Желудочный кашель может быть очень неприятным и мучительным симптомом, который часто сопровождается болями в груди, ощущением перегрузки и раздражением в желудке. Когда желудочная кислота возвращается в пищевод (это называется кислотным рефлюксом) и вдыхается, это может вызвать кашель.
Желудочный кашель: симптомы, лечение, отличие от простудного
Может ли быть кашель от проблем с желудком | Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) активно развивается на фоне ослабления верхнего пищеводного сфинктера, когда небольшое количество желудочной кислоты попадает в горло и вызывает кашель4. |
Может ли быть кашель от проблем с желудком | Хронический кашель неясного генеза может оказаться внепищеводным проявлением ГЭРБ. |
Признаки желудочного кашля > Семья и дети, давление, сосуды | Хронический кашель неясного генеза может оказаться внепищеводным проявлением ГЭРБ. |
От кашля болит поджелудочная. Может ли быть кашель от желудка? Что нужно для диагностики
Желудочный кашель может развиваться как ответ на заражение кишечника гельминтами, при дисбиозе, онкопатологиях ЖКТ и т. д. Что такое желудочный кашель Желудочный кашель отличается от обычного простудного. Кашель при заболеваниях желудка появляется в результате воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. 14 Может ли быть кашель от желудка? Кашель, появляющийся по ночам, может свидетельствовать о проблемах с желудком.
Основы рефлюксной болезни
- Причины и симптомы желудочного кашля: народное и медикаментозное лечение
- Может ли быть кашель при гастрите желудка
- Изжога: опасный признак
- Диагностика и лечение кашля при заболеваниях органов ЖКТ в Москве
- Подскажите может ли от желудка быть кашель и хрип? - Вопрос гастроэнтерологу - 03 Онлайн
- Признаки желудочного кашля
Кашель при язве и гастрите: основные причины, симптомы, диагностика и лечение
При повышенной кислотности в желудке полезно пить сок картофеля. Свежевыжатый сок рекомендуется употреблять по 0,5 стакана утром перед едой. Травяные отвары на основе ромашки, солодки, подорожника и шалфея характеризуются высокой эффективностью. Они обладают обволакивающими свойствами, защищая слизистую желудка от разрушительных факторов и успокаивая кашель. Для приготовления настоек необходимо добавить ложку растительного сырья в 250 мл кипятка и настоять несколько часов. Перед использованием альтернативной медицины важно получить консультацию у специалиста. Он предоставит рекомендации относительно применения традиционных методов и средств в сочетании с лекарствами, учитывая индивидуальную переносимость препаратов. Диагностика заболевания Ключевым элементом успешного лечения любого заболевания является правильно поставленный диагноз. В первую очередь пациент обращается к терапевту, чтобы выявить причину кашля. Если врач убежден, что кашель обусловлен нарушениями в желудочно-кишечном тракте, пациент направляется к гастроэнтерологу.
Для выявления причины кашля необходимо пройти целый ряд диагностических процедур: Эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС. Это инструментальное обследование внутренних органов, при котором специалист осторожно вводит в рот пациента тонкую трубку и проводит ее в пищевод, кишечник и желудок. На конце трубки установлена камера, которая передает изображение на экран компьютера. Это исследование помогает выявить воспалительные процессы и атрофические изменения, если они присутствуют. Общий анализ крови, мочи, кала. Пациент предоставляет биологический материал, который затем проходит микроскопическое исследование. Это позволяет определить соотношение важных веществ, выявить начало заболевания и отслеживать эффективность лечения. Сдача биологического материала производится натощак. Подробные инструкции по сдаче анализов можно получить в любом медицинском учреждении или уточнить у врача.
