Новости сколько этапов диспансеризации существует

Второй этап диспансеризации проводится исходя из полученных результатов первого. Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя.

Зачем проходить диспансеризацию и как изменились правила медобследований за 10 лет

Рассказываем, что входит в программу диспансеризации в 2024 году и кто может ее пройти. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин, ИА AmurMedia сообщает со ссылкой на РИА Новости (18+). Следующий этап диспансеризации – прохождение профильных специалистов и дополнительных анализов или исследований на основе результатов первого этапа.

Бесплатная диспансеризация: что это, где пройти

Схемы организации профилактического медицинского осмотра и I этапа диспансеризации: поликлиническое отделение. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрирован. Рассказываем, что входит в программу диспансеризации в 2024 году и кто может ее пройти. В вопросах подхода к диспансеризации существует две крайности. Второй этап диспансеризации На второй этап диспансеризации пациентов направляют, только если на первом — были выявлены какие-либо отклонения.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визит­ а. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает. В вопросах подхода к диспансеризации существует две крайности. В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие. На первом этапе диспансеризации и профилактического осмотра проводятся обязательные онкоскрининги. Первый этап завершается врачебным осмотром – на нем определяют группу здоровья пациента, дают рекомендации по питанию, физической активности, отказу от вредных привычек и определяют показания для второго этапа диспансеризации.

Диспансеризация взрослого населения годы прохождения врачи (Таблица)

Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья для женщин включает. На первом этапе углубленной диспансеризации к стандартному набору процедур добавят. Есть два понятия, которые часто путают, — диспансеризация и профилактический осмотр.

Диспансеризация 2024: какие годы рождения попадают

Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня. На второй этап диспансеризации пациентов направляют, только если на первом — были выявлены какие-либо отклонения. Существует несколько видов диспансерных наблюдений.

Диспансеризация в 2024 году

Если у граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией, выявляются хронические неинфекционные заболевания, ухудшение течения ранее известных хронических заболеваний, то по показаниям назначается лечение, проводится медицинская реабилитация, организуется диспансерное наблюдение и др. По желанию, гражданин, в отношении которого отсутствует информация о перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 , также может пройти углубленную диспансеризацию. Обязательным условием, в этом случае, является подача заявления о желании пройти углубленную диспансеризацию на имя руководителя медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.

С нынешнего года вступили в силу новые правила, разрешившие выездные медосмотры, - бригады медиков будут осматривать работников прямо на предприятиях, а студентов - по месту учебы. Для этого руководители организаций должны заключить договор с медицинскими учреждениями и обеспечить подходящие условия для профосмотра. Все остальные могут пройти профилактический осмотр. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований.

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает: 1. Профилактический медицинский осмотр: измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела; измерение артериального давления; определение уровня общего холестерина в крови допускается экспресс-метод ; определение уровня глюкозы в крови допускается экспресс-метод ; определение относительного сердечно-сосудистого риска для пациентов в возрасте 18-39 лет ; флюорография 1 раз в 2 года не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография рентгеноскопия или компьютерная томография органов грудной клетки ; электрокардиография в покое проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год ; измерение внутриглазного давления проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год ; прием по результатам профилактического медицинского осмотра. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: Для женщин: осмотр фельдшером акушеркой с 18 и старше ; взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет.

Краткое профилактическое консультирование. Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию. Какие исследования нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет? Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование; для женщин от 40 лет — маммография; для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена ПСА в крови; для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия; для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь. Какие исследования нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет? Профилактический медицинский осмотр: измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела; измерение артериального давления; проведение общего анализа крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ ; определение уровня общего холестерина в крови допускается экспресс-метод ; определение уровня глюкозы в крови натощак допускается экспресс-метод ; определение абсолютного сердечно-сосудистого риска; флюорография легких 1 раз в 2 года не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография рентгеноскопия или компьютерная томография органов грудной клетки. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование; для женщин — маммография; для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена ПСА в крови; для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь. Какие исследования нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет? Профилактический медицинский осмотр: измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела; измерение артериального давления; проведение общего анализа крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ ; определение уровня общего холестерина в крови допускается экспресс-метод ; определение уровня глюкозы в крови натощак допускается экспресс-метод ; определение абсолютного сердечно-сосудистого риска для пациентов до 64 лет ; флюорография легких 1 раз в 2 года не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография рентгеноскопия или компьютерная томография органов грудной клетки ; электрокардиография в покое; измерение внутриглазного давления проводится 1 раз в год ; прием по результатам профилактического медицинского осмотра.

