Лечение сколиоза по методу Шрот подразумевает выполнение дыхательных упражнений, которые должны устранить вмятину и расправить позвоночник под давлением воздуха. Тегикатарина шрот гимнастика при сколиозе видео обучение, шрот как принимать. Далее последовали приглашения на конгрессы, популяризация методики, Шрот-терапия при сколиозе набирала обороты. Согласно SOSORT – всемирное общество ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза, методики SEAS, Шрот и корсет Шено – золотой стандарт при консервативном лечении сколиоза.
Катарина Шрот и Бубновский: методы лечения сколиоза
Диагностика и лечение сколиоза в медицинском центре Продвижение в Калининграде по методике К. Шрот, лечение сколиоза в Калининграде, ЛФК при сколиозе, гимнастика шрот в калининграде. Упражнения Шрот-терапии не являются панацеей от сколиоза, то есть пройти один раз реабилитационный курс не достаточно для полного избавления от этой патологии навсегда. Как известно, у детей при лечении сколиоза доказана эффективность гимнастики Катарины Шрот и гимнастики SEAS, которая основана на элементах гимнастики Катарины Шрот. Гимнастика по методу Катарины Шрот (Katharina Schroth, Germany, Bad Sobernheim, 1921г) является «золотым стандартом» консервативного лечения сколиоза во всем мире.
Гимнастика шрот при кифозе
это эффективный метод лечения сколиоза у детей. Когда пациент освоит принципы упражнений для лечения сколиоза Катарины Шрот, он может выполнять их самостоятельно. Согласно SOSORT – всемирное общество ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза, методики SEAS, Шрот и корсет Шено – золотой стандарт при консервативном лечении сколиоза. Диагностика и лечение сколиоза в медицинском центре Продвижение в Калининграде по методике К. Шрот, лечение сколиоза в Калининграде, ЛФК при сколиозе, гимнастика шрот в калининграде. Этот метод является стандартом консервативной терапии сколиоза в Европе, поскольку так же имеет доказанный эффект.
Шрот при сколиозе
| Лечение сколиоза 3 степени | Шрот-терапия (гимнастика Шрот)— это метод консервативного лечения сколиоза, позволяющий выполнить трехмерную коррекцию позвоночника, с помощью специально подобранных специфических упражнений, соответствующих определённому типу сколиоза. |
| Гимнастика Шрот | Лечебная гимнастика при сколиозе по методу Катарины Шрот в медицинском центре Доктрина. |
| Упражнения при сколиозе: полная инструкция по выполнению | Сегодня мы разберем метод Шрот в лечении сколиоза. |
| Сколиоз, причны, лечение по методу Катарины Шрот | Суть и основные принципы дыхательной гимнастики Катарины Шрот. Дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот – один из подходов физиотерапии к лечению сколиоза. |
| Специфические упражнения при сколиозе. | Данный подход к лечению сколиоза был разработан Катариной Шрот и в дальнейшем популяризирован ее дочерью Кристой. |
Лечебная гимнастика при сколиозе: упражнения и польза
Так как упражнения повторяются многократно, скоро пациент принимает скорректированное врачом положение осознанно, причем, без присутствия доктора и зеркал. Занятия по гимнастике проводятся индивидуально. Пациент ложится на живот, а врач-инструктор слегка массирует западающую зону, чтобы человек сфокусировал на ней свое внимание и запомнил место ее расположения. Затем врач просит больного делать вдохи западающей частью тела вначале специалист кладет руку на тело пациента, затем — держит ее на весу; в первом случае больной должен приподнять ладонь врача, затем — коснуться ее спиной. Выдох должен производиться через полусжатые губы и быть длинным: это способствует увеличению сопротивления выдоху, тренировке межреберных мышц. При выдохе специалист может надавливать на выпуклые зоны, стимулируя мускулатуру этих участков, стягивая мышцы, сокращая межреберное расстояние с выпуклой стороны. При таком дыхании человек понимает, какие участки тела нужно задействовать при выдохе, а какие при вдохе. Эффективность тренировки существенно повышается, если: пациент соблюдает заданное врачом положение тела, так как это помогает лучше проработать мышцы, скорректировать дугу сколиоза; каждое упражнение выполняется не менее 24-30 раз в сутки при этом человек должен следить за ходом тренировки с помощью зеркал ; во время гимнастики пациент выпивает не менее одного литра воды.
Регулярное выполнение гимнастики Шрот не менее 3 раз в неделю по 2 часа в сутки в течение периоды ношения корсета и после его отмены, способствует: достижению оптимальной коррекции деформации в корсете, благодаря высокоспецифическим активным упражнениям, подобранным в индивидуальном порядке; выработке стереотипа осознанно принимать правильное положение, даже при отсутствии ортопедических приспособлений; закреплению эффекта терапии. Противопоказания к использованию Противопоказания к выполнению дыхательной гимнастики Катарины Шрот можно разбить на 2 основные группы: общие и временные. Гимнастика по методу Катарины Шрот Вашему внимание будет представлено видео упражнений гимнастики по методу Катарины Шрот, но сначала нужно разобраться, каким образом дыхательная зарядка действует на исправление сколиоза. Катарина Шрот родилась в конце 19 века в Германии и сама страдала от сколиоза. Поэтому и решила собственными силами избавиться от патологии. Принцип её занятий основан на неравномерном дыхании. В прошлом столетии Катарина успела открыть даже свою клинику, в которой помогала людям обрести вновь ровный позвоночник.
Её метод получил в Германии официальное признание. А все началось с того, что однажды Шрот обнаружила невообразимое сравнение тела больного сколиозом с обычным мячиком, который имеет вмятину. А именно: когда в мячик вдуваешь воздух, то он быстро расправляется. То же самое происходит и с нашим организмом: если в согнутую часть позвоночника пустить больше воздуха, то она под давлением расправляется. Принцип мячика при сколиозе Сколиоз характеризуется не только ассиметричным расположением позвоночника, но и таким же дыханием. Следовательно, когда человек вдыхает воздух, большая его часть попадает в ровный участок грудной клетки, то есть выпуклый. А вогнутый деформированный остается в прежнем положении.
Из-за этого сколиоз продолжает прогрессировать. По мнению Катарины Шрот дышать нужно только вогнутой стороной, чтобы она наполнялась воздухом и выпрямлялась. Таким образом, дуга будет фиксироваться и сколиоз поддаваться регрессии. Данная методика была опробована в первую очередь самой Катариной. Она становилась перед зеркалами и наблюдала за процессом выравнивания. Этапы проведения занятий В первую очередь пациенту разъясняется суть и смысл тренировки, потом проводится изучение азов дыхательной зарядки. Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее» После того, как больной освоит принципы упражнений, он может самостоятельно делать гимнастику Катарины Шрот. Для этого нужно делать по 30 раз каждого упражнения в день. В обязательном порядке пациент делает упражнения перед зеркалами, поставленными друг перед другом. Правила выполнения В основе гимнастики Катарины Шрот при сколиозе лежит ассиметричное дыхание, при котором развиваются ослабленные лёгочные зоны, и укрепляется межреберная мускулатура. В ходе занятий могут возникать болевые ощущения, поэтому рекомендовано подкладывать под грудную клетку мешочки с песком и под столб позвоночника валики. Учтите, что во время гимнастики человек теряет много энергии, поэтому нужно пить достаточное количество жидкости.
Пейте всегда, когда организм требует. Читать еще: Способы лечения ушиба тазобедренного сустава Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло.
Ее методика получила в Германии официальное признание и входит в перечень услуг ОМС. За свою долгую жизнь талантливая целительница помогла обрести прямой позвоночник не одной сотне людей. Вот уже почти 30 лет, как Катарины нет с нами, но ее дело продолжают ее дети и внуки. Резиновый мячик с вмятиной Катарина Шрот считала, что тело больного сколиозом подобно мячику с вмятиной. Если в мячик вдуть воздух — вмятина расправляется; так и вогнутая часть тела больного должна расправиться под давлением вдыхаемого воздуха.
