Если количество сахара повышено, то поджелудочная железа плода впрыскивает инсулин, из-за этого глюкоза распадается и перерабатывается в жир. Х.з у меня три беременности гсд с тощаковый высоким сахаром,причем к концу беременности уже много колола,дети ТТТ без признаков моего диабета,после родов у меня сахар приходит в норму. Со мной женщина лежала, так у нее был сильно повышен сахар, сидела на инсулине (до беременности проблем с сахаром не было). Для того чтобы понять чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности, следует ознакомиться с осложнениями, возникающими при этом заболевании. Читайте также: Причины повышенной глюкозы в крови при беременности.
Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
Повышенный уровень глюкозы во время беременности может привести к развитию гестационного диабета, что может повлечь за собой ряд проблем, включая риск развития осложнений у плода и повышенную вероятность развития диабета у матери в будущем. Повышенный сахар при беременности, выявленный хотя бы один раз, требует повторных обследований и наблюдения у эндокринолога. При нормальном течении беременности показатель сахара не должен превышать 5,5-6 ммоль/л.
Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности
Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. Это патологическое заболевание, при котором сахар повышен при беременности (и только в этот период). Повышение сахара крови во время беременности — одно из самых распространенных нарушений обмена веществ у будущей матери.
Тема 15. Гестационный сахарный диабет
- Чем опасен повышенный сахар при беременности?
- Как понизить сахар в крови при беременности: диета, питьевой режим
- Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша
- Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша
- Часто во время беременности развивается диабет. Это правда?
Повышенный сахар в крови при беременности
Не нужно заниматься самолечением и составлять меню по совету подруг и соседок, этим занимается строго врач. Если диета не помогает, и есть признаки негативного влияния на плод, тогда врачи прибегают к назначению лекарственных препаратов — инсулина. Инсулинотерапию назначает врач-эндокринолог. Беременных с сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии, ведут совместно эндокринолог, терапевт и акушер-гинеколог. Пациенткам также рекомендуется регулярная физическая активность — прогулки на свежем воздухе не менее 150 минут в неделю , плавание. Диагностика Как было сказано ранее, гестационный диабет может протекать бессимптомно, поэтому во многих случаях он выявляется слишком поздно на 38-39 неделях , что является предпосылкой рождения нездорового ребенка. Чтобы рано выявить гестационный диабет, проводится скрининг активный поиск ГСД у всех беременных женщин. Идеальное время проведение теста 24-26 недель.
Все беременные при постановке на учет в обязательном порядке сдают анализ крови на уровень глюкозы , поэтому, если регулярно проходить все назначенные обследования, вы обнаружите проблему на самом начальном этапе. В этом случае врач назначает анализ с нагрузкой глюкозой или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Его проводят на 24-28-й неделях беременности. Такое исследование включает два этапа: сначала женщина сдает обычный анализ крови на глюкозу натощак, после чего выпивает специальный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, и через два часа сдает анализ повторно. При подозрении на заболевание тот же анализ повторяют еще раз через несколько часов. Лечение диабета беременных Первый шаг в лечении ГСД — сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки. Главная цель диеты — снизить сахар до нормальных значений, поэтому будущей маме придется отказаться от сладостей и быстрых углеводов. Беременным рекомендуется: Исключить продукты с высоким гликемическим индексом сахар, мед, картофель, белый хлеб, сдобу, бананы, виноград. Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки. Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек. Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами. Как и всем беременным, пациенткам с ГСД важно получать весь спектр витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания собственного здоровья и правильного развития плода. Ходьба, плавание, водная гимнастика, лечебная физкультура для беременных — любая легкая активность пойдет на пользу. Если диета и физические нагрузки не помогли снизить уровень сахара в крови, назначается инсулинотерапия. Важно: при высоком сахаре женщина должна ежедневно проверять уровень глюкозы. Измерения проводятся натощак и через час после каждого приема пищи при помощи домашнего глюкометра. Профилактика гестационного диабета К сожалению, нет стопроцентно эффективных мер, которые защитили бы от этого заболевания. Но чем больше полезных привычек выработает женщина перед беременностью, тем легче пройдут вынашивание и роды: С первых дней беременности ешьте здоровую пищу: выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.
Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись. Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности. Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови. Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови. Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности. Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение. Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют: Нарастающую и постоянную жажду. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице. Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает. Она становится бледной и менее яркой на цвет. Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови. Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут. Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы. Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода. Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение.
Обычной практикой является старт инсулинотерапии с малых доз с дальнейшей титрацией до достижения целевых показателей гликемиии [26]. Стартовые дозы инсулинотерапии 1. Титрация дозы проводится каждые 3-4 дня с увеличением на 1-2 ЕД до достижения целевого значения постпрандиальной гликемии. Титрация дозы проводится каждые 3 дня с увеличением на 1-2 ЕД до достижения целевого значения гликемии натощак. Наблюдение за состоянием плода Рекомендуется проводить УЗИ плода в 28-29 недель у беременных с ГСД для выявления диабетической фетопатии, многоводия и нарушений состояния плода С. Рекомендуется проводить УЗИ плода не реже 1 раза в 4 недели при отсутствии диабетической фетопатии по данным УЗИ в 28-29 недель, а при наличии фетопатии — не реже 1 раза в 3 недели или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной корректировки тактики ведения акушером-гинекологом и эндокринологом С. Рекомендуется проведение кардиотокографии с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней, с 37 недель — не реже 1 раза в 7 дней или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной диагностики дистресса плода В. УЗИ при ГСД должно включать в себя: — Стандартную фетометрию, перцентильную оценку фетометрических параметров и массы плода. Выделяют два типа макросомии: Асимметричный тип макросомии наблюдается при диабетической фетопатии. Отмечается увеличение размеров живота более 90 перцентиля для данного гестационного срока при нормальных показателях размеров головки и длины бедра. Симметричный тип макросомии - конституциональный, генетически детерминированный, не определяется материнским уровнем гликемии и характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей. Выявления фенотипических признаков диабетической фетопатии: — Двойной контур головки — Увеличение буккального индекса более 0. Способ родоразрешения определяется в зависимости от предполагаемой массы плода. Если предполагаемый вес плода: Менее 4000 г, беременность протекает с хорошим гликемическим контролем рекомендуются срочные самостоятельные роды через естественные родовые пути. Рекомендуется измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак в течение первых двух суток после родов всем женщинам с ГСД с целью уточнения наличия возможного нарушения углеводного обмена С. Всем женщинам, перенесшим ГСД, необходимо рекомендовать модификацию образа жизни. Рекомендуется продолжение наблюдения эндокринологом пациенток, перенесших ГСД для профилактики развития сахарного диабета 2 типа В.
Повышен сахар при беременности: возможные причины, последствия и лечение
Как узнать, что гестационного диабета нет? Обычно гестационный диабет протекает бессимптомно, но иногда может проявляться чрезмерной усталостью, постоянной жаждой, частым мочеиспусканием и нечетким зрением. Все это можно списать на стресс и погоду. Поэтому точно поставить диагноз можно с помощью анализов. После 6 недели беременности исследуется глюкоза в крови из вены.
На сроке 24-28 недель всем беременным с нормальной глюкозой в крови проводят пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ , чтобы выявить скрытые нарушения. Можно ли избежать диабета?
Тогда уровень глюкозы в крови быстро снизится до нормальных значений. Диета: особенности Диета при повышенном сахаре при беременности — основа в лечении гестационного диабета. Без нее любые другие методы окажутся попросту бесполезными. Правила питания для беременных диабетиков: Питаться нужно дробно, делая перерывы между приемами пищи не более 4 часов. В идеале нужно есть 6 раз. Это ускорит метаболизм ,не позволит уровню глюкозы резко менять свои значения. Запрещено есть простые углеводы, которые значительно и надолго повышают сахар в крови, надолго. В этот перечень входят все мучные изделия с сахаром, варенья, конфеты.
Полезные продукты Что стоит употреблять, если сахар повышен при беременности? Также есть определенные продукты, которые обязательно нужно есть, чтобы снизить содержание глюкозы в крови. Их список приводится ниже: Черника. Она содержит колоссальное количество глюкозидов, а также дубильных веществ, понижающих уровень сахара. Вместе с плодами полезны и ее листья, из которых делают отвары и принимают по трети стакана трижды в сутки. Свежие огурцы. Они прекрасно регулируют обмен веществ в крови. В летнее время можно проводить кратковременные диеты на огурцах. Достаточно съесть 3 килограмма огурцов в сутки, чтобы устроить себе разгрузочно-полезный день.
При назначении инсулинотерапии ежедневный самоконтроль гликемии проводится не менее 7 раз в сутки перед и через 1 час после приемов пищи, на ночь , при плохом самочувствии, при необходимости - ночью. При склонности к кетонурии проверки надо проводить чаще. Можно в аптеке приобрести полоски «Уротест» для самостоятельного контроля кетоновых тел в моче. При появлении кетонурии необходимо увеличить количество углеводов в рационе под контролем глюкозы крови. Беременная с гестационным диабетом должна вести дневник самоконтроля и пищевой дневник, в который вносится еда, глюкоза крови, наличие кетоновых тел в моче, при назначении инсулинотерапии — дозы инсулина. Физические нагрузки. Беременным с ГСД показана умеренная дозированная физическая активность 150 минут активной ходьбы в неделю, плавание, аэробная гимнастика, акваэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба с учетом индивидуальных особенностей женщины. Необходимо исключить повышенную физическую нагрузку на мышцы брюшного пресса. Инсулинотерапия при гестационном сахарном диабете. Если на фоне рационального питания целевые уровни глюкозы крови в течение двух недель не достигаются, назначается введение инсулина. Инсулин при гестационном диабете назначается только на период беременности и после родов отменяется. Схема инсулинотерапии назначается в зависимости от показателей гликемии. Если глюкоза крови повышена после еды, назначается инсулин короткого действия перед основными приемами пищи. При повышении глюкозы крови по утрам натощак назначается пролонгированный инсулин перед сном. Подробнее про инсулинотерапию будет написано ниже. Тактика после родов Инсулинотерапию у пациенток с ГСД отменяют сразу после родов с обязательным контролем гликемии натощак и после приема пищи в течение не менее трех суток на фоне диетотерапии. Через 6 недель после родов проводится тест толерантности с 75 г глюкозы. При отсутствии нарушений углеводного обмена по результатам теста, тест повторяется через 6 месяцев, затем через 12 месяцев после родов и далее через 3 года. Гестационный сахарный диабет — это преходящее состояние, однако пациентки с перенесенным ГСД входят в группу риска по развитию сахарного диабета 2 типа, поэтому и после родов они должны придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни диетотерапия, нормализация веса, адекватная физическая активность. Последующая беременность должна планироваться. После родов инсулин отменяется. Часто беременные боятся инсулинотерапии, боясь, что их «посадят на инсулин» или что инсулин «навредит ребенку». Это опасение абсолютно необоснованно. Привыкание к инсулину не развивается, а высокий уровень глюкозы крови оказывает неблагоприятное влияние на плод. При приеме пищи происходит дополнительный выброс инсулина на еду — пищевой прандиальный пик. Препараты инсулина делятся на инсулин короткого действия и длительного действия. В зависимости, от того, в какое время уровень глюкозы превышает целевой уровень, назначаются различные схемы инсулинотерапии. Инсулин короткого действия вводится перед едой, его задача — снизить подъем глюкозы крови после еды пищевой пик. После введения инсулина короткого действия надо покушать.
