После лечения туберкулеза планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 2-3 года. Многие задаются вопросом, лечится ли туберкулез. Несмотря на опасность, масштабность поражения, возможные инвалидизирующие последствия и летальный исход, туберкулез поддается лечению. Вылечить туберкулез полностью без помощи фтизиатра невозможно, и смертельный исход в таких случаях неизбежен. СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ: О том, что такое туберкулез легких и как он передается, какие первые признаки и симптомы туберкулеза у взрос.
После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова
Ученые Техасского института биомедицинских исследований определили эффективный способ борьбы с туберкулезом, от которого до сих пор ежегодно умирают почти два миллиона человек. Лечение МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ требует применения более дорогих препаратов, чем при терапии обычного туберкулеза, сказано на сайте ВОЗ. Ученые Техасского института биомедицинских исследований определили эффективный способ борьбы с туберкулезом, от которого до сих пор ежегодно умирают почти два миллиона человек.
«Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом
При первичном выявлении назначается противотуберкулезная терапия. Она включает прием туберкулостатиков и аминогликозидов. Форма препарата определяется индивидуально. Это могут быть таблетки, инъекции, в том числе внутривенные, внутриплевральное, ингаляторное введение. Продолжается терапия в течение года и более. Категорически запрещено прекращать прием препаратов при стихании болевого синдрома, при ощущении улучшения самочувствия. Только отрицательные анализы могут быть поводом для отмены лечения. Помимо этого, применяется патогенетическая терапия.
Она включает назначение витаминно-минеральных комплексов, противовоспалительных средств, гепатопротекторов. Если курс лечения сопровождается индивидуальной непереносимостью препаратов специфического действия, врачи применяют коллапсотерапию. Эксперт статьи Васильева Инна Александровна Врач-аллерголог, пульмонолог Если симптомы туберкулеза легких не стихают, развиваются осложнения, показано хирургическое вмешательство. Оно направленно на удаление каверн, резекцию легких, торакопластику. Профилактика Профилактика туберкулеза играет наиболее важное значение. Проводится она путем вакцинации детей в родильном доме с последующей ревакцинацией согласно графику.
Россия также присоединилась к этой стратегии, и, если верить официальной статистике Минздрава , за прошедшие шесть лет нам удалось добиться хороших результатов. Например, заболеваемость за это время снизилась почти в два раза: если в 2015 году российские врачи зарегистрировали 83,8 тысячи случаев активного туберкулеза, то в 2021 — почти 45 тысяч. Возможно, на это повлияла и пандемия, так как из-за изоляции снизилось число контактов между людьми. Примерно в два раза за шесть лет упала и смертность от этой болезни — с 9,2 до 5,1 случая на 100 тысяч населения. По данным ученых Медицинского университета имени Пирогова, мужчинам диагноз «туберкулез органов дыхания» ставят примерно в три-четыре раза чаще, чем женщинам. Самый опасный возраст у мужчин — после сорока. В свою очередь, женщины больше рискуют заболеть в 20—30 и в 50—59 лет. Это почти в пять раз превышает среднероссийские показатели — 30,8 на 100 тысяч.
Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования, обнаружения возбудителя в мокроте и положительных специфических тестах, о которых шла речь выше. Кто сегодня болеет туберкулезом Современный туберкулез заполняет новые ниши. Помимо классики — молодых пациентов с низким качеством жизни, нередко, алко- или наркозависимостью, историей нахождения в местах лишения свободы, он начал встречаться у социально стабильных пациентов среднего и старшего возраста. Отдельную категорию пациентов составляют люди с компрометацией иммунитета лечение иных заболеваний иммунодепрессантами , страдающие диабетом, ВИЧ-инфекцией без приема антиретровирусной терапии. Бедность, вынужденная миграция, вооруженные конфликты, низкая доступность современной медицинской помощи, перенаселенность, тяжелый физический труд по-прежнему являются социальными предпосылками болезни, но сегодня их «вина» не столь очевидна как раньше. Как лечат туберкулез и какие могут быть последствия заболевания Туберкулез лечится долго — до 240 дней и даже дольше. Современный подход к лечению — полихимиотерапия, включающая как минимум три препарата, хотя применяются и хирургические методы дренирование каверн, эмпиема плевры, ограниченный пневмоторакс или удаление части легкого. Очень важно подходить к лечению комплексно и устранить сопутствующие проблемы: набрать вес, если он в дефиците, нормализовать лабораторные показатели крови, взять под контроль сопутствующую патологию. Санаторно-курортное лечение — тоже необходимый компонент терапии. Болезнь может оставить после себя следы на всю жизнь — дыхательную недостаточность, цирроз легкого, при котором легочная ткань замещается соединительной и просто оказывается неспособна выполнять свои функции. При внелегочном туберкулезе — деформации скелета вплоть до тяжелой, инвалидизация, когнитивные расстройства при поражении нервной системы. Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом Для профилактики туберкулеза культура соблюдения личной безопасности очень важна: это и следование санитарно-гигиеническим нормам, и сбалансированное питание, и внимательное отношение к собственному здоровью. Для детей Профилактические меры не новы: вакцина БЦЖ в первые 3-7 дней жизни ребенка и в семилетнем возрасте, если реакция Манту и Диаскинтест отрицательны. Прививку от туберкулеза делают новорожденным и в 7 лет Детям от 1 года до 17 лет включительно отечественный Минздрав рекомендует каждый год делать серологическую пробу реакцию Манту, Диаскинтест , а подросткам 15-17 лет дополнительно проходить рентгенографию. Для взрослых После 18 лет один раз в год нужно делать рентген легких. Те, кто входит в группу повышенного риска заболевания или распространения работники декретированных профессий, например, сотрудники пищевых производств, медицинские работники, учителя , должны проверяться раз в 6 месяцев. Если во взрослом возрасте регулярно проходить диагностику — делать ренгтенографию и, при необходимости, ставить иммунологические пробы Манту, Диаскинтест , своевременно обращаться ко врачу при плохом самочувствии и тревожных симптомах, а, кроме того выполнять все те назначения, которые даст специалист, то риск распространения туберкулеза серьезно снизится. В некоторых случаях привиться стоит и взрослым. Как правило это нужно при необходимости поездок в страны с высоким туберкулезным бременем, при отсутствии вакцинации в детстве, а также при неизбежном контакте с пациентами, инфицированными мультирезистентными штаммами туберкулеза, справиться с которыми с помощью существующих препаратов не удается.
