Кроме того, в настоящее время имеется большая путаница в определениях, что такое иммунокорректор, иммуномодулятор, иммуностимулятор. Поэтому приём большинства иммуномодулирующих препаратов преследует собой не медицинскую, а исключительно социальную цель – это попытка ускорить выздоровление и сократить пребывание больного на бюллетене.
Что такое иммуностимуляторы
Низкомолекулярный иммуномодулятор галавит* обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектами, что связано с воздействием на функциональную активность макрофагов. Благодаря всевозможным видам довольно агрессивной рекламы многие уяснили, что без иммуномодуляторов нашему организму с вирусами не справиться. Иммуномодуляторы влияют на разные группы клеток, стараясь привести их к балансу.
Профессор Свитич: К чему может привести самолечение иммуномодуляторами
Суммарным следствием активации факторов естественного иммунитета является повышение устойчивости к бактериальным и вирусным инфекциям. Полиоксидоний повышает также функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток. Он также является мощным детоксикантом, так как обладает способностью сорбировать на своей поверхности различные токсические вещества и выводить их из организма. С этим связана его способность снижать токсичность ряда лекарственных средств. Препарат показал высокую эффективность при всех острых и хронических инфекционно-воспалительных процессах любой локализации и любого происхождения.
Его применение вызывает более быстрое прекращение заболевания и исчезновение всех патологических проявлений. В силу своих иммуномодулирующих, детоксицирующих, антиоксидантных и мембраностабилизирующих свойств Полиоксидоний занял ведущие позиции в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, аллергологии и онкологической практике. Препарат прекрасно сочетается со всеми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, с интерферонами, их индукторами и входит в комплексные схемы лечения многих инфекционных заболеваний. Полиоксидоний является одним из немногих иммуномодуляторов, рекомендуемых для применения при острых инфекционных и аллергических процессах.
Глутоксим является первым и пока единственным представителем нового класса веществ - тиопоэтинов. Глутоксим представляет собой химически синтезированный гексапептид бис- гамма-L- глутамил -L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль , являющийся структурным аналогом естественного метаболита - окисленного глутатиона. Искусственная стабилизация дисульфидной связи окисленного глутатиона позволяет многократно усилить физиологические эффекты, присущие естественному немодифицированному окисленному глутатиону. Глутоксим активирует антиперекисные ферменты глутатионредуктазу, глутатионтраснсферазу и глутатионпероксидазу, которые в свою очередь активируют внутриклеточные реакции тиолового обмена, а также процессы синтеза серо- и фософоросодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем.
Работа клетки в новом окислительно-восстановительном режиме и изменение динамики фосфорилирования ключевых блоков сигнал-передающих систем и транскриптационных факторов, в первую очередь иммунокомпетентных клеток, определяет иммуномодулирующий и системный цитопротекторный эффект препарата. Особым свойством Глутоксима является его способность оказывать дифференцированное воздействие на нормальные стимуляция пролиферации и дифференцировки и трансформированные индукция апоптоза - генетически программированной клеточной гибели клетки. К основным иммуно-физиологическим свойствам препарата относятся активация системы фагоцитоза; усиление костномозгового кроветворения и восстановление в периферической крови уровня нейтрофилов, моноцитов; увеличение эндогенной продукции IL-1, IL-6, TNF, INF, эритропоэтина, воспроизведение эффектов IL-2 посредством индукции экспрессии его рецепторов. Активным компонентом нового иммуномодулятора Галавита является производное фталгидрозида.
Галавит обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Его основные фармакологические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация регулирующей функции макрофагов приводит к снижению уровня аутоагрессии.
Помимо воздействия на моноцитарно-макрофагальное звено, препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям, а также противомикробную защиту. Галавит применяется для патогенетического лечения острых инфекционных заболеваний кишечные инфекции, гепатиты, рожа, гнойные менингиты, заболевания мочеполовой сферы, посттравматический остеомиелит, обструктивные бронхиты, пневмонии и хронических воспалительных заболеваний, в том числе с аутоиммунным компонентом в патогенезе язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, поражения печени различной этиологии, склеродермия, реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Бехчета, ревматизм и др. К синтетическим иммуномодуляторам относится также большинство индукторов интерферона. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко-и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного эндогенного интерферона.
Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами. Полудан комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан испопользется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде апликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах.
Амиксин - низкомолекулярный индуктор интерферона, относящийся к классу флуореонов. Амиксин стимулирует образование в организме всех видов интерферонов: a, b и g. Максимальный уровень интерферона в крови достигается примерно через 24 часа после приема Амиксина, повышаясь по сравненью с его исходными значениями в десятки раз. Важной особенностью Амиксина является длительная циркуляция до 8 недель терапевтической концентрации интерферона после курсового приема препарата.
Значительная и продолжительная стимуляция Амиксином выработки эндогенного интерферона, обеспечивает его универсально широкий диапазон противовирусной активности. Амиксин применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ, лечения тяжелых форм гриппа, острых и хронических гепатитов В и С, рецидивирующего генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хламидиоза, рассеянного склероза. Неовир - низкомолекулярный индуктор интерферона производное карбоксиметилакридона. Неовир индуцирует в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности раннего интерферона альфа.
Препарат обладает иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью. Неовир применяют при вирусных гепатитах В и С, а также при уретритах, цервицитах, сальпингитах хламидийной этиологии, вирусных энцефалитах. Циклоферон - препарат подобный неовиру метилглюкаминовая соль карбоксиметиленакридона , низкомолекулярный индуктор интерферона. Препарат индуцирует синтез раннего альфа-интерферона.
В тканях и органах, содержащих лимфоидные элементы, циклоферон индуцирует высокий уровень интерферона, сохраняющийся в течение 72 часов. Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от исходного состояния имеет место активация того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры альфа-интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы селезенка, печень, легкие , активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов.
Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов. Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций хламидиозы, рожистое воспаление, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, инфекции мочеполовой сферы, язвенная болезнь в качестве компонента иммунотерапии.
Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. Иммуномодулирующий эффект Циклоферона выражается в коррекции иммунного статуса организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения и аутоиммунных заболеваниях. Циклоферон - единственный из индукторов интерферона, выпускающийся в трех формах: циклоферон в растворе для инъекций , циклоферон в таблетках и циклоферон линимент , каждая из кторых имеет свои особенности применения. Йодантипирин 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолона-5 - индуктор бета-интерферона "позднего типа", существенно повышает активность фибробластов и индуцирует их антивирусную резистентность, задерживает проникновение вируса в клетку за счет стабилизирующего действия на биологические мембраны, стимулирует продукцию антител.
Применяется для лечения и профилактики клещевого энцефалита, грипа, ОЗВЗ у взрослых.
Суть спора Поскольку иммунная система человека сложна и ещё не изучена полностью, цельное действие ни одного из иммуномодуляторов на неё не наблюдается. Неясно, что совершается с другими её компонентами, когда искусственно активируется один.
Кроме того, проведено довольно малое количество исследований, в которых прослеживалось влияние на организм иммуномоделяторов в комплексе, не изучены и отдаленные последствия их применения. По утверждению иммунологов, при бесконтрольном усилении иммунитета могут случиться необратимые последствия, такие как развитие аллергии, либо появление аутоиммунного заболевания, когда иммунная система начинает атаковать свой собственный организм. Популярность иммуномодуляторов в России сегодня очевидна — зарегистрированы десятки препаратов большинство из них — отечественного производства , продающиеся в аптеках безрецептурно.
Если во всем мире иммуномоделяторы назначаются только при лечении тяжелейших заболеваний ВИЧ, онкология, рассеянный склероз и иммунодефицита причем, лишь некоторых видов , то в нашей стране такие препараты рекомендуют весьма активно для лечения банальной ОРВИ, при профилактике инфекционных заболеваний. Причем, назначаются не специалистами-иммунологами, а терапевтами, педиатрами, урологами и гастроэнтерологами. Виновата в этом и вездесущая реклама, внушающая, что во время эпидемий гриппа без таких укрепляющих иммунитет средств не обойтись.
В результате, люди самостоятельно принимают подобные препараты, без совета врача, следуя рекламному постулату, что «слабый иммунитет является причиной простуд, плохого настроения и хронической усталости». К слову добавим, что всевозможные биодобавки, некоторые фрукты, овощи и кисломолочные продукты считаются обладателями иммуномоделирующих свойств. Аргументы «за» Во всем мире сегодня в лечении таких заболеваний, как рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, хронический гайморит применяются интерфероны — особая группа препаратов, способных оказывать влияние на иммунную систему.