Рентгенография легких. Это процедура, знакомая практически каждому пациенту, проходившему общий медицинский осмотр. Легкие человека снимаются под воздействием специального рентгеновского излучения и затем изучаются на фотографии. Эта процедура необходима для выявления или исключения заболеваний дыхательных путей. Если у медицинского специалиста возникают подозрения на то, что заболевание вызвано бактериями или другими микроорганизмами, пациент направляется к инфекционисту. Специалист проводит дополнительное обследование, устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. Лечебные мероприятия при желудочном кашле Избавление от желудочного кашля требует комплексного подхода к лечению. В начале лечения пациенту назначают разнообразные препараты из следующих групп: препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: Мотилиум, Мотилак. Эти средства направлены на улучшение мышечного тонуса в желудочно-кишечном тракте; препараты, нейтрализующие избыточную кислотность: Алмагель, Маалокс.
Они компенсируют избыток кислоты в желудочном соке, создают защитный барьер, предотвращают повреждение слизистой оболочки кислотой и желчью; препараты, снижающие выработку желудочного сока: Омепразол, Фамотидин, Ранитидин. Их действие направлено на уменьшение производства желудочного сока; антибиотики. Назначаются при выявлении бактерии Хеликобатер Пилори или другой инфекции. Их применяют для нейтрализации токсических веществ, вывода вредных веществ и борьбы с микробами; препараты, образующие защитный слой на слизистой оболочке: Гевискон, Ренни, Гастал. Они уменьшают выделение кислоты, защищают слизистую оболочку, устраняют изжогу и отрыжку; препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору: пробиотики. Применяются при дисбактериозе для нормализации кишечной микрофлоры. Они устраняют патогенные бактерии, улучшают стул и общее самочувствие; препараты, облегчающие кашель: Синекод, Коделак Нео. Они снимают сухость во рту, першение в горле, оказывают смягчающее действие. Использование народных средств может помочь в лечении заболеваний желудка, кишечника и пищевода.
Существует несколько эффективных методов. Для избавления от кашля, возникшего на фоне гастрита, можно использовать следующее средство. Для его приготовления понадобится 250 миллилитров оливкового масла, 100 миллилитров жидкого меда и две ложки свежевыжатого лимонного сока. Все ингредиенты тщательно смешиваются. Готовое средство принимается по чайной ложке три раза в день перед едой. Хранить его следует в холодильнике. Для оказания целебного воздействия на пищеварительный тракт можно использовать средство на основе мумие. Оно способствует выводу токсинов из организма, обладает успокаивающим и смягчающим эффектом.
Устранить кашель и изжогу медикаментами не удастся. Необходимо устранить первоисточник их возникновения. Механизм возникновения Если кашель вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, это может иметь серьезные последствия. ГЭРБ раздражает нервные окончания, что приводит к появлению кашля. Кроме того, эзофагит вызывает увеличение размеров стенок пищевода, что может привести к отеку. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию трахеи и появлению кашля. Изжога вызвана кислотой, которая стимулирует выброс содержимого желудка в пищевод, что раздражает его и вызывает этот неприятный симптом. Почти каждый четвертый человек, страдающий изжогой, также сталкивается с кашлем.
Также прописываются антибактериальные препараты для уничтожения патогенной микрофлоры. Форма, спровоцированная ротавирусными инфекциями: прием противомикробных лекарств с проведением симптоматической терапии — прописываются таблетки от кашля, способствующие разжижению мокроты. Чаще всего кашлевый синдром купируется самостоятельно. Воспалительный процесс желудочных слизистых и кашель при язве желудка: соблюдение диеты с дробным режимом питания. Из рациона исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистые: жареная пища, специи, кислые и острые блюда. При сильных и частых приступах кашля рекомендовано употреблять не твердую пищу, а с консистенцией пюре. Атрофический: заместительное лечение препаратами из гормональной группы — кортикостероидами. Эти медикаменты способствуют подавлению агрессивных иммунных реакций организма. Кроме того, назначаются ферменты желудочного сока, нормализующие процесс переваривания пищи. Прописываются препараты, направленные на улучшение кишечной моторики, восстанавливающие и защищающие слизистые желудка. Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, обогащенных витамином В12. Назначаемые препараты: Фосфалюгель — направлен на нормализацию желудочной кислотности. Мягко обволакивает слизистые, выводит токсические вещества. Рекомендован при наличии кашля и частой изжоги. Маалокс — нейтрализует соляную кислоту, концентрация которой превышает показатели нормы. Подавляет действие токсических веществ, создает на слизистых защитный слой, предупреждая негативное воздействие факторов окружающей среды.
