Таблетки «Роксера» — отзывы подтверждают этот факт — является эффективным лекарством для снижения уровня холестерина.
Фармакокинетика
- Пароксетин - инструкция по применению, показания, дозы
- Фармакологическое действие препарата
- ТРЕКРЕСИЛ®. ТЫ ПОЛОН СИЛ!
- Любителям внутрисуставных инъекций
- Отравление пароксетином и его побочные эффекты
- Лекарство Ретроксил: для чего оно нужно и существует ли оно?
Хлорпротиксен-Озон Таблетки 15 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Пациенты, принимавшие лекарственное средство, отмечают его эффективность при терапии и профилактике простудных заболеваний и ОРВИ. Уже на третий день курса препарат снижает выраженность симптомов данных заболеваний и улучшает общее самочувствие. Также адаптогенное средство способствует укреплению иммунитета, усилению работоспособности и выносливости организма, не уступая по результативности своим дорогим зарубежным аналогам. К недостаткам препарата относят возможное развитие аллергических реакций в период приема. Цена на Трекресил в аптеках Достоверных сведений о цене на Трекресил нет, т. Стоимость аналога препарата, Трекрезана, в форме таблеток может составлять 310—370 руб.
Трекресил: цены в интернет-аптеках.
Пароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства. В исключительных случаях линезолид антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. Оснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления должно быть доступно. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессии у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому препарат не показан для лечения указанной возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории младше 7 лет. Способ применения и дозы Пароксетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время еды.
Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. Депрессия Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг в сутки. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. Для купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев. Обсессивно-компульсивное расстройство Рекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки.
Лечение начинают с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 60 мг в сутки. Необходимо соблюдать адекватную длительность терапии несколько месяцев и дольше.
Враждебность отмечалась у детей с обсессивно-компульсивным расстройством, особенно у детей младше 12 лет. Также наблюдались следующие нежелательные явления: снижение аппетита, тремор, потливость, гиперкинезия, ажитация и эмоциональная лабильность включая плаксивость и колебания настроения , явления, связанные с повышенной кровоточивостью, в основном кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Противопоказания - гиперчувствительность к пароксетину или любому вспомогательному веществу препарата - одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы ИMAO. В исключительных случаях линезолид антибиотик, являющийся обратимым неселективным ингибитором МАО можно применять в комбинации с пароксетином при возможности тщательного наблюдения за пациентом на предмет развития серотонинового синдрома и при мониторинге артериального давления см. Лечение пароксетином можно начинать: - через две недели после окончания применения необратимого ИМАО, или - как минимум, через 24 часа после отмены обратимого ИМАО, напр. Как минимум, неделя должна пройти между отменой пароксетина и началом приема любого ИМАО пароксетин не следует применять в комбинации с тиоридазином так как, подобно другим ингибиторам печеночного изофермента CYP450 2D6, пароксетин может повышать концентрации тиоридазина в плазме крови см. При приеме только тиоридазина возможно удлинение интервала QT и связанная с этим серьезная желудочковая аритмия, напр.
Требуется соблюдение осторожности и проведение тщательного клинического мониторинга при применении пароксетина и серотенинэргических препаратов, например, L-триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, метилтиониния хлорид метиленовый синий , СЗИОС, литий, петидин и препараты зверобоя продырявленного. Также необходимо соблюдать осторожность при применении фентанила для общего наркоза или для лечения хронической боли. Одновременное применение пароксетина и ИМАО противопоказано из-за риска развития серотонинового синдрома см. Пимозид При одновременном применении пимозида и пароксетина концентрация пимозида в крови может повыситься в среднем в 2,5 раза, что можно объяснить известным свойством пароксетина подавлять активность изофермента CYP2D6. Из-за узкого терапевтического индекса пимозида и его известной способности увеличивать длительность интервала QT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано. Ферменты, участвующие в метаболизме лекарств Метаболизм и фармакокинетика пароксетина могут меняться при индукции или подавлении активности ферментов, участвующих в лекарственном метаболизме. Миорелаксанты СИОЗС снижают активность сывороточной холинестеразы, что приводит к увеличению длительности действия таких миорелаксантов, как мивакурий и сукцинилхолин. Проциклидин Ежедневное применение пароксетина значительно повышает плазменный уровень проциклидина. Дозу проциклидина следует уменьшить при появлении антихолинергических эффектов. Ингибирование CYP2D6 может привести к повышению плазменной концентрации одновременно назначенных препаратов, которые метаболизируются при участии фермента CYP2D6.
К этим препаратам относятся трициклические антидепрессанты кломипрамин, нортриптилин, дезипрамин , нейтролептики, производные фенотиазина перфеназин, тиоридазин , рисперидон, атомоксетин, антиаритмические препараты группы 1C например, пропафенон и флекаинид и метопролол. В некоторых исследованиях сообщалось о снижении эффективности тамоксифена при одновременном применении с некоторыми антидепрессантами группы СИОЗС. Так как нельзя исключить снижения эффективности тамоксифена, по возможности, следует избегать его совместного применения с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 см. Пероральные антикоагулянты Комбинированное применение пароксетина и оральных антикоагулянтов может привести к повышению антикоагулянтной активности и риска геморрагий. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении пароксетина у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты. Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, лекарственными препаратами с известным действием на функцию тромбоцитов или повышающими риск кровотечений напр. Правастатин Совместное применение пароксетина и правастатина может приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови.
Зарубина, Е. Разнообразие фенотипов и функций, взаимодействие с чужеродными материалами. Иммунология: Учебник. Для студ. Соловьева А. Противовирусный иммунитет. Бюллетень физиологии и патологии дыхания.
Перезвоните мне
- Действие и эффект препарата
- Ретроксил что это за лекарство его назначение и наличие на рынке
- Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева
- Главные новости
- Какие препараты для снижения холестерина в крови можно применять
- Please wait while your request is being verified...
Роксера таблетки : инструкция по применению
Препарат Редуксин® Форте показан для коррекции массы тела и улучшения липидного и углеводного обменов у пациентов. Первый в мире и первый в классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева разработан российскими учеными. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг. Препарат Редуксин® Форте показан для коррекции массы тела и улучшения липидного и углеводного обменов у пациентов. инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для снижения уровня холестерина и профилактики инфаркта и инсульта. Цены и аналоги препарата Роксера 15 мг и 30 мг на медицинском портале
Хлорпротиксен (Chlorprothixen)
| Транексам 500 мг | Лекарства и БАД. |
| One moment, please... | Не является лекарством. Рекомендации по применению: взрослым, по 2 капсулы 1 раз в день во время еды. |
О препарате Редуксин
лекарственное средство, содержащее в своем составе Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат. Несуществующее лекарство для несуществующей болезни и другие крутые медицинские несоответствия, а всё потому, что на врача-консультанта не раскошелились ни в первых сезонах, ни в последних. Научные статьи на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Клиническая эффективность препарата Рексетин (пароксетин) при расстройствах тревожного спектра. Препарат Роксера® в дозе 30 мг/сут противопоказан для комбинированной терапии с фибратами. Человек пил таблетки несколько недель, а потом решил, что достаточно хорошо себя чувствует и самостоятельно отменил препарат.
Транексам 500 мг
Научные статьи на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Клиническая эффективность препарата Рексетин (пароксетин) при расстройствах тревожного спектра. Несуществующее лекарство для несуществующей болезни и другие крутые медицинские несоответствия, а всё потому, что на врача-консультанта не раскошелились ни в первых сезонах, ни в последних. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг 1 раз в сутки.
Хлорпротиксен - инструкция, плюсы и минусы препарата, аналоги и цены
| Статины от холестерина: 30 самых эффективных, безопасных и недорогих | Не является лекарством. Рекомендации по применению: взрослым, по 2 капсулы 1 раз в день во время еды. |
| Хлорпротиксен - инструкция, плюсы и минусы препарата, аналоги и цены | 5мг 30шт по цене 631 руб. в Москве и по РФ, отпуск Роксера таблетки п/о плён. 5мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. |
| Рексетин таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 20 мг x30 | 5мг 30шт по цене 631 руб. в Москве и по РФ, отпуск Роксера таблетки п/о плён. 5мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. |
| Хлорпротиксен - инструкция, плюсы и минусы препарата, аналоги и цены | Первый в мире и первый в классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева разработан российскими учеными. |
| Любителям внутрисуставных инъекций | Доктор - Очеретина Ирина Геннадьевна | Дзен | инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Роксера таблетки на сайте |
Роксера таблетки : инструкция по применению
Такой эффективный результат обеспечивается хорошо сбалансированным натуральным составом: Корень имбиря — обладает антимикробным и бактерицидным действием. Кора березы — оказывает диуретическое действие Кора осины — улучшает иммунитет и пищеварение. Дезинфицирует организм Экстракт ягод падуба — замедляет окислительные процессы в организме. Семена горчицы — оказывает мощное антимикробное действие. Инструкция по применению Препарат Ретоксин действует точечно на паразитов, не повреждая клетки организма. Чтобы добиться максимального эффекта следует придерживаться небольшой инструкции: Выпить 1 мерную ложку препарата. Запить большим количеством воды. Повторять процедуру 3 раза в день. Поддерживать большой уровень гидратации 1,5 — 2 литра воды в день.
Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг 1 раз в сутки. При выборе начальной дозы следует руководствоваться индивидуальной концентрацией ХС в плазме крови и принимать во внимание возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений, необходимо также учитывать потенциальный риск развития нежелательных реакций НЯ. В случае необходимости доза может быть увеличена через 4 недели. Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациенты с печеночной недостаточностью: препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе. Применение у пациентов пожилого возраста: не требуется коррекции дозы. Этнические группы: у пациентов монголоидной расы отмечено увеличение системной экспозиции розувастатина. Для пациентов-носителей генотипов С. Пациенты, предрасположенные к миотоксическим осложнениям: применение препарата в дозе 40мг пациентам, предрасположенным к развитию миотоксических осложнений, противопоказано. Следует ознакомиться с инструкцией по применению вышеуказанных препаратов перед их назначением одновременно с препаратом. В таких случаях следует оценить возможность применения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата. При необходимости применения указанных выше препаратов следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии препаратом и рассмотреть возможность снижения его дозы. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где происходит синтез ХС и катаболизм липопротеинов низкой плотности ЛПНП. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-ой неделе терапии и поддерживается при регулярном приеме препарата. Дозозависимый эффект у пациентов с гипертриглицеридемией тин IIb и IV по Фредриксону среднее процентное изменение но сравнению с исходным значением. Клиническая эффективность: розувастатин эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии вне зависимости от расовой принадлежности, пола или возраста, в том числе у пациентов с сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией. У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, получающих розувастатин в дозе 20-80мг, отмечается положительная динамика показателей липидного профиля исследование с участием 435 пациентов. Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении сывороточной концентрации триглицеридов и с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах в отношении сывороточной концентрации ХС-ЛПВП. До настоящего времени прямой зависимости между уменьшением ТКИМ и снижением риска сердечно-сосудистых событий продемонстрировано не было. Доза 40мг должна назначаться пациентам с выраженной гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Эффективность терапии была отмечена через 6 первых месяцев применения препарата. Профиль безопасности у пациентов, принимавших розувастатин в дозе 20мг, был в целом схож с профилем безопасности в группе плацебо. Фармакокинетика: максимальная концентрация розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 часов после приема внутрь. Объем распределения розувастатина составляет примерно 134л. Розувастатин является неспецифическим субстратом системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является изофермент CYP2C9. Основными выявленными метаболитами являются N-десметилрозувастатин и лактоновые метаболиты. Оставшаяся часть выводится почками. Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс «печеночного» захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик ХС, выполняющий важную роль в «печеночной» элиминации розувастатина. Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном применении. Возраст и пол: пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина. Этнические группы: фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы площади под кривой «концентрация-время» AUC и максимальной концентрации Cmax в плазме крови розувастатина у пациентов монголоидной расы японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев по сравнению с пациентами европеоидной расы, у индийцев показано увеличение медианы AUC и Cmax в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди пациентов европеоидной и негроидной рас. Почечная недостаточность: у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести величина плазменной концентрации розувастатина или N-десметилрозувастатина существенно не меняется. Печеночная недостаточность: у пациентов с печеночной недостаточностью 7 баллов и ниже по шкале Чайлд-Пью не выявлено увеличения системной экспозиции розувастатина.
