парагрипп Парагрипп – это респираторное заболевание, которое вызывается инфекцией, поражающей верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) и протекает преимущественно среди детей. добрый день, ребенок 9 лет, первый день темп до 38.5, второй до 39,7, трудно сбиваемая, третий утром маленькая, вторая половина 39.1, сильная заложенность носа, насморк, сухой кашель, горло. у детей раннего возраста признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности и трудности с пробуждением. Парагрипп у взрослых и детей – симптомы и лечение болезни. Симптомы парагриппа у детей выражены более ярко.
Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Развитие этих симптомов парагриппа у детей требует немедленного лечения. Клиника парагриппа у детей младшего возраста часто характеризуется появлением беспокойства, затрудненным и шумным дыханием, западанием надключичных ямочек – заметив эти симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. Таким образом, к основным клиническим признакам парагриппа у детей относят. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус. Не знаю он ли у детей, педиатр предположила что это он. Когда он прошёл у ваших детей? У старшего (3.9 года) уже 5 дней температура под 39 и насморк. Симптомы парагриппа у детей. Начинается заболевание с подъема температуры, появления выделений из носа, першения в горле, ухудшения общего состояния.
Парагрипп — механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Осенью и зимой начинают циркулировать различные возбудители острых респираторных инфекций, среди который есть и парагрипп. Что такое парагрипп Парагрипп — это острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает дыхательные пути, преимущественно — гортань. Возбудитель инфекции — вирусы парагриппа человека, каждый из них имеет свои особенности строения, распространения. Все типы вируса парагриппа могут вызывать острую инфекцию верхних и нижних дыхательных путей, чаще всего — острый ларингит воспаление гортани с осиплостью голоса и сухим кашлем.
Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается: общий анализ крови; серодиагностика определение комплексов антиген-антител в крови больного ; иммуноферментный анализ определение уровня иммуноглобулинов в крови ; иммунофлюоресценция экспресс-анализ на наличие антиген-антител. Лечение парагриппа При выборе препаратов для медикаментозного лечения большинство врачей назначают вироцидные препараты широкого спектра действия. Основной упор делается на этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса-возбудителя инфекции, могут назначаться следующие лекарственные средства: Арбидол — длительность лечения 5-7 дней, перед едой. Рибавирин Виразол — противопоказан детям до 12 лет. Среднесуточная дозировка рассчитывается в пропорции 10 мг на каждый килограмм веса, длительность лечения — 5-7 дней. Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон — местно, интраназально в нос , 2-3 раза за сутки.
Ситуация такова, что возбудитель после инфицирования верхнего отдела дыхательных путей быстро распространяется на нижний отдел. У детей раннего возраста особенно подвержена воздействию вирусов слизистая гортани, что иногда приводит к развитию ложного крупа. Попадание вирусов в кровь виремия случается редко и более типично для серотипа 3. Для того чтобы представлять детали патогенеза, необходимо знать строение и функции слизистой оболочки. Обновление клеток слизистой в здоровом организме осуществляется в среднем каждые 6 недель. У реснитчатых клеток в составе до 200 ресничек. Важным механизмом естественной защиты является мукоцилиарная система МЦС , которая представляет собой непосредственно цилиарный эпителий, слой секрета и саму слизь. Реснички движутся вместе, скоординированно; их задачей является продвижение чужеродных частиц. При попадании вируса на слизистую эффективная защитная роль МЦС нарушается. Нарушаются движение ресничек, работа продукции слизи. Таким образом, попавшие агенты не удаляются, а продолжают распространяться дальше. Развитие острого воспалительного процесса вызывает «разреженность» цилиарного эпителия и нарушение функций. Эпителиальные клетки разрушаются. Уже в течение суток после инфицирования обнаруживаются массивные некрозы эпителия бронхиол. Из погибших клеток вирусы освобождаются и поражают другие здоровые клетки. Лимфоциты мигрируют в ткани, обусловливая возникновение перибронхиальной инфильтрации. В дальнейшем нарастает отек, секрет становится вязким, слизь скапливается в бронхиолах. Все вышеперечисленные процессы приводят к тому, что альвеолы спадаются.