Это еще одна причина, почему вылечить заболевание так трудно. Методы лечения туберкулезной инфекции В настоящее время туберкулез излечим. Для лечения заболевания применяют комплексные многокомпонентные противотуберкулезные препараты. Такая форма лекарственных средств позволяет преодолеть высокую лекарственную устойчивость микобактерий. В современной практике применяется четырехкомпонентная и еще более мощная пятикомпонентная схема противотуберкулезной химиотерапии. Многокомпонентные препараты содержат 4 или 5 антибактериальных противотуберкулезных средств. Если болезнь не поддается лечению, применяют химиопрепараты второй линии. Они имеют более сильное воздействие, однако обладают высокой токсичностью. Большое значение при лечении туберкулеза уделяется иммунной системе больного. У людей со сниженным иммунитетом заболевание вылечить особенно трудно. Пациентам назначают иммунотропные препараты, стимулирующие защитные силы организма. Введение иммуномодуляторов позволяет быстрее справиться с воспалительными процессами и добиться полного излечения. Новейший иммуностимулятор полиоксидоний обладает дополнительными свойствами. Он снижает токсичность химиопрепаратов и уменьшает их разрушительное воздействие на организм. Можно ли вылечить туберкулез у людей, получающих лекарственные препараты, угнетающие иммунитет иммуносупрессоры? Пациентам, принимающим иммуносупрессоры, снижают их дозы или временно отменяют. Больным, страдающим алкоголизмом и наркоманией, перед применением противотуберкулезной химиотерапии необходимо пройти детоксикацию. Детоксикация — это разрушение или выведение из организма токсичных веществ. Гормональная терапия применяется редко из-за выраженной способности гормональных препаратов подавлять иммунитет. Ее назначают в крайних случаях, когда наблюдается острое воспаление и сильная интоксикация организма. В особо тяжелых случаях, когда лечение не дает желаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Больному удаляют части пораженного легкого. Значение климата для больных Можно ли вылечить туберкулез без лекарственных препаратов? Когда не существовало эффективных способов лечения заболевания, больных чахоткой отправляли в санатории, расположенные в особых климатических зонах. Свежий воздух, благоприятный климат и полноценное питание позволяли избавиться от хвори навсегда. В литературе есть жизнеописания многих известных людей, имеющих туберкулез, кто вылечился таким образом. Трудно переоценить благотворное воздействие здорового образа жизни при лечении туберкулеза. Большое значение для туберкулезника имеет чистый воздух. Рекомендуется пребывание в приморских, лесных и горных регионах. На берегу моря оздоравливающий эффект оказывает морской воздух и купание в море. В горных районах на больного благотворно влияет пониженное атмосферное давление, парциальное давление кислорода и солнечная радиация. Целебное воздействие оказывают и лесные массивы. Если нет возможности выехать в рекомендуемые климатические зоны, можно туберкулез лечить дома. Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе.
Полезная информация о туберкулезе
- Туберкулез: симптомы и лечение
- Методы лечения туберкулезной инфекции
- Возможна ли эпидемия туберкулеза в России
- Статистика туберкулеза в России в 2024 году по регионам
Что такое туберкулёз?
- Что это такое
- Туберкулез: симптомы, причины, диагностика и лечение
- «Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов
- Больных туберкулезом будут лечить дольше, а осматривать меньше - Парламентская газета
- Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023
- Изучаем симптомы
Читайте также
- Туберкулез в вопросах и ответах
- Что такое туберкулёз
- Манту уходит в прошлое: тренды борьбы с туберкулезом | РБК Тренды
- Спонтанно излеченный туберкулез: реально или нет?
- Туберкулез излечим!