Продукты с высоким содержанием клетчатки Хлеб и продукты из цельнозерновой муки Цельнозерновые крупы все крупы серого и коричневого цвета — геркулес, овсяная крупа, гречка, ячневая крупа, перловка, булгур, полба, льняная каша, рис - дикий, бурый, красный, коричневый Макароны из твёрдых сортов пшеницы Замороженные и свежие овощи, травы, грибы, зелень. Овощи, которые можно есть без ограничения — кабачки, цукини, огурцы, шпинат, зеленая фасоль, редис, спаржа, брокколи, цветная капуста, зелень, сельдерей, салат. Эти продукты низкокалорийные, с небольшим содержанием углеводов. Их можно есть в основные приёмы пищи и, когда Вы испытываете чувство голода. Лучше употреблять эти продукты в сыром виде салаты , приготовленные на пару или отварными.
Сахар повышен при беременности - насколько это серьезная проблема?
Беременность 21 неделя, с самого начала беременности обнаружили высокий сахар в крови из вены. Повышение сахара в крови при беременности – это не смертельный диагноз, поэтому нужно строго придерживаться всех предписаний лечащего врача, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и не спровоцировать каких-либо отклонений в состоянии здоровья. Тяжелая гипергликемия (крайне высокий уровень сахара в крови) в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку. 5,3 под конец беременности только до 6,1 поднимался по утрам Диета помогла только до 30 недели. Это состояние беременной, при котором в ее крови повышен уровень сахара.
Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама
Если получены несколько результатов анализов, указывающих на повышенный уровень глюкозы в крови, врач обычно назначает дополнительные тесты, такие как тест на толерантность к глюкозе и измерение уровня гликированного гемоглобина. Также рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Правила сдачи анализа крови на сахар Объективность результатов анализов крови на глюкозу зависит от соблюдения определенных правил. Соответственно, несоблюдение этих правил может привести к искажению результатов и потребности в повторной диагностике.
Для получения точных результатов анализа крови на сахар, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила перед проведением диагностики: Не есть перед анализом, исследование проводится строго натощак. Пить только воду. Не чистить зубы.
Анализ крови берется из вены или пальца в медицинском учреждении. Для домашней диагностики можно приобрести глюкометр — прибор для определения уровня сахара в крови. Анализ берется из пальца, для этого его нужно проколоть специальной стерильной иголкой и нанести каплю на тестовую полоску.
Глюкометр обрабатывает данные и показывает результат. Уровень содержания глюкозы в крови является переменным в течение суток. Он зависит от приема пищи, качества сна, эмоциональных, умственных и физических нагрузок.
Однако верхняя граница не должна превышать установленные нормы. Читайте также: Желточный мешок при беременности: норма, размеры по неделям Течение беременности при гипергликемии При постоянном увеличении уровня глюкозы в крови эксперты говорят о развитии гипергликемии. Постоянно повышенный уровень сахара в крови может вызвать различные осложнения как у матери, так и у ребенка.
Врачи выделяют возможные осложнения у матери во время беременности. Самопроизвольное прерывание беременности. Наблюдается нарушение питания плаценты, что приводит к ее недостаточности.
Поскольку глюкоза не может быть усвоена, нет энергетического источника. Более того, гликолизированные белки вызывают разрушение сосудов. Плод не получает необходимых питательных веществ для нормального развития.
Это может привести к прерыванию беременности из-за смерти плода. Это поздний токсикоз. Эта патология вызвана повреждением сосудов плаценты.
При сахарном диабете риск развития гестоза увеличивается в 10 раз.
В основной прием пищи или в сочетании с белком например, с творогом. Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой овощи , белки, жиры и углеводы.
Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога. Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель.
Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения. Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана. Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует.
Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии. Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму.
Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак. Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет.