По мнению Катерины Шрот тело больного сколиозом напоминает мячик с вмятиной При сколиозе формируется ассиметричное патологическое дыхание, при котором большая часть воздуха попадает в выпуклую половину грудной клетки, при этом усиливается ротация позвоночника, и формируется реберный горб. Поэтому, если осознанно дышать только одной вогнутой половиной грудной клетки, можно добиться не только фиксации дуги искривления на исходном уровне, но и регресса сколиоза, то есть значительного снижения угла смещения. Неравномерному дыханию учатся и взрослые, и дети. Ведь межреберные мышцы относятся к поперечно-полосатой скелетной мускулатуре, которая подчиняется нашему сознанию, как и мышцы конечностей. Катарина Шрот досконально изучила механизм и причину смещения позвонков, и на основании своих наблюдений разработала для лечения сколиоза собственную уникальную систему локальных дыхательных упражнений для коррекции сколиотических изменений. Все упражнения она опробовала на себе, выполняя их между зеркал, что позволяло ей наблюдать за своей работой как бы со стороны. Дочь Катарины Криста Ленарт Шрот, физиотерапевт по образованию, обобщила и значительно развила ее методику, основываясь на многолетнем опыте лечения больных сколиозом. Итогом ее работы стала книга «Трехмерная терапия сколиоза».
Они вместе разрабатывали индивидуальные упражнения, учитывая особенности каждого пациента. Мы гордимся этими шагами и рады делиться такими новостями с вами. Подробности о предстоящем обучении и предварительная запись на второй поток первый поток набран уже доступны на сайте курса. Совместно мы создаем будущее здоровья и благополучия.
Гимнастика Шрот для лечения сколиоза в Калининграде Шрот-терапия гимнастика Шрот — это метод консервативного лечения сколиоза, позволяющий выполнить трехмерную коррекцию позвоночника, с помощью специально подобранных специфических упражнений, соответствующих определённому типу сколиоза. Благодаря корректирующему дыханию происходит выравнивание между собой вогнутых и выпуклых зон позвоночника. Эффективность гимнастических упражнений «Шрот» доказана и на детях, и на взрослых.
Гимнастика при сколиозе
Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Эти сколиозы называют идиопатическими, что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные». Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии». Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Самая неприятная характеристика любого сколиоза — это его неуклонное прогрессирующее течение. Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Собственно сколиоз, то есть чисто боковое искривление позвоночника — искривление во фронтальной плоскости — практически не встречается. Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости — лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза. В горизонтальной патологическая ротация вращение позвонка вокруг своей оси. Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений.
Консервативное лечение сколиоза Бескровное консервативное эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой совмещение специализированной антисколиозной гимнастики по Шрот и корсетотерапии по принципу Шено.
Показания к использованию метода Катарины Шрот Система дыхательной гимнастики Шрот рекомендуется детям, подросткам и взрослым, страдающим сколиотической болезнью. Она широко используется в следующих ситуациях: простой, сложный, тотальный сколиоз без применения корсета врожденная и приобретенная деформация дополнительно к корсету подвывихи и смещения позвонков вызванные нестабильностью хронические боли Подготовка Тренинги самокоррекции не требуют использования дополнительного оборудования. Для каждого пациента в индивидуальном порядке подбирается поза и комплекс упражнений, способствующих максимально возможному выпрямлению позвоночника в трёх плоскостях. Тренировки проходят под контролем специалиста реабилитационного центра.
И обучить положению самокоррекции и выполнению в ней разных упражнений, повседневных дел, занятий спортом. Многолетний опыт работы в области физической терапии позволяет нашим инструкторам эффективно использовать Шрот-терапию для коррекции сколиоза, сочетая ее с методом SEAS, а также другими неспецифическими упражнениями, улучшая результаты исправления сколиоза.
Наша цель - улучшить качество жизни наших маленьких пациентов, помочь им вернуться к полноценной жизни без боли и ограничений. Мы очень серьезно относимся к каждому случаю и рассматриваем его с максимальной осторожностью и уважением. Записаться на консультацию к специалистам вы можете по телефону 2000 - 148 или оставляйте заявку на сайте, мы вам перезвоним. Шешуков И. Дети от 5-ти лет, восстановление после травм, проблемы ОДА, плоскостопие, сколиотическая осанка и др.
Здесь имеют в виду активное напряжение мускулатуры спины и груди на вдохе. В этом случае прорабатываются мышцы околорёберного пространства. Важно следовать технике движения и дыхания. Это поможет сделать инструктор физиотерапии. Около кушетки следует разместить зеркала, чтобы пациенты могли контролировать каждое движение. По окончании программы можно достичь положительных результатов. Сама программа может включать до 5-10 элементов за сеанс. Один курс составляет 10-20 занятий. Сегодня врачи предлагают интенсивные занятия дыхательной гимнастикой, однако учитывают возраст и тяжесть клинической ситуации. Выполнение строгих рекомендаций, регулярность занятий и высокая мотивация к излечению обеспечивают положительный результат.
Гимнастика шрот при кифозе
Вооружившись зеркалами и расположив их друг напротив друга, женщина стала проводить эксперименты. Катарина заметила, что, когда она вдыхала больше воздуха на левую сторону, горб справа выравнивался, а впадина на груди пропадала. Благодаря этому открытию, Шрот смогла открыть клинику в 1921 г. Катарина Шрот разработала комплекс специальных изометрических упражнений, основой которых является управляемое асимметричное дыхание. Данные упражнения позволили исправлять патологические изгибы позвоночного столба в 3 плоскостях: фронтальной, горизонтальной, сагиттальной. Постоянная работа с пациентами, страдающими сколиозом, позволила Катарине довести методику до совершенства. Шрот разработала собственную классификацию сколиоза, несколько эффективных специфичных упражнений и назвала все это «Трехмерной коррекцией сколиоза». Сегодня эта лечебная гимнастика носит название дыхательной ортопедии по методу К. Гимнастика Катарины Шрот: методики и принцип ее действия При сколиозе наблюдается ассиметричное патологическое дыхание — большая часть воздуха поступает в выпуклую половину грудной клетки, из-за чего искривление позвоночника усиливается, формируется реберный горб. По мнению Катарины Шрот, тело пациента со сколиозом напоминает мячик с вмятиной.
Если наполнить мячик воздухом, вмятина расправится. Точно так же вогнутая часть тела человека расправляется под давлением воздуха. Таким образом, гимнастика Катарины Шрот подразумевает следующее: если осознанно дышать вогнутой стороной грудной клетки, можно предотвратить дальнейшее искривление позвоночника и достичь регресса сколиоза, то есть существенного уменьшения угла смещения. Некоторые пациенты не понимают, как можно осознанно вдыхать одной стороной и не вдыхать другой. Но все станет на свои места, если вспомнить, что межреберные мышцы подчиняются командам сознания точно так же, как и мышцы конечностей. Иными словами, осознанная регуляция дыхания возможна. Причем, освоить эту технику могут и взрослые, и дети. Лечение сколиоза — процесс длительный и непростой, требующий огромного терпения: Лечение заболевания по метода Шрот проводится физиотерапевтами высокой квалификации. Коррекция ведется постепенно: от третьей стадии ко второй, от второй стадии к первой, от первой стадии к полному излечению.