Как распознать и вылечить туберкулез
По его мнению, в рекомендации ВОЗ он не входит из-за небольшого числа научных публикаций, демонстрирующих доказательную базу. Тенденция к росту заболеваемости туберкулезом В 2020 г. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ исключила Россию из списка стран с высоким бременем туберкулеза. Спустя два года ВОЗ в своем докладе обращала внимание на то, что пандемия коронавируса, вызвав перебои в оказании медпомощи во всем мире, особенно негативно повлияла на работу противотуберкулезных служб. В частности, в 2021 г. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость туберкулезом в России в 2022 г. Это почти вдвое ниже среднемноголетнего показателя за 10 лет — 60,07 на 100 000 населения. При этом в результате смещения внимания на помощь пациента с коронавирусной инфекцией наметилась тенденция к росту заболеваемости туберкулезом, говорится в докладе службы. Тогда как в 2021 г. Сиртуро и перхлозон зарекомендовали себя как эффективные препараты, говорит Беспалов. Отсутствие последнего в рекомендациях ВОЗ может быть связано с тем, что препарат из экономических или политических соображений просто не пускают на европейские рынки, как это происходило, например, с отечественной вакциной от коронавируса «Спутник V».
Впрочем, по его мнению, «фармкомпаниям есть куда подвинуться по цене», учитывая социальную значимость заболевания. По мнению авторов доклада, добиться снижения расходов бюджета можно за счет увеличения объемов закупок и удлинения сроков контрактов до трех лет. Например, это можно сделать для антибиотиков, которые назначают пациентам с туберкулезом на полгода-год вместо семи дней, считает глава отдела мониторинга «Здравресурса» Наталья Егорова. Директор ФКУ «ФЦПиЛО» Елена Максимкина сообщила «Ведомостям», что центр регулярно проводит переговоры с производителями и поставщиками о возможности заключения долгосрочных контрактов со снижением либо фиксацией цен.
Симптомы инфильтративного туберкулеза Инфильтративный туберкулез - форма заболевания, которая характеризуется возникновением воспалительных участков в легких. Чаще всего они носят экссудативный характер. Рано или поздно происходит некроз, который начинается с центральной части.
Со временем он затрагивает и всю легочную ткань. Среди неспецифических симптомов инфильтративного туберкулеза можно выделить повышение температуры тела д 38. Кроме того, человек сталкивается с повышенной потливостью, болезненностью мышц, кашлем с мокротой, разбитостью. Многие люди путают такие симптомы с проявлением простуды, гриппа либо бронхита. Обычно больные начинают бить тревогу только после того, как у начинает отделяться кровяные сгустки в выделяемой мокроте. Нередко инфильтративный туберкулез сопровождается нарушением сна, сильной головной болью, ускоренным сердцебиением.
Назначают лечение с учётом таких данных: Возраста и массы тела. Общего состояния здоровья и наличия в анамнезе хронических патологий. Особенностей течения болезни.
Показателей популяции микобактерий в организме. Клинической картины заболевания. Лечиться от туберкулёза потребуется очень долго. Особо затягивается процесс выздоровления в том случае, если заболевание имеет внелёгочную форму. Чтобы полностью вылечиться от туберкулёза лёгких, следует придерживаться комплексного подхода. Очень важны такие факторы: Соблюдение гигиены и полноценное питание. Патогенетическая терапия. При необходимости может быть назначено хирургическое вмешательство. Раньше туберкулёз лёгких лечили по трёхкомпонентной системе.
Больному прописывали Стрептомицин, Изониазид и парааминосалициловую кислоту. Сейчас такая схема лечения считается неэффективной, поэтому прибегают к четырехкомпонентной или пятикомпонентной схеме. В первом случае врач прописывает Рифампицин, Канамицин, Фтивазид и Пиразинамид. Если схема лечения пятикомпонентная, то больному дополнительно прописывают препараты из группы фторхинолов. В большинстве случаев туберкулёз вылечивается полностью и больше не напоминает о себе. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять и дополнительные методики, которые включают: Рациональное питание, содержащее только натуральные и свежие продукты. Лечение анемии и лейкопении. Мероприятия, направленные на нормализацию веса больного. Мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы.
Дыхательную гимнастику. Отдых в здравицах, расположенных в сосновом лесу. Времени на полное выздоровление понадобится много. Можно вылечиться, но только соблюдая все предписания специалистов. Только пару месяцев больной будет проходить лечение в закрытом противотуберкулёзном диспансере, после того как показатели немного стабилизируются, лечение продолжается амбулаторно. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как эффективность этого метода в большинстве случаев низкая. Даже после проведения операции больной ещё некоторое время должен принимать противотуберкулёзные препараты. Народные методы лечения По согласованию с врачом, дополнить медикаментозное лечение можно методами народной медицины. Больной должен пить свежий сок чёрной редьки, три раза в день, перед приёмом пищи.
Начинают приём с чайной ложечки за раз, постепенно доводя объём до 50 мл. Продолжительность такого лечения составляет 2-3 недели. Готовят лечебную пасту из свиного жира, какао порошка, сливочного масла, сливок и какао. Всех компонентов следует брать по 100 грамм. Для большей эффективности можно добавить пару столовых ложек сока алоэ. Принимают такой состав по чайной ложке, предварительно растворив в стакане горячего молока. Можно сделать квас из каштанов. Для этого берут 30 штук каштанов без зелёной кожуры и складывают их в трёхлитровую банку. Добавляют столовую ложку жирной сметаны, стакан сахара и наливают 2 литра воды.