ЭКГ при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35-ти лет. Осмотр фельдшером акушеркой или врачом — акушером-гинекологом женщин в возрасте 18—39 лет. Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся: общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ — с 40-ка лет; осмотр фельдшером акушеркой или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40-ка лет и старше. Этот этап может проводиться в том числе мобильными медицинскими бригадами, сформированными для этой цели в медицинской организации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния. На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются: консультации специалистов невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации ; дополнительные исследования рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в её объем. Если в ходе диспансеризации будут установлены медицинские показания к проведению дополнительных исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они будут назначены и проведены пациенту с учётом порядка оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания состояния. Для прохождения диспансеризации работники в возрасте до 40-ка лет имеют право на освобождение от работы на один рабочий день раз в три года, работники в возрасте 40-ка лет и старше — на один рабочий день один раз в год, а работающие пенсионеры или лица предпенсионного возраста — на два рабочих дня раз в год.

При этом за ними сохраняется место работы должность и средний заработок. Работники обязаны представлять работодателю медицинские справки, подтверждающие прохождение диспансеризации в день дни освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом. Такую справку можно получить в медицинской организации, в которой гражданин проходил диспансеризацию.

Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации

Вот список анализов на 2024 год 2 января 108K прочитали В 2024 году в России собираются ввести диспансерное наблюдение за работниками. Кроме того, в новой программе предусмотрена диспансеризация граждан по оценке их репродуктивного здоровья, объявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова. В него входит как плановый осмотр, так и ряд дополнительных исследований, например ЭКГ, флюорография и анализы крови. Диспансеризация проводится бесплатно, по паспорту и полису ОМС. Начиная с 18 лет россиянам рекомендуется проходить ее раз в три года, даже если нет явных проблем со здоровьем. Программа диспансеризации в России стартовала 10 лет назад, в 2013 году. Процесс регулируется приказом Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Но это так не работает! Чтобы вам помочь и понять, насколько серьёзны ваши симптомы, я должна задать много вопросов, например: «Как давно у вас эти симптомы? Мы обязательно проведем все исследования, необходимые для диспансеризации, но это может быть обусловлено чем-то иным, что не входит в рамки диспансеризации. Поэтому если у вас есть жалобы, которые заставляют вас думать, что что-то не так, то вам нужно записаться на приём ко мне и обсудить вашу проблему, чтобы мы могли вместе сесть и разобраться. Может быть, на самом деле ничего плохого, и вы просто обеспокоены. Или, может быть, действительно что-то серьезное, о чем вам страшно даже подумать, но пока вы не говорите об этом вслух. Что бы это ни было, я могу помочь, начиная с того, чтобы успокоить ваш разум, заканчивая тем, что буду помогать вам, когда вы начнете путь к диагностике, лечению и надеюсь излечению. Это моя работа. Но я не смогу вам помочь, если все, что вы делаете — это приходите на профосмотр раз в год. Профосмотр не заменяет полноценный приём. При появлении жалоб вы должны сразу же записаться на приём. И, возможно, придётся записаться не один раз, так как человеческий организм не машина и найти «поломку» с первого раза может не получиться. Надеюсь, что, когда вы в очередной раз пойдете на диспансеризацию, ваши ожидания совпадут с нашими возможностями. Совет перед тем, как пойти на профилактический осмотр или диспансеризацию, прочтите на most. Памятки доступны только зарегистрированным пользователям, регистрация бесплатная. Возможно, это даст вам более полное понимание цели диспансеризации и поможет правильно оценить полученный результат обследования. Сейчас у людей больше сопутствующих заболеваний, пациенты принимают больше лекарств, задают больше вопросов врачам и имеют более высокие ожидания. Тем временем, уважаемые подписчики, страховые компании и минздрав увеличивают административное бремя на врачей, усложняют нам жизнь и сокращают возмещения за честный и добросовестный труд. Но проблемы поликлиник, больниц и доступности врачей нам с вами не решить. Поэтому, с учётом современных реалий, в заключении материала позволю себе один мудрый совет: если вам удалось попасть на приём к грамотному врачу, которому вы доверяете, спросите у него id номер на сайте most doctor. Мост — удобный сервис обмена текстовыми и голосовыми сообщениями со своим врачом. Пользоваться этой соцсетью просто, она похожа на ВКонтакте или Вотсап, только основана на платной весьма небольшой подписке.

Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры небольшие емкости для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи начать мочеиспускание, а затем через 2—3 секунды подставить контейнер для сбора анализа. Учитывая тот факт, что некоторые продукты свекла, морковь способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до проведения анализа. Гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности, следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить. Для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат , а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза огурцы, хрен, цветная капуста , исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты аспирина и другие нестероидных противовоспалительных средств таких как вольтарен, диклофенак и т. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания. Маммография проводится с 6 по 12 день менструального цикла.

Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации следующих групп взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше : 1 работающие граждане; 2 неработающие граждане; 3 обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Настоящий порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации отдельных категорий граждан. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего своевременного выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно: 1 в качестве самостоятельного мероприятия; 2 в рамках диспансеризации; 3 в рамках диспансерного наблюдения при проведении первого в текущем году диспансерного приема осмотра, консультации. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста. Перечень приемов осмотров, консультаций медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, определяется в соответствии с пунктами 16-18 настоящего порядка и приложениями N 1 и N 2 к настоящему порядку.

Нужен ли онкоскрининг

  • I этап диспансеризации
  • Важные страницы
  • Условия и сроки диспансеризации
  • Что такое диспансеризация и для чего она нужна
  • Как работает программа диспансеризации в 2024 году
  • Какие обследования показаны при диспансеризации?

Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование

В рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований и медицинских вмешательств.

За это время правила профилактических медицинских обследований усовершенствовались, увеличился их объём. О том, почему так важно проходить диспансеризацию, нам рассказала главный врач Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Савицкая.

В каждом возрасте свой риск Диспансеризация — это целый комплекс бесплатных профилактических обследований, которые позволяют выявить факторы риска развития заболеваний или патологические изменения. Так, на первом этапе диспансеризации кал на скрытую кровь сдают от 40 до 64 лет раз в два года, а с 65 — 75 лет — ежегодно. Впоследствии это исследование проводится по показаниям: если есть жалобы на боль или дискомфорт или при отягощённой наследственности, чтобы выявить или исключить онкозаболевание на ранних стадиях».

Результаты всех исследований и осмотров вносятся в электронную карту пациента, уточнила Наталья Савицкая Фото: cmp. С 40 лет раз в два года все женщины проходят маммографию.

Не пить жидкость перед исследованием; 6.

Перед исследованием не курить, не чистить зубы, исключить жевательные резинки. Правила подготовки к УЗИ почек Если во время УЗИ планируется обследование и мочевого пузыря, то перед процедурой его не следует опорожнять. Правила подготовки к УЗИ органов мочеполовой системы 1.

Исключить из питания в течение 3 дней до исследования газообразующие продукты овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки ; не принимать таблетированные слабительные препараты. Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования органов малого таза. За 1,5—2 часа до исследования выпить 0,5—1,5 литра жидкости чай, вода, сок, компот — количество жидкости зависит от возраста пациента, не мочиться до исследования.

Правила подготовки к УЗИ молочных желез Исследование проводится на 2-10 день цикла считать от первого дня менструации. Накануне допустим ужин с 18:00-20:00 , перед сном можно пить воду, принимать лекарственные препараты. В день исследования запрещается употреблять какую-либо пищу или жидкости исследование проводится натощак , по возможности исключить курение.

Вопрос о приеме лекарственных препаратов в день исследования, назначенных другими врачами, необходимо решить накануне с врачом, выполняющим эндоскопическое исследование; 2. В целях улучшения качества подготовки к исследованию рекомендуется не менее, чем за 30 минут принять препарат «Эспумизан» 1-2 дозировочные ложки ; 3. После ЭГДС разрешается принимать пищу через 20-30 минут.

Цели исследования — раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте после 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1—2 года, а после 50 лет — ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании.

Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения. Как выполняется исследование? Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии.

Обследование лучше проводить на 7—14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.

Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения.

Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.

Информативность метода и его пределы. Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом.

Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т.

Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению. Подготовка к исследованию Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками тальком или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.

Опасности и осложнения Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает. Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии Колоноскопия ФКС является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки.

Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести кневозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней. Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты.

В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии. Диета перед колоноскопией Бесшлаковая диета - это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья.

Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет. Для этих категорий граждан диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для ближайшей возрастной категории.

Как будет проходить диспансеризация? Шаг 1. Сотрудник регистратуры расскажет, как пройти диспансеризацию и какие условия соблюсти перед ее началом и согласует дату проведения.

В зависимости от состояния вашего здоровья, диспансеризация может состоять из одного или двух этапов. Все эти правила прописаны в Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019г. Шаг 2.

Подготовьтесь к обследованиям В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам 40 лет и более, вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, каким методом делается этот анализ. Шаг 3.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий