хочется испытывать тяжелые боли. Это всегда не вовремя, всегда нарушает те или иные планы: деловую встречу, командировку, отпуск в конце концов. Но крайне важно знать вот что: обезболивание — не лечение. Можно несколько дней глушить боль, а потом почка просто перестанет болеть. Казалось бы — здорово, все прошло! Но тут два подводных камня: во-первых, если присоединится инфекция, то дело может закончиться гнойным пиелонефритом и сепсисом, а это часто приводит к потере почки, во-вторых, почка может просто тихо погибнуть, просто превратиться в бесполезный мешок с мочой и камнем.
Практически во всех случаях камень в мочеточник попадает из почки. Либо этот маленький камень, либо осколок большого. Вот уж совершенно ненужная штука — камень почки. Казалось бы, сидит и сидит себе в почке, боли не причиняет, тихонечко растет. А потом… Тряская езда, бег, даже иногда бурный половой акт вынуждают камень выйти из почки и уйти вниз. Камень в данном случае — то же самое, что пробка в шланге — нарушает отток мочи.
Возникает застой мочи, расширяется лоханка и возникает приступ почечной колики. Здесь существует несколько сценариев развития событий: Камень маленький и выйдет самостоятельно. На это можно надеяться, если камень небольшой и у пациента нет сужений мочеточника. В любом случае — нужно сделать хотя бы УЗИ почек. Присоединится инфекция и возникнет острый пиелонефрит. Это тяжелая ситуация, требующая экстренных мер: стентирования почки для восстановления оттока мочи и антибактериальной терапии.
Это подагра, гипопаратиреоз, нарушения физиологического оттока мочи, а также гиперплазия предстательной железы. Не стоит сбрасывать со счетов и наследственность. Вероятность возникновения мочекаменной болезни выше, если этим недугом страдал кто-то из ближайших родственников.
Удаление камня в мочеточнике
Средний возраст маленьких пациентов с камнями в почках 7-9 лет. Удаление камней из почек лазером применяют для дробления конкремента, а после извлекают части новообразования. Врачи столичной больницы имени Спасокукоцкого спасли почку мужчины, удалив из органа семисантиметровый камень. Камни почек формируются из разных солей и кристаллов. Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути. Чтобы вышел камень из почки и при этом не застрял в мочеточнике, назначается специальная терапия, при помощи которой удастся облегчить самочувствие и устранить острую боль.
«Случай один из 3000»: Челябинские урологи удалили огромный камень из почки у 27-летнего пациента
Ответ: Трансуретральное удаление камня из почки – наилучший выбор для лечения конкрементов малого и среднего размера. В результате появления камней в почках повышается вероятность развития инфекционного заболевания, происходят системные нарушения работы органов. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики.
Выходят ли камни из почек?
Благодаря наличию современного оборудования и высококвалифицированных врачей в областной клинике теперь можно выполнять малоинвазивные операции", - говорится в сообщении. За сложнейшую операцию взялись врачи Олег Привалов и Илья Ланин. Через прокол в боку они ввели специальные инструменты, которые позволяют раздробить камень на мелкие кусочки, а затем эти фрагменты удалили также через прокол. Пациент уже выписан домой.
Врачи извлекли 300 камней из почки пациентки, которая не любит пить воду Недавно 20-летняя жительница Тайваня обратилась за медицинской помощью — она жаловалась на сильную боль в пояснице.
Кроме того, у пациентки по имени Сяо Юй была высокая температура, а в крови содержалось необычайно высокое количество лейкоцитов. После обследования выяснилось, что правая почка несчастной была практически забита камнями.
Например, даже инсулинорезистентность снижение восприимчивости организма к инсулину может привести к мочекаменной болезней. Или длительный приём антибиотиков. Но очень часто мы об этом даже не знаем, пока камень не побеспокоит нас настойчивой болью. А в дальнейшем это может привести к пиелонефриту, сморщиванию почки, нарушению её работы и даже к смерти.
Именно поэтому важно регулярно обследоваться и мужчинам, и женщинам всех возрастов — как минимум, раз в полгода проходить ультразвуковые исследования. Тем более что Забайкалье — эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев. После обнаружения необходимо сразу избавляться от камня, и один из наиболее удобных, эффективных и малотравматичных способов — это бесконтактная литотрипсия с помощью немецкого аппарата «Дельта-2». Причём бесконтактная в полном смысле этого слова. Как дробят камень, не прикасаясь к нему В основе метода лежит воздействие ударной волны.