Сверху банку обвязывают марлей и настаивают пару недель в тёплом месте. По мере того как банка пустеет, в неё добавляют пропорционально сахар и воду. Лечение можно продолжать до 4 месяцев. Готовят целебный раствор из гриба чаги. Для этого следует взять 2 части гриба и 5 частей кипячённой и остуженной воды. Настаивают 2 дня. Можно проводить лечение тёплым барсучьим или гусиным жиром. Для этого его принимают по столовой ложке три раза в сутки, предварительно растворив в стакане горячего молока. При лечении туберкулёза хорошо помогают снадобья, приготовленные на основе берёзового дёгтя.
При желании можно просто пить дёготь по 2 капли в сутки. Туберкулёз излечим, особенно на ранних стадиях. Если болезнь сильно запущенна, то больному потребуется очень длительное, комплексное лечение, с использованием медикаментов и средств народной медицины. В среднем на лечение уходит до полугода. Лечится ли туберкулез или нет Провоцирует развитие туберкулеза палочка Коха — это микобактерии, которые отличаются устойчивостью к агрессивным средам щелочам, кислотам , что обуславливает широкое распространение болезни. Наихудший сценарий — летальный исход.
У древних индусов находят[ источник не указан 2178 дней ] довольно точные описания симптомов лёгочной чахотки. В древнем Египте отмечали, что чахотка чаще наблюдается среди рабов и редко среди привилегированных слоёв населения. Чахотку в Египте называли «семитской» болезнью, так как древний Ближний Восток, где жили семиты , был порабощён Египтом, и, как повествуют источники и Библия, белые семиты в Египте были рабами. Тем не менее, в наше время из костей мумий египтян, страдавших от костного туберкулёза, были выделены живые палочки Коха [ источник не указан 1171 день ]. Описание туберкулёза имеется в медицинских трудах древнего Китая V—VI вв. Знаменитый труд от имени Гиппократа называет туберкулёз самой распространённой болезнью в его время, поражающей людей обычно в возрасте 18—35 лет, и содержит подробное описание комплекса симптомов туберкулёза лёгких: лихорадку, озноб, поты, кашель, боли в груди, мокроту, исхудание, упадок сил, отсутствие аппетита и общий вид больного туберкулёзом — habitus phtisicus. Среди так называемых чахоточных больных, очевидно, было немало страдавших пневмониями, абсцессами, раком и другими болезнями. Но безусловно, среди них преобладали больные туберкулёзом. Это был так называемый эмпирический период медицины. Диагноз чахотки устанавливался при помощи простейших методов объективного исследования. Гиппократ учил: «Суждения делаются посредством глаз, ушей, носа, рта и других известных нам способов, то есть взглядом, осязанием, слухом, обонянием, вкусом». Он ввёл в практику непосредственную аускультацию грудной клетки. Хотя Гиппократ не упоминает о заразности туберкулёза, в основном говорится о наследственности, Исократ 390 г. На заразности туберкулёза настаивал и Аристотель. Древнегреческие врачи лечили туберкулёз, рекомендовали соблюдать режим, усиленное питание, назначали отхаркивающие средства, тёплые ванны. В Древнем Риме в I веке н. Аретей из Каппадокии даёт описание phthisis др. Во II веке н. Ещё дальше продвинулись врачи средневекового Востока, подробно описав клинику туберкулёза Авиценна , 980—1037 гг. В «Каноне врачебной науки» Авиценна Абу-Али Ибн-Сина говорит о чахотке как болезни, переходящей на других и передающейся по наследству, доказав заражение туберкулёзом «испорченным воздухом», то есть заразным воздухом или воздушно-капельным путём. Авиценна признавал влияние внешней среды на течение заболевания, рекомендовал различные приёмы врачевания, в частности, правильное питание. Свищевые формы туберкулёзных лимфаденитов на Руси лечили прижиганием. Именно такому лечению подвергся великий князь[ источник не указан 2178 дней ] Святослав Ярославич в 1071 году. Затем был описан туберкулёз сухотка у Василия II Тёмного. В русских лечебниках второй половины XVII века туберкулёз назывался «болезнью сухотной», «сухоткой», «скорбью чахотной». Примечательная деталь: в источниках европейского Средневековья, несмотря на обилие данных о золотухе — туберкулёзе наружных поверхностей — отсутствуют упоминания об анатомических особенностях больных при заболевании, похожем на туберкулёз лёгких, вследствие запрещения патанатомических исследований. Первые вскрытия, сведения о которых известны, были проведены в XIII веке, когда император Фридрих II разрешил вскрывать один труп в 5 лет, но затем последовал строгий запрет Римского папы. До XVI века спорадически разрешались вскрытия: в Монпелье — трупов казнённых, в Венеции — один труп в год. До XVI века представление о туберкулёзе в Европе были весьма примитивными. И только в Малой Азии территория нынешней Турции и в мавританской Испании врачи проводили регулярные исследования на трупах. В 1540 году Фракасторо указывал, что основным источником распространения чахотки является больной человек, выделяющий мокроту, частицами которой заражаются воздух, бельё, посуда, жилище. В XVII веке Франциск Сильвий впервые связал гранулёмы , обнаруженные в различных тканях при вскрытии трупа, с признаками чахотки.
ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ
Можно ли полностью вылечить туберкулез у пациента, может точно сказать только врач после комплексной диагностики. Про лечение туберкулеза легких у взрослых и детей, подробно про таблетки и лекарство при туберкулезе если открытая и закрытая форма, а также излечим туберкулез или нет в домашних условиях, рассказывае. Лечение туберкулеза проводится с применением специфических препаратов. Туберкулёз это инфекционное заболевание и лечится специальными антибактериальными препаратами. Спонтанно излеченный туберкулез означает, что заболевание было излечено без медицинского вмешательства или лечения противотуберкулезными препаратами. Профилактика туберкулеза у взрослых проводится только в группах риска.