Сколиоз 4 степени не всегда поддается коррекции, а уж тем более — излечению. Сегодня гимнастику Катарины Шрот сочетают с ношением корсетов Шено. Чтобы достичь стойкого положительного результата, необходимо время от времени повторять курсы. Детям это рекомендуется делать 1 раз в год, а взрослым — 1 раз в два или три года. Гимнастика Катарины Шрот предназначена для достижения следующих результатов: улучшение осанки, избавление от косметического дефекта; повышение самооценки, улучшение психологического состояния пациента; снижение болевых ощущений или полное устранение болевого синдрома; остановка прогрессирования сколиоза, закрепление полученных результатов; нормализация дыхания; стабилизация правильного и здорового положения спины в разных плоскостях; отсутствие необходимости прибегать к операции. Видео: «Конференция по теме: лечение сколиоза методикой Катариной Шрот» Показания к применению при сколиозе Основная цель гимнастики по методу Шрот — остановить прогрессирующее заболевание, уменьшить угол деформации, устранить внешний косметический дефект, исправить мышечный дисбаланс. Такое лечение может быть назначено при наличии: сколиоза любой степени; косметических эффектов, доставляющих больному психологический дискомфорт; противопоказаний к оперативному вмешательству; болевого синдрома и других неприятных симптомов сколиоза. Видео: «Новый метод лечения сколиоза» Техника выполнения гимнастики Катарины Шрот Дыхание человека, страдающего сколиозом, изначально является неправильным из-за деформированной грудной клетки: вдох с выпуклой стороны получается более глубоким, чем со стороны вогнутой. Задача врача — произвести изометрическую оценку дефекта, разработать систему корректирующих упражнений.
Суть дыхательной гимнастики заключается в следующем: Физиотерапевт изучает характер заболевания и задает больному правильное положение: на полу, лежа на боку или спине, стоя или сидя с использованием вспомогательных средств гимнастической стенки, шестов, мяча, валика. Человек выполняет упражнение, стараясь сделать максимальное растягивающее усилие на вдохе — это помогает увеличить расстояние между ребрами и привести их в правильное положение. Пациент делает выдох через сжатые наполовину губы и выполняет упражнение, задача которого — сократить расстояние между ребрами на выпуклой стороне. На выдохе, который делается, выполняется упражнение, сокращающее расстояние между ребрами на стороне выпуклости. Так как упражнения повторяются многократно, скоро пациент принимает скорректированное врачом положение осознанно, причем, без присутствия доктора и зеркал. Занятия по гимнастике проводятся индивидуально. Пациент ложится на живот, а врач-инструктор слегка массирует западающую зону, чтобы человек сфокусировал на ней свое внимание и запомнил место ее расположения. Затем врач просит больного делать вдохи западающей частью тела вначале специалист кладет руку на тело пациента, затем — держит ее на весу; в первом случае больной должен приподнять ладонь врача, затем — коснуться ее спиной. Выдох должен производиться через полусжатые губы и быть длинным: это способствует увеличению сопротивления выдоху, тренировке межреберных мышц.
При выдохе специалист может надавливать на выпуклые зоны, стимулируя мускулатуру этих участков, стягивая мышцы, сокращая межреберное расстояние с выпуклой стороны. При таком дыхании человек понимает, какие участки тела нужно задействовать при выдохе, а какие при вдохе. Эффективность тренировки существенно повышается, если: пациент соблюдает заданное врачом положение тела, так как это помогает лучше проработать мышцы, скорректировать дугу сколиоза; каждое упражнение выполняется не менее 24-30 раз в сутки при этом человек должен следить за ходом тренировки с помощью зеркал ; во время гимнастики пациент выпивает не менее одного литра воды.
Ведь межреберные мышцы относятся к поперечно-полосатой скелетной мускулатуре, которая подчиняется нашему сознанию, как и мышцы конечностей.
Катарина Шрот досконально изучила механизм и причину смещения позвонков, и на основании своих наблюдений разработала для лечения сколиоза собственную уникальную систему локальных дыхательных упражнений для коррекции сколиотических изменений. Все упражнения она опробовала на себе, выполняя их между зеркал, что позволяло ей наблюдать за своей работой как бы со стороны. Дочь Катарины Криста Ленарт Шрот, физиотерапевт по образованию, обобщила и значительно развила ее методику, основываясь на многолетнем опыте лечения больных сколиозом. Итогом ее работы стала книга «Трехмерная терапия сколиоза».