Одни авторы утверждали, что нет связи между употреблением антидепрессантов и раком груди, в то время как другие исследователи пришли к выводу, что существует связь между антидепрессантами и риском рака груди. В исследовании 2006 г. Chien et al. Однако они обнаружили, что антидепрессанты этой группы могут повышать риск опухолей, отрицательных по отношению к рецепторам прогестерона, рецепторам эстрогена и рецепторам отрицательного рецептора прогестерона. Таким образом, клинические данные неоднозначны с точки зрения связи между приемом антидепрессантов и раком груди или яичников. Это высокое сродство объясняет и его высокий профиль ингибирующего взаимодействия с субстратами для 2D6. Сильное ингибирование 2D6 пароксетином также означает, что происходит значительное ингибирование метаболизма канцерогенных субстратов 2D6, что подразумевает повышенную вероятность онкогенеза. Так пароксетин был связан с увеличением риска заболеваемости раком груди у женщин, принимавших его в течение четырехлетнего периода. Это было в несколько раз выше, чем у любого другого антидепрессанта, включая трициклические антидепрессанты, которые, как было установлено, имели средний OR 2,0. Особенно опасно, одновременное использование пароксетина с тамоксифеном, котрое увеличивает риск смерти от рака груди в течение пятилетнего периода у женщин, принимающих оба препарата. Пароксетин также является мощным ингибитором 3A4. Если женщина имеет семейную историю рака молочной железы мать, сестры, бабушки или тети или положительный результат теста на BRCA1 или BRCA2, после консультации с гинекологом стоит прекратить прием пароксетина.
Иногда такие суженные сосуды могут полностью закупориться, что может привести к нарушению кровоснабжения сердца или головного мозга, приводящих к сердечному приступу или инсульту. Снижая уровень холестерина в крови, вы можете снизить риск развития сердечного приступа или инсульта. Однако, вы должны прекратить прием препарата по рекомендации врача или в случае беременности. В редких случаях статины могут воздействовать на печень. Это определяется простым тестом, который выглядит как повышение уровня содержания печеночных ферментов в крови. Во время применения этого лекарственного средства, ваш врач будет тщательно контролировать ваше состояние, если вы страдаете диабетом или имеете риск развития диабета. Вы вероятно относитесь к группе повышенного риска развития диабета, если у вас повышенный уровень сахара и жиров в крови, если у вас избыточная масса тела и высокое артериальное давление.
Хлорпротиксен (Chlorprothixen)
| Ретисил - защита зрения | Поскольку другое лекарственное средство этого класса проникает в грудное молоко и учитывая, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы могут вызывать серьезные побочные реакции у младенцев, женщинам, которые нуждаются в лечении препаратом Роксера. |
| Please wait while your request is being verified... | 5мг 30шт по цене 631 руб. в Москве и по РФ, отпуск Роксера таблетки п/о плён. 5мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. |
Инструкция по применению Роксера Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт
Первый в мире и первый в классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева разработан российскими учеными. ГК «Герофарм» вывела на российский рынок новый лекарственный препарат «Простатекс плюс», который применяется при лечении хронического простатита и аденомы простаты, сообщили в пресс-службе предприятия. Таблетки Рексатал по 500 мг, действие, правда для мужчин или развод. Реальные отзывы от пациентов на препарат, цена и где купить оригинал. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг. При лечении пароксетином всегда стоит медленно повышать дозу этого препарата, и также постепенно уменьшать ее в процессе его отмены. При переходе на другой антидепрессант, пароксетин необходимо перекрестно и медленно менять на другой препарат. В случае стрессовых ситуаций препарат нормализует энергетический обмен клеток, стимулирует выработку ферментов и белков и работает как антиоксидант.