Туберкулез – лечится или нет: можно ли вылечить легкие полностью
Если во взрослом возрасте регулярно проходить диагностику — делать ренгтенографию и, при необходимости, ставить иммунологические пробы Манту, Диаскинтест , своевременно обращаться ко врачу при плохом самочувствии и тревожных симптомах, а, кроме того выполнять все те назначения, которые даст специалист, то риск распространения туберкулеза серьезно снизится. В некоторых случаях привиться стоит и взрослым. Как правило это нужно при необходимости поездок в страны с высоким туберкулезным бременем, при отсутствии вакцинации в детстве, а также при неизбежном контакте с пациентами, инфицированными мультирезистентными штаммами туберкулеза, справиться с которыми с помощью существующих препаратов не удается. От редакции: в настоящее время разрабатываются вакцины, призванные формировать иммунитет у взрослых.
Такими разработками занимаются , например, в московском НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Гамалеи совместно с учеными из РУДН. Их продукт — препарат GamTBvac — успешно прошел второй этап клинических испытаний.
Всего сейчас в мире разрабатывается 14 альтернативных вакцин, которые могут стать заменой БЦЖ или же увеличить ее эффективность. Уже полученные результаты исследований стали основанием для оптимистичного прогноза ВОЗ полной победы над туберкулезом к 2050 году. Взрослым важно ежегодно проходить рентгендиагностику Как лечили туберкулез раньше В прошлом болезнь, которая унесла жизни Антона Чехова, Эдварда Грига, Франца Кафки и Федора Достоевского, была известна как «чахотка», заболевание, из-за которого чахнут, и которое забирает все жизненные силы.
Однозначного мнения о причинах возникновения болезни у медиков не было. Болезнь, по их мнению, могла появиться из-за слишком обильного питания, сидячего образа жизни и даже на фоне душевных переживаний. Для лечения туберкулеза использовались самые разные средства: кроме прогулок на морском взморье, которые пропагандировал еще древнегреческий врач Гален, да и современные пульмонологи не отвергают, предлагались не совсем безопасные и не совсем медицинские подходы к терапии.
Так, например, для борьбы с мокротой прописывали горькую хину и отвары исландского мха, а для облегчения общего состояния тяжелых больных — препараты ртути и свинца. И, наконец, для избавления от кровохаркания пытались всеми силами справиться с «легочным нарывом». Для этого на груди делали надрез и провоцировали нагноение — чем больше была язва, тем более эффективным считалось лечение.
Справиться с «нарывом в легких» предлагалось и иным путем, например, катаясь на повозке по ухабистой дороге. Какие мифы о туберкулезе до сих пор распространены Туберкулез известен с древнейших времен и в разные века для борьбы с ним использовались разные подходы. До сих пор представления общества о болезни зачастую противоречат реальности, люди живут во власти заблуждений, из-за чего процветает стигматизация туберкулеза и пациентов, которые с ним столкнулись.
Что делать, если заболел член семьи? Если он не проходит более трех недель, это повод обратиться к врачу и обследоваться, чтобы исключить туберкулез. Легочное кровотечение или легочное кровохарканье — это уже симптом туберкулеза на поздней стадии; заметив его, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики, поскольку кровохарканье — симптом и других серьезных заболеваний, и неотложного купирования кровохарканья и лечения ". Больного заразной формой туберкулеза госпитализируют, чтобы у него не было контакта с домочадцами, а контактировавших с ним членов семьи, коллег по работе обследуют и при необходимости проводят им профилактическое лечение. Лиц из контакта — как правило это члены семьи — с признаками инфицированности или латентного туберкулеза наблюдают не менее года. Туберкулез можно вылечить? Какие методы лечения существуют? Но лечение длительное, сложное, требует четкого следования схеме.
Есть методы, дополняющие лекарственную терапию. После полного выздоровления риск рецидива туберкулезом высок лишь в первые два года. Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, и возможность нового заражения сохраняется. Беременность может вызвать развитие активного заболевания у инфицированной туберкулезом женщины, ухудшить состояние ее здоровья, но она не заражает ребенка, так как инфекция практически никогда не передается через плаценту исключение — чрезвычайно редкая генерализированная форма туберкулеза у матери.
Если диагноз подтвердится, необходимо настроиться на довольно длительное лечение. В этом случае часто возникает следующий вопрос: можно ли вылечить туберкулез в домашних условиях? Тут сразу следует отметить, что лечится туберкулез легких в открытой форме в условиях стационара. Это объясняется тем, что заболевание на данной стадии очень заразное, передается воздушно-капельным путем, поэтому в медицинских учреждениях данного профиля существует ограничение контакта со здоровыми людьми.
Кроме того, фаза интенсивной терапии требует постоянного медицинского контроля. Если туберкулез не лечить, либо пренебрегать установленной схемой, заболевание в большинстве случаев оканчивается летальным исходом. Это наблюдается, например, у социально неблагополучных людей, которые не проходят никаких медицинских обследований, на состояние своего здоровья не обращают внимания, кроме того имеют ослабленный иммунитет. Для лечения данного заболевания применяются сильнодействующие противотуберкулезные препараты.