Правильное дыхание и гимнастика В Центре лечения сколиоза Катарины Шрот для пациентов подбираются индивидуальные корригирующие изометрические деротационные упражнения, в основе которых лежит ассиметричное дыхание. Эти упражнения воздействуют на позвоночник в патологически измененном отделе в трех плоскостях — сагиттальной, горизонтальной и фронтальной, и одновременно влияют на соседние отделы. Главная цель упражнений — научить больного самостоятельно принимать правильное положение тела, и поддерживать его в течение всего дня Упражнения выполняются в положении стоя, лежа, сидя и в ходьбе с учетом физиологических изгибов позвоночного столба. Это в процессе многократных повторений приводит к закреплению всех необходимых позотонических рефлексов.
Главная цель занятий — научить больного самостоятельно принимать правильное скорректированное патогенетически обоснованное положение тела без зеркал и помощи доктора, и поддерживать это положение в течение всего дня. Правильному дыханию начинают обучать в положении лежа на животе. Сначала врач массирует западающую зону, чтобы пациент сконцентрировался только на ней. Затем дается команда осознано сделать вдох только этой половиной грудной клетки, приподнимая руку врача.
Для каждого пациента в индивидуальном порядке подбирается поза и комплекс упражнений, способствующих максимально возможному выпрямлению позвоночника в трёх плоскостях. Тренировки проходят под контролем специалиста реабилитационного центра. Перед первым посещением специалиста необходимо пройти рентгенографию всего позвоночного столба с захватом подвздошных костей таза.
Особенно чувствительны к таким насмешкам подростки. Чтобы избежать искривления позвоночника, в школах практикуется проводить уроки физкультуры с различными упражнениями, направленными на профилактику сколиоза. Кроме того, родителям рекомендуется предлагать детям посещать спортивные кружки, что поможет укрепить мышцы и снизить вероятность данного заболевания. Однако перед записью на определенный кружок необходимо проконсультироваться с врачом — нет ли у ребенка противопоказаний для занятий тем или иным видом спорта. Детям, у которых выявляются нарушения осанки и искривления позвоночника в легкой степени, как правило, назначается массаж и лечебная гимнастика. Интенсивность, методику и комплекс рекомендуемых упражнений должен выбирать исключительно врач, ориентируясь на состояние позвоночника и возраст ребенка. Если есть возможность, то занятия можно проводить в специализированных коррекционных группах, где ребенок будет вовлечен в коллектив и быстрее адаптируется к регулярным тренировкам. Для детей профилактика и лечение сколиоза при помощи гимнастики, кроме медицинских аспектов, несет важную эмоциональную составляющую. Ведь неутомительными и интересными упражнениями заниматься увлекательно и весело, особенно когда они не презентуются в качестве лечения. В связи с этим коррекционная гимнастика является важной составляющей физкультурно-оздоровительного комплекса для исправления осанки у детей-школьников. Комплекс упражнений Гимнастические упражнения при сколиозе спины должны выполняться в медленном спокойном темпе. Противопоказаны резкие движения, рывки, а также занятия с большим весом. Читайте также: Исходное положение ИП : стойка руки за головой, ноги врозь.
Что такое Сколиоз и чем он отличается от нарушения осанки
Шрот-терапия позволяет пациенту ощутить правильное положение спины, узнать, как его корректировать, отстраивать и сделать привычным. Лечение сколиоза по методу Шрот подразумевает выполнение дыхательных упражнений, которые должны устранить вмятину и расправить позвоночник под давлением воздуха. Рейтинг 4,6 на основе 121 оценки и 56 отзывов о «Центр лечения сколиоза и ортезирования им. Катарины Шрот», Севастопольская, Москва, Азовская улица, 24, корп. 2. Посетителям нравятся специалисты, качество лечения и персонал. "Золотым стандартом" лечения сколиоза считается комплекс: ношение корсета Шено и гимнастика Шрот. Шрот-терапия позволяет остановить прогрессирование сколиоза, уменьшить показатель искривления позвоночника, исправить осанку, устранить мышечный тонус. Новая гимнастика Шрот при сколиозе предназначена для искривлений 1-2 и 3 степени в некоторых случаях.