Причиной кашля может быть отек гортани, в результате которого сужается ее просвет. Количество воздуха, поступающего в дыхательную систему, сокращается, и ответной реакцией становится сильнейший кашель. При каких заболеваниях возникает кашель Острый кратковременный непродуктивный кашель менее 3 недель может быть симптомом ОРВИ, новой коронавирусной болезни COVID-19, бронхита, заболеваний ЛОР-органов ринита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита , когда к кашлю присоединяется насморк, боль или першение в горле, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах и суставах. Острый непродуктивный кашель характерен для сердечной астмы, аспирации инородного тела. Он возникает в результате вдыхания раздражающих аэрополлютантов, а также может стать следствием фибробронхоскопии, ларингоскопии. При обострении бронхиальной астмы приступ кашля выглядит следующим образом: свободный вдох, сменяющийся затрудненным выдохом с сильными кашлевыми толчками. Присутствуют также свистящее дыхание и одышка. Острый кратковременный продуктивный кашель отмечается при пневмонии, остром бронхите, обострении ХОБЛ или хронического бронхита. Подострый затяжной непродуктивный кашель 3—8 недель возникает после перенесенной инфекции, при коклюше, некоторых заболеваниях ЛОР-органов, плевритах. Подострый затяжной продуктивный кашель отмечается в дебюте хронических заболеваний легких. Хронический длительный непродуктивный кашель более 8 недель является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия, диафрагмы , интерстициальных заболеваний легких, объемных процессов в средостении, саркоидоза, заболеваний соединительной ткани синдрома Шегрена, системной склеродермии. Сердечный кашель сухой, мучительный, усиливается при физических нагрузках, в положении лежа, часто сопровождается посинением кожи губ, лица и других частей тела, болью в сердце и сердцебиением, набуханием шейных вен, одышкой. Длительным и непродуктивным может быть невротический психогенный кашель - он проявляется короткими, достаточно сильными приступами, в промежутках между которыми больного беспокоят подкашливания и першение в горле эти расстройства наблюдаются только днем, прекращаются ночью, во время приема пищи и разговора.
Желудочный кашель: симптомы и лечение рефлекторного состояния
Установить причины желудочного кашля и назначить лечение может только специалист, поэтому при характерной симптоматике необходимо обязательно обращаться к врачу. Диагностика Без выявления взаимосвязи между изнуряющим кашлем и основной причиной, провоцирующей его, невозможно назначить эффективное лечение. К начальному этапу гастроэнтерологического обследования относится выявление жалоб пациента и его осмотр. Используется метод пальпации, заключающийся в ощупывании живота. Также проводится простукивание — перкуссия и прослушивание звуков — аускультация.
При необходимости назначаются следующие диагностические мероприятия. Сдача мочи, крови для проведения общего анализа. С его помощью определяется наличие воспалительного процесса. Анализ кала.
Позволяет обнаружить кишечные инфекции, наличие паразитов. Назначается с целью оценки слизистых покровов пищеварительных органов. Эндоскопия пищевода. Внутрипищеводный рН-мониторинг.
Проводится на протяжении суток, позволяет определить характер, этап развития, длительность рефлюкса. Это обследование необходимо для обнаружения легочных патологий. УЗИ внутренних органов. Полученные диагностические результаты служат поводом для проведения дополнительных консультаций с узкими специалистами.
Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог, аллерголог. Лечебные медикаментозные методики На основании результатов диагностики по назначению лечащего врача проводится комплексная терапия. Ее задача — это устранение конкретной болезни, купирование болей, приведение к норме общего самочувствия. Медикаментозный комплекс может включать следующие препараты.
Их действие направлено на стимулирование моторики ЖКТ. К этой группе препаратов, часто назначаемых при язве желудка, относится Мотилак, Мотилиум.
Полностью отказаться от фаст-фуда. Осуществлять последний прием пищи не позднее чем за 2-3 часа до сна. Профилактика заболеваний пищеварительной системы строится на следующих направлениях: Ведение здорового образа жизни.
Отказ от вредных привычек курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия. Своевременное выявление и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Желудочный кашель в современном обществе — достаточно частое явление в силу нарушенного режима питания, но лечить его можно эффективно. И тогда приём пищи будет не только вкусным, но и полезным, а кашель мучить не станет.
Этот кашель обычно усиливается после приема пищи или в положении, когда пациент лежит. Если у вас есть кашель, который кажется связанным с вашими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, вам следует обратиться к врачу для оценки и диагностики. Лечение рефлюкс-кашля обычно включает в себя управление симптомами желудочно-кишечного рефлюкса с помощью изменений в диете, образе жизни и лекарственных препаратов, направленных на снижение кислотности в желудке.
Чтобы убедиться в истинной природе заболевания и точно определить дисфункцию желудочно-кишечного тракта, врачи рекомендуют больным пройти следующие виды исследования: Фиброгастроскопия — малоприятная для пациента процедура, которая позволяет оценить степень поврежденности слизистой оболочки и стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия — диагностика толстого кишечника больного, способная обнаружить воспаление на конкретном участке органа, а также различные патологические новообразования. Клинические анализы крови, мочи — их результаты служат достоверными показателями общего состояния организма пациента, поскольку указывают на наличие или отсутствие воспалительного процесса. Флюорография — исследование проводят для исключения патологии легких и органов дыхания. Анализ кала — его сдача требуется для подтверждения кишечных инфекций, гельминтоза. Внутрипищеводная рН-метрия — дает оценку уровню кислотности желудка и позволяет определить стадию развития рефлюкса. Лекарства при желудочном кашле Заключения специалистов играют основополагающую роль для лечения желудочного кашля. Причины этой болезни должны быть устранены в первую очередь — только так можно избавиться от постоянно присутствующего дискомфорта в горле. Медикаментозное воздействие на пищеварительные органы позволит повысить их мышечный тонус и, как следствие, функциональность. Выбрать конкретные лекарства должен врач — самолечение недопустимо. Чаще всего при симптомах желудочного кашля лечение назначается гастроэнтерологом по следующей схеме: Прокинетики — незаменимые при функциональных расстройствах органов пищеварения. К группе таких препаратов относят «Мотилиум», «Мотилак». Антациды — лекарства, действие которых направлено на нейтрализацию кислотности желудка, создание защитной поверхности на слизистой и предотвращение ее повреждений желудочным соком, желчью. Самыми распространенными среди данной категории лекарств являются «Алмагель», «Маалокс», «Гастерин», «Гастал». Антисекреторные средства — минимизируют выработку соляной кислоты «Циметидин», «Омепразол», «Ранитидин». Пенообразующие препараты — необходимы для нейтрализации раздражения, оказываемого желудочным соком, устранения изжоги. Пробиотики — лекарства, содержащие живые микроорганизмы, назначаются для восстановления баланса кишечной микрофлоры. По утрам симптомы желудочного кашля зачастую усиливаются. В этом случае целесообразным решением станет прием противокашлевых препаратов. Они воздействуют на слизистую гортани, способствуя ее увлажнению и смягчению. Несколько народных рецептов: целебно и просто Лечение желудочного кашля и симптомов хронических патологий ЖКТ нередко дополняют альтернативными способами. Таковым, к примеру, является народная терапия. В качестве самостоятельного метода лечения применение нетрадиционных методик в большинстве случаев оказывается бессмысленным из-за их недостаточной эффективности. Однако в комплексе с медикаментозным лечением народные средства при симптомах желудочного кашля помогут ускорить процесс выздоровления. Если верить многочисленным отзывам пользователей, именно эти рецепты помогали победить болезнь: Оливковое масло. На 1 стакан потребуется 5 ст. Все тщательно перемешать и принимать натощак по 1 ч. Хранить средство можно в холодильнике не более 3 дней. Молочный коктейль с мумие.
Признаки желудочного кашля
Кашель при гастрите желудка — симптомы | Что представляет собой желудочный кашель, причины его появления, характерные симптомы у взрослых и детей. |
Желудочный кашель: симптомы и лечение, может ли быть из-за желудка, как лечить | Непродуктивный хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов. |
Желудочный кашель: симптомы и лечение рефлекторного состояния - ГлавВрач | Желудочный кашель может быть не связан с легкими:Вопреки распространенному мнению, желудочный кашель вызывается раздражением блуждающего нерва, который соединяет желудок с горлом. |
Изжога и кашель | Врач Исакова: кашель может указывать на рефлюкс, повышающий риск рака пищевода. |
Причины, симптомы и лечение желудочного кашля у взрослых
Кислотный рефлюкс может вызвать кашель, когда желудочная кислота раздражает горло или при вдыхании. Когда кислота из желудка попадает в пищевод, она может раздражать нервные окончания и вызывать кашель. Желудочный кашель после приема пищи может быть симптомом аллергической реакции на съеденный продукт. Также продолжительный сухой кашель может быть признаком рефлюксной болезни, при которой кислота из желудка забрасывается в пищевод. Желудочный кашель может развиваться как ответ на заражение кишечника гельминтами, при дисбиозе, онкопатологиях ЖКТ и т. д.
Кашель от желудка симптомы лечение
кашель при гастрите желудка Избавление от кашля, возникшего на фоне гастрита, невозможно без соблюдения рекомендаций по питанию. Кашель может указывать на рефлюкс, повышающий риск рака пищевода. Может ли от патологий желудка быть кашель? желудочный кашель К причинам возникновения желудочного кашля современная медицина относит следующие факторы. Желудочный кашель могут вызвать также инородное тело, попавшее в пищевод, отравление, заболевания печени и прямой кишки.
Желудочный кашель: симптомы, лечение, отличие от простудного
К хроническим сбоям в работе ЖКТ приводят также стрессы и наследственные факторы. Гастрит является кислотозависимым заболеванием, в зависимости от секреции желудка развиваются типы, для которых характерны собственные симптомы. Кашель при атрофическом гастрите Хроническое воспаление, именуемое атрофический гастрит, способствует отмиранию клеток и желёз желудка. Наблюдается чаще при пониженной кислотности. Кашель при атрофическом гастрите сухой и длительный.
Сопровождается: Отрыжкой, тухлым запахом и горечью во рту. Тяжестью после еды, вздутием и метеоризмом. При недостаточной кислотности в желудке еда не переваривается, а гниёт и протухает. Частые запоры и расстройства сопровождают дисбактериоз, возникающий на фоне патологии.
Слабость, головокружение и потливость после употребления пищи. Отсутствие аппетита. При недостаточном переваривании еды организм не получает витамины и полезные элементы. Нарушается всасываемость витамина В12 и железа, приводя к анемии и появлению симптомов — головокружение, вялость и быстрая утомляемость, одышка, бледность кожи, быстрая потеря веса.
Кашель при гастрите с повышенной секрецией При подобной секреции желудка чаще развивается эрозия и язвы. Симптомы, сопровождающие воспаление: Кислая изжога, отрыжка и кашель. Возникают при попадании желудочного сока в пищевод. Боли вверху живота.
Чаще на голодный желудок, при больших перерывах между едой.
В стакане теплого молока размешать 0,5 грамма мумиё. Разделить полученный объем на 2 части и принимать дважды в сутки до еды.
Средство успокаивает, смягчает слизистую желудка. Повышенную кислотность желудка нейтрализует свежее вжатый картофельный сок. Успокаивающими свойствами обладают отвары из ромашки аптечной, шалфея, подорожника и солодки.
Они защищают слизистую желудка, успокаивая приступы кашля. Для приготовления лечебного напитка нужно 1 ст. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.
Особенности питания Большая часть заболеваний, связанных с нарушением функций кишечника и развитием воспаления в тканях слизистой, связана с неправильным питанием. Вредные блюда — жирные, острые, жареные — наносят слизистой желудка серьезные повреждения, что в дальнейшем становится причиной развития острого гастрита и его перехода в хроническую форму. В процессе лечения желудочного кашля рекомендовано соблюдение принципов диетического питания.
Прием пищи при наличии проблем с работой ЖКТ должно быть дробным. Вес порции не должен превышать 300 грамм. Этого вполне достаточно, чтобы насытиться.
Превышение рекомендованного объема пищи может создавать дополнительную нагрузку на органы пищеварительной системы, что приводит к усилению симптоматики и ухудшению состояния. Перерыв между двумя приема пищи не должен быть больше четырех часов.
Необходимо устранить первоисточник их возникновения. Механизм возникновения Если кашель вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, это может иметь серьезные последствия.
ГЭРБ раздражает нервные окончания, что приводит к появлению кашля. Кроме того, эзофагит вызывает увеличение размеров стенок пищевода, что может привести к отеку. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию трахеи и появлению кашля. Изжога вызвана кислотой, которая стимулирует выброс содержимого желудка в пищевод, что раздражает его и вызывает этот неприятный симптом.
Почти каждый четвертый человек, страдающий изжогой, также сталкивается с кашлем. Изжога обычно беспокоит человека после еды и может быть вызвана перееданием.
По утрам симптомы желудочного кашля зачастую усиливаются.
В этом случае целесообразным решением станет прием противокашлевых препаратов. Они воздействуют на слизистую гортани, способствуя ее увлажнению и смягчению. Несколько народных рецептов: целебно и просто Лечение желудочного кашля и симптомов хронических патологий ЖКТ нередко дополняют альтернативными способами.
Таковым, к примеру, является народная терапия. В качестве самостоятельного метода лечения применение нетрадиционных методик в большинстве случаев оказывается бессмысленным из-за их недостаточной эффективности. Однако в комплексе с медикаментозным лечением народные средства при симптомах желудочного кашля помогут ускорить процесс выздоровления.
Если верить многочисленным отзывам пользователей, именно эти рецепты помогали победить болезнь: Оливковое масло. На 1 стакан потребуется 5 ст. Все тщательно перемешать и принимать натощак по 1 ч.
Хранить средство можно в холодильнике не более 3 дней. Молочный коктейль с мумие. Для приготовления понадобится 1 стакан теплого молока и небольшая щепотка растительного сырья.
Пить состав необходимо перед сном на протяжении недели. Картофельный сок. Для устранения симптомов желудочного кашля и лечения повышенной кислотности следует с утра перед едой пить по 0.
Что еще можно использовать для лечения? Не менее полезным средством при заболевании станет травяной отвар. В качестве компонентов использовать можно различное сырье, но самым эффективным при желудочном кашле считается смесь подорожника, солодки и шалфея.
С одной стороны, такой напиток обладает обволакивающим свойством, предохраняя слизистую пищевода от воздействия раздражителей грубой, соленой, кислой пищи , а с другой — успокаивает першение в горле. Готовить нужно исходя из пропорции: на 250 мл кипятка — 1 ст. Признаки желудочного кашля у грудничков Перед использованием народных средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Особенно, если речь идет о лечении желудочного кашля у детей. Симптомы данного недуга, несомненно, чаще встречаются у людей зрелого или преклонного возраста. Случаи заболеваемости среди детей достаточно редки, однако они случаются.
Распознать болезнь удается, как правило, по жалобам ребенка. Сложнее заподозрить желудочный кашель у младенцев. Симптомы патологии у малышей проявляются: частым срыгиванием или рвотой; хрипами при здоровых органах дыхания; заложенностью носа; слабым аппетитом и недобором в весе; раздражительностью и плаксивостью.
Подскажите может ли от желудка быть кашель и хрип?
Эндоскопист сказал гэрб нет. Я спросила но ведь бывает неэрозивный? Он ответил : бывает, но тогда должна быть изжога. Также была у невропатолога, и ЛОР-врача, пульмонолога, сдавала кровь на общ. Все в норме. Вопросы у меня такие: 1 можно ли заподозрить гэрб только по этим симптомам: после еды покашливание , сердцебиение, отрыжка..
Отвечает Торозова Ольга Александровна терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Добрый день.
При внепищеводных проявлениях, в частности кашле, показатели ответа на прием ИПП намного ниже, чем при изжоге, что уменьшает возможности этого подхода к диагностике. Существует также зависимость результатов ответа на терапию от дозировки препарата и продолжительности теста. При смешанном рефлюксе кислый с желчным компонентом ИПП оказывают клинический эффект не только вследствие подавления собственно кислотопродукции, но и за счет уменьшения общего объема желудочного секрета, что ведет к уменьшению объема рефлюктата. Однако повышение доз ИПП с целью купирования симптоматики в таком случае не показано. Длительность лечения ИПП составляет не менее 4—8 недель, после чего назначается поддерживающая терапия [3]. В комбинации с ИПП могут использоваться прокинетики, механизм действия которых заключается в повышении тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ускорения эвакуации из желудка. Метаанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований, посвященных применению прокинетиков при ГЭРБ и включавших 2403 пациента, показал, что добавление прокинетиков к ИПП способствовало более существенному уменьшению выраженности клинических симптомов и числа эпизодов рефлюкса [3]. Антациды и алгинаты могут применяться как в качестве «скорой помощи» редкой изжоги, не сопровождающейся развитием эзофагита, так и в схемах комплексной терапии ГЭРБ для быстрого устранения симптомов.
В 2020 г. Исследование Кучерявого Ю. Кроме того, при рефлюкс-ассоциированном кашле необходимо дать пациенту рекомендации по изменению образа жизни: снижение массы тела при ее избытке, отказ от курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление ношение тугих поясов, бандажей, поднятие тяжестей, работа, сопряженная с наклоном вперед и т. Рекомендуется не переедать, не ложиться после еды, прекращать прием пищи за 2 часа до сна, избегать употребления томатов, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, жирной пищи, шоколада, кофе, максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды, а также газированных напитков [3]. Об этом необходимо помнить врачам-терапевтам, врачам-пульмонологам на этапе дифференциальной диагностики. Отсутствие признаков поражения пищевода при ЭГДС не исключает диагноз. Суточная рН-импедансометрия в ряде случаев помогает диагностировать ГЭРБ и выявить связь эпизодов кашля с гастроэзофагеальным рефлюксом. Литература references : см. E-mail: n.
E-mail: olgavolskaya01 gmail. E-mail: сhestnykhv bk. E-mail: 001e316 mail. Ссылка на оригинал: gastroscan.
На основании отсутствия изменений на рентгенограммах органов грудной клетки и нормальных результатах обследования гортани они исключили аспирацию и подтвердили, что ГЭРБ вызывает кашель посредством эзофаготрахеобронхиального рефлекса [6]. Диагностика рефлюкс-ассоциированного кашля На практике нередко наблюдается следующий клинический сценарий: пациент с хроническим кашлем в течение длительного времени — месяцы, годы — наблюдается у врача-пульмонолога с диагнозами «хронический бронхит», «неаллергическая бронхиальная астма, легкое персистирующее течение», на фоне приема ингаляционных глюкокортикостероидов улучшения не наступает — кашель сохраняется. В таком случае следующим этапом диагностики является посещение врача-гастроэнтеролога. Как было сказано выше, диагностировать ГЭРБ и доказать связь кашля с рефлюксом часто становится непростой задачей.