Однако специалисты признают, что действие этих препаратов до конца не изучено, достоверно известно лишь то, что интерферон стимулирующее влияет на выработку макрофагов. Также широко используются иммуномодуляторы при иммунодефицитных состояниях. Иммунодефицитные состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными, они способны поразить любую часть иммунной системы.
Развитию приобретенных иммунодефицитов могут способствовать приём лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет кортикостероиды, химиотерапия , недоедание нехватка белка , осложнения после перенесённых ВИЧ-инфекций, онкологических болезней. Иммунная система пожилых людей менее эффективно работает. Поводом для подозрения на иммунодефицит могут стать и инфекции, плохо реагирующие на стандартное лечение: человек часто болеет, но выздоровление не наступает, либо проходит медленно.
Если нарушена иммунологическая толерантность, появляются аутоиммунные заболевания. Иммунная система атакует собственные клетки, вызывая нарушения в работе органов. Аутоиммунную природу имеют такие тяжелые заболевания, как ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка. Укрепление иммунитета позволяет снизить риски развития системных заболеваний, возникающих на фоне сбоя механизма иммунной защиты. Классификация средств для поднятия иммунитета При сбоях в работе иммунной системы пациенту назначают иммуномодуляторы - препараты для укрепления иммунитета.
Они содержат биологически активные вещества, которые прямо или косвенно влияют на работу иммунной системы. Задача препарата - изменить иммунный ответ клеток, помогая им справиться с патогеном. По принципу воздействия иммуномодуляторы для иммунитета бывают двух типов: иммуностимуляторы; иммунодепрессанты. Эти препараты значительно отличаются между собой. Задача иммуностимуляторов - активировать иммунокомпетентные клетки.
В эту категорию входят интерфероны , интерлейкины, некоторые разновидности пептидных соединений и полисахариды. У иммунодепрессантов другая функция. Их задача - подавить активность лимфоидных клеток, которые являются частью иммунной системы.
Но если этого не происходит, родители имеют право попросить консультацию иммунолога. Тем более, что касается нашей клиники, мы работаем как в системе добровольного, так и обязательного медицинского страхования ОМС , и очень активно консультируем и лечим пациентов.
Пациенты к нам приходят по ОМС, в том числе, направленные педиатрами. Имеют значение подобные семейные случаи. Настораживающий признак — это формирование абсцессов глубоких гнойных образований , в том числе — «холодных» абсцессов кожи или мягких тканей, когда нет выраженного покраснения, нет достаточной защитной реакции. Также симптомами сниженного иммунитета могут диарея, снижение веса и осложнения после вакцинации живыми вакцинами например, против туберкулеза — БЦЖ. Как можно укрепить иммунитет без лекарств?
Из пищевых продуктов приветствуются овощи, фрукты и, конечно, источники животного белка — мясо и рыба. Особенно полезны для иммунной системы продукты, богатые лизином — сыр, орехи, рыба и кальмары, мясо птицы. Физические нагрузки рекомендуются рациональные, дозированные. Пройти пару остановок пешком, подышать свежим воздухом в стороне от трассы гораздо полезнее, чем проехать в переполненном автобусе. Также хороший эффект даёт закаливание.
Сон должен быть полноценным и очень важно стараться поддерживать положительные эмоции как для себя, так и для окружающих. Такие витамины хорошо усваиваются. Применение синтетических витаминов требует осторожности. Нередко возникают аллергические реакции при применении комбинированных препаратов, и усваиваются витамины из препаратов не полностью. Если есть дефицит какого-то конкретного витамина, например, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина D, тогда показана коррекция его уровня.
В том числе, в последнее время доказано, что он принимает участие в регуляции защитных реакций. Насколько важны для иммунитета и могут помочь в его поддержании? Действительно, клетки иммунной системы проходят часть своей жизни и развития в кишечнике — это их «тренировочная база». Микрофлора кишечника влияет на наш иммунологический статус — это так. Но для положительного эффекта употреблять кисломолочные продукты, обогащённые бифидо- и лактобактериями, нужно регулярно, потому что эти бактерии надолго не задерживаются в организме.