Например, когда взрывается бомба, от эпицентра вокруг расходится именно такая волна — фронт повышенного давления, сменяющийся фронтом разряжения. Только здесь эта самая волна фокусируется в конкретной точке, где располагается камень, а импульс генерируется электрическим пьезоэлементом.
Врач может также назначить препараты из группы альфа-блокаторов, которые расслабляют мышцы мочеточников и способствуют прохождению камня с меньшей болью. Это такие препараты как например, тамсулозин Фломакс или комбинация препаратов дутастерид и тамсулозин Джалин. Большие камни и те, что сопровождаются вызывают симптомами. Большие камни не могут самостоятельно выйти, что может сопровождаться кровотечением, повреждением почек или рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей. Лечение может включать: Использование ударных звуковых волн для разрушения камней. В зависимости от размера камня и локализации врач может рекомендовать проведение процедуры, которая называется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ЭУВЛ.
При этой процедуре происходит воздействие акустических ударных волн на камни, которые разбиваются на мелки камни, и они уже могут выходить с мочой. Для снижения дискомфорта во время процедуры может назначена легкая анестезия. Операция по удалению очень крупных камней в почках. Процедура, которая называется чрескожная нефролитотомия- представляет собой эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление камней. Процедура проводится под общим наркозом. Использование эндоскопа для удаления камней. Врач может с помощью уретроскопа удалить небольшой камень из мочеточника или почки. С помощью специального инструмента камень дробится на мелкие части, которые выйдут затем с мочой.
Процедура проводится под местной анестезией. Хирургия паращитовидной железы. Образование некоторых кальций-фосфатных камней обусловлено гиперактивностью паращитовидных желез. Гиперактивность желез может быть вызвана аденомой или другими заболеваниями и избыток паратгормона приводит к увеличению уровня кальция и образованию камней в почках. Операция по удалению аденомы позволяет восстановить метаболизм и остановить образование камней в почках. Профилактика Можно снизить риск образования камней в почках, если: Пить воду в течение дня. При наличии камней в почках рекомендуется пить больше жидкости до 2 литров. Если же пациент живет в жарком климате, то воду надо пить еще больше.
Есть меньше продуктов с высоким содержанием оксалатов. При наличии камней из оксалата кальция необходимо минимизировать употребление таких продуктов.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Что делать? Прежде всего можно принять 2 таблетки ношпы запив полным стаканом воды подействует через 40 минут , затем принять горячий душ. На прямых ногах согнитесь и руками упритесь в края ванны, направив струю душа на поясницу. По возможности сделайте воду по горячей но без фанатизма. Уже через минуту вы ощутите ,что боль стала отступать. Сможете вдохнуть полной грудью. В этот момент может опоражниться мочевой пузырь это важно. Лучше помочиться в баночку и рассмотреть мочу. Что происходит в организме? Боль возникает при повышении давления внутри почки, а это в свою очередь происходит при движении почечного камня с устью протока и частичной закупорке протока. Разогреваясь под душем вы увеличиваете просвет протока , позволяя избытку мочи выйти из почки.
Давление падает -боль отступает. Далее возможны три варианта развития событий. Утром никакой боли в пояснице не ощутили. Что произошло? Камень был мал - около 1-2 мм и он проскочил в проток и попал в мочевой пузырь.
Находка занесена в Книгу рекордов Гиннесса.
Камень, изъятый из почки жителя Шри-Ланки.
Этот симптом появляется после внезапного болевого приступа, то есть почечной колики. Камни в почках — Национальная служба здравоохранения Великобритании Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Можно ли избавиться от камней в почках без операции Есть два способа лечения мочекаменной болезни без операции, но подходят они далеко не во всех ситуациях. Лечение и диагностика камней в почках — международный справочник для врачей Uptodate Литокинетическая терапия.
В этом случае пробуют сделать так, чтобы камень сам вышел из мочевой системы. Это возможно, если камень меньше 5 мм и не нарушен отток мочи. Если камень находится в мочеточнике, такое лечение может продолжаться около месяца. Литолитическая терапия. В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей.
Камень, выросший в правой почке 62-летнего мужчины, имел длину 13,37 см и ширину 10,55 см, но, что удивительно, никак не влиял на работу внутренних органов. Еще удивительнее то, что этот рекордсмен весом аж в 800 грамм не причинял пациенту никакого дискомфорта — а ведь порой даже самые маленькие камни становятся причиной жуткой боли.