Первый шаг — эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС. При эндоскопии могут отмечаться признаки ГЭРБ различной степени выраженности. В их число входят гиперемия и рыхлость слизистой оболочки пищевода, эрозии и язвы эрозивный эзофагит различной степени тяжести с А по D степень в зависимости от площади поражения , наличие экссудата, наложений фибрина или признаков кровотечения [3]. Однако, согласно Лионскому консенсусу 2018 года, достоверно верифицировать диагноз ГЭРБ позволяют лишь следующие эндоскопические находки: эрозивный эзофагит C и D степени Los Angeles , пептическая структура пищевода, пищевод Барретта длинной более 1 см. Стоит отметить, что такие эндоскопические заключения, как «недостаточность кардии» или «халазия», означающие несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, не несут диагностической значимости, так как раскрытие кардии может быть рефлекторным ответом на введение эндоскопа в пищевод. Что касается биопсии пищевода, то данные гистологического исследования пищевода являются лишь вспомогательными признаками ГЭРБ. Вторым шагом на пути диагностики рефлюкс-ассоциированного кашля является суточная рН-метрия пищевода. Это наиболее значимое отличие между патологическим и физиологическим рефлюксами.
Этот показатель не зависит от того, были ли эпизоды редкими, но продолжительными или, наоборот, короткими, но частыми. Однако, при суточной рН-метрии возможно выявление лишь кислых гастроэзофагеальных рефлюксов ГЭР , тогда как слабокислые 47 рефлюксы также могут быть причиной симптомов. Именно поэтому, в настоящее время «золотым стандартом» диагностики ГЭРБ, в частности, рефлюкс-ассоциированного кашля, является суточная рН-импедансометрия пищевода. Импедансометрия пищевода — метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления импеданса , которое оказывает электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода. Это метод диагностики эпизодов рефлюкса в пищеводе независимо от значения рН рефлюктата, физического состояния газ, жидкость , а также определения клиренса болюса, попавшего в пищевод во время рефлюкса. NRE менее 40 в течение 24 часов считается нормальным, более 80 — патологическим. Кроме того, важным аспектом, подчеркиваемым Лионским консенсусом, является временная связь между рефлюксом и симптомами, зарегистрированными во время исследования. Только симптомы, которым предшествовал эпизод рефлюкса в предыдущие 2 минуты, считаются связанными с ГЭР.
Широко используются два критерия: индекс симптомов symptom index, SI и вероятность ассоциации симптомов с рефлюксом symptom association probability, SAP.
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86.
Желудочный кашель: симптомы, лечение, отличие от простудного
Кашель после еды у взрослых и детей: причины и лечение | Кислотный рефлюкс может вызвать кашель, когда желудочная кислота раздражает горло или при вдыхании. |
Подскажите может ли от желудка быть кашель и хрип? | Желудочный кашель может быть вызван низким уровнем жизни, пристрастием к алкоголю и табаку, наркотической зависимостью. |
Вероятные причины и эффективное лечение желудочного кашля | В результате содержимое желудка попадает в пищевод и вызывает воспаление его стенок. |
Кашель после еды ГЭРБ ли | Кашель от желудка требует особой терапии и имеет ряд неспецифических симптомов, которые легко отличают от простуды. |
Желудочный кашель: симптомы и лечение народными средствами, медикаменты | Желудочный кашель могут вызвать также инородное тело, попавшее в пищевод, отравление, заболевания печени и прямой кишки. |
Диагностика
- Кашель при желудочно-пищевом рефлюксе
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и хронический кашель
- Причины кашля при заболеваниях органов пищеварения
- Может ли от патологий желудка быть кашель
- Что такое желудочный кашель и чем он опасен | Городская поликлиника № 19
- Кашель - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Изжога и кашель
Непродуктивный хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов. Желудочный кашель характерен при воспалении пищевода и гастрита с повышенной кислотностью. Кашель, появляющийся по ночам, может свидетельствовать о проблемах с желудком. Кашель, появляющийся по ночам, может свидетельствовать о проблемах с желудком. Бывает такое, что кашель может быть вызван выбросом пищевого сока из желудка и раздражением пищевода этим выбросом.