Ретроксил что это за лекарство его назначение и наличие на рынке
Поэтому все препараты для снижения холестерина требуют диеты. Стандартная дозировка Крестора составляет от 5 до 10 мг в день, причём начальная доза зависит от исходной концентрации холестерина. Увеличивать дозу можно только через месяц. Максимальной суточной дозой является 40 мг в сутки. Таблетку не разжевывать, и принимать ее можно в какое угодно время дня вне связи с приемом пищи.
Выпускает Крестор английская компания Astra Zeneca, а упаковка, с минимальной дозировкой таблетка в 5 мг будет стоить 1835 рублей за 28 таблеток. Это минимальная стоимость месячного курса оригинального препарата. Учитывая, что довольно часто требуется постепенное повышение дозы, то можно привести в пример и другие цифры. Такая же упаковка вчетверо более высокой дозировки, в 0,02 г будет стоить 3925 рублей, она так же расчитана на один месяц приема.
Существуют и более дешевые варианты. Так, упаковка препарата Розарт Актавис стоит 535 рублей, те же 28 таблеток по 5 мг. Достоинства и недостатки Достоинством препарата является высокая активность и доказанная эффективность. У пожилых не требуется никакой коррекции дозы, а обычно именно этот факт необходимо учитывать при назначении многих препаратов лицам пожилого возраста.
Также можно не изменять дозировку при легких проявлениях почечной недостаточности. Хотя Крестор и обладает доказанной многими исследованиями высокой эффективностью, но у него существуют противопоказания. Это одновременное лечение циклоспорином, беременность и период грудного вскармливания, наличие различных миопатий, и употребление алкоголя. С осторожностью можно применять Крестор при пониженной функции щитовидной железы, а также при других тяжелых эндокринных расстройствах и эпилепсии.
Однако, при всех недостатках Крестор - это одно из самых эффективных и современных препаратов для снижения риска внезапной смерти и сосудистых катастроф. Действующее вещество - аторвастатин. Главная разница между четвертым и третьим поколением статинов в том, что препараты третьего поколения просто хорошо работают, и уменьшают количество «плохого» холестерина, а вот препараты 4 поколения, такие как описанный выше Крестор, при этом ещё способствует повышению концентрации в крови «хорошего» холестерина. Но Липримар - высококачественный и оригинальный препарат.
Он выпускается в четырех дозировках: 10, 20, 40 и 80 мг. Показан он к применению при повышенном уровне «плохого» холестерина — при гиперхолестеринемии разного генеза, в комплексной профилактике инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у пациентов с высоким риском, при этом имеется в виду как первичная, так и вторичная профилактика. Применяется Липримар, как и Крестор, один раз в день, в любое время и вне зависимости от приемов пищи. Дозировка может существенно варьироваться: от 10 и до 80 мг, при этом максимальная дозировка составляет 80 мг в день.
Чаще всего начинают лечение с минимальной дозы по 10 мг в сутки, повышение дозы производят постепенно и только по назначению врача. Стоит Липримар дешевле, чем Крестор. Упаковку в 30 таблеток, с минимальной дозировкой 10 мг, рассчитанную на месячный курс, можно найти в аптеках от 350 рублей, а средняя цена составляет 717 рублей за упаковку. Выпускает Липримар известная фармацевтическая компания Пфайзер.
Существует много гораздо более доступных по цене аналогов Липримара, в том числе, отечественный аторвастатин. Так, точно такая же упаковка, только выпускаемая Ирбитским химфармзаводом, будет стоить, в среднем 135 руб.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг, 30 мг Фармакотерапевтическая группа Сердечно-сосудистая система. Липид-модифицирующие препараты.
Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном применении. Возраст и пол: пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина.
Этнические группы: фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы площади под кривой «концентрация-время» AUC и максимальной концентрации Cmax в плазме крови розувастатина у пациентов монголоидной расы японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев по сравнению с пациентами европеоидной расы, у индийцев показано увеличение медианы AUC и Cmax в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди пациентов европеоидной и негроидной рас. Почечная недостаточность: у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести величина плазменной концентрации розувастатина или N-десметилрозувастатина существенно не меняется. Печеночная недостаточность: у пациентов с печеночной недостаточностью 7 баллов и ниже по шкале Чайлд-Пью не выявлено увеличения системной экспозиции розувастатина. У двух пациентов с печеночной недостаточностью 8-9 баллов по шкале Чайлд-Пью отмечено увеличение системной экспозиции, по крайней мере, в 2 раза. Опыт применения розувастатина у пациентов с печеночной недостаточностью выше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствует.
Побочное действие НЯ, наблюдаемые при применении розувастатина, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно. Классификация частоты развития ПЯ. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек. Нарушения со стороны эндокринной системы: часто - сахарный диабет 2-го типа. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; очень редко - потеря или снижение памяти; частота неизвестна - периферическая нейропатия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - кашель, одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, тошнота, боль в животе; редко - панкреатит; очень редко - желтуха, гепатит; частота неизвестна - диарея. При применении розувастатина наблюдается дозозависимое повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови у незначительного числа пациентов. В большинстве случае оно незначительно, бессимптомно и временно. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; редко - миопатия включая миозит , рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью или без нее ; очень редко - артралгия; частота неизвестна - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.
Дозозависимое повышение активности креатинфосфокиназы КФК в плазме крови наблюдается у небольшого числа пациентов, принимавших розувастатин. В большинстве случаев оно является незначительным, бессимптомным и временным. В случае повышения активности КФК в плазме крови более чем в 5 раз выше верхней границы нормы терапию следует приостановить. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей очень: редко - гематурия пациентов, получающих терапию розувастатином, может выявляться протеинурия. Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме дозы 20мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна - гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астенический синдром; частота неизвестна - периферические отеки. Лабораторные и инструментальные данные: при применении розувастатина также наблюдались следующие изменения лабораторных показателей: гипергликемия, повышение концентрации билирубина в плазме крови, активности гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы в плазме крови, изменение сывороточной концентрации гормонов щитовидной железы. При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов сообщалось о следующих НЯ: депрессия, нарушения сна, включая бессонницу и «кошмарные» сновидения, сексуальная дисфункция, повышение концентрации гликированного гемоглобина в крови. Сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких, особенно при длительном применении препаратов. Передозировка Клиническая картина передозировки не описана.
При единовременном приеме нескольких суточных доз препарата фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются. Лечение передозировки симптоматическое, необходим контроль функции печени и сывороточной активности КФК. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Прекращение приема Паксила связано с высоким риском развития синдрома отмены. В связи с повышенным риском врожденных дефектов, беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность , перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться со своим врачом. Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного ОКР и панического расстройства обусловлена специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. Воздействие на рецепторы: Мускариновые холинергические рецепторы слабый аффинитет ; Альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторы слабый аффинитет Допаминовые D2 , 5-HT1-подобные, 5НТ2- и гистаминовые H1 рецепторы слабый аффинитет. Систематическое IUPAC название: 3S, 4R -3 - [ 2Н-1 ,3-бензодиоксол-5-илокси метил] - 4 - 4-фторфенил пиперидин Торговые названия: Паксил, Pexeva, Brisdelle Правовой статус: доступен только по рецепту Применение: перорально Биодоступность: полностью всасывается из ЖКТ, первоначально метаболизируется в печени; время достижения максимальной концентрации препарата — от 4,9 часов с питанием до 6,4 часов натощак. Паксил является первым антидепрессантом, официально утвержденным в США для лечения приступов паники. Исследования Паксил является широко используемым антидепрессантом из класса препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС. Несколько исследований показали, что Паксил может использоваться для лечения преждевременной эякуляции. Тем не менее, «экстренная» доза Паксила «по необходимости» за 3-10 часов до полового акта приводит лишь к «клинически неуместной и сексуально неудовлетворительной» задержке эякуляции в 1,5 раза. Препарат уступает Кломипрамину, который вызывает в четыре раза более длительную задержку. Причина того, что препарат вызывает задержку эякуляции, состоит в том, что он значительно снижает половое влечение, а в некоторых случаях даже вызывает неспособность достичь эрекции или эякулировать. СИОЗС также эффективны для лечения тяжелого предменструального синдрома; однако, из-за его тератогенного эффекта и высокого риска развития синдрома отмены у взрослых и новорожденных, Паксил противопоказан женщинам, которые могут забеременеть. Имеются также доказательства того, что Паксил может быть эффективен при лечении игровой зависимости и приливов. Все еще остаются неясными возможные преимущества Паксила для лечения диабетической нейропатии или хронической головной боли. Новые данные показывают, что антипсихотические препараты могут использоваться в качестве дополнения или альтернативы Паксилу у пациентов с генерализованным тревожным расстройством. Хотя имеющиеся данные довольно противоречивы, Паксил может быть эффективным средством для лечения дистимии, хронического заболевания с депрессивными симптомами. Эффективность Паксила Согласно аннотации к препарату, предоставляемой производителем Паксила марки Paxil GlaxoSmithKline и одобренной FDA США, эффективность Паксила в случае большого депрессивного расстройства была доказана в ходе шести плацебо-контролируемых клинических испытаний. У взрослых эффективность Паксила в лечении депрессии сопоставима с эффективностью трициклических антидепрессантов прошлого поколения. Рандомизированные исследования показали, что Паксил является более эффективным, чем плацебо, для лечения депрессии у пожилых пациентов. Три 10-12-недельных исследования показали превосходство Паксила по сравнению с плацебо в лечении панического расстройства. Три 12-недельных исследования взрослых амбулаторных пациентов продемонстрировали, что пациенты с социальным тревожным расстройством лучше реагировали на Паксил, чем на плацебо. В частности, побочные эффекты часто включают трудности в возбуждении, отсутствие интереса к сексу и аноргазмию проблемы с достижением оргазма. Также возможны генитальная анестезия, потеря или снижение реакции на сексуальные стимулы и эякуляторная ангедония. Хотя эти сексуальные побочные эффекты обычно являются обратимыми, они могут длиться в течение нескольких месяцев или лет после полного прекращения приема препарата. Другие побочные эффекты включают высокое кровяное давление, головную боль , возбуждение, увеличение массы тела, нарушения памяти, парестезию и снижение способности к зачатию. Общие побочные эффекты наблюдаются в основном в течение первых 1-4 недель, пока организм приобретает толерантность к препарату, а как только это происходит, прекращение приема препарата может вызывать обратный эффект с симптомами, вновь возникающими в увеличенной форме в течение очень длительного времени. Человек, принимающий Паксил, может испытывать несколько из перечисленных побочных эффектов, все сразу или ни один из них. Большинство побочных эффектов исчезает или уменьшается при продолжении лечения, хотя некоторые из них могут длиться в течение всего срока лечения. Побочные эффекты также часто зависят от дозы. Увеличения или изменения в дозировке также могут вызывать возобновление или ухудшение симптомов. Комитет не запрещает применение Паксила взрослым пациентам с высоким риском, однако призывает соблюдать крайнюю осторожность при его применении. Из-за сообщений о побочных реакциях после прекращения лечения, рекомендуется постепенное снижение дозы в течение нескольких недель или месяцев. При приеме Паксила наблюдались случаи акатизии и суицидального поведения. Как сказано в информации о препарате Паксил в Великобритании, при приеме перапарата также может наблюдаться злоупотребление алкоголем.