Общие рекомендации Принимать пищу 4-5 раз в день приём большого количества пищи за один раз провоцирует подъём сахара крови , ограничивать порции еды. Нельзя полностью исключать из питания углеводы крупы, хлеб, макаронные изделия, фрукты, ягоды, некоторые виды овощей, жидкие кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдавать зерновым, овощам и разрешённым фруктам, отказываясь от сладкого, жирного, солёного. Клетчатка или пищевые волокна стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего сахара и жира в кровь.
Кроме того, продукты богатые клетчаткой , содержат большое количество витаминов и минералов. Продукты с высоким содержанием клетчатки Хлеб и продукты из цельнозерновой муки Цельнозерновые крупы все крупы серого и коричневого цвета — геркулес, овсяная крупа, гречка, ячневая крупа, перловка, булгур, полба, льняная каша, рис - дикий, бурый, красный, коричневый Макароны из твёрдых сортов пшеницы Замороженные и свежие овощи, травы, грибы, зелень.
Поэтому условия питания в этот период могут обратить вспять растущую тенденцию заболеваний, связанных с западным образом жизни. Список литературы International Diabetes Federation.
IDF Diabetes Atlas, 8th ed. Арбатская Н. Диабет и беременность. Российская ассоциация эндокринологов.
Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. Bawah A.
Fugmann M. Dabalkea D. William H. Barth, Jr.
Kim C. Shostrom D. Дедова, М. Шестаковой, А.
Глюкоза при беременности
| Насколько опасно повышение сахара у беременных | Диабет беременных – это заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови и впервые выявленное во время беременности. Почему же беременность провоцирует развитие диабета? |
| Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша | У большинства беременных женщин повышение выработки инсулина помогает удержать уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений. |
| Глюкоза при беременности | Со мной женщина лежала, так у нее был сильно повышен сахар, сидела на инсулине (до беременности проблем с сахаром не было). |
| Правда ли что во время беременности развивается диабет | Клиники Фомина | Если количество сахара повышено, то поджелудочная железа плода впрыскивает инсулин, из-за этого глюкоза распадается и перерабатывается в жир. |
| Повышенный сахар при беременности | Беременные женщины традиционно сдают кровь на сахар дважды – в начале беременности, примерно на 12 неделе, и во втором триместре в 24-28 недель. |
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
| Как я столкнулась с диабетом беременных | 5,3 под конец беременности только до 6,1 поднимался по утрам Диета помогла только до 30 недели. |
| Глюкоза при беременности: поддержание в норме | Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на состоянии плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции. |
| Повышенный сахар при беременности: причины и последствия | Гестационный диабет — это гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови — 5,1–6,9 миллимоля на литр) у беременных. |
Часто во время беременности развивается диабет. Это правда?
| Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша | У беременных диабет может приводить к проявлению следующих проблем, оказывающих влияние на саму беременность. |
| Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить | Со мной женщина лежала, так у нее был сильно повышен сахар, сидела на инсулине (до беременности проблем с сахаром не было). |
| Сахар повышен при беременности - насколько это серьезная проблема? | Повышается и сахар в крови. |
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Попасть в клетку глюкоза не может, клеточная мембрана для нее непроницаема. Чтобы решить эту проблему, в поджелудочной железе вырабатывается гормон — инсулин. Последний влияет на клеточные рецепторы. Те повышают проницаемость мембраны, и глюкоза может попасть внутрь. Когда потребность в энергии удовлетворяется, чувствительность рецепторов падает, и клетка больше не пропускает глюкозу. Чем больше усваивается глюкозы клетками тканей, тем быстрее снижается ее уровень в крови. Однако нижний предел показателя ограничен куда строже, чем верхний. Если же оказывается, что некоторая часть сахара усвоена быть не может — нет потребности, она депонируется в печень, преобразуется в гликоген и в таком виде хранится. То же самое происходит в мышцах, однако депо такого рода ограничено активностью гликолитических мышечных волокон. Кроме того, глюкоза может быть преобразована в жир. Для этого на фоне повышенного инсулина активируется фермент, превращающий сахар в абсорбируемый жир и отправляющий его в адипоциты.
Поэтому при избытке углеводов в пище человек толстеет так же, как при избытке жиров. На фоне длительного отсутствия еды для поддержания постоянного уровня сахара в крови сначала расходуется гликоген из печени и мышц. Затем в дело идут белки и жиры, из которых путем глюконеогенеза тоже можно получить глюкозу. Снижение сахара ниже этого уровня грозит гипогликемический комой и смертью. Повышенный сахар при беременности: причины Исходя из описанной выше схемы становится понятным, что повышение глюкозы в крови возможно только по 2 основным причинам: неусвоение сахара — сахарный диабет 1 или 2 типа, или нарушение механизма хранения гликогена в печени, связанное с гепатитом, опухолями и другими заболеваниями органа. Чем же обусловлен повышенный сахар у беременной? Беременность приводит к сложнейшим гормональным перестройкам и изменению обмена веществ. Сам по себе процесс усвоения углеводов при этом не нарушается, однако действие различных гормонов заметно влияет на него. Гипергликемия у будущей матери по своему механизму и симптомам близка к диабету 2 типа, то есть обусловлена инсулинрезистентностью тканей. Однако вызвано оно другим механизмом: плацента для обеспечения ребенка вырабатывает массу стероидных гормонов: эстрогены, прогестерон, плацентарный лактогенез.
Как правило, это ИНСД , поддающийся диетотерапии и использованию нутрицевтиков мио-инозитола [2] , магния [3]. Реже развивается ИЗСД , требующий лечения инсулином. ГСД не является показанием к досрочному родоразрешению или плановому кесареву сечению.
Irima Искусственный Интеллект 138416 вы или наивная, или , простите, дура.
Ваше здоровье и здоровье малыша сейчас зависит в большей степени от вас, а не от врачей и отвечающих на Ответах. Вы можите сейчас поддаться своим капризам и есть все что хотите! Вам это надо?! Если вы сейчас не прислушаетесь к советам вашего доктора, то нет гарантии, что гестационный диабет пройдет после родов.
Этот тип диабета, при неправильном лечении, может перейти в диабет 2 типа. Роды при гестационном диабете будут вызваны раньше срока, так как ребенок начнет набирать патологический вес, а его нервная система, легкие ещё будут не готовы к рождению со всеми после последствиями.. И рожайте здорового малыша. Всего доброго.
Нарцисска Просветленный 41435 11 лет назад Не понимаю почему 6 вызывает шок. Это почти норма. Чуть повышен.
Резкое снижение глюкозы возникает при голодании беременной.
При подобном состоянии могут появиться признаки головокружения и гиперпотливости, коленной дрожи и ощущением голода. Но после кусочка хлеба, стакана сладкого чая или шоколадной конфетки состояние мамочки мгновенно улучшается, благодаря поступившим в организм углеводам. Поэтому девушкам в положении категорически нельзя пропускать приемы пищи, потому как при резком понижении сахара беременная может потерять сознание. Для того, чтобы отслеживать глюкозу в крови у беременной, пациенткам назначаются лабораторные исследования.
Как сдавать анализ на сахар При малейшем недомогании следует посетить лечащего врача Если у девушки глюкоза в крови при беременности в норме, то тест на толерантность к сахару ей назначают лишь дважды — при оформлении на учет и на 30-недельном сроке. Обычно для исследования берут биоматериал из пальца, но если нет такой возможности, то результаты можно получить, исследовав венозную кровь. Если мамочка находится в плохом самочувствии или испытывает недомогание, то лучше анализы в этот день не сдавать. Перед лабораторным исследованием крови женщине необходимо основательно отдохнуть и хорошо выспаться.
Для качественного результата необходимо сдавать кровь исключительно натощак в ранние утренние часы. Жевать жвачку перед забором крови нельзя, потому как в ней содержатся сахара, повышающие глюкозу. По этой же причине стоит аккуратнее чистить зубы, не проглатывая зубную пасту.
Часто во время беременности развивается диабет. Это правда?
10-му дню послеродового периода достигая того уровня, что был до беременности. Причины повышенного сахара при беременности, какие патологии могут вызывать избыток глюкозы в крови, симптомы. Частые случаи повышенного сахара в период беременности могут привести к заболеванию ребенка сахарным диабетом. Тяжелая гипергликемия (крайне высокий уровень сахара в крови) в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку.
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
Низким уровнем сахара при беременности характеризуется состояние нестабильным поступлением простых углеводов в организм, при обычном или повышенном производстве инсулина. Повышенный уровень сахара в крови у беременных может привести к развитию гестационного диабета, что может повлечь за собой осложнения как у матери, так и у ребенка. Повышенный сахар при беременности наблюдается при неадекватном восприятии клетками инсулина, или его дефиците. Если повышен сахар в крови при беременности у диабетиков первого типа, значит, необходимо повторно рассчитать дозировку инсулина. Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Поэтому значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении говорит о гестационном сахарном диабете.
Гестационный диабет при беременности
Необходимо в достаточном количестве употреблять медленноусвояемые углеводы с высоким уровнем пищевых волокон: предпочтительны каши из цельнозерновой крупы но не хлопья : овсянка, гречка, перловка , овощи кроме отварной свеклы : капуста всех сортов, кабачки, баклажаны. Индивидуально, под контролем глюкозы крови, можно также употреблять картофель в запеченом или отварном виде, но не пюре , отварную свеклу имеет высокий гликемический индекс и может повысить глюкозу крови , макароны из твердых сортов пшеницы при готовке чуть не доваривать. Все фрукты и ягоды повышают глюкозу крови. Однако их нельзя исключать при беременности. Не употребляют или ограничивают фрукты с высоким гликемическим индексом ананас, арбуз, бананы, виноград, хурма. Использование сахарозаменителей типа сахарина и цикламата запрещено. Контроль глюкозы крови при гестационном диабете. Ежедневно необходимо несколько раз в день проверять глюкозу крови глюкометром, откалиброванным по плазме: натощак, через 1 час после завтрака, обеда, ужина и перед сном. Правила забора крови при измерении глюкометром: вымыть руки теплой водой с мылом не надо использовать антисептик ; руки должны быть сухими; надо прокалывать не центральную часть подушечки, а боковую поверхность пальцев рук там ниже чувствительность ; нельзя с силой выдавливать каплю крови если кровь плохо вытекает, надо растереть палец перед проколом. Для прокола пальцев существуют специальные прокалыватели, которые обычно идут в комплекте с глюкометрами. В прокалывателях можно регулировать глубину прокола кожи.
Человек может использовать свой ланцет иглу для прокалывания несколько раз. Нельзя никому давать пользоваться своим прокалывателем и ланцетом во избежание заражения гепатитом и ВИЧ. При назначении инсулинотерапии ежедневный самоконтроль гликемии проводится не менее 7 раз в сутки перед и через 1 час после приемов пищи, на ночь , при плохом самочувствии, при необходимости - ночью. При склонности к кетонурии проверки надо проводить чаще. Можно в аптеке приобрести полоски «Уротест» для самостоятельного контроля кетоновых тел в моче. При появлении кетонурии необходимо увеличить количество углеводов в рационе под контролем глюкозы крови. Беременная с гестационным диабетом должна вести дневник самоконтроля и пищевой дневник, в который вносится еда, глюкоза крови, наличие кетоновых тел в моче, при назначении инсулинотерапии — дозы инсулина. Физические нагрузки. Беременным с ГСД показана умеренная дозированная физическая активность 150 минут активной ходьбы в неделю, плавание, аэробная гимнастика, акваэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба с учетом индивидуальных особенностей женщины. Необходимо исключить повышенную физическую нагрузку на мышцы брюшного пресса.