Можно рекомендовать продукты с маленьким сроком годности, лучше всего — 7-10 дней. В этих продуктах, наверняка, есть живые бактерии. Если на упаковке срок годности указан месяц или больше, то крайне маловероятно, что в продукте живые бактерии. Скорее всего, это стерилизованный напиток либо в него добавлены консерванты. В таких случаях, несомненно, оправдано применение этих препаратов.
Как действуют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы
- Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют» | DOCTORPITER
- Кому действительно показаны иммуномодуляторы?
- Записаться на прием
- Суть спора
- Что еще почитать
- Иммуномодуляторы: список эффективных препаратов, показания, противопоказания и побочные эффекты
Для чего нужны иммуномодуляторы ?
К экзогенным относятся иммуномодуляторы грибкового или молекулярного происхождения. Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза. Понять нужно одно: иммуномодуляторы – это лекарства, которые воздействуют на иммунную систему, влияя на ее функционирование. Любой иммуномодулятор не лечит, его главная цель — восстановить временно дефекты, которые возникают у человека, — заключил Костинов. Иммуномодуляторы — общее название всех препаратов, которые влияют на иммунитет. Какие иммуномодуляторы нужны и по какой схеме их применять, может сказать только врач после изучения иммунного статуса пациента.
Мифы и правда об иммуностимуляторах
Что такое иммунитет? Действительно, когда еще на рынке не было современных иммуномодуляторов, с целью повышения иммунитета использовался дибазол. Низкомолекулярный иммуномодулятор галавит* обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектами, что связано с воздействием на функциональную активность макрофагов.
Иммуномодулирующие препараты — что это, показания и противопоказания к применению
Как уже упоминалось, иммунология относится к самым «молодым» наукам. На данный момент ученые стоят на пороге великих открытий в этой области, которые наверняка позволят человечеству полностью избавиться от многих заболеваний или хотя бы сократить их длительность. На сегодняшний день большинство препаратов, в той или иной мере влияющих на иммунную систему, можно назвать новейшими. Если иммуномодуляторы вам назначил врач после обследования в медицинском учреждении — их можно смело применять. Стоит также учитывать, что растущая с каждым годом популярность иммуномодуляторов приводит к появлению большого количества подделок в виде разнообразных «новейших» ИМ-однодневок, чья эффективность не может быть никем доказана. Фальсификация лекарственных средств является глобальной проблемой в современном мире, поэтому доверяйте только надежным фармацевтическим компаниям, которые давно находятся на рынке и завоевали доверие пользователей и профессионального сообщества медицинских работников и фармацевтов.
Согласно последним исследованиям, во время и после коронавирусной инфекции допустимо применение иммуномодулирующей терапии, которая борется с патологическими сдвигами в работе иммунной системы и устраняет избыточные воспалительные реакции. Что такое чувствительность к иммуномодуляторам? В некоторых случаях перед и во время лечения с применением ИМ необходимо пройти лабораторное исследование для выявления интерферонового статуса, в который входит комплекс показателей, характеризующих функциональную активность и реактивность организма. В процессе исследования интерферонового статуса можно определить чувствительность к ИМ, то есть выявить чувствительность клеток крови пациента к различным препаратам и тем самым повысить вероятность успешного лечения. Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь.
Есть ли вред от иммуномодуляторови как его избежать? Любые лекарственные препараты, в том числе и ИМ, могут принести вред при их неправильном использовании и самолечении. Согласно определению в медицинских справочниках, самолечение представляет собой применение потребителем лекарств, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, в целях профилактики и лечения при наличии определенных симптомов, распознанных самим пользователем. Как правило, потребитель без медицинского образования не может правильно поставить себе диагноз и назначить адекватную терапию. Самолечение методом проб и ошибок может привести к ухудшению состояния и переходу заболевания в хроническую форму.
Поэтому применяйте любые лекарственные препараты, в том числе иммуномодуляторы, только после консультации с врачом.
Необоснованный прием иммуностимуляторов приводит к обратному эффекту. Иммунная система привыкает к постоянной стимуляции препаратами и начинает работать слабее. Универсального иммуномодулятора не существует. Они включают широкий круг различных препаратов, которые действуют на разные составляющие иммунной системы. Кроме того, одни препараты действуют в самом начале болезни, другие — на ее пике, третьи — в период ремиссии.
Поэтому нет смысла самостоятельно назначать себе лекарство — эффекта от него не будет, а вот нежелательные последствия вполне возможны. Не стоит бежать в аптеку и просить «что-нибудь для иммунитета» при малейшем недомогании или простуде.
Всё должно быть взвешено. И помимо иммуномодуляции, требуется также коррекция причинных факторов иммунодефицита. Если возникает повод для частого назначения иммуномодуляторов, логичнее направить такого пациента к специалисту-иммунологу, обследовать, разобраться, в чём причина.
Иммунодефицитное состояние? Вероятно — да, но они бывают разные. Ведь есть ещё группа пациентов — не такая большая, к счастью, но очень серьёзная, с врождёнными иммунодефицитами, первичными. И такие пациенты далеко не всегда приходят к иммунологу, начинают они свой путь с узких специалистов: пульмонологов, гастроэнтерологов, дерматологов. А к иммунологу, к сожалению, эти пациенты попадают с запущенными хроническими заболеваниями.
И если бы их направили вовремя, то можно было бы избежать формирования хронической патологии. В идеальной ситуации, это должен сделать педиатр по собственной инициативе. Но если этого не происходит, родители имеют право попросить консультацию иммунолога. Тем более, что касается нашей клиники, мы работаем как в системе добровольного, так и обязательного медицинского страхования ОМС , и очень активно консультируем и лечим пациентов. Пациенты к нам приходят по ОМС, в том числе, направленные педиатрами.
Имеют значение подобные семейные случаи. Настораживающий признак — это формирование абсцессов глубоких гнойных образований , в том числе — «холодных» абсцессов кожи или мягких тканей, когда нет выраженного покраснения, нет достаточной защитной реакции. Также симптомами сниженного иммунитета могут диарея, снижение веса и осложнения после вакцинации живыми вакцинами например, против туберкулеза — БЦЖ. Как можно укрепить иммунитет без лекарств? Из пищевых продуктов приветствуются овощи, фрукты и, конечно, источники животного белка — мясо и рыба.
Особенно полезны для иммунной системы продукты, богатые лизином — сыр, орехи, рыба и кальмары, мясо птицы. Физические нагрузки рекомендуются рациональные, дозированные. Пройти пару остановок пешком, подышать свежим воздухом в стороне от трассы гораздо полезнее, чем проехать в переполненном автобусе. Также хороший эффект даёт закаливание. Сон должен быть полноценным и очень важно стараться поддерживать положительные эмоции как для себя, так и для окружающих.
Такие витамины хорошо усваиваются. Применение синтетических витаминов требует осторожности. Нередко возникают аллергические реакции при применении комбинированных препаратов, и усваиваются витамины из препаратов не полностью. Если есть дефицит какого-то конкретного витамина, например, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина D, тогда показана коррекция его уровня.
Иммуноглобулины, препараты сверхмалых доз антител и моноклональных антител. Иммунодепрессивные средства. Средства на основе естественных и искусственно созданных нуклеиновых кислот. Химически чистые иммуномодуляторы. Механизм действия иммуномодуляторов В основе действия иммуномодуляторов разных групп лежит способность повышать активность трех компонентов защитных сил.
Рассмотрим каждый из них подробнее. Клеточный иммунитет Клеточный иммунитет — одно из звеньев защиты. Он выполняет свои задачи несколькими способами: ускоряет выработку цитокинов — веществ, которые стимулируют работу белых кровяных телец; повышает эффективность фагоцитоза — процесса поглощения инородных клеток крупными клетками, макрофагами; активизирует выработку токсичных для бактерий и вирусов веществ. Клеточный иммунитет служит основой, однако защитные механизмы отнюдь не ограничиваются лишь этим звеном. Гуморальный иммунитет Гуморальный иммунитет — форма иммунитета, которая ориентирована на внеклеточные антигены. Необходим для защиты организма от бактериальных агентов, токсинов. Его суть состоит в выработке В-лимфоцитами антител, которые уничтожают инородных агентов, таких как вирусы, бактерии, грибки.