Иногда присоединяются менингальный или энцефалитический синдром, поражаются нижние органы дыхания, появляется респираторный токсикоз. Тяжелое течение встречается крайне редко. По характеру парагрипп делится на гладкое и негладкое течение. При негладком парагриппе к вирусной микрофлоре присоединяются бактериальные возбудители, развиваются осложнения или обостряются уже имеющиеся хронические заболевания. Вместе с воздушным потоком, частичками слюны и пыли они проникают в дыхательные пути и оседают на слизистом эпителии. Из-за крупного размера, вирусы парагриппа чаще локализуются в области носоглотки, редко проникая вниз по респираторному тракту. Закрепившись в слизистом эпителии, вирусная микрофлора размножается, провоцируя воспаление и дистрофию клеток. При разрушении пораженных клеток вирус парагриппа проникает в кровоток, лимфатическую систему, воздействует на нервные окончания и вызывает симптомы интоксикации. Воспалительный процесс способен охватывать гортань, трахею и нижние органы дыхания. По патоморфологическим признакам парагрипп выражается в виде ларингита , трахеита , ларинготрахеита , трахеобронхита. При ослабевании организма активизируется собственная патогенная микрофлора организма или присоединяется вторичная инфекция. Под воздействием бактериальных возбудителей наблюдается значительное ухудшение состояния пациента и развитие осложнений. На 7-10 день заболевания иммунная системы начинает вырабатывать иммунные тела, подавляющие активность патогенной микрофлоры. Действие антител кратковременное и не дает длительной защиты от повторного заражения. Поэтому за один осенне-зимний период человек может несколько раз переболеть парагриппом, в первую очередь это касается детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Парагриппу характерно медленное распространение и проникновение в системный кровоток и лимфу. С момента заражения первые симптомы появляются через 2-7 дней, в зависимости от состояния защитных сил организма. Чаще всего первые признаки появляются на 4 день, но пациент становится заразным еще в первые сутки до клинических проявлений. Более высокие показатели могут свидетельствовать о наличии осложнений или неправильно поставленном диагнозе, требующем дополнительной диагностики. Першение в горле, заложенность носа, сухое покашливание — это первые симптомы парагриппа у взрослых.
Симптомы и клинические рекомендации по лечению парагриппа у детей и взрослых людей
У детей 1-го месяца жизни сходные изменения определяют в альвеолоцитах. Расстройства кровообращения и дистрофические изменения в различных органах, а также нарушение гемо- и ликворо-динамики в ЦНС выражены значительно слабее, чем при гриппе. Симптомы парагриппа у детей Инкубационный период при этой инфекции длится 2 — 7 дней. Болезнь обычно проявляется через 6 — 7 дней после заражения. Начало ее может быть как постепенное, так и острое. Почти обязательными первыми признаками являются набухание, гиперемия слизистой носа, серозное отделяемое и затруднение дыхания через нос.
Кашель вначале сухой, царапающий, навязчивый, затем становится влажным. В отличие от гриппа, катаральные явления при парагриппе держатся более длительное время — до двух недель. Симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, кратковременные судороги — могут дополнять картину болезни, хотя они меньше выражены, чем при гриппе. Для парагриппа характерно наличие следующих симптомов: вялость, сонливость, потерю аппетита, а дети младше 1 года вследствие затруднения носового дыхания отказываются брать грудь. В большинстве случаев парагриппозная инфекция у детей этими признаками и ограничивается.
Но иногда кашель усиливается, становится грубым, лающим. Голос вначале охрипший, затем тембр его изменяется, иногда развивается полная потеря голоса афония. Все это — характерные симптомы ларингита. Причина крупа — развитие спазма и отека гортани, накопление в ней слизи, гнойного отделяемого. Симптом парагриппа — круп Круп возникает неожиданно, чаще ночью во время сна ребенка, а иногда на фоне грубого кашля, охрипшего голоса.
Он обычно появляется в первые дни болезни, держится в течение нескольких часов до нескольких дней. Шумное, затрудненное дыхание, лающий кашель, охриплость голоса, беспокойство, втяжение уступчивых мест грудной клетки — вот основные признаки крупа. Такие тяжелые проявления острого ларингита при парагриппе наблюдаются в основном у детей в возрасте до 3 лет. У более старших детей они протекают легче. Симптом парагриппа — бронхит Бронхит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс слизистой бронхов и является следствием распространения инфекции на нижележащие отделы дыхательного тракта.
Бронхиты сопровождаются повышением температуры тела, сильным кашлем, ухудшением состояния. Как защитить и вылечить ребенка от парагриппа? Парагрипп у детей является распространенной инфекцией, для которой характерно развитие интоксикации от легкой до умеренной и преимущественное воспалительное поражение слизистой носа, глотки и гортани. В детском возрасте обычно от года до 6 лет эта инфекция часто осложняется развитием ложного крупа — выраженной обструкции гортани с нарушением поступления воздуха в респираторные пути и нарастающей гипоксией. Читать еще: Причины появления шарика на мочке уха: методы лечения Причины парагриппа Грипп и парагрипп у детей занимают весомое место в общей структуре острых инфекций с поражением дыхательных путей.
Для парагриппозных вирусов характерны определенные особенности , зная которые можно проводить эффективные обеззараживающие мероприятия. Заболевание передается от человека независимо от выраженности у него клинических проявлений. Передача происходит через: Через капельки слюны при разговоре При использовании общей посуды рекомендуется иметь собственную, а при пользовании общей — обдавать ее кипятком, разрушающим вирус При поцелуях и т. Вирусные частицы при заражении попадают на слизистую дыхательных путей, поэтому она воспаляется. Наибольшие изменения наблюдаются в эпителии глотки, носа и гортани.