О чем Минздрав забыл Пациентов, уверена Татьяна Башкатова, нужно обеспечивать лекарствами для последующего восстановления организма. Часто люди не долечиваются, потому что финансово не вывозят оплату препаратов для восстановления. Человек несколько месяцев проходит химиотерапию, а средства для последующего лечения печени, например, в нормы Минздрава не заложены. У меня был оплачиваемый больничный и финансовая поддержка семьи, но все равно лечение по восстановлению организма было безумно дорогим», — вспоминает Башкатова.
Подробнее По словам Натальи Сидоренко, в России довольно хорошо развито лечение туберкулеза, но на приверженность лечению влияют социальные факторы. Поэтому, говорит она, важно усиливать медико-социальную помощь пациентам: проводить психологическое консультирование, привлекать наркологов, помогать пациентам с зависимостями и имеющими депрессивные и тревожные расстройства. Необходимо, полагает Сидоренко, вовлекать социальных работников, психологов, наркологов, равных консультантов, которые помогут пациенту пройти лечение до конца. Поддержите работу АСИ!
Первые признаки, симптомы, методы диагностики и как передаётся туберкулёз?
Большое число случае остаются невыявленными. В 2022 году, по оценке ВОЗ, заболели туберкулезом — 10,6 млн. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью по-прежнему представляет серьезную угрозу общественному здравоохранению. Остановить распространение туберкулеза в мире — одна из задач, предусмотренных Целями в области устойчивого развития на период до 2030 года и Стратегией по ликвидации туберкулеза до 2035 года. Новые данные ВОЗ свидетельствуют о том, что глобальное бремя туберкулеза больше, чем предполагалось. Для достижения целей по ликвидации туберкулеза в ближайшие 15 лет странам необходимо активизировать усилия по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза, говорится в докладе.
Дополнительная информация: Полный текст Глобального доклада ВОЗ о туберкулезе 2023 и материалы к нему на англ.
Его можно использовать при сомнительных результатах традиционных методов исследования. Чтобы увидеть, насколько поражены легкие и внутригрудные лимфоузлы больного туберкулезом, используют компьютерную томографию органов грудной клетки. Социальная экономика Холера: болезнь из прошлого, которая продолжает убивать людей Устойчивость туберкулеза к лечению Всемирная организация здравоохранения назвала мультирезистентность — устойчивость туберкулеза к противомикробным препаратам — одной из 10 глобальных угроз здоровью населения, стоящих перед человечеством.
ВОЗ отмечает, что главная причина невосприимчивости туберкулеза к лекарствам заключается в неправильном и избыточном применении антибиотиков. Мультирезистентность порождает значительные экономические убытки: помимо смерти и инвалидности, затяжное течение болезни приводит к удлинению сроков госпитализации, требует более дорогостоящих лекарственных препаратов и создает финансовые затруднения для лиц, столкнувшихся с этой проблемой. По словам Любови Станкевич, Россия стоит всего лишь на 68 месте в мире по распространенности туберкулеза, но по распространенности резистентных штаммов, к сожалению, находится в «лидерах». Половина всех штаммов с резистентностью регистрируется в трех странах — Индии, Китае и России.
Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема. Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее. Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности? Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки.
С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту. И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам. И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен.
На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов». Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без. Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения.
Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза. Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции. Например, исследования по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей с высоким риском заболевания, а также тех, кто контактировал с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Исследователи оценивают, как оптимизировать назначение краткосрочного профилактического лечения туберкулеза для очень маленьких детей и людей, живущих с ВИЧ».
Климатолечение туберкулёза в Крыму , существовавшее ещё в Средневековье , во многом благодаря Боткину получило научное обоснование. В 1865 году французский морской врач Жан-Антуан Вильмен описал, как после распространения эпидемии на корабле вследствие наличия одного больного туберкулёзом он для доказательства инфекционной природы заболевания собирал мокроту больных и пропитывал ею подстилку для морских свинок. Свинки заболевали туберкулёзом и умирали от него. Так Вильмен экспериментально доказал, что туберкулёз — заразная «вирулентная» болезнь. Инфекционную природу туберкулёза подтвердил немецкий патолог Юлиус Конгейм в 1879 году. Он помещал кусочки органов больных туберкулёзом в переднюю камеру глаза кролика и наблюдал образование туберкулёзных бугорков. В 1868 году немецкий патолог Теодор Лангганс обнаружил в туберкулёзном бугорке гигантские клетки , ранее обнаруженные Пироговым, но позже названные в честь Лангганса, так как он дал более подробное описание и не был знаком с трудами Пирогова. В 1882 году в Риме Карло Форланини впервые успешно применил искусственный пневмоторакс[ источник не указан 2178 дней ]. Основой, видимо, послужили истории излечения больных туберкулёзом, получивших ранения груди в бою или на дуэли.
Облик фтизиатрии преобразовала деятельность Роберта Коха , открывшего возбудитель туберкулёза, и его доклад 24 марта 1882 года. Солнечные лучи — смерть для бацилл туберкулёза. Я предпринял свои исследования в интересах людей. Ради этого я трудился. Надеюсь, что мои труды помогут врачам повести планомерную борьбу с этим страшным бичом человечества». В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха БК. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом после окраски препарата везувином и метиленовым синим. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных. В настоящее время фтизиатры пользуются термином МБТ микобактерия туберкулёза.