Инсулинотерапия при гестационном сахарном диабете. Если на фоне рационального питания целевые уровни глюкозы крови в течение двух недель не достигаются, назначается введение инсулина. Инсулин при гестационном диабете назначается только на период беременности и после родов отменяется. Схема инсулинотерапии назначается в зависимости от показателей гликемии. Если глюкоза крови повышена после еды, назначается инсулин короткого действия перед основными приемами пищи. При повышении глюкозы крови по утрам натощак назначается пролонгированный инсулин перед сном. Подробнее про инсулинотерапию будет написано ниже. Тактика после родов Инсулинотерапию у пациенток с ГСД отменяют сразу после родов с обязательным контролем гликемии натощак и после приема пищи в течение не менее трех суток на фоне диетотерапии.
В большинстве случаев удается добиться стабилизации уровня сахара. Результаты заметны уже через несколько дней. Если же терапия оказывается малоэффективной, врач может назначить курс инсулина. Инсулин безопасен для женщины и малыша. К нему не возникает привыкания. После родов его отменяют, и организм женщины самостоятельно приходит в норму. Лечение должно проводиться под контролем врача. Необходимо соблюдать рекомендации, соблюдать время постановки уколов, регулярно проверять уровень сахара. Периодически придется делать это в больнице. Все показания записывают. Наблюдения помогут отследить уровень сахара при беременности. Что делать с этим, решит врач. По результатам наблюдений он может поменять схему лечения, сделать выводы об эффективности применения инсулина. Последствия и риски повышенного сахара Высокий сахар у беременных довольно опасен для мам и малышей.
Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана. Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует. Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии. Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак. Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания. Прием таблетированных сахароснижающих препаратов во время лактации запрещен. Подведем итоги Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения. Даже самое малое повышение гликемии у беременной женщины в итоге приводит к неблагоприятным последствиям. При повышении сахара в крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у малыша, что в итоге приводит к серьезным осложнениям, описанным выше. Во время беременности лучше лишний раз прийти к эндокринологу, если беспокоит тот, или иной вопрос, чем не прийти. Цели — стабильно целевые показатели гликемии. Дорогие мамы, берегите себя.
Вести постоянный контроль за содержанием сахара. Для этого можно регулярно сдавать анализ крови или приобрести портативный глюкометр для замеров в домашних условиях. Умеренно заниматься физическими упражнениями при отсутствии противопоказаний , которые нужно проводить под контролем специалиста. Регулярные занятия помогают повысить выработку инсулина в организме, а также предупредить чрезмерный набор веса. Подобрать эффективную схему терапии может только лечащий врач. При этом нужно учитывать много факторов: возраст женщины, уровень глюкозы, наличие сопутствующих патологий и т. В большинстве случаев стабилизация показателя происходит перед родами или после них. Как проявляется у мужчин? Причины и симптомы проявления диабета у мужчин имеют некоторые сходства избыточный вес, неправильное питание и т. Немаловажную роль играет наследственный фактор. Также толчком к развитию диабета 1 типа у мужчин может быть перенесенное ранее инфекционное заболевание ветряная оспа, краснуха и т. Среди основных признаков наблюдается: сильная утомляемость; учащение мочеиспускания; сильная жажда и т. Не всегда эти симптомы проявляются в комплексе. Поэтому при появлении одного из них лучше перестраховаться и сдать соответствующий анализ. Полезное видео На сегодняшний день сахарный диабет — достаточно распространенное заболевание, но гестационный сахарный диабет при беременности встречается гораздо реже. Однако знать о данном заболевании все же стоит, так как оно весьма опасно, как для самой женщины, так и для ребенка: Заключение Повышение сахара беременных встречается нечасто. Это связано с гормональными перестройками организма. Диагностировать гестационный диабет могут по результатам плановых анализов. В качестве лечения назначают диету, в тяжелых случаях применяют медикаментозную терапию. После рождения ребенка уровень сахара стабилизируется. Екатерина Сергеевна Чураева.