Выделяющиеся токсические вещества способствуют развитию интоксикационного синдрома, который наиболее ярко реализуется у детей младшего возраста. К тому же вирусы снижают местный иммунитет, что предрасполагает к развитию вторичной пневмонии, вызванной бактериями. Еще одним патогенным фактором, имеющим значение для детей с аллергической настроенностью, является возможность развития иммуннопатологических реакций. Они обусловлены образованием иммунных комплексов, способных оседать на стенках капилляров. Клинически это может привести к гломерулонефриту, ревматоидному артриту и другим аутоиммунным патологиям.
Клинические проявления парагриппа Симптомы парагриппа у детей появляются после инкубационного периода. Максимальная длительность его при данной инфекции составляет 1 неделю, но в среднем — 3-4 дня. У многих детей это заболевание протекает как обычная респираторная инфекция без каких-либо осложнений и длится не больше 6 дней. Основными проявлениями парагриппа являются:.
Первые признаки ОРВИ у детей аденовирусной природы — это повышенная температура тела, кашель и обильный секрет из носа. Одновременно может развиться воспаление конъюнктивы. У малышей до 2-летнего возраста нередко наблюдаются понос и абдоминальные боли, так как поражаются брыжеечные лимфоузлы. Риновирусная инфекция Риновирус у детей преимущественно поражает слизистую носа, поэтому появляется обильный секрет серозно-слизистого характера.
Из-за этого кожа в области носогубного треугольника часто раздражается и выглядит покрасневшей, местами эрозированной. Температура в норме или слегка повышена, интоксикационные проявления незначительны. Может присутствовать сухой кашель. Респираторно-синцитиальная РС инфекция Эта инфекция особенно опасна для детей первого года жизни, так как РС-вирус у ребенка изначально поражает бронхиолы. С первых суток заболевания появляются кашель с трудно отделяемой мокротой, насморк, позже присоединяется одышка, связанная с нарастающей дыхательной недостаточностью. У детей дошкольного и школьного возраста респираторно-синцитиальное воспаление протекает в легкой форме. Как правило, оно вызывает развитие острого катара, который не приводит к дыхательной недостаточности. Диагностика ОРВИ у детей Диагноз врач устанавливает, опираясь на симптоматику, результаты объективного осмотра ребенка и дополнительных обследований общеклинического анализа крови, ПЦР-исследования, проводимого при наличии показаний.
Как это сделать? Важно следовать общим мероприятиям: ежедневно проветривать помещение; мыть руки с мылом; промывать носовые ходы раствором морской соли. В качестве профилактической меры, которая способна повысить активность иммунитета и в целом положительно сказаться на работе организма, рекомендуется длительный прием витамина Д. Оптимальную дозировку поможет подобрать врач с учетом витаминного статуса ребенка. Что касается приема иммуномодулирующих препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ для детей, то этот вопрос в педиатрической практике остается открытым и дискутабельным. Ребенку важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы восполнить ее потери с потом и дыханием. Антибиотики при неосложненной вирусной простуде противопоказаны!
Часто встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет из-за особенностей строения дыхательных путей.
Помимо этого данный тип вируса ответственен за большинство случаев ларингита. HPIV-2 — вызывает ларингит, ложный круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей насморк, фарингит, бронхит и пневмонию. HPIV-3 — вызывает ларингит, ложный круп, нередко — развитие бронхиолита и пневмонии.
Диагностика парагриппа: 1.
Лечение, как правило, в домашних условиях, госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни и осложнениями острый стенозирующий ларинготрахеит, бронхиолит и др.
На сколько опасно заболевание парагриппом у детей?
Парагрипп — это острое заболевание дыхательных путей ребенка, которое характеризуется умеренной интоксикацией, преимущественно поражаются слизистые оболочки носа и гортани. Не знаю он ли у детей, педиатр предположила что это он. Когда он прошёл у ваших детей? У старшего (3.9 года) уже 5 дней температура под 39 и насморк. Диагностика парагриппа у детей обычно осуществляется на основе клинических проявлений и симптомов заболевания, а также с помощью лабораторных тестов, таких как мазки из носоглотки для выявления вируса.
О профилактике парагриппа
Симптомы и клинические рекомендации по лечению парагриппа у детей и взрослых людей. Однако, что делать, если по прошествии некоторого времени у ребенка начинают проявляться нетипичные симптомы, такие как одышка и сильная осиплость голоса. Это может быть первым симптом парагриппа, вирусной респираторной инфекции. Из-за схожести симптомов парагриппа с другими ОРВИ выбор делается в пользу широкоспекторных вироцидных препаратов, узкоспекторные можно и нужно применять только после лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза. Чтобы определить парагрипп у детей, симптомы проявляются в виде. Однако, что делать, если по прошествии некоторого времени у ребенка начинают проявляться нетипичные симптомы, такие как одышка и сильная осиплость голоса. Это может быть первым симптом парагриппа, вирусной респираторной инфекции. Признаки различных ОРЗ у детей во многом схожи, но нюансы течения зависят от причины патологии. Парагрипп.
Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа (J20.4)
Если у ребенка появилось шумное дыхание, лающий кашель и охрип голос, немедленно вызывайте скорую помощь. Это симптомы ложного крупа. Еще одно опасное, хотя и более редкое, осложнение парагриппа — менингит или менингоэнцефалит связано с тем, что вирус парагриппа поражает нервные клетки. Специфических противовирусных средств от парагриппа то есть направленных именно на уничтожение вируса парагриппа не существует. Больному парагриппом ребенку рекомендуются постельный режим, обильное теплое питье, полоскание горла или ингаляции. Так как парагрипп часто сопровождается кашлем, то врачи обычно назначают лекарство в зависимости от возраста ребенка и тяжести кашля.
Его достаточно нанести на салфетку или ватный диск и поместить в комнате, где находится ребенок. Эфирные масла будут испаряться уже при комнатной температуре. Важно помнить, что при парагриппе ребенку действительно тяжело глотать, особенно в первые дни, поэтому еда должна быть жидкой и мягкой. Подойдут перетертые супы, бульоны, жидкие каши, овощные и мясные пюре и суфле.
Начинается заболевание с поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей: все больные жалуются на осиплость или охриплость голоса у некоторых — вплоть до полной афонии , першение или боль в горле , кашель вначале сухой, затем переходящий во влажный с выделением серозной мокроты; если присоединяется бактериальная инфекция, начинает выделяться гнойная мокрота. Редко встречаются симптомы трахеита , чаще всего связанные с дальнейшим распространением болезни [2]. Во время болезни развивается инфекционный, а после перенесённого заболевания — постинфекционный астенический синдром: слабость, утомляемость, головные и мышечные боли.
Продолжительность болезни, если нет осложнений, в среднем 5—7 дней. Кашель может сохраняться до двух недель и больше. Лечение парагриппа большей частью симптоматическое. Больным показан приём витаминных комплексов, постельный режим, тёплые напитки и ингаляции. При сильном сухом кашле показано применение противокашлевых средств; когда кашель становится влажным, противокашлевые препараты заменяют на отхаркивающие средства. В случае присоединения бактериального бронхита или других осложнений проводится лечение антибиотиками. Осложнения парагриппа связаны большей частью с риском возникновения бактериального бронхита и пневмонии.
Малыш становится капризным, голос — охрипшим, нос — заложенным, а выделения — слизисто - гнойными. Через 7-10 дней симптомы исчезают, и ребенок выздоравливает. Наслоение бактериальной инфекции и реактивация сапрофитной флоры приводят к развитию воспаления легких, миндалин, аденоидов, придаточных пазух носа. При этом у ребенка признаки интоксикации усиливаются, температура поднимается, состояние ухудшается. Ложный круп — самое частое и опасное осложнение парагриппа у детей. Причиной его является выраженный отек гортани, голосовых связок, спазм мышц трахеи. При развитии ложного крупа требуется немедленная госпитализация. Диагностика Диагностика заболевания основывается на жалобах больного, характерных клинических признаках, лабораторных методах исследования.
Набор антигенов достаточно стабилен. Вирусы парагриппа хорошо размножаются в живых тканевых культурах, обладают гемадсорбирующими и гемагглютинирующими свойствами, проявляют тропность к эпителию дыхательных путей. Данные вирусы нестойки во внешней среде и сохраняются не более 4 часов при комнатной температуре полная инактивация - после прогревания в течение 30 минут при 50оС. Вирусы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и проникают в эпителиальные клетки носа, гортани и трахеи, где происходит их репродукция. В результате этого происходит разрушение эпителия слизистой оболочки и развивается воспалительная реакция, которая сопровождается гиперемиейГиперемия - увеличенное кровенаполнение какого-либо участка периферической сосудистой системы. Наиболее частая локализация вируса - в гортани, где отмечается максимальная выраженность воспалительных реакций, которые могут привести к развитию ложного крупа, особенно у детей раннего возраста. В респираторном тракте воспалительный процесс развивается медленно. Возбудители могут проникать в кровь из области первичной локализации и размножения. При парагриппе вирусемияВирусемия син. Основные клинические отличия парагриппа заключаются в меньшей тяжести заболевания, чем при гриппе, но большей его длительности. Это связано с медленным развитием воспалительного процесса и умеренно выраженной интоксикацией.