Кох родился у подножия горы Брокен, где по преданиям в Вальпургиеву ночь собираются нечистые силы, в том числе, покровители чахотки. Поэтому, помимо 24 марта, 1 мая — день за Вальпургиевой ночью — также является датой, символизирующей победу Коха над силами тьмы. Кроме того, доклад Коха был напечатан в немецком медицинском журнале 10 апреля, а подробнейшие отчёты в английской « Times » — 22 апреля и в американской « New York Times » — в центре глобальной пандемии туберкулёза — 3 мая 1882 года [20]. Благодаря публикации 3 мая 1882 года Эндрю Карнеги выделил Коху деньги на создание института Роберта Коха. Именно дата 3 мая совпала с датой основания Лиги по борьбе с туберкулёзом в России 3 мая 1910 года по новому стилю и первым Днём белой ромашки в России 3 мая 1911 года по новому стилю. До своего триумфа Коху пришлось выдержать борьбу с Рудольфом Вирховым , слишком буквально понимавшим социальные болезни как неинфекционные, вирулентность которых Вирхов объяснял наличием образующихся при недостатке света, свежего воздуха и питательных веществ вирулентных белков, подобных позднее открытым прионам. Но Кох, вначале признавая Mycobacterium bovis возбудителем туберкулёза человека тоже, затем изменил своё мнение и с упрямством, достойным лучшего применения, долго отрицал возможность поражения человека микобактериями бычьего туберкулёза, в результате чего тормозилось внедрение пастеризации молока, и многие заболели при употреблении некипячёного и непастеризованного молока, и неосторожно хвалил туберкулин как возможное средство профилактики и лечения туберкулёза, что было понято не как «возможное». Неоправдавшиеся ожидания больных и врачей подорвали авторитет Коха. Поэтому Кох получил Нобелевскую премию только в 1905 году.
Кох считается основателем не только современной медицинской бактериологии , но и — вместе с Рудольфом Вирховым — современных общественного здравоохранения и гигиены. Благодаря их деятельности была прекращена квартальная застройка и резко ограничена уплотнительная застройка. В 1887 году в Эдинбурге Шотландия был открыт первый противотуберкулёзный диспансер от фр. В этом новом учреждении оказывалась больным не только медицинская, но и социальная помощь. Затем диспансеры были созданы и в других европейских странах, в том числе, в России.
Основные замечания касаются исключения консультаций офтальмолога и ЛОРа. Тем более это нужно делать этапами на фоне проводимого лечения. Огорчительно также, что нет первичной консультации торакального хирурга, потому что в ряде случаев это позволило бы провести мультидисциплинарный консилиум «на входе» и выстроить совершенно иную траекторию лечения», — посетовал Яблонский.
Он считает, что надо обсудить и перечень лекарств, включенных в список. Например, в нем нет «Клофазимина», но при этом есть глутаминовая кислота. А вот «Клофазимин» мало того что используется в ряде международных стандартов, его применение могло бы оказаться очень полезным в нашей стране, которая является одним из мировых лидеров по количеству больных с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза. И мы испытываем некоторые трудности в этом лечении», — пояснил эксперт. Серьезной доработки, по мнению Яблонского, требует и раздел хирургической помощи — и прежде всего с торакальными хирургами и ортопедами-травматологами, которых тоже не привлекали. Также нужны уточнения, касающиеся лабораторных исследований. А вот увеличение продолжительности лечения профессор считает правильной мерой, которая упростит ситуацию для врача.
Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023
Происходит это в том случае, если родителями не была вовремя проведена иммунизация. Для того чтобы обезопасить малыша, еще в роддоме ему ставят прививку БЦЖ. Затем вакцинация проходит по определенному графику, утверждённому ВОЗ. Многие родители интересуются: «Лечится ли туберкулез легких у детей? Процесс выздоровления усложняется тем, что большинство препаратов запрещены для малышей. Они могут вызвать серьезные нарушения в организме, снизить иммунитет, изменить гормональный баланс и многое другое. В этом случае врачи предлагают следующие схемы лечения: Использовать медикаменты, которые убирают очаги туберкулеза. Применять иммуностимулирующие таблетки.
Не забывать о дополнительных методиках: дыхательной гимнастике, физиотерапии, иглоукалывании. В тех случаях, когда вышеизложенные методы не помогают, специалистам приходится прибегать к кардинальной мере - хирургическому вмешательству. Легкое чистится, обрабатываются очаги поражения, убирается лишняя слизь и скопившаяся жидкость. Туберкулез в пожилом возрасте. Поддается ли лечению? По-другому ситуация обстоит с людьми, возраст которых превышает 55 лет. Все дело в изменениях, которые происходят в организме.
В этом случае врачам необходимо проявить максимум усилий, чтобы излечить пациента. Препаратов от туберкулеза недостаточно. Активно поддерживается общее состояние заболевшего. Прописываются витамины, препараты, повышающие иммунитет. Как правило, врачи не дают утешительных прогнозов. Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Специалисты могут лишь улучшить общее состояние пациента и убрать острую форму туберкулеза.
В любом случае пожилые люди находятся под постоянным присмотром пульмонолога. Физиотерапия — метод, который приносит пользу Многие врачи, помимо медикаментозного лечения, предлагают физиотерапию. Она может иметь разные формы: ультразвук, инфракрасное излучение, лазер, применение магнитного поля и многое другое. Все зависит от степени тяжести протекающей болезни. Основные цели данного метода заключаются в следующем: Гибель микроорганизмов и бактерий, вызывающих туберкулез. Выведение мокроты и жидкости из бронхов и легких. Прекращение и купирование воспалительных процессов.
Подпитка организма чистым кислородом. Восстановление легочной ткани.
В то время как при гриппе и ОРВИ температура подскакивает выше, но и гораздо быстрее возвращается в норму. Потеря аппетита, тошнота и снижение массы тела. Тахикардия, учащённый пульс и сердцебиение , так как туберкулезные токсины поражают сердечную мышцу и способствуют развитию кардиомиодистрофии. Симтоматика, характерная для бронхита: "сухое" покашливание трансформируется во влажный кашель с мокротой, особенно сильный ночью и по утрам. Если кашель не прекращается дольше трёх недель, обязательно обратитесь к пульмонологу.
Больно дышать, так как кашель затрагивает плевры, крупные бронхи и вызывает специфические боли в груди. Обильное потоотделение по ночам.
В первые два года после первичного заражения наиболее велик риск перехода этой скрытой инфекции в явную болезнь, именно поэтому врачи настаивают на проведении регулярной диагностики у детей. Латентная туберкулезная инфекция — это не болезнь.
Человек в этом случае является носителем, но он здоров и не может быть заразен. Но для того, чтобы это носительство не перешло в явное заболевание, мы назначаем профилактическое лечение, которое направлено на уничтожение спящей бактерии. Хороший скрининг должен быть не тотальным, а целенаправленным. Важно выявить инфекцию и провести профилактику детям и уязвимым группам.
Уязвимые группы — это, в первую очередь, пациенты с ВИЧ-инфекцией, им нужно делать иммунологические тесты и флюорографию или рентгенографию каждый год. Также это пациенты, которые принимают препараты, вызывающие снижение иммунитета, пациенты с сахарным диабетом, и другие группы риска — как социальные, так и медицинские. Как не заболеть туберкулезом — Нужно ли лечить латентную форму туберкулеза? Его нужно лечить у детей, особенно дошкольного возраста, у больных с ВИЧ, пациентов, перенесших трансплантацию органов, принимающих иммуносупрессивные препараты, людей с сахарным диабетом, а также у медицинских работников это одна из самых существенных групп риска, так как в этой когорте большая заболеваемость.
Выявив у пациента латентную туберкулезную инфекцию, фтизиатр должен прежде всего оценить что выше — польза или риск от профилактики. Если риск побочных эффектов противотуберкулезных препаратов меньше, чем польза от этой профилактики, естественно, врач должен назначить лечение, так как всегда нужно действовать в интересах пациента. Спутать их невозможно.
Она дремлет в виде так называемых L-форм — то есть является не живой и не мертвой, но сохранившей способность к размножению. Когда возникает какой-то стресс в организме, она просыпается и начинает интенсивно размножаться, тем самым вызывая активный туберкулез. В первые два года после первичного заражения наиболее велик риск перехода этой скрытой инфекции в явную болезнь, именно поэтому врачи настаивают на проведении регулярной диагностики у детей.
Латентная туберкулезная инфекция — это не болезнь. Человек в этом случае является носителем, но он здоров и не может быть заразен. Но для того, чтобы это носительство не перешло в явное заболевание, мы назначаем профилактическое лечение, которое направлено на уничтожение спящей бактерии. Хороший скрининг должен быть не тотальным, а целенаправленным. Важно выявить инфекцию и провести профилактику детям и уязвимым группам. Уязвимые группы — это, в первую очередь, пациенты с ВИЧ-инфекцией, им нужно делать иммунологические тесты и флюорографию или рентгенографию каждый год.
Также это пациенты, которые принимают препараты, вызывающие снижение иммунитета, пациенты с сахарным диабетом, и другие группы риска — как социальные, так и медицинские. Как не заболеть туберкулезом — Нужно ли лечить латентную форму туберкулеза? Его нужно лечить у детей, особенно дошкольного возраста, у больных с ВИЧ, пациентов, перенесших трансплантацию органов, принимающих иммуносупрессивные препараты, людей с сахарным диабетом, а также у медицинских работников это одна из самых существенных групп риска, так как в этой когорте большая заболеваемость. Выявив у пациента латентную туберкулезную инфекцию, фтизиатр должен прежде всего оценить что выше — польза или риск от профилактики.
Туберкулез: симптомы и лечение
Рекомендуется назначение режима химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза для лечения туберкулеза у пациентов без бактериовыделения и риска МЛУ ТБ. Лечение туберкулеза проводится с применением специфических препаратов. Вылечить туберкулёз можно, но это занимает много времени. Первые два месяца больного лечат в условиях противотуберкулёзного диспансера, затем переводят на амбулаторное лечение. Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Для туберкулеза легких у взрослых характерны следующие основные симптомы. Спонтанно излеченный туберкулез – это случаи полного излечения разных форм туберкулеза, как у взрослых, так и у детей, которые не проходили терапию противотуберкулезными препаратами.